帕金森病非运动症状及康复
帕金森病非运动症状评价量表
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21、便秘（一周少于三次大便）
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22、尿急
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23、尿频（两次小便间隔少于2小时）
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24、夜间规律的起床排尿增多
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25、性欲改变，增强或减退
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26、性生活有困难
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27、不能解释的疼痛（是否与药物有关或抗PD药物能否缓解）
帕金森病非运动症状评价量表（NMSS）
根据最近一个月以来患者的自身情况进行评分
严重程度：1=轻度，出现症状但只给患者带来轻微的不适或痛苦
2=中度，症状给患者带来一定的痛苦3=重度，症状给患者带 Nhomakorabea极大的痛苦
项目
否
是
程度
频率
轻度
中度
重度
极少
经常
频繁
非常频繁
1、从躺着或坐着到站着时，觉得轻度头痛、头晕或乏力
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2、因为头晕或失去知觉而摔倒
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3、白天常在一些场合打盹，如聊天、吃饭、看电视或阅读时
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4、疲劳或者无力影响患者白天的活动
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帕金森病主要症状：“典型”症状与“非典型症状”
帕金森病主要症状：“典型”症状与“非典型症状”作者：第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉在一般人的印象中，帕金森病的主要症状是“抖僵慢”。
但，只有这些吗？答案是否定的。
事实上，帕金森病除了“抖僵慢”，还有很多非运动症状，比如鼻子失灵、便秘、失眠、多梦、抑郁、焦虑等。
很多时候，这些非运动症状症状都比运动症状来得要早。
可惜的是，很多人都会忽略这些“帕金森非运动症状”。
他们大多采取鼻子失灵看耳鼻喉科、便秘看消化科、失眠看心身科等“头痛医头、脚痛医脚”的方法。
当然，这些都不是患者与家属的错，因为如果不是患了帕金森病，好端端的，谁会去关心这些？就好比平时咱们不会去关心“神经性厌食症”一样。
好了，切入正题，开始科普——鼻子失灵：数据表明，有约50%的帕金森病人在早期时会出现嗅觉丧失，但往往被忽视。
为什么帕金森病会有嗅觉丧失的症状？不好意思，这个原因不是很明确，正如我们到现在还不明白“帕金森病的具体原因”一样。
但事实的确在那里，50%的帕金森病人鼻子失灵。
提示：嗅觉丧失可能是帕金森病神经细胞变性的一部分表现，要警惕帕金森病，因为它可能在帕金森病的运动症状出现之前就出现。
便秘：便秘往往出现在帕金森病运动症状前，表现为大便费劲，好几天才来一次。
与鼻子失灵不一样，帕金森病人的便秘是能找到具体原因的——自主神经受到影响，大量流口水、出汗及出现不正常的油脂分泌，导致体内水分减少，导致便秘。
患上帕金森病，病人全身活动都会缓慢、僵硬，肠道蠕动会受到影响，这也是导致便秘出现的原因。
还有，帕金森病人常用的抗碱胆药物和多巴胺类药物都有引起便秘的可能。
提示：针对便秘，帕金森病人可以通过增加饮水量、多吃富含纤维的食物，在医生的指导下减少抗胆碱能药物的服用剂量，或者服用通便药物。
失眠：“失眠”几乎是每个人都会遇上的情况，但帕金森病人好像特别被青睐，大约有70-80%的病人说自己有失眠的毛病。
帕金森病人老刘对王学廉教授说，入睡困难、做噩梦、踢被子、特别容易惊醒、早醒等这些睡眠问题，他都遇上了。
帕金森病的非运动障碍并发症
安坦 、 刚烷胺 、 坏类抗 抑郁 剂 等药物 。Ｃ ｍ ｎｓ 等报 道 金 三 ｕ ｍｉ … ｇ
