最新重点药物观察制度
重点药物观察制度
重点药物观察制度一、所谓重点观察药物，是指临床应用必须且治疗指数较窄，临床应用风险较大的一类药物。
在我院观察的重点药物有：抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药、麻醉药及麻醉辅助用药、中药注射剂等。
二、医师开处方前询问患者以前是否用过该种药物，有过何种不良反应，并告知患者及家属将要使用的药品名称、用法用量、可能存在的不良反应、注意事项。
用药后每日查房时向患者和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。
三、患者和家属向医师反应用药后不适和不良反应时，医师应高度重视，认真检查，采取有效处置措施，注意与患者和家属沟通的方式与技巧，避免误解，提高病患依从性。
四、护士用药前也应询问患者的用药情况，并告知患者及家属将要使用的药品名称、用法用量、可能存在的不良反应、注意事项。
用药后每日查房时向患者及家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。
静脉给药者用药后护士必须按药品说明书规定调节好滴数并留守 20 分钟方可离开。
一组输注完毕更换下一组输液后同样应观察 20 分钟，方可离开。
其他方式注射给药，在注射完成后，护士也应观察20 分钟，在确认患者无不良反应后方可离开。
口服用药应由护士在场指导患者服用，并交待注意事项后方可离开。
当班护士 30 分钟巡视病房一次，询问患者用药后情况。
五、护士交班时，交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点观察药物患者的情况，以利于接班护士继续执行用药后观察。
六、出现不良反应及时报告当班医生，并安抚患者和患者家属，使其配合治疗。
七、当班医生接到不良反应报告，应及时对患者进行检查，妥善处理，并填写不良反应报告单。
八、各临床科室依据本科情况，制定本科重点药物清单，用药后观察制度及程序。
患者用药后观察制度
患者用药后观察制度
是指在患者完成药物治疗后，需要进行一段时间的观察和评估，以监测药物疗效和可能的药物副作用。
以下是患者用药后观察制度的一些重点内容：
1. 观察时间：根据不同药物的特点，观察的时间长度有所差异。
一般来说，观察时间至少要涵盖药物的作用时间，以确保疗效的出现或副作用的发生可以被及时发现和处理。
2. 疗效观察：观察药物的疗效表现，包括症状的变化、病情的好转和相关指标的改善。
例如，如果是抗生素治疗，需要观察患者的发热情况、感染症状的改善等。
3. 副作用观察：监测患者是否出现药物的常见或罕见副作用。
一些常见的副作用如头痛、恶心、腹泻等，而一些罕见但严重的副作用如过敏反应、肝损伤等需要尤为关注。
4. 实验室检查：针对某些药物，需要定期进行相关实验室检查，以评估药物的安全性和疗效。
例如，对于某些抗癌药物，可能需要定期检查血常规、肝功能、肾功能等。
5. 健康教育：在用药后观察期间，还可以向患者提供相关健康教育，包括正确用药的方法、如何识别副作用、避免可能的药物相互作用等。
这些教育措施有助于提高患者的用药合理性和安全性。
6. 医患沟通：在观察期间，医生需要与患者进行定期沟通，了解其用药情况、疗效和副作用的反馈情况。
医生还可以根据患者的情况进行调整和优化治疗方案。
患者用药后观察制度的建立能够提高药物治疗的安全性和有效性，减少药物不良反应的发生，并及时调整治疗方案，提高患者的治疗效果。
安全用药管理制度
平安用药管理制度平安用药管理制度一、遵医嘱及时准确用药二、用药要严格执行“三查七对一注意”，准确掌握给药剂量浓度、方法和时间。
必要时病人（或家属）参与确认。
三、口服药要做到送药到手，看服到口，及时收回空药杯。
四、注射药物必须两人核对；静脉用药应在药瓶上注明病人姓名。
床号、药物名称和剂量，注明加药者姓名和时间，由另外一名护士核对并签名前方可用于病人。
重点药物用药后观察制度一、重点药物包括：抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药等。
（详细药物见附录）二、医师开处方前询问病人以前是否用过该种药物，有过何种不良反响，并告知病人和家属要使用的药品名称、用法用量、可能存在的不良反响、本卷须知。
用药后每日查房是向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反响。
三、病人和家属向医师反响用药后不适和不良反响时，医师应高度重视，认真检查，采取有效处置措施，注意与病人和家属沟通的方式与技巧，防止误解，提高病患依从性。
