药品招标新举措--“挂网采购”
2021年重庆市药品交易采购挂网工作细则(试行)
2021年重庆市药品交易采购挂网工作细则（试行）为贯彻落实国家关于深化医疗保障制度改革的各项决策部署，深化医药服务供给侧改革，完善药品交易采购机制，保障群众获得优质实惠的医药服务，根据《重庆市人民政府办公厅关于完善药品交易采购机制的实施意见》（渝府办发﹝2020﹞134号）要求，结合实际，特制定本细则。
一、适用范围（一）本细则适用于全市公立医疗机构（含驻渝部队医疗机构）；经药品监督管理部门批准的药品上市许可持有人、药品上市许可持有人委托的药品生产企业和视同生产企业的进口药品全国总代理（以下简称生产企业）；经药品监督管理部门批准的药品经营企业。
（二）全市公立医疗机构（含驻渝部队医疗机构）使用药品应通过重庆药品交易所等采购平台（以下简称平台）采购，生产、经营企业在全市公立医疗机构销售的药品须通过平台挂网销售。
（三）鼓励非公立医疗机构和药店通过平台采购，逐步推进非公立医疗机构和药店等医保基金支付的药品全部通过平台采购。
二、药品挂网价格规则（一）集中带量采购药品挂网价格。
按照国家和我市组织药品集中带量采购中选结果，中选企业按中选价格通过平台挂网，医疗机构不再议价。
（二）议价采购药品挂网价格。
市医保部门组织议价采购的医保药品，议价成功的企业按照议价结果直接挂网，供全市各级医疗机构交易采购，执行周期内，医疗机构不得再次议价。
医疗机构自行或联合其他医疗机构开展议价的非医保目录药品，成交价不高于平台挂网价。
（三）限价挂网药品价格。
生产企业按要求向平台提交申报价格等信息，挂网价格不高于该产品在全国其他省级采购平台现执行的最低挂网价（注射剂以制剂包装单元计，如支/瓶/袋，其他剂型药品以最小零售包装单元计）。
生产企业同通用名剂型包装规格在全国其他省无价格的，选同生产企业同通用名同剂型其他产品差比价后取最低价挂网；同生产企业无相关价格的，选同通用名同剂型同挂网分组其他生产企业各包装规格的平台挂网价格差比价后取均价，计算挂网价格。
药品招标挂网管理办法及流程(2011.3)
药品招标挂网管理办法及流程（试行）鉴于目前招标挂网均以省级为单位、全省范围内统一执行中标结果的特点，招标挂网对公司产品销售尤显重要。
特制定如下管理办法。
一原则1、招标挂网全过程的跟踪由招商经理负责。
2、企业及产品等相关资料由招商经理负责递交给医药采购服务平台。
3、所有招标挂网项目投标单位为生产企业。
二招标挂网信息收集流程1、招商经理对所辖区域内每年各种级别的药品招标挂网状况作详尽了解。
若不知道信息而造成漏投标每品规罚款300-500元。
2、招商经理获取辖区内的招标信息后应迅速填报《招标挂网信息通知单》（附件1）发邮件或文档至招标内勤及部门经理邮箱。
3、招标内勤收到《招标挂网信息通知单》后，应迅速核实信息，不断完善信息并按要求制作相关表格存档备查。
三产品增补流程1、招商经理密切关注公司品种是否需要增补，特别是新上市品种。
可以增补而没有进行增补，每个品种规格罚款300－1000元。
2、若需要增补品种，招商经理填报《招标挂网品种增补信息传递单》（附件2）交给招标挂网内勤。
招标内勤应在增补要求的时限内准备好资料，交招商经理或销售内勤按资料邮寄流程办理。
四生产企业报名1、招标挂网内勤根据医药采购服务平台要求准备好资料按资料邮寄流程办理。
2、招商经理或所委托经销商到医药采购服务平台报名并领取用户名及密码，及时告知公司招标挂网内勤。
3、用户名及密码由招标内勤负责修改并管理，定期备份不得遗失和泄露。
五投标产品确认流程1、招商经理从公司所有产品中确定本次投标品种规格。
2、招商经理填报“投标确认表”（附件3），部门领导签字后交招标内勤进行网上信息维护及标书制作。
六网上信息维护及标书制作1、企业信息、产品信息的网上维护由招标内勤负责准确填写，上级领导负责审核。
