儿童睡眠障碍的治疗-概述+夜惊症
婴幼儿睡眠如何处理宝宝的夜惊问题
婴幼儿睡眠如何处理宝宝的夜惊问题婴幼儿睡眠：处理宝宝的夜惊问题婴幼儿睡眠问题一直是让很多宝爸宝妈头疼的难题，其中夜惊更是令人担忧。
夜惊，顾名思义就是宝宝在夜间睡眠中突然惊醒，伴随着剧烈的哭闹和恐惧情绪。
这对于婴幼儿的生长发育和家庭的日常生活都会造成不良影响。
有针对性地处理宝宝的夜惊问题是非常重要的。
1. 规律的睡眠时间建立规律的睡眠时间是处理宝宝夜惊问题的首要步骤。
婴幼儿需要充分的睡眠来促进身体和大脑的发育，提供稳定的睡眠时间可以帮助宝宝建立良好的睡眠习惯。
爸爸妈妈可以设立固定的夜间入睡时间，确保宝宝每天都能享受充足的睡眠。
2. 营造舒适的睡眠环境为宝宝营造舒适的睡眠环境也是关键。
首先，确保室温适宜，不要过冷或过热。
其次，选择适宜的床品和安全的睡眠位置，如婴儿床或摇篮。
此外，建议使用柔和的灯光和安静的环境，避免刺激性的噪音和光线影响宝宝入睡。
3. 建立有效的日夜观念婴幼儿的昼夜观念是有待培养的，尤其对于夜惊问题更是重要。
白天保持宝宝在明亮且有活动的环境中，晚上则相应减少刺激，进入安静的环境。
爸爸妈妈可以调整宝宝的活动时间，让宝宝在白天参与更多的活动，晚上逐渐让宝宝进入安静的睡眠状态。
通过建立良好的日夜观念，可以减少夜惊出现的频率。
4. 避免过度疲劳过度疲劳是夜惊出现的一个重要原因。
由于宝宝在一天中的活动量有限，如果爸爸妈妈给予宝宝高强度的刺激或过度玩耍，宝宝可能会过度疲劳，导致夜惊的发生。
因此，爸爸妈妈在宝宝的活动安排上要合理，避免宝宝过度疲劳，以维持宝宝的健康睡眠。
5. 控制胃饱食程度宝宝的胃饱食程度也与夜惊有关。
在晚餐时间，爸爸妈妈要合理控制宝宝的饮食量，尽量避免宝宝过饱或过饿。
鼓励宝宝在饭后适当活动，然后再进入睡眠状态。
控制胃饱食程度有助于减少夜惊的发生。
6. 安抚宝宝情绪当宝宝发生夜惊时，爸爸妈妈应及时安抚宝宝的情绪。
可以采用轻柔的声音和亲切的语言安慰宝宝，用温柔的拥抱和轻拍的方式进行安抚。
儿童睡眠障碍的治疗概述夜惊症
建立了较稳定睡眠模式, 即长时间夜间睡眠和早、
午小睡模式, 但伴随年纪增加, 逐步过渡为一个夜
间睡眠周期而无白天小睡睡眠模式, 直至儿童末期
儿童睡眠障碍的治疗概述夜惊症
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四、睡眠障碍分类
• ICD-10中精神与行为障碍分类将睡眠障碍分为非器质性睡 眠障碍和器质性（或非心因性）睡眠障碍，后者包含在
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夜惊症
• 起病时间
• 通常在夜间睡眠后较短时间内发作, 每 次发作连续1-10分钟。
• 发作后对发作时体验完全遗忘。
• 多见于4-12岁儿童, 4-7岁为发病高峰 。
• 男略多于女。
儿童睡眠障碍的治疗概述夜惊症
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夜惊症
• 病因
• 遗传原因
• Kales（1980年）报道50%患儿有家族史。
ICD-10第六章神经系统疾病中。
• 1、非器质性失眠症
• 2、非器质性嗜睡症
• 3、非器质性睡眠-觉醒节律障碍
• 4、睡行症（夜游症）
• 5、睡惊症（夜惊症）
• 6.梦魇
• 7、其它非器质性睡眠障碍
儿童睡眠障碍的治疗概述夜惊症
