妊娠合并慢性肾炎个案护理查房PPT成品
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妊娠合并肾病综合征患者的护理查房课件
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辅助检查
• 尿常规 ：尿蛋白 +3g/L
• 血常规 ：WBC 14.93*10*9/L
•
血小板 378.7*10*9/L
• 肝功能 : 血浆白蛋白 23.5g/L
• 肾功能 ：BUN 4.49mmol/L
•
CCR 82.08ml/min
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术后护理诊断
有感染的危险：与贫血、抵抗力下降有关
出血：与血小板降低有关 健康指导
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1 焦虑
相关因素：与疾病对胎儿及自身健康的威胁有关。
预期结果：病人情绪稳定
①大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/d）； ②低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）； ③全身水肿； ④高脂血症（血清胆固醇>7.77mmol/l）。
其中①②项为诊断所必须。 ⑤ 高凝状态
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病因
• 1 原发性：原发于肾小球本身的疾病，可能与体 液及细胞免疫因素有关。
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病例资料
患者李丽佳，女，20岁4月。患者自诉2011年11月中旬 无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿，以晨起明显，伴泡 沫尿及腰背酸胀，尿量正常。这次 自述因一个星期前外 出旅游时出现 泡沫尿，下肢水肿 来我院就诊， 门诊拟 “肾病综合征”收入我院。患者自发病以来精神状态一 般 ，食欲尚好，睡眠一般，大便正常，小便如前述。 入院T 36.8℃, P 80次/分,R20次/分,BP 120/80mmHg。 面容，满月脸。入院后给予抗凝、降脂、护胃、护肾等 对症治疗。
妊娠合并慢性肾小球肾炎讲课PPT课件
注意事项：在治疗过程中，需要注意药物的副作用和相互作用，避免对孕妇和胎 儿造成不良影响。同时，需要定期监测肾功能和血压等指标，及时调整治疗方案。
降压药：用于控制血压，常用药物有ACE抑制剂和ARB类药物。 利尿药：用于减轻水肿，常用药物有氢氯噻嗪和呋塞米。 抗凝药：用于预防血栓形成，常用药物有低分子肝素和华法林。 免疫抑制剂：用于控制免疫反应，常用药物有糖皮质激素和细胞毒药物。
诊断标准：根据临床表现、 实验室检查和肾脏病理诊 断，符合慢性肾小球肾炎 的诊断标准，同时需考虑 孕妇的特殊情况
发病机制：妊娠合并慢性肾小球肾炎的发病机制涉及到多种因素，包括免疫介导的炎症反应、遗传因素和环境因素等。 病因：妊娠合并慢性肾小球肾炎的病因可能与免疫功能紊乱、遗传易感性、环境因素等有关。
汇报人：
CONTENTS
汇报人员
妊娠合并慢性 肾小球肾炎概 述
妊娠对慢性肾 小球肾炎的影 响
妊娠合并慢性 肾小球肾炎的 药物治疗
妊娠合并慢性 肾小球肾炎的 饮食疗法
妊娠合并慢性 肾小球肾炎的 护理与保健
PART ONE
PART TWO
定义：妊娠合并慢性肾小 球肾炎是一种常见的妊娠 合并症，指孕妇在妊娠期 间合并患有慢性肾小球肾 炎
