重点药物观察制度及程序
重点药物观察制度
重点药物观察制度1. 定义重点药物观察制度是针对医疗机构或个体医生对具有风险性、需要特殊操作或监测的特定药品，在应用过程中按要求对其应用效果进行临床观察、记录和分析的制度。
2. 目的•对于药品的初次应用或批准上市后的使用继续的安全性和有效性进行监测和评估。
•引导、规范医疗机构使用药品。
•保障患者合理用药、质量风险可控。
3. 实施方案重点药物观察制度的实施包括以下方面：3.1 列表制度医疗机构在本地区开展重点药物使用分析，把重点观察的药品及其使用情况列入到本机构重点药物观察列表中，制定药品主管部门会同药学部门或药师会同药物治疗学科的临床医师一同制定实施计划。
3.2 监测制度对于重点药物进行系统、完整、准确、可靠的药物使用监测，包括特殊人群的使用情况。
药物的监测包括如下几个方面：3.2.1 不良反应监测对于重点药物的不良反应要及时发现并进行记录和上报。
对于不良反应，应该按照剂量、时间、严重程度、相对于治疗等因素进行综合评估。
3.2.2 用药持续性监测对于连续应用的药品，应该进行持续监测，以确保患者在使用该药物的过程中药物的效应和不良反应都在可接受且适合的水平内。
3.2.3 用药效果监测对于重点药物的效果进行监测，同时应该注意药品不良反应与药效之间的协调性。
监测过程中应该采用定量和定性方法，并定期进行统计和分析。
3.3 信息汇报制度应该定期汇编所采集的数据，通过建立信息数据中心、信息采集系统、智能分析系统等信息化网络平台的方式形成信息化管理模式，加强药物应用合理性和医生专业水平的管理。
4. 总结重点药物观察制度对于提高药品使用安全、保障患者合理用药、规范医院药物使用行为、促进临床用药质量和管理水平的提高有着非常重要的作用。
医疗机构和个体医生应该高度重视，认真开展重点药物观察工作，实行预防性医学和安全性管理，确保用药的合理性和安全性。
安全用药管理制度
平安用药管理制度平安用药管理制度一、遵医嘱及时准确用药二、用药要严格执行“三查七对一注意”，准确掌握给药剂量浓度、方法和时间。
必要时病人（或家属）参与确认。
三、口服药要做到送药到手，看服到口，及时收回空药杯。
四、注射药物必须两人核对；静脉用药应在药瓶上注明病人姓名。
床号、药物名称和剂量，注明加药者姓名和时间，由另外一名护士核对并签名前方可用于病人。
重点药物用药后观察制度一、重点药物包括：抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药等。
（详细药物见附录）二、医师开处方前询问病人以前是否用过该种药物，有过何种不良反响，并告知病人和家属要使用的药品名称、用法用量、可能存在的不良反响、本卷须知。
用药后每日查房是向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反响。
三、病人和家属向医师反响用药后不适和不良反响时，医师应高度重视，认真检查，采取有效处置措施，注意与病人和家属沟通的方式与技巧，防止误解，提高病患依从性。
四、重点药物使用的观察程序是：护士用药前应询问病人的用药情况，并告知病人和家属将要使用的药品名称、用法用量、可能存在的不良反响、本卷须知。
用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反响。
静脉给药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速并留守20分钟方可离开。
一组输注更换下一组液体后同样应观察20分钟，方可离开。
其他方式注射给药，在注射完成后，护士也应该观察20分钟，在确认病人无不适前方可离开。
口服用药应由护士在场指导病人服用，并交代本卷须知。
当班护士30分钟巡视病房一次，询问病人用药后情况。
五、护士交班时，交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药物患者的情况，以利于接班护士继续观察。
高危药品管理制度高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
为促进该药品的合理使用，减少不良反响，特别订如下管理制度。
一、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛及细胞毒化药品等，详细品种见附录。
医院重点药物观察制度
医院重点药物观察制度医院重点药物观察制度是指为了保障患者用药安全，及时发现和预防药物的不良反应和药物相关问题而设立的一项制度。
重点药物观察制度涉及的药物主要是高风险药物、新上市药物、疗效争议药物、容易发生不良反应或有特殊用药和使用规范试点药物等。
1.提高患者用药安全水平。
