xxx办公室关于成立xxxx公立医院管理委员会的通知
医院质量与安全管理委员会
XXXX医院文件XXXX[XXXX]XX号XXXXX医院关于成立医院质量与安全管理委员会的通知各科室：为全面加强医院质量与安全管理，切实发挥医院各级质量管理委员会的职能，根据《医疗质量管理办法》及《二级综合医院评审标准实施细则（2017年版）》有关规定，结合我院实际，经研究决定,成立我院医院质量与安全管理委员会，现将我院医院质量与安全管理委员会成员及工作职责通知如下。
一、组织成员主任委员：XXX副主任委员：XXX成员：XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX委员会下设办公室在XXX，委员会秘书由XXX兼任，负责日常工作。
二、工作制度（一）在委员会主任委员的领导下进行工作。
医疗质量与安全工作由医院质量管理办公室负责具体日常工作，非医疗质量与安全工作由各相关职能科室负责具体日常工作。
（二）根据医疗、护理、后勤保障等的实际情况及医院的要求，制定医院质量与安全管理标准、流程、制度。
（三）运用科学的方法对医院各种质量、安全情况进行分析，及时研究提高质量和保障安全的方法和控制手段。
（四）定期召开医院质量与安全管理委员会会议，听取各管理委员会开展工作的情况汇报，协调各管理委员的工作，研究提高医院质量和安全管理目标及计划。
（五）定期开展形式多样的质量教育活动，提高全院医务人员质量意识。
三、工作职责（一）医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机构，负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、协调。
（二）医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作。
包括：医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、用血管理委员会、护理质量管理委员会、医学装备委员会等。
（三）督促各管理委员会及有关部门，按照医院总体质量和安全管理目标，做好有关质量的检查、考核工作，认真研讨本领域内质量相关问题，提出改进方案，推动相关领域的质量与安全工作，实现质量持续改进。
医院关于成立安全管理委员会的通知
××医院关于成立安全管理委员会的通知各科室：为了加强医院内部治安保卫工作，维护医疗工作的正常秩序，预防违法犯罪和治安灾害事故发生，保护国家集体财产和病员职工的人身安全，保障经济体制改革和精神文明建设的顺利进行，根据《××省加强企业事业单位内部治安保卫工作意见》精神，依照“预防为主，确保重点，打击犯罪，保障安全”的原则，结合本院实际情况, 经院务委员会研究决定，成立××医院安全管理委员会，其人员组成如下：一、人员组成主任：副主任：成员：二、工作职责安全管理委员会全面负责医院内部的治安保卫管理工作，其职责如下：1、开展法制、形势、保密教育和防盗、防火、防破坏、防突发性灾害事故等教育，动员和依靠职工群众积极同违法犯罪行为作斗争。
2、做好防盗、防火、防破坏、防突发性灾害事故工作, 落实各项安全措施。
3、协助公检法部门，依法组织查破刑事案件和治安案件。
4、维护医院公共场所的治安秩序，加强院内巡视检查力度，确保院内秩序良好。
5、负责医院内的各种治安纠纷调解，预防重大案件的发生。
6、协助办理人民政府及公安机关交办的其他治安保卫事项。
院长是医院治安保卫管理工作的第一责任人，其职责如下：1、执行国家、地方和上级主管机关颁布的治安法规和政策, 将治安保卫工作纳入事业领导责任制、经济核算责任制。
2、确定分管治安保卫工作的院领导, 建立健全医院保卫组织。
3、组织制订和实施医院治安保卫工作计划。
4、督促检查各项治安保卫制度的落实情况。
5、及时研究处理突出的治安问题和重大的治安灾害隐患。
各科室负责人为本科室安全保卫工作的责任人，其职责如下：1、具体负责医院安全管理制度在本部门的贯彻执行。
2、经常向所属职工进行遵纪守法教育。
对有轻微违法犯罪行为的职工积极开展帮教活动。
3、组织本部门的安全检查, 及时整改不安全因素。
4、负责管理好本部门的现金、设备、剧毒药品和公共场所制订切实可行的安全管理制度, 严密防范措施。
关于成立医疗质量管理委员会通知
关于成立医院医疗质量管理委员会的通知各科室：为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和医疗质量管理规定，切实强化医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究决定成立医疗质量管理委员会。
一、医院医疗质量管理委员会成员主任：张保才（院长）副主任：兰刚（医务科科长）唐艳（护理部主任）张淑梅（院感办主任）高俊贺（公卫办主任）吕成林（业务副院长）成员：兰刚（内科主任）吕钦奎（外科主任）孙传亮（外科副主任）高桂玲（妇产科主任）吕钦鹏（检验科主任）刘素英（彩超室主任）二、医疗质量管理委员会工作制度1）医疗质量管理委员会在院长和分管副院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估，对医院的业务发展提出切实可行的规划。
2）医疗质量管理委员会每季度开会一次，讨论和审定临床、医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。
3）负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
4）组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的讨论。
5）组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