临床表现：妊娠合并慢 性肾小球肾炎患者可能 出现高血压、蛋白尿、 水肿等症状，严重者可 能出现肾功能不全。
病程：妊娠合并慢性肾 小球肾炎的病程较长， 病情可能逐渐加重，需 要长期治疗和监测。
并发症：妊娠合并慢性 肾小球肾炎可能引起多 种并发症，如贫血、感 染、血栓形成等。
诊断：妊娠合并慢性 肾小球肾炎的诊断主 要依据临床表现和实 验室检查，如尿常规 、肾功能等。
病程进展：妊娠合并慢性肾小球肾炎的病程进展相对缓慢，与其他肾脏疾病的病 程进展存在差异。
降压药：用于控制血压，常用药物有ACE抑制剂和ARB类药物。 利尿药：用于减轻水肿，常用药物有氢氯噻嗪和呋塞米。 抗凝药：用于预防血栓形成，常用药物有低分子肝素和华法林。 免疫抑制剂：用于控制免疫反应，常用药物有糖皮质激素和细胞毒药物。
诊断标准：根据临床表现、 实验室检查和肾脏病理诊 断，符合慢性肾小球肾炎 的诊断标准，同时需考虑 孕妇的特殊情况
发病机制：妊娠合并慢性肾小球肾炎的发病机制涉及到多种因素，包括免疫介导的炎症反应、遗传因素和环境因素等。 病因：妊娠合并慢性肾小球肾炎的病因可能与免疫功能紊乱、遗传易感性、环境因素等有关。
汇报人：
CONTENTS
汇报人员
妊娠合并慢性 肾小球肾炎概 述
妊娠对慢性肾 小球肾炎的影 响
妊娠合并慢性 肾小球肾炎的 药物治疗
妊娠合并慢性 肾小球肾炎的 饮食疗法
妊娠合并慢性 肾小球肾炎的 护理与保健
PART ONE
PART TWO
定义：妊娠合并慢性肾小 球肾炎是一种常见的妊娠 合并症，指孕妇在妊娠期 间合并患有慢性肾小球肾 炎
临床表现：妊娠合并慢 性肾小球肾炎患者可能 出现高血压、蛋白尿、 水肿等症状，严重者可 能出现肾功能不全。
病程：妊娠合并慢性肾 小球肾炎的病程较长， 病情可能逐渐加重，需 要长期治疗和监测。
并发症：妊娠合并慢性 肾小球肾炎可能引起多 种并发症，如贫血、感 染、血栓形成等。
诊断：妊娠合并慢性 肾小球肾炎的诊断主 要依据临床表现和实 验室检查，如尿常规 、肾功能等。
病程进展：妊娠合并慢性肾小球肾炎的病程进展相对缓慢，与其他肾脏疾病的病 程进展存在差异。
妊娠合并肾病护理查房PPT
案
加强护理人员 的培训，提高 护理技能和水
平
建立完善的护 理质量监控体 系，及时发现
和解决问题
加强患者及其 家属的健康教 育，提高他们 的自我护理意
识和能力
护理问题长期管理计划建议
定期监测肾功能：定期进行肾功能检查，及时发现并处理肾脏问题 控制饮食：限制盐、蛋白质和脂肪的摄入，以减轻肾脏负担 合理用药：遵医嘱使用药物，避免对肾脏造成损害 健康生活方式：保持适当的运动和良好的作息习惯，增强身体免疫力 心理护理：关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和辅导
本次查房总结
患者基本情况： 年龄、孕周、
肾病类型等
查房过程：检 查项目、结果、
诊断等
护理措施：饮 食、运动、药
物等
效果评估：病 情变化、治疗
效果等
存在问题及建 议：针对患者 情况提出的问
题和建议
制定详细的护理计划
下一步工作计划展望
定期进行护理查房
添加标题
添加标题
加强与患者的沟通与交流
添加标题
添加标题
实验室检查指标改善情况评价
尿蛋白：评估尿蛋白定量是否下降至正常范围 尿红细胞：评估尿红细胞计数是否减少至正常范围 尿白细胞：评估尿白细胞计数是否减少至正常范围 肾功能：评估血肌酐、尿素氮等肾功能指标是否改善至正常范围
生活质量改善情况评价
生理功能改善：观察患者身体 状况是否得到改善，如水肿减 轻、血压稳定等
心理护理：保持心 情愉悦，减轻心理 压力，增强信心
