硫辛酸联合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变的治疗效果研究
窑论著窑糖尿病新世界2021年2月
糖尿病新世界DIABETESNEWWORLDDOI院10.16658/j.cnki.1672-4062.2021.04.030
硫辛酸联合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变的治疗
效果研究
刘玲袁王珀袁唐丽丽袁张立滨州医学院附属医院内分泌科袁山东滨州256600
[摘要]目的分析琢-硫辛酸联合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变的治疗效果遥方法选取该院2017年1月要2019年4月糖尿病周围神经病变患者共102例袁数字表随机分两组袁每组51例袁对照组的患者给予甲钴胺治疗袁观察组给予
甲钴胺联合硫辛酸治疗遥比较两组治疗前后患者神经传导速度中腓总神经运动神经传导测定值尧感觉神经传导测定值以及胫神经速度运动神经传导测定值尧感觉神经传导测定值尧总有效率遥结果治疗前两组患者神经传导速度中腓总神经运动神经传导测定值尧感觉神经传导测定值以及胫神经速度运动神经传导测定值尧感觉神经传导测定值比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥治疗后两组测定值均加速袁差异有统计学意义(t=4.480尧3.914尧4.194尧6.233袁P约0.05)遥观察组总有效率100.00%高于对照组袁差异有统计学意义(字2=7.799,P约0.05)遥结论甲钴胺联合琢-硫辛酸对于糖尿病周围
神经病变的治疗效果确切袁可显著改善患者症状及周围神经功能袁是一种有效的治疗方案遥[关键词]硫辛酸曰甲钴胺治疗法曰糖尿病周围神经病变曰治疗效果[中图分类号]R587[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园21冤02渊b冤原园030-04
StudyontheTherapeuticEffectofLipoicAcidCombinedwithMecobalamin
inDiabeticPeripheralNeuropathy
LIULing,WANGPo,TANGLi-li,ZHANGLiDepartmentofEndocrinology,AffiliatedHospitalofBinzhouMedicalCollege,Binzhou,ShandongProvince,256600China[Abstract]ObjectiveToanalyzethetherapeuticeffectof琢-lipoicacidcombinedwithmecobalaminindiabeticperipheralneuropathy.MethodsAtotalof102patientswithdiabeticperipheralneuropathyfromJanuary2017toApril2019inthehospitalwereselected.Thedigitaltablewasrandomlydividedintotwogroupswith51patientsineachgroup.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithmecobalamin,andtheobservationgroupwastreatedwithmecobalamincombinedLipoicacidtreatment.Themotornerveconductionmeasurementvaluesofthecommonperonealnerve,sensorynerveconductionmeasurementvalues,tibialnervevelocitymotornerveconductionmeasurementvalues,sensorynerveconductionmeasurementvalues,andtotaleffectiveratewerecomparedbetweenthetwogroupsofpatientsbeforeandaftertreatment.ResultsThecomparisonofthemotornerveconductionmeasurementvalueofthecommonperonealnerve,sensorynerveconductionmeasurementvalue,tibialnervevelocitymotornerveconductionmeasurementvalueandsensorynerveconductionmeasurementvalueofthenerveconductionvelocitybetweenthetwogroupsofpatientsbeforetreatment,thedifferencewasnotstatisticallysignificant(P跃0.05).Aftertreatment,themeasuredvaluesofthetwogroupswereaccelerated,thedifferencewasstatisticallysignificant(t=4.480,3.914,4.194,6.233,P约0.05).Thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas100.00%higherthanthatofthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(字2=7.799,P约0.05).ConclusionMethylcobalamincombinedwith琢-lipoicacidhasadefinitetherapeuticeffectondiabeticperipheralneuropathy.Itcansignificantlyimprovethesymptomsandperipheralnervefunctionofpatients.Itisaneffectivetreatmentplanandisworthyofpopularizationandapplication.[Keywords]Lipoicacid;Mecobalamintherapy;DiabeticperipheralNeuropathy;Therapeuticeffect
[作者简介]刘玲(1984-)袁女袁硕士袁主治医师袁研究方向为内分泌与代谢性疾病遥[通信作者]张立(1979-),男袁硕士袁主治医师袁研究方向为内分泌与代谢性疾病
袁E-mail院****************遥
30糖尿病新世界2021年2月窑论著窑
DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界糖尿病周围神经病变就是糖尿病慢性并发症中最
