硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估
目的 观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DNP）的临床疗效。方法 将80例DNP患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例，均予饮食控制及积极控制血糖。治疗组给予α-硫辛酸0.3g静脉滴注，1次/d，甲钴胺500μg肌注，1次/d；对照组单用甲钴胺500μg肌注，1次/d，疗程均为3周。结果 治疗组有效率为85%，对照组有效率为57.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；经3周治疗后，治疗组和对照组感觉、运动神经传导速度均较治疗前显著提高，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论 α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效。
[Abstract] Objective To observe the clinical effcacy of α-lipoic acid combined
with mecobalamin in treatment of diabetic peripheral neuropathy（DNP）. Methods All
80 cases of DNP were randomly divided into treatment group and control group，and
two groups were controlled diet and blood glucose positively. The treatment group
received intravenous infusion ofα-lipoic acid 0.3g and intramuscular injection of
mecobalamin 500μg，once a day. While control group was injected with 500μg of
mecobalamin，once a day，course of 3 weeks. Results Effective rate of treatment
group was 85%，and the control group was 57.5%.The difference was significant（P＜0.05）. After 3 weeks of treatment，sensory and motor nerve conduction velocity
increased significantly（P＜0.05）. Conclusion α-lipoic acid and mecobalamin are safe
and effective in the treatment of DNP.
[Key words] Diabetes；Peripheral neuropathy；Mecobalamin；α-lipoic acid
糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DNP）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，约有2/3糖尿病患者有DNP[1]，DNP是引起糖尿病患者致残、生命质量下降的最常见原因。DNP以往主要靠临床表现进行诊断，以致病变较晚才被发现，现今由于对DNP警觉性提高，通过肌电图、运动和感觉传导速度、体感诱发电位、视觉和听觉诱发电位等检查已能对DNP作出较早的诊断，因此需要积极寻求更好的治疗方案。除了传统甲钴胺治疗DNP有效外，近几年我院应用α-硫辛酸联合甲钴胺治疗DNP，取得了良好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院内分泌科2009年3月～2011年3月收治DNP患者80例，治疗组40例，男性24例，女性16例，平均年龄（65.4±8.7）岁，糖尿病病程（8.8±3.0）年，糖化血红蛋白（8.2±2.3）；对照组40例，男性23例，女性17例，平均年龄（66.2±9.1）岁，糖尿病病程（8.7±3.1）年，糖化血红蛋白（8.1±2.4）。两组在体重、病程、糖化血红蛋白水平无统计学差异。入选的患者均符合WHO（1999）糖尿病诊断标准，同时也符合糖尿病周围神经病变的诊断标准[2]：存在典型的
神经病变症状合并远端感觉缺失及踝反射缺失，或存在多个神经系统体征不伴有症状，均高度提示DNP。一般认为5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断DNP：①温度觉异常；②尼龙丝检查，足部感觉减退或消失；③振动觉异常；④膝反射异常；⑤神经传导速度（NCV）有2项或2项以上减慢。排除其他原因所致的周围神经病变和糖尿病患者易伴发的神经病变包括维生素B12缺乏、甲状腺功能减退及贫血等。