2、产品信息审核结果由招标挂网专员打印纸质资料存档。
如填报信息等工作必须由生产企业负责操作，招标内勤应及时传送准确、符合要求的内容给生产企业，并及时获得网上截屏内容。
招标挂网知识及操作流程
二、药品集中采购的不同阶段
1、2000-2005年，以地市为单位进行集中招 标采购为主 2、2006-2008，以地市、省为单位进行集中 采购 3、2009年起，以省为单位进行药品集中采 购
三、招标挂网的意义
我们为什么投标？？ ——药品招标是医院销售的前提！
医院采购药品，必须从中标目录中选择，我们药品如果进入 医院，必须先中标，这是我们销售的前提。 而高价中标则是我们追求的方向，因为只有高价中标才 有市场竞争力，才能保证卫材和分销商合理的利润空间。 ----招标失败意味着药品无法在医院销售
代理商、商业公司的通知 地区投标，当地大型企业对这方面的信息获得具 有超前性。商业公司会提前通知代理品种的企业， 进行准备工作。
一般企业没有大型企业的实力，能够借助商业公司 的力量，达成企业本身无法实行的目标。
公司办事处的信息
五、招标挂网的准备工作
准备工作： 1、办理物价 由于各省招标对药品物价的要求不一，应结合 招标机构的要求合理应对。投标药品，属于政府定 价范围、企业自主定价或是当地医保，如有要求应 提前在当地进行物价备案
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招标纸质资料的准备
企业资料（营业执照、生产许可证、组织机构代码证、GMP、 纳税表、注册证）
产品资料（注册证、批件、质量标准、药检、说明书、物价）
委托资料：法人委托书、企业基本情况表、产品基本情况表、 报价确认表等等
资料要求：清晰、整洁、美观、无错别字，按时递交
网上信息的操作
1、网上资料的填报：基本就是准备的纸质资 料文件内容录入到招标系统，形成电子档案。 2、网上报价、中标价确认：规定时间内按照 要求填报 3、配送商的点击。
药品招标挂网流程及注意事项
药品招标挂网流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医疗机构药品网上采购制度的特点及发展趋势
医疗机构药品网上采购制度的特点及发展趋势摘要：总结药品网上招标采购的特点，并总结其发展趋势，为医疗机构更好的执行药品网上招标采购奠定基础。
关键词：医疗机构；药品；网上采购；2000年2月初，国务院颁发了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，文件明确指出：”在药品的购销活动中，要积极应用现代电子信息网络技术，提高工作效率，降低药品流通费用。
”自此医疗机构药品集中招标采购，即药品挂网采购，工作正式启动。
经过医药电子商务试点的试行后，目前全国医疗机构的药品采购正逐步实现网上交易。
药品网上采购，是指药品生产企业通过网上采购信息平台，在规定的价格范围内进行报价，高价淘汰，低价者按价格由低到高确定入围药品品种，再由生产企业通过采购信息平台与医院签订供货合同的一种新型的医院药品采购模式。
这种药品采购模式的大改革给整个医药商业带来翻天覆地的变化，改变了以往商业公司代理经销的渠道，药品挂网采购的模式让消费者看到一种透明的运行模式。
药品挂网采购在运营机制上，表现出一些突出的特点，总结如下。
1 统一平台集中采购药品挂网采购即在各地统一组建一个采购信息平台，各地不再分开招标。
这种模式可避免招标平台的资源浪费，实现招标资源的整合。
同时也可实现集中采购的便利性和缩短生产企业流通渠道，这种类似一站式的采购模式，是符合当前的医药改革理念的。
2 查询便捷功能强大医药电子交易信息平台的应用，为医生、护理人员及患者等各类人群提供了方便，利用此信息平台能够快捷地、准确地查询药品的全面的信息，如：药品商品名、药品通用名、药品规格、包装、价格、生产厂家以及配送单位等信息。
