浅谈中老年睡眠障碍
中老年人失眠的原因

中老年人失眠的原因从医学的角度来讲。
失眠是指无法入睡或者无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。
又称入睡和维持睡眠障碍,因各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,是一种常见病。
通俗的来讲呢,入睡困难,多梦,睡眠时间短,半夜总醒。
这些其实都属于失眠的范畴,只是病情的轻重有所不同。
失眠对于中老年人来讲,是一个常见的情况,严重影响生活质量,很多人就会问了,那到底是为什么会失眠呢?引起中老年失眠的原因:1.生理因素,随着年龄的增加,神经细胞会随着年龄的增长,逐渐变少,松果体功能减退,褪黑素分泌减少。
2.是药物方面的原因,中老年人服药较多,有些药物,如果在错误的时间服用,就会使人体处于一个过度兴奋的状态,从而使人体产生失眠症状,尤其是在睡前服用一些这样的药物,就会更加容易引发失眠。
3.精神心理方面的原因,精神压力大,担心的事情多,焦虑,抑郁等,或者因为生活环境的改变,均可引起失眠。
4.很多种老慢病也会对我们的睡眠产生影响。
比如说老年人多患有心血管疾病冠心病心功能不全等;呼吸系统疾病如肺气肿、肺心病等。
这些病,可因为疾病本身或伴随疾病出现的症状而影响睡眠,加重老年人的失眠。
5、脏腑气机的紊乱人到老年,由于多种因素,导致机体脏腑之间功能紊乱,而到老年之所以失眠是因为人体的阴阳失去了其所维系的动态平衡,引发了睡眠障碍。
说到失眠,就要说到睡觉,那我们睡觉应该注意什么呢?1.枕头过高:从生理角度上讲,枕头以8~12厘米为宜。
太低,容易造成“落枕”,或因流入头脑的血液过多,造成次日头脑发涨、眼皮浮肿;过高,会影响呼吸道畅通,易打呼噜,而且长期高枕,易导致颈部不适或驼背。
2.枕着手睡:睡时两手枕于头下,除影响血液循环、引起上肢麻木酸痛外,还易使腹内压力升高,久而久之还会产生“返流性食道炎”。
所以,睡时不宜以两手为枕。
3.被子蒙头:以被蒙面易引起呼吸困难;同时,吸入自己呼出的二氧化碳,对身体健康极为不利。
探索中老年人的睡眠障碍及解决方法

探索中老年人的睡眠障碍及解决方法随着社会的快速发展和人口老龄化的趋势,中老年人的睡眠障碍问题日益凸显。
睡眠是人体恢复精力,维持健康的重要环节,然而,中老年人由于身体状况、心理压力等因素的影响,更容易遭受睡眠障碍的困扰。
本文将探讨中老年人常见的睡眠障碍问题,并提供一些解决方法。
一、入睡困难许多中老年人抱怨难以入睡,并常常翻来覆去地躺在床上。
入睡困难可能与生活习惯和身体状况有关。
解决方法:1. 建立健康的睡眠习惯:如每晚定时上床睡觉和起床,保持规律的作息时间,避免午休过长。
2. 调整生活方式:避免喝浓茶、咖啡或饮用含有咖啡因的饮料;晚餐尽量早些,避免太饱或太饿入睡;进行适量的运动,促进睡眠。
3. 放松技巧:尝试一些放松的方法,如深呼吸、冥想或听放松音乐,帮助降低身心压力,促进入睡。
二、夜间醒来中老年人晚上频繁醒来是常见的睡眠障碍问题之一。
这可能与身体不适、尿频或心理压力有关。
解决方法:1. 调整卧室环境:保持安静、黑暗和舒适的卧室环境,使用舒适的床垫和枕头,确保良好的睡眠质量。
2. 注意饮食和饮水:避免在睡前大量饮水,以减少夜间尿频。
如果需要,可以在晚上吃些容易消化的食物,避免影响入睡。
3. 处理身体不适:如果身体不适导致夜间醒来,及时就医,寻找合适的治疗方法。