四、重点药物使用的观察程序是：护士用药前应询问病人的用药情况，并告知病人和家属将要使用的药品名称、用法用量、可能存在的不良反响、本卷须知。
用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反响。
静脉给药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速并留守20分钟方可离开。
一组输注更换下一组液体后同样应观察20分钟，方可离开。
其他方式注射给药，在注射完成后，护士也应该观察20分钟，在确认病人无不适前方可离开。
口服用药应由护士在场指导病人服用，并交代本卷须知。
当班护士30分钟巡视病房一次，询问病人用药后情况。
五、护士交班时，交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药物患者的情况，以利于接班护士继续观察。
高危药品管理制度高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
为促进该药品的合理使用，减少不良反响，特别订如下管理制度。
一、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛及细胞毒化药品等，详细品种见附录。
医院重点药物观察制度
医院重点药物观察制度医院重点药物观察制度是指为了保障患者用药安全，及时发现和预防药物的不良反应和药物相关问题而设立的一项制度。
重点药物观察制度涉及的药物主要是高风险药物、新上市药物、疗效争议药物、容易发生不良反应或有特殊用药和使用规范试点药物等。
1.提高患者用药安全水平。
重点观察药物可能存在不良反应，及时发现和纠正用药错误，减少患者的不良反应和药物相关患者死亡的发生。
2.识别和评估新药安全性和有效性。
在新药上市前可以通过重点药物观察制度，对其进行跟踪观察，及时了解新药不良反应的发生情况，评估其安全性和有效性，为患者选择合适的药物提供参考。
3.优化药物使用。
通过对容易发生不良反应或有特殊用药和使用规范试点药物的观察，可以及时发现用药问题，为临床合理用药提供依据。
1.选择重点观察药物。
医院根据药物的特性、疗效和不良反应情况等，确定需要进行观察的药物。
选择的重点观察药物应具有一定的代表性和代表性，能够反映药物使用的基本情况。
2.建立药物观察数据库。
医院建立重点药物观察数据库，将药物使用和不良反应等相关信息进行收集和存储。
3.确定观察指标和观察周期。
根据药物特性和不良反应等，明确需要观察的指标，如药物的使用率、不良反应的发生率和严重程度等。
同时，根据药物的特点和使用情况，制定观察周期，对药物的使用情况进行定期观察和评估。
4.建立药物观察工作组。
医院设立专门的药物观察工作组，负责药物观察制度的具体实施和数据分析等。
药物观察工作组应由临床药师、药剂师、医师和统计人员等组成，确保药物观察工作的科学性和专业性。
5.补充完善制度文件。
医院制定相应的制度文件，明确药物观察工作的具体内容、责任和承担者。
对于重点观察药物的使用和不良反应等，制定相应的监测和干预措施，及时纠正问题。
6.进行定期报告和讨论。
医院定期对重点观察药物的观察结果进行总结和分析，并向医务委员会、药事委员会等相关部门进行报告，及时发现问题和改进措施。
重点药物用药后观察制度
安全用药
你我共勉
护士—— 是药物治疗的执行者 是给药护理的实施者 是药物治疗达到安全、有效的保障者
科室备用（抢救）药品的临床用药护理注意事项
强心药： 去乙酰毛花苷注射液
药理作用：增强心肌收缩力，减慢心率与传导。 临床应用：用于充血性心力衰竭、室上速、心 房颤 动。 规格：0.4mg/支 用法用量；静注，0.4-0.6mg，用5%GS稀释后缓慢注 射。 给药护理：1、每次剂量注射时间应在5min以上，注 射速度过快，会引起全身小动脉和冠状动脉收缩 ； 2、应注意不要漏出血管，否则产生局部刺激 或组织坏死 ； 3、过量可有恶心、食欲不振、头痛、心动过 缓、黄视等。
科室备用贝林注射液 药理作用：能选择性刺激颈动脉体和主动脉体化 学感受器(N-受体)，反射性地兴奋呼吸中枢、 迷走神经中枢、血管运动中枢，使呼吸立即加 深加快，但为时甚短，仅几分钟。本品安全范 围大，不易引起惊厥。 临床应用：用于新生儿窒息及一氧化碳窒息、中 枢抑制剂(如阿片、巴比妥类)中毒等引起的呼 吸衰竭。规格：3mg/支 用法用量：静注，成人1次3mg，必要时每30分 钟可重复1次。 给药护理：静注时速度应缓慢
重点药物用药后观察制度
神经外科 余站花