胆碱酯酶抑制剂加兰他敏对 Ｐ Ｄ合并痴 呆 的病人有效 ， 也有 研 究表明胆碱酯酶抑制剂 ｄｎｐ ｚ 可 以减轻 Ｐ ｏｅ ｅｉ ｌ Ｄ病人 的认知和行 为缺陷 ， 而不加重 Ｐ Ｄ病情 。但 尚无大样本的 Ｐ Ｄ认知功能障碍 治疗的系统研究报 告。 二、 精神 障碍 （ ｓｃｉ ｒ ｉｕｂｎｅ ） ｐｙｈａ ｃｄｓ ｒａｃｓ ｔ ｉ ｔ 精神障碍是 Ｐ Ｄ患 者最 常见 的非 运动 障碍 ， ａｓ ｎ Ａ ｒａｄ等 ｌ 的调查显示 ６ ％ 的 Ｐ １ Ｄ患 者存 在一项 以上 的精神障碍 ，５ 患 ４％ 者为两项或以上 ， Ｓ ｕ ｎ等 的结 果分别 为 ８ ％和 ５ ％ ， 而 ｈｌ ｍａ ８ ９ 均明显高于正常 对 照组 。精 神障 碍在 Ｐ 的发 病早 期 即可 出 Ｄ 现， 且伴随于 Ｐ Ｄ的各 个发 病阶段 ， Ｄ的精神 障碍 主要分精 神 Ｐ 症状（ ｓｃｏ ｃｓｍ ｔｍ ） ｐｙｈ ｔ ｙ ｐｏ ｓ 和心境障碍（ ｏｄｄｓｒｅ ） ｉ ｍ ｏ ｉ ｄｒ 。 ｏ ｓ 在Ｐ Ｄ的进程 中， 约有 １３的患者伴发精神症状 ， 中视幻 ／ 其 觉最 为常见 ， 约为 Ｐ Ｄ患者 的 ２ ％ ～４ ％其 次为谵 妄 ， 想 、 ５ ０ 妄 偏 执， 欣快 、 攻击行为和退缩 、 默 。Ｍａｓ 缄 ｒ 叫对 １６例帕金森 ｈ １ 病患者的进行 标准 化运 动 、 知 、 认 精神 的评估 ，５例 （２ ） 者 ２ ２％ 患
主要特征 ， 长期 以来是临床医师观察 和治疗 的重点 。但 近年来
人们更注意到 Ｐ Ｄ患 者 的非 运动 障碍 （ ｏ ｎｎ—ｍ ｔ ｙｆｎｔ ｎ ｏ ｒ ｓ ｃｉ ） ｏｄ ｕ ｏ 也有较高的发生率 ， 同样 甚至更 严重 影响 Ｐ 且 Ｄ患 者 的生 活质 量 。Ｐ Ｄ的非运动功 能障碍 包括认 知功 能障碍 （ ｏｎｔ ｅｉ ｃｇｉｖ ｉ ｍ－ ｐｉ ｅ ｔ 、 ａ ｍ ｎ） 精神 障碍 （ ｓｃｉ ｒ ｉｕｂ ｎｅ） 睡 眠 障碍 （ｌｅ ｒ ｐｙｈ ｔｃｄ ｔ ａｃｓ 、 ａｉ ｓ ｒ ｓ ｐ ｅ ｄｓｒｅ ） 自主神经功 能障碍 （ ｕ ｎｍｉ ｄ ｓ ｎｔｎ 和感 觉障 ｉ ｄｒ 、 ｏ ｓ ａｔ ｏ ｃ ｙ ｕ ｃ ｏ ） ｏ ｆ ｉ
帕金森病的早期症状与治疗手段
帕金森病的早期症状与治疗手段引言：帕金森病是一种逐渐发展的慢性神经系统退行性疾病，常见于中老年人。
该疾病会导致运动障碍、肌肉僵硬和震颤等特征性症状。
本文将介绍帕金森病的早期症状以及现有的治疗手段，以帮助读者更好地了解和处理这一健康问题。
一、早期症状：1. 乏力和缺乏兴趣在帕金森病的早期阶段，许多患者会感觉异常乏力，并且对平时感兴趣的事物失去了兴趣。
他们可能不再积极参与社交活动或追求自己喜欢的娱乐项目。
这种心理和情绪方面的改变可能是帕金森病较为轻微但常见的早期表现。
2. 运动障碍运动障碍是帕金森病最为显著且经典的表现之一。
在初期阶段，患者可能会出现微小的运动不协调，例如行走时出现细微摇晃或不稳定的步态。
在一些情况下，患者还可能感觉到肌肉僵硬或身体的某些部位无法自如地移动。
3. 震颤震颤是帕金森病早期阶段另一个比较明显的症状。
患者通常会觉得手部或脚部轻微地震颤。
这种震颤在静止状态下更为明显，并且随着运动而减轻。
虽然震颤本身并不会对生活造成太大影响，但它依然是帕金森病最具有辨识度的特征之一。
二、治疗手段：1. 药物治疗药物治疗被认为是目前控制帕金森病症状有效的方法之一。
最常用的药物是左旋多巴，它能够补充缺乏的多巴胺，从而改善运动障碍和震颤等相关症状。
另外，其他类似于多巴胺的药物也可能被用作辅助治疗。
需要注意的是，药物治疗通常会随着时间的推移而逐渐减效，并且可能伴随一些副作用。
因此，患者在使用药物时应咨询医生的建议，并遵循医嘱进行逐步调整。
2. 物理疗法物理疗法是帕金森病患者常用的非药物治疗手段之一。
首先，可以通过规律的运动训练来改善肌肉僵硬和运动协调问题。
例如，进行定期的康复训练、舞蹈或瑜伽课程等活动，可以帮助患者保持身体灵活性和平衡能力。
此外，理疗师也可能会采用按摩疗法或物理治疗技术（如电刺激）来缓解肌肉紧张和相关不适感。
3. 手术干预对于某些严重影响生活质量且无法通过药物或物理疗法控制的帕金森病患者，手术干预可能被视为最后的治疗选择。
浅析帕金森病及其康复治疗
浅析帕金森病及其康复治疗河北体育学院本科生毕业论文（设计）声明中文内容摘要帕金森病是一种老年性神经退行性疾病，是神经科学研究的一大难题。
主要症状为静止性震颤、肌张力增高、姿势平衡障碍和运动迟缓，对患者的生活有着程度不一的影响。
除了一般的药物和手术治疗，康复在帕金森病治疗的过程中明显改善了患者的运动障碍，提高了生活质量。
本文总结了近20年来国内外对于帕金森病以及其康复治疗的研究进展，以利于增强对于帕金森病的认识，和对进一步研究进行展望。