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治疗流程
定义
诊断 标准
儿童睡眠障碍的治疗概述夜惊症
病因
• 心理与行为障碍 • 生理障碍 • 临床分型
儿童睡眠障碍的治疗概述夜惊症
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异食症
• 药品治疗
• 效果当前尚不确定。
• 发作频繁者, 可用小剂量镇静剂, 或有生活 上剂量三环类药品, 可试用阿普唑仑, 每晚 睡前服用0.4mg, 或氯硝西泮1-2mg,每晚睡 前口服, 或者丙咪嗪12.5-25mg, 或卡马西平 50-100mg, 每晚睡前口服。
夜惊的原因和矫正方案
夜惊的原因和矫正方案引言夜惊，又称夜啼或惊醒。
它是一种常见于婴幼儿的睡眠障碍，经常出现于深度睡眠的早期阶段，伴随着婴儿剧烈的哭声、呼吸急促和全身不自主的运动，严重干扰了儿童与家庭成员的睡眠质量。
本文将探讨夜惊的原因以及如何根据原因制定矫正方案，旨在帮助父母了解并应对夜惊问题。
夜惊的原因夜惊的具体原因尚不完全清楚，但以下因素被认为与夜惊有关：1.神经系统发育不成熟：婴儿的中枢神经系统在出生后继续发育，在这个过程中，神经系统的自治能力可能会出现一些失调导致夜惊发生。
2.遗传因素：某些研究表明，夜惊可能与家族遗传有关，如果一个或双亲都有夜惊的历史，他们的孩子发生夜惊的风险较高。
3.睡眠环境的改变：婴幼儿对睡眠环境的改变敏感，例如由父母抱睡转为独自入睡、更换新的睡觉方式等，这些改变可能导致夜惊的发生。
4.精神紧张和压力：像任何年龄段的人一样，婴幼儿也会受到精神紧张和压力的影响，这些因素可能影响到他们的睡眠质量，引发夜惊。
5.生理不平衡：某些研究发现，一些特定的激素水平异常或变化可能与夜惊的发生有关。
需要注意的是，夜惊并不是由于噩梦引起的，并且不会对婴幼儿的身体造成危害。
通常，夜惊会在孩子成长过程中逐渐减少，最终停止。
夜惊的矫正方案当孩子出现夜惊的情况时，父母可以尝试以下矫正方案：1.保持稳定的睡眠环境：为儿童提供一个稳定、安静、舒适的睡眠环境对夜惊的预防和矫正有帮助。
尽量减少睡眠环境的变动，让孩子感到安全和放松。
2.建立规律的睡眠习惯：建立一个规律的睡前准备和入睡时间，培养儿童良好的睡眠习惯。
例如，进行一些轻松的活动来缓解压力，如故事时间、轻音乐等。
3.避免过度劳累：夜惊可能与儿童的疲劳程度有关，过度疲劳可能引发夜惊。
因此，在白天适当安排孩子的休息时间，避免过度劳累。
4.不过多干预：夜惊发生时，家长应保持冷静，尽量不要干预。
干预可能会加重孩子的焦虑情绪，进一步延长夜惊的持续时间。
5.与医生交流：如果夜惊情况非常严重且经常发生，建议与儿科医生或儿童心理学家交流。
小孩睡觉不踏实易惊吓怎么办
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生活常识分享小孩睡觉不踏实易惊吓怎么办
导语：孩子半岁以前身体很多器官未发良成熟，如大脑神经系统发育不成熟，孩子的控制能力就很差，小孩睡觉不踏实易惊吓，此现象的出现称为夜惊现象
孩子半岁以前身体很多器官未发良成熟，如大脑神经系统发育不成熟，孩子的控制能力就很差，小孩睡觉不踏实易惊吓，此现象的出现称为夜惊现象，医学上称这样的症状是由缺钙引起的，因为钙量充足的宝宝很少发生这种现象。
那么小孩睡觉不踏实易惊吓如何正确补钙？一起往下看看吧。
一：少量多次补钙效果好这样比一次大量补钙吸收效果好。
