少见骨纤维异常增殖症X线
骨纤维异常增殖症的影像学诊断
骨纤维异常增殖症的影像学诊断本文档涉及附件：附件1：影像学诊断示例图片骨纤维异常增殖症的影像学诊断=====================引言---------------------骨纤维异常增殖症（Fibrous Dysplasia，FD）是一种常见的骨发育异常疾病，其特点为慢性进行性纤维组织代替正常骨组织而引起的骨骼疾病。
本文将详细介绍骨纤维异常增殖症的影像学诊断方法及其特点。
影像学检查方法---------------------一、X线检查1、X线平片：FD在X线平片上可表现为局部骨质密度减低，骨结构扩大、膨胀，骨质纤维化和囊样改变。
具体表现包括：单骨性、多骨性、长骨受累、扁平骨受累等。
2、CT扫描：CT扫描能够更准确地显示骨质纤维化和囊样改变，并能提供三维重建图像以帮助观察病变范围和形态。
二、MRI检查1、T1加权图像：FD在T1加权图像上呈等信号或稍低信号。
病变区可见囊样变化和骨质纤维化，有时可见囊内液体信号。
2、T2加权图像：FD在T2加权图像上呈高信号。
信号高或异常信号可见于囊变区、含脂部分，以及病变累及的软组织。
三、骨显像1、放射性骨扫描：FD在放射性骨扫描上显示为单骨或多骨受累，病变区呈等、低或稍高吸收。
2、PET-CT：FD在PET-CT上显示为病变区代谢活跃度增加。
四、其他1、骨密度检测：FD可导致骨密度降低，可通过骨密度检测进行评估。
影像学诊断特点---------------------一、影像学特点1、骨质纤维化：病变区骨质增厚、纤维化，可见骨小梁状改变。
2、囊样改变：病变区呈囊样改变，常见的形态包括囊状扩张和节段性囊状改变。
3、骨膨胀：病变区骨结构扩大、膨胀，可呈球形或椭圆形。
二、受累骨骼的影像学表现1、单骨性受累：病变局限在单个骨骼中。
2、多骨性受累：病变广泛分布于多个骨骼。
3、长骨受累：病变发生在长骨中，可引起骨曲张、长骨骨干外围化、骨质纤维化。
4、扁平骨受累：病变发生在扁平骨中，可引起骨外伤、骨软骨增生。
骨转移瘤骨纤维异常增殖症影像诊断及鉴别诊断
❖非骨化性纤维瘤：为一种起源于成熟的骨髓结 缔组织的良性肿瘤，无成骨倾向。病变较大累 及骨髓腔为非骨化性纤维瘤，若病变较小局限 性于皮质，称为纤维性骨皮质缺损。
❖多见于20岁以下青少年，好发于膝关节（股骨 远端、胫骨近端）及胫骨远端。
❖早期一般无症状，多在外伤或骨折后检查时偶 尔发现。
❖CT:好发于长骨距离骺板3-4cm处，呈圆形、 卵圆
❖CT:因避免了骨性重叠，CT能更精确显示骨病 变范围及特点。
诊断及鉴别诊断
❖骨化性纤维瘤：是较为常见的颌骨良性肿瘤， 边界清楚。组织学上，肿瘤由富含细胞的纤维 组织和表现多样的矿化组织构成。
❖常见于青年人，多发单发性，可发生于上、下 颌骨，但以下颌骨较为多见，女性多于男性。
❖影像学表现：类圆形或分叶状，不均匀高密度 ，含有不同程度的钙化，与周围组织有明显分 界，周边可有蛋壳样钙化；MRI信号混杂。
❖发病隐匿，进展缓慢，病程数年至数十年不等 。就诊年龄为3-60岁，其中11-30岁占70% 。男女性比例约为3:2。成年后进展更缓慢或 基本稳定。
影像学表现
❖X线：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨及肱骨 发病多见。颅面骨以下颌骨、颞骨及枕骨好发 。长骨病变多始于骨骺或骨干并逐渐向远端扩 展。在干骺愈合前常为骺板所限，较少累及骨 骺。四肢躯干骨的病变可侵及骨髓腔，也可以 发生于骨皮质内。X线表现可分为以下四种病 变，常数中并存，也可以单独存在。