心理护理
建立良好的护患关系，增强患者信任感 针对患者心理问题，采取相应的心理疏导措施 鼓励患者积极面对疾病，提高治疗信心 定期组织患者参加健康讲座，提高疾病认知水平
用药指导
加强护理人员 的培训，提高 护理技能和水
平
建立完善的护 理质量监控体 系，及时发现
和解决问题
加强患者及其 家属的健康教 育，提高他们 的自我护理意
识和能力
护理问题长期管理计划建议
定期监测肾功能：定期进行肾功能检查，及时发现并处理肾脏问题 控制饮食：限制盐、蛋白质和脂肪的摄入，以减轻肾脏负担 合理用药：遵医嘱使用药物，避免对肾脏造成损害 健康生活方式：保持适当的运动和良好的作息习惯，增强身体免疫力 心理护理：关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和辅导
本次查房总结
患者基本情况： 年龄、孕周、
肾病类型等
查房过程：检 查项目、结果、
诊断等
护理措施：饮 食、运动、药
物等
效果评估：病 情变化、治疗
效果等
存在问题及建 议：针对患者 情况提出的问
题和建议
制定详细的护理计划
下一步工作计划展望
定期进行护理查房
添加标题
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加强与患者的沟通与交流
添加标题
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实验室检查指标改善情况评价
尿蛋白：评估尿蛋白定量是否下降至正常范围 尿红细胞：评估尿红细胞计数是否减少至正常范围 尿白细胞：评估尿白细胞计数是否减少至正常范围 肾功能：评估血肌酐、尿素氮等肾功能指标是否改善至正常范围
生活质量改善情况评价
生理功能改善：观察患者身体 状况是否得到改善，如水肿减 轻、血压稳定等
心理护理：保持心 情愉悦，减轻心理 压力，增强信心
心理护理
建立良好的护患关系，增强患者信任感 针对患者心理问题，采取相应的心理疏导措施 鼓励患者积极面对疾病，提高治疗信心 定期组织患者参加健康讲座，提高疾病认知水平
用药指导
妊娠合并肾病综合征护理查房PPT
感染的预防与处理
预防感染的重要 性
感染的常见原因 及危险因素
预防感染的措施 和方法
感染发生后的处 理措施
血栓栓塞的预防与处理
预防措施：定期进行血液检 查，保持适当的活动，避免 长时间卧床休息
处理方法：及时就医，根据 医生建议进行抗凝或溶栓治 疗，同时注意观察病情变化
健康教育
疾病知识宣教
妊娠合并肾病综合征的发 病原因和症状
健康行为评估：了解患者生活习惯则：低盐、 低脂、优质低蛋 白
饮食调整：根据 病情调整饮食， 保证营养均衡
饮食禁忌：避免 高盐、高脂、高 嘌呤食物
饮食指导：指导患 者合理饮食，避免 不当饮食加重病情
休息与活动指导
休息：保证充足的睡眠， 避免过度劳累
护理评估
身体状况评估
评估指标：包括血压、尿蛋白、水肿等 评估方法：通过观察、询问、检查等方式进行 评估目的：了解患者的身体状况，为制定护理计划提供依据 注意事项：评估时要尊重患者隐私，保持客观公正的态度
心理状况评估
评估目的：了解患 者心理状况，为制 定护理措施提供依 据
评估内容：患者情 绪、认知、行为等 方面
“妊娠合并肾病综合征护理查房”的PPT,现在准备介绍“护理效果评价”,请帮我生成“生活质量评价”为标题的内容 生活质量评 价
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用药依从性评价
定义：患者对医嘱 的执行程度
影响因素：药物副 作用、患者认知、 家庭支持等
评价方法：问卷调 查、访谈、观察等
评价标准：完全依 从、部分依从、不 依从
