医改的四梁八柱
醫改的“四梁八柱”【四梁】1、全面加強公共衛生服務體系建設●建立
健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、採供血、衛生監督和計劃生育等專業公共衛生服務網絡。●確定公共衛生服務范圍。明確國家基本公共衛生服務項目，逐步增加服務內容。●完善公共衛生服務體系。探索整合公共衛生服務資源的有效形式。加強城鄉急救體系建設。●加強健康促進與教育。●深入開展愛國衛生運動。●加強衛生監督服務。2、進一步完善醫療服務體系●堅持非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的辦醫原則。●大力發展農村醫療衛生服務體系。政府重點辦好縣級醫院。●完善以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系。提供疾病預防控制等公共衛生服務、一般常見病及多發病的初級診療服務、慢性病管理和康復服務。逐步承擔起居民健康“守門人”的職責。●健全各類醫院的功能和職責。有條件的大醫院按照區域衛生規劃要求，可以通過托管、重組等方式促進醫療資源合理流動。●建立城市醫院對口支援農村醫療衛生工作的制度。逐步實現社區首診、分級醫療和雙向轉診。●充分發揮中醫藥（民族醫藥）在疾病預防控制、應對突發公共衛生事件、醫療服務中的作用。●建立城市醫院對口支援農村醫療衛生工作的制度。3、加快建設醫療保障體系●建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系。城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鄉醫療救助共同組成基本醫療保障體系，從重點保障大病起步，逐步向門診小病延伸，不斷提高保障水平。逐步提高籌資水平和統籌層次，縮小保障水平差距，最終實現制度框架的基本統一。2009年全面推開城鎮居民基本醫療保險，全面實施新型農村合作醫療制度。●做好城鎮職工基本醫療保險制度、城鎮居民基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度和城鄉醫療救助制度之間的銜接。●積極發展商業健康保險。4、建立健全藥品供應保障體系●建立國家基本藥物制度。基本藥物目錄，按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥並重的原則，基本藥物實行公開招標採購，統一配送，減少中間環節，保障群眾基本用藥。城鄉基層醫療衛生機構應全部配備、使用基本藥物，基本藥物全部納入基本醫療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高於非基本藥物。●規范藥品生產流通。【八柱】1、建立協調統一的醫藥衛生管理體制●實施屬地化和全行業管理。●強化區域衛生規劃。省級人民政府制定衛生資源配置標准，嚴格控制大型醫療設備配置，建立區域衛生規劃和資源配置監督評價機制。●推進公立醫院管理體制改革。衛生行政部門主要承擔衛生發展規劃、資格准入、規范標准、服務監管等行業管理職能。●進一步完善基本醫療保險管理體制。2、建立高效規范的醫藥衛生機構運行機制●公共衛生機構收支全部納入預算管理。●轉變基層醫療衛生機構運行機制。實行核定任務、核定收支、績效考核補助的財務管理辦法，並探索實行收支兩條線、公共衛生和醫療保障經費的總額預付等多種行之有效的管理辦法。●建立規范的公立醫院運行機制。建立和完善醫院法人治理結構，明確所有者和管理者的責權，形成決策、執行、監督相互制衡，通過實行藥品購銷差別加價、設立藥事服務費等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策，同時採取適當調整醫療服務價格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫院補償機制。改革人事制度。●健全醫療保險經辦機構運行機制。3、建立政府主導的多元衛生投入機制●確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位。公共衛生服務主要通過政府籌資，向城鄉居民均等化提供。基本醫療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用。特需醫療服務由個人直接付費或通過商業健康保險支付。●建立和完善政府衛生投入機制。並兼顧供給方和需求方。政府衛生投入增長幅度要高於經常性財政支出的增長幅度。
●按照分級負擔的原則合理劃分中央和地方各級政府衛生投入責任。●完善政府對公共衛生的投入機制。●完善政府對城鄉基層醫療衛生機構的投入機制。各地都可採取購買
服務等方式核定政府補助，變“養人辦事”為“辦事養人”。●落實公立醫院政府補助政策。對中醫院（民族醫院）、傳染病院、精神病院、職業病防治院、婦產醫院和兒童醫院等在投入政策上予以傾斜。●完善政府對基本醫療保障的投入機制。●鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業。積極促進非公立醫療衛生機構發展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。適度降低公立醫療機構比重。大力發展醫療慈善事業。4、建立科學合理的醫藥價格形成機制●規范醫療服務價格管理。對非營利性醫療機構提供的基本醫療服務，實行政府指導價，其余由醫療機構自主定價。不同級別的醫療機構和醫生提供的服務，實行分級定價。●改革藥品價格形成機制。開展差別加價、收取藥事服務費等試點。●積極探索建立醫療保險經辦機構與醫療機構、藥品供應商的談判機制。5、建立嚴格有效的醫藥衛生監管體制●強化醫療衛生監管。強化醫療衛生服務行為和質量監管。●完善醫療保障監管。●加強藥品監管。●建立信息公開、社會多方參與的監管制度。6、建立可持續發展的醫藥衛生科技創新機制和人才保障機制●推進醫藥衛生科技進步。●加強醫藥衛生人才隊伍建設。建立住院醫師規范化培訓制度，研究探索注冊醫師多點執業。●調整高等醫學教育結構和規模。構建健康和諧的醫患關系。重視醫務人員人文素養培養和職業素質教育。7、建立實用共享的醫藥衛生信息系統大力推進醫藥衛生信息化建設﹔加快醫療衛生信息系統建設﹔建立和完善醫療保障信息系統。8、建立健全醫藥衛生法律制度加快推進基本醫療衛生立法，建立健全衛生標准體系，推進依法行政。
党建引领构筑“四梁八柱”工作新格局