三、睡眠呼吸障碍中老年人常见的睡眠呼吸障碍包括打鼾和睡眠呼吸暂停综合症(SDB)。
这些问题不仅影响个人的睡眠质量,还可能导致其他健康问题。
解决方法:1. 调整睡眠姿势:改变睡眠姿势,尝试侧卧,可以减轻打鼾问题。
2. 减重和运动:肥胖是睡眠呼吸障碍的主要风险因素之一,合理控制饮食,进行适量的运动,有助于减轻症状。
3. 就医咨询:如果症状持续存在,建议就医咨询,医生可能会推荐使用呼吸机或其他治疗方法。
四、焦虑和抑郁中老年人常因生活压力、孤独等因素产生焦虑和抑郁情绪,影响其睡眠质量。
解决方法:1. 寻求心理支持:与家人、朋友或专业人士倾诉,寻求情感上的支持和帮助。
老年人的睡眠障碍如何克服失眠和多梦

老年人的睡眠障碍如何克服失眠和多梦睡眠在老年人的健康和生活质量中扮演着至关重要的角色。
然而,随着年龄的增长,许多老年人经历睡眠障碍,其中失眠和多梦是最为常见和困扰的问题之一。
本文将探讨老年人的睡眠障碍以及如何克服失眠和多梦问题,帮助老年人恢复良好的睡眠质量。
一、老年人的睡眠障碍随着年龄的增长,老年人的睡眠模式和质量会发生一系列的变化。
常见的老年人睡眠障碍包括失眠和多梦。
1. 失眠失眠是老年人睡眠障碍中最常见的问题之一。
老年人的失眠症状表现为入睡困难、夜间醒来后难以重新入睡、早醒等。
失眠可能是由多种原因引起的,如生理因素、心理因素和环境因素等。
对于老年人来说,失眠问题会对身体健康和日常生活产生负面影响。
2. 多梦多梦是老年人睡眠障碍的另一常见问题。
老年人在夜间频繁做梦,可能导致睡眠质量不佳和睡眠中断。
多梦的原因包括身体不适、心理压力或药物影响等。
多梦会导致老年人疲倦不堪,并在白天感到困倦和注意力不集中。
二、克服失眠和多梦问题的方法针对老年人的失眠和多梦问题,有一些有效的方法可以帮助改善睡眠质量。
1. 调整生活习惯建立良好的生活习惯对于改善睡眠质量至关重要。
老年人应保持规律的作息时间,尽量在同一时间上床入睡和起床,养成良好的睡眠习惯。
此外,避免在晚上长时间的午睡,限制咖啡因和刺激性食物的摄入,避免饱餐晚餐,可以有效减少失眠和多梦的发生。
2. 营造良好的睡眠环境为老年人创造一个安静、舒适、适合睡眠的环境对于改善睡眠质量十分重要。
保持卧室的温度适宜,避免强光和噪声的干扰,保持床铺的整洁和舒适。
此外,使用舒适的枕头、床垫和睡衣可以帮助老年人更好地入睡和保持睡眠。
3. 放松技巧和睡前活动老年人可以尝试一些放松技巧在睡前帮助放松身心,如温水泡脚、听轻音乐、深呼吸和冥想等。
此外,进行轻度的身体活动,如散步或做一些舒缓的伸展运动,可以有助于身心放松并提高睡眠质量。
4. 医师指导和药物治疗如果老年人的失眠和多梦问题严重影响生活质量,可以寻求医师的指导和药物治疗。
中老年人的睡眠问题探讨

中老年人的睡眠问题探讨一、引言睡眠是人体恢复和充能的重要机制,对于中老年人的身体健康和生活质量至关重要。
然而,随着年龄的增长,许多中老年人面临睡眠问题。
本文旨在探讨中老年人的睡眠问题,并提供一些解决方案。
二、中老年人睡眠问题的现状1. 睡眠障碍的普遍性随着年龄增长,许多中老年人经历了各种各样的睡眠问题。
这包括失眠、多梦、夜尿频繁等。
根据调查数据显示,超过50%的中老年人反映在入睡质量和深度上存在困扰。
2. 身体因素对睡眠质量的影响中老年人可能会受到一系列身体因素的影响,如慢性疾病、药物副作用等。
这些因素可能导致他们夜间频繁醒来或无法入睡。