1重点药物主要指心血管药物 、生物制剂、细 1 胞毒性药物、麻醉药物精神类药物等药物。 2各科室护士长就临床用药的实际情况,确定科 内需重点观察的药物 3临床各科凡使用重点药物的患者,当班护士必 须对其用药后的情况进行严密观察 4在使用重点药物的观察中,护士应将观察到的 情况如实地记录于护理记录单上 5在重点药物使用中,凡出现不良反应,护士应立 即报告医师并同时按《药物不良处理流程》 进行处理
科室备用（抢救）药品的临床用药护理注意事项
中枢神经兴奋药
第二医院重点药物观察制度
第二医院重点药物观察制度引言重点药物观察制度是指在第二医院为了更好地管理和监控使用的特定药物而制定的一套规范化的操作流程。
通过观察和记录患者在使用这些特定药物后的疗效和不良反应情况，可以及时调整治疗方案，提高治疗效果，减少患者的不适感和并发症。
本文将详细介绍第二医院重点药物观察制度的相关要求和流程。
观察制度目的第二医院重点药物观察制度的主要目的有以下几点： 1. 监测和评估特定药物的疗效：通过观察患者在使用特定药物后的症状改善情况，评估药物的疗效，为科学合理地使用该药物提供依据。
2. 发现和记录患者的不良反应：及时发现和记录患者在使用特定药物后出现的不良反应，帮助医生判断是否需要调整药物剂量或更换其他药物。
3. 提供数据支持和参考：观察制度过程中收集到的数据可以为医院的药物临床研究提供参考，并为医院的药物选用、管理和研发工作提供数据支持。
观察制度实施步骤1. 选定观察对象第二医院的重点药物观察制度需要选择特定的药物进行观察和记录。
在选择观察对象时，需考虑以下因素： - 该药物的重要性和临床应用价值； - 该药物的使用频率和剂量； - 该药物的安全性和不良反应风险。
2. 制定观察方案制定观察方案是观察制度的关键环节，具体步骤如下： -确定观察指标：根据选定的药物特性和用途，确定需要观察的指标，如症状改善情况、生化指标变化等。
- 确定观察时间：根据药物的特性和使用周期，确定观察的时间点和时长，以获取有效的观察数据。
- 确定观察方法：选择合适的观察方法，如临床观察、实验室检测等，以确保观察数据的准确性和可靠性。
- 设计观察记录表：建立观察记录表，包括患者基本信息、观察指标、观察时间等内容，记录观察数据。
3. 开展观察工作在开展观察工作时，需要严格按照观察方案进行操作，具体流程包括： - 宣讲观察制度：向医务人员和患者宣讲重点药物观察制度的目的、意义和流程，并征得他们的配合和支持。
- 建立观察档案：根据观察制度要求，建立患者的观察档案，包括基本信息、疾病病情、药物使用情况等内容。
患者用药与治疗反应的观察处置制度及流程
患者用药与治疗反应的观察处置制度及流程1、患者用药与治疗反应的观察、处置制度（1）护理人员应掌握常用药物作用、副作用及不良反应，对患者进行用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应。
（2）加强用药效果和治疗反应的观察，除按分级护理要求巡视外还应根据患者实际情况，如使用特殊药物、婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全等情况，增加巡视次数，加强沟通，了解患者感受，重视患者在用药过程中提出的疑问，核实后及时给予解答或处理。
（3）加强重点药物观察。
①重点药是心血管系统药物、细胞毒性药物、抗菌药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药。
②重点药使用前：A、应掌握药物基本知识和不良反应等。
B、询问患者药物过敏史及用药史必要时监测生命体征。
C、认真执行医嘱，严格执行三查八对制度，注意配伍禁忌。
D、将要使用药物名称、用法、用量、可能出现不良反应告知病人和家属。
③重点药物使用中和使用后：A、观察输液滴数，根据病情、年龄、药性、医嘱、调整滴数。
B、告知患者及家属不得自行调节滴数，用药中如有不适及时与医护人员联系。
C、加强巡视，观察生命体征和用药反应，认真询问并听取患者主诉。
D、需要时监测患者用药后相关指标，做好交代班。
E、患者出现用药不适或不良反应，应立即停药，及时通知医生采取有效措施，遵医嘱落实相关治疗与护理，并根据要求做好护理记录及交接班，并填报不良事件表上报护理部。
（4）根据病情和药物性质调整输液滴速，窥察有无发烧、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，一旦发生药物与治疗不良反应时，当班护士按《药物不良反应应急预案》处理；发现给药毛病时立即启动《用药毛病的应急预案》；发生输液反应时立即启动《患者发生输液反应时的应急预案》。
