解读新医改政策有关卫生资源配置公平性的方案
医疗卫生资源分配的公平性与效率性分析
医疗卫生资源分配的公平性与效率性分析医疗卫生资源分配是一个全球性的难题，尤其是在一些发展中国家，缺乏顶级医疗设施和人才的问题更为突出。
在快速发展的市场经济中，卫生资源的公平性和效率性的问题是很难避免的。
公平性和效率性的问题其实是相互联系又相互矛盾的，为了在两者之间找到合理的平衡点，需要深入探讨医疗卫生资源分配机制。
本文从以下几个方面阐述医疗卫生资源分配的公平性与效率性分析。
一、公平性医疗卫生资源分配的公平性指的是医疗卫生资源的供给与需求之间的平衡。
资源供给是否均衡，需求是否得到满足以及资源得到分配是否公正，对于医疗卫生资源分配的公平性有着很大的影响。
1.资源均衡供给医疗卫生资源分配的公平性需要考虑医疗资源的均衡分配。
政府在卫生资源建设中，要根据地区经济发展水平和人口结构等因素参考，适当分配更多的卫生资源，以满足需求，使得全国医疗卫生资源的供给较为均衡。
但是在中国的发展初期，东部沿海地区明显优于中西部地区，医疗卫生资源加速向东部流动，导致卫生资源西移明显不足。
因此，实现医疗卫生资源的均衡分配仍需要进行更为深入的研究。
2.需求得到满足医疗卫生资源分配的公平性还需要考虑需要得到满足。
例如，针对中西部地区医疗资源紧缺的问题，应该加强护士、药师等创新人才的合理培养；同时完善家庭医生制度、优化医疗服务等方面的政策，从而满足广大民众的医疗需求，实现医疗卫生资源的有效分配。
3.资源得到公正分配医疗卫生资源分配的公平性需要实现资源得到公正分配。
公平的医疗卫生资源分配应按照社会公平原则，实现“病重者优先、先治疗再付费、低收入者优先”，从而实现资源的公正使用，确保资源合理利用，确保医疗卫生资源的公平供给。
同时，政府应当合理规划和利用地方非税收入，为卫生事业做出更多的经费贡献，促进医疗卫生资源有序流动和均衡分配。
二、效率性医疗卫生资源分配的效率性指的是卫生资源的更新和优化，在需要的情况下“更少的资源用于赢得更多的效益”。
医疗行业医疗资源配置管理办法
医疗行业医疗资源配置管理办法医疗资源是保障人民健康、推动医疗卫生事业发展的重要基础。
合理配置医疗资源，对于提高医疗服务的公平性、可及性和效率，满足人民群众日益增长的健康需求，具有至关重要的意义。
为了进一步优化医疗资源的配置，提高医疗服务质量，特制定本管理办法。
一、医疗资源配置的原则1、公平性原则确保全体居民，无论其地域、经济状况、社会地位如何，都能够获得基本的医疗服务。
在资源分配上，要向医疗资源薄弱的地区和人群倾斜，减少城乡之间、地区之间的医疗服务差距。
2、科学性原则依据人口数量、疾病谱、医疗服务需求等因素，运用科学的方法和模型，进行医疗资源的规划和配置。
充分考虑不同地区的人口结构、疾病发病率、医疗服务利用情况等，以提高资源配置的准确性和合理性。
3、效益性原则在保证医疗服务质量的前提下，注重资源的利用效率，避免浪费。
通过优化资源配置，提高医疗机构的运行效率，降低医疗成本，实现医疗资源的最大效益。
4、适应性原则医疗资源配置要适应经济社会发展水平和医疗卫生事业发展的需要，具有一定的前瞻性和灵活性。
能够根据人口变化、疾病谱变化、医疗技术进步等因素及时调整和优化。
5、协同性原则加强医疗资源配置与其他相关政策的协同，如与医保政策、公共卫生政策、医药政策等相衔接，形成合力，共同推动医疗卫生事业的发展。
二、医疗资源的分类与界定1、人力资源包括医生、护士、药师、技师等各类医疗卫生专业技术人员。
2、物力资源涵盖医疗机构的房屋建筑、设备设施、药品器械等。
3、财力资源指用于医疗卫生事业的财政投入、医保资金、社会资本等。
4、信息资源包含医疗健康数据、医疗信息技术设施、医疗信息管理系统等。