关键词：帕金森病；康复治疗；运动障碍AbstractParkinson's disease is a neurodegenerative disease of the aged, which is a difficult problem in neuroscience research. The main symptoms are quiescent tremor, increased muscle tension, postural balance disorder and motor retardation, which have varying degrees of impact on patients' lives. In addition to general medication and surgical treatment, rehabilitation in the course of Parkinson's treatment has significantly improved the patient's motor disorder and quality of life. This paper summarizes the research progress of Parkinson and its rehabilitation therapy in the past 20 years at home and abroad, in order to enhance the understanding of Parkinson and look forward to further research.Key words:Parkinson；rehabilitation medicine；cinesipathy目录1.研究方法 (4)2.选题的目的和意义 (4)3.国内外研究现状 (5)3.1国内研究现状 (5)3.2国外研究现状 (5)4.研究内容 (5)4.1帕金森病的病因以及病理变化 (5)4.2帕金森病的常见症状 (6)4.3流行病学 (6)4.4帕金森病的诊断 (6)4.5帕金森病的治疗 (6)5.康复治疗 (7)5.1运动功能康复 (7)5.1.1躯体运动功能的康复 (7)5.1.2言语功能训练 (8)5.1.3吞咽功能康复 (8)5.1.4运动康复训练对帕金森病的病理、生理机制 (8)5.2非运动功能康复 (8)5.2.1认识功能康复 (8)5.2.2情绪康复 (8)5.2.3睡眠康复 (9)5.2.4疼痛康复 (9)5.2.5泌尿功能康复 (9)5.2.6直肠功能康复 (9)5.2.7体位性低血压 (9)5.2.8疲劳康复 (9)5.3其他康复技术 (9)5.3.1神经调控治疗 (9)5.3.3传统中医疗法 (9)5.3.4综合管理康复 (9)6.康复评定 (9)6.1疾病严重程度的评定 (10)6.2运动功能障碍的评定 (10)6.2.1躯体运动功能障碍的评定 (10)6.2.2言语障碍的评定 (10)6.3非运动功能障碍的评定 (10)6.3.1认知功能障碍 (10)6.3.2情绪障碍 (10)6.3.3睡眠障碍 (10)6.3.4疼痛 (10)6.3.5体位性低血压 (10)6.3.6疲劳评定 (10)6.4日常生活活动能力评定 (11)6.5参与能力和生活质量评定 (11)7.结论 (11)1.研究方法文献研究法查阅了国内外近几年来研究帕金森病的康复治疗主要研究成果，通过查阅图书和计算机检索等方式，对国内外近20年来与帕金森病康复治疗有关的文献资料进行收集，并且加以分析和研究，更加了解了帕金森病及其康复治疗，从中获得了大量的经验和启示，为本课题的研究提供了丰富的理论依据。
帕金森病言语障碍的评定及康复治疗研究进展
帕金森病言语障碍的评定及康复治疗研究进展帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要特征为肌肉僵硬、震颤和运动缓慢。
除了运动障碍，帕金森病患者还会出现非运动症状，其中包括言语障碍。
言语障碍是帕金森病患者常见的临床症状之一，主要表现为言语模糊、吞音、语速缓慢以及声音弱化等。
帕金森病言语障碍严重影响了患者的生活质量，因此对其进行准确的评定和有效的康复治疗非常重要。
本文将对帕金森病言语障碍的评定和康复治疗进行综述。
一、评定方法1. 帕金森病言语功能评定量表帕金森病言语功能评定量表（Parkinson's Disease Speech Scale，PDSS）是评估帕金森病患者言语功能的常用工具。
该量表包括14个项目，涵盖了言语清晰度、音调、语速、语音语调、声音强度等多个方面的评定。
