药理实验处方题库

五、处方的一般知识及实训【实训目的】了解处方的意义、格式和内容；熟悉处方的书写规则、常用英文及其缩写；掌握正确判断处方内容对错的方法。

具备对处方所用药物正确评价的能力。

一、处方的意义处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书，处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。

医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

处方选药和用法是否正确，直接关系到病人身心健康和生命安全，所以医务人员必须以对病人高度负责的精神和严肃认真的态度对待处方。

凡由于开处方或配制、发药的差错而造成的医疗事故，处方便是重要的证据之一，借以帮助确定医师或药师应负的法律责任。

为了正确的书写处方，医师不仅应具有丰富的临床医疗知识，而且要熟悉药物的药理作用、不良反应、剂量、用法、配伍以及制剂学的知识。

二、处方规格及结构（一）处方规格处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。

一般普通处方、急诊处方、儿科处方、麻醉药品处方的印刷用纸应分别为白色、淡黄色、淡绿色、淡红色；精神药品处方用白纸绿字印制；医用毒性药品处方用白纸红字印制；并在处方右上角以文字注明。

（二）处方内容1.前记：包括医疗、预防、保健机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、开具日期等，并可添列专科要求的项目。

2.正文：以Rp.或R.（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格与数量、用法用量等。

药名可用中文、英文书写，英文书写时第一字母应大写。

不要中英文混写。

中文处方药名在前剂型在后；英文处方是剂型在前药名在后。

药物的剂量按药典的规定书写，先写出药物单位剂量后再乘以多少倍来表示药物的总量。

然后再写用法及每次剂量，可用“sig．”标明用法，也可用中文“用法”表示。

书写顺序依次为：每次用药剂量，给药途径，用药间隔，特殊标记。

3.医生签名：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、由发药的药学专业技术人员签名。

三、处方书写规则：（一）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。

年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。

必要时，婴幼儿要注明体重。

（二）每张处方只限于一名患者的用药。

（三）处方一律用规范的中文或英文名称书写。

医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。

书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

（四）西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

西药、中成药处方，处方中每一药名都须另起一行，每张处方不得超过五种药品。

（五）用量。

一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。

处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

（六）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。

剂量应当使用公制单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)计算。

其中固体药物以克（g）、液体药以毫升（ml），为单位，可以省略，其他必须注明。

片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位。

（七）急诊处方需立即取药者一般用急诊处方笺书写，或在处方笺左上角加写“急”(stat)字样。

（八）处方字迹应当清楚，不得涂改。

如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。

（九）开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。

为便于药学专业技术人员审核处方和护理人员查看处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。

处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。

处方结构示例：×××医院住院处方笺科别心内科病区五床号 32 门诊号住院号 151225姓名彭书成性别男年龄 30岁处方日期 2013年4月9日Rp.5%葡萄糖注射液 500ml×3青霉素注射液 80万U×12支用法： 320万U 静脉滴注每分钟50滴每日1次皮试！医师李正药师方芳四、处方常用英文及其缩写（1）常用剂型(表1-1) 表1-1中文名 英文全名 缩写 中文名 英文全名 缩写溶液剂 Solution Sol ． 合 剂 Mixture Mixt ． 注射剂 Injection Inj ． 糖浆剂 Syrup Syr ． 片 剂 Tablet Tab ． 安瓿剂 Amplue Amp ． 胶囊剂CapsuleCaps ．栓 剂SuppositorySupp ．软 膏UnguentUng ．眼 膏OculentumOcul ．煎 剂DecoctionDec ．颗粒剂GranuleGran ．(2)时间(表1-2)。

表1-2中文名 缩写 中文名 缩写 中文名缩写每日1次 q.d ． 每日2次 b.i.d ． 隔日1次 q.o.d ． 每2h1次 q.2h 睡前h.s ．饭前a.c ．每日3次 t.i.d ． 每日4次 q.i.d ． 每晨o.m ．每晚o.n ．饭后 p.c ． 空腹 a.j.(3)制剂用法(表1—3) 表1-3中文名 缩写 中文名 缩写 中文名缩写各(各等量) aa 加至 ad 给予标记 d.s. 混合给予标记 M.D.S 适量 p.s.p 立即 st. 用法 Sig. 外用 ext. 口服 p.o. 灌肠 p.r. 需要时 p.r.n. 必要时 皮下注射 i.h ． 肌肉注射 i.m ． 静脉注射 i.v ． 皮内注射 i.d ． 双眼 Oculis 右眼 0.D ． 左眼 0.L 双耳 auribus 右耳 aur.d ． 左耳 aur.L 用于患部 p.a.a ． 直肠用 国际单位i.u ．克g毫克mg微克ug毫升ml鼻孔nar ．鼻用nasalis按医嘱m.d ．滴注still ．滴gtt ．咽服、吞服degl ．含嗽s.o.s 老人用pr.sen. 成人用pr.ad. 婴儿用pr.ilf. pr.rect．阴道用pr.vagin尿道用pr.urethrgarg.头发用pr.capil咽喉用pr.jug.处方分析日期：【实训目的】【实训方法】应结合理论知识，分析以下处方的格式、选药、用药、是否合适？存在的问题是什么？应该如何纠正？1. 刘某，女，35岁，既往有支气管哮喘病史，现因气温突降致哮喘急性发作，处方如下：静脉滴注立即RP：肾上腺素 1 mg0.5%碳酸氢钠 250 ml【分析】2. 患者，男，75岁。

