睡眠障碍_
睡眠障碍最终版课件
控制饮水
睡前应控制饮水量，避免 夜间频繁起床上厕所打断 睡眠。
心理调节与情绪管理
放松训练
进行深呼吸、渐进性肌肉 放松等放松训练，有助于 缓解紧张和焦虑，促进睡 眠。
情绪调节
学会调节情绪，如通过冥 想、瑜伽等方法来放松身 心，保持情绪稳定。
心理治疗
如若睡眠障碍严重且持续 存在，可能需要寻求专业 的心理治疗，如认知行为 疗法等。
诊断注意事项与误区
注意事项
诊断时应考虑患者的年龄、性别、生 活习惯等个体差异，以及是否存在其 他疾病对睡眠的影响。
误区
避免将正常的睡眠变化视为病态，同 时也要注意避免过度诊断和治疗。
03
睡眠障碍的治疗方法
药物治疗
药物治疗是常见的睡眠障碍治疗 方法之一，主要通过使用安眠药 、抗抑郁药、抗精神病药物等来
促进相关产业的发展
睡眠障碍研究涉及医疗、保健、康复等多个领域 ，相关研究成果可以促进这些领域的发展和进步 。
为政策制定提供科学依据
通过对睡眠障碍的研究，可以为政府制定相关政 策提供科学依据，推动睡眠健康相关政策的制定 和实施。
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睡眠障碍的症状与影响
症状
睡眠障碍的症状包括失眠、多梦、夜惊、打鼾、呼吸暂停等，这些症状会影响 个体的睡眠质量和睡眠时间，进而影响个体的生理、心理和行为表现。
影响
睡眠障碍会对个体的身心健康产生负面影响，如导致疲劳、注意力不集中、记 忆力下降、情绪波动等，严重时甚至会导致一些慢性疾病的发生。
睡眠障碍的病因与病理机制
诊断标准与流程
诊断标准
确定睡眠障碍的诊断需符合特定 的标准，包括睡眠时间、睡眠质 量、睡眠障碍持续时间等。
诊断流程
睡眠障碍的名词解释
睡眠障碍的名词解释睡眠障碍，又称失眠，是指无法入睡、容易醒来，或者在一夜之间多次醒来，以至于无法获得充足优质的睡眠。
该病的发病率不断增加，全球约有20-40%的成年人受到影响，而精神分裂症、抑郁症以及焦虑问题患者的比例则远高于正常人群。
无论有多大程度的睡眠障碍都会对患者的身心健康造成不良影响，值得关注。
睡眠障碍的发病机制尚不完全清楚。
然而，一些研究表明，这种病可能与心理问题有关，例如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等；也可能与外部环境因素有关，例如噪音、光照、温度等。
此外，影响睡眠的药物、摄入的食物或饮料也可能是睡眠障碍的诱因，特别是咖啡、茶、烟等刺激性物质会对睡眠质量造成较大影响。
由于个体不同，睡眠障碍的发病机制和影响因人而异，因此需要更加仔细地探究。
睡眠障碍的症状一般表现为无法容易入睡、容易醒来或多次醒来，无法维持一夜的充足睡眠，觉得早晨睡意轻轻的还有头痛、困倦、嗜睡、情绪易怒、焦虑以及注意力不集中等症状，这些症状会影响患者的正常生活。
对于睡眠障碍患者，应该采取什么措施可以改善睡眠质量？首先，患者应该保持良好的睡眠习惯，尽量每天定时睡觉，保持规律作息。
其次，应该选择舒适的睡眠环境，有利于睡眠，睡前可以尝试做一些轻松的活动，当无法入睡时，可以尝试放松、用轻柔的按摩等技巧来放松身心，有助于睡眠。
再者，应该改善饮食习惯，尽量不要在睡前进食，尽量不要在上床前饮酒及抽烟等，以及避免摄入刺激性食物、饮料，如咖啡、茶、红茶等，这些都会影响睡眠。
另外，必要时也可以使用一些药物治疗，但应在医生的指导下使用，以防误用，造成不良影响。
通过以上几点，患有睡眠障碍的患者可以改善自己的睡眠情况，使自己的睡眠质量得到提高。
但是，如果患者的睡眠障碍严重，或者自我缓解措施没有效果，那么就应该尽快前往医院就医，接受正规治疗，以确保个人健康。