3. 心理压力和焦虑情绪中老年阶段常常伴随社会角色变化、家庭压力等问题,这些压力可能加剧睡眠问题。
焦虑、抑郁等心理状态也可能对睡眠产生负面影响。
三、为中老年人改善睡眠质量的建议1. 维持规律作息养成良好的作息习惯,固定每天相同的入睡和起床时间。
避免午间长时间小睡,保持一个良好的日夜节律对于改善中老年人的睡眠非常重要。
2. 调整卧室环境中老年人应确保卧室安静、舒适且温度适宜。
选择舒适的床垫和枕头,并保持房间通风。
3. 均衡饮食和运动中老年人需要关注自己的饮食和体重管理。
避免晚餐过饱以及摄入刺激性食物和饮料,如咖啡、茶等。
适度进行有氧运动,如散步或跳舞,有助于促进入睡。
4. 放松身心采取一些放松技巧来帮助中老年人减轻压力和焦虑情绪,如深呼吸、冥想和温水泡澡等。
可以尝试一些休闲活动,如阅读、听音乐或练习瑜伽。
5. 避免过度使用药物中老年人在解决睡眠问题时应避免过度依赖药物。
如果无法通过自我调整来改善睡眠,建议咨询医生的意见并遵循专业指导。
6. 寻求专业帮助如果中老年人的睡眠问题严重影响了日常生活和健康状况,建议寻求专业帮助。
医生或睡眠专家可以根据个体情况给予相应的治疗建议,如认知行为疗法或药物治疗等。
四、中老年人睡眠问题的意义和启示1. 提高生活质量解决中老年人的睡眠问题对于提高他们的生活质量至关重要。
老年人睡眠障碍的病因分析与治疗对策

老年人睡眠障碍的病因分析与治疗对策睡眠对于每个人的身心健康都至关重要,而对于老年人来说,良好的睡眠更是维持身体机能和心理健康的重要因素。
然而,随着年龄的增长,许多老年人面临着睡眠障碍的困扰。
本文将深入探讨老年人睡眠障碍的病因,并提出相应的治疗对策。
一、老年人睡眠障碍的病因1、生理变化随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐衰退。
松果体分泌的褪黑素减少,这会影响睡眠觉醒节律,导致入睡困难和睡眠质量下降。
此外,老年人的新陈代谢减缓,体温调节能力也会下降,使得夜间体温变化不明显,影响睡眠深度。
2、疾病因素许多慢性疾病在老年人中较为常见,如心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、关节炎等。
这些疾病往往会引起身体的疼痛、不适或呼吸困难,从而干扰睡眠。
例如,患有冠心病的老年人可能会在夜间出现心绞痛,导致睡眠中断;慢性阻塞性肺疾病患者可能因呼吸困难而难以入睡。
3、精神心理因素老年人面临着更多的生活变化和压力,如退休后的失落感、社交圈子的缩小、亲人的离世等,这些都可能导致焦虑、抑郁等情绪问题。
精神心理障碍会直接影响睡眠质量,使老年人容易出现入睡困难、多梦、早醒等症状。
4、药物影响老年人常常需要服用多种药物来治疗慢性疾病。
某些药物,如降压药、抗抑郁药、糖皮质激素等,可能会对睡眠产生不良影响,导致失眠、嗜睡或睡眠节律紊乱。
5、环境因素睡眠环境对老年人的睡眠质量也有很大影响。
噪音、光线过强、温度不适、床垫和枕头不合适等都可能导致睡眠障碍。
此外,老年人对环境的适应能力下降,环境的微小变化都可能影响他们的睡眠。
6、不良生活习惯一些不良的生活习惯也会影响老年人的睡眠。
例如,睡前过度饮食、吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶等,都可能刺激神经系统,导致入睡困难或睡眠不安稳。
另外,白天活动量不足、午睡时间过长也会影响夜间睡眠。
