柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫的体会
清热泻火、利水通淋。
笔者以本方治疗泌尿系感染诸病证,每收较好疗效,兹举例介绍如下。
1 病案举隅
案1:姚某,女,45岁,2006年1月8日初诊,诉尿频、尿急、尿涩、尿痛、尿热、尿红,伴下腹疼痛3天,面色萎黄,口干欲饮,表情痛苦,精神倦怠,睡卧不安,纳呆,舌质红,苔黄腻,脉弦数。
查体:双肾区压痛、叩击痛(-),小腹压痛(-)。
尿常规示: WBC(+++)、BLD(++)、PRO(++)。
西医诊断为急性泌尿系感染,曾用中药及抗生素治疗无效。
辨证为湿热蕴结下焦所致之热淋,治以清热利湿通淋,方用八正散加减:瞿麦、萹蓄、猪苓、泽泻各13g,白茅根30g,大蓟、小蓟、车前草、蒲公英、生地各15g,黄柏8g,金钱草25g,丹皮10g,甘草5g。
4剂,水煎内服,每日1剂。
嘱忌辛辣刺激、生冷海腥之品。
药后诸症大减,复查小便常规正常,仅感轻微尿涩、尿热、尿痛,继服上方4剂,诸症基本消失,小便复查正常,仍守上方减黄柏、蒲公英,加太子参、黄芪,4天后复查小便常规正常,疾病痊愈。
嘱注意饮食,忌辛辣刺激、油炸、生冷海腥之品,多饮水,忌劳累,以免复发。
案2:张某,男,32岁,2007年5月16日初诊。
尿频、尿急、尿痛、尿涩,伴左侧腰痛1天,刻见:痛苦面容,神情烦躁,口干口苦,无发热,恶寒,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
B超检查示:左侧输尿管结石017cm×016cm,左肾积水。
西医诊断为急性泌尿系感染并左侧输尿管结石,左肾积水。
证属湿热蕴结,日久结石,阻塞尿道,不通则痛。
治以清热利湿、通淋化石。
方用八正散加减:瞿麦、扁蓄、泽泻、猪苓、石韦各13g,车前子、滑石、海金砂、鸡内金各10g,金钱草25g,通草、甘草各5g,5剂。
水煎内服,每日1剂。
同时,配合西药左氧氟沙星静脉滴注。
1天后痛止,5天后复查小便正常,停用左氧氟沙星,继服上方5剂诸症痊愈,小便复查正常,B超未见结石。
2 讨论
现代医学认为,泌尿道感染多由大肠杆菌引起。
大肠杆菌具有P菌毛,能特异地识别和结合于人尿道上皮细胞及P型红细胞表面的受体,而引起粘附、定居、繁殖而致病。
八正散为苦寒通利之剂,是治疗泌尿系感染(如急性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、泌尿系结石、前列腺炎、急性肾炎)的常用方剂。
临床运用以尿频尿急、溺时涩痛、舌苔黄腻、脉数为辨证要点,凡淋证属于湿热者均可用之。
血淋者加生地、小蓟、白茅根,以凉血止血;石淋涩痛者加金钱草、海金砂,以化石通淋;膏淋混浊者加萆薢、石菖蒲,以分清化浊。
药理研究表明,八正散能抑制大肠杆菌的P菌毛表达,使尿道血凝现象消失,粘附尿道上皮细胞抑制,从而起到清洗尿道、控制感染的作用。
临床实践还发现,慢性尿路感染病人,不仅尿路局部sIg A明显减少,全身免疫血清IgG、Ig M、补体C3也明显低于正常值,T淋巴细胞总数减少,说明本病缓解期病人T细胞免疫调节机制紊乱、体液和尿道局部免疫功能低下,易发生感染。
故临床治疗缓解期患者,在此方基础上加扶正之品,在抑制细菌的粘附、提高机体免疫机制控制复方面,疗效满意。
(收稿日期:2008-03-14 编辑:任桂华)柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫的体会
陈克坚
(湖北中医学院2006级硕士研究生,
湖北武汉 430061)
关键词:癫痫;中医药疗法;柴胡加龙骨牡蛎汤中图分类号:R74211 文献标识码:B
文章编号:1000-0704(2008)06-0045-02
柴胡加龙骨牡蛎汤是仲景用于治疗柴胡证误下后少阳之邪未解、热邪内陷、胸满未除,复增烦惊病证的方剂。
《医宗金鉴》谓其“以错杂之药,而治错杂之病也”。
笔者随吾师谭子虎教授侍诊,获益匪浅。