用药后观察制度
用药后观察制度1、护士应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。
2、对易发生过敏的药物和特殊人群(婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心功能不全、肝肾功能不全的患者)应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，并报告医生，做好记录，必要时封存实物协助检验工作。
3、应用输液泵、微量泵或特殊用药如甘露醇、小儿钙剂、速尿、西地兰、化疗药物时，应加强巡视，建立巡视登记卡，密切观察用药效果和不良反应，发现问题及时处理，必要时必须逐级报告护士长、护理部、药剂科，确保用药安全。
4、定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。
5、做好患者的用药指导。
使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药和应注意的问题。
6、护士长要随时检查各班工作，注意巡视病房，发现问题及时处理。
重点药物观察制度1、重点药物包括:抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药等。
2、医师处方前询问病人以前是否用过该种药物,有过何种不良反应,并告辞知病人和家属将要使用的药品名称,用法用量,可能存在的不良反应,注意事项。
用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。
3、病人和家属向医师反应用药后不适和不良反应时，医师应高度重视，认真检查，采取有效处置措施，注意与病人和家属沟通的方式与技巧，避免误解，提高病患依从性。
、护士用药前也应询问病人的用药情况，并告辞知病人和家属将要使用的药品名称,用法用量,可能存在的不良反4应,注意事项。
用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。
静脉给药者用药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速并留守20分种方可离开。
一组输注后更换下一组输液后同样应观察20分种,方可离开。
其他方式注射给药，在注射完成后，护士也应观察20分钟，在确认病人无方可离开。
口服用药应由护士在场指导病人服用，并交待注意事项后方可离开。
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重点药物观察制度1、重点药物包括：抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药等。
2、医师处方前询问病人以前是否用过该种药物,有过何种不良反应,并告辞知病人和家属将要使用的药品名称,用法用量,可能存在的不良反应,注意事项。
用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。
3、病人和家属向医师反应用药后不适和不良反应时，医师应高度重视，认真检查，采取有效处置措施，注意与病人和家属沟通的方式与技巧，避免误解，提高病患依从性。
4、护士用药前也应询问病人的用药情况，并告辞知病人和家属将要使用的药品名称,用法用量,可能存在的不良反应,注意事项。
用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。
静脉给药者用药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速并留守20分种方可离开。
一组输注后更换下一组输液后同样应观察20分种,方可离开。
其他方式注射给药，在注射完成后，护士也应观察20分钟，在确认病人无方可离开。
口服用药应由护士在场指导病人服用，并交待注意事项后方可离开。
当班护士30分种巡视病房一次,询问病人用药后情况。
5、护士交班时，交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药物患者的情况，以利于接班护士继续执行用药后观察。
6、出现不良反应及时报告当班医生，并安抚病人、家属，使配合治疗。
7、当班医生接不良反应报告，应及时对病人进行检查，妥善处理，并填写不良反应报告表上报。
8、各临床科室依据本科情况，制定本科重点药物清单，用药后观察制度，及用药后观察程序。
用药后观察制度1、护士应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。