慢性肾炎护理查房PPT课件
慢性肾炎护理 查房PPT课件
目录 导言 慢性肾炎护理概述 护理重点 并发症防护 护理宣讲
导言
导言
简介: 慢性肾炎是一种持续时 间较长的肾脏疾病，对患者的 生活产生了重大影响。
目的: 通过本课件，了解慢性 肾炎护理查房的重要内容，以 提供更好的护理服务。
慢性肾炎护理 概述
慢性肾炎护理概述
病情分析：了解患者病情的严重程度及 可能存在的并发症。
病情监控：指导患者掌握自我监测方法 ，及时发现并报告任何异常。
护理宣讲
心理支持：提供情绪宣泄和心 理疏导的方式，帮助患者缓解 压力和焦虑感。
谢谢您的观赏聆听
并发症防护
并发症防护
高血压管理：定期监测血压，遵循降压 药物的使用规范。
贫血治疗：根据贫血程度，选择适当的 治疗方法，如补充铁剂或使用重组人造 红细胞生成素。
并发症防护
骨质疏松预防：鼓励合理的日 常运动、补充钙和维生素D，并 及时干预骨质疏松的发展。
护理宣讲
护理宣讲
营养指导：向患者及家属提供饮食宣讲 ，以促进健康饮食习惯。
体征观察：注意患者的皮肤颜色、脸部 水肿、尿量等体征变化。
慢性肾炎护理概述
实验室检查：重点关注肾功能 指标、尿蛋白、尿常钾的摄入 量，并增加维生素和能量的补充。
慢性疼痛管理：根据患者疼痛程度，给 予适当的镇痛措施。
护理重点
恢复期康复：帮助患者制定合 理的运动方案，促进康复和身 体功能恢复。
目录 导言 慢性肾炎护理概述 护理重点 并发症防护 护理宣讲
导言
导言
简介: 慢性肾炎是一种持续时 间较长的肾脏疾病，对患者的 生活产生了重大影响。
目的: 通过本课件，了解慢性 肾炎护理查房的重要内容，以 提供更好的护理服务。
慢性肾炎护理 概述
慢性肾炎护理概述
病情分析：了解患者病情的严重程度及 可能存在的并发症。
病情监控：指导患者掌握自我监测方法 ，及时发现并报告任何异常。
护理宣讲
心理支持：提供情绪宣泄和心 理疏导的方式，帮助患者缓解 压力和焦虑感。
谢谢您的观赏聆听
并发症防护
并发症防护
高血压管理：定期监测血压，遵循降压 药物的使用规范。
贫血治疗：根据贫血程度，选择适当的 治疗方法，如补充铁剂或使用重组人造 红细胞生成素。
并发症防护
骨质疏松预防：鼓励合理的日 常运动、补充钙和维生素D，并 及时干预骨质疏松的发展。
护理宣讲
护理宣讲
营养指导：向患者及家属提供饮食宣讲 ，以促进健康饮食习惯。
体征观察：注意患者的皮肤颜色、脸部 水肿、尿量等体征变化。
慢性肾炎护理概述
实验室检查：重点关注肾功能 指标、尿蛋白、尿常钾的摄入 量，并增加维生素和能量的补充。
慢性疼痛管理：根据患者疼痛程度，给 予适当的镇痛措施。
护理重点
恢复期康复：帮助患者制定合 理的运动方案，促进康复和身 体功能恢复。
妊娠合并慢性肾炎讲课PPT课件
适量运动：孕妇应进行适量的有氧运动，如散步、游泳等，以保持身体健康。
保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜，保持心情愉悦，避免过度劳累。
注意个人卫生和生活习惯
保持清洁卫生，勤洗澡、勤换内衣裤
注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯
保持规律作息，避免熬夜和过度劳累
适当运动，增强体质，提高免疫力
避免接触有害物质
定期复查的重要性：监测病情变化，及时发现异常情况
随访教育的内容：了解疾病知识，掌握日常护理技巧，提高自我管理能力
随访教育的注意事项：保持耐心、积极配合，遵循医生的建议和指导
自我管理和预防教育
定期进行产前检查，及早发现慢性肾炎等合并症，以便早期治疗。
注意饮食卫生，避免感染，保持充足的休息和睡眠，避免过度劳累。