现将谭师运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫验案两则,介绍如下。
1 病案举隅
案1:刘某,男59岁,2007年5月20日诊。
睡眠中四肢抽搐,牙关紧闭,惊叫反复发作3年余。
2004年3月午休时无诱因突发,被家人发现叫醒,醒后神疲乏力,汗出、头痛、头晕、伴恶心,诊断为癫痫。
服用卡马西平片收效不显。
此后病情反复,多因饮酒、惊恐、生气诱发,每次发病时伴谵语、神志不清,持续数秒至数分钟不等,发无定时,伴夜寐不安,舌淡紫而黯,苔白,脉细缓。
辨证属阳虚饮结、肝胆失调,治宜和解肝胆、潜阳熄风、祛痰开窍。
药用:柴胡12g,半夏、黄芩各10g,桂枝12g,茯苓15g,生龙骨、生牡蛎、磁石各30g,姜蚕12g,天麻,荆芥,防风,枳实,党参5,生姜,胆南星6,瓜蒌5,炙甘草。
服药半月后癫痫发作次,症状减轻,守上方加何首乌5,枸杞子,
5
4
2008年第30卷第6期 湖北中医杂志
10g10g10g10g1g10g
g1g10g
11g20g
继服药40剂,癫痫未发作而停药。
半年后随访癫痫仍未发作。
案2:王某,女,14岁。
患儿自幼胆小,性格孤僻。
3年前因惊吓后出现四肢抽动,摇头,两眼直视,有时喊叫,每次持续几分钟,每日发作10多次,平素精神、睡眠差,多梦,烦躁,有恐慌感,伴纳差,大便溏,舌红,苔薄白,脉浮弦而滑。
脑电图检查显示异常,诊断为癫痫。
曾服苯巴比妥、安定、安坦等药,但发作次数未见减少。
辨证属肝阳横逆、上扰清窍、蒙蔽神明,治以育阴潜阳,柔以制刚。
药用柴胡加龙骨牡蛎汤:柴胡12g,黄芩6g,桂枝12g,半夏12g,党参9g,生牡蛎30g,生龙骨30g,茯苓12g,生大黄9g,生姜6g,大枣7枚。
7剂后,发作次数减少。
守原方加龙齿15g,珍珠母15g。
20剂后未再发作,加朱砂1g(冲),连服10剂,后改朱砂安神丸继服10余天。
随访1年未再复发。
2 体会
中医认为,癫痫多因风、火、痰蒙蔽清窍所致。
谭师认为,阴血不足,脾虚饮结,肝风内动为癫痫发病之本,治当从肝入手,调脾柔肝治其本,化痰熄风通络治其标。
柴胡加龙骨牡蛎汤是取小柴胡汤去甘草,以调和肝胆,加桂枝抑上冲之气,龙骨、牡蛎是摄纳浮阳之药,龙、牡得半夏与所加之茯苓,能豁肝胆之惊痰,复以大黄使痰滞得下。
诸药和解肝胆,协调上下,潜阳熄风,寒温并用,攻补兼施,因势导之,可使壅滞之机得畅,横恣之势得柔,能取定癫平痫之效。
(收稿日期:2008-03-03 编辑:任桂华)加味交泰丸治疗失眠40例
余运龙
(广州市番禺区沙湾人民医院,
广东广州 511483)
关键词:失眠;中医药疗法;加味交泰丸
中图分类号:R256123 文献标识码:B 文章编号:1000-0704(2008)06-0046-02
交泰丸以黄连、肉桂组方。
笔者临床应用交泰丸加减治疗失眠证,效果较为理想,现介绍如下。
一般资料
本组40例均为本院2005年～2006年的门诊患者,其中男16例,女24例;年龄25～65岁;病程1个月～5年。
患者均符合中国精神疾病分类方案与失眠症诊断标准(非器质性失眠证):
(1)以失眠为唯一症状,包括难以入睡,睡眠不深,多梦,早醒,醒后不易入睡,醒后不适,神疲。
(2)每周至少发生3次,并持续1个月。
(3)因对睡眠数量和质量不满,引起显著的苦恼,或功能受损。
排除酒、药物依赖,严重心、肝、肾等疾病,妊娠或哺乳期妇女,及精神障碍症状导致的继发性失眠。
2 治疗方法
以交泰丸加味:黄连12g,肉桂6g,酸枣仁20g,茯神10g。
加减:肝郁化火者,加丹皮、栀子、丹参、莲子心;血虚较甚者,加生地;脾虚较甚者加太子参。
每日1剂,分2次煎服。
服法遵“日午夜卧法”,一煎午睡前服,二煎晚间睡前服。
晚餐后禁饮茶及咖啡,嘱患者逐渐停用西药安眠剂,也不用担心睡眠时间,困倦时方可上床休息,尽量排除杂念。
3 治疗结果
311 疗效标准
31111 睡眠状况评定:采用睡眠状况评定表。
对患者入睡时间、睡眠时间、夜间醒的次数、梦的程度、日间困倦、日间疲乏等7项指标进行评定。