1.2 方法
两组患者均采用糖尿病饮食控制、合理运动、积极药物或胰岛素控制血糖。治疗组应用α-硫辛酸（山东烟台只楚药业，批号：101001，规格0.3g/支）0.3g静脉滴注，1次/d；甲钴胺500μg肌注，1次/d。对照组应用甲钴胺500μg肌注，1次/d，疗程均为3周。采用肌电图（Medtronic，型号KEYPOTNT 01）测量肢体神经传导速度。
1.3 观察指标
治疗3周后对比治疗组与对照组治疗前后三组神经（正中神经、腓总神经、尺神经）的运动神经传导速度（MNCV）及感觉神经传导速度（SNCV）。
1.4 疗效评价
①显效：肢体疼痛、麻木、无力症状明显减轻，膝反射、踝反射明显改善，针刺觉、温度觉、轻触觉、震动觉、位置觉明显好转；②有效：肢体疼痛、麻木、无力症状轻度减轻，膝反射、踝反射有所改善，针刺觉、温度觉、轻触觉、震动觉、位置觉稍有好转；③无效：肢体疼痛、麻木、无力症状无改善或加重，膝反射、踝反射无改善，针刺觉、温度觉、轻触觉、震动觉、位置觉无好转。
1.5 统计学处理
采用SPSS11.0统计软件进行分析，计量资料用（χ±s）表示，统计学方法用配对t检验，计数资料用χ2检验。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
治疗组有效率优于对照组，差异具有统计学意义。见表1。
2.2 两组治疗前后神经传导速度比较
见表2。
3 讨论
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，近年的研究表明DNP发病机制主要与高血糖引起的代谢紊乱、血管损伤、神经营养障碍、氧化应激及遗传因素等有关。分子机制是高血糖时三羧酸循环代谢增加，产生过多的电子供体导致线粒体膜内外质子梯度增加，进而增大跨膜电位差，当超过一定阈值时，超氧化物产生显著增加[3]，线粒体超氧化物产生过多是导致包括糖尿病周围神经病变在内的糖尿病慢性并发症的共同机制[4]。长期高血糖造成微血管内皮病变，导致神经缺血、缺氧，引起氧化应激增强、自由基生成增多，从而引发一系列氧化反應，最终导致神经损伤。
氧化應激是糖尿病发病的重要机制，α-硫辛酸是一种强力抗氧化剂，目前已广泛用于治疗糖尿病并发周围神经病变的患者。其可以降低神经组织的脂质氧化现象、清除自由基、增加神经营养血管的血流量，可以预防或治疗高血糖诱导的神经损伤，从而加强神经细胞的修复能力，加快神经传导速度[5]。本研究显示α-硫辛酸能明显改善糖尿病周围神经病变，这与Gouty[6]研究发现α-硫辛酸使糖尿病大鼠受损伤的感觉传入纤维传导功能改善相符合。
甲钴胺是甲基化的维生素B12，因在中央钴分子上结合了一个甲基，可参与物质的甲基转换，与维生素B12相比，甲基B12在外周神经中含量更高，可直接转运如神经细胞内，并通过甲基作用刺激轴浆蛋白及雪旺细胞、卵磷脂的合成，修复髓鞘促使轴突受损区域再生，并对神经组织内的核酸、蛋白质以及脂肪的新陈代谢有促进作用，加快修复损伤的神经组织，改善神经组织传递。甲钴胺是蛋氨酸合成的辅酶，该酶对神经细胞内合成用于组成轴突的结构至关重要，但疗效仍十分有限[7]。
本试验研究结果表明，α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变效果优于单用甲钴胺对照治疗，差异显著；联合治疗组感觉及运动神经传导速度明显改善，与对照组相比差异具有统计学意义。α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变改善了引起糖尿病周围神经病变的多个环节，起到了互补作用，在临床上取得了较好疗效，值得进一步推广应用。
[参考文献]
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[3] Du XL，Edelstein D，Dimmeler S，et al. Hyperglycemia inhibits endothelial
nitric oxide synthase activity by posttranslational modification at the Akt site[J].J Clin
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diabetes induced attenuation of the afferent limb of the baroreceptor reflex in rats[J].
Auton Neurosci，2003，108（2）：32-35.
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treatment for uremic and diabetic neuropathy in chronic hemodialysis patients[J].
Intern Med，1999，38（6）：472-475.