在吃钙片的时候，可以选择剂量小的钙片，每天分两次或三次口服。
同样500毫升牛奶，如果分成2～3次喝，补钙效果要优于1次全部喝掉。
二：选择最佳的补钙时间钙容易与草酸、植酸等结合，影响钙的吸收，因此补钙最佳时间应是在睡觉前、两餐之间。
注意要距离睡觉有一段的时间，最好是晚饭后休息半小时即可，因为血钙浓度在后半夜和早晨最低，最适合补钙。
三：骨头汤不是最好补钙方式用1公斤肉骨头煮汤2小时，汤中的含钙量仅20毫克左右，因此，用肉骨头汤补钙是远远不能满足需要。
另外，肉骨头汤中脂肪量很高，喝汤的同时也摄入了脂肪，孕妈咪可不要将此作为唯一补钙方式哦。
四：补钙同时适量补充维生素D维生素D能够调节钙磷代谢，促进钙的吸收。
除了服用维生素D外，也可以通过晒太阳的方式在体内合成。
每天只要在阳光充足的室外活动半小时以上就可以合成足够的维生素D。
如果是通过药补的话选择含有VD的钙剂是最好的。
五：补钙并非越多越好孕妈咪过度补钙，会使钙质沉淀在胎盘血管。
如何应对幼儿的夜惊教案
夜惊是幼儿常见的一种睡眠障碍，也称“惊厥”。
夜惊的发生，既给幼儿本人带来困扰，同时也给家长带来不小的麻烦。
当幼儿夜惊时，家长应该如何应对呢？我们一起来探讨一下。
一、认识夜惊夜惊是一种在夜间早期睡眠中，幼儿突然惊醒，眼瞪口呆、面色苍白，呼吸紧张，甚至发出尖叫声或大哭声。
夜惊通常会持续数秒至半分钟不等，幼儿并不会在这个过程中意识到周围的事物和人。
夜惊的常见年龄为3岁以下，尤其是1岁以内的幼儿。
二、夜惊原因夜惊的具体原因尚未完全清楚。
但目前的研究认为，夜惊可能与以下多种因素有关：1. 生理因素：比如神经系统不发育完全，血糖、氧气、二氧化碳等生理环境的变化。
2. 心理因素：比如幼儿在床上感到不舒服，发生恶梦等。
3. 环境因素：如夜间灯光、突发噪音等。
4. 完全不知道: 有些幼儿的夜惊经历后根本无法找到原因，不过此种情况属于少见现象，一般家长和医生都会在经过各种检查后找出原因。
三、夜惊与病因夜惊并不是疾病，但有一些疾病可能会增加夜惊的发生率。
比如：神经系统发育不良、脑损伤、癫痫、多发性硬化症、甲状腺功能亢进等。
夜惊也会伴随着一些神经、心理问题的发展，如焦虑症、抑郁症等。
这时候，需要通过医学检查和治疗解决。
在家长应对夜惊的过程中，要注意预防可能导致夜惊的疾病发生，避免造成更加麻烦的后果。
四、应对夜惊当幼儿发生夜惊时，家长要冷静应对，采取一些有效的方法协助幼儿度过这个难关。
以下是一些应对夜惊的方法：1. 不要惊恐：家长不要惊恐，避免宝宝更加惊慌。
保持自然沉着，给予足够的安慰和抚慰，让幼儿感觉受到了安全的保护。
2. 如果幼儿可能会掉下床而受伤，就要尽快将幼儿抱起：但家长要注意，不要抱得太紧，以免惊动宝宝。
3. 减少刺激：夜晚应该尽量避免过多的刺激，如闪光灯、噪声等。
4. 注意保暖、保持良好的睡眠环境：夜惊更可能在凉爽、湿润的环境中发生。
根据气温情况给宝宝适量添被子，使宝宝保持温暖。
避免给宝宝太软的床垫和太厚的枕头。
儿童 睡眠障碍概述
2.睡行症
治疗 发作时保证患儿安全，发作时不宜唤醒儿童，以免影响儿童情绪。 要保证儿童充足的睡眠、睡眠规律，应避免睡眠剥夺、憋尿、感冒发热等。 对于每夜均会发生症状的患儿，应用唤醒计划疗法是最可能有效的。症状发作频繁
不应将小婴儿惊跳反射与儿童期的夜惊症等同处理。
3.夜惊症
治疗 注意安全，养育者避免惊恐。 儿童保持安静，培养良好睡眠规律和习惯。 频繁发作者可睡前使用小剂量镇静药物。 心理治疗可缓解儿童紧张情绪，建立安全感。
