危重病人护理常规流程及操作流程
危重病人护理常规及技术规范工作流程
危重病人护理常规及技术规范工作流程一、常规和技术规范1.危重病人的观察与监测：对于危重病人，护理人员需要密切观察和监测其生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
同时，还需要关注病人的神志状态、疼痛程度以及其他异常情况。
2.心肺复苏技术：掌握心肺复苏技术是危重病人护理的基本要求。
护士需要熟练掌握心肺复苏的各项技术操作，包括胸外按压、人工呼吸、自动体外除颤等。
3.药物管理与监测：危重病人药物管理必须严格遵循规范，确保用药的准确性和安全性。
护士需要掌握药物的剂量、途径、频率、禁忌症等相关知识，并严格按照医嘱执行。
4.理疗技术：部分危重病人需要进行理疗，如床位翻身、被动运动、物理治疗等，护士应根据病人情况进行适当的理疗操作，确保病人的舒适度和安全性。
5.导管护理：危重病人常常需要留置各种导管，包括静脉导管、气管插管、胃肠道引流管等。
护士需要具备导管护理的技术能力，确保导管的畅通性和安全性，并注意相关的感染预防措施。
1.接诊和评估：危重病人护理的第一步是接诊和评估。
护士需要了解病人的病史、主诉和病情，进行初步的评估和观察，以便制定后续的护理计划。
2.制定护理计划：根据评估结果，护士需要制定相应的护理计划。
这包括药物管理、监测频次、饮食安排、导管管理等。
护士还需要根据病人的特殊需求，制定个性化的护理计划，如心理支持、家属沟通等。
3.实施护理计划：根据制定的护理计划，护士需要准确执行各项护理措施，保证病人的安全和舒适。
同时，护士需要时刻监测病情变化，及时调整护理措施。
4.与医疗团队的沟通与协作：危重病人护理需要护士与医疗团队密切合作，包括医生、药师、物理治疗师等。
护士需要及时向医生报告病情变化，并根据医生的指示进行相应的处置。
5.家属教育与支持：危重病人的家属往往承受巨大的心理压力，护士需要给予家属充分的关心和支持，并向他们提供相关的疾病知识和护理技能，以提高他们对病人的陪护质量。
综上所述，危重病人护理常规及技术规范、工作流程是确保危重病人安全和护理效果的重要保障。
危重病人护理常规流程及操作流程
危重病人护理常规流程及操作流程1.接诊与评估：2.病情监测与记录：在接诊与评估之后，需要对病人的生命体征进行监测，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
同时，还需监测病人的意识状态、尿量、血氧饱和度等指标，并及时进行记录，以便随时掌握病情变化。
3.通气和呼吸支持：如果病人出现呼吸困难或呼吸衰竭，需要及时进行通气和呼吸支持。
常用的方法包括给予高流量氧气、使用呼吸机进行机械通气等。
4.血流动力学支持：对于危重病人，常常伴随着血压下降、心脏功能不全等问题，需要进行血流动力学支持。
可通过输液、给予血管活性药物、使用血管扩张剂等方式维持血压的稳定。
5.维持液体平衡：危重病人通常需要长时间静卧，体液代谢失衡的风险较大。
因此，在护理过程中需要监测病人的体液输入和输出，合理给予液体补给，维持体内电解质的平衡。
6.食物与营养支持：危重病人常常胃口不佳或不能进食，需要通过其他途径来提供营养支持。
常见的方式包括静脉营养、胃肠外营养等。
7.床位与转位护理：危重病人需要长时间卧床，容易发生压疮、肢体血液循环不良等问题。
因此，在护理过程中需要定时转移病人体位，给予肢体按摩，保持皮肤清洁等，防止并发症的发生。
8.感染控制：危重病人往往抵抗力较弱，容易受到感染的侵害。
在护理过程中需要严格执行手卫生、穿戴手套、使用抗生素等措施，预防和控制感染的发生。
9.心理支持：危重病人常常面临生死关头，心理状态容易出现波动。
护理人员需要及时与病人沟通，关注病人的情绪变化，给予心理上的支持和鼓励。
10.知情告知与家属沟通：对于危重病人，护士还需与病人家属进行沟通，及时告知病情变化和治疗方案，解答家属的疑虑和问题，让家属理解并配合医护工作。
11.护理记录与交接：在护理过程中，护士需要详实记录病人的病情变化、护理措施和效果等信息。
同时，在交接班时也需要及时将护理记录传达给接班的护士，确保护理工作的连续性。
以上是危重病人护理的常规流程及操作流程，当然具体的护理措施会因病情的不同而有所差异。
危重患者护理常规及护理流程
危重患者护理常规及护理流程
1、严格床头交接班。