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果分析
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果分析
【摘要】目的：研究α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取我院2019年9月-2020年7月间收治的糖尿病周围神经病变患者120例，秉承平均分配原则分成对照组和研究组，n=60，对照组实施甲钴胺药物治疗，研究组则在对照组的基础上加用α-硫辛酸联合治疗，对比两组患者治疗前后MNCV和SNCV变化情况。结果：两组治疗前无明显差异（P＞0.05）；但治疗后，研究组患者的MNCV和SNCV变化情况明显优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在糖尿病周围神经病变患者的治疗中联合α-硫辛酸与甲钴胺临床疗效良好，具有临床推广意义。
【关键词】α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病；神经病变
糖尿病是以高血糖为主要临床变化的代谢性疾病，患者长期血糖异常升高会引发一系列器官和组织损伤，累及眼、肝肾、心、足、神经和血管[1]。而糖尿病周围神经病变就是糖尿病并发症的一种，会导致患者出现一系列周围神经功能障碍症状，多出现在上下肢，患者可能会感到肢体麻木、发热、触电感觉，严重者可能出现溃疡和关节病，虽不致死，但严重时会导致患者残疾，影响患者生存质量[2]。基于此笔者选取所在院内收治的部分患者展开分组研究治疗，意在探索对糖尿病周围神经病变的有效疗法，为今后临床医学治疗提供有力借鉴，现将报告展示如下。
1 资料与方法
1.
1.
一般资料 本次研究对象共计120例，均为我院2019年9月-2020年7月间收治的糖尿病周围神经病变患者，病例纳入标准：所有患者均符合临床对糖尿病周围神经病变的诊断标准；对本组研究享有知情权并已签署知情同意书；无妊娠、哺乳期妇女；无其他严重心脑血管疾病者；无精神类疾病、药物过敏者。平均分成对照组和研究组，每组60例，其中对照组男40例、女20例，最大年龄82岁，最小年龄33岁，中位年龄（52.45±3.58）岁，病程0.5~7年，平均（3.01±0.12）年；研究组患者中男39例、女21例，年龄最大32岁，最小82岁，平均年龄（52.54±3.21）岁，病程0.5~8年，平均病程（3.12±0.17）年。两组患者的一般资料经统计学对比，无统计学差异（P＞0.05）。
α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的效果评
α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的效果评价 钟燕霞
发表时间：2019-04-04T15:03:55.673Z 来源：《医师在线》2018年24期 作者： 钟燕霞
[导读] 增加血液中红细胞的变形能力，并对血液中血小板的聚集产生抑制，有效的改善机体缺血、缺氧状态，促进神经阻组织的修复
[10]。
（铜陵市人民医院；安徽铜陵244000）
【摘要】目的：研究糖尿病周围神经病变患者应用α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔治疗的效果。方法：研究时间：2017年05月--2018年
05月，研究对象：本院收治的糖尿病周围神经病变患者92例，按随机表法分为实验组（n=46）、对照组（n=46），实验组：α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔治疗，对照组：甲钴胺治疗，观察两组治疗效果、血糖控制效果、运动神经传导速度、肌电图指标。结果：实验组治疗效
果（93.48%vs78.26%，=4.390，P=0.036）高于对照组，血糖控制效果、运动神经传导速度、肌电图指标优于对照组，P<0.05。结论：
糖尿病周围神经病变患者应用α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔治疗的效果显著，既可提高血糖控制效果，又可改善运动神经传导速度，值得
临床治疗借鉴。
【关键词】α-硫辛酸；甲钴胺；前列地尔；糖尿病周围神经病变；临床效果
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0029-02
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的一种慢性并发症，临床以感觉和神经症状为主要表现，调查显示其具有较高的发病率，约占糖尿病发病率的6/10左右，其病变后会出现溶栓、循环紊乱等症状，对血管造成一定的损伤，研究显示其是临床上导致糖尿病患者死亡的
主要原因，若不采取有效的方法实施治疗和干预，提高其血糖控制效果和肌电图指标，会对患者的生活质量造成较为严重的影响[1]。基于
此进行本次研究，随机选择我院（2017年05月--2018年05月）收治的92例糖尿病周围神经病变患者，给予其α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔
硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果
硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果
目的 探讨硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法