预后 大部分孩子的夜惊症会在儿童期自愈。一般预后良好，不需特别治疗。
4.梦魇
梦魇（nightmares） 是指儿童睡眠时从梦境中惊醒，使其处于恐惧和焦虑中，并需要 父母安抚。发生在快速眼动（REM）睡眠阶段。约75%的儿童至少经历过一次梦魇，10%～ 50%年幼儿童自2.5岁起，因梦魇惊醒后需要父母安抚。6～10岁是梦魇的高发期。尽管梦魇 很常见，但多为偶发，频繁发作的梦魇少见。 病因
睡行症
一．睡行症又称梦游症，是一种觉醒性异态睡眠。 二．一般发生于非快速眼动睡眠时期（NREM）的慢波睡眠阶段。 三．表现形式不一，可以是简单地走来走去，也可以是强烈地试图
“逃脱”环境的行为。 四．很多儿童（15%～40%）至少出现过一次梦游，研究表明大约17%
的儿童会出现规律的梦游，而3%～4%会频繁发作。
体肥大或腔内脂肪沉积和（或）上气道直径减小，上气道坍塌（咽肌张力降低）以及上气道 阻塞导致的呼吸驱动减低（中枢性通气驱动降低）有关。
其他高危因素有颅面部骨骼狭窄、有腭裂的病史以及先天愚型等。 另外，患有过敏、哮喘、胃食管反流以及反复鼻窦炎的儿童也易发生阻塞性呼吸暂停。
睡眠障碍之夜醒
睡眠障碍之夜醒
夜醒：通常是指儿童从睡眠中醒来需要父母帮助后重新入睡。
并不是一个睡眠障碍的诊断，本身只是一个症状的描述。
他的病因躯体疾病、其他睡眠障碍（行为限制不足、睡眠不充足、暂时性睡眠问题、环境因素等。
婴幼儿期最常见的引起夜醒的原因是睡眠启动相关障碍。
睡眠启动相关障碍引起的夜醒的特点有以下几点：睡眠启动相关行为则需要依赖外界干预（如抱或摇睡、喂食和父母陪伴）或特定外界刺激（如开灯或电视），是儿童无法独立完成的。
当这些特定的依赖性入睡条件不能满足时，儿童表现为难以独自入睡、潜伏期过长、频繁夜醒或夜醒后难以再次入睡，需要这些特定的依赖性外界条件出现后才能完成入睡过程。
排除儿童有各种躯体或者心理因素引起的夜醒。
治疗方法的选择需个体化，考虑不同儿童的气质特点、家长的治疗期望与耐受，并结合家庭特点进行综合考虑。
常用的治疗方法包括消退法、逐步消退法以及改良逐步消退法等。
儿童夜醒经过行为干预后大部分均可好转，持续的夜醒需要进一步寻找原因予以针对性治疗。
儿童夜惊的改善办法
儿童夜惊的改善办法儿童夜惊频繁并不是一个好现象，对于不同轻重程度的儿童夜惊，建议选择不同的处理方法。
重点是找到根源，尽快的进行对症的处理。
偶尔一两次的夜惊，可能与孩子受到外界环境的惊吓刺激有关，但如果儿童夜惊频繁的话，就一定要提高警惕了，发现儿童夜惊频繁的话，可以从下面的几个方法来着手来进行改善，如果不见好，就要尽快就医了。
1、如果是缺钙也会导致宝宝夜惊的，体内的先天钙输出不足或者是饮食中钙的含量不足，没有及时的给宝宝补充维生素D或者是让宝宝多晒晒太阳也会出现夜惊的表现。
这种情况让宝宝多晒晒太阳，补充鱼肝油和葡萄糖酸钙，宝宝慢慢就会好。
2、睡眠质量的好坏直接影响着宝宝身体和大脑的发育，所以良好的作息习惯和睡眠卫生能够促进宝宝大脑的正常发育，并能得到充分的休息。
轻度的夜惊在父母的护理下来，宝宝会逐渐消失，主要是给宝宝创造肃静的环境，让宝宝安静入睡。
如果夜惊比较严重，就需要寻求医生的帮助了。
这种情况需要注意方面，如果是轻度的夜惊，不需要将他唤醒，父母应该冷静不要过度的惊动宝宝，给宝宝拍拍背，过一会就安静入睡了。
3、一般情况下不需要特殊治疗，随着宝宝长大了神经系统发育成熟了慢慢就会消失的。
如果每天晚上出现夜惊的症状，持续3周以上，这种情况就要带宝宝去神经科检查治疗，然后找到原因对症治疗。