重点观察药物可能存在不良反应，及时发现和纠正用药错误，减少患者的不良反应和药物相关患者死亡的发生。
2.识别和评估新药安全性和有效性。
在新药上市前可以通过重点药物观察制度，对其进行跟踪观察，及时了解新药不良反应的发生情况，评估其安全性和有效性，为患者选择合适的药物提供参考。
3.优化药物使用。
通过对容易发生不良反应或有特殊用药和使用规范试点药物的观察，可以及时发现用药问题，为临床合理用药提供依据。
1.选择重点观察药物。
医院根据药物的特性、疗效和不良反应情况等，确定需要进行观察的药物。
选择的重点观察药物应具有一定的代表性和代表性，能够反映药物使用的基本情况。
2.建立药物观察数据库。
医院建立重点药物观察数据库，将药物使用和不良反应等相关信息进行收集和存储。
3.确定观察指标和观察周期。
根据药物特性和不良反应等，明确需要观察的指标，如药物的使用率、不良反应的发生率和严重程度等。
同时，根据药物的特点和使用情况，制定观察周期，对药物的使用情况进行定期观察和评估。
4.建立药物观察工作组。
医院设立专门的药物观察工作组，负责药物观察制度的具体实施和数据分析等。
药物观察工作组应由临床药师、药剂师、医师和统计人员等组成，确保药物观察工作的科学性和专业性。
5.补充完善制度文件。
医院制定相应的制度文件，明确药物观察工作的具体内容、责任和承担者。
对于重点观察药物的使用和不良反应等，制定相应的监测和干预措施，及时纠正问题。
6.进行定期报告和讨论。
医院定期对重点观察药物的观察结果进行总结和分析，并向医务委员会、药事委员会等相关部门进行报告，及时发现问题和改进措施。
用药及治疗观察制度
用药及治疗观察制度一、目的保证患者用药、治疗安全。
二、适用范围护士在用药、治疗时。
三、内容：1.护士应熟练掌握常用药物的作用和不良反应对易发生过敏的药物和特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全的患者）应密切观察。
2.护士应熟练掌握本科室仪器、护理操作技能及治疗后的观察记录。
3.按时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，至少每小时观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐、外渗等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。
4.做好患者的用药、治疗的指导。
使其了解药物、治疗的一般作用和不良反应，指导正确用药与正确配合。
5.出现给药错误时按应急预案处理。
6.护士长要随时检查患者药物使用、治疗及不良反应的发生情况。
7.加强药物与治疗反应的观察，经常巡视病房，了解和观察患者的用药和治疗反应，除按分级护理要求巡视外还应根据患者的实际情况如使用特殊药物、婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强沟通，注重了解患者感受。
8．加强重点药物观察：（1）重点药物包括：心血管系统药物、细胞毒化药物、抗菌药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药。
（2）重点药使用前：①应掌握药物基本知识和不良反应等。
②询问患者药物过敏史及用药史，必需时监测生命体征。
③认真执行医嘱，严格执行三查七对制度，注意配伍禁忌。
④告知病人和家属将要使用药物名称、用法用量、可能出现不良反应。
（3）重点药物使用中和使用后：①观察输液滴数、穿刺处是否有外渗等情况，按患者病情、年龄及药物性质合理调节滴数。
②告知患者及家属不得自行调节滴数，用药中如有不适及时与医护人员联系。
③加强巡视，观察生命体征和用药反应，及时询问和听取患者主诉。
④必要时监测患者用药后相关指标，做好交接班。
9.发生药物与治疗的不良反应处理流程：（1）即停止药物的使用；（2）报告护士长，同时报告值班医生；（3）根据医嘱进行处理，情况严重者应配合医生，立即抢救；（4）实施相应的护理措施；（5）记录护理记录单，做好抢救观察记录；（6）输液反应时，应将撤下的输液器形成密闭状态，并用无菌治疗巾包裹，标明时间，冷藏备检。
重点药物用药后观察制度
安全用药
你我共勉
护士—— 是药物治疗的执行者 是给药护理的实施者 是药物治疗达到安全、有效的保障者
科室备用（抢救）药品的临床用药护理注意事项
强心药： 去乙酰毛花苷注射液
药理作用：增强心肌收缩力，减慢心率与传导。 临床应用：用于充血性心力衰竭、室上速、心 房颤 动。 规格：0.4mg/支 用法用量；静注，0.4-0.6mg，用5%GS稀释后缓慢注 射。 给药护理：1、每次剂量注射时间应在5min以上，注 射速度过快，会引起全身小动脉和冠状动脉收缩 ； 2、应注意不要漏出血管，否则产生局部刺激 或组织坏死 ； 3、过量可有恶心、食欲不振、头痛、心动过 缓、黄视等。