每项分为0～3级,由患者自己评定。
31112 临床疗效评定:根据患者治疗前后睡眠状况评定总分的减分率,参照1993年卫生部制定的《中药新药研究指导原则》判定疗效。
312 结果
痊愈(睡眠状况评定总分减分率为80%以上,睡眠时间恢复正常)18例;显效(睡眠状况总分减分率50%以上,睡眠时间增加3小时以上)11例;有效(睡眠状况评定总分减分率30%以上,睡眠时间较前增加不足3小时)7例;无效(睡眠状况评定总分减分率为30%以下,睡眠时间无增加或增加不显)4例。
4 典型病例
刘某,女,48岁。
主诉:因单位干部调整,未能如愿,以致情绪低落,出现心烦、失眠多梦,月经紊乱。
当时曾以更年期综合症治疗,但效果不显。
后失眠逐渐加重,从每夜最多能睡2～3小时,且多梦易醒,逐渐发展至彻夜不眠。
伴食欲减退,困倦、疲乏,记忆力减退,严重影响工作与学习。
初用舒乐安定有效,但不能停药,后来逐渐失效,遂来就诊。
症见彻夜不眠,一周伴全身倦怠,腰酸乏力,烦躁
64湖北中医杂志 2008年第30卷第6期1。
柴胡加龙骨牡蛎汤临床应用体会
柴胡加龙骨牡蛎汤临床应用体会出处：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》第107条:“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
”组成：柴胡四两龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓各一两半半夏二合半（汉1合等于20ml）大黄二两牡蛎一两半大枣六枚方解小柴胡汤（去炙甘草）--和解少阳，宣畅枢机，扶正祛邪；加桂枝--通达郁阳，助茯苓畅利三焦；加大黄--泄热和胃而止谵语；加龙骨、牡蛎、铅丹--重镇安神，坠痰以止烦惊；加茯苓--淡渗利水，宁心安神；治法：和解少阳，通阳泄热，重镇安神。
诸药合用，寒温并用，攻补兼施，安内解外，使表里错杂之邪得以速解古代医家关于柴胡龙骨牡蛎汤的临床运用：《类聚方广义》云:'柴胡加龙骨牡蛎汤治狂证,胸腹动甚,惊俱避人,兀坐独语,昼夜不眠,或多猜疑,或欲自死,不安于床者。
又治痫证,时时寒热交作,郁郁悲愁,多梦少寐,或恶接人,或屏居暗室,殆如劳瘵者。
狂癫二证,亦当以胸胁苦满、上逆、胸腹动悸为目的。
癫痫,居常胸满上逆,每月二三发者,常服此方,则免屡之患。
”《方函口诀》：“此方为镇坠肝胆郁热之主药，故不但治伤寒胸满烦惊，亦治小儿惊痫，大人癫痫。
又有一种中风，名为热癫痫者，用此方亦有效，又加铁砂，治妇人发狂。
”现代临床应用1)精神神经疾病:如神经官能症、癫痫、失眠、精神分裂症、抑郁症、头痛、焦虑症、面神经炎等。
2)循环系统疾病:如高血压、冠心病、室性早搏等。
3)消化系统疾病:如慢性胃炎、腹泻等。
4)耳鼻喉科疾病:如美尼尔氏综合征、耳鸣等。
5)妇科系统疾病:如绝经前后诸症、脏躁等。
6)男科系统疾病:如阳痿、遗精、早泄等。
病案举例头痛（植物神经功能紊乱）患者孙某，女，57岁，2014年07月22日初诊。
头痛十余年，屡服中、西药无效，伴乏力，汗出，心悸，烦躁不安，手足心热，失眠，舌红，苔白，脉弦。
形体肥胖，冠心病、心绞痛病史。
西医诊为植物神经功能紊乱，中医诊为头痛，乃气阴两虚，气血不和，肝胆郁热。
柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用——精神分裂症（附医案三则）
柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用——精神分裂症（附医案三则）在上期节目里讲到，柴胡加龙骨牡蛎汤可以用于癫痫疾病的治疗。
今天讲的是柴胡加龙骨牡蛎汤用于精神疾病的治疗。
大家想一下癫痫是精神疾病吗？其实不是。
癫痫患者发病有明显的间歇期，在发作期更多的是突然抽搐、肢体动作不受控制、肌肉强直痉挛为主，间歇期跟正常人一样。
精神疾病以精神失常为主。
这里中医上分为癫症和狂症两类，现代医学统称为精神分裂症。