骨吸收、骨质软化、骨质硬化。
谢谢
影像学表现
❖ 成骨型：成骨型转移者较少见，多由于生长较缓慢的 肿瘤引起。转移瘤的成骨不是肿瘤细胞成骨，而是肿 瘤细胞引起宿主细胞反应性成骨，或者是肿瘤间质通 过化生而成骨。成骨型转移常为多发，表现为松质骨 内斑点状、结节状、片状或面团状高密度影，密度均 匀，边界清楚或不清楚，而逐渐移行至正常骨结构中 ，骨皮质多完整，骨轮廓多无改变，一般多无软组织 肿块，少有骨膜反应。
骨纤维异常增殖症的影像学诊断
骨纤维异常增殖症的影像学诊断
骨纤维异常增殖症的影像学诊断
简介
骨纤维异常增殖症（Fibrous Dysplasia）是一种常见的骨骼发
育异常。
它是由于骨组织中纤维结缔组织的异常增长和骨重塑不完
全所导致的疾病。
影像学是诊断骨纤维异常增殖症的重要手段之一，常用的影像学方法包括X线、CT和核磁共振（MRI）等。
影像学特征
X线检查
在X线检查中，骨纤维异常增殖症的常见表现为：
骨质密度不均匀：病变区域的骨质密度明显不均匀，可见斑片
状高密度和低密度区域。
骨轮廓模糊：受累的骨骼轮廓不清晰，边缘模糊。
骨质膨胀：病变区域的骨质膨胀，可见骨皮质增厚和扩张。
CT扫描
在CT扫描中，骨纤维异常增殖症的表现为：
病变区域的骨密度不均匀，可见斑片状的高密度和低密度区域。
骨皮质增厚：受累的骨皮质较厚，可见明显的骨质增生。
骨骼膨胀：病变区域的骨骼膨胀，可见骨皮质外突。
MRI
MRI对于骨纤维异常增殖症的诊断有着很高的敏感性和特异性。
MRI图像可以显示病变的组织构成和范围。
常见的MRI表现包括：信号不均匀：病变区域的信号强度不均匀，可见高信号和低信
号区域。
骨外软组织肿块：病变区域可见软组织肿块，常伴有纤维结缔
组织增生。
结论
骨纤维异常增殖症的影像学诊断主要依靠X线、CT和MRI等影
像学技术。
通过这些影像学方法可以观察到病变区域的骨密度不均匀、骨皮质增厚和膨胀，以及软组织肿块的出现，从而帮助医生快
速准确地诊断和评估骨纤维异常增殖症的病情。
骨纤维异常增殖症X线诊断
中 国保 健 营养 。
【］ 傅先水 ， ３ 吕坷 ， 张缙 熙 ， ． 等 阻力指数和 搏动指 数测定在乳 腺肿瘤 鉴 别诊断 中的应用 ． 中国医学科 学院学报 ， ９ ８ ２ ： ５ — ５Βιβλιοθήκη ． ｌ ９ ，０ ４ ４ ４ ８
作 者单位 ： 黑龙 江省绥滨 县妇幼保 健院 超 声科 １ ６ ０ ５２０
郭 丽 娟
【 关键 词】 骨纤 维异 常增 殖症 【 中图分 类号 】Ｒ ６ Ｉ ８ ８
１
×线
诊 断 【 文章编 号】 １ ０ —７ ８ （０ ００ —０ ２ — ４ ４ ４２ １ ）８ ２ ２ ０ ０
质使之膨胀 。病灶 多发生 于骨干或 骨骺端 ， 由于髓腔及 松骨质 中的纤 维组 织增生 ， 压迫 骨皮 质 ， 使之变 薄 ， 发生不 同程度 的变形 与膨大 。 并 病变 内所 含纤 维组 织 、骨样 组织 及新生 骨小 梁的 含量和 骨成 熟程度 均不 同 ， 这些 骨组织 多数为 纤维化 骨１。囊状 透亮 区为纤维组 织代替 ３ １ 骨组 织 。 由于纤 维组 织对 骨 的侵 袭 ， 部分 病 例在破 坏 区 中有游 离骨 片 。病 变与正 常骨之 间分界清 楚 ， 病灶周 围的硬化边 缘系正 常骨组织 反应性 增生所 致 。病 灶 内可含软骨 组织 ， 故可见钙 化点影 Ｉ。毛玻璃 ４ １ 样均匀 骨化 影为 纤维组织 成骨 ， 呈均 匀一致性 密度增 高。