睡眠障碍名词解释医学
睡眠障碍名词解释医学
嘿，你知道啥是睡眠障碍不？这可不是简单的睡不好觉哦！睡眠障碍啊，就好比是你身体里的睡眠小精灵在捣乱！比如说，失眠，那简直就是晚上躺在床上，翻来覆去像烙饼一样，就是睡不着，哎呀，那滋味可难受了！这不就像你去参加一场比赛，明明终点就在眼前，可就是怎么都跑不过去，急死人啦！再说说嗜睡，整天都犯困，随时随地都能睡着，这感觉就像是被瞌睡虫给缠上了，甩都甩不掉呢！就好像你本来要去做一件很重要的事，结果一路上都在打瞌睡，啥也干不了，多耽误事呀！还有梦魇，做噩梦被吓醒，那种感觉就像被一只可怕的怪兽抓住了，想跑都跑不了，可怕吧？就像你走在一条小路上，突然窜出来个吓人的东西，能不心惊肉跳嘛！
我有个朋友，他就深受睡眠障碍的困扰。
有一次我们聊天，他苦着脸说：“我这晚上老是睡不着，白天又没精神，这可咋办呀？”我就跟他说：“你得调整调整呀，别老熬夜，睡前也别玩手机啥的。
”他连连点头。
还有一次，我另一个朋友总是嗜睡，上班都能睡着，被领导批评了好几次。
他自己也很苦恼呀，说：“我也不想这样呀，可就是控制不住。
”你看，睡眠障碍真的会给我们的生活带来很多麻烦呢！
在我看来呀，睡眠障碍可不是小事，它会影响我们的身体健康、工作学习和生活质量。
我们可得重视起来，要是有了睡眠障碍，一定要想办法去解决，不能任由它发展呀！可不能让这些睡眠小精灵在我们身体里胡作非为啦！。
心理健康科普知识——睡眠障碍
心理健康科普知识——睡眠障碍睡眠障碍在近年发生率明显提高，且对应群体年龄跨度不断增大，睡眠障碍可对患者机体状态、精神状态等均产生严重影响，同时人们生理、心理状态又对其睡眠质量产生影响，相互作用、相互影响，最终影响人们生活质量、出行安全、学习与工作效率等。
因此，本文将及时进行心理健康、睡眠障碍等知识全面科普，旨在促使人们提高对其了解度、对自身健康重视度并及时进行不良行为、习惯、认知等改善。
一、睡眠障碍基础介绍睡眠障碍主要是指患者睡眠量失常、睡眠中行为异常，睡眠量失常包含睡眠量明显增加、不足，睡眠量增加指嗜睡、昏睡、病症发作性睡眠等，睡眠量不足主要是指患者睡眠时间不足5h，通常有早醒、晚睡、入睡困难、浅睡等特征。
睡眠中行为异常主要是指患者在睡眠状态中表现出说梦话、梦游、梦魇、磨牙、夜惊等各项症状，其均为睡眠障碍症状表现，对患者睡眠质量及后续精神状态等均产生影响。
日常中部分人们认为失眠与睡眠障碍为同一种症状不同称呼，其实睡眠障碍中包含失眠，失眠仅为睡眠障碍中具体一种症状。
二、心理健康与睡眠障碍关联性人们心理健康与睡眠质量间具有密切关联性，通过相关调查发现强迫症、躁狂症、焦虑症、精神分裂症、抑郁症等患者群体睡眠障碍发生率明显较高，其睡眠障碍严重程度也存在明显差异，此类精神疾病促使患者心理常产生一定扭曲、失落等，促使中枢神经抑制与兴奋功能产生严重不协调现象，进而患者生物钟也随之紊乱，产生不同类型睡眠障碍症状。
而患者长期睡眠障碍易促使其大脑负荷量显著增加，神经细胞无法及时得到有效更新与修复，促进中枢神经系统兴奋与抑制功能产生失调现象，易促使患者产生神经系统、心理性疾病。
神经系统疾病与睡眠障碍二者间可相互影响、相互作用，易形成恶性循环，加剧对患者不良影响。
三、睡眠障碍病症心理治疗1、睡眠障碍症状认知治疗长时间睡眠障碍对患者身、心状态均产生严重影响，促使其精神压力明显加大，进而产生相应不合理信念或认知，譬如对失眠危害性过分夸大、基于现状设定不合理睡眠时间、意图控制自身入睡时间、睡眠质量及时间、错误分析导致自身睡眠的原因、严重缺乏睡眠感等，不合理信念或认知不仅对患者睡眠质量无明显改善效果，同时对其认知水平、思维能力、日常行为等也产生不良影响。