所谓的癫，以情感淡漠和精神萎靡为主，患者沉默寡言或者是一直喃喃自语，行动迟缓懒散，嗜睡，身体机能低下为主要表现的一类精神失常。
狂证，就是发病时，身体机能亢奋，呼号喊叫、打人骂人、情绪高涨易怒、面红目赤，攻击性很强的一类精神失常。
过去经常能在街上见到这些精神失常的人，这几年见得少。
临床上，精神分裂症除了上面典型的癫证和狂证之外，更多的是介于两者之间的一种状态。
个人经验来说，对于以情感淡漠和精神萎靡的癫证患者，一般是发病比较久的慢性精神疾病，当然也有些患者是前期症状不明显，发病的时候以癫证为主。
此类患者身体机能低下，属于中医上的虚证，与《伤寒论》少阴病非常类似。
“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”有所类似。
个人认为这类患者属阳气不足、五脏虚损证，治疗常用兴奋温阳的方剂，比如麻黄附子细辛汤、四逆汤、真武汤，对于一些病情短的患者，疗效尚可，对于病情长达十几年的患者，疗效一般。
狂证，以身体机能亢奋为主，属于热证。
对于狂证，可以分为阳明腑证和少阳证。
两者的区别是十分明显的，阳明腑证，以患者目赤面红、口渴口干、舌质红、舌苔焦黄干燥、大便几日不下、小便短赤、可以几天不睡但精力依然旺盛、精神极度亢奋，常见于精神分裂的初期和急性发作期，治疗以通便泄热为主，个人常用大承气汤这个方剂。
少阳证的狂证患者，发病要比阳明腑证缓和的多，患者虽然也有精神亢奋的症状，但没有明显的里热症状，更多的是以头晕心悸、失眠少寐、语无伦次、苦笑无常为主，舌质红，舌苔黄腻或白腻，有大便干结的倾向。
化裁柴胡加龙骨牡蛎汤治愈多发性抽搐症1例
化裁柴胡加龙骨牡蛎汤治愈多发性抽搐症1例发表时间：2012-12-29T10:14:51.873Z 来源：《中外健康文摘》2012年第40期供稿作者：杨絮孙莹莹滕佳峰[导读] 多发性抽搐症又称抽动-秽语综合征、发声与多种运动联合抽动障碍。
杨絮孙莹莹滕佳峰 (黑龙江省中医研究院南岗分院 150001)多发性抽搐症又称抽动-秽语综合征、发声与多种运动联合抽动障碍。
其临床特征为由表情肌、颈肌或上肢肌肉迅速、反复、不规则抽动起病，表现为挤眼、撅嘴、皱眉、摇头、仰颈提肩等；一部分患儿因咽部肌肉抽动而发出重复爆发性无意义的单调怪声，半数有秽亵言语。
病情呈慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍。
中医无此病名，可以归为风症、抽搐、瘛瘲范畴。
现代医学认为本病属儿童少年发育、精神与行为障碍。
原因不明、机理不清，多数学者认为与遗传因素、感染因素、难产因素等有关。
治疗多用神经精神镇静剂如氟哌啶醇、泰必利等，副作用大、难以被患儿家长接受[1]。
近年来中医中药治疗本病的临床研究已广泛开展，有效报道很多。
笔者在临床实践中辨证论治本病，曾运用经方加减治疗本病，病例如下：王某，男，8岁，一诊：于二月前无明显诱因出现瞬目，加重一周且出现嘴角抽掣，家长携其往儿童医院，脑电地形图显示：轻度异常脑电地形图。
诊断为：抽动-秽语综合症。
欲予泰必利治疗，家长未接受，为求中医治疗，遂来我院。
现主要表现：瞬目，面颈抽掣，嘴角抽掣为重，无异常发声，意识清楚，不能完全自制，每天发作10余次，集中精力学习时，看电视时无发作。
眼睛干涩，睡眠不安，易惊，呓语，平时脾气急躁易怒，不喜与同龄伙伴玩耍。
消谷善饥，食后恶心欲吐，纳差，小便黄，大便先干后稀。
查体：神志清楚，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，五官端正，颈软，四肢活动自如，生理反射存在，未引出病理反射。
舌质红，苔黄厚，脉弦数。
脑电图检查示：广泛轻度异常脑电图。
诊断：多发性抽搐症。
中医辨证系：肝郁化火，胃热炽盛。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗颞叶癫痫经验