通过每个项目的评分来评估患者的言语障碍程度，总分越高表示言语功能越好。
2. 声学分析声学分析是通过分析患者的语音频谱、基音频率、声音强度等参数来评估患者的言语功能。
这种评定方法可以客观地反映患者的声音特点，为康复治疗提供参考依据。
3. 语音运动学评定语音运动学评定可以评估患者的发音准确性和语音运动能力，常用的评定方法有语音记号法和音素法。
语音记号法通过对患者语音发音进行记录和分析来评估其发音准确性，而音素法则是通过对患者说出的一组音节进行分析，来评估其语音运动能力。
二、康复治疗方法1. 言语治疗言语治疗是针对帕金森病言语障碍的常见康复治疗方法。
这种治疗主要包括声音强化、语音呼吸控制、音高调节和发声技巧训练等。
声音强化是通过使用外部设备或者语音放大器来增加患者的声音强度，提高其语音清晰度。
语音呼吸控制是通过练习深呼吸和肺活量提高患者的语音呼吸能力。
音高调节是通过训练患者的音高控制能力，提高其音调准确性。
发声技巧训练则是通过训练患者的发音技巧，提高其语音清晰度。
2. 抗震颤药物治疗由于帕金森病言语障碍主要是由于肌肉震颤和肌肉僵硬引起的，因此抗震颤药物可以有效减轻言语障碍。
帕金森病非运动症状的识别与处理
帕金森病非运动症状的识别与处理调查显示，几乎绝大多数PD患者都会出现不同类型及程度的NMS，著名的PRIAMO研究发现，98%的PD患者至少存在一种NMS，按患病率依次排位分别为疲劳（58%）、焦虑（56%）、下肢疼痛（38%）、失眠（37%）、尿频与夜尿（35%）；我国一项研究则发现最易发生的NMS 为便秘（72%）、夜尿（65%）和认知功能障碍（62.5%），提示不同人种及病程间的差异可能与NMS的类型相关。
NMS之便秘便秘是帕金森病最常见的非运动症状（NMS），可出现在运动障碍之前，也可与运动症状同时出现，还可出现在帕金森病的中晚期，还有些则随着帕金森病运动症状的加重而愈加严重。
长期便秘导致生活质量低下，甚至会诱发肠梗阻、颅内压增高及脑出血等严重并发症，给患者带来极大的痛苦。
国内多项研究表明，帕金森病患者便秘发生率超过50%，显著高于正常人群。
帕金森病伴便秘的原因较为复杂，可能包括如下几方面。
⑴抗帕金森病药物引起的便秘，如抗胆碱能药和多巴胺受体激动剂等会引起患者肠道运动减弱，进而导致便秘。
⑵帕金森病本身导致便秘。
帕金森病引起的盆底失弛缓与结肠运输延迟是导致患者便秘的原因。
⑶其他。
帕金森病的症状之一就是运动迟缓，也是导致便秘的原因之一。
由于咀嚼与吞咽障碍导致每日饮水量不足及膳食纤维摄入减少也是诱发便秘的重要因素。
治疗方法目前治疗帕金森病便秘仍无特效药。
国内学者曾采用莫沙必利联合聚乙二醇4000治疗，4周后总有效率为85.7%。
另外，盆底生物反馈已成为治疗出口梗阻型便秘的首选方案，在治疗盆底失弛缓型便秘中的作用已得到证实。
目前对于慢性便秘的手术治疗仍集中在慢传输型便秘，国内有的专家认为手术治疗慢传输型便秘关键在于适应证，国外多采用全结肠切除回肠直肠吻合术。
但手术仍须谨慎，对于可能出现的术后并发症也应综合考虑。
目前尚未见有系统中医药治疗帕金森病便秘的文献，但报道中药与针灸治疗慢传输型及盆底失弛缓便秘的总有效率在90%以上，且治疗方法丰富，除传统的针法、灸法外，更可配合罐法、小针刀治疗等。
写一篇关于帕金森病的常见的疼痛症状有哪些,怎么应对？的文章 800字
写一篇关于帕金森病的常见的疼痛症状有哪些，怎么应对？的文章 800字帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，其特征是帕金森病氏症候群，包括颤抖、僵硬、行动困难等症状。
虽然帕金森病的主要影响是运动障碍，但它也会带来一些非运动症状，其中疼痛是常见的一种。
下面是关于帕金森病的常见疼痛症状以及如何应对的详细介绍。
1. 颈部和肩部的疼痛帕金森病患者常常出现颈部和肩部的疼痛，这是由于帕金森病氏症候群导致颈椎和肩部的神经受到压迫，从而导致疼痛。
此外，帕金森病患者可能会出现颈部和肩部的僵硬和肌肉的痉挛，这也会加重疼痛。
应对方法：患者可以通过适当的运动和放松练习来减轻疼痛，也可以使用热敷或冷敷等方法来缓解疼痛。
如果疼痛严重，患者可以服用非甾体类抗炎药 (NSAIDs) 来减轻疼痛。
不过，NSAIDs 可能会对患者的胃肠道造成损伤，因此应在医生的指导下使用。
2. 胸部和腹部的疼痛帕金森病患者也可能出现胸部和腹部的疼痛，这可能是由于帕金森病氏症候群导致自主神经系统失调，引起内脏器官不适所导致的。
应对方法：患者可以通过饮食和生活习惯的调整来减轻疼痛，如避免过度饮酒和摄入刺激性食物等。
如果疼痛严重，患者可以服用镇痛药或抗抑郁药来缓解疼痛。