睡眠障碍_精品文档
①反复发生的REM睡眠中断 ②非典型多导睡眠图征象的失眠
失眠的治疗
从四个方面着手： 1、治疗原发疾病 2、讲究睡眠卫生 3、心理治疗
①支持性心理治疗 ②精神分析治疗 ③行为治疗 4、药物治疗： ①药物种类 ②安眠药的选择 ③安眠药的使用时间及停药方法（渐减法、隔日法、置换法）
第二期
REM睡眠期
睡眠的周期变化（2）
睡眠开始后70-90分钟出现第1个REM睡 眠，大约每隔70-90分钟交替一次，一夜 有4-6个周期。
成人整夜NREM第一期占5-10%，第二期 占50%，第三、四期共占20%。REM睡 眠共占20-25%。
失眠
定义：有效睡眠量的减少，每周至少三晚发 生，并持续一月以上。
失眠的原因：
1. 习得性 2. 环境因素 3. 心理因素 4. 生理因素 5. 睡眠-醒觉节律被打乱 6. 继发于精神障碍 7. 继发于躯体情况 8. 物质或药物的服用或戒断
几种类型的失眠
1、心理生理失眠
①暂时性：<3周 ②持久性：>3周
2、与精神障碍伴发的失眠 3、与物质及药物的使用或戒断相伴发的失眠 4、与睡眠诱发的呼吸障碍相伴发的失眠（睡眠呼吸
表现：经常睡眠过多，每天可睡12-20小 时，不易被叫醒，醒了要经一意识模糊 阶段（2-3分钟）才完全清醒。
病因：未明。可能与单胺类神经递质代 谢异常有关。
治疗：5-HT阻滞药二甲基麦角胺 （methysergide）对部分病例有效。
过度嗜睡障碍（3）
Kleine-Levin综合征 表现：1、周期性嗜睡，每天可睡18小时左右；
病程：30岁前始发，长期不变 病因： 大部不明
睡眠障碍诊断标准
睡眠障碍诊断标准
睡眠障碍是指在睡眠的各个阶段出现异常现象，导致睡眠质量下降，进而影响日常生活和工作的一种疾病。
睡眠障碍的诊断需要依据一定的标准和方法，以确定患者是否存在睡眠障碍，进而制定相应的治疗方案。
睡眠障碍的诊断标准主要包括症状、体征、睡眠监测和相关检查等方面。
首先，睡眠障碍的诊断需要根据患者的症状进行评估。
常见的睡眠障碍症状包括入睡困难、睡眠中断、早醒、白天嗜睡等。
医生需要详细询问患者的睡眠情况，包括入睡时间、睡眠时长、睡眠质量等方面的信息，以便全面了解患者的症状表现。
其次，睡眠障碍的诊断还需要考虑患者的体征。
有些睡眠障碍会伴随着特定的体征，如呼吸暂停、梦魇、肢体动作等。
医生需要对患者进行身体检查，观察患者是否存在这些特定的体征，从而辅助诊断睡眠障碍的类型和严重程度。
此外，睡眠监测是诊断睡眠障碍的重要手段之一。
通过睡眠监测，可以全面记录患者在睡眠过程中的生理指标和行为表现，如呼吸、心率、脑电图、眼动等。
这些监测数据可以为医生提供客观的
睡眠信息，帮助确定患者是否存在睡眠障碍以及具体的类型。
最后，相关检查也是诊断睡眠障碍的重要手段之一。
根据患者的具体情况，医生可能会建议进行一些相关检查，如血液检查、影像学检查、多导睡眠图等。
这些检查可以帮助医生排除其他可能导致睡眠障碍的疾病，从而确诊睡眠障碍的类型和原因。
总的来说，睡眠障碍的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、睡眠监测和相关检查等多方面的信息，以确定患者是否存在睡眠障碍及其类型和严重程度。
只有通过科学的诊断方法，才能为患者制定有效的治疗方案，帮助其改善睡眠质量，提高生活质量。
睡眠障碍科普ppt课件
失眠症是最常见的睡眠障碍之一，表现为长期入睡困难、睡眠维持困难或早醒等 症状。这些症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严重影响生活质量 。失眠症的原因多种多样，包括心理因素、生活习惯、环境因素等。