三、医疗资源配置的目标1、提高医疗服务的可及性确保居民能够在合理的时间和距离内获得必要的医疗服务，减少就医困难和延误。
2、优化医疗服务结构合理调整各级各类医疗机构的比例和功能定位，形成分工明确、协作紧密的医疗服务体系。
3、提升医疗服务质量通过合理配置资源，促进医疗机构提高医疗技术水平和服务质量，保障患者的医疗安全。
医疗改革方案
3.深化阶段
-深化医疗服务体系改革，推广远程医疗服务。
-加强医疗卫生人才队伍建设，实施人才培训计划。
-完善政策法规，保障改革措施落地生根。
五、保障措施
1.政策支持
-制定相关法律法规，为医疗改革提供法治保障。
-出台配套政策，确保改革措施的实施力度。
2.财政投入
-加大财政支持力度，保障医疗改革资金需求。
医疗改革方案
第1篇
医疗改革方案
一、背景与目标
随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平不断提高，对医疗健康的需求日益增长。然而，当前我国医疗体系仍存在诸多问题，如资源分布不均、医疗服务效率低下、医疗费用过高等。为解决这些问题，本方案旨在通过深化改革，优化医疗资源配置，提高医疗服务质量和效率，降低医疗费用，实现医疗服务的公平可及。
4.建立健全医疗卫生人才队伍，提升医疗服务水平。
三、核心策略
1.资源配置优化
-强化基层医疗服务能力，改善基层医疗设施。
-推动医疗资源下沉，促进区域医疗平衡发展。
-支持社会力量参与医疗事业，扩大医疗服务供给。
2.医疗服务改革
-推行分级诊疗制度，引导合理就医。
-加强医疗质量监管，建立医疗服务评价体系。
-发展远程医疗服务，利用信息技术提高服务可及性。
我国正处于社会经济发展的关键时期，医疗改革作为关乎国计民生的重要议题，其深化改革的意义重大。本方案旨在解决当前医疗体系中存在的资源不均、效率低下、费用高昂等问题，推动构建更加公平、高效、可持续的医疗体系。
二、改革目标
1.实现医疗资源的合理配置与优化服务。
2.提高医疗服务质量和效率，降低患者负担。
3.增强医疗保障能力，确保全民享有基本医疗服务。
医疗卫生体制改革政策解读
医疗卫生体制改革政策解读随着社会的不断发展和人民生活水平的提高，医疗卫生体制改革成为社会各界热议的话题。
为了更好地满足人民的医疗卫生需求，政府不断出台一系列医疗卫生体制改革政策，旨在提高医疗服务质量、降低医疗费用负担，并优化医疗资源配置。
本文将对医疗卫生体制改革政策进行解读，帮助读者更好地了解相关政策。
一、全面建立城乡居民基本医疗保险制度为了解决人民群众看病难、看病贵的问题，我国政府全面建立了城乡居民基本医疗保险制度。
这一制度的目标是让每个人都能享受到基本的医疗保障，不再因为没钱而无法接受医疗服务。
城乡居民基本医疗保险制度主要通过政府的财政支持、个人和单位的缴费以及政府购买服务的方式来实现。
二、深化医药卫生体制改革深化医药卫生体制改革是医疗卫生体制改革的重要内容之一。
在过去的医疗卫生体制中，药品价格高、医疗资源分布不均等问题十分突出。
为解决这些问题，政府出台了一系列政策，包括推进药品价格改革、加强医疗资源配置等。
首先，药品价格改革旨在降低药品价格，减轻患者的经济负担。
政府通过制定政策和标准，来规范药品价格的形成和调整机制，防止不合理的药品价格上涨。
其次，加强医疗资源配置，提高医疗服务能力。
政府通过优化医院布局、加强医疗技术培训等方式，提高医疗机构的服务水平，保障人民群众的就医需求。
三、促进医疗服务质量提升为了提高医疗服务质量，政府出台了一系列促进医疗服务质量提升的政策。
其中包括改革医疗机构管理体制、加强医疗人员培训等。
首先，改革医疗机构管理体制，推行分级诊疗制度。
分级诊疗制度旨在合理引导患者就医，减轻大医院就诊压力，提高基层医疗机构的服务能力。
通过分级诊疗制度的实施，患者能够根据疾病的轻重缓急合理选择就医机构，提高医疗资源的利用效率。