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/147716398.html, 党建引领构筑“四梁八柱”工作新格局 作者： 来源：《资源导刊》2019年第08期 进入自然资源新时代，河南省自然资源厅党组审时度势，谋划推出“一张蓝图保发展、一体共治建生态”总体思路。我局在深化市县机构改革中，通过党建引领迅速厘清工作思路，流程再造不断提升管理能力。深度融合后的各级班子和干部队伍归属感、精气神明显提升，谋划形成了“四梁八柱”的工作新格局，正努力绘制开封自然资源事业出彩的“工笔画”。 厘清思路 坚持党对机构改革工作领导 我局坚持党对机构改革工作的领导，成立机构改革专项领导小组，学深悟透党中央、国务院、自然资源部和省市机构改革政策精神，集体智慧谋划厘出工作思路，即一个统领：以党建工作高质量推动自然资源工作高质量为统领;一条主线：以推进生态文明建设为主线;两大职责：全面承担起统一行使全民所有自然资源资产所有者职责，统一行使所有国土空间用途管制和生态保护修复职责;四项改革：推进自然资源系统深度融合机构改革、“放管服”便民利民改 革、执法监管改革、土地利用管理综合改革;六个重点：持续加强耕地保护、推进“多规合一”、提供自然资源服务保障、打好三大攻坚战、夯实专项基础工作、提高自然资源信息化水平”的“11246”工作新思路。 加强管理 锻造担当作为干部队伍 在机构改革中，我局提升政治站位，围绕自然资源部和省厅“三定”方案，确保上下一致，职责整合到位，机构设置合理，单设自然资源总督察，保留机关党委专职副书记，新增设机关纪委书记;制定完善《公务员平时考核办法》等13个文件，形成了科学完善的责任目标管理体系;建立运用周汇报、月总结、季度测评、半年会商、年总评的“五步走”平时考核新机制，激 发干部干劲;对标2019年新修订《党政领导干部选拔任用工作条例》，调整干部37名，选用80后青年后备干部6人，调整中层以上优秀干部10人;4名正科级干部提拔为副处级实职，2 名正科级干部提拔为助理调研员。通过把制度建起来，把干部队伍强起来，提升锻造一支“想干事、会干事、干成事”的队伍。 高效推进 构筑机构改革“四梁八柱”新格局
智慧医疗整体解决方案
智慧医疗整体解决方案 1 引言 1.1 智慧医疗概念 智慧医疗是智慧城市的一个重要组成部分，是综合应用医疗物联网、数据融合传输交换、云计算、城域网等技术，通过信息技术将医疗基础设施与IT基础设施进行融合，以“医疗云数据中心”为核心，跨越原有医疗系统的时空限制，并在此基础上进行智能决策，实现医疗服务最优化的医疗体系。城镇化促进了医疗卫生信息化建设，在不断增加医疗卫生资源的同时，也使得医疗卫生资源不断集中到大医院，并且发生连锁反应。挂不上号、看病距离远、紧急病情无法得到及时救治等“看病难”问题，从本质上，没有得到有效解决。机构与机构之间信息孤立、患者对医疗业务不熟悉等问题使得患者医疗费用重复开销或者不能有效使用，“看病贵”的问题日渐明显。 智慧医疗是将个体、器械、机构整合为一个整体，将病患人员、医务人员、保险公司、研究人员等紧密联系起来，实现业务协同，增加社会、机构、个人的三重效益。同时，通过移动通信、移动互联网等技术将远程挂号、在线咨询、在线支付等医疗服务推送到每个人的手中，缓解“看病难”问题。 1.2 背景 2009年国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》开启了新医疗体制改革。新医改提出了“四梁八柱”，其中信息化是医改的重要任务，而且是医改成功逐步推进的重要保障。可见，随着医疗体制改革继续深入推进，医疗信息化已经成为医疗体制改革的重点发展方向。
根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》，到2020年，实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全国人口并信息动态更新，全面建成互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台，积极推动移动互联网、远程医疗服务等发展。 智慧医疗体现了“以患者为中心”、“以居民为根本”和“以行政为支撑”的医疗卫生理念，通过更深入的智能化、更全面的互联互通、更透彻的感知，实现居民与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，构建基于无所不在的全生命周期医疗服务与公共卫生服务的国民健康体系。 智慧医疗通过建设基于居民健康档案的区域医疗信息平台，利用最先进的物联网技术，整合现有卫生信息资源、覆盖城市圈卫生系统，形成信息高度集成的医疗卫生指挥、应急、管理、监督信息网络系统。 智慧医疗解决居民“看病难、就医贵”和“三长一短”的医疗问题，使居民获得优质的医疗卫生服务、完整详实的健康档案信息和全生命周期的自我健康医疗管理，形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区，健康进家庭”的新型就诊观念;提高医疗卫生服务机构的服务质量和服务效率;辅助公共卫生防疫部门有效开展慢病管控、急救管理、卫生防疫管理、突发事件及应急灾情的快速反应管理、妇幼医疗保健管理、血液管理、健康教育与综合行政管理等工作;提升卫生行政部门服务质量、事务效率，强化绩效考核，加强监管力度。实现与社保、药监、计生、公安、民政、应急等部门的快速协作和智慧决策。推动医疗卫生事业的繁荣发展。 我国社会老龄化趋势的加速，随之出现了慢性病患病率的不断攀升。在健康服务需求不断增长的同时，医疗服务资源的供给侧却不相匹配。2014年我国卫生
医疗体制改革中的四梁八柱