保持心情愉悦，避免情绪波动，适当进行心理调适，增强自我控制能力。
适当运动，增强体质，提高免疫力，预防感冒等感染性疾病。
定期复查和随访教育
随访教育的形式：面对面交流、电话咨询、网络平台等多种方式
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定义：妊娠合并慢性肾炎是一种常见的妊娠合并症，指孕妇在妊娠期间合并患有慢性肾小球肾炎
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发病机制和病因
发病机制：妊娠合并慢性肾炎时，肾脏负担加重，可能导致肾功能不全和高血压等并发症
病因：慢性肾炎的病因复杂多样，可能与遗传、免疫、感染等因素有关，妊娠可能诱发或加重慢性肾炎的病情
临床表现和症状
妊娠期高血压症状：血压升高、水肿、蛋白尿等。
慢性肾炎症状：蛋白尿、血尿、高血压、贫血等。
肾功能不全症状：恶心、呕吐、乏力、食欲不振等。
其他症状：如头痛、眼花、胸闷等。
病程和预后
一般治疗
休息：保证充足的休息时间，避免过度劳累。
保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜，保持心情愉悦，避免过度劳累。
注意个人卫生和生活习惯
保持清洁卫生，勤洗澡、勤换内衣裤
注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯
保持规律作息，避免熬夜和过度劳累
适当运动，增强体质，提高免疫力
避免接触有害物质
定期复查的重要性：监测病情变化，及时发现异常情况
随访教育的内容：了解疾病知识，掌握日常护理技巧，提高自我管理能力
随访教育的注意事项：保持耐心、积极配合，遵循医生的建议和指导
自我管理和预防教育
定期进行产前检查，及早发现慢性肾炎等合并症，以便早期治疗。
注意饮食卫生，避免感染，保持充足的休息和睡眠，避免过度劳累。
保持心情愉悦，避免情绪波动，适当进行心理调适，增强自我控制能力。
适当运动，增强体质，提高免疫力，预防感冒等感染性疾病。
定期复查和随访教育
随访教育的形式：面对面交流、电话咨询、网络平台等多种方式
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定义：妊娠合并慢性肾炎是一种常见的妊娠合并症，指孕妇在妊娠期间合并患有慢性肾小球肾炎
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发病机制和病因
发病机制：妊娠合并慢性肾炎时，肾脏负担加重，可能导致肾功能不全和高血压等并发症
病因：慢性肾炎的病因复杂多样，可能与遗传、免疫、感染等因素有关，妊娠可能诱发或加重慢性肾炎的病情
临床表现和症状
妊娠期高血压症状：血压升高、水肿、蛋白尿等。
慢性肾炎症状：蛋白尿、血尿、高血压、贫血等。
肾功能不全症状：恶心、呕吐、乏力、食欲不振等。
其他症状：如头痛、眼花、胸闷等。
病程和预后
一般治疗
休息：保证充足的休息时间，避免过度劳累。
慢性肾炎护理PPT【12页】
慢性肾炎的护 理
慢性肾炎的护理
药物治疗： - 利尿剂：用于减轻水肿症
状。 - 抗高血压药物：帮助控制
高血压，减轻肾脏负担。 - 免疫抑制剂：抑制免疫反
应，减少肾脏炎症。
慢性肾炎的护理
饮食调理： - 限制盐分摄入：有助于减轻水肿症
状。 - 限制蛋白质摄入：减轻肾脏负担，
但仍需保证足够的营养。 - 控制液体摄入：预防水肿加重。
慢性肾炎的护理
生活方式指导： - 合理安排休息：避免过度
劳累，保证充足睡眠。 - 加强体育锻炼：适量的有
氧运动有助于促进血液循环。 - 加强心理护理：积极面对
