甲钴胺和硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果及作用机制
D O I：10. 3969/j. issn. 1005-1678. 2016. 10. 018甲钴胺和硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果及作用机制赵世辉1A，张聪琴2(1.中北大学医院药剂科，山西太原030051;2.中北大学医院外科，山西太原030051)[摘要]目的探讨甲镇胺联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy, D P N)患者的临床效果。
方法选取2015年1月~2016年3月中北大学医院诊治的90例D P N患者采用抽签法随机分为联合组和甲钴胺组各45例，2组均 予以甲钴胺治疗，联合组同时给予ct-硫辛酸治疗，连续治疗4w后观察临床效果。
结果治疗后，联合组的肢体疼痛、局部压痛、肢端 感觉异常、手足畏寒、腱反射评分显著的低于甲钴胺组（P<〇.〇5);联合组患者两侧胫神经的运动神经传导速度（motor nerve conduction velocity，MNCV)、感觉神经传导速度（sensory nerve conduction v e lo c ity，SNCV)测定值均大于甲镇胺组患者，差异具有统计 学意义（P<0.05);联合组患者血清同型半胱氨酸（H e y)、C反应蛋白（C R P)测定值均低于甲钴胺组患者，差异具有统计学意义（P<0.05);联合组患者总有效率91. 11%高于甲钴胺组患者的75.56%，差异具有统计学意义（P<0.05)。
结论甲钴胺联合硫辛酸治疗D P N患者的疗效优于单用甲钴胺治疗的临床效果。
[关键词]甲钴胺;ct-硫辛酸;糖尿病；周围神经病变[中图分类号]R587. 1[文献标识码]AClinical effect of mecobalamin and lipoic acid in diabetic peripheralneuropathy and its mechanismZHAO Shi-hui1A , ZHANG Cong-qin2(1. D epartm ent of P h arm acy, N orth C entral U niversity H o sp ital, T aiyuan 030051, C h in a；2. D epartm ent of S urgery,N orth C entral U niversity H o sp ital, T aiyuan 030051, C hina)[Abstract] Objective To explore the clinical effect mecobalamin combined with lipoic acid in the treatment of diabetic peripheral neuropathy of (DPN). Methods From January 2015 to March 2016, 90 cases of DPN patients in North Central University Hospital were randomly divided into combination group and mecobalamin group with 45 cases in each group, tw o groups were treated with mecobalamin, combination group were given alpha lipoic acid treatment, the clinical effect was observed after 4 weeks5treatment. Results After treatment, the combination group of limb pain and local tenderness, acroparesthesia, chills, foot tendon reflexes were lower than those of mecobalamin group significantly ( P < 0. 05 ) ；motor nerve conduction velocity (MNCV) , sensory nerve conduction velocity (SNCV) values of the bilateraltibial nerve in combination group were greater than mecobalamin group patients ( P < 0. 05 ) ；the serum Hey, CRP in combination groupwere lower than mecobalamin group ( P < 0. 05 ) ；the total effective rate in combination group (91. 11%) higher than that of mecobalamin group ( 75. 56% ) ( P < 0. 05 ). Conclusion The clinical efficacy of mecobalamin embined with lipoic acid in the treatment of patients with DPN is better than single mecobalamin.[Keywords] mecobalamin；alpha lipoic acid; diabetes mellitus；peripheral neuropathy糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral n eu ro p ath y，DPN ) 是临床上较为常见的内分泌疾病并发症，相关研究显示D P N的发病率可达0.007%以上，且近年来呈现出了明显的上升趋势[1]。