二、老年人睡眠障碍的治疗对策1、非药物治疗(1)睡眠卫生教育向老年人普及良好的睡眠卫生知识非常重要。
建议老年人保持规律的作息时间,每天在相同的时间上床睡觉和起床。
老年人的睡眠质量和睡眠障碍

老年人的睡眠质量和睡眠障碍随着人口老龄化问题的加剧,老年人的健康问题也日益受到关注。
而睡眠质量和睡眠障碍作为老年人健康的重要组成部分,引起了广泛的关注。
本文将探讨老年人的睡眠质量问题以及常见的睡眠障碍,并探讨一些改善睡眠质量的方法。
一、老年人的睡眠质量问题老年人的睡眠质量普遍较差,主要有以下几个方面的表现。
1.1 失眠失眠是老年人最常见的睡眠障碍之一。
许多老年人入睡困难、容易频醒、早醒等,导致睡眠质量下降。
失眠可能与心理压力、疾病、药物副作用以及环境因素等有关。
1.2 频繁夜尿随着年龄的增长,老年人晚上频繁起夜上厕所的情况较为普遍。
这不仅打断了正常的睡眠节奏,还影响了老年人的睡眠质量。
1.3 睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome)在老年人群中也比较常见。
睡眠呼吸暂停综合征会导致频繁的夜间醒来,影响老年人的睡眠质量,使他们在白天出现嗜睡等不适症状。
二、常见的睡眠障碍除了上述的老年人睡眠质量问题外,老年人还存在其他一些常见的睡眠障碍。
2.1 嗜睡症嗜睡症是老年人常见的一种睡眠障碍,表现为白天过度的嗜睡,较难保持清醒状态。
嗜睡症可能与疾病、药物副作用、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。
2.2 不规律的睡眠-觉醒周期老年人的睡眠-觉醒周期较为不规律,经常出现早醒的情况,导致白天精力不足、睡眠质量下降。
2.3 躯体不适造成的睡眠问题老年人存在各种慢性疾病和疼痛问题,这些躯体不适可能会干扰他们的睡眠。
例如,关节炎、胃痛等疼痛状况会影响老年人的入睡和持续睡眠。
三、改善老年人睡眠质量的方法针对老年人的睡眠质量问题和常见的睡眠障碍,可以尝试以下一些方法来改善睡眠质量。
3.1 维持良好的生活习惯良好的生活习惯对睡眠质量有着重要的影响。
老年人应尽量保持规律的生活作息,每天定时起床和睡觉,避免午睡过长时间以及在晚上过晚进食和过度饮水。
3.2 提供一个舒适的睡眠环境老年人的睡眠环境应该安静、温暖、通风良好,床垫和枕头应该舒适适中。
老年人的失眠和睡眠障碍

老年人的失眠和睡眠障碍随着人口老龄化现象的加剧,老年人的健康问题越来越引起人们的关注。
其中,失眠和睡眠障碍被认为是老年人最常见的问题之一。
本文将探讨老年人失眠和睡眠障碍的原因、影响以及应对措施。
一、失眠和睡眠障碍的原因老年人在面临许多生活变化和身体机能下降的同时,失眠和睡眠障碍问题也相应出现。
以下是一些可能导致老年人失眠和睡眠障碍的常见原因:1. 生理变化:随着年龄的增长,老年人的睡眠需求减少。
迁居养老院、失去亲人等环境变化也可能扰乱老年人的睡眠。
2. 健康问题:老年人可能面临多种健康问题,如慢性疾病、疼痛或不适感,这些问题会干扰入睡和保持睡眠。
3. 心理因素:老年人可能面临退休、孤独、失去亲友等心理压力,导致焦虑和抑郁,影响睡眠质量。
4. 药物治疗:老年人通常需要长期用药,某些药物可能干扰睡眠,如镇静剂或利尿剂。
二、失眠和睡眠障碍的影响失眠和睡眠障碍不仅影响老年人的身体健康,还对他们的精神和日常生活产生负面影响。
1. 健康问题:长期的睡眠问题可能导致老年人免疫力下降,增加患病和受伤的风险。