常见的一种袁近年来随诊肌电图的普及袁越来越多早期
糖尿病周围神经病变被确诊遥因此早期干预及治疗袁缓
解患者症状袁延缓并发症的进展就显得尤为重要[1-2]遥糖
尿病患者在患病5~7年逐渐出现微血管并发症袁糖尿
病周围神经病变就是其中一种[3]遥糖尿病周围神经病理
性疼痛是糖尿病的主要并发症之一遥其主要临床表现
为神经感觉功能障碍袁可伴有自主神经功能障碍袁严重
影响患者的生活质量[4]遥目前的数据表明袁氧化应激尧代
谢异常和血液供应障碍参与了糖尿病周围神经病变的
发病遥作为一种抗氧化剂袁硫辛酸在糖尿病周围神经治
疗领域受到越来越多的关注遥该研究选择该院2017年1月要2019年4月糖尿病周围神经病变患者共102例,
分析了硫辛酸联合甲钴胺治疗法应用于糖尿病周围神
经病变的治疗效果袁现报道如下遥1资料与方法
1.1一般资料
选择该院糖尿病周围神经病变患者共102例袁数
字表随机分两组袁每组51例袁其中袁对照组男32例袁女19例曰年龄51耀77岁袁平均渊54.26依2.51冤岁遥观察组男
31例袁女20例曰年龄51耀72岁袁平均渊54.01依2.62冤岁遥两
组一般资料比较差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比
性遥该研究经医院伦理委员会批准袁所有患者均知情同
意该次研究遥
纳入标准院按照WHO1999年糖尿病诊断标准袁符
合糖尿病的诊断袁患者有糖尿病周围神经病变的症状袁
并经肌电图证实为糖尿病周围神经病变遥排除标准院淤
非糖尿病所致的周围神经功能障碍袁如腰椎疾病尧中毒
性周围神经炎尧感染性多发性神经根炎尧甲状腺疾病曰于排除恶性肿瘤和严重心尧肝尧肾功能障碍曰盂合并精
神疾病尧妊娠和哺乳期妇女遥1.2方法
对照组患者给予甲钴胺治疗袁0.9%氯化钠2mL+甲
钴胺注射液1mg静脉注射渊国药准字H20044316冤袁1次/d袁2周一个疗程遥
观察组患者给予甲钴胺联合硫辛酸治疗袁0.9氯化钠250mL+硫辛酸注射液0.6g渊国药准字H20055869冤
静脉滴注袁1次/d袁持续滴注2周曰甲钴胺用量同对照组遥1.3观察指标
比较两组治疗前后患者神经传导速度中腓总神经
运动神经和感觉神经传导测定值以及胫神经速度运动神经和感觉神经传导测定值曰总有效率遥1.4疗效标准
显效院治疗后所有患者症状明显缓解袁浅深感觉和肌腱反射恢复正常袁神经传导速度较治疗前增加5m/s以上曰有效院治疗后患者症状缓解袁浅深感觉和腱反射明显改善袁神经传导速度增加到5m/s以下遥无效院治疗后临床症状尧浅尧深感觉及肌腱反射尧神经传导速度均无变化或加重遥总有效率=渊显效例数+有效例数冤/51伊100.00%[5]遥
1.5统计方法
采用SPSS22.0统计学软件予以数据处理袁计量资料以渊x依s冤表示袁组间差异比较采用t检验曰计数资料以频数和百分比(%)表示袁组间差异比较采用字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥
2结果2.1治疗前后神经传导速度中腓总神经运动神经传导
测定值尧感觉神经传导测定值以及胫神经速度运动神经传导测定值尧感觉神经传导测定值治疗前两组患者神经传导速度中腓总神经运动神
经传导测定值尧感觉神经传导测定值以及胫神经速度
运动神经传导测定值尧感觉神经传导测定值比较袁差异
无统计学意义(P跃0.05)袁治疗后两组测定值均加速袁而观
察组测定值高于对照组袁差异有统计学意义(P约0.05)遥见
表1遥2.2总有效率
观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表2遥
表2
两组患者总有效率比较
对照组观察组字2值P值组别5151例数2034显效2217有效9042渊82.35冤51渊100.00冤7.7990.005无效总有效率[n(%)]
对照组(n=51)观察组(n=51)t值P值组别42.45依6.3342.71依6.510.2040.83843.24依6.2149.21依7.214.480<0.00141.21依6.3141.71依6.510.3940.69542.01依6.3147.47依7.713.914<0.00139.39依4.1339.45依4.120.0730.94241.41依5.2647.21依8.364.194<0.00137.61依2.1237.21依2.730.8260.41140.57依4.1246.34依5.176.233<0.001治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后腓总神经运动神经腓总神经感觉神经胫神经运动神经胫神经感觉神经表1治疗前后两组患者各神经传导速度测定值比较[(x依s)袁m/s]
31
α硫辛酸结合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果分析
α硫辛酸结合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果分析
目的 分析α-硫辛酸与甲钴胺联合使用对2型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗效果。方法 2015年6月—2017年7月间选取该院收治的114例患者作为研究对象，依据随机的原则、按照就诊顺序分成实驗组（α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗）和对照组（甲钴胺治疗），每组57例，观察不同治疗方法对患者的影响。结果 两组患者经过治疗疼痛程度以及血糖水平出现明显改善，且实验组降低幅度远远大于对照组；经过治疗，两组患者传导速度有所增强，实验组大于对照组，两组结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 α硫辛酸与甲钴胺的联合使用对于2型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗效果高于甲钴胺单一用药，且安全性较高。
标签： 2型糖尿病；周围神经病变；α硫辛酸；甲钴胺
糖尿病周围神经病变是指由于糖尿病引起的神经功能异常的现象，下肢疼痛、肌肉萎缩、神经传导异常等均会对患者日常生活产生严重影响，目前临床上用于治疗此种疾病的药物很多，但效果不能达到期望值，而近年来医学工作者发现α-硫辛酸具有较为明显的作用，在该次研究中重点分析α-硫辛酸与甲钴胺联合使用对2型糖尿病周围神经病变的临床治疗效果，分析2015年6月—2017年7月间该院收治的114例患者的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的114例患者作为研究对象，依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组（α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗）和对照组（甲钴胺治疗），每组57例，其入选标准是：符合糖尿病诊断标准；年龄在46～72岁[实验组平均年龄为（59.4±10.6）岁、对照组平均年龄为（60.6±10.2）岁]；男女比例为68∶46（实验组男女比例为33∶24、对照组男女比例为35∶22）；有明显的糖尿病引起的神经功能异常现象（神经痛、麻木、神经传导速度减慢等）；对α-硫辛酸、甲钴胺无过敏反应；无α-硫辛酸、甲钴胺使用禁忌证，研究经过医院委员会批准同意。两组患者年龄、病情等没有比较的意义。