选取该院2016年2月—2017年2月收治的82例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，以随机数字表法分组，对照组与观察组各41例，两组患者均接受常规治疗，对照组加用甲钴胺治疗，观察组在对照组基础上加用硫辛酸治疗，对两组患者疗效、神经传导速度、安全性等进行观察。结果 观察组治疗总有效率为95.12%，明显高于对照组80.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前的神经传导速度各指标差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗后神经传导速度各指标差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后均未发生严重不良反应，观察组有5例患者发生轻度头痛、胃肠道反应、颜面潮红等症状，对照组组有3例患者发生轻度胃肠道反应，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 硫辛酸联合甲钴胺治疗可改善2型糖尿病周围神经病变患者神经传导速度，有效控制病情发展，且安全性较高，值得临床推广。
标签： 甲钴胺；硫辛酸；2型糖尿病；周围神经病变
糖尿病为发病率最高的慢性疾病之一，2型糖尿病周围神经病变是常见的糖尿病并发症，主要为远端对称性多发性神经病变[1]。目前，2型糖尿病周围神经病变的发病机制尚未明确，大多数学者认为该症发生是多种因素共同作用的结果[2]。甲钴胺为维生素B12衍生物，有助于改善神经传导速度，促进受损神经修复，但是其单独应用效果不佳。该研究为探讨2型糖尿病周围神经病变最佳治疗方案，将硫辛酸联合甲钴胺用于2型糖尿病周围神经病变临床治疗中，对其临床疗效进行观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院2016年2月—2017年2月收治的82例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，以随机数字表法分组，对照组与观察组各41例。观察组：男性24例，女性17例，年龄39～65岁，平均年龄（52.6±4.2）岁。对照组：男性23例，女性18例，年龄35～62岁，平均年龄（52.1±4.0）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。纳入标准：符合2型糖尿病周围神经病变诊断标准[3]；18～65岁；对该研究知情同意，并签署知情同意书。排除标准：合并原发性肢体疾病者；严重免疫性疾病者；伴有严重血液系统疾病者；肝、肾、心功能不全者；外伤、遗传、中毒等其他因素导致的周围神经病变者。
α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
龙源期刊网
α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
作者：鲍哲
来源：《中国现代医生》2012年第30期
[摘要] 目的 观察和分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效以及安全性。 方法 将2009年1 月～2012年1月我院确诊的60例糖尿病周围神经病变作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，两组患者在控制饮食、运动锻炼的基础上应用口服降糖药或者胰岛素控制血糖。治疗组在上述基础上予α-硫辛酸250 mL静脉滴注，每日3次，2周为一疗程。甲钴胺1 mg加入0.9%氯化钠注射液10 mL中静脉滴注，每日3次，2周为一疗程。比较两组的疗效以及治疗前后神经传导速度的变化。 结果 观察组治疗后无效3例，总有效率90.0%（27/30），对照组无效9例，总有效率为70.0%（21/30），观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。两组治疗后神经传导速度均较治疗前明显提高，且观察组较对照组改善更明显（P < 0.05）。 结论 α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，能明显改善患者的临床表现，增加神经传导速度，安全性好，值得推广和应用。
[关键词] 糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；甲钴胺
[中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）30-0068-02
The clinical observation of α-lipoic acid combined Methylcobalamin in treatment of diabetic
peripheral neuropathy
BAO Zhe
Internal Medicine， Wenling City Hospital of TCM in Zhejiang Province， Wenling 317500，
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果观察
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果观察
周艳丽;孙斌
【摘 要】目的:观察α-硫辛酸与甲钴胺联用对糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法:将94例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组及对照组各47例,血糖水平达标同时,对照组口服α-硫辛酸胶丸,观察组采用α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗,两组治疗周期均为4周.比较两组临床疗效及治疗前、后神经电生理检查MNCV、SNCV变化情况.结果:观察组显效率72.3%、总有效率93.6%,对照组分别为44.7%、76.6%,组间比较均有显著差异(P<0.05);治疗后MNCV、SNCV改善幅度观察组显著优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论:与单用α-硫辛酸相比,甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变可明显提高临床疗效.