2、持续24小时心电监测，密切观察病人的病情变化，包括意识状态、体温、心律、心率、血压、呼吸、SPO2等体征，监测血气分析、电解质、血糖等化验指标，出现异常，及时通知医生。
3、保持呼吸道通畅，正确给予氧疗。
4、严格遵医嘱给予各项治疗，正确进行标本采集并及时送检。
5、严格执行各项操作规程和核心制度，严防差错事故发生。
6、及时准确对病人进行压疮、导管滑脱等护理评估并:采取相应预防措施。
7、护理记录要及时准确，有连续性。
8、有气管插管、气管切开、机械通气、持续床旁血液滤过等支持措施者，严格执行相关护理常规。
9、置有各种引流管的病人，妥善固定引流管，标识正确并保持引流通畅，观察并记录弓|流液的颜色、量及性状，发现异常及时通知医生。
10、躁动不安、小儿等不合作患者应使用保护性约束，松紧适宜，并向家属告知。
必要时通知医生给予镇静。
11、熟练使用监护仪、呼吸机、微量注射泵等抢救仪器，出现报警及时查找报警原因，禁止关报警。
12、严格执行预防深静脉血栓、导管相关血流感染、留置尿管导致尿路感染、呼吸机相关性肺炎等并发症的各项措施，以最大程度地避免或减少这些并发症的发生。
13、做好各项基础护理，保持床单位清洁、整齐，病人达“三短六洁”标准。
14、不同患者根据所患疾病执行相应专科护理常规。
15、不能正常进行交流者，使用手势语、沟通卡片、写字板等方法与患者沟通，做好病人的心理护理。
危重病人抢救护理流程
危重病人抢救护理流程第一步：紧急评估与判断1.快速评估病人的呼吸、循环和神志情况，确定病情的紧急程度。
2.确定病人是否需要进行心肺复苏（CPR）。
第二步：基本生命支持1.进行心肺复苏。
按照国际基本生命支持指南（BLS）进行人工心肺复苏的操作。
第三步：高级生命支持1.建立静脉通道。
通过静脉通道给予生理盐水或其他液体，辅助维持病人的血循环。
2.监测生命体征。
定期测量并记录病人的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
3.给予氧气。
通过面罩或导管给予高浓度氧气以维持病人的氧供。
4.快速进行血常规和生化检查等相关检查。
5.快速进行电解质检查，及时纠正电解质紊乱。
第四步：药物治疗1.快速给予抗生素。
根据病人的感染情况，立即给予适当的抗生素治疗。
2.给予抗凝药物。
在一些血栓性疾病或心脑血管疾病的情况下，给予适当的抗凝药物。
3.快速给予止血药物。
对于失血过多的病人，给予止血药物以控制出血。
4.快速给予镇痛药。
如果病人有剧烈疼痛，给予适当的镇痛药物以缓解病人的疼痛。
第五步：特殊操作与治疗1.快速进行心电图检查。
判断病人的心脏情况，并及时进行处理。
2.快速进行X光检查。
根据病人症状进行相应的X光检查以判断病情。
3.快速进行超声检查。
根据需要进行超声检查，以明确病因或评估病情。
第六步：持续监护与护理1.监测病人的生命体征。
按照医嘱要求，监测病人的生命体征并及时记录。
2.给予营养支持。
根据病人的情况，给予适当的营养支持以促进病人康复。
3.给予康复护理。
通过进行适当的护理手段，促进病人的康复，提高病人自理能力。
以上是一般情况下危重病人抢救护理流程的步骤，但具体步骤和操作方法会根据病人具体病情的不同而有所差异。
在进行危重病人抢救护理过程中，需要医护人员密切合作，及时处理病情的变化，并根据病人需要进行相应的治疗和护理措施。
医院危重病人护理常规
医院危重病人护理常规
1、按内科护理常规及一级护理常规护理,及时送书面病重（危）通知书。
2、严密观察病情,每4小时测体温、脉搏、呼吸、血压,并注意神志和瞳孔变化,如发现异常,应及时处理,并报告医师。
3、注意保护病人,适当采用约束带或床栏。
4、注意保持病人呼吸道通畅,将头转向一侧,有活动假牙者应取下,有舌头后坠时,可用舌钳将舌头固定,必要时行气管切开或气管插管术。
5、保持各种管道的通畅,如静脉输液管、给氧管、胃管、吸痰管、尿管以及各种引流管等。
6、加强全身营养,定时喂食、喂水,必要时可用鼻饲,并记录每次饮食量,喂食后及早晚均要进行口腔护理,口唇干裂时应经常涂上石蜡油。
7、预防褥疮和坠积性肺炎的发生,每2小时翻身一次,按摩受压部位,并设翻身卡,做好登记。
保持病床清洁平整,及时清理病人排泄物,每日清洗会阴1~2次。
8、眼睑不能闭合者,涂上眼膏并盖上湿纱布。
9、保持大小便通畅,有尿潴留者用物理方法诱导排尿,无效者可停留尿管;三天无大便者可给予通便处理。
腹泻病人保
持肛周清洁干燥,并按医嘱记录出入量。
10、多巡视病人,做好护理记录,严格执行床边交接班制度。