6）对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。
7）参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。
8）医疗质量管理委员会的全体成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标，以及具体的考核标准。
9）每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。
10）医疗质量管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。
三、医疗质量管理委员会职责1）负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。
2）负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作计划。
3）负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。
4）审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。
关于成立医疗技术管理委员会等医院管理组织机构的通知
关于成立医疗技术管理委员会等医院管理组织机构的通知各科室：为认真贯彻执行《执业医师法》《药品管理法》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》等卫生法律法规和各项诊疗、护理规范，切实加强医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，因人事变动等原因，经研究决定，调整医疗技术管理委员会等管理组织机构。
现通知如下：一、医疗技术管理委员会（一）成员主任委员：副主任委员：委员：（二）职责1、负责医院技术发展规划的咨询服务。
2、负责医院科研课题的审评及开展新技术，新项目的鉴定。
3、负责医院重大设备购置的咨询服务。
4、指导医疗事故技术鉴定专家委员会进行相关工作。
二、医疗事故技术鉴定专家委员会（一）成员主任：副主任：下设外科、内科、肿瘤科、骨伤科、检验（病理）、影像（功能）、药事、护理等8个专业小组，各专业小组成员如下：1、外科专业小组：**2、内科专业小组：**3、肿瘤科专业小组：**平4、骨伤科专业小组：**5、检验（病理）专业小组：**6、影像（功能）专业小组：**7、药事专业组：**8、护理组：**（二）职责1、负责医院医疗事故技术鉴定工作。
2、对医疗缺陷作技术鉴定，通过调查研究，分析原因,判定性质，做出科学结论。
3、查阅的材料应包括：原始病历、化验检查报告或尸体解剖记录及报告等。
4、查阅材料及鉴定过程中，如发现材料不全或情节不清，应请有关科室补充材料，并对有关事实情节复查核对。
5、医疗事故技术鉴定，应当以事实为根据，以客观、公平、公正为原则。
6、医疗事故技术鉴定委员会实行民主集中制，每个成员均有发言权和裁决权，实行少数服从多数。
7、医疗事故技术鉴定内容应包括：病情摘要、分析意见、结论（性质、分级、责任者）。
同时通过鉴定，从中吸取医疗工作中的教训，以利提高医疗工作质量。
8、医疗事故技术鉴定以书面形式作出，经鉴定委员会主任签字和医务科盖章后生效。
三、病案管理委员会（一）成员主任：副主任：委员：（二）职责1、在院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作，密切配合临床教学和科研。
关于成立医院医疗质量管理委员会的通知
关于成立医院医疗质量管理委员会的通知各科室：为加强医院管理，建立医院三级质量管理体系，保证医疗质量和医疗安全，提高医院综合服务质量，根据医院实际情况，现成立临沂金锣医院医疗质量管理委员会，现予以公布。
一、医疗质量管理委员会成员名单主任委员：-副主任委员：==委员：==医疗质量与安全管理委员会下设办公室，由==担任办公室主任，负责日常管理工作。
二、工作职责（一）按照国家医疗质量管理的有关要求，制订本机构医疗质量管理制度并组织实施；（二）组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作，定期发布本机构质量管理信息；（三）制订本机构医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施；（四）制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施；（五）建立本机构医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训制度，制订培训计划并监督实施；（六）落实省级以上卫生计生行政部门规定的其他内容。
三、医疗质量委员会制度（一）进行日常医疗质量与安全管理工作，并为医院在医疗质量与安全方面的决策提供信息服务。
（二）广泛开展医疗质量与安全管理宣传教育，组织全院性的医疗质量与安全管理活动。
（三）组织编制医疗质量与安全管理制度及质控指标，并督促检查制度及指标执行情况。
（四）深入科室，搞好调查研究，深入了解医院的医疗现状，对全院医疗、医技工作的质量控制指标进行检查、评价，并对其存在的问题及时提出改进措施。
（五）指导各科室医疗质量与安全管理小组活动，督促科室医疗质量与安全管理计划的具体实施。
（六）制定年度医疗质量与安全管理工作计划及实施细则。
（七）对全院医疗和医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。
对医院新技术、新方法准入和医疗技术风险给予指导性意见。
（八）医疗质量与安全管理委员会每季度召开一次会议。