毛玻 璃样改 变在骨 纤维的 出现率 为 ７ ％ｔ。 ２ １ ２ ４ 病理骨折 ． 本病可并 发病 理骨折 ， 骨折 线移位 不明显 。本组 有 ２例患者 发生 病理 骨折 ， 断端 无明 显移位 。 由于病灶 区被纤 维组织 充填 ， 如不仔 细 观察 ， 骨折 不 易被发现 ， ２例病 理骨折 均发 生于一 侧的骨 皮质 。 这 ２ ５复 发与恶变 ． 骨 纤 术 后 可复 发 。少 数病 变 可 恶 变为 纤 维 肉瘤 、骨 肉瘤 、软 骨 肉瘤 ， 变率为 ０ ５ 。恶 变的主要表 现为疼 痛加剧 ， 部肿块生 恶 ．％ 局 长迅 速 及 明显 的 骨质 破 坏 。 ２ ６ 鉴别诊 断 ． 多骨型及 Ａ ｂ ｉ ｈ 氏综合征 鉴别较易 ， ｌｒ ｔ ｇ 而单 骨型的鉴 别比较 困难 ， 单 骨型 者被 易诊断 为骨 肿瘤 ， 难病 例应做 活检” 。 疑 ｔ ２ ６ １ 非骨 化性纤 维瘤 ．． 多发生于 骨骺 端骺板 下方 ３ ｃ 处 ， ～４ｍ 偏心性生长 ， 多囊分叶 状 呈 或 花瓣状 透光 区 ， 围有 硬化缘 ， 钙化 ， 周 无 无毛玻 璃样 改变。 ２ ６ ２ 韧带 纤维瘤 ．． 当本症表 现多囊性 或蜂 窝状透亮 区 ， 病变周 围有硬化时 与骨纤 维 不 易鉴别 。 ２． ３ 骨囊 肿 ６． 早 期骨囊 肿可显示 有些不规 则骨 小梁 ， 但晚期随 着囊肿 内骨质吸 收液 化骨小 梁 消失 。骨囊 肿常 为 中心性对 骨干 形成 一致性 对称性 膨 胀 。
骨纤维异常增殖症的X线与CT表现
． ． ． 论著 ． ． ．
骨 纤 维 异 常 增 殖 症 的 Ｘ线 与 Ｃ Ｔ表 现
熊 明， 罗崇军 ， 冉卫 民
（ 营 山县 人 民 医 院放 射科 ， 四川 Ｉ营山 ６ ３ ７ ７ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 ：提高 ｘ线与 ｃ Ｔ检查对骨纤维异常增 殖症 （ ｉ ｆ ｂ ｒ ｏ ｕ ｓ ｄ ｙ ｓ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ｏ ｆ ｂ ｏ ｎ ｅ ， Ｆ Ｄ Ｂ ） 的认 识 ， 探讨其影 像学表 现与病理
骨纤维异常增殖症影像诊断对比分析
骨纤维异常增殖症影像诊断对比分析（广西河池市第三人民医院放射科 547000）【摘要】目的对骨纤维异常增殖症的x线与ct诊断分析。
方法回顾性分析54例由病理证实的骨纤维异常增殖症的x线与ct征象特点。
结果 54例中单骨型33例，多骨型19例，albright综合症2例。
x线表现比较复杂，常见有囊状改变、毛玻璃样改变、丝瓜瓤样改变及虫蚀样改变4种骨改变。
ct表现有囊状低密度影、毛玻璃样改变、斑块样硬化。
结论骨纤维异常增殖症的影像诊断以x线平片为首选，头颅等较复杂部位的影像诊断以ct为佳。
【关键词】骨纤维异常增殖症；x线；ctanalysis of manifestations of fibrous dysplasia of bone on x-ray and ct scan【abstract】 objective to analyze the manifestations of fibrous dysplasia of bone（fdb） on x-ray and ct. methods fifty-four cases with fdb confirmed by pathology were