疾病，寻找合适的应对方式。
并发症与预防
并发症与预防
骨质疏松：由于肾脏功能受损，导致骨 骼中的矿物质流失增加。预防措施包括 补充钙和维生素D，进行适当的体育锻 炼。
慢性肾炎护理 PPT
目录 慢性肾炎简介 慢性肾炎的护理 并发症与预防
慢性肾炎简介
慢性肾炎简介
什么是慢性肾炎: 慢性肾炎是 一种肾小球和肾小管间质的慢 性炎症反应，在长时间内导致 肾脏功能逐渐受损的疾病。
病因：慢性肾炎主要由长期的 肾小球炎症反应、高血压、糖 尿病等疾病引起。
Hale Waihona Puke 慢性肾炎简介症状：慢性肾炎的症状包括尿液异常（ 如尿蛋白、血尿）、水肿、疲乏无力等 。
肾功能衰竭：严重的慢性肾炎可能导致 肾功能衰竭，需要接受透析或肾移植治 疗。定期监测肾功能，积极治疗慢性肾 炎有助于预防肾功能衰竭的发生。
谢谢您的观赏聆听
妊娠合并慢性肾炎护理查房PPT
● 合理饮食：保持低盐、低脂、高蛋白的饮食习惯
● 适当运动：进行适量的有氧运动，增强身体素质
● 保持心情愉悦：避免过度紧张和焦虑，保持心情愉悦
护理措施的有效性：评价各项护理措施是否有效，如饮食调整、药物治疗等。 患者症状改善情况：观察患者症状是否得到改善，如蛋白尿、高血压等。 患者生活质量提高情况：评估患者生活质量是否提高，如饮食、睡眠、活动等。 患者心理状况改善情况：关注患者心理状况是否改善，如焦虑、抑郁等。
调查目的：了解患者对护理工作的满意度
调查方法：采用问卷调查或访谈方式
调查内容：包括护理技术、服务态度、环境设施等方面
调查结果：根据调查结果，分析患者对护理工作的满意度，并针对不足之处提出改进措 施
沟通不畅：加强与患者和家属 的沟通，及时了解患者需求和 病情变化
护理操作不规范：加强护理人 员的培训，提高操作技能和规 范性
保持积极心态，增强信心
鼓励患者表达情感，倾听 其诉求
给予关爱和支持，减轻孤 独感
指导患者进行放松训练， 缓解焦虑情绪
预防感染：保持室内空气流通，避免与感染患者接触，定期更换尿袋和尿管 预防出血：密切观察出血情况，及时采取止血措施，如使用止血药、输血等
预防心力衰竭：控制液体摄入量，避免过度劳累和情绪激动 预防电解ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ紊乱：定期监测电解质水平，及时调整饮食和药物治疗方案
避免剧烈运动：避免剧烈运动，以 免加重病情
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
适当活动：在医生允许下，进行适 当的有氧运动，如散步、瑜伽等
定期检查：定期进行尿常规、肾功 能等检查，及时发现并处理异常情 况
遵医嘱用药，确保药物有效 观察药物不良反应，及时处理 指导患者正确用药，避免漏服或错服 定期检查肝肾功能，确保用药安全
● 适当运动：进行适量的有氧运动，增强身体素质
● 保持心情愉悦：避免过度紧张和焦虑，保持心情愉悦
护理措施的有效性：评价各项护理措施是否有效，如饮食调整、药物治疗等。 患者症状改善情况：观察患者症状是否得到改善，如蛋白尿、高血压等。 患者生活质量提高情况：评估患者生活质量是否提高，如饮食、睡眠、活动等。 患者心理状况改善情况：关注患者心理状况是否改善，如焦虑、抑郁等。
调查目的：了解患者对护理工作的满意度
调查方法：采用问卷调查或访谈方式
调查内容：包括护理技术、服务态度、环境设施等方面
调查结果：根据调查结果，分析患者对护理工作的满意度，并针对不足之处提出改进措 施
沟通不畅：加强与患者和家属 的沟通，及时了解患者需求和 病情变化
护理操作不规范：加强护理人 员的培训，提高操作技能和规 范性