3. 皮肤的疼痛和瘙痒帕金森病患者可能出现皮肤的疼痛和瘙痒，这可能是由于帕金森病氏症候群导致神经末梢受损所引起的。
应对方法：患者可以通过穿着舒适的衣物、避免摩擦和刺激等方式来减轻疼痛和瘙痒。
如果疼痛和瘙痒严重，患者可以服用抗组胺药或皮质类固醇药来缓解症状。
4. 睡眠障碍和头痛帕金森病患者还可能出现睡眠障碍和头痛。
睡眠障碍可能是由于帕金森病氏症候群导致患者难以入睡或难以保持睡眠所导致的。
头痛可能是由于帕金森病患者颈部和肩部的神经受到压迫所引起的。
应对方法：患者可以通过规律的锻炼、舒适的睡眠环境等方式来改善睡眠障碍。
如果头痛严重，患者可以服用止痛剂或镇静剂来缓解症状。
帕金森病患者常常出现疼痛，了解疼痛的原因和症状，积极采取有效的应对方法，可以有效地减轻疼痛，改善患者的生活质量。
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0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
2020/11/14
9 Antonini et al. Neurol Sciences 2008; Barone et al. submitted
Hale Waihona Puke 非运动症状发作频率与疾病严重程度的关系 (N = 1072)
2020/11/14
Antonini et al. Neurol Sciences 2008; Barone et a1l.0submitted
发病机制： 1．药物因素 2．路易体在杏仁核、海马旁的聚集 3．伏隔核、中脑边缘环路功能失调
2020/11/14
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3.认知功能下降和痴 呆
约80%的PD患者存在认知功能损害,其中痴呆占 30% ～40% ,痴呆的发病率是正常人群的6倍。
早期表现：执行功能下降、记忆力下降、视空间障碍、 定时转换能力下降和思维缓慢。
抑郁的产生机理：
神经递质(5—羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、乙酰胆碱) 额 叶和皮质下核团功能失调
纹状体-丘脑-额叶环路失调有关。
2020/11/14
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焦虑
常见,平均出现于临床诊断前1年 表现为惊恐发作、恐惧或全面性焦虑障 碍,更常见于运动波动的关期。
Witjas等发现PD 伴运动波动的患者中, 66%有焦虑、52%有激惹存在。
帕金森病非运动症状及康复
概述
帕金森病是以 James Parkinson的名字命名的 一种疾病。1817年，他 在震颤麻痹的中，描述 了6个病人的特征： 不自 主震颤、 乏力、 躯干前
倾等症状，他称之为震 颤麻痹
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2
病理特点
❖黑质多巴胺能神经元
丢失 ❖突触核蛋白聚积形成
路易小体 ❖胶质细胞增生
2020/11/14
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淡漠
PD的一个单独症状,发生率在16. 5%～42%。 对多巴胺能药物治疗仅有轻微的反应。
机制：
额-皮质下环路或反馈中心(脑桥被盖腹侧 和伏膈核间的多巴胺能投射) 的神经变性。 性激素水平降低
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2.精神症状
PD患者的精神症状：
视幻觉,约占40% ,主要为非威胁性影像(人或动物) , 多见于夜间 听或触幻觉； 偏执妄想：表现为猜疑配偶外遇,以及嫉妒和怀疑财 物失窃,可见于30%的患者。
非运动症状的出现通常是疗效减退的第一表现
自主功能障碍 胃肠功能紊乱
感觉障碍
非运动症状
神经精神障碍
e.g. 精神病,抑郁症，焦虑 及痴呆
睡眠障碍
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泌尿功能紊乱
直立性低血压
11 Adler CH, Mov Disord 2005;20 Suppl 11:S23-9
非运动症状的临床表 现
热/冷 疼痛 麻木
7 Stacy et al. Movement Disorders 2005
非运动症状是专科医院收治急性帕金森病的主要原因
* Worsening disease, psychiatric
complications.