enrolled in the study and their manifestations of fdb on x-ray and ct were reviewed. results out of 54 cases, 33 showed fibrous dysplasia of single bone, 19 showed fibrous dysplasia of multi-bones and the rest two showed albright syndrome. x-ray performance was more complex with common signs of pouch shape change, rough hyalo-like change, sponge groud-fleshtype and moth-eaten type. ct features of lesions were pouch shape low density shade, rough hyalo-like change and motting type hardening. conclusion x-ray film should be the first choice in diagnosis of fibrous dysplasia. ct is highly sensitive in displaying lesions of more complex parts, like skull.【keywords】 fibrous dysplasia of bone; x-ray; ct【中图分类号】r739.82 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455（2011）06-0383-01骨纤维异常增殖症（fibrous dysplasia of bone ，fdb）是一种并不少见的骨的良性病变，常见于儿童和青少年。
左胫骨下段骨纤维异常增殖症X线表现1例
首先发 现的 ， 亦称为骨纤维结构不 良、 内纤维性变 、 骨纤维瘤
等。 骨纤维异常增殖症 又称为 骨纤维 结构不 良， 先天性 属 骨内组织异常增 殖 的病变。该病病 因不 明 ， 多见 于年 轻人 ，
肢长骨 ， 可伴 发于颅骨 、 骨盆 、 肋骨等 ， 可多处骨质受 累 ； ②单 骨型 ： 多发生 于颅 面骨 ， 以上颌骨 多见 ， 临床 上与耳鼻咽喉科 关系密切 。③爱步 赖特综 合征 （ ｌ ｉ ｔｓｎ ｒｍ ） 由多 骨 Ａｂ ｇ ＂ｙｄｏ ｅ ： ｒｈ ｓ 型、 皮肤 色素沉着及 内分泌 障碍 （ 以女子性早熟为突 出表现 ）
等症状构成。骨纤 维组织 异 常增 殖症为 缓慢进 行性 局部肿 Ｂ图： 左侧胫 骨 中下段 ｘ线侧位 片。 图中可见左胫 骨下
段 内侧可见局部骨皮质增厚囊状低密度 区， 内可见 线样增高
影 。 界尚清。 边
块， 因肿块压迫邻近器官组织 ， 产生各种机 能障碍与 畸形 ， 从
而出现临床症状 ： １ 病 变在 上颌 者 ， （） 以颜 面变形 为 主要表
胞生成所 须的铁 缺乏一致 ， 是一种可靠的反应红细胞 内铁 的
发生。本实验 缺铁性贫组 的血清铁 、 清铁蛋 白值 明显低于 血 正常对照组 ，ＩＣ与 ｓＦ ＴＢ Ｔ Ｒ值 高与正 常对 照组 ， 各组 与正 常
对照组 比较 Ｐ＜ ． １有统计学 意义 。Ａ Ｄ是在感染 ， ００ Ｃ 炎症等 刺激下 ， 白细胞介 素 一１ 细胞 因子诱 导 中性粒 细胞 中的特 等 异性成分 ， 括乳铁 蛋 白和铁结合 蛋 白的释放 ， 中乳 铁蛋 包 其