D P N可以导致患者周围神经系统病变，促进股神经、坐骨 神经等周围神经纤维的损伤，导致肢体功能障碍。
甲钴胺是目作者简介:赵世辉，通信作者，男，本科，主管药剂师，研究方向：临床药学, E-m a il:357223910@ qq. com0前临床上治疗DPN的主要方法，其可以通过补充神经纤维修复 过程中所需的维生素B12，进而促进损伤的神经纤维的再生，抑 制病情的进展，改善肢体功能障碍，但相关研究显示单纯甲钴胺 治疗的临床总体有效率不足35%,治疗具有一■定的局限性。
ct-硫辛酸是神经纤维细胞内的线粒体辅酶，可以通过改善氧化 代谢水平、保护神经纤维线粒体及细胞膜的稳定性，进而改善病 情[3]。
本研究选取2015年1月~2016年3月本院诊治的90例 DPN患者，探讨了 ct-硫辛酸联合甲钴胺治疗DPN的临床效果，报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月~2016年3月中北大学 医院诊治的90例DPN患者采用抽签法随机分为联合组和甲钴胺组各45例。
联合组45例患者，男26例、女19例，年龄56 ~79岁，平均年龄(68.0 ± 8.3)岁，平均糖尿病病程（9.3 ± 5. 1)年，空腹血糖(6. 10 ±0. 81) m m o l/L。
甲钴胺组45例患者，男29例、女16例，年龄53 ~79岁，平均年龄（69. 1 ±9.3)岁，平均糖尿病病程（8.7±4.3)年，空腹血糖（6.09±0.81) m m o l/L。
2组患者的上述资料差异均无统计学意义，本实验取得研究对象的知情同意及医学伦理委员会的批准。
纳人标准:①糖尿病患者的的诊断依据1999年世界卫生组织糖尿病专业委员会制定的诊断标准[4]:空腹血糖&7.〇111111。
1几，随机血糖&11.1111111。
1/1^，001'12 11血糖值&11. 1m m o l/L,上述3项任何一项满足即可诊断;②DPN患者的诊断标准参考WHO糖尿病周围神经病变WHOPNTF的诊断标准[5];③患者的血糖控制在7.0 mol/L以内，餐后2h血糖水平 < 11. 10 m m o l/L。
排除标准:①合并心、肝、肾严重疾病及骨髓造血功能障碍的患者;②合并足部皮肤溃疡、感染的患者;③糖尿病痛症酸中毒的患者;④伴有精神疾病、认知功能障碍的患者;⑤近一个月内服用维生素B12的患者。
1.2方法1.2.1治疗方法:对照组采用甲钴胺（南京凯基生物科技 有限公司生产，国药准字：H20058403 )1mg加人10 m L的0.9%氯化钠溶液中静脉推注，1 ?欠/天，连续治疗4 w;观察组在对照组的基础上联合使用ct-硫辛酸（南京扬子江药业有限公司，国药准字:20058594)600 mg加人250 m L的0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，1 ?欠/天，连续治疗4w。
1.2.2观察指标①对比2组患者治疗前后的双侧胫神经运动神经传导速度(m otor nerve conduction velocity，MNCV)、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity，SNCV)、血清同型半脫氣酸(1^)、(：反应蛋白(^1«>)。
②对比2组患者治疗前后的临床症状评分[6]:肢体疼(无疼痛〇分，偶尔刺痛2分，持续疼痛4分，持续疼痛，难以人眠6分）、局部压痛（无压痛0分，有轻度压痛2分，压痛较为明显4分，碰到皮肤即感觉到明显的疼痛6分）、肢端感觉异常（正常〇分，不明显的肢端发麻2分，手足持续发麻但可忍受4分，患者膝以下发麻，难以忍受6分）、手足畏寒（无发冷和发紫0分，肢端不温1分，肢端寒冷2分，肢端寒冷，得温未减3分）、腱反射(腱反射正常〇分，异常3分）。
③临床疗效评价[7]:痊愈:患者的疼痛、麻木、感觉异常、腱及跟腱反射恢复正常，临床症状评分减少&90% ;显效：患者的疼痛、麻木、感觉异常、膝腱及跟腱反射显著好转，临床症状评分减少75% ~89%，双侧胫神经神经传导速度增加超过5 m/s;有效:患者的疼痛、麻木、感觉异常、膝腱及跟腱反射有所好转，临床症状评分减少30% ~ 74%，双侧胫神经神经传导速度增加小于5 m/S;无效：未达到上述任何治疗标准的患者。
总有效率=(临床痊愈例数+显效例数+有效例数）/本组总例数 x100%。
1.2.3检测方法:清晨采集空腹静脉血，按照10000 r/mm的离心速度进行离心分离血清，-20T：保存待测，采集标本后1w内检测Hcy、CRP,采用瑞士罗氏全自动生化分析仪E170模块进行检测，检测试剂盒购自上海泰康生物科技有限公司。