11、注意保暖,防止病人受凉,如使用热水袋时,要避免烫伤。
12、备齐各种急救物品及药品。
危重病人基础护理常规
危重病人基础护理常规1、将病人安置于抢救室或重症病房，备好抢救用物、药物。
2、及时准确评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。
3、急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量）心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等。
4、卧位与安全（1）根据病情采取合适体位（2）保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。
（3）牙关紧闭，抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤舌后坠。
（4）高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
5、备齐一切抢救用物和药品：6、严密观察病情：对生命体征、神志、瞳孔、出血、SpP2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察：配合医生积极进行抢救，做好护理记录：7、遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用：8、保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞：严格无菌技术，防止逆行感染：9、视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求：禁食病人予以外周**脉营养：10、基础护理：（1）做好三短九洁、五到床头（三短：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁、；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）（2）晨、晚间护理每日2次，尿道口护理每日2次，气管切开护理每日2次，注意眼的保护；（3）保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动；（4）做好呼吸咳嗽训练，每2小时协助病人翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出；（5）加强皮肤护理，预防压疮；11、心理护理：及时巡视、关心病人、作好沟通，建立良好护患关系，以取得信任、配合和理解。
危重病人护理常规抢救流程
危重病人护理常规抢救流程危重病人的护理常规和抢救流程是医护人员在面对病情紧急、病情危重的患者时，为了迅速有效地进行护理和救治所遵循的规定和程序。
以下是危重病人的护理常规和抢救流程的详细介绍：1.危重病人的护理常规：（1）密切观察：及时观察病情的变化，包括生命体征、意识状态、疼痛程度等，并记录下来。
特别注意呼吸、心电图、血压、血氧饱和度等重要指标的监测。
（2）维持通畅的呼吸道：保持病人的呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和异物。
如有必要，进行气管插管或切开手术。
（3）维持良好的血液循环：分泌适量的液体和药物，维持病人的血容量和循环稳定。
监测血液压力、心率、心电图等指标，以及及时处理出现的血压下降、心率失常等问题。
（4）保持稳定的内部环境：对病人进行温度调节、电解质平衡、血糖控制等处理，以维持正常的内环境。
（5）防止感染：保持危重病人的周围环境清洁，并进行有效的手卫生措施。
如有必要，进行防护用具的隔离。
2.危重病人的抢救流程：（1）现场评估：在发现病情紧急时，及时到达现场进行初步评估，评估病人的生命体征和意识状态。
（2）A-B-C原则：根据现场评估的结果，首先保证患者的空气道通畅（A），然后确保患者有足够的通气（B），最后应用适当的循环支持（C）。
（3）通气管理：根据患者的情况，进行有效的通气管理，可以通过简单的面罩通气、气管插管或切开手术来维持患者的氧合和通气。
（4）心脏复苏：在发生心脏停跳时，立即进行心脏复苏，包括基础心肺复苏（CPR）、电除颤、心脏按压等措施。
复苏过程中，密切观察患者的反应，并根据需要进行进一步处理。