此外,睡眠不足还与心血管疾病、糖尿病和认知功能下降等健康问题相关。
2. 心理压力:失眠和睡眠障碍可能导致老年人情绪不稳定、焦虑和抑郁等心理问题。
这些问题可能进一步恶化睡眠质量,形成恶性循环。
3. 日常功能:睡眠不足会影响老年人的认知功能、集中力和记忆力。
身心疲惫也会导致老年人在日常生活中的能力下降,比如自理能力和社交能力。
三、应对措施为了改善老年人的睡眠质量,以下措施可能会有所帮助:1. 建立规律的作息时间:老年人应尽量在固定的时间上床睡觉和起床。
2. 营造良好的睡眠环境:确保卧室安静、舒适、温度适宜,并避免使用电子设备和刺激性光线。
3. 保持适度的体育锻炼:老年人可以进行适度的体育锻炼,如散步、太极拳等,有助于提高睡眠质量。
4. 避免刺激物:老年人应尽量避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质,特别是在睡前。
5. 确保良好的心理健康:老年人应与亲友保持联系,并积极参与社交活动,以降低压力和焦虑情绪。
中老年人的失眠问题与心理干预

中老年人的失眠问题与心理干预近年来,随着社会的快速发展和生活节奏的加快,越来越多的中老年人面临着失眠的困扰。
失眠不仅仅是一个表面上的睡眠问题,更是一个与心理健康紧密相关的问题。
本文将聚焦中老年人的失眠问题,并探讨心理干预对于缓解中老年人失眠问题的重要性。
一、中老年人失眠问题的现状中老年人失眠的现状引起了广泛关注。
尽管数据的统计方法和范围存在一些差异,但各项调研均显示中老年人失眠的普遍性。
根据某研究显示,超过60%的中老年人存在不同程度的睡眠问题,其中40%的人表示长期无法入睡。
失眠给中老年人造成了身心的双重负担,降低了他们的生活质量,甚至可能对健康造成严重影响。
二、中老年人失眠问题的原因中老年人失眠问题多种多样,其原因也复杂多样。
一方面,随着年龄的增长,中老年人的生理机能开始衰退,导致睡眠中断和睡眠质量下降。
另一方面,身心健康问题如慢性疾病、焦虑、抑郁等也是导致失眠的主要原因。
此外,个体的生活环境、生活习惯以及心理状态的不良也可能与中老年人失眠问题密切相关。
三、心理干预对中老年人的失眠问题的重要性面对中老年人的失眠问题,心理干预具有重要的意义。
首先,在心理干预中,心理咨询师可以与中老年人建立信任关系,提供情感的支持和倾诉的空间,帮助中老年人排解压力,缓解焦虑、抑郁等负面情绪,从而促进他们的良好睡眠。
此外,心理咨询师还可以通过认知行为疗法、催眠疗法等技术帮助中老年人调整不良的睡眠习惯和心理状态,改善睡眠质量。
四、心理干预的具体方法在心理干预中,有一系列方法可以被运用于中老年人的失眠问题。
首先,认知行为疗法被广泛应用于中老年人的失眠干预中。
通过帮助中老年人调整不良的睡前行为和睡眠观念,加强正向自我评价,认识到自己能够主动调节和控制睡眠,从而改善睡眠问题。
其次,催眠疗法可以通过音乐、冥想、放松训练等方式帮助中老年人放松身心,进入安宁的睡眠状态。
再次,心理咨询师还可以为中老年人提供身心健康的教育和指导,培养他们良好的生活习惯,建立规律的生活作息,促进他们的睡眠质量。
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浅谈中老年睡眠障碍睡眠障碍是指睡眠的解剖部位发生病变或生理功能紊乱,引起睡眠异常及睡眠过度等症状。
睡眠障碍是中老年人最常见的症状之一,长期反复睡眠障碍会影响中老年人原发病的治疗和康复,加重或诱发某些躯体疾病,是威胁中老年人身心健康的重要因素。