其次，加强医疗人员培训，提高专业素质。
政府通过建立健全医疗人员培训机制，加强对医疗人员的专业培训和技术更新，提高医疗人员的专业水平，保障医疗服务的质量和安全。
四、推进信息化建设随着科技的发展，信息化建设成为医疗卫生体制改革的重要支撑。
新医改方案五项重点
新医改方案五项重点清晨的阳光透过窗帘，洒在书桌上，我泡了杯咖啡，准备开始这场关于新医改方案的创作。
十年的方案写作经验告诉我，这次的任务并不轻松，但既然已经坐在了电脑前，那就开始吧。
一、优化医疗资源配置我们要解决的是医疗资源分配不均的问题。
想象一下，一个城市的大医院人满为患，而社区诊所却门可罗雀。
这种状况必须改变。
我们可以借鉴互联网思维，打造一个线上线下一体化的医疗服务平台，让患者根据自己的需求，轻松预约附近的医疗机构。
同时，加大对社区医疗机构的投入，提高其服务质量，让居民在家门口就能享受到优质医疗服务。
二、提高医疗服务效率我们要提高医疗服务效率。
想象一下，患者就诊时，排队挂号、缴费、取药，整个流程繁琐复杂，耗时耗力。
我们可以引入智能化设备，如自助挂号机、无人售药机等，减少患者等待时间。
还要优化医疗信息系统，实现医疗信息的互联互通，让医生能够快速获取患者的病例资料，提高诊断效率。
三、深化医改政策医改政策是这次改革的重点。
我们要从药品采购、医疗服务定价、医保支付等多个环节入手，打破现有的利益格局。
药品采购方面，实行带量采购，降低药品价格；医疗服务定价方面，合理调整医疗服务价格，让医生的收入与劳动价值相匹配；医保支付方面，完善医保政策，提高医保报销比例，减轻患者负担。
四、强化人才培养医改的成功与否，关键在于人才。
我们要加大对医疗人才的培养力度，提高医生的待遇和地位。
想象一下，如果医生的收入水平和社会地位得到提高，那么会有更多的人投身于医疗行业，为我国医疗事业的发展贡献力量。
还要加强对医生的培训，提高其业务水平，让患者享受到更高质量的医疗服务。
五、创新医疗服务模式我们要创新医疗服务模式。
在互联网+医疗的背景下，我们可以尝试推出线上咨询、远程诊疗、家庭医生等新型服务模式。
这样一来，患者足不出户就能享受到专业医生的咨询服务，节省了时间和精力。
同时，家庭医生制度的推广，可以让医生更加了解患者的健康状况，提供个性化的健康管理方案。
中国新医改解读
质 和 社 会 效 益 原 则 ” 、 “ 善 公 立 医 完
院 经 济 补 偿 政 策 ，逐 步 解 决 以 药 补 医 ’ 问题 ” 。这 表 明 ，公 益 性 成 为 医 改 不 可 动 摇 的方 向 。 而 把 基 本 医 疗 卫 生 制 度 作 为 公 共 产 品 向全 民提 供 ， 是
质 的人 员 开 办 医 院 ， 鼓 励 医 生 多 点 执
外 经 验 的 新 医 改 方 案 提 出 ： 到 ２ ｏ ０ ２ 年 ， 覆 盖 城 乡 居 民 的 基 本 医 疗 卫 生 制
维护医疗卫生事 业的公益性 ，
是 本 次 医 改 的 鲜 明 特 征 。 新 医 改 方 案
提 出 ： “ 改 革 方 案 设 计 、 卫 生 制 度 从
建 立 到 服 务 体 系 建 设 都 要 遵 循 公 益 性 的 原 则 ” 、 “公 立 医 院 要 遵 循 公 益 性
较 健 全 的 医 疗 保 障 体 系 ， 比较 规 范 的
药 品 供 应 保 障 体 系 ， 比较 科 学 的 医 疗 卫 生 机 构 管 理 体 制 和 运 行 机 制 ， 形 成
括 为两 个 关 键 词 ： 公 益和 公 平 。
也 可 能 产 生 某 种 负 面 的 影 响 。更 多 的
学 者 认 为 ， 方 案 要 求 鼓 励 、 动 员 社 会
个 “ 病有 所 医 ”的新 时代 。 这份 耗 时近 ３ 、广 泛吸 取 国 内 年