通报季度质量管理信息，研究医疗质量与安全管理工作。
（九）认真贯彻“预防为主，安全第一”的原则。
切实落实各项安全措施。
关于成立医疗质量管理委员会通知
关于成立医院医疗质量管理委员会的通知各科室：为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和医疗质量管理规定，切实强化医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究决定成立医疗质量管理委员会。
一、医院医疗质量管理委员会成员主任：张保才（院长）副主任：兰刚（医务科科长）唐艳（护理部主任）张淑梅（院感办主任）高俊贺（公卫办主任）吕成林（业务副院长）成员：兰刚（内科主任）吕钦奎（外科主任）孙传亮（外科副主任）高桂玲（妇产科主任）吕钦鹏（检验科主任）刘素英（彩超室主任）二、医疗质量管理委员会工作制度1）医疗质量管理委员会在院长和分管副院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估，对医院的业务发展提出切实可行的规划。
2）医疗质量管理委员会每季度开会一次，讨论和审定临床、医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。
3）负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
4）组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的讨论。
5）组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
6）对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。
7）参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。
8）医疗质量管理委员会的全体成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标，以及具体的考核标准。
9）每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。
10）医疗质量管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。
三、医疗质量管理委员会职责1）负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。
2）负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作计划。
3）负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。
4）审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。
关于成立医共体医疗质量管理委员会的通知
关于成立医共体医疗质量管理委员会的通知根据《医共体医疗质量管理中心运行实施方案（试行）》的工作要求为推进医共体医疗质量同质化管理,提高医共体成员单位医疗质量统一管理水平,规范各项诊疗技术,经研究决定成立医共体医疗质量管理委员会、医共体医疗质量同质化管理工作小组。
一、医疗质量管理委员会成员主任: 院长副主任: 主管副院长成员: 牵头医院相关科室主任、各成员单位办公室设在***科,由***同志兼任办公室主任,负责日常医疗质量管理委员会工作制度（1）医疗质量管理委员会在院长的领导下进行工作,负责完成医共体医疗质量管理,对医共体医疗质量进行综合评估。
（2）医疗质量管理委员会每季度开会一次,讨论和审定医共体内医疗质量管理存在的问题,达到持续改进的目的。
（4）负责组织和实施医共体内部医疗、护理、院感等医疗质量工作的落实、检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、整改落实等工作。
二、医共体医疗质量同质化管理工作小组组长：主管副院长成员：牵头医院医疗质量管理部门（科室）负责人、下派医师、成员单位院长、副院长共同组成。
医疗质量同质化管理工作小组职责：（1）在组长的领导和牵头医院质量管理部门（科室）的指导下负责医共体内医疗质量控制管理，落实医疗质量管理委员会布置的各项工作，制定医共体医疗质量控制工作方案、培训计划，开展质控活动等工作，逐步提升医共体内医疗质控达标。
（2）对检查中发现的问题及时报告组长并提出改进意见。
（3）定期分析评判医共体成员单位各阶段医疗质量动态，总结归纳，并对需改进的内容提出整改意见报医疗质量管理委员会批准，协助组长督促医共体成员落实整改。
（4）定期向医共体医疗质量管理委员会报告质控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及操作规程造成后果的事件，写出书面材料及时上报医共体医疗质量管理委员会。
各医共体成员单位组员职责（1）在组长领导下，负责本院医疗质量管理工作。
落实医疗质量管理委员会和医疗质量同质化管理工作小组布置任务，积极组织本院相关工作人员开展医疗质控规章制度和质控标准学习，积极参加相关培训，开展本院医疗质控自查、评判和分析。
海东市人民政府办公室关于成立公立医院管理委员会的通知
海东市人民政府办公室关于成立公立医院管理委员会
的通知
文章属性
•【制定机关】海东市人民政府办公室
•【公布日期】2015.09.17
•【字号】东政办〔2015〕141号
•【施行日期】2015.09.17
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医政医管综合规定
正文