医改的“四梁八柱” 【四梁】 1、全面加强公共卫生服务体系建设 ●建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络。 ●确定公共卫生服务范围。明确国家基本公共卫生服务项目，逐步增加服务内容。 ●完善公共卫生服务体系。探索整合公共卫生服务资源的有效形式。加强城乡急救体系建设。 ●加强健康促进与教育。 ●深入开展爱国卫生运动。 ●加强卫生监督服务。 2、进一步完善医疗服务体系 ●坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则。 ●大力发展农村医疗卫生服务体系。政府重点办好县级医院。 ●完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。逐步承担起居民健康“守门人”的职责。 ●健全各类医院的功能和职责。有条件的大医院按照区域卫生规划要求，可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。 ●建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。 ●充分发挥中医药（民族医药）在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用。 ●建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。 3、加快建设医疗保障体系 ●建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系，从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸，不断提高保障水平。逐步提高筹资水平和统筹层次，缩小保障水平差距，最终实现制度框架的基本统一。
医改的四梁八柱
醫改的“四梁八柱”【四梁】1、全面加強公共衛生服務體系建設●建立 健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、採供血、衛生監督和計劃生育等專業公共衛生服務網絡。●確定公共衛生服務范圍。明確國家基本公共衛生服務項目，逐步增加服務內容。●完善公共衛生服務體系。探索整合公共衛生服務資源的有效形式。加強城鄉急救體系建設。●加強健康促進與教育。●深入開展愛國衛生運動。●加強衛生監督服務。2、進一步完善醫療服務體系●堅持非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的辦醫原則。●大力發展農村醫療衛生服務體系。政府重點辦好縣級醫院。●完善以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系。提供疾病預防控制等公共衛生服務、一般常見病及多發病的初級診療服務、慢性病管理和康復服務。逐步承擔起居民健康“守門人”的職責。●健全各類醫院的功能和職責。有條件的大醫院按照區域衛生規劃要求，可以通過托管、重組等方式促進醫療資源合理流動。●建立城市醫院對口支援農村醫療衛生工作的制度。逐步實現社區首診、分級醫療和雙向轉診。●充分發揮中醫藥（民族醫藥）在疾病預防控制、應對突發公共衛生事件、醫療服務中的作用。●建立城市醫院對口支援農村醫療衛生工作的制度。3、加快建設醫療保障體系●建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系。城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鄉醫療救助共同組成基本醫療保障體系，從重點保障大病起步，逐步向門診小病延伸，不斷提高保障水平。逐步提高籌資水平和統籌層次，縮小保障水平差距，最終實現制度框架的基本統一。2009年全面推開城鎮居民基本醫療保險，全面實施新型農村合作醫療制度。●做好城鎮職工基本醫療保險制度、城鎮居民基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度和城鄉醫療救助制度之間的銜接。●積極發展商業健康保險。4、建立健全藥品供應保障體系●建立國家基本藥物制度。基本藥物目錄，按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥並重的原則，基本藥物實行公開招標採購，統一配送，減少中間環節，保障群眾基本用藥。城鄉基層醫療衛生機構應全部配備、使用基本藥物，基本藥物全部納入基本醫療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高於非基本藥物。●規范藥品生產流通。【八柱】1、建立協調統一的醫藥衛生管理體制●實施屬地化和全行業管理。●強化區域衛生規劃。省級人民政府制定衛生資源配置標准，嚴格控制大型醫療設備配置，建立區域衛生規劃和資源配置監督評價機制。●推進公立醫院管理體制改革。衛生行政部門主要承擔衛生發展規劃、資格准入、規范標准、服務監管等行業管理職能。●進一步完善基本醫療保險管理體制。2、建立高效規范的醫藥衛生機構運行機制●公共衛生機構收支全部納入預算管理。●轉變基層醫療衛生機構運行機制。實行核定任務、核定收支、績效考核補助的財務管理辦法，並探索實行收支兩條線、公共衛生和醫療保障經費的總額預付等多種行之有效的管理辦法。●建立規范的公立醫院運行機制。建立和完善醫院法人治理結構，明確所有者和管理者的責權，形成決策、執行、監督相互制衡，通過實行藥品購銷差別加價、設立藥事服務費等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策，同時採取適當調整醫療服務價格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫院補償機制。改革人事制度。●健全醫療保險經辦機構運行機制。3、建立政府主導的多元衛生投入機制●確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位。公共衛生服務主要通過政府籌資，向城鄉居民均等化提供。基本醫療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用。特需醫療服務由個人直接付費或通過商業健康保險支付。●建立和完善政府衛生投入機制。並兼顧供給方和需求方。政府衛生投入增長幅度要高於經常性財政支出的增長幅度。 ●按照分級負擔的原則合理劃分中央和地方各級政府衛生投入責任。●完善政府對公共衛生的投入機制。●完善政府對城鄉基層醫療衛生機構的投入機制。各地都可採取購買
2009年终回顾之：医疗信息化与医改同行