甲钴胺与α—硫辛酸在糖尿病周围神经病变患者中的联合应用研究
龙源期刊网
甲钴胺与α—硫辛酸在糖尿病周围神经病变患者中的联合应用研究
作者：刘正
来源：《中国现代医生》2013年第10期
[摘要] 目的 探讨甲钴胺与α-硫辛酸在糖尿病周围神经病变患者中的联合应用意义。 方法
选取我院收治的糖尿病周围神经病变患者118例。随机分为研究组和对照组，每组59例。对照组采用甲钴胺的药物治疗，研究组加用α-硫辛酸的药物联合治疗。比较分析两组患者的临床治疗改善情况和神经传导速度变化情况。 结果 与对照组相比，研究组临床治疗显效率和总有效率明显提高，运动神经传导速度和感觉神经传导速度明显提高，差异均具有统计学意义（P
< 0.05）。两组患者不良反应的发生情况不具有统计学意义（P > 0.05）。 结论 甲钴胺联合α-硫辛酸对于糖尿病周围神经病变患者临床疗效的提高和神经传导速度的改善均具有积极的促进作用。
[关键词] 糖尿病周围神经病变；甲钴胺；α-硫辛酸
[中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）10-0056-02
糖尿病周围神经病变（diabeitc peripheral neuropathy，DPN）是出现最早、危害最大的糖尿病慢性并发症。据不完全统计，临床上大约有70%左右的糖尿病患者会合并周围神经病变[1]。其一旦发病后会进一步累及感觉神经、运动神经及自主神经，从而出现感觉异常和运动障碍等相关症状，进而严重影响患者的生活质量。因此，笔者为深入探讨和分析甲钴胺与α-硫辛酸在糖尿病周围神经病变患者中的联合应用意义，最大限度提高糖尿病周围神经病变目前现有的临床治疗水平。本研究对2011年11月～2012年11月期间我院收治的糖尿病周围神经病变患者给予甲钴胺与α-硫辛酸的药物联合治疗方案，其疗效确切，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
穴位注射甲钴胺联合静脉输注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
穴位注射甲钴胺联合静脉输注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
赵春艳;张晓伟;朱俊友;王敏;窦红艳;王景成
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2016(045)005
【摘 要】糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的并发症之一,是导致糖尿病足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素。糖尿病周围神经病变常迁延不愈,严重影响患者的生活质量。由于此病发病机制复杂,目前尚无明确特效的治疗药物。我科采用甲钴胺穴位注射联合静脉滴注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床效果良好,现报告如下。
【总页数】2页(P579-580)
【作 者】赵春艳;张晓伟;朱俊友;王敏;窦红艳;王景成
【作者单位】063700 河北省滦县人民医院内分泌科;063700 河北省滦县人民医院内分泌科;063700 河北省滦县人民医院内分泌科;063700 河北省滦县人民医院内分泌科;063700 河北省滦县人民医院内分泌科;063700 河北省滦县人民医院内分泌科
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.疏血通联合甲钴胺和ɑ-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 崔富英;刘建民;王聪丰;刘艳玲;黄巨霞;王举国 2.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变36例疗效观察 [J], 姚园场;胡长新
3.前列地尔联合硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 邓祝庭
4.甲钴胺与硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变的
疗效观察 [J], 冯慧
5.α-硫辛酸联合甲钴胺、前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 李枫
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疏血通辅助甲钴胺、α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
疏血通辅助甲钴胺、α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
李杰
【摘 要】目的 探讨疏血通联合甲钴胺和 α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选取2015年12月至2017年12月南阳张仲景医院内分泌科收治的80例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组40例.观察组患者接受疏血通辅助甲钴胺、α-硫辛酸静脉滴注疗法,对照组患者仅接受甲钴胺联合 α-硫辛酸治疗.分析比较两组患者临床疗效、血糖水平及感觉、运动神经传导速度情况.结果 观察组患者症状控制者21例,有效者18例,治疗总有效率为97.5％(39/40);对照组患者症状控制者11例,有效者14例,治疗总有效率为62.5％(25/40).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平分别为(7.65±1.15)mmol/L、(9.15±2.81)mmol/L,感觉和运动神经传导速度分别为(43.30±3.01)m/s、(42.43±4.26)m/s;对照组患者FPG、2h PG水平分别为(9.26±1.30)mmol/L、(11.49±2.36)mmol/L,感觉和运动神经传导速度分别为(36.53±3.08)m/s、(39.88±3.12)m/s.观察组FPG、2 h PG水平低于对照组,感觉和运动神经传导速度快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病周围神经病变患者接受疏血通辅助甲钴胺和α-硫辛酸静脉滴注疗效显著,可有效降低血糖水平,提高感觉和运动神经传导速度,值得临床推广应用.