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2017(014)006
【总页数】2页(P68-69)
【关键词】糖尿病周围神经病变;α-硫辛酸;甲钴胺
【作 者】周艳丽;孙斌
【作者单位】郑州市第十人民医院内科, 郑州 450000;河南省武警总队医院内科,
郑州 450000
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.2 糖尿病周围神经病变是糖尿病患者较为常见的神经系统并发症，多种因素导致疾病发生与进展，微血管病变所致神经纤维缺血、营养障碍，引发退行性变和脱髓鞘改变为主要病因[1]，目前尚无特效治疗药物。甲钴胺可促进损伤神经修复及受损轴突再生，提高神经传导速度，α-硫辛酸可有效改善神经传导速度，缓解周围神经病变症状，临床应用较为广泛。2014年9月～2016年9月我科对糖尿病周围神经病变患者给予α-硫辛酸联合甲钴胺治疗，并与单用α-硫辛酸临床疗效进行比较，为临床治疗方案的选择提供参考。
1.1 研究对象：入选糖尿病周围神经病变患者中男性57例，女性37例，年龄58～73岁，平均年龄（64.6±7.3）岁，病程5～9年，平均病程（6.7±2.4）年，临床表现主要为皮肤感觉异常、感觉减退，肢端麻木、烧灼感、针刺感或伴温觉感觉异常，神经电生理检查腓总神经运动传导速度（MNCV）、腓浅神经感觉传导速度（SNCV）减慢，其中MNCV＜45m/s、SNCV＜40m/s，确诊为糖尿病周围神经病变，排除合并格林巴利综合征、脊髓神经病变等疾病及心肝肾脏器功能严重不全者。将上述患者按随机数字表法分为观察组47例、对照组47例，两组平均年龄、性别构成、糖尿病周围神经病变病程等比较无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。患者对本研究均知情并签署同意书。
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性评价
１１０３０ 临床医药文献杂志
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１６年第３卷第５５期 ２０１６ Ｖｏ１．３ Ｎｏ．５５
ＯＬ一硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病
变的有效性和安全性评价
周丽萍 ， （山西省西山煤电集团古交矿区总医院， 山西太原０３０２００）
【摘要】目的评价仅一硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。方法选取我院２０１４年８月～ ２０１６年８月期间收治的糖尿病周围神经病变患者１２０例，采取抽签法分为试验组和对照组，每组６Ｏ例，在常规治疗的基础 上，试验组采用ｄ一硫辛酸＋甲钴胺治疗，对照组采用甲钴胺治疗，疗程２周，观察两组临床治疗效果及不良反应 结果治 疗后，试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义；两组安全性差异无统计学意义。结论治疗糖尿病周围神经病 变患者时， 一硫辛酸加甲钴胺有效性优于单用甲钴胺，安全性无明显差异，可在临床中推广应用 【关键词】 一硫辛酸；甲钴胺；糖尿病周围神经病变：有效性；安全性 【中图分类号】Ｒ４５３ 【文献标识码】Ｂ 【文献编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１６．１２．１１０３０．０２
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一． 发病率可达６０％～９０％ ］。其发病机制主要与高糖代谢造 成的氧化应激、神经生长因子缺乏等因素有关 ２］。这种病 变起病隐匿，起初表现为肢体疼痛麻木，最后可能导致足 部坏疽且截肢，影响到患者的生活质量，因此积极合理的 治疗非常重要。本研究通过对比 硫辛酸联合甲钴胺与单 用甲钴胺两种不同方法治疗糖尿病周围神经病变进行了有 效性和安全性的评价，具体报道如下。
１ 资料与方法
１．１一般资料 选取我院２０１４年８月一２ｏｌ６年８月期间收治的糖尿病 周围神经病变患者１２０例。纳入标准：①符合糖尿病诊断标 准；②糖尿病周围神经病变表现为皮肤感觉异常、自发性 疼痛等。排除标准：合并其他原因所致的周围神经病变： 治疗前３个月使用止痛药以及其它治疗糖尿病周围神经病 变的药物；严重心肺肝肾等重要器官功能不全：糖尿病酮 症酸中毒、合并感染患者。 １．２方法 采用随机、对照研究方法，将所有患者按照抽签法分 为试验组和对照组，各６０例。两组患者均给予基础治疗： 糖尿病知识宣教，糖尿病饮食，合理运动，积极控制血糖 （空腹血糖在６．０至７．０ ｍｍｏｌ／Ｌ和餐后２ ｈ血糖≤１０．０ ｍｍｏｌ／Ｌ）等。对照组应用甲钴胺治疗（厂家：华北制药股份 有限公司；批准文号：国药准字Ｈ２００４１８１１），方法为０．５ ｍｇ肌注１次／ｄ。试验组在对照组的基础上加用 一硫辛酸 （厂家：江苏神龙药业有限公司；批准文号：国药准字 Ｈ２００５９７３７），０．９％氯化钠溶液２５０ ｍＬ中加入 ．硫辛酸６００ ｍｇ，静脉滴注，１次／ｄ，疗程为２周。 １．３观察指标 糖尿病周围神经病变症状改善情况：治疗期间发生的 所有不良反应。 １．４疗效判定标准 显效为四肢末端麻木及疼痛症状消失；有效为症状较 治疗前明显减轻；无效为治疗后症状无任何好转：总有效 等于显效与有效的总数。 １．５统计学分析 应用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件进行数据分析，计量资料用 平均数±标准差（ ±ｓ）表示，进行ｔ检验，计数资料用频数 （构成比）进行统计描述，进行卡方检验，Ｐ＜０．０５为差异有 统计学意义。 ２ 结果