出现这种情况，爸爸妈妈一定要放宽心，也就是给宝宝解除宝宝心理上的压力，给宝宝讲讲故事、做游戏、多拍背，如果宝宝有心理太紧张，可以采取心理疏导的方法，培养坚强的意志，开朗的性格或者是听轻松的音乐，宝宝慢慢就会好的。
4、白天可以适当的增加宝宝的运动量，这样不仅可以增强宝宝的体质还可以促进脑神经递质的平衡。
如果宝宝白天活动累了，晚上就会睡得很好而且可以提高睡眠的质量。
怎么治疗小儿夜惊症
怎么治疗小儿夜惊症我们的国家有的地方会非常的迷信，说小儿夜惊是一种被鬼神摄取魂魄，而导致的惊颤，其实不是这样的小儿夜惊是一种病症，可能有的人不了解小儿夜惊症是怎样的一种病情那么我们坐下来就来学习一下小儿夜惊症的症状，应该怎么治疗，应该服用一些什么样的药物能够快速治愈小儿夜惊症的病情。
夜惊指一种常见于儿童的睡眠障碍，主要为反复出现从睡眠中突然醒来并惊叫，通常发生在睡眠前三分之一阶段，大约在入睡后15－30分钟；发生于NREM睡眠时段。
儿童在睡眠中突然惊叫、哭喊伴有惊恐表情和动作，两眼直视，手足乱动，心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状。
通常在夜间睡眠后较短时间内发作，每次发作约持续1-10分钟。
难以唤醒，当时意识呈朦胧状态。
醒后有意识和定向障碍，不能说出梦境内容，对发作不能回忆。
夜惊是指睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率增快，伴有大声喊叫、骚动不安，发作历时1～2分，发作后又复入睡，晨醒后对发作不能回忆。
夜惊又称睡惊。
患者睡眠中突然坐起，一声尖叫，伴有植物神经征象，如心跳、呼吸加快、大汗淋漓。
有强烈的恐惧、焦虑感和窒息感，偶然有幻觉，如见鬼一般。
每次发作约1-2分钟，早上醒后一般无所记忆。
这一点和梦魇不同。
儿童多见，大多数在长大后自愈。
成人患病者常有焦虑症，或可能存在未查明的内脏疾病。
治疗可用安定。
夜惊的诊断检查:病人反复发作地惊叫一声从睡眠中醒来，伴有强烈的焦虑、躯体运动及植物神经功能亢进（如心动过速、呼吸急促及出汗等）。
对别人试图平息夜惊发作的活动缺乏反应，其后出现至少几分钟的定向障碍和持续动作。
事后遗忘，即使能回忆，也极有限。
排除器质性疾病（如痴呆、脑瘤、癫痫等）导致的继发性夜惊发作，也需排除热性惊厥和癫痫发作。
小儿夜惊的治疗方案:安排儿童的生活要有规律，避免白天过度劳累、过于兴奋。
睡前不讲紧张兴奋的故事、不看惊险恐怖的影片，不用威胁的方式哄儿童入睡。
睡前让儿童充分放松，在轻松愉快的心情下安然入睡。
儿童夜症的原因和处理方法
儿童夜症的原因和处理方法儿童夜症，也被称为夜惊症，是指婴幼儿在睡眠中突然尖声哭叫、颤抖等症状。
这种症状常让父母感到担心和困惑，因此了解儿童夜症的原因和处理方法对于父母来说十分重要。
本文将就儿童夜症的原因和处理方法进行探讨。
一、儿童夜症的原因儿童夜症的发生与多种因素有关，下面将介绍几种常见的原因：1. 神经系统发育不完全：儿童的大脑和神经系统发育尚未成熟，这导致了易受刺激和不稳定的睡眠状态。
因此，儿童夜症常常是神经系统发育不完全所致。
2. 遗传因素：家族遗传因素在儿童夜症的发生中起到一定的作用。
如果一个或两个父亲或母亲有夜症病史，那么孩子患夜症的可能性就会增加。
3. 精神刺激：儿童在白天可能经历了一些刺激性事件，如受伤、吵闹和恐怖经历等。
这些精神刺激会导致儿童无法从中恢复过来，进而在夜晚出现夜症状。