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2018(027)022 【总页数】2页(P4120-4121)
【关键词】疏血通;甲钴胺;α-硫辛酸;糖尿病周围神经病变
【作 者】李杰
【作者单位】南阳张仲景医院 内分泌科 河南 南阳 473000
α-硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效
２０１６年９月３０日第１卷第１８期临床医学研究与实践
组别显效有效无效总有效率A组42/84.004/8.004/8.0092.00B组30/60.007/14.0013/26.0074.00χ2―――8.35P―――＜0.05表1两组DM周围神经病变患者治疗效果比较（n=50，n/%）摘要：目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取我院2013-2015年诊断为糖尿病周围神经病变的患者100例，随机将其分为A组和B组，每组50例。两组基础治疗方案为降糖、甲钴胺治疗，A组在基础治疗上加用α-硫辛酸治疗。比较两组治疗疗效、治疗前后腓总神经的感觉神经及运动神经传导速度及治疗期间不良反应发生情况。结果两组治疗前腓总神经的感觉及运动神经传导速度结果比较，无明显差异（P＞0.05）；两组治疗疗效及治疗后腓总神经的感觉及运动神经传导速度比较，有明显差异（P＜0.05）；A组和B组不良反应发生率分别为6%、8%，无明显差异（P＞0.05）。结论α-硫辛酸联合甲钴胺能够改善糖尿病患者周围感觉神经及运动神经的传导速度，对改善患者症状作用明显，且安全性高。关键词：α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病；周围神经病变中图分类号：R587.2文献标志码：A文章编号：2096-1413(2016)18-0076-02·临床医学·目前全世界糖尿病（diabetesmellitus,DM）患者约1.6亿，根据国际糖尿病联盟估计，到2030年全球有将近4.35亿人患DM。我国DM患病率已经超越印度排名世界第一[1]。DM在发病过程中会累及人体多个器官，其中周围神经病变为常见的并发症之一。周围神经病变表现为疼痛、麻木及感觉减退，严重影响患者的生活质量。其发病机制主要与高糖代谢造成的氧化应激、神经生长因子缺乏等因素有关[2]。硫辛酸是在细菌内合成的二硫化合物，能增加营养神经血管的血流量，同时可以清除单态氧、氢氧自由基，即消除加速老化与致病的自由基[3]。甲钴胺为内源性辅酶B12，可使轴索结构蛋白的输送正常化，促进核酸和蛋白质的合成[4]。因此本研究选取2013~2015年我院诊断为DM周围神经病变的患者100例，探讨α-硫辛酸联合甲钴胺对DM周围神经病变的治疗价值，现将具体情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013-2015年诊断为DM周围神经病变的患者100例，随机将其分为A组和B组，每组50例。两组患者的基础治疗为降糖、甲钴胺治疗，A组在基础治疗上加用α-硫辛酸。A组患者中，男37例，女13例；平均年龄（54.8±12.5）岁；病程为（7.8±2.6）年。B组患者中，男35例，女15例；平均年龄（53.8±13.7）岁；病程为（8.6±2.9）年。两组患者的性别分布、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2入选标准①符合1999年世界卫生组织2型DM诊断标准；②DM周围神经病变表现为皮肤感觉异常、自发性疼痛、走路不稳、腱反射减弱等。1.3排除标准①其他原因所致的周围神经病变；②足溃疡、感染及水肿、DM酮症者。1.4治疗方法患者入院后积极控制血糖，空腹血糖保持在6.0～7．0mmol/L或餐后2h血糖≤11.0mmol/L。B组患者服用甲钴胺（厂家：石药集团欧意药业有限公司；批准文号：国药准字H20050475）治疗，静脉输注1mg，1次/d。A组患者在B组的基础上加服α-硫辛酸（厂家：江苏万禾制药有限公司；批准文号：国药准字H20100158）治疗，静脉输注0.6g，1次/d。1.5观察指标和疗效判断标准①两组DM周围神经病变治疗疗效；②两组治疗前后腓总神经的感觉神经及运动神经传导速度；③两组治疗期间不良反应情况。DM周围神经病变治疗效果判断标准：①显效，四肢末端疼痛症状消失，腱反射正常；②有效，症状明显减轻，腱反射部分恢复正常；③无效，治疗后症状和体征无好转。1.6统计学方法使用SPSS19.0统计学软件统计数据，计数资料用n/%表示，用χ2检验,计量资料用x軃±s表示，用t检验；以P＜0.05为差具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果比较两组DM周围神经病变治疗疗效比较，有显著性差异（P＜0.05，表1）。2.2两组患者治疗前后腓总神经的感觉神经及运动神经传导速度比较治疗前，两组患者腓总神经的感觉神经及运动神经传导速度比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者腓总神经的感觉神经及运动神经传导速度均有改善，但A组改善更明显，差异有统计学意义（P＜0.05，表2）。α-硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效袁丽华，李晓燕，施丹（南通瑞慈医院内分泌科，江苏南通，226010）
甲钴胺联合α-硫辛酸与单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的对比研究
３８８・临床研究・ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．３４ 甲钴胺联合 一硫辛酸与单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的对比研究 董巍巍 （自贡市第四人民医院，Ｉ￣１］１【自贡６４３０００） 【摘要】目的比较甲钴胺联合ｄ一硫辛酸与单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将６４例ＤＮＰ患者随机分为治疗组和 对照组，每组各３２例，均予饮食控制及积极控制血糖。治疗组给予ｏ【一硫辛酸０．６ｇ静脉滴注，１次／ｄ，甲钴胺５００ ｇ静脉滴注，１次／吐 对照组单用甲钴胺５００ ｇ静脉滴注，１次／ｄ，疗程均为４周。结果治疗组症状改善明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）； 治疗组和对照组感觉、运动神经传导速度均较治疗前显著提高，治疗组优于对照组（尸＜０．０５）。结论与单用甲钴胺相比，甲钴胺联合ｏ【一 硫辛酸对于糖尿病周围神经病变的疗效更佳，值得临床推广应用。 【关键词】甲钴胺；ａ一硫辛酸；糖尿病周围神经病变 中图分类号：Ｒ５８７．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）３４－０３８８－０２ 糖尿病周围神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总 称，是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能 障碍相关的症状和（或）体征。