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗周围神经病变的疗效观察
中国现代医药杂志２０１２年２月第１４卷第２期ＭＭＪＣ，Ｆｅｂ ２０１２，Ｖｏｌ １４，Ｎｏ．２ ・ ７ ・
仪一硫辛酸联合甲钴胺治疗周围神经病变的疗效观察
史晓苹 方晨 肖文金 冯雨 刘志华 宗海军 胡吉 谢莹 董吉祥
【摘要】 目的观察 一硫辛酸（ＡＬ ）联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取我院有周围神经 症状的２型糖尿病患者共１７１例，测定入院时的身高、体重、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白后，随机分为３组：０组（ｎ＝ ７５），ＡＬＡ ６００ｍｇ与甲钴胺１．０ｍｇ加人生理盐水２５０ｍｌ静滴；１组（ｎ＝７５）ＡＬＡ ６００ｍｇ加人生理盐水２５０ｍｌ静滴；２组（ｎ＝ ２１），单纯降糖治疗。０组和１组均连续用药２周，每日１次。观察治疗前后症状的改善及记录ＦＢＧ、ＰＢＧ、ＴＳＳ评分的变化， 同时评价疗效的满意度。结果①治疗２周后，０组麻木、烧灼感等症状改善最明显，１组有所改善，２组无明显改善。②各
组治疗前后ＴＳＳ评分：０组和１组治疗后的ＴＳＳ评分较治疗前降低（Ｐ＜０．０５），２组未见明显降低（Ｐ＞０．０５）。③各组间ＴＳＳ评 分变化比较：三组间的ＴＳＳ变化比较，均具有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。④满意度评价：医生和患者对０组的疗效，满意度明显 高于１组和２组，０组患者总体满意度为８８％，而１组仅３２％，２组认为疗效不满意。结论仅一硫辛酸联合甲钻胺静滴治疗 糖尿病周围神经病变，２周内可见明显改善，疗效优于单独应用 一硫辛酸，单纯降糖无改善。 【关键词】硫辛酸 甲钴胺２型糖尿病糖尿病周围神经病变
Ｔｈｅ ｓｕｐｅｒｉｏｒｉｔｙ ａｎｄ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｈｅｒａｐｙ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ Ｓｈｉ Ｘｉａｏｐｉｎｇ，Ｆａｎｇ Ｃｈｅｎ，Ｘｉａｏ Ｗｅ ｉｎ，ｅｔ ａ１． ２１５ｏｏ４ ｏｆ ｏｔ－ｌｉｐｏｉｃ ａｃｉｄ ａｎｄ ｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎ ｆｏｒ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｏｏｃｈｏｗ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｕｚｈｏｕ
211167046_硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析
· 糖尿病与并发症 ·糖尿病新世界 2023年1月DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的
临床效果分析
林龙才
福建省东山县医院药剂科，福建漳州 363400
[摘要] 目的 分析硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法 选取2020年3月—2022年3月福建省东山县医院临床门诊收治的糖尿病周围神经病变患者80例，采用绿黑球方式分为对照组（40例，
采用甲钴胺治疗）和观察组（40例，采用硫辛酸联合甲钴胺治疗），对两组患者的临床治疗效果进行比较分
析。结果 观察组血糖情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组VAS和WOMAC评分比
较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组VAS和WOMAC评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组NVC比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组NVC均高于对照组，差异有统
计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组生活质量（情感健康、社会功能、躯体功能及行为功能）评分均高于对照
组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果更好，患者治疗
后血糖水平稳定，VAS评分和WOMAC评分更低，NVC更高，联合用药方式具有较高的临床使用价值，值得推
广使用。[关键词] 硫辛酸；甲钴胺；糖尿病周围神经病变
[中图分类号] R9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）01（a）-0155-04
Clinical Effect Analysis of Lipoic Acid Combined with Mecobalamine in
the Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy
LIN LongcaiDepartment of Pharmacy, Dongshan County Hospital, Zhangzhou, Fujian Province, 363400 China
甲钴胺联合α硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
甲钴胺联合α硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
娄东亮
【期刊名称】《疾病监测与控制》
【年(卷),期】2018(12)4
【摘 要】目的:对比分析甲钴胺联合α硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:于2014-06~2017-06期间,选择102例糖尿病周围神经病变患者,按照入院先后顺序分为甲组、乙组,各51例,分别予以甲钴胺联合α硫辛酸、甲钴胺联合依帕司他治疗,对比临床疗效。结果:甲组患者临床治疗总有效率为88.24%(45/51),乙组患者临床治疗总有效率为90.20%(46/51),组间对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。经过治疗,乙组患者正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)明显快于甲组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲钴胺联合α硫辛酸、甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效均较好,但甲钴胺联合依帕司更能有效促进神经传导速度的恢复。
【总页数】3页(P284-286)
【关键词】甲钴胺;α硫辛酸;依帕司他;糖尿病周围神经病变
【作 者】娄东亮
【作者单位】开封市第二人民医院内分泌科
【正文语种】中 文
【中图分类】R452 【相关文献】
1.α硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变80例临床观察 [J], 晋根芳;葛建国;张占锋
2.α硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察及作用机制 [J], 朱红;曹长春;吴利;周文;詹宪玲;马济雷;阚春婷;张瑛
3.α硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变80例临床观察 [J], 晋根芳;葛建国;张占锋;
4.α-硫辛酸联合甲钴胺、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果评价 [J],
吴卫国
5.α-硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J],
王荣侃;王荣辉;陈立新
甲钴胺联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
甲钴胺联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
马虹;高艳;赵新兰
【摘 要】目的：观察甲钴胺联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将纳入研究的DPN患者分为实验组（A组，67例）组和对照组（B组，64例）组，在控制血糖的基础上，A组给予甲钴胺+a-硫辛酸联合治疗，B组给予维生素B1、维生素B12肌内注射，3周后对两组进行评估。结果治疗3周后A组运动神经传导速度（MCV）中正中神经与腓总神经以及感觉神经传导速度（SCV）中正中神经与腓总神经均较B组及治疗前升高（P＜0.05），密西根神经平分（MNCI）较前下降（P＜0.05）。结论甲钴胺联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效好。%Objective To investigate the effects of a-lipoic acid and
Methylcobalamin in treating diabetic peripheral neuropathy (DPN).
Methods the 131 DPN patients were randomized in to the experiment
group (A, n=67) and the control group (B, n=64) ,All subjects were
basically treated for plasma glucose control,The A group was treated with
methylcobalamin and a-lipoic acid,The B group was treated with Vitamin
B1 and vitamin B12 injection after 3 week’ s treatments, the a ssessment
of therapentic effect was done for evaluation Results After 3 week’s