科室备用贝林注射液 药理作用：能选择性刺激颈动脉体和主动脉体化 学感受器(N-受体)，反射性地兴奋呼吸中枢、 迷走神经中枢、血管运动中枢，使呼吸立即加 深加快，但为时甚短，仅几分钟。本品安全范 围大，不易引起惊厥。 临床应用：用于新生儿窒息及一氧化碳窒息、中 枢抑制剂(如阿片、巴比妥类)中毒等引起的呼 吸衰竭。规格：3mg/支 用法用量：静注，成人1次3mg，必要时每30分 钟可重复1次。 给药护理：静注时速度应缓慢
重点药物用药后观察制度
神经外科 余站花
1重点药物主要指心血管药物 、生物制剂、细 1 胞毒性药物、麻醉药物精神类药物等药物。 2各科室护士长就临床用药的实际情况,确定科 内需重点观察的药物 3临床各科凡使用重点药物的患者,当班护士必 须对其用药后的情况进行严密观察 4在使用重点药物的观察中,护士应将观察到的 情况如实地记录于护理记录单上 5在重点药物使用中,凡出现不良反应,护士应立 即报告医师并同时按《药物不良处理流程》 进行处理
科室备用（抢救）药品的临床用药护理注意事项
中枢神经兴奋药
第二医院重点药物观察制度
第二医院重点药物观察制度引言重点药物观察制度是指在第二医院为了更好地管理和监控使用的特定药物而制定的一套规范化的操作流程。
通过观察和记录患者在使用这些特定药物后的疗效和不良反应情况，可以及时调整治疗方案，提高治疗效果，减少患者的不适感和并发症。
本文将详细介绍第二医院重点药物观察制度的相关要求和流程。
观察制度目的第二医院重点药物观察制度的主要目的有以下几点： 1. 监测和评估特定药物的疗效：通过观察患者在使用特定药物后的症状改善情况，评估药物的疗效，为科学合理地使用该药物提供依据。
2. 发现和记录患者的不良反应：及时发现和记录患者在使用特定药物后出现的不良反应，帮助医生判断是否需要调整药物剂量或更换其他药物。
3. 提供数据支持和参考：观察制度过程中收集到的数据可以为医院的药物临床研究提供参考，并为医院的药物选用、管理和研发工作提供数据支持。
观察制度实施步骤1. 选定观察对象第二医院的重点药物观察制度需要选择特定的药物进行观察和记录。
在选择观察对象时，需考虑以下因素： - 该药物的重要性和临床应用价值； - 该药物的使用频率和剂量； - 该药物的安全性和不良反应风险。
2. 制定观察方案制定观察方案是观察制度的关键环节，具体步骤如下： -确定观察指标：根据选定的药物特性和用途，确定需要观察的指标，如症状改善情况、生化指标变化等。
- 确定观察时间：根据药物的特性和使用周期，确定观察的时间点和时长，以获取有效的观察数据。
- 确定观察方法：选择合适的观察方法，如临床观察、实验室检测等，以确保观察数据的准确性和可靠性。
- 设计观察记录表：建立观察记录表，包括患者基本信息、观察指标、观察时间等内容，记录观察数据。
3. 开展观察工作在开展观察工作时，需要严格按照观察方案进行操作，具体流程包括： - 宣讲观察制度：向医务人员和患者宣讲重点药物观察制度的目的、意义和流程，并征得他们的配合和支持。
- 建立观察档案：根据观察制度要求，建立患者的观察档案，包括基本信息、疾病病情、药物使用情况等内容。
重点药物观察制度及程序
重点药物观察制度及程序（一）重点药物的观察：1、重点药物包括：抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药以及需做过敏试验的药物等。
2、对需试敏药物必须按规定做好注射前的过敏实验，在确认无过敏的情况下方可使用药物。
用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有过敏中毒反应立即停用，按照有关规定上报处理。
3、护士用药前也应询问病人的用药情况，并告辞知病人和家属将要使用的药品名称，用法用量，可能存在的不良反应，注意事项。
4、用药后责任护士巡视病房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。
5、静脉给药者用药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速，向患者交待注意事项，如有不适感及时报告并按警铃。
6、病房发口服药时护士应指导病人服用，并交待注意事项后方可离开，并及时巡视病房，询问病人用药后情况。
7、门诊输液室设专人进行输液巡察。
及时观察输液患者输液情况，根据情况调节滴速，并观察有无不良反应。
8、护士交班时，交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药物患者的情况，以利于接班护士继续执行用药后观察。