睡眠呼吸暂停综合症
总结词
睡眠过程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低 氧血症。
尽量保持每天相同的入睡和起床时间，有 助于调整生物钟，提高睡眠质量。
在睡前进行一些放松的活动，如泡热水澡 、听轻音乐、冥想等，有助于降低身体和 心理的紧张状态，促进睡眠。
避免刺激性物质
改善睡眠环境
如咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮料， 以及烟草和酒精等刺激性物质，会影响睡 眠质量，应尽量避免或限制摄入。
律的紊乱等。
睡眠障碍可以出现在不同的年龄 段，并可能对个体的身心健康产
生负面影响。
睡眠障碍的分类
根据症状表现，睡眠障碍可以分为失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍、不安腿综合征 等。
根据持续时间，睡பைடு நூலகம்障碍可以分为短期和长期两种类型，长期睡眠障碍可能对个体 的生理和心理健康产生更严重的影响。
根据病因，睡眠障碍可以分为原发性（无明确病因）和继发性（由其他疾病或药物 引起）两种类型。
详细描述
睡眠呼吸暂停综合症是一种常见的睡眠障碍，表现为睡眠过 程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低氧血症 。这种症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严 重时甚至可能引发心脑血管疾病。
梦魇
总结词
表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪，常常导致惊醒。
详细描述
梦魇是一种常见的睡眠障碍，表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪 。这种症状常常导致惊醒，使患者感到极度不安和恐惧。梦魇的原因可能与心 理压力、焦虑、抑郁等情绪因素有关。
睡眠障碍国际分类
6.非24小时型睡眠-觉醒疾病（非24小时 睡眠觉醒综合征）
7.其它还未确定日节律睡眠疾病
睡眠障碍国际分类
第9页
二、睡眠时伴随症
A.觉醒疾病（睡眠期觉醒障碍） 1.错乱觉醒（意识含糊性觉醒） 2.梦游症（睡行症） 3.梦惊症（睡惊症）
睡眠障碍国际分类
睡眠障碍国际分类
第22页
主观性失眠
对于睡眠状态感知不良, 即使患者主诉失眠或 白天过分思睡, 但并无睡眠紊乱客观证据。主 观性失眠亦称为睡眠状态感知不良、假性失 眠、无客观阳性发觉失眠和睡眠疑病症。
睡眠障碍国际分类
第23页
特发性失眠
指于儿童期起病失眠, 患者终生不能取得充分 睡眠。本病亦称为特质性失眠、儿童期起病 失眠、终生失眠、睡眠觉醒系统障碍相关失 眠、过分唤醒和睡眠系统发育不全等。
睡眠障碍-外源性睡眠障碍
7.睡眠开始伴随疾病（入睡相关性障碍） 8.食物过敏性失眠 9.夜间摄入饮食综合征（夜间进餐/饮料综合征） 10.催眠药依赖性睡眠疾病（催眠药品依赖性睡
眠障碍） 11.兴奋剂依赖性睡眠疾病（兴奋剂依赖性睡眠
障碍） 12.酒精依赖性睡眠疾病（乙醇依赖性睡眠障碍） 13.中毒性睡眠疾病（毒素诱发睡眠障碍） 14.还未确定外源性睡眠疾病
作性过分睡眠) 6.特发性嗜睡症（特发性过分睡眠）
睡眠障碍国际分类
第4页
睡眠障碍-内源性睡眠疾病