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果分析
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果分析【摘要】目的：研究α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：选取我院2019年9月-2020年7月间收治的糖尿病周围神经病变患者120例，秉承平均分配原则分成对照组和研究组，n=60，对照组实施甲钴胺药物治疗，研究组则在对照组的基础上加用α-硫辛酸联合治疗，对比两组患者治疗前后MNCV和SNCV变化情况。
结果：两组治疗前无明显差异（P＞0.05）；但治疗后，研究组患者的MNCV和SNCV变化情况明显优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在糖尿病周围神经病变患者的治疗中联合α-硫辛酸与甲钴胺临床疗效良好，具有临床推广意义。
【关键词】α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病；神经病变糖尿病是以高血糖为主要临床变化的代谢性疾病，患者长期血糖异常升高会引发一系列器官和组织损伤，累及眼、肝肾、心、足、神经和血管[1]。
而糖尿病周围神经病变就是糖尿病并发症的一种，会导致患者出现一系列周围神经功能障碍症状，多出现在上下肢，患者可能会感到肢体麻木、发热、触电感觉，严重者可能出现溃疡和关节病，虽不致死，但严重时会导致患者残疾，影响患者生存质量[2]。
基于此笔者选取所在院内收治的部分患者展开分组研究治疗，意在探索对糖尿病周围神经病变的有效疗法，为今后临床医学治疗提供有力借鉴，现将报告展示如下。
1资料与方法1.1.一般资料本次研究对象共计120例，均为我院2019年9月-2020年7月间收治的糖尿病周围神经病变患者，病例纳入标准：所有患者均符合临床对糖尿病周围神经病变的诊断标准；对本组研究享有知情权并已签署知情同意书；无妊娠、哺乳期妇女；无其他严重心脑血管疾病者；无精神类疾病、药物过敏者。
平均分成对照组和研究组，每组60例，其中对照组男40例、女20例，最大年龄82岁，最小年龄33岁，中位年龄（52.45±3.58）岁，病程0.5~7年，平均（3.01±0.12）年；研究组患者中男39例、女21例，年龄最大32岁，最小82岁，平均年龄（52.54±3.21）岁，病程0.5~8年，平均病程（3.12±0.17）年。
硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变论文
硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察摘要目的：观察硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：300例糖尿病周围神经病变患者随机分为硫辛酸联合甲钴铵组（联合组）与甲钴铵组及对照组。
联合组给予以硫辛酸03加入09%氯化钠注射液100ml静滴，1次/日，并以甲钴胺05mg，1次/日，静脉注射，甲钴胺组以甲钴胺05mg，1次/日静脉注射，对照组给予常规治疗，疗程2周，观察治疗后临床症状改善情况，并测定治疗前后正中神经和腓神经的运动传导速度和感觉传导速度。
结果：治疗2周后，联合组总有效率970%（97/100），甲钴胺组总有效率680%（68/100）。
对照组总有效率420%（42/100）。
联合组临床疗效较甲钴胺组与对照组明显改善（p005）。
治疗方法：两组患者治疗前严格控制血糖和血压，空腹血糖稳定于56～70mmol/l，糖化血红蛋白稳定于65%～70%，血压维持在130/80mmhg左右。
联合用药组以硫辛酸300mg加入09%氯化钠注射液100ml，1次/日静滴并以甲钴胺05mg，1次/日静脉注射，甲钴胺组以甲钴胺05mg，1次/日静脉注射，对照组不用甲钴胺、硫辛酸等营养神经药物，观察疗程2周。
治疗期间坚持糖尿病饮食，降糖、降压药物种类不变。
所有患者均给予改善循环、扩血管治疗，治疗前后作血、尿常规和出、凝血时间及肝肾功能检查。
疗效判断标准：①显效：自觉症状消失，腱反射基本正常，肌电图神经传导速度（ncv）增加5m/秒或正常；②有效：肢体症状明显减轻，腱反射部分恢复正常，肌电图ncv增加3～5m/秒；③无效：自觉症状无好转，腱反射无改善，肌电图ncv无变化。
全部病例治疗前后采keypoint型肌电图测定正中神经、腓神经的运动神经传导速度（mncv）及感觉神经传导速度（sncv），在治疗前及治疗后2周分别进行评定。
统计学处理：采用spss170软件，各组间及组内比较计量资料采取单因素方差分析法，治疗前后比较采取t检验法，计数资料计数资料以率表示，采取x2检验法，p<005视为有统计学意义。
硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
少 ２分 以下或 肌 电图检查肢体 的运 动神传 导速度较 前增加
５ ／ 以下 。 ．ｍｓ ０ ③无效 ： 神经症状＋ 体征评分及肌电图检查肢体 的运动神经传导速度较前无变化 。总有效率＝ 显效＋ （ 有效 ） 例 数 总例数ｘ ０ ％。 １０