内蒙古中医药第 38 卷2019 年 7 月第 7 期 I n ner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38 No.7 201979络;加牛膝、杜仲以补益肝肾;加地龙以破瘀通络。
脾胃虚弱者,加党参、白术、生姜、大枣以补气健脾以运四肢。
3医案举隅张某，男，62岁，于2018年3月15日因与妻子吵架后突然 出现右侧肢体偏瘫入院治疗，查头颅CT 提示脑出血，经“溶栓、抗凝、降纤、脑保护”等对症治疗后，患者遗留右侧肢体活动不利，言语不清。
为行进一步康复治疗,2018年6月24日就诊于我院脑病针灸科门诊。
现症:神清，精神尚可，言语不清,右侧肢 体活动不利,二便可，纳寐欠佳，舌质淡暗,苔白腻，脉细涩。
查 体:血压：154/102mmHg,右侧上肢关节内收屈曲伴内旋伴掌指关节屈伸不利，呈半握拳状，右下肢膝关节伸直伴外旋，足内 翻,右侧肢体肌张力升高，左侧肌力及肌张力正常。
中医诊断:中风恢复期-痰瘀阻络证。
西医诊断:脑梗死后遗症。
治疗予火 针针刺手三里、外关、阳池、八邪、商丘、太冲、照海、太溪、足窍阴等穴。
隔日1次火针治疗，结合方药芍药甘草汤加减：白芍30g 、炙甘草10g 、桂枝6g 、熟地15g 、丹参15g 、川茸10g 、地龙10g 、木瓜20g 、伸筋草20g 、生姜6g 、大枣5枚。
水煎服，每日1剂。
经3个月治疗后,现患者上肢肌张力显著降低，下肢步行状态较前稍有改善。
按语:患者为老年男性.年过六旬，中风后期恢复期，患病 后长期卧床少动，加平素情志易怒,总属于气血阴阳俱衰，肝血失荣，肝阳上亢，肢体筋脉失于濡养而拘急挛缩。
通过火针局部点刺以温通祛瘀、气血畅行，有助于解除局部组织的水肿、充 血、黏连、挛缩、钙化等病理变化。
火针结合芍药甘草汤加减使 用，从整体上平调阴阳，改善中风后肝肾阴虚阳亢的体质，养肝柔筋，解痉止挛,恢复肢体正常的运动功能。
岳美中柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性癫痫
岳美中柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性癫痫问止中医·名家系列精选中医名家、名著、名篇临证精粹，勤求师训、博采众方，他山之石可以攻玉也。
朱某，11周岁，女孩，北京昌平人。
出生时因难产，用产钳助产，出生后巅顶左侧隆起一个疙瘩。
哭闹、呕吐甚剧。
一周之后逐渐好转。
2~3岁时有时出现两腿并紧，两手伸直插在腿间，脸胀得通红，发呆，呼之不答，发病前后烦躁，犯过则一切正常。
4岁左右诊断为非典型性癫痫。
开始服咖啡因及鲁米那，两年多以后不再发病。
8岁多又有小发作，改为不自主口作吸吮，眼角眉毛上吊，有时在睡前腿和手一并伸直。
继服鲁米那，但经常发作。
1969年6月份，除用鲁米那外，并用针灸。
经过多穴位针刺治疗，却发生精神异常兴奋，有抽搐舞蹈动作。
再进行同样针刺，针未取下就又抽搐舞蹈起来。
医生不敢再行针刺治疗。
8月份在家服民间偏方一个月，有时也请医生诊治，均未见效。
每天抽搐10次左右，最严重时达20多次。
由于抽搐频繁，致使精神不正常。
9月6日到北京某医院看急诊，在急诊室即发作两次，医生诊断为癫痫运动性发作。
予鲁米那和苯妥英钠，发作仍不止。
12日又去急诊，发现眼颤，停苯妥英钠，改用鲁米那和米苏林。
每日犯病10次左右，病情越发增剧，无可奈何，在22日送入精神病医院。
住院期间使用大量苯妥英钠和鲁米那等，抽搐得到控制，于10月13日岀院。
出院时颠跛，不能走路，也不能吃喝。
16日又去北京某医院急诊室，诊断为苯妥英钠中毒，两天后好转。
出院不久，犯病次数骤增，经加重药量，至1970年2月2日始停止发作。
2月底上学后又复发。
3月1日去某医院急诊室住5天，以较大量鲁米那控制，但岀院后神智不清，昏迷嗜睡，不思饮食，不会穿衣、吃饭、走路。
时而大犯，时而小犯。
1970年5月17日来院就诊。
患儿病程漫长，病情复杂。
《素问·奇病论》云痫风“得之在母腹中，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也”。