4. 不良睡眠习惯：不规律的睡眠时间、睡前长时间暴露在电子设备中、饮食不当等都会对儿童的睡眠质量产生影响，进而引发夜症。
因此，良好的睡眠习惯在预防和处理夜症方面起到了重要的作用。
二、儿童夜症的处理方法当孩子出现夜症状时，父母可以尝试以下方法来处理：1. 消除刺激：在儿童睡觉前，尽量营造一个安静、舒适的环境。
避免让孩子看恐怖电影或玩刺激性的游戏，并避免过多的光照。
2. 保持规律的作息时间：给孩子制定一个规律的作息时间表，固定的睡觉时间可以帮助孩子建立良好的睡眠习惯。
此外，要注意给孩子提供充足的睡眠时间，让他们休息足够。
3. 安抚孩子：当孩子在夜晚惊醒时，父母应保持冷静并安抚孩子。
可以用轻柔的声音和温暖的姿势来安慰他们，并试图使他们重新入睡，而不是过多刺激他们。
同时，给予他们足够的关注和安全感。
4. 物理接触：孩子在夜晚惊醒时，父母可以采取适当的物理接触方式来安抚他们，如抱起、轻轻拍背或给予温暖的拥抱。
这些物理接触可以帮助孩子恢复安全感，缓解他们的恐惧和焦虑情绪。
5. 寻求医生建议：如果儿童夜症症状频繁发作，严重影响孩子的生活质量和健康，建议寻求医生的帮助。
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约50分出现一次快速眼动睡眠，青少年和成人为90分钟一次。
三、儿童各年龄阶段睡眠结构变化特 点
（三）正常睡眠模式的建立
新生儿时期睡眠时间有个体差异，平均每日睡眠为1617小时，睡眠和觉醒周期相对短。
治疗流程
定义
诊断 标准
病因
• 心理与行为障碍 • 生理障碍 • 临床分型
临床表现
治疗
夜惊症
夜惊症
定义：
– 夜惊症（night terrors)又称睡惊症， 是指一种常见于幼儿的睡眠障碍，主 要表现为睡眠中突然惊叫、哭喊、伴 有惊恐表情和动作和心跳加快、呼吸 急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴 奋症状。
夜惊症
起病时间
– 通常在夜间睡眠后较短时间内发作， 每次发作持续1-10分钟。
– 发作后对发作时体验完全遗忘。 – 多见于4-12岁儿童，4-7岁为发病高峰
。 – 男略多于女。 – 患病率为1%-4%。
3个月婴儿睡眠量略减，但周期较长些。3个月婴儿 70%夜间能顺利入睡，至6个月时，85%入睡顺利。
1岁儿童中约有10%每晚有夜醒，此时大多数儿童已 建立了较稳定的睡眠模式，即长时间夜间睡眠和早、 午小睡模式，但随着年龄的增加，逐渐过渡为一个夜 间睡眠周期而无白天小睡的睡眠模式，直至儿童末期 或少年期。
在快速眼动睡眠时做梦，并易被唤醒，故又称为活动 睡眠期。 此相的脑电图与非快速眼动睡眠一期相似，但对环境 刺激的阈值很高，因此也有反常相之称。此期，全身 肌肉松弛，但眼睑和眼外肌听不到快速收缩。 健康成人的快速眼动睡眠占20%-25%，所需要时间因 人而异，差异很大。一般来说，儿童长一些，随着年
二、正常的生理睡眠
（三）生理睡眠周期 一般每晚可出现4-6个睡眠周期。第一次出现的快速眼
动睡眠，其眼球转动频率、不规则呼吸和梦境是快速 眼动睡眠周期中强度最小者。在睡眠过程中，快速眼 动睡眠持续时间和强度逐渐增加，最后一个周期中常 常没有非快速眼动睡眠第三第四期，最终睡眠主要由 非快速眼动睡眠第二期和快速眼动睡眠组成。自入睡 开始到第一个快速眼动睡眠出现，称为快速眼动睡眠 潜伏期。此期在某些睡眠障碍、情感性障碍及抗抑郁 药的作用下可出现特征性改变，因此在临床上有重要 意义。