资 源 参 与 卫 生 事 业 的 发 展 ， 鼓 励 有 资
的 事 情 。不 应 该 把 政 府 对 卫 生 事 业 的
投 入 加 大 和 市 场 机 制 作 用 的 发 挥 对 立 起 来 ， 这 两 个 完 全 可 以 协 调 起 来 ， 达 到 一个 共 同 的 目标 。 部 分 学 者 认 为 ， 政 府 加 大 对 医 院 的 投 入 ， 医 院 减 少 了逐 利 冲 动 ， 医 务 人 员 积 极 性 的 降 低 ， 这 也 可 能 是 医 改 方 案 的 负 面 作 用 。 卫 生 部 认 为 ，要 缓 解 人 民 群 众 看 病 就 医 问 题 ， 就 一 定
医药卫生体制改革实施方案
医药卫生体制改革实施方案随着社会的不断发展和人口的不断增长，人们对于医疗服务的需求也越来越高。
然而，我国目前的医药卫生体制存在着一些问题，例如医药价格过高、医疗服务不够平衡、医疗资源的浪费等等。
为此，我国政府积极开展医药卫生体制改革工作，制定了一系列的实施方案，以完善医药卫生体制，满足人们日益增长的医疗需求。
一、完善医药价格和医保制度医药价格过高已经成为了困扰人民群众的问题。
针对这个问题，政府将会加大监管力度，控制医药价格的上涨。
另外，在推动国家医保药品集中采购制度的同时，还将加大对医疗救助和医疗补贴的力度，着力解决医疗费用负担过重的现象。
同时，挖掘保险中央调剂基金价值，建立重病患者和困难群体医保绿色通道，加大政府对于医保基金的投入，以确保更多人都能够享受到医保制度的福利。
二、建立医联体、推广家庭医生签约服务制度建立医联体是一项有利于整个社会的改革措施，它可以实现医疗机构之间的资源共享和协作，实现资源的优化配置，避免重复建设。
与此同时，医联体建立起来之后，还可以为广大患者提供更为便捷的医疗服务，缓解了医生临床负担的问题。
另外，推广家庭医生签约服务制度也是医药卫生体制改革的一项重要工作。
这个制度可以有效地实现医生和患者之间的信息共享和沟通，避免患者就医过程中受到的不必要的麻烦和烦恼。
三、加大基层医疗服务能力建设基层医疗服务能力的提升是医药卫生体制改革的另一个重要任务。
政府将加大对基层医疗服务体系的建设和投入，加强基层卫生机构的建设，鼓励医生到基层医疗机构服务，并逐步实现医疗资源向基层的倾斜。
同时，还将加强对基层医生的培训和继续教育，提高其医疗服务水平，为广大群众提供更加优质的基层医疗服务。
四、加强对医疗机构管理的监管在医药卫生体制改革中，监管也是一项重要的工作。
政府将加大对医疗机构的监管力度，建立医疗机构的信誉评估体系，对医疗机构进行严格监督和管理，避免一些医疗机构存在的乱象。
同时，还将加强对医生执业行为的规范，加强跨部门的监管协作，实现对医药卫生体制的全方位监管。
基于合理问责框架的卫生政策制定公平性分析——以新医改方案为例
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编者按 随着新医改方案的出台，人们将关注点更多的集中到卫生资源的配置上。只有将卫生资
源进行合理配置，医改政策制定中的效率、公平、稳定三原则才能统一起来，才得以有效落 实。本期“关注医改”栏目选取了3篇文章，从不同方面探讨合理配置卫生资源、提高卫生 资源使用效率以及社区医疗资源的作用。
解读新医改政策
卫生资源是社会在提供医 疗卫生服务过程中占用或消耗 的各种生产要素的总称，卫生 资源配置是指卫生资源在卫生 行业（或部门)内的分配和转 移（流动)[2-3]。
随着社会经济和科技的快 速发展，人们对健康的认识更 加深刻，对卫生服务的要求也 更高。合理配置有限的卫生资 源，实现配置过程中的公平和 效率是有效满足人们医疗卫生 服务需求的重要保障。而医疗 卫生服务作为人们的基本生活 需求之一，是世界卫生组织对 各国卫生服务绩效评估的一个 指标[4]。