又说：“诸风掉眩，皆属于肝。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后癫痫33例
中药组药用党参 １ｇ 麦冬 １ｇ 五味子 ９ ， ５， ０， ｇ 丹
柴胡加龙 骨牡蛎汤治疗 脑卒 中后癫痫 ３ ３例
徐 楠 王秀君
中图分 类号 ： ７ ２ １ 文 献标 识码 ： Ｒ ４ ． Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ７ ０ — ３ １ ０ １０ ７ ５ ２ ０ ） ３ ０ ５ — ２
故 中药 组疗 效 优 于 对 照 组 。
【 关键词 用 中医药治疗房颤， 疗效满意。 现报告如下。
１ 资 料 与方 法 １ １ 一 般 资料 将 ５ ． ８例 房 颤 患 者 随 机 分 为 中 药 组 和 对 照 组 。中 药组 ３ ０例 ， 性 １ ， 男 ７例 女性 １ ３例 ； 龄 ４ ７ 年 Ｏ～ Ｏ岁 ； 史 病 半年以 内 ２ ３例 ， 年 以 上 ７例 ； 发 病 为 冠 心 病 １ ， 心 病 半 原 ６例 风
文 章 编 号 ：０ ４—７ ５ ２ ０ ）３— ３ １ ０ １０ ４ Ｘ（０ ７０ ０ ５ — １
湿 、 邪 ， 者 相 互 影 响 ， 成 恶性 循 环 。 麦 注射 液 具 有 大 补气 瘀 两 形 参
阴之功 ； 当归 、 赤芍 、 丹参 、 郁金 、 枳实活血化瘀除湿 ； 茯苓 、 胆南 星健脾化痰 ；五味子、柏子仁养心安神。诸药共奏扶正祛邪之 功 。现代研究表明 ， 人参高浓度有减慢心率作用； 甘草有强心作 用； 苦参 、 当归 、 郁金有抗心律失常 、 类奎尼丁样作用 ； 枳实具有 诱发正常心动节律作用 ； 生脉散有稳定而持久的强心作用 ， 能减 少心肌能源的消耗及耗氧量 ， 并减少糖元代 谢。 因而该 方中药配 合参麦注射 液具有 良好的治疗 房颤作用 。 本观察表明，中药组治疗房颤的优点在于疗程短 ，副作用 少， 远期疗效 可靠 ， 能标本兼治 ， 尤其是 中药针剂的选择应用大 可提高临床疗效 。 对照组易并发传导阻滞 ， 甚则停搏等副作用。
治疗精神疾病的有效神方——柴胡加龙骨牡蛎汤
治疗精神疾病的有效神方——柴胡加龙骨牡蛎汤导读柴胡加龙骨牡蛎汤是《伤寒论》方，是古代治疗恐惧症、抑郁症的常用方。
作者经常将此方用于治疗具有精神神经系统症状的抑郁症、恐惧症、神经官能症以及脑萎缩、痴呆等，此方治疗癫痫有特效显效，这其中有个特别关键的药，是什么呢？老年性痴呆验案我治疗过一位87岁的老人，消瘦，头一年冬天房颤发作，后又出现脑梗，至今年春天大都卧床不起，经常胡言乱语，“经医院诊为老年性痴呆”。
我当时用的方是柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸、栀子厚朴汤。
其家人告诉我这张方很灵，服用以后，老人头脑就会清醒，失眠、夜尿频繁、烦躁，说话颠三倒四的现象就减少；但停药个把月后，症状又会加重，再服此方，又会好转。
这次我仍然没有更方，慢性病还是要守方，日久方可疗效稳固。
【临床经验方】柴胡加龙骨牡蛎汤加减：柴胡10克，黄芩5克，姜半夏10克，党参10克，茯苓10克，桂枝5克，制大黄5克，龙骨10克，牡蛎10克，生姜10克或干姜5克，红枣15克。
每日一剂。
服用本方有效以后，需要间断性服用1月以上，然后可以改为一剂服两天。
老年性痴呆是精神神志病中的难病，柴胡加龙骨牡蛎汤对老年性痴呆有效，虽然是近期疗效，而且也只是改善部分症状，但已经是不简单了。
这个信息提示我以后可以进一步观察。
临床时我喜欢再配上桂枝茯苓丸和栀子厚朴汤。
桂枝茯苓丸是活血化瘀的名方，老年人瘀血多，尤其是脑血管梗塞患者，多用此方。
栀子厚朴汤只有三味药：栀子、厚朴、枳实，经典方证是“心烦腹满，卧起不安”，这正是焦虑症、抑郁症患者常见的表现，栀子厚朴汤除胀满、抗焦虑效果好。
三方相合，作用面更宽，改善睡眠的效果尤其明显。