是糖尿病的三大并发症之一。比糖尿 病视网膜病变、糖尿病肾病发病率高，该病变症状出现早、危害大， 严重影响着患者的生活质量。高血糖是导致周围神经病变的主要原 因，其确切发病机制尚不完全清楚，是多因素共同作用的结果，包括 代谢紊乱，血管损伤，神经营养因子缺乏，细胞因子异常，氧化应激 和免疫因素等均发挥作用。还有葡萄糖自动氧化使反应性氧化产物形 成，导致细胞氧化应激和线粒体功能障碍。对此病变至今缺乏特异性 的治疗方法，但如果采取积极的治疗及干预措施，可以明显消除或改 善糖尿病神经病变患者的相关症状，减轻患者的痛苦。在常规治疗基 础上，采用甲钴胺联合Ｏ【硫辛酸疗法，取得较好效果，现报道如下。 １资料与方法 １．１临床资料 选择明确诊断为糖尿病周围神经病变的患者６４例，全部病例均有 肢体麻木、针刺样疼痛、感觉减退、异常等表现，并且以多下肢为 主，腱反射均减弱，并且均经肌电图检查运动神经速度（ＭＣＶ）减 慢。所有患者纳入标准均符合ＷＨＯ（１９９９）关于糖尿病神经病变的 诊断标准 。将此类患者随机分为治疗组和对照组各３２例。２组病例在 性别、年龄、病程、病情方面差异无显着性意义 ＞０．０５），具有可 比性。 １．２治疗方法 全部患者均在控制饮食基础上，应用口服降糖药或胰岛素治疗， 控制血糖达标。对照组：甲钴胺５００“ｇ静脉滴注，每天１次，连续治 疗４周；治疗组：在甲钴胺５００ ｇ静脉滴注基础上加用０【一硫辛酸０．６ｇ 静脉滴注，每天１次，连续治疗４周。观察治疗前后患者临床症状及相 关指标变化的情况。 １．３疗效判断 按疗效判断标准 进行判定：显效：自觉症状消失，腱反射正常， ＭＣＶ明显增加或恢复正常；好转：自觉症状改善，腱反射好转， ＭＣＶ较前稍有增加；无效：自觉症状无明显改善，腱反射无明显变 化，ＭＣＶ无变化。 １．４统计学方法 数据采用ＳＰＰＳ １３．０统计软件包，数据的统计学分析采用）ｃｚ检验， ￣ｇＰ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组临床疗效比较：治疗组显效的１３例，有效的１７例，无效的２ 例，总有的效率９３．４％。对照组显效的７例，有效的１５例，无效的１０ 例，总有的效率６８．８％。两组结果对比总有效率比较有统计学差异（Ｐ ＜Ｏ．０５）。 ２．２两组患者治疗前后ＮＣＶ比较：治疗前两组ＮＣＶ比较无统计学差 异，治疗后的治疗组及对照组两组ＮＣＶ都有增加，但治疗组的增加较 对照组更加显著（Ｐ＜０．０５），见表１。 表１两组治疗前后ＮＣＶ变化（ｍ／ｓ， ±ｓ） ３讨论 高血糖是导致周围神经病变的主要原因，其确切发病机制尚不完 全清楚，是多因素共同作用的结果，包括：①代谢紊乱：多元醇途 径；糖基化终末产物的形成。②血管损伤。③神经营养因子缺乏。④ 细胞因子异常。⑤氧化应激。⑥免疫因素。此外还有葡萄糖自动氧化 使反应性氧化产物形成，导致细胞氧化应激和线粒体功能障碍等均发 挥作用。诸多机制共同作用最终导致线粒体氧自由基产生增多以及 ＮＡＤＨ氧化酶活性的增加，破坏了神经营养因子，影响轴浆运输并引 起基因产物的表达，最终导致了糖尿病周围神经病变 。 甲钴胺是蛋氨酸合成酶的辅酶，是一种内源性的辅酶Ｂ 可促进 组织中卵磷脂的合成和神经元髓鞘形成，适用于周围神经病变。与普 通维生素Ｂ 相比，更易于进入神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经 元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且促进核酸和 蛋白质合成作用较普通维生素Ｂ 强。它能使延迟的神经突触传递和 神经递质减少恢复正常，通过提高神经纤维兴旮１生，恢复终极板电位 诱导，改善神经组织传递及代谢障碍。能促进轴突运输功能和轴突再 生，使神经轴突骨架蛋白的运输正常化，从而修复受损的神经组织。 从而达到改善肢体疼痛、麻木等症状的作用。 一硫辛酸也是属于维生素Ｂ的一一类化合物，是一些微生物的生长 因子。它是存在于线粒体的一种酶酶，是已知天然抗氧剂中效果最强 的一种。硫辛酸在体内经肠道吸收后进入细胞，兼具脂溶性与水溶性 的特性，因此可以在全身通行无阻，到达任何一个细胞部位，提供人 体全面效能，是具脂溶性与水溶性的万能抗氧化剂。它可以抑制脂质 氧化，清除加速老化与致病的自由基，再生其他抗氧化剂，作为糖尿 病周围神经病变的治疗药物，主要是通过抑制神经内的氧化抑制状 态，增加营养神经的血管的血流量，改善神经的传导速度，改善糖尿 病周围神经病变症状 Ｊ。 甲钻胺和硫辛酸目前在Ｉ临床上主要的应用是治疗糖尿病的周围神
硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 程团结尚祥岭齐昆青 ４７５００１河南大学第一附属医院内分泌科 摘要 目的：观察硫辛酸联合甲钴铵治 疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方 法：３００例糖尿病周围神经病变患者随机 分为硫辛酸联合甲钴铵组（联合组）与甲 钴铵组及对照组。联合组给予以硫辛酸 ０．３加入０．９％氯化钠注射液１００ｍｌ静 滴，１次／日，并以甲钴胺０．５ｍｇ，１次／日， 静脉注射，甲钴胺组以甲钴胺０．５ｍｇ，１ ；Ｌ／日静脉注射，对照组给予常规治疗，疗 程２周，观察治疗后临床症状改善情况， 并测定治疗前后正中神经和腓神经的运 动传导速度和感觉传导速度。结果：治疗 ２周后，联合组总有效率９７．０％（９７／ １００），甲钴胺组总有效率６８．０％（６８／ １Ｏ０）。对照组总有效率４２．０％（４２／ １Ｄ０）。联合组临床疗效较甲钴胺组与对 照组明显改善（Ｐ＜０．Ｏ１），甲钴胺组疗效 较对照组明显改善（Ｐ＜０．Ｏ１）。且三组 的神经传导速度均提高，联合组神经传导 速度提高更明显（Ｐ＜０．０１）。结论：硫辛 酸联合甲钴胺单用甲钴铵更能明显改善 ＤＰＮ的临床症状及神经传导速度，且无 不良反应。 关键词糖尿病周围神经病变硫辛酸 甲钴胺 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１２． ２７ １４６ Ａｂｓｔｒａｃｔ ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ａｌｐｈａ——ｌｉｐｏ・－ ｉｃ，ａｃｉｄ ａｎｄ Ｍｅｃｏｂａｌａｍｉ．ｏｎ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｆｉｐｈ— ｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ａｃｔｉｖｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｓｕｇａｒ，３００ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍ— ｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｍｂｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ （１００ ｃａｓｅｓ）ａｎｄ Ｍｅｃｏｂａｌａｍｉ．ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（１００ ｃａｓｅｓ）ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（１００ ｃａｓｅｓ）．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ａｌｐｈａ—ｌｉｐｏｉｃ ａｃｉｄ （３００ｍｇ）ｗｈｉｃｈ ｉｓ ａｄｄｅｄ ｉｎｔｏ １００ ｍｌ ｐｈｙｓｉｏ— ｌｏｇｉｃａｌ ｓａｌｉｎｅ ｆｏｒ ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｓｏｌｕｔｉｏｎ，ｏｎｃｅ ａ ｄａｙ ａｎｄ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙ ｆｏｒ ２ ｗｅｅｋｓ ａｎｄ ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ Ｍｅｅｏｂａｌａｍｉ（０．５ ｍｇ）ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ｏｎｃｅ ａ ｄａｙ；ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ Ｍｅｃｏｂａｌａ— ｍｉ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ Ｍｅｃｏｂａｌａｍｉ（０．５ｍｇ）ｉｎ— ｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ｏｎｃｅ ａ ｄａｙ ２ ａｎｄ ｃｏｎｔｉｎ— ｕｏｕｓｌｙ ｆｏｒ ２ ｗｅｅｋｓ；ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｒｏｕｔｉｎｅ ｄｒｕｇｓ．Ａｎｄ ｔｈｅｎ ｏｂｓｅｒｖｅ ｂｏｔｈ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｓｐｅｅｄ ｏｆ ｍｅｄｉａｎ ｎｅｒｖｅ ａｎｄ ｐｅｒｏ— ｎｅａｌ ｎｅｒｖｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒ ２ ｗｅｅｋｓ ｔｒｅａｔ— ｍｅｎｔ．ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｌｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９３．０％ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ６８．０％ｉｎ ｔｈｅ Ｍｅｃｏｂａｌａｍｉ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ４２．Ｏ％ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｔｈｅｒａ— ｐｅｕｔｉｃ ｅｆｉｃａｃｙ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｉｓ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ Ｍｅｃｏｂａｌａｍｉ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ ＜０．０１），Ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｉｃａｃｙ ｉｎ ｔｈｅ Ｍｅｃｏｂａｌａｍｉ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｉｓ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．Ｏ１）．Ｔｈｅ ｎｅｒｖａｌ ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｓｐｅｅｄ ｉｎ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ ｉｓ ｉｍｐｒｏｖｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ ｎｅｒｖａｌ ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｓｐｅｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｉｓ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ｇｒｏｕｐｓ （Ｐ＜０．０１），ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ ｎｅｒｖａｌ ｃｏｎ— ｄｕｃｔｉｏｎ ｓｐｅｅｄ ｉｎ ｔｈｅ Ｍｅｃｏｂａｌａｍｉ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｉｓ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ａｄｍｉｎ— ｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ Ａｌｐｈａ——ｌｉｐｏｉｃ ａｃｉｄ ａｎｄ Ｍｅｃｏｂａｌ－－ ａｍｉ ｓｈｏｗｓ ｂｅｔｔｅｒ ｅｆｆｅｃｔ ｔｈａｎ Ｍｅｃｏｂａｌａｍｉ ｕｓｅｄ ａｌｏｎｅ ｏｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅ— ｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ Ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａ— ｔｈｙ；Ａｌｐｈａ—ｌｉｐｏｉｃ ａｃｉｄ；Ｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎ 糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）是糖尿 病的一种常见慢性并发症，起病隐匿，早 期无明显症状，随着病情的发展逐步出现 四肢末端麻凉痛，远端重于近端，晚期部 分患者疼痛难忍，对多种止痛药效果不 佳。本文通过观察硫辛酸联合甲钴铵对 ＤＰＮ的影响以寻找治疗ＤＰＮ的有效方 法。 资料与方法 ２０１０年８月～２０１２年２月收治２型 糖尿病患者３００例，男、女各１５０例，年龄 ３５～６５岁，平均５３．８１±８．７０岁，糖尿病 病程５～１６年。 糖尿病诊断标准和分类以ＷＨＯ１９９９ 标准作出诊断。ＤＰＮ诊断标准：①皮肤 感觉异常：②自发性疼痛，双下肢麻木，末 端袜套感；③走路不稳似脚踩棉花感或活 动受限；④腱反射减弱或消失，浅感觉减 退；⑤神经电生理检查显示有神经传导障 碍，神经传导速度＜５０ｍ／秒。排除其他 原因所致的周围神经病变，排除肝、肾和 造血系统等严重原发疾病、神经病患者、 妊娠或哺乳期妇女，未按规定用药，无法 判断或资料不全等影响疗效或安全性判 断者亦排除…。 