保持积极心态，增强信心
鼓励患者表达情感，倾听 其诉求
给予关爱和支持，减轻孤 独感
指导患者进行放松训练， 缓解焦虑情绪
预防感染：保持室内空气流通，避免与感染患者接触，定期更换尿袋和尿管 预防出血：密切观察出血情况，及时采取止血措施，如使用止血药、输血等
预防心力衰竭：控制液体摄入量，避免过度劳累和情绪激动 预防电解ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ紊乱：定期监测电解质水平，及时调整饮食和药物治疗方案
避免剧烈运动：避免剧烈运动，以 免加重病情
添加标题
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添加标题
适当活动：在医生允许下，进行适 当的有氧运动，如散步、瑜伽等
定期检查：定期进行尿常规、肾功 能等检查，及时发现并处理异常情 况
遵医嘱用药，确保药物有效 观察药物不良反应，及时处理 指导患者正确用药，避免漏服或错服 定期检查肝肾功能，确保用药安全
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妊娠合并慢性肾炎个案护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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病历简介
• 姜巧，住院号：215158。26岁，工人，已 婚。
• 主诉：孕1产0孕37周+6天，要求入院待产。 • 孕期在我院产检13次。孕13周唐氏筛查提
示21-三体高风险，行产前无创基因检查低 风险。10余年前发现有慢性肾炎，以夜尿 增多，约4次/晚为主要表现。未予重视，未 予药物治疗。
• 体查：体温36.6℃，脉搏86次/分，呼吸20 次/分，血压127/77毫米汞柱。眼睑及双下 肢无水肿。宫高32cm,腹围102cm，LOA, 胎心音146次/分，无宫缩，宫口未开、S-3， 胎膜未破。
尤其妊娠高血压疾病的预防。
谢谢大家
按严重程度分为三型
• Ⅰ型：仅出现蛋白尿。 • Ⅱ型：有蛋白尿和高血压，病情较重。 • Ⅲ型：同时有蛋白尿、高血压和氮质储
留，病情严重。
处理
• 合理营养 蛋白质摄入原则上维持氮平衡，又不超
过肾排氮功能为宜。对肾功能不全者应低 蛋白Байду номын сангаас食。给予丰富的必须氨基酸。
低磷饮食 低盐饮食 补充多种维生素
处理
• 若合并有蛋白尿和高血压，并发子痫前期 和子痫的机会增加。围产儿死亡率也大大 增高。
• 慢性肾炎病程长者，营养物质交换受阻， 胎盘功能减退，影响胎儿发育，甚至胎死 宫内。
• 有氮质血症、蛋白尿、高血压、和明显肾 功能损害（血清肌酐＞132.6mmol/
L）时，对母儿预后极为不利，流产、死胎、 死产发生随之增加。血压越高、肌酐值越 高，对母儿危害越大。
辅助检查
• 彩超：双肾输尿管膀胱、心脏、肝胆脾胰 均未见异常。
• 心电图：窦性心动过速，心率102次/分。 • 尿常规：潜血+、白细胞50P/ul、红细胞
7PP/ul、鳞状上皮细胞：21P/ul、非鳞状上 皮细胞5P/ul • 血红蛋白105g/L。 • 白带：清洁度Ⅲ度，杂菌+。
• 凝血：纤维蛋白原4.98g/L。 • CRP：7.1mg/L。 • 24小时尿蛋白定量：332mg/24小时。 • 大便隐血试验：++
妊娠对慢性肾炎的影响
• 妊娠能使原有的慢性肾炎加重。妊娠期血 液处于高凝状态，容易发生纤维蛋白沉积 以及局限性血管内凝血，可加重肾炎缺血 性病理性改变和肾功能障碍，尤其合并妊 娠期高血压疾病可以使病情恶化发生肾衰 竭或尿毒症。