“市场失灵”也是导 致“看病贵”的重要诱因。这 是因为“市场失灵”还包括了 信息不对称，即服务提供者比 患者拥有更多的有关药品和治 疗价格与质量的相关信息。在 这种情况下，提供者可能运用 其知识诱导患者为那些未必能 产生健康成果的产品和服务支 出，这种情况正在发生[6]。例
10 2009年11月 第六期
稳定。 在这种“市场失灵”的
情况下，我们需要政府运用行 政权力去干预、去实现卫生资 源配置公平。用经济学观点就 是政府用规范分析的方法去制 定政策。新医改方案中，有两 大举措针对这一问题：一个 是“我国将提高医疗卫生资源 利用效率，新增卫生资源重点 投向农村和社区卫生等薄弱环 节。”另一个是“加快推进基 本医疗保障制度建设。3年内 使城镇职工和居民基本医疗保 险及新型农村合作医疗参保率 提高到90%以上。2010年，对 城镇居民医保和新农合的补助 标准提高到每人每年120元， 并适当提高个人缴费标准， 提高报销比例和支付限 额。”[8]笔者认为，这两项 举措就是在落实卫生资源配 置的公平性问题。而只有卫 生资源配置公平合理才能提 高效率。那么“看病难、看 病贵”将得到有效缓解，政 策制定中的效率、公平、稳 定三原则才能统一起来。
【本文作者】 王昕：中国医科大学卫生事业 管理教研室副教授，博士。 E-mail：zhiwei1965@sina.
2009年11月 第六期 11
关注医改
如，服务提供者开大处方、做 不必要的检查、做不必要的手 术以牟利，从而导致医疗费用 飞涨，医疗服务质量下降，服 务提供过多甚至导致一些安全 隐患。在一个惠及城乡居民的 基本医疗保险制度没有建立起 来之前，只有城市职工及一些 干部享有基本医疗保险。而城 市的普通居民，广大的农村居 民则没有保险。他们中80%的 居民是自费看病，再加上医疗 服务价格机制的不完善等，导 致个人医药费用支出比重过 高。由于卫生资源配置的不公 平，健康公平也就难以实现。 这种不公平积聚到一定程度， 就会影响社会的和谐与稳定， 甚至引发社会动荡。
正如卫生部政策法规司司 长刘新明所说：“建立覆盖城 乡居民的基本医疗卫生制度， 是贯彻科学发展观的本质要 求，体现了社会追求公平正义 的理念，既符合中国国情，也 符合国际潮流。”
【参考文献】 [1]Байду номын сангаас文华,王昆,刘军安等.珠
海市卫生资源配置现状及公平 性研究[J].中国初级卫生保 健,2007,21(5):10-12. [2]吴国安,雷海潮,杨炳生.卫 生资源配置标准研究的方法学 评述[J].中国卫生资源,2001, 4(6):271． [3]王谦.医疗卫生资源配置的 经济学分析[J].经济体制改 革,2006,2:33． [4]杨仁聪,李向红,廖东铭 等.广西宜州市卫生资源配 置公平性研究[J].卫生软 科学,2007,21(4）:309312. [5]Chen Z. Health reform and development with chinese characteristics: Ensuring medical and health care services for each and every citizen. QiuShi, January 2008. [6]World Bank. China’s health sector — Why reform is needed. Rural health in china:Briefing notes series.Washington,DC: World Bank,2005. [7]梁小民.西方经济学[C]. 北京:中央广播电视大学出版 社,2002:15-18. [8]医药卫生体制改革近 期重点实施方案(20092011)[Z].