儿童睡眠障碍的治疗
儿童睡眠障碍的治疗
第一节 概述 第二节 夜惊症 第三节 梦魇 第四节 睡行症 第五节 失眠症 第六节 嗜睡症
第一节概述
一、睡眠的生理解剖 二、正常的生理睡眠 三、儿童各年龄阶段睡眠结构变化特点 四、睡眠障碍分类
一、睡眠的生理解剖
长期以来，医学家们探讨睡眠均从寻找睡眠中枢开始 。
四、睡眠障碍分类
ICD-10中的精神与行为障碍分类将睡眠障碍分为非器 质性睡眠障碍和器质性（或非心因性）睡眠障碍，后 者包括在ICD-10第六章神经系统疾病中。
– 1、非器质性失眠症 – 2、非器质性嗜睡症 – 3、非器质性睡眠-觉醒节律障碍 – 4、睡行症（夜游症） – 5、睡惊症（夜惊症） – 6、梦魇 – 7、其他非器质性睡眠障碍 – 8、未特定的非器质性睡眠障碍
二、正常的生理睡眠
（三）生理睡眠周期 正常成人入睡后在几分钟之内即进入非快速眼动睡眠
第一期和第二期，一般在入睡30-45分钟后进入第三 、第四期睡眠。由于年龄不同，慢波睡眠可持续几分 钟至1小时不等，然后睡眠变浅，又返回到第二期睡 眠。在开始入睡后的75-90分钟，出现第一次快速眼 动睡眠，此时伴有快速眼球运动和肢体转动，一般持 续5-10分钟，又进入非快速眼动睡眠第二期，约90分 钟以后，又出现第二次快速眼动睡眠，如此周而复始 ，快速眼动睡眠和非快速眼动睡眠交替出现。
– 正常的生理性睡眠与脑结构完整及神经递质平衡密切相关。 例如，脑桥缝际核破坏则慢波睡眠将消失；蓝斑是众所周知
二、正常的生理睡眠
根据脑电脑发生的一系列变化，睡眠可分为非 快速眼动（non-rapid eye movement, NREM ）睡眠和快速眼动（rapid eye movement, REM）两相，在睡眠的过程中两者交替进行 。
三、儿童各年龄阶段睡眠结构变化特 点
（一）非快速眼动睡眠变化 1、新生儿非快速眼动睡眠与快速眼动睡眠时
间大致相等，此时非快速眼动睡眠四期之间界 限模糊，出生后第六周才出现第二期睡眠。 2、新生儿睡眠和清醒时的脑电图无大差别，2 岁时睡眠纺缍波才发育成熟。 3、新生儿非快速眼动睡眠占50%，至青少年 时期占每日睡眠总量的80%。
– 经大量的刺激和破坏性实验证明，下丘脑的视交叉上核或第 三脑室侧壁与睡眠密切有关，当这些部位病变时，将出现持 续性昏睡，出现觉醒——睡眠周期缺失的非生理性睡眠现象 。
– 近些年来的研究还表明，与睡眠有关的解剖结构相当广泛， 它至少包括额叶底部、脑部皮质、视交叉上核、中脑被盖的 巨细胞区、蓝斑、缝际核、延髓网状结构及网状上行激活系 统等。其中视交叉上核及其相关联的视网膜-下丘脑束在觉醒 -睡眠周期中有自身节律性活动的功能。
二、正常的生理睡眠
（一）非快速眼动睡眠 又称慢波睡眠，此相睡眠闭眼，平稳入睡，无
快速眼球运动，无体动。此期副交感神经静睡眠期。
二、正常的生理睡眠
（二）快速眼动睡眠 脑波活动为去同步不规则波，并有低波快波，伴有快
速眼球运动。 新生儿此期可见微笑、皱眉或吸吮等动作。大多数人
三、儿童各年龄阶段睡眠结构变化特 点
（二）快速眼动睡眠变化
1、快速眼动睡眠总量随年龄增长而逐渐减少。在妊娠30-32周， 胎儿在母体内已建立了较规律的睡眠-觉醒周期，30周的胎儿快 速眼动睡眠占全日睡眠时间总量的80%，36周为60%，新生儿为 50%，1岁时减至30%，青少年则为20%。
2、新生儿入睡第1阶段即为快速眼动睡觉，而成人则无。 3、自出生后第4个月起，睡眠模式渐渐由新生儿的“觉醒-快速