2009年终回顾之：医疗信息化与医改同行对于医疗行业而言，2009年注定是被载入史册的一年。新医改方案的出台再加上上百亿的投资无疑为医疗信息化的推进提供了一剂强心记，吸引着众多厂商进入医疗领域，展开一场激烈的角逐。 本文从以下几个角度回顾医疗行业信息化在这一年里走过的历程：医改开启医疗信息化新纪元；IT厂商掘金医疗行业；医疗卫生信息化标准建设进入新阶段；电子病历迎来发展高潮。 医改开启医疗信息化新纪元 医疗领域信息化建设已达20多年之久，长期以来信息化在医疗机构中并没有得到足够地重视。新医改方案，将这一切成为了历史。新医改方案中信息系统首次与公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系以及医疗管理机制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管机制、科技和人才保障、法律制度并列，被称之为"新医改的四梁八柱"。这是医疗卫生信息化技术领域迎来的历史性机遇，同时也面临着巨大的挑战。 1月23日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称"意见"）和《2009~2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。4月6日，国务院正式公布新医改方案，提出3年内各级政府预计投入8500亿元用于医
疗改革。7月22日，国务院发出 "医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排"的通知，新医改正式启动。 关于医疗卫生信息化，新医改方案要求：建立实用共享的医药卫生信息系统。方案指出："大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。加快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力；以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。建立和完善医疗保障信息系统。加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设。加强城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助信息系统建设，实现与医疗机构信息系统的对接，积极推广"一卡通"等办法，方便参保(合)人员就医，增加医疗服务的透明度。建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络。建立基本药物供求信息系统。" 在被形象地比喻为"一顶、四梁、八柱"的新医改方案中，信息化作为其中一大支柱，史无前例地占有一专门章节。对此，业界众多专家表现出了强烈的兴趣。中国卫生信息学会信息技术应用专业委员会主任姚志洪表示，医改目标的实现离不开信息化的支持。唯有通过信息化手段，
信息化成为医改“四梁八柱”之一写入方案
信息化成为医改“四梁八柱”之一写入方案 国家发改委《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》（以下简称“医改意见”）的推出，标志着新一轮医疗改革重新迈上征程。在新医改方案中提出的总体目标是：建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。政府主导、倾向基层、全民覆盖、均等化、公益性成为了本次医改的五个关键词；同时完善公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和健全药品供应保障体系也是本次医改的重点。 《医改意见》中提出了“建立实用共享的医疗卫生信息系统，加强信息标准化和公共卫生服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通”、“加快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力；以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。积极发展面向农村及边远地区的远程医疗”等改革意见，为中国医疗卫生信息化指出了明确的方向。中国的医疗卫生信息化正面临着前所未有的发展环境。 根据《医改意见》，我国将完善公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系等医药卫生四大体系，建立并形成四位一体、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。同时，还将完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管等八大体制机制，以着力解决百姓反映最强烈的求医买药费用过高等突出问题。这四大体系、八大机制也被形象地称为新医改的“四梁八柱”。 《医改意见》第一次将信息化写入了方案中，成为医疗卫生体制改革的八大保障体系之一，明确要求“以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。”新医改方案再加上8500亿元的投资无疑为医疗信息化的推进提供了一剂强心剂，标志着医疗行业信息化建设即将驶入快车道。 医改信息化重中之重：卫生信息标准 卫生部统计信息中心主任饶克勤认为，我国的医疗信息化已经经历了两个阶段，现在是在第三阶段的转型，即从过去面向医疗机构的信息化建设，转到以面向人群健康的区域卫生信息化建设为重点。 饶克勤主任说要建立好三个平台（市级平台、省级平台和国家平台）和三个基础。三个基础包括：一、标准化居民健康档案；二、国家电子病历基本架构；三、卫生信息标准和数据字典。这三个基础是加快卫生信息标准和规范制定，确定各个业务领域数据集和元数据，提取公用数据元，形成数据字典，实现不同业务系统信息交换的基础。 为此，卫生部已经制定了多项行业标准及建设规范： 健康档案基本架构与数据标准（试行） 健康档案基本数据集编制规范（试行） 健康档案公用数据元标准（试行） 健康档案相关卫生服务基本数据集标准（试行） 电子病历基本架构与数据标准（征求意见稿） 基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南 卫生信息化投入将会有全新的突破
医疗信息化细分行业研究报告
医疗信息化细分行业研究报告 投资部：杨晓亮