2、对易发生过敏的药物和特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心功能不全、肝肾功能不全的患者）应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，并报告医生，做好记录，必要时封存实物协助检验工作。
3、应用输液泵、微量泵或特殊用药如甘露醇、小儿钙剂、速尿、西地兰、化疗药物时，应加强巡视，建立巡视登记卡，密切观察用药效果和不良反应，发现问题及时处理，必要时必须逐级报告护士长、护理部、药剂科，确保用药安全。
4、定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。
5、做好患者的用药指导。
使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药和应注意的问题。
6、护士长要随时检查各班工作，注意巡视病房，发现问题及时处理。
高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。
1、高危险药品包裹高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。
2、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
3、高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。
4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
5、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
6、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
7、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
8、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
附录：10%氯化钾注射液 10%氯化钠注射液 25%硫酸镁注射液氯化钙注射液胰岛素制剂维库溴铵阿曲库铵琥珀胆碱环磷酰胺异环磷酰胺尼莫司汀甲氨喋呤氟尿嘧啶替加氟替加氟尿嘧啶阿糖胞苷卡莫氟羟基脲吉西他滨卡培他滨放线菌素D 丝裂霉素平阳霉素柔红霉素多柔比星表柔比星吡柔比星羟基喜树碱长春新碱长春地辛长春瑞滨依托泊苷替尼泊苷紫杉醇多西他赛他莫昔芬来曲唑甲羟孕酮氟他胺曲普瑞林顺铂卡铂奥沙利铂亚砷酸亚叶酸钙输注药品安全管理制度1 加强医护人员的输液安全意识临床药师定期对医护人员进行安全输液相关知识的培训：着重在静脉输液相关基础知识；静脉治疗前的八项评估；各种药物的PH值、渗透压及对血管的刺激；各种药物溶媒的选择；常见的药物配伍禁忌；输液反应的观察及处理等。
做到人人重视，人人参与管理。
2 确保输液用具安全输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。
如已过期则不可重新消毒再使用。
3 药物的安全使用静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。
3．1 医嘱查对药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。
执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液卡、输液执行单，由专人负责摆补液。
3．2 溶液查对摆补液者必须认真检查每一袋/瓶溶液的质量，确保它的安全性。
为了避免出错，我们规范了检查溶液的流程。
3．2．1 软包装溶液检查方法一挤二照三倒转四复照：一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用；二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。
如检查溶液时发现有异常马上更换并上报护理部处理。
3．2．2 瓶装溶液检查方法与软包装溶液检查法类似。
方法：一拧二摇三照四倒转：一拧：用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。
3.2.3 准确张贴输液瓶签张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后才能张贴。