解决了以往采用手工翻阅书本进行药品基本信息查询费时费力的问题，显示出了传统查询无法比拟的强大的查询功能。
3 二票制衡防止腐败药品挂网采购在原则上只能接受生产企业的报价，医疗机构与生产企业签订供货合同之后，再指定配送企业配送发货。
采购的同时推行”二票制”配货机制，也就是要求只能有两级配送商，即生产企业给一级配送商供货，开供货发票，根据供货发票流向以监督药品流通加价的行为。
药品价格有明显优势产品挂网申请服务指南
药品价格有明显优势产品挂网申请服务指南
一、适用范围
（一）涉及的内容：申请价格有明显优势产品挂网。
（二）适用对象：药品生产（供应）企业。
二、办事依据
（一）《浙江省医疗保障局关于完善药品集中采购平台准入机制的通知》（浙医保发（2021）24号）；（二）药品集中采购相关政策文件等。
三、申请材料目录
《价格有明显优势产品挂网采购申请表》。
四、申请接收和处理
（一）申请方式：网上或现场
（二）接收时间：一般每半年开展一次，具体时间根据浙江省药械采购中心相关通知要求（法定工作日，上午8:30~11:30,下午13:30~17:00）
（三）处理时间：按半年度统一处理，具体见浙江省药械采购中心相关通知
（四）联系电话：
（五）邮箱：
五、监督投诉渠道
附件1
药品价格有明显优势产品挂网申请办事流程图
价格有明显优势产品挂网采购申请表
本企业（申请企业名称）申请相关产品纳入浙江省药械采购平台挂网采购，并承诺如实填报相关信息, 严格执行浙江省药品集中采购规定。
申报品种如下:
投标企业（盖章）：
日期：年月日
注：1.请根据《提升药品集中采购平台功能推进医保药品支付标准全覆盖改革方案》要求填报相关信息；
2.全国最低价填报方式可参见《关于开展2019年浙江省药品集中采购在线交易产品全国最低在线交易价格填报和联动工作的通知》。
医院药品网采工作计划
医院药品网采工作计划
1. 确定采购需求：与临床部门沟通，确认所需药品种类和数量。
2. 制定采购计划：根据需求确定采购数量和时间计划，确保药品库存充足。
3. 寻找供应商：寻找符合要求的药品供应商，与其洽谈价格和交货条件。
4. 签订合同：与供应商签订采购合同，明确双方责任和权利。
5. 跟踪订单：及时跟踪订单的交货情况，确保按时收到所需药品。
6. 质量检验：收到药品后进行质量检验，确保药品符合质量标准。
7. 入库管理：将合格的药品进行入库管理，做好药品信息记录和分类摆放。
8. 结账付款：按合同约定，按时结算供应商款项。
9. 评估总结：对本次采购工作进行评估总结，为下一次采购工作提供经验借鉴。
湖南省医疗保障局、湖南省公共资源交易中心关于规范药品挂网采购工作的通知-湘医保发〔2021〕2号
湖南省医疗保障局、湖南省公共资源交易中心关于规范药品挂网采购工作的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------湖南省医疗保障局、湖南省公共资源交易中心关于规范药品挂网采购工作的通知各市州医疗保障局，部省属医疗机构，相关药品生产企业：为规范我省药品挂网采购工作，建立常态化的动态调整机制，更好满足人民群众用药需求，根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)、《国家医疗保障局关于印发〈关于做好当前药品价格管理工作的意见〉的通知》(医保发〔2019〕67号)、《国家医疗保障局关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》(医保发〔2020〕34号)等文件精神，现就有关事项通知如下。
一、挂网范围经国家药品监督管理部门批准，在我国境内上市的药品的生产企业(药品上市许可持有人、进口药品全国总代理视为生产企业)，可按规定在湖南省公共资源交易中心医药集中采购平台(以下简称“省采购平台”)申请挂网。
对麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品、医疗用毒性药品、放射性药品及中药饮片等，按国家和我省规定采购。
二、挂网目录分类及准入规则(一)直接挂网目录。
包括国家谈判药品、国家或我省定点生产药品，按国家或我省有关政策规定直接挂网的药品。
国家谈判药品以谈判价直接挂网，挂网周期与谈判周期一致。
(二)带量采购目录。
包括中选目录和监测目录。
国家、省际联盟及我省组织集中带量采购中选药品(指选择湖南为供应省份的药品，以下简称“集采药品”)为中选目录，以中选价格直接挂网，挂网周期与采购周期一致。
为鼓励中选药品采购使用，将根据国家、联盟省份或我省规定，将符合我省挂网要求的相关药品纳入监测目录，进行重点监控管理。
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药品招标新举措--“挂网采购”在今年4月9日召开的全国纠风工作会议上，卫生部副部长陈啸宏谈到，我国今年将进一步改进药品集中招标采购工作，以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购办法，争取今年在全国范围内推开，在确保药品质量和用药安全的前提下，切实把药品虚高价格降下来。
在整顿医药市场秩序、治理商业贿赂的大背景下，四川、广东等省陆续推行了药品挂网招标采购，目前已有12个省（自治区）施行，它对药品购销、流通体制改革、医药工商企业均产生了重大影响。
一、招标弊端日渐显露我国公立医疗机构对药品集中采购的探索始于1993年，河南省卫生厅是首开先河者。
当时药品流通秩序十分混乱，为了降低医院采购成本，杜绝假劣药品进入医院，纠正药品购销环节中出现的“吃回扣”等不正之风，河南省卫生厅决定实行医院药品集中采购。
2000年，卫生部开始对药品集中采购工作进行试点。
2001年11月，政策框架形成，卫生部开始会同有关部门，在全国范围内推行药品集中招标采购制度。
药品集中招标采购政策的本意是转换采购模式，实现药品采购的专业化、社会化、信息化，建立与市场经济相适应的采购制度。
同时降低医院的药品购进价格，增加医院的药品差价收入。
但是，就在卫生部推行药品集中招标采购制度的同时，原国家计委(现已被撤消，其职责并入国家发改委)也推行了一项降低药品定价的新政?“顺加作价”，两项政策同步实施。
正是“顺加作价”政策的推行导致了药品集中招标采购走向“异化”，从某种意义上说，自“顺加作价”开始实施，真正意义上的药品集中招标采购已经寿终正寝了。
“顺加作价”就是将医院销售药品的加成率限定在一个确定的“流通差价率”上，其计算公式是：集中采购的药品零售价格＝中标价×（1＋规定的流通差价率)(现行“流通差价率”为15%)。
“顺加作价”要求低进低出、高进高出，因为医院的差价率是固定的，其利润随中标价的提高而提高，这在客观效果上造成了医院不得不靠提高药品采购价格或者使用高价药来获利，这与当初药品集中采购降低药品采购价可谓南辕北辙，水火不同炉。
“顺加作价”将药品集中招标采购逐步异化为“二次限价”，使得药企、医院和流通企业形成利益共同体，于是都开始反对招标采购。
已经实施了八年的原有招标模式因为种种漏洞备受各界诟病，其中最核心的问题就是没有很好地起到降低药价的作用。
企业对招标政策的熟练应对，已通过种种方式一一化解了招标的威力，比如通过产品组合，用牺牲低价品种保护高价品种销售的做法，结果是药价并没有真正降下来，还衍生出一大堆问题，如产品生命周期被缩短、招标中介费支出不菲等等。
更严重的是由于招标拉长了药品采购链，导致了更多的腐败行为产生。
二、药品“挂网采购”应运而生由于药品集中招标采购在实施过程中被异化，加上老百姓“看病难、看病贵”的问题越来越突出，从2005年起，以纠风部门主导的国家相关部门对原有的药品集中招标采购政策进行了调整。