慢性肾炎对妊娠的影响
• 影响大小取决于肾损害的程度。若病情轻： 血肌酐＜132.6mmol/L者，对母儿影响不大，
• 对症治疗 控制血压，是防止本病恶化的关键，当
血压＞160/110mmHg，应用降压药。 水肿严重时可用利尿剂。 纠正贫血和水电解质功能紊乱及酸碱失
调。
• 预防感染 用无肾毒性的抗生素，如头孢菌素预
防感染，是防止病情发展的重要措施。
• 改善肾功能 • 加强围生期监护
定期监测24小时尿蛋白总量，肾功能， 胎盘功能、胎儿成熟度，密切胎心监护。 • 预防并发症
妊娠合并慢性肾炎个案护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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病历简介
• 姜巧，住院号：215158。26岁，工人，已 婚。
• 主诉：孕1产0孕37周+6天，要求入院待产。 • 孕期在我院产检13次。孕13周唐氏筛查提
示21-三体高风险，行产前无创基因检查低 风险。10余年前发现有慢性肾炎，以夜尿 增多，约4次/晚为主要表现。未予重视，未 予药物治疗。
• 体查：体温36.6℃，脉搏86次/分，呼吸20 次/分，血压127/77毫米汞柱。眼睑及双下 肢无水肿。宫高32cm,腹围102cm，LOA, 胎心音146次/分，无宫缩，宫口未开、S-3， 胎膜未破。
尤其妊娠高血压疾病的预防。
谢谢大家
按严重程度分为三型
• Ⅰ型：仅出现蛋白尿。 • Ⅱ型：有蛋白尿和高血压，病情较重。 • Ⅲ型：同时有蛋白尿、高血压和氮质储
留，病情严重。
处理
• 合理营养 蛋白质摄入原则上维持氮平衡，又不超
过肾排氮功能为宜。对肾功能不全者应低 蛋白Байду номын сангаас食。给予丰富的必须氨基酸。
低磷饮食 低盐饮食 补充多种维生素
处理
• 若合并有蛋白尿和高血压，并发子痫前期 和子痫的机会增加。围产儿死亡率也大大 增高。
• 慢性肾炎病程长者，营养物质交换受阻， 胎盘功能减退，影响胎儿发育，甚至胎死 宫内。
• 有氮质血症、蛋白尿、高血压、和明显肾 功能损害（血清肌酐＞132.6mmol/
L）时，对母儿预后极为不利，流产、死胎、 死产发生随之增加。血压越高、肌酐值越 高，对母儿危害越大。
辅助检查
• 彩超：双肾输尿管膀胱、心脏、肝胆脾胰 均未见异常。
• 心电图：窦性心动过速，心率102次/分。 • 尿常规：潜血+、白细胞50P/ul、红细胞
7PP/ul、鳞状上皮细胞：21P/ul、非鳞状上 皮细胞5P/ul • 血红蛋白105g/L。 • 白带：清洁度Ⅲ度，杂菌+。
• 凝血：纤维蛋白原4.98g/L。 • CRP：7.1mg/L。 • 24小时尿蛋白定量：332mg/24小时。 • 大便隐血试验：++
妊娠对慢性肾炎的影响
• 妊娠能使原有的慢性肾炎加重。妊娠期血 液处于高凝状态，容易发生纤维蛋白沉积 以及局限性血管内凝血，可加重肾炎缺血 性病理性改变和肾功能障碍，尤其合并妊 娠期高血压疾病可以使病情恶化发生肾衰 竭或尿毒症。
慢性肾炎对妊娠的影响
• 影响大小取决于肾损害的程度。若病情轻： 血肌酐＜132.6mmol/L者，对母儿影响不大，
• 对症治疗 控制血压，是防止本病恶化的关键，当
血压＞160/110mmHg，应用降压药。 水肿严重时可用利尿剂。 纠正贫血和水电解质功能紊乱及酸碱失
调。
• 预防感染 用无肾毒性的抗生素，如头孢菌素预
防感染，是防止病情发展的重要措施。
• 改善肾功能 • 加强围生期监护
定期监测24小时尿蛋白总量，肾功能， 胎盘功能、胎儿成熟度，密切胎心监护。 • 预防并发症