RSHWHO快眠能促进接近放松、抗压强度、集中精力,促进脑代谢,恢复脑功能,改善脑活动,提高睡眠质量,提高深度睡眠,睡眠障碍对人体健康的严重危害已引起国内外学者的高度关注,成为临床研究的重点和热点。
中老年人睡眠障碍的发生率世界卫生组织提出,发达国家或地区65岁以上者为中老年人,发展中国家或地区60岁以上者为中老年人。
我国为发展中国家,60岁以上中老年人口每年以3.2%的速度增长,2000年60岁以上人口占总人口比例已超过10%,预计到2050年将达4亿,占总人口比例的25%。
随着社会的老龄化,因退休、独居、健康状况下降、丧偶等事件的发生,中老年人睡眠障碍的发生率将不断升高。
由于睡眠障碍的定义、诊断标准及调查方法的不同,中老年人睡眠障碍的发生率有一定的差异。
在美国65岁以上人群中,88%存在入睡困难、觉醒次数多和早醒。
2002年国际精神卫生和神经学基金会(IFMHN)调查显示,我国人群中有45.5%存在睡眠问题,其中中老年人占56.7%。
国内外研究一致发现,中老年人睡眠障碍的发生率女性高于男性,且随着年龄的增长,睡眠障碍发生率呈增长趋势。
导致中老年人睡眠障碍的相关因素:老化因素中老年人的睡眠模式随年龄增长而发生改变,出现睡眠时相提前,表现为早睡、早醒;也可出现多相性睡眠模式,即睡眠时间在昼夜之间重新分配,夜间睡眠减少,白天瞌睡增多。
近年研究发现,松果体分泌的褪黑素是昼夜节律和内源睡眠诱导因子,夜间褪黑素的分泌与睡眠质量和睡眠持续时间密切相关,中老年人尿6-硫氧褪黑素显著低于青年人,其功能下降可能是中老年人及老年性痴呆患者睡眠障碍的机制之一。
睡眠障碍可以使用天然方式调节-肾上腺皮质醇,进而稳定血清素浓度有效稳定情绪、疏解压力所产生的影响。
RSHWHO快眠,已被实验证明有效舒缓压力。
和使用最广的BDZ类镇静药作用类似,但没有BDZ之类的不良作用,例如疲乏、嗜睡。
凡因躯体疾病引起的疼痛不适、咳嗽气喘、皮肤瘙痒、尿急尿频、强迫体位、因病重或瘫痪而长期卧床等均可导致睡眠障碍。
2003年国际睡眠基金会的调查显示,中老年人睡眠问题的主要原因是健康状况差,中老年人的医学问题越多,睡眠问题越多。
社会家庭因素:调查表明,社会家庭因素是影响老年男性睡眠质量的重要原因之一,离异或丧偶的老年男性43.1%主诉睡眠不好,37.6%的老年男性因退休后对工作和生活改变的不适应、较少参加社会活动导致的孤独感而影响睡眠质量。
离婚率增高、子女工作压力与日俱增、亲情关系的新模式等社会问题不断冲击着中老年人固有的观念,当不能及时调整心理时,睡眠障碍作为一个不良后果,可威胁中老年人的身心健康。
睡眠卫生不良:睡眠卫生不良是指由于各种可能诱发睡眠困难的日常生活与行为习惯所导致的睡眠障碍,亦称为不良睡眠习惯。
不良的行为习惯可破坏睡眠-觉醒节律,既是引起失眠的原因,也是失眠患者为了改善失眠而采取的不适当行为的后果,从而形成恶性循环,使一过性失眠或短期失眠演变为慢性失眠。
中老年人常见不良睡眠习惯有:每天睡眠时间无规律,白天午睡或躺在床上的时间过长,白天打瞌睡,睡前饮用含有咖啡因的饮料,吸烟、饮酒等。
环境因素中老年人对环境因素改变较年轻人更为敏感。
调查显示,住院老年患者的失眠原因与环境因素密切相关,77.9%的患者因对病房环境的不适应导致失眠。
居住在繁忙的机场或铁路附近、病房呼叫器和电话铃声、监护仪的报警声、睡伴或病友的鼾声等环境噪音的不良刺激也可影响中老年人的睡眠质量。