1. 医疗信息化是“十三五规划”重点发展领域 我国基本医疗和公共卫生服务是公共产品，政府在医疗改革及发展中承担政策设计、改革推动及资源配臵的主导作用，政府的政策规划是引导医疗信息化行业发展的重要指挥棒。目前医改进入深水区，改革难度加大，医疗信息化的支撑及保障作用变得愈加重要，政策的重视程度不断升级。医药工业与医疗卫生“十三五”发展规划基本编制完成，据悉医疗信息化被确定为重点发展领域。 1.1. 医改向纵深发展，信息技术的支撑与保障作用提升 我国医改在基本医疗保障覆盖、基本药物制度建立、加强基层医疗机构建设等方面取得长足发展。目前医疗改革向纵深发展，由于我国经济增长速度放慢，经济发展进入新常态，未来公共财政对于医疗卫生事业投入的增速也可能相应放慢，所以医疗改革将面临更多的存量改革，即改革将在不同的利益群体之间进行资源及利益的调整及再分配，改革阻力加大，难度加大，因此向信息技术要服务质量、要效率、要效益成为必然的选择。医疗事业的发展已经越来越离不开信息化的支撑，目前医改重点推动的领域，几乎都需要信息技术来助力解决现实问题，如医保控费，需要在医院信息系统中嵌入控费信息系统并连接医保信息系统，来达到事前、事中、事后的监管；分级诊疗的实施、医联体的建立及远程医疗的开展，需要信息系统的建立及互联互通，才能共享电子病历及临床信息；慢病管理探索利用互联网、移动端设备、远程医疗系统来管理病患，可降低诊疗费开支，分流综合医院就诊压力；公立医院逐步降低药品加成后，医院的盈利压力加大，利用信息技术提高效率、压缩成本、提高服务质量的动力将明显增强。 1.2. 医疗信息化被“十三五规划”定为重点突破领域 医药工业与医疗卫生“十三五”发展规划基本编制完成，医疗信息化、高性能医
四梁八柱的由来
一.土匪行话 里四梁指的是炮头、粮台、水香、翻垛的。炮头是执法行刑的，他必须“管直”（枪法准），百发百中。在和敌人交锋时，他能在关键时刻一枪定夺大局。粮台管粮食、蔬菜的储备、供应，到百姓家就食时，还要检查该户有无传染病，食品是否有毒。水香负责分配站岗、放哨。每砸开一个窑（攻下一个地方），他的第一件事就是放卡子（哨兵）。翻垛的，是溜子里的军师、参谋长。他上知天文，下知地理。行动前，他要占卜凶吉；遇险时，他要祈神庇佑。 外四梁指的是秧子房掌柜、花舌子、插签的、字匠。秧子房就是票房，是关押人票的地方。其掌柜的大都心狠手辣，催票时割耳朵、割鼻子，毫不手软；过期不赎票，也由他和手下人撕票。花舌子负责给苦主家送信、讲价。这种人一要善于查明苦主家底，二要巧言善辩，要对方拿出更多的钱来。插签的，也有叫稽查，主要负责勘察打劫的目标、路线，保证万无一失。字匠主管文墨。给苦主写信，与外界的文字交道，都由他负责。有的字匠还会刻印、模仿他人笔迹等。 里、外四梁合称八柱。 二.戏曲行话 过去戏曲界有四梁八柱的说法，代表主要角色的意思。 过去戏曲界有四生、四旦、四花脸十二行之说。 四生：红生（通称红脸）、小生、老生、配生（不抹脸和靠架生）。四旦：青衣、小旦、彩旦、老旦。
四花脸：大脸（通称黑脸）、二脸（通称二黑脸）、三花脸、杂花脸。十二行中以红生、小生、旦（青衣、小旦）、大脸为主角的戏最多，故称四梁。 其余八个行当称为八柱。 故有了四梁八柱的说法。 三. 建筑行话 过去的建筑一般都是以木结构为主。多数建筑都是采用三开间的格局（代表天、地、人三才）由于开间较大，要的中间加两道梁，加上前梁、后梁合计是四根梁（代表四面），每根梁的两端各有一根柱子，起到支撑的作用。这样就是有八根柱子（代表八方）。靠这四根梁和八根柱子支撑着整个建筑。 这样就有了四梁、八柱之说。 代表主要结构的意思。 四. 仙家用语（个人见解，仅供参考） 四梁：掌堂、碑王（分配仙家工作的，相当于军师）、报马（传令的）、令通（管旗、印的）加上胡、黄、白、柳四大家族合称八柱。 代表仙家的主要力量。 四梁八柱是立堂口的根本，要是不齐全的话在给看事的时候就会有办不了的事。四梁指的是四大仙类，胡，黄，长（蟒，蛇）和清风。杂仙归蛇堂。八柱是扫，看，串，护和通天，归地，关碍，探兵八个组织机构。缺一不成堂口。这是走阴阳看百病的前提。
新医改专题
新医疗改革专题 我国人口多，城乡差距大，加上长期处于社会主义初级阶段的基本国情决定了深化医疗卫生体制改革是一项很复杂的任务。 一、新医改的基本框架 1、新医改的总目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。让百姓无病防病，有病能看得上病，看得起病，看得好病。我国社会主义初级阶段的基本国情、医疗卫生领域自身的复杂性以及医疗卫生关系到所有人的切身利益，决定了医改的长期性和渐进性。 2、公共卫生服务体系，就是建立健全各专业公共卫生服务网络。因为对13亿人口的中国来说，光靠治病和吃药是解决不了问题的。我们更应该做的是无病防病。所以公共卫生体系的建设很重要，对我国人民的健康起着关键作用。 3、医疗服务体系，就是在城市各级各类医院形成结构合理、分工明确、防治结合、技术适宜、运转有序、覆盖城乡的格局。医疗保障要坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，加大推广城镇职工的医疗保险，城镇居民的医疗保险和新农村合作医疗的筹资水平和保障水平，而且还要逐步把农民工的医疗保险问题解决，实现医疗保险全覆盖，降低个人的医疗支出。 4、药品保障供应体系，要以基本药物制度为核心。同时规范药品生产流通，控制药品成本和流通费用以降低药品的支出。 5、配套体系就是要建立协调统一的医药卫生管理体系。建立规范高效的运行机制，建立政府主导的多元投入机制，建立科学合理的医药价格形成机制，以及监管体制、人才保障机制、信息系统和法律制度。 总之，新医改着眼于：以尽可能低的成本维护全民健康。 二、改革的重点和难点 1、公立医院改革是医改最难的环节，也是整个医改的关键环节，所有其他体系的建立和配套政策的落实，都依赖于公立医院改革。因为现在公立医院是提供医疗服务的主要力量，看病难、看病贵和老百姓的抱怨，直接地体现在医院这个层次，而且医院改革和其他各项医药卫生改革都有密切关系，绝大部分医药卫生改革的措施，最终都要通过医院这个平台来实现。 2、到底是政府提供服务，还是政府购买服务合适呢？现在一些患者认为到医院花了钱，就要包治好，没治好就是医生的责任。这反映了患者对医生普遍的不信任。而且医疗是信息高度不对称的领域，如果购买服务，还要有非常强的政府监管和政府投入。 3、公立医院的补偿机制，是改革最棘手的和问题最集中的地方。政府痛下决心，要把药品的成本拿掉，要把补助机制转变为服务收费和财政补助，药品仅仅是处方费。但是能否真正实行还是大问题。它第一取决于政府财政补偿能不能到位，第二取决于基本药物制度和药物保障制度能不能实行。 4、如何让公立医院真正回归公益性？公立医院的职能要远超非营利医院，它要在公平、可及、效率、政策性职能上完成政府保障老百姓健康的职能，完成社会收益最大化的职能。公立医院公益性的实现不是医院的职责，而是政府的职责。 5、信息化是中国目前公立医院改革最有效的手段，也是创造我们医疗模式最有效的手段。我们有制度优势，公立医院必须加入整体系统，制度也是统一的，