１ 统计学处理 ： ． ５ 使用 Ｓ Ｓ ３ Ｐ Ｓ１ ． ０统计学软件包 ， 计量资料用 表示 ，治疗前 后 比较用配对 ｔ 检验 ， 间均数 比较用方 ３组
排 除其他原因所致的周围神经病变 。 １ 研究方法 ： 有患者常规饮食治疗加 口服 降糖 药和（ ） ． ３ 所 或 胰 岛素控制血糖 ， 使其 血糖稳定并达 到入选标准至 少 ３个月
后， 对照 １ 给予 甲钴 胺 注射 液 ５ ０ ｇ加 入 ２０ｍＬ０９ 组 ０ ５ ．％
差分析 ； 有效率 以百分 率表示 ， 计数资料率 的比较用 检验 。
以 Ｐ ００ ＜． ５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
２１ ３ ． 组治疗前后运动神经传导速度的 比较 ：见第 ８ ４页表 ６ １ 治疗后 ３ 的 ＭＣ 。 组 Ｖ均有增加（ Ｏ ５ ， 氏 ． ）但治疗组优于对照 ０ １ 组和 ２组 ， 问比较差异有统计学意义 （ ０ ５ ， 照 ２组 组 氏 ． ）对 ０ 与对照 １ 比较正 中神经 ＭＣ 组 Ｖ增加明显 ，差异有统 计学意 义 （ ＜ ．５ ， Ｐ ０ ）而腓 总神经 ＭＣ ０ Ｖ的改变 ， ２组间差异 无统计 学
（ ＜ ．５） Ｐ Ｏ０ 。
２３ 不 良反应 ： ． 治疗 期间人选 患者无 明显 不 良反应 ， 治疗后
血 尿 常规 、 肾功 能无 异 常 。 肝
３ 讨 论
硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果
硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果目的探讨硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。
方法选取该院2016年2月—2017年2月收治的82例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，以随机数字表法分组，对照组与观察组各41例，两组患者均接受常规治疗，对照组加用甲钴胺治疗，观察组在对照组基础上加用硫辛酸治疗，对两组患者疗效、神经传导速度、安全性等进行观察。
结果观察组治疗总有效率为95.12%，明显高于对照组80.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前的神经传导速度各指标差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗后神经传导速度各指标差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后均未发生严重不良反应，观察组有5例患者发生轻度头痛、胃肠道反应、颜面潮红等症状，对照组组有3例患者发生轻度胃肠道反应，两组差异无统计学意义（P>0.05）。
结论硫辛酸联合甲钴胺治疗可改善2型糖尿病周围神经病变患者神经传导速度，有效控制病情发展，且安全性较高，值得临床推广。
标签：甲钴胺；硫辛酸；2型糖尿病；周围神经病变糖尿病为发病率最高的慢性疾病之一，2型糖尿病周围神经病变是常见的糖尿病并发症，主要为远端对称性多发性神经病变[1]。
目前，2型糖尿病周围神经病变的发病机制尚未明确，大多数学者认为该症发生是多种因素共同作用的结果[2]。
甲钴胺为维生素B12衍生物，有助于改善神经传导速度，促进受损神经修复，但是其单独应用效果不佳。
该研究为探讨2型糖尿病周围神经病变最佳治疗方案，将硫辛酸联合甲钴胺用于2型糖尿病周围神经病变临床治疗中，对其临床疗效进行观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院2016年2月—2017年2月收治的82例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，以随机数字表法分组，对照组与观察组各41例。
观察组：男性24例，女性17例，年龄39～65岁，平均年龄（52.6±4.2）岁。
a-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察
a-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察发表时间：2013-06-06T14:44:30.827Z 来源：《医药前沿》2013年第10期供稿作者：林远张帆韩令川彭卫群谢谦[导读] 糖尿病周围神经病变（DPN）是最常见和最为耗费医疗资源的糖尿病微血管并发症之一林远张帆（通讯作者）韩令川彭卫群谢谦（北京大学深圳医院内分泌科 518036）【摘要】目的：观察a-硫辛酸（ALA）联合甲钴胺对2型糖尿病患者周围神经病变的疗效。
方法：筛查2型糖尿病周围神经病变患者80例，随机分为两组。
治疗组40例予ALA联合甲钴胺治疗2周，对照组40例予甲钴胺治疗2周。
分别于治疗前后进行症状总评分（TSS）评分及测定血清C反应蛋白（CRP）。
结果：治疗组的TSS评分较对照组改善明显，治疗组的CRP水平较对照组下降明显（P均<0.05）。
结论：ALA联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果明显。