入选标准：病情稳定，血糖控制良好， 无肝、肾和造血系统等严重原发疾病，无 神经系统疾病，无酮症酸中毒、感染，近６ 个月内无急性心脑血管事件；无精神病、 肿瘤、肾移植、消化性溃疡、焦虑、阴郁及 甲状腺功能异常患者。 ３００例患者随机分为硫辛酸甲钻胺 联合组、甲钴胺组与对照组。３组间年 龄、病程和糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）、体重 指数（ＢＭＩ）均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。 治疗方法：两组患者治疗前严格控制 血糖和血压，空腹血糖稳定于５．６～ ７．０ｍｍｏｌ／Ｌ，糖化血红蛋白稳定于６．５％ ～７．０％，血压维持在１３０／８０ｍｍＨｇ左右。 联合用药组以硫辛酸３００ｍｇ加入０．９％ 氯化钠注射液１００ｍｌ，１次／日静滴并以甲 钻胺０．５ｍｇ，１次／日静脉注射，甲钴胺组 以甲钴胺０．５ｍｇ，１次／日静脉注射，对照 组不用甲钴胺、硫辛酸等营养神经药物， 观察疗程２周。治疗期间坚持糖尿病饮 食，降糖、降压药物种类不变。所有患者 均给予改善循环、扩血管治疗，治疗前后 作血、尿常规和出、凝血时间及肝肾功能 检查。 疗效判断标准：①显效：自觉症状消 失，腱反射基本正常，肌电图神经传导速 度（ＮＣＶ）增加５ｍ／秒或正常；②有效：肢 体症状明显减轻，腱反射部分恢复正常， 肌电图ＮＣＶ增加３—５ｍ／秒；③无效：自 觉症状无好转，腱反射无改善，肌电图 ＮＣＶ无变化。全部病例治疗前后采 ＫＥＹＰＯＩＮＴ型肌电图测定正中神经、腓神 经的运动神经传导速度（ＭＮＣＶ）及感觉 神经传导速度（ＳＮＣＶ），在治疗前及治疗 后２周分别进行评定。 统计学处理：采用ｓＰｓｓ１７．０软件，各 组问及组内比较计量资料采取单因素方 差分析法，治疗前后比较采取ｔ检验法， 计数资料计数资料以率表示，采取 检 验法，Ｐ＜０．０５视为有统计学意义。 结果 临床疗效：联合治疗组显效４５例、有 效５２例、无效７例，总有效率９３．０％；甲 钴胺组显效３０例、有效３８例、无效３２ 例，总有效率６８．０％；对照组显效ｌ５例、 有效２７例、无效５８例，总有效率４２．０％。 中国社区医师・医学专业２０１
α-硫辛酸联合西洛他唑、甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床研究
・２２４・ Ｊ Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｕｎｉｖ，Ｍａｒ ２０１３，Ｖｏｌ ４４ Ｎｏ ３
一硫辛酸联合西洛他唑、甲钴胺治疗２型糖尿病周围神经病变的临床研究
周 建 ，陈丽萍 ，王 宏 ，邢建东 （ 山西大同市第五人民医院内分泌科，大同０３７００６； 山西大同大学医学院预
防教研室）
摘要： 目的观察０【一硫辛酸联合西洛他唑、甲钴胺治疗２型糖尿病周围神经病变（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ＤＰＮ）的临 床疗效。 方法将６０例ＤＰＮ患者按计算机随机数字表随机分为两组。对照组给予甲钴胺、西洛他唑治疗，治疗组在此组 基础上加用ｄ一硫辛酸治疗，共４周，并于治疗前后检测神经的传导速度，包括运动传导速度（ＭＮＣＶ）及感觉传导速度 （ＳＮＣＶ），评价治疗效果。 结果与对照组相比，治疗组的ＭＮＣＶ［（４６．８ ４－３．２）ｍ／ｓ］及ＳＮＣＶ［（４６．３ ４－３．７）ｍ／ｓ］高于对照 组ＭＮＣＶ［（４３．７±４．１）ｍ／ｓ］及ＳＮＣＶ［（４２．４±２．８）ｍ／ｓ］，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗组总有效率（９３．４％）高于对照 组（６６．６％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 结论仅一硫辛酸联合西洛他唑、甲钴胺治疗较甲钻胺和西洛他唑联合更有 效。 关键词： 一硫辛酸；糖尿病周围神经病变；西洛他唑； 甲钴胺 中图分类号：Ｒ５８７．２文献标志码：Ａ文章编号：１００７—６６１１（２０１３）０３—０２２４—０３ ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ＩＳＳＮ．１００７—６６１１．２０１３．０３．０１６
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ Ｏｉｌ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｔｈｉｏｃｔｉｃ ａｃｉｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｊｔｈ ｃｉｌｏｓｔａｚｏｌ ａｎｄ ｍｅｔｈｙｃｏｂａｌ ｆｏｒ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｉ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ＺＨＯＵ Ｊｉａｎ ，ＣＨＥＮ Ｌｉｐｉｎｇ ，ＷＡＮＧ Ｈｏｎｇ ，ＸＩＮ Ｊｉａｎｄｏｎｇ （ Ｄｅｐｔ ｏｆ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，Ｆｉｆｔｈ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｄａｔｏｎｇ Ｃｉｔｙ，Ｄａｔｏｎｇ ０３７００６，Ｃｈｉｎａ； Ｄｅｐｔ ｏｆＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆＳｈａｎｘｉ Ｄａｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ） Ａｂｓｔｒａｃｔ： ｏＲｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｔｈｉｏｃｔｉｃ ａｃｉｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃｉｌｏｓｔａｚｏｌ ａｎｄ ｍｅｔｈｙｃｏｂａｌ ｆｏｒ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅ— ｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｉｘｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｅｉｌｏｓｔａｚｏｌ ａｎｄ ｍｅｔｈｙｅｏｂａ１．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ａｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙ ｇｉｖｅｎ ｔｈｉｏｃｔｉｃ ａｃｉｄ ｆｏｒ ４ ｗｅｅｋｓ． Ｔｈｅ ｍｏｔｏｒ ｎｅｒｖｅ ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ（ＭＮＣＶ）ａｎｄ ｔｈｅ ｓｅｎｓｏｒｙ ｎｅｒｖｅ ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ（ＳＮＣＶ）ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｉｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ ＭＮＣＶ ａｎｄ ＳＮＣＶ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（９３．