此次调整的主要目的不再是转换采购模式，而是为了降低虚高的药价，治理医药购销中的商业贿赂，减轻患者的医药费用负担，其基本原则也从以前的“质量优先，价格合理，不保证最低价格中标”，转变为“质量保证，价格合理，淘汰报价偏高的药品”。
经过模式调整后，出现了以“挂网限价竞价”为特点的“四川模式”和“广东模式”。
现行药品招标有四种主要形式：一是滚屏网上竞价投标；二是取消规格，按剂型招标；三是低价位普药采取挂网电子商务平台交易；四是对1-2家议标品种采取政府限价策略。
从本质上说，挂网采购属于网上竞价采购。
所谓药品“挂网采购”，主要是指药品生产企业通过网上采购信息平台，在采购办制定的限价范围内进行报价，高价者淘汰，低价者按价格由低至高确定入围药品品种，再由生产企业通过信息平台与医院签订供货合同。
药品“挂网采购”与以往药品招标采购方式最大的区别在于，一是全省统一采购平台，各地不再分开招标。
二是以限价为主，议价为辅，价格是决定入围的最主要依据。
三是原则上只接受生产企业的报价，生产企业签订供货合同之后再指定配送商送货。
三、实施药品“挂网采购”的意义通过加强对药品购销环节的监督管理，以限价竞价的方式控制和减少流通环节，降低药品流通运作成本，达到有效降低药品价格的目的；设置限价和竞价的过程，科学制定药品的挂网限价，对不接受限价的药品不予进入医疗机构使用，有效地遏制虚高的药价，同时，设置一定的淘汰比例，进一步挤压掉虚高药价中的一些水分，使得医院购进药品的价格趋于合理；实时监控临床药品的使用情况，使医疗机构的用药情况接受社会群众的广泛监督，提高医疗质量，降低患者费用。
四、各地探索“挂网采购”新政（一）四川省2004年11月25日，四川省医疗机构药品集中招标采购医院工作联合委员会办公室发布了《四川省医疗机构药品集中招标挂网药品采购暂行办法》，2005年4月药品网上限价竞价招标制度由四川省首度实行。
四川省实施“挂网限价竞价”，也就是政府把统一采购的药品信息挂在互联网上，制定出采购药品的最高限价，接受这个最高限价的企业入围，不接受这个最高限价的企业出局。
1、具体操作流程（1）根据挂网目录范围，在规定的时间和范围内，药品生产企业或药品生产企业委托的药品经营企业按要求递交书面和网上资料，进行资格申报，经审核，资料合格的将在网上予以公示。
（2）企业可以根据网上公布的挂网药品最高采购限价，在规定时间内进行报价。
（3）经招标办确认后，当场签订“四川省挂网药品服务合同”，并交纳挂网药品每个品规200元的信息处理费，不被确认的药品则不被纳入全省医疗机构采购使用范围。
据介绍，现在有81%-91%的医院用药都采用了挂网采购的方式。
参加挂网采购的医疗机构，涉及四川省二级甲等及以上的非营利性综合医疗机构、三级乙等及以上的非营利性专科医疗机构、中央在川医疗机构全部招标及各市州全部跟标的医疗机构。
挂网药品分为两个质量层次。
一个分为单独定价药品、原研药品、优质优价中成药、中华人民共和国专利局颁布的结构专利药品四小类；另一个分为国产GMP药品与进口GMP药品两小类。
凡招过标的药品都以上次中标价为限，过去未参加过招标的，专利药以最高零售价7.5折的价格挂网，原研药和国内仿制GMP药均以最高限价6.5折挂网。
2、四川模式的优点（1）全省统一一次完成，企业不必应付各地市的数次药品招标采购工作。
（2）凡是药监部门批准生产经销的合法产品一次性挂网公开采购价格，节省了复杂的评审比较过程。
（3）建立了政府监管制度，医疗机构的上网采购行为直接与医疗机构的年终绩效考核相衔接，甚至影响到医保定点资格的评定。
（4）每年每一品规200元标准收取信息处理服务费，相对于集中招标采购的中介代理服务费较低。
（5）强制执行的折扣标准确实使药品价格有所下降。
3、存在的弊端或不足（1）医疗机构方面①作为采购主体，购入价和零售价是全省统一的，用量大的医疗机构和用量小的医疗机构都执行同一价格，回款好的医疗机构和回款不好的医疗机构也执行同一价格。