【关键词】 a-硫辛酸糖尿病周围神经病变甲钴胺【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0096-02 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一。
远端对称性多发性神经病变是糖尿病周围神经病变的最常见类型，临床上以肢体自发性疼痛，感觉过敏、麻木、灼热、冰凉为特征，严重影响患者生活质量，甚至发展至糖尿病足溃疡或需要截肢[1]。
氧化应激损伤在糖尿病周围神经病变发病机制中可能起到核心作用。
抗氧化剂可以预防及治疗高血糖所致神经病变。
a-硫辛酸是一种强化剂，可以减少自由基生成，对抗氧化应激从而治疗糖尿病周围神经病变。
本研究观察ALA联合甲钴胺治疗对糖尿病病人DPN的疗效及其其安全性。
对象与方法一、对象患者入组标准：（1）根据1999年WHO糖尿病诊断标准诊断糖尿病的患者；（2）周围神经感觉阈值检查（温度觉异常、尼龙丝检查足底感觉减退、振动觉异常、踝反射消失）提示存在周围神经病变，且存在明显的麻木或者疼痛等神经病变不适症状；（3）18岁≤年龄≤75岁。
α硫辛酸结合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果分析
α硫辛酸结合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果分析目的分析α-硫辛酸与甲钴胺联合使用对2型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗效果。
方法2015年6月—2017年7月间选取该院收治的114例患者作为研究对象，依据随机的原则、按照就诊顺序分成实驗组（α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗）和对照组（甲钴胺治疗），每组57例，观察不同治疗方法对患者的影响。
结果两组患者经过治疗疼痛程度以及血糖水平出现明显改善，且实验组降低幅度远远大于对照组；经过治疗，两组患者传导速度有所增强，实验组大于对照组，两组结果差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论α硫辛酸与甲钴胺的联合使用对于2型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗效果高于甲钴胺单一用药，且安全性较高。
标签：2型糖尿病；周围神经病变；α硫辛酸；甲钴胺糖尿病周围神经病变是指由于糖尿病引起的神经功能异常的现象，下肢疼痛、肌肉萎缩、神经传导异常等均会对患者日常生活产生严重影响，目前临床上用于治疗此种疾病的药物很多，但效果不能达到期望值，而近年来医学工作者发现α-硫辛酸具有较为明显的作用，在该次研究中重点分析α-硫辛酸与甲钴胺联合使用对2型糖尿病周围神经病变的临床治疗效果，分析2015年6月—2017年7月间该院收治的114例患者的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的114例患者作为研究对象，依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组（α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗）和对照组（甲钴胺治疗），每组57例，其入选标准是：符合糖尿病诊断标准；年龄在46～72岁[实验组平均年龄为（59.4±10.6）岁、对照组平均年龄为（60.6±10.2）岁]；男女比例为68∶46（实验组男女比例为33∶24、对照组男女比例为35∶22）；有明显的糖尿病引起的神经功能异常现象（神经痛、麻木、神经传导速度减慢等）；对α-硫辛酸、甲钴胺无过敏反应；无α-硫辛酸、甲钴胺使用禁忌证，研究经过医院委员会批准同意。
糖尿病周围神经病变患者通过联用α-硫辛酸及甲钴胺的治疗价值分析
· 糖尿病与并发症 ·糖尿病新世界 2023年11月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD糖尿病周围神经病变患者通过联用α-硫辛酸及甲钴胺的治疗价值分析高远，陈华江苏省江阴市人民医院（南通大学附属江阴医院）内分泌科，江苏江阴 214400[摘要] 目的 评估联用α-硫辛酸及甲钴胺对于糖尿病周围神经病变治疗的价值。
方法 选取2021年1月—2023年9月江苏省江阴市人民医院收治的198例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，根据掷骰子分为单药组和联合组，每组99例。
前者采用甲钴胺治疗，后者采用α-硫辛酸及甲钴胺联用治疗，比较两组疗效、氧化应激指标与炎症因子指标、神经传导速度及不良反应发生率。
结果 联合组治疗总有效率高于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）；联合组治疗后超氧化物歧化酶高于单药组，丙二醛、超敏C 反应蛋白低于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）；联合组治疗后腓神经、尺神经、正中神经高于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）。