骨纤维异常增殖症37例X线分析
骨纤维异常增 殖症 ３ 例 Ｘ线分析 ７
内蒙古巴彦淖尔市医院 （１０ ０ 毕新萍 ０５ ０ ） 闰世玉
病者 ３ ， 眼患病者 中。 例 单 右眼 ４ ， 例 左眼 ９ ２ 例 ， ２ 眼 例。 ｌ 计 ９
中， 以视功能损害程度看， 右眼严重者６ 左眼严重者 ３ 例， 例，
２ ２ 分 布范围 ．
单骨型 ２ 列 ， 中股骨 ８ ， ４ ， 骨 ４ ； 骨 Ｏ 其 例 肋骨 例 胫 例 上颌 ２ ； 例 下颌骨 ２ ； 例 多骨型 ｌ 例 ， ７ 颅面骨 ８ ， 例 四肢骨 ６ ， 例 全 身所有 骨均受 累 ３ 。 例 病变范围一般较为广泛 ， 也有局限于某
段骨质的。
光， 眼底窥不进去 ， 视力均为眼前手动。 治疗方法 ： 根据每个患者病程长短及临床表现 的不 同， 我
证实 的本病 ３ 例进行分 析如 下。 ７
１ 一般资料 ．
们采用静脉滴注甘露醇 和内服中药相 结合 ，并适 当选择其他
本组病例 ， ２ 例 ， ｌ ， 男 ｌ 女 ６例 男女之比为 １３ １ ． ： 。年龄分
红光反射或近期有反复 出血发作者 ，给 ２％甘露醇 ２０毫升 ０ ５
静点． ２ ， １日 次 ７至 ｌ Ｏ天。而对病史在一个月 以上 ， 玻璃体呈 暗红色瘀血者 ，给 ２ ％甘露醇 ２ ０毫升静点 １日 １次，共 ｌ ０ ５ Ｏ
次。
２ ３ 骨 质改变 ，
单骨型 ２ 例 ， ｌ 多骨型 ｌ 例 。骨质改变 以囊肿型 、 ６ 丝瓜瓤 型为多见 ； 硬化型 、 虫蚀型和混合型少见。本组 ｌ ６例囊肿 型 ， 表现为 圆形或椭圆形改变 ， 皮为薄 ， 在囊内外见有条索状骨纹
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女性，19岁，外伤来我科拍片，平时无任何异常体征
注明：本例骨病是很常见的类型，但是大多数都是在教科书见到，很少能弄到影像+临床+术中结果+病检这样全面的资料，今有幸弄到一例，望大家可以下载下来做为教学片也好，收藏也好，毕竟这是我花了大力气弄到真实可靠的好东西。
[病史]:略
[影像表现]:左股骨颈部椭圆形囊肿透光区,长轴与骨干平行,膨胀状改变,皮质薄.余无特殊. [影像诊断]:骨纤维异常增生症.
[讨论]: 骨纤维异常增生症又称骨纤维结构不良，是一种以骨纤维异常增殖变性为特征常见骨病。
男女发病无明显差异，2个月~63岁均有发病，全身骨骼均可发病。
股骨、胫骨、颌骨为好发部位。
临床分单骨型、多骨型、阿布瑞特氏综合症.
X线表现:单囊或多囊状骨膨胀，皮质变薄，透亮区内有条索状骨纹及斑点状阴影。
另有磨玻璃状、丝瓜瓤及虫蚀样改变。
病理骨折。
[鉴别诊断]:1、巨细胞瘤
2、非骨化性细胞瘤
3、孤立性骨囊肿
4、内生软骨瘤
5、畸形性骨炎
6、甲状旁腺机能亢进
有CT片吗?
股骨颈取示类椭圆形轻度膨胀透亮影，边缘轻度硬化边，内未见分隔。
破坏区及周围未见软组织肿块，未见骨膜反应。
因此定性为良性病变。
最常见良性病变为：1、骨囊中好发部位为长骨的干骺端，肱骨沿长轴发展，不能排除2、骨纤膨胀性囊状改变，囊内外常散在粗大骨纹和斑点状致密影；毛玻璃改变；丝瓜囊样改变；虫蚀样改变，边缘锐利；可排除3、动脉瘤样骨囊中膨胀性囊状破坏，可有硬化边，常见分隔，常因外伤发现，比较符合
诊断：股骨颈良性病变，考虑动脉瘤样骨囊中，骨囊中不除外
上面的各位老师，果然历害，病检是骨纤。