中国的新医改方案基本背景
中国的新医改方案基本背景 2009年1月，中国国务院通过了一项具有里程碑意义的医改方案。这样，始于2006年的新医改政策过程终于完成，其间经过了广泛的跨部门磋商和公众讨论。 2007年，针对城市居民实施了综合医疗保险；农村合作医疗制度在2006年至2008年间继续扩大。 长达的三年医改计划主要包括以下几个内容： 1．将面向城市居民的基本医疗保险扩大，覆盖至退休人员、国有企业、大学生和农民工。 2．农民工可以在其医疗保险登记地以外的地方报销医疗费用。 3．医生晋升职称前须到农村义务服务一年。农村医疗服务一直是中国医疗卫生政策的一大挑战。 4．对到农村诊所服务满三年的医学院校毕业生提供学费补贴。 5．减少并最终消除医院对药品销售收入的依赖。 6．将部分公立医院将转为民营医院。 2011年前要完成的主要措施包括： A．到2011年，将城乡居民基本医疗保险覆盖率提高到90%，并从2010年开始，对城乡居民基本医疗保险每人每年提供120元的财政补贴。 B．建立国家基本药物制度。由政府统一制定和发布国家基本药物目录，这些药物的生产和流通由政府监管，并纳入医疗保障体系。 C．改善地方医疗机构的服务水平，包括：县级医院，乡镇卫生院、偏远乡村的诊所、小城市的社区卫生中心。 D．努力平衡城市和农村的医疗卫生服务水平。 E．推进公立医院改革试点，主要是使公立医院远离市场体制。 新医改还承诺：未来3年内，在农村地区建立2000所县级医院和5000所乡镇卫生所。 前景和挑战 在相当大程度上，医改计划反映了一种与日俱增的共识，即医疗是一种公共服务，不能完全按照市场经济的规则运行。在过去的十年里，医疗费用、药费和诊疗费用的高企，是私有化和将市场规则强加给医院和医生的直接结果。新医改方案是认识到过分市场化已经导致
主动适应新常态 构建生态文明建设和环境保护的四梁八柱
主动适应新常态构建生态文明建设和环境保护的四梁八柱(12月1日) ——在中国环境与发展国际合作委员会二〇一四年年会上的讲话 环境保护部部长、国合会中方执行副主席周生贤发表题为特别演讲 摘录（个人认为有用的） 今年的国合会以“绿色发展的管理制度创新”为主题进行研讨，契合当前世界可持续发展的大趋势和中国转型发展的现实需求，很有意义。这里，我就适应新常态，构建生态文明建设和环境保护的四梁八柱，推进生态环境治理体系和治理能力现代化，谈些看法，同大家交流探讨。 不久前召开的中国共产党十八届四中全会，审议通过《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》，明确提出全面推进依法治国的总目标、基本原则、工作布局和重点任务，提出关于依法治国的一系列新观点、新举措，对于坚定不移走中国特色社会主义法治道路，在法治轨道上推进国家治理体系和治理能力现代化，使我国社会在深刻变革中既生机勃勃又井然有序，实现经济发展、政治清明、文化昌盛、社会公正、生态良好具有重大而深远的意义。 全会明确提出用严格的法律制度保护生态环境，加快建立有效约束开发行为和促进绿色发展、循环发展、低碳发展的生态文明法律制度，强化生产者环境保护的法律责任，大幅度提高违法成本；建立健全自然资源产权法律制度，完善国土空间开发保护方面的法律制度，制定完善生态补偿和土壤、水、大气污染防治及海洋生态环境保护等法律法规，促进生态文明建设。我们相信，随着依法治国的全面推进，环境法治必将日趋完善，为推进环境与发展事业提供更加坚实的保障和更加有力的武器。 从中国共产党的十八大将生态文明建设纳入中国特色社会主义五位一体总体布局，提出推进生态文明建设的内涵和目标任务，到十八届三中全会提出生态文明体制改革的主要任务，再到四中全会，我们党明确提出了生态文明的建设任务、改革任务、法律任务，显示了加强生态文明建设的坚定意志和坚强决心。这充分表明，党中央、国务院对推进生态文明建设和加强环境保护认识上更加清醒，态度上更加坚决，内容上更加丰富，要求上更加明确。这为我们进一步加强环境保护、建设美丽中国、走向生态文明新时代指明了方向。 当前，我国经济社会发展进入新常态。这是在深刻认识我国经济发展呈现增长速度换挡期、结构调整阵痛期、前期刺激政策消化期“三期叠加”的阶段性特征后作出的总体判断。在上月初结束的APEC会议上，习近平总书记对我国经济新常态作了全面系统的阐述，指出其主要特点是从高速增长转为中高速增长，经济结构不断优化升级，从要素驱动、投资驱动转向创新驱动。 在经济新常态下，生态文明建设和环境保护也进入新常态。 一是党中央、国务院领导同志对生态文明建设和环境保护提出了一系列新思想新论断新要求，用生态文明理念统筹谋划解决环境与发展问题，推动形成人与自然和谐发展现代化建设新格局，正在成为新常态。 二是“先污染后治理”的老路在我国走不通也走不起，从宏观战略层面切入，从生产、流通、分配、消费的再生产全过程入手，制定和完善环境经济政策，形成激励与约束并举的环境保护长效机制，探索环境保护新路，正在成为新常态。 三是保护生态环境就是保护生产力、改善生态环境就是发展生产力，正确处理好经济发展与环境保护的关系，把调整优化结构、强化创新驱动和保护生态环境结合起来，更加自觉地推动绿色发展、循环发展、低碳发展，正在成为新常态。 四是生态红线的观念一定要牢固树立起来，从制度上保障生态红线，让透支的资源环境逐步休养生息，扩大森林、湖泊、湿地等绿色生态空间，增强水源涵养能力和环境容量，正在成为新常态。 五是良好的生态环境成为人民群众的新期待，加大环境治理和生态保护工作力度、投资力度、政策力度，以解决损害群众健康突出环境问题为重点，打好大气、水、土壤等污染防治的攻坚战和持久战，逐步改善环境质量，正在成为新常态。 六是保护生态环境必须依靠制度、依靠法治，深化生态文明体制改革，加快建立生态文明制度，健全国土空间开发、资源节约利用、生态环境保护的体制机制，用制度保护生态环境，正在成为新常态。 我们要用新常态来对照观察、分析判断我国环境保护面临的新形势新任务，研究提出新常态下环境保护的新思路新办法新举措，着力构建、主动实践生态文明建设和环境保护的四梁八柱，推动国家生态环境治理体系和治理能力现代化，把中国的环境与发展事业推上新台阶。 构建生态文明建设和环境保护的四梁八柱，形象勾勒了生态文明建设和环境保护的宏观性、系统性、轮廓性的整体架构，是环保部门深入贯彻落实习近平总书记系列重要讲话精神的集中体现，是一段时期以来我国生态环境保护探索实践的认识升华，是坚持整体推进、重点突破工作思路的创新举措。
最新版智慧医疗项目整体解决方案
最新版 智慧医疗项目整体 解决方案