联合组不良反应发生率低于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 α-硫辛酸及甲钴胺联用治疗具有良好效果，有利于改善神经功能指标，在糖尿病周围神经病变患者治疗中较为适用。
[关键词] α-硫辛酸；糖尿病周围神经病变；甲钴胺；不良反应[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）11（b ）-0180-04Analysis of the Therapeutic Value of Diabetic Peripheral Neuropathy Pa⁃tients by Combination of α-Lipoic Acid and MecobalaminGAO Yuan, CHEN HuaDepartment of Endocrinology, Jiangyin People's Hospital (Jiangyin Hospital Affiliated to Nantong University), Jian⁃gyin, Jiangsu Province, 214400 China[Abstract ] Objective To evaluate the value of combining α-lipoic acid and mecobalamin for the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods A total of 198 patients with diabetic peripheral neuropathy admitted to Jiangyin People's Hospital of Jiangsu Province from January 2021 to September 2023 were selected as the study objects, and were divided into single drug group and combination group according to dice rolling, with 99 cases in each group. The former was treated with mecobalamine, while the latter was treated with α-lipoic acid and mecobalamine. The effi⁃cacy, oxidative stress index and inflammatory factor index, nerve conduction velocity and incidence of adverse reac⁃tions were compared between the two groups. Results The total effective rate of combination group was higher thanthat of monotherapy group, and the difference was statistically significant (P <0.05). After treatment, superoxide dis⁃mutase in combination group was higher than that in monotherapy group, and malondialdehyde and hypersensitive C-reactive protein were lower than that in monotherapy group, the difference was statistically significant (P <0.05). The treatment of posterior peroneal nerve, ulnar nerve and median nerve in combination group was higher than that in monotherapy group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of adverse reactions in combination group was lower than that in single drug group, and the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion α-lipoic acid and mecobalamin combination therapy has good effect, is conducive to improve the indica⁃tors of nerve function, in the treatment of diabetic peripheral neuropathy patients is more applicable.[Key words ] α-lipoic acid; Diabetic peripheral neuropathy; Mecobalamin; Adverse effects周围神经病变是2型糖尿病患者常见的并发症，也是致残的重要原因[1]。