对于许多老年性痴呆等老年脑病患者来说，睡眠的改善就是其生活质量的提高，不可小视。
柴胡加龙骨牡蛎汤柴胡加龙骨牡蛎汤见于《伤寒论》第107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
”1、使用本方的主要症候有“胸满，烦、惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫的机理分析
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫的机理分析摘要：目的研究分析柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫的临床效果并进行深入的探讨。
方法筛选2016年我科室收治的癫痫疾病发作接受治疗的患者137例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，对照组采用西药治疗，研究组咋次基础上联合中药柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，两组患者均连续跟踪随访6个月，比较两组患者的治疗效果以及治疗前后每月发作次数。
结果经积极治疗后，两组患者的每月发作次数均有不同程度的降低，研究组患者的降低幅度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
研究组患者采用中西联合治疗有效率达到95.71%，较比对照组的83.58%的有效率，具有明显的提高，P<0.05，具有统计学意义。
结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫的效果显著，且安全可靠，说明中西医结合治疗效果可以充分的肯定，值得临床推广。
关键词：柴胡加龙骨牡蛎汤；癫痫；效果电线疾病的发生是由于患者的大脑皮层的异常放电造成反射性疾病么严重影响患者的身体健康以及生活质量。
癫痫疾病易复发，临床治疗主要采用西药，但是药物使用的副作用较大，随着中医药在临床的深入应用，中西医结合治疗成为研究重点。
本文主要研究分析柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫的临床效果并进行深入的探讨，特筛选2016年我科室收治的癫痫疾病发作接受治疗的患者137例为本次研究对象，临床整理报道如下。
1资料与方法1.1基本资料筛选2016年我科室收治的癫痫疾病发作接受治疗的患者137例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，对照组67例，年龄22岁到71岁，平均（37.32±2.88）岁；男性患者36例，女性患者31例；病程3个月到10年，平均病程（5.89±1.82）年。
研究组70例，年龄23岁到70岁，平均（36.32±2.69）岁；男性患者37例，女性患者33例；病程4个月到11年，平均病程（5.97±1.46）年。
收集两组患者的基本资料比较无明星差异，P>0.05，不具有统计学意义。
临证经验实录：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗经验
临证经验实录：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗经验107.伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
柴胡加龙骨牡蛎汤方柴胡四两龙骨黄芩生姜切铅丹人参桂枝去皮茯苓各一两半半夏二合半，洗大黄二两牡蛎一两半，熬大枣六枚，擘上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。
本云柴胡汤，今加龙骨等。