概述 智慧医疗介绍 智慧医疗是智慧城市的一个重要组成部分，是综合应用医疗物联网、数据融合传输交换、云计算、城域网等技术，通过信息技术将医疗基础设施与IT基础设施进行融合，以“医疗云数据中心”为核心，跨越原有医疗系统的时空限制，并在此基础上进行智能决策，实现医疗服务最优化的医疗体系。城镇化促进了医疗卫生信息化建设，在不断增加医疗卫生资源的同时，也使得医疗卫生资源不断集中到大医院，并且发生连锁反应。挂不上号、看病距离远、紧急病情无法得到及时救治等“看病难”问题，从本质上，没有得到有效解决。机构与机构之间信息孤立、患者对医疗业务不熟悉等问题使得患者医疗费用重复开销或者不能有效使用，“看病贵”的问题日渐明显。 智慧医疗是将个体、器械、机构整合为一个整体，将病患人员、医务人员、保险公司、研究人员等紧密联系起来，实现业务协同，增加社会、机构、个人的三重效益。同时，通过移动通信、移动互联网等技术将远程挂号、在线咨询、在线支付等医疗服务推送到每个人的手中，缓解“看病难”问题。 智慧医疗的发展 2017年**发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》开启了新
医疗体制改革。新医改提出了“四梁八柱”，其中信息化是医改的重要任务，而且是医改成功逐步推进的重要保障。可见，随着医疗体制改革继续深入推进，医疗信息化已经成为医疗体制改革的重点发展方向。 而新医改的医疗信息化建设主要为四个重点：疾病控制网络为主的公共卫生系统、健康档案为重点的信息平台、电子病历为重点的医院信息化建设、利用信息化技术促进城市医院和社区卫生服务机构的合作和远程医疗。其重点任务可描述为“35212”工程。 智慧医疗的现状 近年来，随着新医改对信息化的重点投入以及区域医疗系统的逐步开展，医疗信息化吸引了国内大量企业参与竞争，尤其是具有IT 行业综合品牌优势的大型软件企业。除了东华软件、东软集团、卫宁软件等传统医疗信息化领的优势企业外，用友软件等公司也设立了子公司，加大了进入医疗信息化市场的力度；与此同时，行业内的并购也相应地有所增加。 国际医疗卫生会员组织HIMSS对移动互联网医疗的定义：通过使用移动通信技术(如PDA、移动电话和卫星通信)来提供医疗服务和信息。移动医疗使得医疗便携化，提高了诊疗的效率，实现了医疗服务的“随手可得”。目前，全球医疗行业采用的移动解决方案基本概括为：无线查房、移动护理、药品管理和分发、条形码病人标志带的应用、视频诊断等。
新医改政策对医院有四个方面的影响
新医改政策对医院有四个方面的影响：一是医院要向公益性进行转变，二是医保管理机构规范医生的诊疗行为，三是政府加大对医院的投入来缓解患者就医的压力，四是公立医院改革可全方位调动医务人员的积极性和工作热情。 医改方案在定价方面为“国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”。在采购配送方面为“实行公开招标采购，统一配送”。在基本药物使用方面为明确提出“2009年公布国家基本药物目录”，并首次提出“在零售药房也必须配备和使用基本药物”。 基本药物定价采用了市场化机制，由政府制定零售指导价。同时，仍然指定城乡基层医疗机构全部配备、使用基本药物，其他医疗机构首选基本药物，基本药物报销比例高。另外，药品审批将更加严格，商业贿赂会逐步治理，医药流通会得到整治。 新医改将給医药行业带来上千亿的市场扩容机会，但并不是所有的医药企业都能受益。中投顾问医药行业分析师许玲妮特别提醒道，医改的根本目的是解决老百姓看病贵的问题，所以药价降低是必然，那些无竞争优势（净值，档案，基金吧）、依赖低成本竞争的中小企业将被淘汰，而核心竞争力凸显的龙头企业将牢牢把握住市场扩容机会而长期受益。 在备受关注的公立医院改革方面，新方案中提出“推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制”。医改不
仅将医药分离，还会取消公立医院对药品加成15%的收益，医院收入将大幅减少，而有限的政府投入很有可能无法弥补这部分损失。每年全国医院用药大约有4000亿元，按15%的提成算，那么医院在药品上的利润就有600亿元。现在如果要取消医院在这一部分的利润收益，而国家又不能及时补充这一部分钱给医院，那么医院肯定会通过其他方式来弥补，肯定很大一部分就要让药企让利，那么，那些质量不过硬又无成本优势的中小企业就有被市场淘汰的危险。 新医改规定由生产企业直接投标而不是由流通企业投标，将引发医药流通企业的洗牌。中投顾问分析师许玲妮指出，由于生产企业直接面对终端的政策规制，客观上加强了生产企业在与流通企业博弈中的优势，提高了生产企业在药品流通中的地位;而流通企业处于夹缝中生存的状态，在博弈中的地位将会下降。流通中间环节将大幅减少，使得药品流通市场份额将大幅压缩。流通企业惟一的出路就是做大做强，成为生产企业不得不依靠、医疗机构不得不利用的中间环节。在这个阶段，流通企业的洗牌和淘汰将进一步加剧。资金雄厚的大企业必将大力扩张、拓展渠道，而小企业被生产厂家选为配送企业的几率极小，可能面临被淘汰的命运。 新医改的根本目的，从老百姓的角度来讲，是要解决老百姓看病难、看病贵的问题，从医药行业的角度来来，是要对医药行业进行整合、完善和升级，这有利于提高行业可持续竞争力，
新医改的四梁八柱1
新医改的四梁八柱 随着新医改拉开帷幕，“四梁八柱”的新概念成为人们关注的焦点。根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，我国将完善公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系等医药卫生四大体系，建立并形成四位一体、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。同时，还将完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管等八大体制机制，以着力解决百姓反映最强烈的求医买药费用过高等突出问题。这四大体系、八大机制也被形象地称为新医改的“四梁八柱”。 四梁——四大医药卫生体系 1全面加强公共卫生服务体系建设。 建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络。确定公共卫生服务范围。明确国家基本公共卫生服务项目，逐步增加服务内容。完善公共卫生服务体系。探索整合公共卫生服务资源的有效形式。加强城乡急救体系建设。加强健康促进与教育。深入开展爱国卫生运动。加强卫生监督服务。 