（5）药物治疗：根据患者的病情和需要，使用适当的药物进行治疗，如抗心律失常药物、升压药物等。
在给药过程中，注意剂量和给药途径，并随时观察患者的反应和病情变化。
（6）监测和评估：在抢救过程中，密切监测患者的生命体征、血氧饱和度、呼吸情况等指标，并进行反复评估患者的病情和救治效果。
根据评估结果对治疗措施进行调整和优化。
危重病人护理常规、抢救流程
危重病人护理常规1、连续性监测患者的生命体征，密切观察病情变化，发现异常及时报告医生，并配合医生积极抢救；2、每日口腔护理二次，保持口腔清洁、卫生、无异味；3、每日床上清洁皮肤一次，保持皮肤清洁；4、每周酌情床上洗头一次，保持头发清洁；5、吸氧患者每日更换湿化瓶及灭菌用水，长期吸氧者每周更换吸氧管。
6、心电监护者酌情更换电极片；7、每班定时观察深静脉置管处皮肤有无渗血渗液，置管处敷料每日更换一次，导管如有松脱、污染及时更换；8、每日酌情更换床单、被套，保持床单位的干燥、整洁、无污渍；9、每2—4小时翻身一次，持续垫予气垫床预防压疮发生；10、昏迷、躁动患者酌情给予四肢保护性约束、加用床档等保护用具，防止坠床发生；11、保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽咳痰，带有人工气道患者及时吸痰，气切患者每日更换气切处敷料1~2次，如有污染及时更换；金属导管内套管每日清洗消毒二次。
12、手术患者严密观察切口敷料渗血、渗液情况，发现异常及时报告医生；13、妥善固定各种管道，标识规范，防止扭曲、受压，保持其通畅，严密观察并记录引流液的颜色、性质、量，发现异常及时报告医生；14、及时准确地完成各项小时治疗及各项专科护理措施，根据病情做好健康教育及心理护理；15、规范书写护理记录单，真实准确地记录各项治疗护理措施及病情动态变化。
危重病人抢救流程1.病人发生病情变化立即通知医生，并迅速将病人安置于抢救床上。
2.在医生到来之前，护士根据病情立即给予吸氧、吸痰、建立静脉通路等处理。
3.连接心电监护仪，连续监测患者生命体征变化。
4.遵医嘱给予各种急救药物，并配合医生施行各项应急处置措施。
5.昏迷、躁动患者使用保护用具，防止意外发生。
6.根据医嘱留置各种导管，妥善固定，保持通畅，严密观察引流液颜色、性质及量，准确记录24小时出入液量。
7.准确采集标本并及时送检。
8.严密观察神志、瞳孔等病情变化，发现异常及时报告，准确执行各项医嘱，认真做好抢救记录。
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危重病人护理常规、操作流程
危重病人护理常规:
1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2、立即测量生命体征，给予氧气吸入、心电监护必要时留置导尿。
3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开。
6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
7、确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。
8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。
9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：
（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
（2）口腔护理：每天2--3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎
症、口腔溃疡等并发症。
（3）皮肤护理：每1--2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
（4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。
（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。
10、保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，
11、做好心理护理，限制探视人员。
12、严格执行交接班制度，做到床头交接班。
危重病人护理操作流程：。