9、出现不良反应及时报告当班医生，并安抚病人、家属，使配合治疗。
10、当班医生接不良反应报告，应及时对病人进行检查，妥善处理，并填写不良反应报告表上报。
11、各临床科室依据本科情况，制定本科重点药物清单，用药后观察制度，及用药后观察程序。
（二）重点药物观察的程序1、给药前评估：给药前应明确用药目的，评估患者身体状况及患者和家属对药物治疗的认知情况，确定有无用药禁忌证存在，并收集用药前各项检查资料。
2、收集护理问题：评估患者有无因药物治疗而产生的不良反应及问题。
3、严格查对患者与用药的相符情况，并查对药物名称、剂型、剂量、用法以及注意事项。
4、告知病人和家属将要使用的药品名称，用法用量，可能存在的不良反应，注意事项。
5、静脉给药者用药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速并及时观察。
重点药物应用观察制度
重点药物应用观察制度
一、护士应熟练掌握常用药物及专科药物的疗效和不良反应。
二、根据医嘱，结合病情、药物性质选择合适的给药途经和输注工具，并调整输注速度。
三、用药过程中应密切观察，观察有无寒战、发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，如有异常立即报告医生并配合处理，做好记录，必要时封存送检。
四、凡静脉用药，应建立巡视记录卡，对易发生过敏的药物和特殊人群（老年人、孕产妇、心肝肾功能不全的病人，用血管活性药、化疗药、细胞毒性药、抗凝药等密切观察用药效果和不良反应，及时处理，确保用药安全。
五、做好病人的用药指导，使其了解药物的一般作用、不良反应、注意事项，指导正确用药。
六、护士长要督查病人药物的使用及不良反应的发生情况，药品不良反应的监测、处理及上报要遵照医院规定执行。
发生用药反应问题及时停止用药，汇报医生配合处理，发生用药错误时立即汇报当班医生及护士长，积极协助处理，按不良事件及时上报护理部。
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重点药物观察制度及程序
（一）重点药物的观察：
1.重点药物包括：抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药以及需做过敏试验的药物等。
3.对需试敏药物必须按规定做好注射前的过敏实验，在确认无过敏的情况下方可使用药物。
用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有过敏中毒反应立即停用，按照有关规定上报处理。
5.护士用药前也应询问病人的用药情况，并告辞知病人和家属将要使用的药品名称，用法用量，可能存在的不良反应，注意事项。
6.用药后责任护士巡视病房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。
7.静脉给药者用药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速，向患者交待注意事项，如有不适感及时报告并按警铃。
8.病房发口服药时护士应指导病人服用，并交待注意事项后方可离开，并及时巡视病房，询问病人用药后情况。
9.门诊输液室设专人进行输液巡察。
及时观察输液患者输液情况，根据情况调节滴速，并观察有无不良反应。
10.护士交班时，交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药物患者的情况，以利于接班护士继续执行用药后观察。
11.出现不良反应及时报告当班医生，并安抚病人、家属，使配
合治疗。
12.当班医生接不良反应报告，应及时对病人进行检查，妥善处理，并填写不良反应报告表上报。
13.各临床科室依据本科情况，制定本科重点药物清单，用药后观察制度，及用药后观察程序。
（二）重点药物观察的程序
1.给药前评估：给药前应明确用药目的，评估患者身体状况及患者和家属对药物治疗的认知情况，确定有无用药禁忌证存在，并收集用药前各项检查资料。
2.收集护理问题：评估患者有无因药物治疗而产生的不良反应及问题。
3.严格查对患者与用药的相符情况，并查对药物名称、剂型、剂量、用法以及注意事项。
4.告知病人和家属将要使用的药品名称，用法用量，可能存在的不良反应，注意事项。
5.静脉给药者用药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速并及时观察。
6.各班护士及时巡视病房观察、询问患者用药后情况。
7.出现药物不良反应时，应该暂停给予药物，立即测量生命体征并及时报告当班医生，并安抚病人、家属，使配合治疗。
8.出现药物不良反应时，应及时上报。