2进一步完善医疗服务体系。 坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则。大力发展农村医疗卫生服务体系。政府重点办好县级医院。完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。逐步承担起居民健康“守门人”的职责。健全各类医院的功能和职责。有条件的大医院按照区域卫生规划要求，可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。充分发挥中医药（民族医药）在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用。建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。 3加快建设医疗保障体系。 建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系，从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸，不断提高保障水平。逐步提高筹资水平和统筹层次，缩小保障水平差距，最终实现制度框架的基本统一。2009年全面推开城镇居民基本医疗保险，全面实施新型农
新医改方案主要内容
新医改方案主要内容 三、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度 建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。(四)全面加强公共卫生服务体系建设。建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。 确定公共卫生服务范围。明确国家基本公共卫生服务项目，逐步增加服务内容。鼓励地方政府根据当地经济发展水平和突出的公共卫生问题，在中央规定服务项目的基础上增加公共卫生服务内容。 完善公共卫生服务体系。进一步明确公共卫生服务体系的职能、目标和任务，优化人员和设备配置，探索整合公共卫生服务资源的有效形式。完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，加强对严重威胁人民健康的传染病、慢性病、地方病、职业病和出生缺陷等疾病的监测与预防控制。加强城乡急救体系建设。 加强健康促进与教育。医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育，充分利用各种媒体，加强健康、医药卫生知识的传播，倡导健康文明的生活方式，促进公众合理营养，提高群众的健康意识和自我保健能力。 深入开展爱国卫生运动。将农村环境卫生与环境污染治理纳入社会主义新农村建设规划，推动卫生城市和文明村镇建设，不断改善城乡居民生活、工作等方面的卫生环境。 加强卫生监督服务。大力促进环境卫生、食品卫生、职业卫生、学校卫生，以及农民工等流动人口卫生工作。 (五)进一步完善医疗服务体系。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。 大力发展农村医疗卫生服务体系。进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训；乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。有条件的农村实行乡村一体化管理。积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设，政府重点办好县级医院，并在每个乡镇办好一所卫生院，采取多种形式支持村卫生室建设，使每个行政村都有一所村卫生室，大力改善农村医疗卫生条件，提高服务质量。 完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，完善服务功能，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。转变社区卫生服务模式，不断提高服务水平，坚持主动服务、上门服务，逐步承担起居民健康“守门人”的职责。
医疗信息化专业名词
1.什么是“数字化医院” 数字化医院就是利用先进的计算机及网络技术，将病人的诊疗信息、卫生经济信息与医院管理信息等进行最有效的收集、储存、传输与整合，并纳入整个社会医疗保健数据库的医院，使医院的服务对象由“有病求医”的患者扩展到整个社会。患者在世界上任何一个地方，只要通过网络接入，就可轻松查询个人健康档案、向医生进行健康咨询等；需要到医院就医时，可以在家中挂号或预约医生。 2.什么是“HIS系统” 医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(MedicalInformatics)的重要分支。美国该领域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著文为医院信息系统下了如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 3.什么是“PACS系统” PACS（picture archiving and communication systems）全称为医学影像存档与通讯系统。是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。 PACS在医院影像科室中迅速普及开来。如同计算机与互联网日益深入地影响我们的日常生活，PACS也在改变着影像科室的运作方式，一种高效率、无胶片化影像系统正在悄然兴起。在这些变化中，PACS 的主要作用有：联接不同的影像设备（CT、MR、XRAY、超声、核医学等）；存储与管理图像；图像的调用与后处理。不同的PACS在组织与结构上可以有很大的差别，但都必须能完成这三种类型的功能。对于PACS的实施，各个部门根据各自所处地区和经济状况的不同而可能有各自的实施方式和实施范围。不管是大型、中型或小型PACS，其建立不外乎由医学图像获取、大容量数据存储及数据库管理、图像显示和处理以及用于传输影像的网络等多个部分组成,保证PACS成为全开放式系统的重要的网络标准和协议DICOM3.0。 4.什么是“电子病历（EMR）” 电子病历（EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包