柴胡加龙骨牡蛎汤其实就是小柴胡汤的加减，在小柴胡汤的基础上少了甘草多了龙骨、牡蛎、桂枝、茯苓、大黄和铅丹，尾台榕堂在《类聚方广义》中认为原方应该加上甘草，这样既保证了小柴胡汤原方的组方架构，同时又暗含了桂枝甘草龙骨牡蛎汤和桂枝去芍药汤的方基。
原文中的“胸满”强调的不仅仅是病位，更是一种病机，可能是少阳枢机不利导致的“胸胁苦满”，也有可能是心部于表的阳气虚损导致的“脉促胸满”。
“小便不利”很关键，把它和桂枝、茯苓联系起来，在这里强调的可能是水饮为患。
刚刚也讲过，情志病与瘀血、水毒的关系最为密切。
桂枝温阳化气，促进心血循环，茯苓利水渗湿，二者一动一静，相辅相成。
“谵语”可能是阳明腑实导致的，所以方中加了大黄以通腑泻热。
“一身尽重”说明患者的三焦焦膜可能是有湿浊的，“不可转侧”强调的是少阳经循行出现了气机阻滞。
黄煌老师把少阳经的循行称之为“柴胡带”，在这附近出现异常考虑有用到柴胡剂的机会，诸如坐骨神经痛、银屑病、带状疱疹、耳鸣、红眼病、腮腺炎、偏头痛、颈椎病、瘰疬、失荣、肩周炎、肝炎等，范围可以说是很广的。
这里我想起了一个症状，之前在姚梅龄的中医症状鉴别课里接触过——侧卧则上半身汗处，是由于水饮阴邪流注腠理，郁而化热，进而引起气机升降调达失常所导致的汗出偏沮。
这种情况也曾经出现在我们学院2017级的一位小师弟身上，侧卧则明显，仰卧则无异常，同时伴有比较频繁的梦遗。
由于疾病的特殊性，使我不自觉地想到了柴胡加龙骨牡蛎汤这一条，我对此的思考是少阳区块夹湿夹郁合太阳经气不利，当时处以柴胡龙骨牡蛎汤去大黄、黄芩、铅丹合麻杏薏甘汤而治愈。
国医大师梅国强：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗“癫痫”临床验案两则
国医大师梅国强：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗“癫痫”临床验案两则导读与什么样的人在一起，你就会成为什么样的人。
当你在学习的时候，也在感染其他人，与所爱之人一起学习是世间最幸福的事情。
作为一名中医人，我喜欢向比我优秀的人学习。
国医大师梅国强教授从事中医临床工作50余年，学验俱丰。
是每一位中医人学习的楷模，本文是梅老运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫病的临床经验。
用3分钟的时间用心读完，你一定会收获满满。
和解少阳、化痰活血、祛风通络以治痫病癫痫在中医古籍中，有称“癫痫”者，亦有称“痫病”者。
根据中医学理论和病情差异，笔者认为，癫痫宜分为癫、狂、痫论治。
其中痫病是一种反复发作的神志异常类疾病，其轻者表现为短暂的神志模糊、目睛直视、失神，或口角牵动、吮嘴等，重者卒然昏倒、不省人事、手足抽搐、口吐涎沫、两目上视，移时可自行苏醒，醒后如常人。
其病因有七情失调、饮食不节、病后继发、先天因素诸方面。
其病机以痰为基本要素，常兼气、风、火、痰、瘀等。
如痰湿内聚，兼气机逆乱，致痰蒙清窍;或兼火旺，逼痰上扰，或兼风火相煽等，皆能诱使本病发作。
柴胡加龙骨牡蛎汤能和解枢机、清泻相火、重镇安神、通阳化痰，且攻补兼施，故能用于治疗痫病。
病案举例周某，女，17岁。
患者因左颞叶星形细胞瘤(Ⅰ～Ⅱ期) 行手术治疗，术后出现痫病发作2年，复发 3 天。
发时面部肌肉掣跳频繁，无四肢抽搐，虽神志清楚，但难以自如活动，持续数分钟可自行缓解，一日数发;大便日行三次，时溏; 咽部痛痒，微咳，小溲涩痛(素有尿道炎病史) ;舌红、苔白厚，脉沉缓。
星形细胞瘤系颅内恶性肿瘤。
中医学认为，此病由毒邪与气血痰瘀结聚而成，手术治疗难以尽除，且可能造成损伤，术后痰火复扰，以成痫病。
病者咽痛甚于咽干，更兼咳嗽，乃少阳相火上炎使然。
尿道涩痛，为相火内郁、水道不利所致。
揆其病情，与柴胡加龙骨牡蛎汤证基本相符。
治宜和解少阳、化痰活血、祛风通络、重镇安神。
处方:柴胡10g，黄芩10g，法半夏10g，桂枝10g，白芍10g，煅龙骨15g，煅牡蛎15g，磁石10g，陈皮10g，茯苓30g，石菖蒲10g，远志10g，郁金10g，土鳖虫10g，丹参30g，全蝎10g，蜈蚣2条。