主诉：失眠；医生所开处方如下：RP：地西泮 5 mg × 30用法：5 ~ 10 mg / 次睡前服用【分析】3.张某，女，28岁，妊娠40周，阵发性腹部剧痛，处方如下：RP：吗啡注射液 10 mg × 1支用法：10 mg 肌内注射立即【分析】4.患者李菊，女，3岁5个月，诊断为扁桃体炎，症状为嗓子痛、发热、干咳等。

在诊所使用青霉素治疗5天后，症状没有减轻，遂到市里一家医院就诊，接诊的赵医生经过详细诊断后，诊断其为扁桃体炎，使用氧氟沙星30毫升（100毫升含氧氟沙星200克），1日2次，静脉滴注。

【分析】5. 张某，男，71岁，因下肢浮肿，胸闷、气急就诊，诊断为慢性心功能不全，处方如下：RP：地高辛片 0.25 mg × 10用法：0.25 mg / 次 3次 / d氢氯噻嗪片 25 mg × 30用法：25 mg / 次 3次 / d泼尼松片 5 mg × 30用法：10 mg / 次 3次 / d【分析】6. 李某，男，51岁。

因心力衰竭、肾功能不全、尿少入院，合并泌尿系统感染。

医生开处方如下，分析是否合理用药，为什么？RP：①硫酸庆大霉素注射液 8万U×6用法：8万U / 次 2次 / d 肌内注射× 3②5%葡萄糖氯化钠注射液 500 ml呋塞米注射液 20mg用法：1次/ d，静滴【分析】7.李某，女，40岁，诊断为胆绞痛，所开处方如下：RP：盐酸哌替啶注射液 50 mg × 1用法：50 mg 肌内注射硫酸阿托品 0.5 mg × 1用法：0.5 mg 肌内注射8. 徐某，男，63岁，劳累后反复发作胸骨后压榨性疼痛6个月就诊，医生诊断为冠心病心绞痛，开处方如下，分析是否合理用药，为什么？RP：硝酸甘油片 0. 5 mg × 30用法：0.5 mg / 次舌下含化普萘洛尔片 10 mg × 30用法：10 mg / 次 3次 / d【分析】9. 李某，男，50岁，因近半年来经常出现上腹部隐痛，多在饭后半小时左右发生，没有泛酸现象。

诊断：胃溃疡。

处方如下：RP：①雷尼替丁片 0.15 g ×50用法：0.15 g / 次 2次 / d 早、晚饭后服②硫糖铝片 0.25 g ×100用法：1.0 g / 次 4次 / d 饭后2小时服用【分析】10. 患者，男，49岁，患呼吸道感染较严重，药敏试验对青霉素与庆大霉素敏感。

处方如下：RP：青霉素钠注射液 320 万 U硫酸庆大霉素注射液 24万 U × 3 10%葡萄糖注射液 1000 ml用法：1次 / d 静脉滴注【分析】11. 患者张军峰，8岁，男，低热，流鼻涕，头痛，困倦，咽干，到社区卫生所就诊，诊断为流行性感冒。

值班的朱医生给他开写的处方是：板蓝根冲剂，1次5克（半包），某品牌的小儿氨酚黄那敏颗粒2包，1日3次，口服。

小儿速效感冒冲剂，1次6克，1日3次。

六、护理安全用药及医疗事故案例分析【实训目的】了解药物应用中的不安全因素及防范医疗事故的方法。

通过对各案例分析，找出医疗事故产生的原因，进一步明确护士在药物治疗实施过程和用药前后监护中所肩负的作用的重要性。

一、安全用药药物方面存在一药多名、药名相似；制剂多种；外包装相似等不安全因素。

护士需完成配药，给药，不良反应的监察等工作，因此护士在安全用药方面有非常重要的地位。

（一）药物不安全因素1.化学名相同而商品名不同：复方甘草酸苷（美能、龙迪泰）、头孢呋辛2g、头孢呋辛1.75g（嘉比信）等。

2.药名相似：氨苄西林舒巴坦与派拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦与头孢哌酮他唑巴坦、三磷酸腺苷与三磷酸胞苷、盐酸小檗胺（升白胺）与盐酸小檗碱（黄连素）、他巴唑与地巴唑、阿拉明与可拉明等。