儿科入院评估

儿科入院评估表

压疮发生危险因素评估——Braden预测压疮危险计分评估表：

预防压疮的指导原则：

1、避免局部组织长期受压：①定时翻身，减少组织的压力；②保护骨隆突处和支持身体空隙处；③正确

使用石膏、绷带及夹板固定。

2、避免摩擦力和剪切力的作用：①病人取半卧位时，注意防止身体下滑；②协助病人翻身、更换床单和

衣服时，切忌拖、拉、推等动作；③保持床单清洁、平整、无碎屑；④使用便器时防止擦伤。

3、避免局部潮湿等不良刺激：①保持皮肤和床单清洁、干燥；②避免病人直接卧于橡胶单或塑料单上。

4、促进局部血液循环：①对长期卧床者，每日进行全范围关节运动，促进肢体的血液循环；②经常检查、

按摩受压部位。

5、改善机体营养状况：①对易发生压疮者，在病情允许的情况下，给予高蛋白、高维生素饮食，以增强

机体抵抗力和组织修复能力；②不能进食者由静脉补充营养。

跌倒高危因素评估与预防宣教

病人有跌倒高危因素，特告知家属，加强看护，注意以下事项，以便共同预防病人跌倒

1、病人下床时，应先坐稳于床沿，再由家属搀扶下床。如厕时需有人陪伴。

2、若发现地面潮湿有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍的地方行走，以防跌倒。

3、请将物品尽量放置于橱柜内，以免妨碍走路。

4、当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必要时还须增加约束保护。

5、请穿防滑的鞋子。病房夜间打开壁灯，便于病人辨清方向。

6、病人服用安眠药或感到头晕、需要帮助而无家属在场时，请立即通知护士。