3．3 配药补液摆后，配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。
3.4 更换补液更换补液时必须先检查将要接瓶的补液有无混浊、沉淀等。
查对相邻二组补液有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管；对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。
药液输入后，应密切观察用药后的效果和不良反应。
另外，换瓶/袋时需注意茂菲氏滴管及输液管是否已空，防止空气输进病人体内导致空气栓塞的发生。
四、输液反应观察4. 1 观察有无药物的过敏反应凡是输液所需使用的药物，对于易过敏者都应在输液前做皮内敏感试验，只有无过敏反应时才能进行输液。
但有些病人由于体质等因素可能发生“迟发性过敏”反应。
这些病人虽然皮内试验为阴性，但可在输入一定量的药液后发生过敏反应，故需要密切观察。
如果在输液过程中皮肤出现丘疹、有痒感，并有心慌、气短或见病人颜面苍白、口唇发绀、四肢发冷、测血压有下降趋势，即为过敏反应，须立即停止输液。
一般症状轻者可口服抗过敏药物，如苯海拉明、扑尔敏等；若出现过敏性休克，则要分秒必争全力抢救。
4.2 观察输液的速度输液的速度应根据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量，输液的目的和药物的性质等多种因素来考虑。
一般情况下成人以每分钟40~60滴为宜。
有些药物的滴速不宜太快，如氯化钾一般稀释成0.3%浓度，每分钟应控制在20~40滴。
尤其在给重症心脏病患者输液时，其速度应控制在每分钟15~30滴为宜。
给老年人及婴幼儿输液亦必须减慢速度。
然而有些药物则需快速输入才能发挥作用，如甘露醇为达到其脱水作用，按每kg体重1~2g的剂量应在30分钟内滴注完毕。
这在控制急性脑水肿病人时应用较多。
又如给休克早期的病人输液亦应尽早而快速，这时及时纠正休克状态十分重要。
特别需要指出的是，有些病人觉得输液时间过长或出于不愿忍受输液时对活动的限制，甚至怕影响到睡眠等原因，在未经医护人员允许的情况下，自行调快输液速度，这是非常危险的。
4.3 观察输液药物有无溢至血管外有些药物（多数抗癌药）是不允许渗出到血管外。
一旦有外渗可使病人局部疼痛难忍，严重时可导致局部组织坏死。
因此如果观察到输液外渗应及时对症处理，如局部湿敷硫酸镁等。
4.4 对神志不清患者更要仔细观察对接受输液治疗的神志不清患者，须有专人陪护，并在输液全过程中细心观察脉搏、呼吸、心率、血压以及颜面表情和体态，如有异常应立即报告医生并及时作出相应的处理，防止发生意外。
五、输液反应处理5．1 静脉输液时尽量减少药物配伍品种多种药物配伍易造成微粒、热原迭加而超标引起输液反应，由于中草药注射剂既易带入微粒，又易与其它药物发生反应，因此使用中草药注射剂时尽量不要与其它药物配伍。
5．2 规范操作，注意环境、人员的清洁卫生输液的复配过程应在净化区内进行。
对配液间及输液间采用紫外灯消毒可使空气细菌下降95• 3％，保持空气的清洁主要是减少人流、物流和保持地面清洁。
医护人员在静脉输液操作前有效地进行手的清洁与消毒，是防止临床输液反应的重要措施之一。
认真执行操作规程，严格消毒患者穿刺部位皮肤。
配液时，切割安瓿前后用酒精棉球擦拭切割处，可有效地防止污染及因安瓿内负压将大量玻璃微粒吸入药液。
配液加入粉针剂时，加药后应让药物必须充分溶解，必要时增加灯检，符合输液要求方可输注；药液宜现配现用，尤其是在高温潮湿季节或外部环境较差时。
5．3 选择质量保证的输液器具目前临床都使用带有终端滤器的一次性输液器，但各厂家一次性输液器的终端滤器质量参差不齐。
因此我们应选择信誉保证、质量可靠的厂家供货。
输液器具贮存不宜过久，同一个批号尽量在短期内使用。
实验表明，现今一次性注射器微粒大都超标，而使用消毒的玻璃注射器加药时很少带入微粒。
因此，建议临床加药时最好使用消毒的玻璃注射器以减少输液中不溶性微粒的累加。
5．4 注意药物使门一些中药注射剂其微粒数随浓度增加而增加，而且158例双黄连粉针剂输液反应中有52例是因超剂量而引起，因此，我们不能随意加大中药注射剂用药量。
另有文献报道,川芎嗪与维生素c分别加入5％GS中微粒数明显少于两药混合后加入5％GS中，因此配液也是一个重要的环节，我们应注意配制顺序，从小壶加药时应避免并用药物在小壶中混合，以免因浓度较高发生反应。
5．5 选择适宜的稀释剂和输注速度最好选用药品说明书上的稀释剂，选用输注速度则应考虑病人的年龄、病情、身体状况及药物性质。