海东市人民政府办公室关于成立公立医院管理委员会的通知各县（区）人民政府，市政府有关部门：
为顺利推进我市市级公立医院综合改革，建立高效的政府办医体制，决定成立市公立医院管理委员会（简称“医管会”），成员名单如下：
主任：谢广军副市长
成员：朱智泰市政府副秘书长
赵元奎市委组织部常务副部长
马杰市发改委主任
焦环玉市教育局局长
孔令名市监察局局长
马德拉市民政局局长
李月旺市司法局局长
王元斌市财政局局长
韩永明市人社局局长
马文选市卫计委主任
何林市市场监管局局长
赵晓静市审计局局长
段博市编办主任
黄德怀市总工会常务副主席
赵剑平市人民医院院长
医管会负责推进市级公立医院管理体制、现代医院管理制度建设及运行机制改革，决定市级医院发展规划、章程拟定、财务预决算、人事薪酬制度建设等重大事项，审定市级医院绩效考核、资产运营和年度工作报告。
各组成部门需按照工作职责，制定并落实市级医院发展建设、政府投入、医疗价格、收入分配等政策措施。
医管会办公室设在市卫计委，负责医管会决策的执行和日常事务工作，马文选兼任办公室主任。
2015年9月17日。
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大通湖区管理委员会办公室关于成立
大通湖区县级公立医院管理委员会的通知
各镇，南湾湖办事处，区直各单位：
为全面深化医药卫生体制改革，加快县级公立医院改革步伐，推进县级公立医院管办分开、行业管理的新方式，根据《益阳市深化医药卫生体制综合改革试点方案（征求意见稿》意见的函益医改办[2016]6号和《湖南省卫生计生委湖南省财政厅关于做好2016年县级公立医院综合改革工作的通知湘卫函[2016]478号文件精神，经研究决定，成立大通湖区县级公立医院管理委员会（以下简称“医管会”）。
成员名单如下：
主任：区长
副主任：常务副区长
副区长（分管卫计）
成员：区委党群部副部长(组织）
区委党群部副部长(编制）
区社会发展局局长
区发展改革和财政局局长
区人力资源和社会保障局局长
区食品药品工商质量管理局局长
区社会发展局副局长（卫计）
区人民医院院长
区部分人大代表
区部分政协委员
区医管会负责推进医院管理体制、运行机制改革和现代医院管理制度建设。
决定医院发展规划、章程拟定和修订、财务预决算、重大业务、院长选聘、薪酬制度、绩效考核等重大事项。
建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的医院运行机制。
区医管会下设办公室，办公地点设在社会发展局，办公室主任由分管卫计工作副局长兼任，办公室其他成员由卫计部门相关人员组成，负责区医管会日常工作以及协调相关部门工作。
附件：大通湖区县级公立医院管理委员会工作职责
2017年5月2日
大通湖区县级公立医院管理委员会
工作职责
第一条大通湖区县级公立医院管理委员会（以下简称“医管会”），在区委区管委会的领导下代表大通湖区管理委员会履行政府办医职责，是全区县级公立医院管理的决策机构。
第二条医管会工作职责
（一）负责推进医院管理体制、运行机制改革和现代医院管理制度建设。
（二）决定医院发展规划、章程拟定和修订、财务预决算、重大业务、院长选聘、薪酬制度、绩效考核等重大事项。
（三）审定医院绩效考核、资产运营和年度工作报告。
（四）监督检查成员单位履行职责情况，为医院履行公共服务职能提供保障。
（五）院长由医管会聘用；副院长人选由院长提名，经医管会考核聘任。
（六）每年听取医院院长关于医院的年度运营情况报告；听取医管办关于年度绩效考核情况报告；听取发展改革和财政局关于年度预、决算情况报告；对医院绩效考核情况
做出评价，决定绩效考核结果运用，并针对存在问题提出整改意见。
可根据考核成绩决定院长是否留任。
（七）对医院重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项进行监管。
（八）纠正院长超越权限的决定和行为。
（九）完成区委、区管会交办的其它任务。
第三条医管会成员单位职责
根据医管会关于县级公立医院综合改革任务分解和绩
效考核任务要求，认真履行职责，大力支持县级公立医院综合改革工作，及时解决改革过程中存在的问题，确保完成各项改革任务。
第四条医管会组成人员权利
（一）提出医管会会议议案，参加医管会会议，充分发表意见，参与讨论和表决。
（二）对医院进行评议，提出意见和建议。
（三）根据分工对医院内部管理进行监督检查。
第五条医管会组成人员义务
（一）按时参加会议，依据确定的规则进行有关事项的讨论和表决。
（二）积极宣传并认真落实医管会各项决议。
第六条医管会议事规则
（一）医管会实行全体成员会议制度和主任办公会议制度。
全体成员会议原则上每半年召开一次，由医管会主任或常务副主任负责召集。
医管会主任认为必要，可以临时决定召开全体成员会议、主任办公会议等。
（二）医管会会议议题由医管办拟定，报主任或常务副主任确定。
主任办公会议的议题由医管办主任确定。
会议组织工作由医管办负责。
（三）医管会讨论决定的重大决策，须以发展规划为依据，经过充分论证评估，涉及相关部门的，应充分协商。
（四）医管会研究决定的事项，以适当的形式公开。
第七条医管会下设办公室（以下简称“医管办”），医管办负责医管会决策的执行，承担医管会日常工作，监督县级医院运行，工作职责包括：
（一）贯彻执行医管会的决议、文件和会议精神，指导督促医院落实各项工作任务。
（二）协调医管会各成员单位的专项工作。
（三）每年组织实施对医院及医院领导班子年度绩效考核，并向医管会报告考核情况，提出考核结果运用意见。
（四）负责起草医管会及医管办的各类文件和材料并及时整理归档；组织筹备医管会及医管办的各种会议和活动。
（五）监督医院日常运行，及时收集报告医院运营情况报表、工作动态等，并向医管会提出意见和建议。
（六）承担医管会交办的其他工作。
第八条本职责由医改办负责解释，自下发之日起施行。
2017年5月2日。