医疗资源特别是优质资源，都 往大城市、大医院去集中。新 医改前我国80%的医疗资源在 城市，而城市里80%的医疗资 源又在大医院。农村和社区长 期发展不起来，政府的投入又 跟不上，自身发展能力又很 弱，这直接导致大医院里常常 人满为患，而在基层社区、尤 其是偏远农村的医疗机构则冷 冷清清。农民或低收入群体要 追求更好的服务条件，更先进 的基础设施，在农村找不到， 社区也没有，就只好长途跋涉 的到大城市来就医。这就是经 济学中“市场失灵”现象在卫 生领域的具体体现。卫生资源 配置不公平不合理，其后果之 一就是“看病难”。
从世界范围看，各国的社 会卫生事业均有各自独有的特 点。纵观全球卫生事业领域， 卫生资源在全社会配置的公平 性与效率性是永恒的课题。从 发达国家到中等发达国家，再 到不发达国家，公平与效率的 平衡存在于社会卫生事业发展 的全过程。用哲学的观点，该 问题在不同发展水平地区的区
别在于二者的矛盾关系在社会 卫生事业矛盾体系中的地位。 可以肯定的是，越是在发达国 家公平与效率的矛盾问题越突 出。而绝大多数国家都把维护 医疗卫生的公平性放在首要位 置，因为健康公平是社会公平 的基础。卫生资源配置公平性 作为卫生服务利用公平性的前 提，在提高效率的同时，更 应兼顾公平。我国30年的医 疗改革进行到今天，卫生资 源配置的公平性问题的急迫 性已经日渐超过效率性，成 为阻碍医疗卫生事业改革的 主要矛盾。
2009年11月 第六期 9
医院院长论坛
HOSPITAL DIRECTORS’ FORUM
问题中的要害问题之一。由于 各个国家和地区可供利用的卫 生资源都是有限和稀缺的，因 此，怎样合理公平地配置卫生 资源，提高资源配置效率，已 成为世界各国卫生改革关注的 首要问题。
一、什么是卫生资源？什 么是卫生资源配置？
有关卫生资源配置公平性的方案
中 国 医 科 大 学 王昕 中国医科大学附属第一医院 孙 树 中 国 医 科 大 学 刘新勇
【摘要】本文从阐述新医改方案中要解决的“看病难、看病贵”问题，即卫生资源配置公平 性问题的重要性出发，用传统的经济学理论先分析了“看病难、看病贵”产生的原因，然后 用经济学方法得出卫生资源公平配置的策略。最后指出新医改方案中提出的措施如果能得到 落实，那么“看病难、看病贵”将得到有效缓解，卫生资源配置公平性问题才得以有效落 实，政策制定中的效率、公平、稳定三原则才能统一起来。 【关键词】卫生资源；配置；公平性；新医改
【Abstract】 Based on the importance of equitable allocation of health resources to solve the problem of inadequate and overly expensive medical services, this article firstly analyzed with economic theory why it was so hard and expensive for a patient to see a doctor, and then suggested how to impartially allocate health resources. Finally, it pointed out that it would be possible to effectively deal with the inadequate and overly expensive medical services, carry out the equity of health resources distribution, and unify the principles of efficiency, equity and stabilization in policy making, if new health reform could be put into effect. 【Key words】Health Resources; Allocation; Equity; New Medical Reform
Re-examination about Equitable Allocation of Health Resources under New Medical Reform Wang Xin, China Medical University Sun Shu, The First Affilicated Hospital, China Medical University Liu Xinyong, China Medical University
经济学的效率是分配效 率，认为只有配置合理才能 提高效率。如果不考虑公平 性、社会满意度低下，反过来 也会影响效率。效率和公平似 乎是一对矛盾，但是从人类发 展目标出发，通过制定有效合 理的卫生政策，可以把他们统 一起来。经济学中的分析方法 分为实证分析和规范分析。实 证分析研究的是经济本身的内 在规律，回答客观事物“是什 么”的问题；规范分析研究如 何分析和解决经济问题，回 答“应该怎么办”的问题，有 价值判断在里面。所以，决策 分析要运用规范分析。宏观的决 策分析就是政府政策的制定[7]。 决策分析的原则是公平、效率和
新医改政策于2009年4月 6日正式出台，其中一大亮点 就是提出要解决“看病难、看 病贵”的问题。现阶段要想突 破医疗改革的瓶颈，就必须解