7.外伤后嗜睡症（创伤后过分睡眠） 8.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 9.中枢性睡眠呼吸暂停综合征 10.中枢性肺泡低通气综合征 11.周期性睡眠肢体运动病（周期性肢体
运动障碍）
12.不安腿综合症(不宁腿综合征) 13.其它还未确定内源性睡眠疾病
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• 大脑对白天的经验进行整合 • 呼吸加快、变浅、不规则 • 眼球向各个方向快速运动，肢体肌肉暂时瘫痪
睡眠的主要生理功能
睡眠与学习记忆
❖ 睡眠作为一种特殊的脑功能状态，其记忆编码 和巩固过程与清醒脑截然不同。
❖ 正常的睡眠有助于信息的巩固和维持，经过整 夜的睡眠后，记忆可以得到巩固并储存。
常发生于大笑、恐惧 如常，历时数分钟
或焦虑之后。
至数小时，可有濒
死感
入睡前有与梦境 相似的视、听幻 觉，伴有恐惧感
猝倒症
睡眠瘫痪Biblioteka 入睡幻觉发作性睡病
发作性睡病的治疗手段
各时期睡眠结构的特点
❖ 1期：思睡期（2%-5%）
• 处于半醒半睡之间 • 眼球活动缓慢 • 肌肉活动放缓 • 易被唤醒
❖ 2期：浅睡期（13%-22%）
• 大脑活动缓慢 • 呼吸均匀 • 眼球活动停止
各时期睡眠结构的特点
❖ ¾ 期：中-深睡期（45%-55%）
• 对恢复体力和心理功能起重要作用 • 肌肉活动消失 • 很难唤醒
睡眠与情绪调节
❖ 睡眠与情绪紧密相关，其对情绪的调节具有重 要作用。慢性失眠的患者其情感波动较剧烈， 易激惹，甚至会出现冲动行为和冒险行为，增 加物质滥用的风险性。
睡眠与生物代谢调节
❖ 睡眠有助于机体的代谢平衡，帮助机体有效地 排出代谢废物，避免废物沉积引起的病理学改 变。
❖
睡眠与免疫功能调节
失眠障碍 （4）失眠障碍的治疗手段
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（1）OSAHS的定义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一 种病因不明的睡眠呼吸疾病，睡眠中呼吸停顿每次停 顿≧10s，通常每小时停顿次数>20次，临床上表现夜 间睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡，并伴有动脉血氧 饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。
失眠障碍
（2）失眠障碍的临床表现
主观反映及多导睡眠图监测（PSG）结果：
失眠障碍
（3）失眠障碍的危害
危害健康 • 躯体疲劳、免疫功能减退、诱发躯体与精神疾病。 • 易激惹，情绪波动较大，冲动性增加，增加依赖性 物质滥用的风险。
危害家庭 • 引发家庭矛盾、影响生活质量
危害社会 • 工作缺勤率升高、质量与效率下降、事故发生率升 高、医疗资源消耗增多。
5-HT能中缝被核、组胺能结节乳头核 （TMN）、去甲肾上腺素能蓝斑核（LC） →丘脑→皮层。
睡眠生理周期
❖ 人类睡眠主要分为快速眼动（REN）睡眠和非快速 眼动（NREN）睡眠，包括五阶段
非快速眼动睡眠
• 浅睡眠，1期和2期 • 深睡眠，3期和4期
快速眼动睡眠
❖ 整夜睡眠中，从NREM睡眠到REN睡眠大约每90100分钟为一个周期间歇交替出现，每夜5-6个周期。
危害家庭 • 夜间打鼾影响床伴休息，引发家庭矛盾。
危害社会 • 白天过度嗜睡影响工作质量。 • 交通事故发生率升高。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（4） OSAHS的治疗和预防措施