精神疾病失眠也与中老年人的精神疾病相关,是诊断抑郁与焦虑有意义的体征,也是精神分裂症和其他精神疾病早期临床首发症状。
祁研究发现,中老年人焦虑、抑郁共病患者存在全面的睡眠质量降低,RSHWHO快眠降低睡眠紊乱,尤其是对中度焦躁和抑郁的人群,显著提升睡眠品质,睡眠效果,日常状态,改善日间活动状态,可能的原因是因为提升了睡眠品质,提升睡眠品质,但不是催眠剂,具有生理和心理双重功效。
中老年人睡眠障碍的危害睡眠除了可消除疲劳,使人体产生新的活力外,还与提高免疫力,增强抵抗疾病的能力有着密切的关系。
研究证实,持续的睡眠不足可导致思考能力及记忆力减退、警觉力与判断力下降、免疫力低下、内分泌紊乱、焦虑、烦躁,最终导致疾病的发生,如极易引起高血压、心脑血管疾病,加重与年龄有关的慢性疾病的严重程度。
而对住院患者而言,则可妨碍伤口愈合,延长住院时间、增加感染机会。
睡眠障碍是威胁中老年人身心健康的重要因素,可导致中老年人慢性病的增加或加重,住院率及住院费用支出的增加,对家庭成员看护的需求增加等,不仅严重影响中老年人的生活质量和躯体健康,还给社会、家庭带来巨大的负担。
睡眠状况的评估:睡眠状况评估的必要性睡眠状况的评估有助于了解病情变化和对疗效做出评价。
临床各科患者都可能并存睡眠障碍,各科疾病本身也可能并发睡眠障碍。
高血压、脑卒中、肿瘤晚期、外科术后、肾脏疾病晚期等住院患者的睡眠质量较差或较居家时差。
护士通过对睡眠状况的评估,可以扩大观察病情的眼界,开阔分析病情的思路,全面了解和掌握病情变化,及时对医疗护理的疗效做出评价,促进医疗与护理质量的提高。
如通过24h动态血压监测,从睡眠的角度了解患者血压波动的原因,所用降压药物的疗效与睡眠状况的改善有否直接联系等。
对睡眠状况的评估包括:①睡眠史:向患者或其家庭成员了解患者睡眠-觉醒周期、睡眠障碍的性质、严重程度、白天后果及病程。
②临床心理学评估:采用精神病学筛查量表,如简明症状量表、贝克抑郁量表等检查患者是否存在精神障碍的共病,对心理症状和情绪进行监测及量化等。
③睡眠日记和睡眠问卷:睡眠日记监测是最实用、最经济和应用最广泛的睡眠评估方法之一,通过追踪患者较长时间内睡眠模式,更准确地了解到患者的睡眠情况。
睡眠问卷主要用于全面评估睡眠质量、睡眠特征和行为,以及与睡眠相关的症状和态度。
目前较常使用的有匹茨堡睡眠质量指数量表、睡眠行为量表等。
④多导睡眠图不仅提供了一个评估睡眠和觉醒状态的方法,同时可以识别睡眠时发生的异常生理事件,为睡眠障碍的诊断、分类和鉴别诊断提供客观依据,也为选择治疗方法及评价治疗效果提供重要的参考信息,是诊断多种睡眠障碍的金标准。
偶然失眠的痛苦体验可以形成失眠心理因素的萌芽,每次遇到偶然的失眠时被激活和强化,而失眠的心理因素越强,失眠发生的可能性越大,最终固化并恶性循环,曾经有过失眠的正常睡眠者心理因素比未曾失眠过的正常睡眠者有更多的失眠心理因素,RSHWHO快眠可明显改善精神压力,消化问题,记忆力及精神集中力问题,睡眠问题,情绪波动,最具创新性。
健康配料获奖,获得营养补充,品权威界的认可。
早期介入心理及社会支持对失去配偶或有孤独感的中老年人,特别是老年男性,医护人员可尽早介入心理及社会支持,可以减少镇静催眠药物的使用。
医护人员指导家庭成员主动参与改善中老年人睡眠的护理工作,帮助中老年人妥善处理各种引起不良心理刺激的事件,争取家庭、朋友等社会支持系统的密切配合。
鼓励中老年人积极参与制订改善睡眠的护理措施,及时反馈睡眠体验的信息。