４％ＶＳ ６６．６％，Ｐ＜０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｔｈｉｏｃｔｉｃ ａｃｉｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｅｉｌｏｓｔａｚｏｌ ａｎｄ ｍｅｔｈｙｃｏｂａｌ ｆｏｒ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈ— ｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ｉｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｉｌｏｓｔａｚｏｌ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｍｅｔｈｙｃｏｂａ１． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｔｈｉｏｃｔｉｃ ａｃｉｄ；ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ； ｃｉｌｏｓｔａｚｏｌ； ｍｅｔｈｙｃｏｂａｌ
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变60例的临床疗效
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变60例的临床疗效
马龙飞
【摘 要】目的:观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选择糖尿病周围神经病变患者60例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,研究组采用α-硫辛酸联合甲钴胺静脉滴注治疗,对照组采用甲钴胺静脉滴注治疗,比较两组患者的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及治疗效果.结果:研究组患者的MNCV、SNCV改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗的总有效率为93.3％,明显优于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效优于单纯甲钴胺治疗疗效.
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2017(029)024
【总页数】2页(P50-51)
【关键词】α-硫辛酸;甲钴胺;糖尿病周围神经病变;神经电生理;疗效
【作 者】马龙飞
【作者单位】焦作市人民医院,河南 焦作 454000
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.2
糖尿病临床特征为三多一少和血糖异常升高，发病多因胰岛素作用障碍或胰岛素分泌缺陷导致[1]。随着病情的发展，患者会出现多种并发症，其中糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一，严重影响患者的生活质量[2]。本文观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年2月焦作市人民医院收治的糖尿病周围神经病变患者60例，采用随机数字表法分为对照组和研究组各30例。对照组男16例，女14例；年龄19～81岁，平均(43.12±6.76)岁；病程0.5～8年，平均(3.6±1.1)年；体质指数19.8～36.4 kg/m2，平均(26.5±5.1)kg/m2。研究组男15例，女15例；年龄19～80岁，平均(44.75±6.99)岁；病程0.9～7.5年，平均(3.8±1.6)年；体质指数19.9～36.1 kg/m2，平均(27.3±5.8)kg/m2。两组患者的一般资料之间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
甲钴胺片与硫辛酸注射液联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果观察
甲钴胺片与硫辛酸注射液联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果观察
邱志滨
【摘 要】目的 研究甲钴胺片与硫辛酸注射液联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果.方法 选取2016年8月至2017年9月郸城县人民医院收治的86例DPN患者,根据用药方案分为对照组和观察组,各43例.给予对照组甲钴胺片并静脉滴注硫辛酸注射液治疗,观察组于对照组基础上联合依帕司他治疗.对比两组治疗效果、治疗前后感觉神经组织与运动神经组织传导速度及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率[86.05％(37/43)]高于对照组[62.79％(27/43)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组感觉神经组织及运动神经组织传导速度高于治疗前,观察组感觉神经组织及运动神经组织传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率[11.63％(5/43)]与对照组[16.28％(7/43)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲钴胺片与硫辛酸注射液联合依帕司他治疗DPN能显著提高治疗效果,改善患者神经功能,值得临床推广.
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2018(027)022
【总页数】2页(P4156-4157)
【关键词】甲钴胺片;硫辛酸注射液;依帕司他;糖尿病周围神经病变
【作 者】邱志滨
【作者单位】郸城县人民医院 内分泌科 河南 周口 477150 【正文语种】中 文
【中图分类】R587.1
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是指排除其他病因情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状或(和)体征，主要临床症状为疼痛、麻木、感觉障碍等，是引起糖尿病患者残疾的主要并发症之一，给患者生活质量带来严重影响[1]。目前，临床尚无治疗DPN特效药物，常规治疗多采用营养神经类药物，主要作用为缓解患者痛觉，单一用药治疗效果不尽理想。本研究将甲钴胺片与硫辛酸注射液联合依帕司他应用于DPN患者，旨在观察其治疗效果，具体如下。