医药卫生报投稿-骨科医院脊柱二科郭小伟

头痛要记住查查颈椎

郑州市骨科医院脊柱Ⅱ科副主任医师郭小伟

在郑州一所大学当教师的小王，经常出现头痛的症状，为此他四处求医，也一直在用止疼片。在最近学校医院组织的一次全面身体检查后，才发现居然患上了颈椎病。而长期困扰他的头痛，也终于找到了答案。

近年来，在我国30岁－50岁的办公室人员中，颈椎病的发病率很高，而且还有明显的“年轻化”趋势。他说，头痛有很多原因，但门诊的头痛病人中，相当一部分的头痛与颈椎疾病关系密切。

我们的颈椎与肩膀构成一个沉重的十字架，支撑分量不轻的脑袋，长期前屈、伏案的不良姿势，加上高压力、多角色的生活方式，使它随时处于紧张的一级备战状态。

颈椎的长期劳损损，造成颈椎间盘退变突出，颈椎局部骨质增生，都可能压迫供应脑部血液的血管以及颈部神经，造成血管痉挛或受压变窄，当血液在血管里出现交通拥堵，头痛就会出现。由于颈椎病通常与神经压迫同时存在，所以除头痛的表现外，也可能表现为颈部不适，或上肢麻木、无力、酸胀等。如果颈椎问题进一步加重，可能还有上下肢活动不自如，脑部供血严重不足出现视力障碍，当颈部突然旋转时，脑部供血突然中断还能引起晕倒。

而由于颈椎病的症状复杂多样，特别是因刺激颈部植物神经影响到人体其他器官、功能的时候，很容易与其他病种相混淆，造成误诊或漏诊。有的人因为颈椎压迫神经导致头痛，却被误认为是神经性偏头痛，更有的颈椎病人被误诊为心脏病，颈性高血压被误诊为原发性高血压……因此，有很多病人在跑了多家医院，折腾了很长时间后，才被发现原来是颈椎出了问题。

好多朋友喜欢推拿按摩治疗颈椎病，另外需要强调的是，推拿按摩是治疗颈椎病的一种常见方法，但是它却并不是对每位颈椎病患者都适合。颈椎病发病机理复杂，在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。另外适当的推拿可缓解颈部肌肉及筋膜的紧张，减轻颈部疼痛，但是如果力量过大，会导致软组织的进一步损伤，虽然在大力推拿后，短时间内感觉比较舒服，但几小时后疼痛会重新出现，有的会比原先症状更重。这是因为大力推拿导致肌肉发生水肿，反复大力推拿，反复水肿，形成非良性循环，其结果是力量越来越大，病却好不了。我们建议，颈椎病人无论是选择牵引推拿按摩治疗，还是手术等其他治疗，都应选择正规大医院，找受过专门训练的医生来做。