持续气道正压通气（CPAP） • 最常见、最有效的方式，如无效或依从性较差可考 虑改用双水平气道正压通气（Bi-PAP）。
睡眠现状
❖ 人的一生中有三分之一的时 间必须花在睡眠上，五天不 睡人就会死去。
❖ 睡眠作为生命所必须的过程， 是机体复原、整合和巩固记 忆的重要环节，是健康不可 缺少的组成部分。
❖ 据世界卫生组织调查，27% 的人有睡眠问题。全世界每 4个人中就有1个人患有或 轻或重的失眠症。
课程结构
睡眠生理与功能概述
❖ 疲劳驾驶可以显著增加致命或重度伤害事故发 生的危险，而由于长期的睡眠缺乏和本身存在 睡眠-觉醒障碍所引起的疲劳驾驶尤为突出和严 重。
常见睡眠-觉醒障碍
1 失眠障碍
2 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征
3 发作性睡病
4
不宁腿综合征和周期性肢体运动障碍
5 异态睡眠
失眠障碍
（1）失眠障碍的定义
失眠是最常见的睡眠障碍，是指无法入睡或无法保持睡 眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍 （DIMS）,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度 过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。
❖ 睡眠过程可以促进机体自适应性免疫功能的调 节，而睡眠不足则会引起免疫力下降的严重后 果，升高罹患感染性疾病的风险。
总结
第二部分 常见睡眠-觉醒障碍
睡眠觉醒障碍的疾病负担
❖ 2012年发表在《Lancet》上的评论文章指出， 睡眠-觉醒障碍全球患病率为9%-15%，是涉及 全人类的重要医疗卫生公共问题。
多由上气道的狭窄和阻塞 引起，肥胖、年龄和饮酒 是 OSAHS发生的高危因素。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （2）OSAHS的临床表现
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（3） OSAHS的危害
危害健康 • 常合并高血压和肥胖等疾病，增加冠心病、糖尿病 和心脑血管疾病的发生，甚至发生夜间猝死。 • 白天过度嗜睡，注意力、警觉性及记忆力下降。
❖ 睡眠-觉醒障碍影响了美国近7千万民众，与睡眠 觉醒障碍有关的问题所造成的直接和间接成本 损失被认为接近国内生产总值的1%，造成了严 重的社会负担。
睡眠觉醒障碍的疾病负担
❖ 每年，全世界约有123万人死于道路交通事故， 对全球经济造成了严重的影响。经济损失高达 5180亿美元，约占低收入国家国民生产总值 （GNP）的1%-1.5%和高收入国家国民生产总 值的2%。
常见睡眠-觉醒障碍 睡眠医学重要研究进展
第一部分 睡眠生理与功能概述
睡眠-觉醒神经生物学基础
促睡眠：
视前腹外侧核（VLPO）释放GABA和甘 丙肽→增食欲素（Orexin）能外侧下丘 脑核→抑制觉醒。
光线强度→下丘脑视上核（SCN)→松果 体→褪黑素→睡眠。
促觉醒：
脑桥被盖核（PPT）和被盖被外侧核 （LDT）释放乙酰胆碱→丘脑→皮层。
口腔矫治器佩戴 上气道手术
• 气管切开术 • 腭垂软腭咽成型术 保守治疗手段 • 体位疗法 • 减肥 • 戒除烟草、酒精
发作性睡病
❖是指不可抗拒的突然发生的睡眠，并伴有猝 倒症、睡眠瘫痪和入睡幻觉，是一种特殊的 睡眠障碍。
入睡时或刚睡醒后四
四肢无力,猝然倒地， 肢不能活动，但睁
意识清楚，历时短暂， 眼、呼吸甚至说话