4.3健康教育的开展护理人员应尽快适应社会老龄化的需要,自觉完善和丰富睡眠相关知识,充分发挥实施健康教育主力军的作用,不断拓宽护理业务范围,主动参与出院后跟踪随访,开展形式多样的社区睡眠健康教育活动,以纠正中老年人不良生活行为,强化服药的主动性和依从性,提高中老年人的健康意识和睡眠质量,促进其身心健康。
睡眠卫生教育帮助患者寻找不良睡眠卫生习惯产生的原因,指导其建立良好的睡眠习惯和行为,如建立有规律的活动和休息时间,午睡不超过30min,睡前1h排尽小便,睡前温水泡脚及饮热牛奶等。
睡眠认知干预在老年失眠人群中,有部分患者完全是由于睡眠认知偏差导致失眠,有的因此而失眠加重。
护士应向患者宣教睡眠相关知识,帮助其寻找睡眠的错误认知,重塑正确和理性的认知观念。
研究证实,以改变中老年人不良习惯、错误认知、错误态度为目的治疗对老年失眠有效,与药物治疗相比,其疗效持久,值得推广。
睡眠行为干预包括睡眠限制疗法和刺激控制疗法。
睡眠限制疗法经临床随机对照研究证实,可使患者易于入睡并增加睡眠稳固性,提高夜间睡眠质量。
刺激控制疗法是一套帮助患者减少与睡眠无关的行为和建立规律性睡眠-觉醒模式的程序,可减少催眠药物的用量。
对52例老年失眠症患者采用刺激控制疗法4周后,其睡眠质量有明显改善。
据世界卫生组织统计,大约有三分之一的世界人口有失眠或睡眠障碍。
根据2018年中国睡眠质量调查报告,83.81%的受访者经常遭受睡眠问题。
与此同时,有睡眠问题的人患各种疾病的风险要高得多。
但多数失眠者体内缺乏RSHWHO快眠含量,而没有接受疾病治疗。
并强烈呼吁制定自然规律,而不是药物,因为药物的依赖性、耐药性。
长期服用可减缓反应,降低认知能力、记忆力和智力。
药物相关知识的宣教中老年人服用催眠药的比例较高,占10.0%~27.0%,且长期服用者占多数,门诊中几乎所有中老年人都或多或少地依靠催眠药物来维持正常睡眠。
研究证实,长期应用镇静催眠药物可导致药物依赖、蓄积性中毒、停药反跳性失眠及对中枢神经系统的直接抑制作用,尤其对记忆力和反应力存在潜在危险。
护士向患者详细介绍药物的作用、服药的最佳时间及方法、常见的不良反应等,告知患者遵医嘱服药的重要性,避免私自停药或改变药量,可以提高药物治疗的有效性、安全性及依从性。
创造良好的睡眠环境医护人员及家庭成员应为中老年人创造一个安静舒适的睡眠环境。
卧室光亮度及温湿度应适宜,减少周围环境的噪音。
护士避免在患者有限的睡眠时间内实施影响睡眠的治疗及护理操作,必须进行的操作应穿插于患者自然觉醒时进行,以免增加其被动觉醒次数。
5存在的问题及展望我国睡眠医学在发展规模及研究水平方面与发达国家相比尚有一定差距,有关中老年人睡眠障碍的许多问题还需做深入细致的探讨。
中老年人对睡眠障碍基础知识的认知及睡眠卫生不良的危害性认识不够,存在知识与行为脱节的现象。
调查显示,我国普通人群对失眠采取的措施大部分不正确,选择药物信息的来源和途径不正常。
因此,如何拓展中老年人睡眠健康教育的内容和形式,形成从疾病到心理、社会、家庭的完整护理体系,以提高中老年人的健康意识,建立和保持良好的睡眠卫生习惯及提高对治疗的依从性等有待进一步的研究。
另外,目前对护理人员进行有关睡眠障碍知识的教育和培训不足,受过专业训练、能够为中老年人提供专业护理的护士较少,使睡眠健康教育缺乏针对性。
加强对护理人员睡眠相关知识的教育和培训,培养符合社会老龄化需求的合格的专业护士,是现代护理管理者及护理教育者急需研究的课题。