②强行折扣价和顺加作价势必降低医疗机构的收入水平，在目前医疗机构补偿机制不健全的情况下，大部分医疗机构不能继续维持。
③由于没有呼叫中心，企业不可能及时响应医疗机构的订单，医疗机构必然用原来的电话、传真等传统操作办法。
但是为了应付政府主管部门的考核，网上订单也要下，这样医疗机构的重复操作负担加重。
（2）经营企业方面①挂网采购仅明确了药品的生产企业，医疗机构可以自行选择并随时更换配送企业，这样不利于规范经营企业和医疗机构的采购行为。
合法经营企业的利益依然没有保障。
②回款问题依然没有解决，企业为了要回货款的成本没有减少。
（3）生产企业方面①国内生产企业被强制要求接受低于国外原研制药品报价的折扣，严重损害国内制药行业的利益。
②国外制药企业坚决抵制折扣要求，宁愿放弃四川市场也不降价。
③挂网不等于有销售量，依然需要企业通过既往的临床促销来完成销售，也必须通过经营企业取得回款。
（二）广东省广东省是第二个推行挂网采购模式的省份。
广东省制定了《广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购实施方案(试行)》。
具体做法与四川基本一致，但取消了仿制药品生产企业报价的最高限价，由生产商直接上网公开竞价，报价截止时按规定比例淘汰价格偏高的药品。
1、具体方案（1）药品的定价依据①限价。
对限价竞价目录中的品种，制定限价后，所有产品报价均要求低于或等于限价。
②竞价。
对目录品种进行竞价分类后，同一竞价组内有3个或以上厂家的，根据厂家数目不同确定不同竞价入围比例，报价结束后将报价由高到低排列，按比例选择一定数量价格低的品种入围。
③价格谈判。
在限价报价后，对纳入价格谈判的品种，组织专家进行价格谈判，邀请人大代表、政协委员、媒体记者、特邀监督员、社会群众现场参与监督。
④政府定价药品以政府最高零售价扣除医院购销差价率后作为限价，市场调节价药品则以上一年度本地区中标价格或其他地区的中标价格为主要参考依据。
（2）采购时限采购活动原则上每年进行一次。
除急救药品、罕见病种药品可以临时申请挂网采购外，其它新品种每半年进行一次目录增补，但不得采购，只作为数据准备，以参加下一轮限价竞价。
广东省纠风办、卫生厅、药监局、物价局等部门将组成监督小组全程监控。
（3）与以往药品招标采购方式的区别①全省统一采购平台，各地不再分开招标。
②以限价为主，议价为辅，价格是决定入围的最主要依据。
③原则上只接受生产企业的报价，生产企业签订供货合同之后再指定配送商送货。
2、引发商业模式激变（1）厂家直接报价和“二票制”采购办要求配送商最多不超过三级，一般只采取两级，也称“二票制”，即生产企业给一级配送商供货，开具供货发票，一级配送商再供货给医院，开具供货发票，根据发票流向监督药品价格流通加价。
对于边远地区，允许再加一道配送环节，即“三票”。
“二票制”的另一打击对象是那些依靠与医院人际关系生存，不具备医药销售资格的“营销自然人”，防止其通过商业公司进行“走票”的行为。
（2）抱团生存启动挂网报价程序，也就意味着商业公司的代理经销功能已被取消，他们所做的工作仅仅是配送。
完全打破了现有的流通秩序。
生产企业选择一级配送商的时候，将更多地考虑网络全、配送能力强的商业公司，而中小型商业公司在“二票制”的约束下，将可能没生意做。
《挂网方案》)出台后，作为应对之策，广东省内出现两个医药商业联合体。
一个是由18家医药商业企业组成的“广东省医药商业联盟”，一个是由10家医药商业公司组成的“广东医药流通联合体”。
从目前两个联盟的会员企业来看，恰恰正是分散位于各地的一些中小型商业公司。
目的是期望通过联盟的形式扩大网络和配送区域，争取一级配送商的地位。
虽然挂网要求原则上是生产企业报价，但是生产企业不可能有那么大的人力物力来应对每个品种的挂网报价、与医院签订供货合同和收款，特别是一些中小型药企。