2020/11/14
Courtesy Drs Braga, Pederzoli, Cre8spi
• 前运动障碍期： stage 1& II stage 1：(IX,X运动神经背核) 嗅觉； stage II：(延髓) 睡眠，头痛，运动减少，情感； stage III：(桥脑被盖)色觉，体温调节，认知， 抑郁，背疼；
• 运动障碍期： (致密部) stage IV stage IV：四主症；
• 运动－精神障碍期： stage V&VI stage V：(新皮层) 运动波动，频发疲劳； stage VI：(新皮层) 错乱，视幻觉，痴呆，精神 症状
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3
帕金森病的病理进展
Heiko Braak的观点
PD是一种在脑内形成LEWY体和LEWY神经突多系统突 触蛋白病 (Synucleinopathy)，始于延髓逐渐依次进展 到桥脑、中脑、最后到间脑和皮层，损害边缘系统、内 脏运动系统和感觉运动系统。
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Braak 临床分期
Weight va体r重ia差tio异n Genitourinary泌sy尿m系p统to症m状s
Anh快ed感o缺n乏ia Cognitive sym认p知to症m状s
Sexual dy性sf功un能c障tio碍n O其the它r
Hallucina幻tio觉n
28.2% 25.3% 24.9% 23.6% 11.4% 8.7% 7.1% 6.4% 5.4% 5.1% 4.3% 4.0% 1.5% 1.2%
晚期表现：皮质下痴呆,失语、失用、失认少见。 发病机制：胆碱能神经元变性
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二、自主神经功能障碍
70% ～80% PD患者存在一定程度的自主神经功能障碍 。 机理：
交感节前神经元、交感神经节、迷走背侧运动核、胃 肠道内肌层及黏膜下神经丛变性和路易体的出现,同时存 在胆碱能、单胺能和5-羟色胺能神经元变性，导致的中 枢自主神经网络调节异常。
一、神经精神症状
1.情感障碍
抑郁 焦虑 淡漠
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抑郁
发生率在40%～45%，在确诊PD时,约9. 2%的患者伴抑郁。 程度为轻到中度,以心境恶劣、伤心为主,自责、有罪感和自杀 行为少。在疾病早期和进展期有2个高峰,是产生痴呆和导致
运动功能恶化、睡眠障碍、日常生活能力和生活质量下降的 主要危险因素
2020/11/14
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心血管症状
2020/11/14
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帕金森病的临床表现
1.运动症状
❖静止性震颤 ❖肌僵直 ❖运动迟缓 ❖姿势步态障碍
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6
2. 非运动症状
•疲倦 •心情灰暗以及思考 迟钝 •疼痛 •惊恐发作 •胸部不适 •腹部不适 •出汗
2020/11/14
•烦乱不安 •思考缓慢 •膀胱问题 •焦虑 •情绪变化 •感觉异常如:
发生的第一个非运动症状 (N = 1307)
Articular/Mu关sc节u/l肌ar肉P疼a痛in Fatig疲u劳e Anx焦ie虑ty
Depress抑io郁n Apa冷th漠y
Gastro-intestinal sy胃m肠p道to症m状s Behavioural sleep di睡st眠ur行ba为n障ce碍s（(RREEMM）)