甲钴胺联合硫辛酸辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性
1 . 4 观察指标与方法
NCV 1 . 4 . 1 临 床 疗 效 : 根 据 患 者 治 疗 前 后 神 经 传 导 速 度 （
)变
NCV 化 情 况 评 估 疗 效 ，使 用 肌 电 图 诱 发 电 位 仪 检 测
，选 择 正 中
NCV 神 经 、腓 总 神 经 测 量 。 治 疗 后 患 者 自 觉 症 状 消 失 ，
不 良 反 应 ：比 较 2 组 患 者 治 疗 期 间 不 良 反 应 ，常 见 不 良
反 应 包 括 恶 心 呕 吐 、发 热 及 头 痛 等 。
SPSS 1 . 5 统 计 学 方 法 使 用
19.0软 件 进 行 统 计 学 分 析 。 计
临 床 合 理 用 药 2021 年 6 月第 14 卷第 6 期上 Chin J of Clinical Rational Drug U s e ，June 2 0 2 1 ，Vol. 14 No. 6 A
DPN 命 健 康 。 针 对
, 临 床 主 要 采 取 药 物 治 疗 ，主 要 是 予 以 基
础 降 糖 及 饮 食 干 预 控 制 血 糖 稳 定 ，在 此 基 础 上 使 用 甲 钴 胺 治
疗 ，然 而 单 用 甲 钴 胺 对 并 发 症 的 症 状 改 善 效 果 并 不 理 想 。 为 进
对照组（治疗前后）
f / P 观察组（治疗前后）
f / P 组间值（治疗后）
MDA( U/ ml) S0 D( UN/ ml)
7.51 ±1.28 95.41 ±9.18 5 . 8 2 ± 0 . 6 2 1 1 5 . 5 6 ± 1 0 . 17 7.56 ±1.32 95.56 ± 9.26 4.26 ±0.58 146.63 ±12.28 5.941/0.000 7.354/0.000 11.444/0.000 16.603/0.000 9. 1 8 7 / 0 . 0 0 0 9 . 7 4 3 / 0 . 0 0 0
穴位注射甲钴胺联合静脉输注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
穴位注射甲钴胺联合静脉输注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经
病变的疗效观察
赵春艳;张晓伟;朱俊友;王敏;窦红艳;王景成
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2016(045)005
【摘要】糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的并发症之一,是导致糖尿病足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素。
糖尿病周围神经病变常迁延不愈,严重影响患者的生活质量。
由于此病发病机制复杂,目前尚无明确特效的治疗药物。
我科采用甲钴胺穴位注射联合静脉滴注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床效果良好,现报告如下。
【总页数】2页(P579-580)
【作者】赵春艳;张晓伟;朱俊友;王敏;窦红艳;王景成
【作者单位】063700 河北省滦县人民医院内分泌科;063700 河北省滦县人民医院内分泌科;063700 河北省滦县人民医院内分泌科;063700 河北省滦县人民医院内分泌科;063700 河北省滦县人民医院内分泌科;063700 河北省滦县人民医院内分泌科
【正文语种】中文
【相关文献】
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2.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变36例疗效观察 [J], 姚园场;胡长新
3.前列地尔联合硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 邓祝庭
4.甲钴胺与硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变的
疗效观察 [J], 冯慧
5.α-硫辛酸联合甲钴胺、前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 李枫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
治 疗后 ， 患者 自觉 症状 消 失， 腱 反射 恢 复正 常 ， 肌 电 图神经 传 导 速度 （ Ｎｏ ｖ） 增加＞ ５ ｍ ／ ｓ 或恢 复正 常 ； 有效 ：
治 疗前 （ Ｐ （ ０ ． ０ ５ ） ， 且观 察组 腓 总 神经 和正 中神经 的 ＭＮ Ｃ Ｖ及 Ｓ Ｎ Ｃ Ｖ分 别 为 （ ４ ４ ． １ ６ ￣ １ ． ２ ５ ） 、 （ ４ ７ ． ８ ６ ￣ ５ ． ６ ７ ） 、 （ ４ １ ． ３ ３ ￣ ４ ． ０ ８ ） 、 （ ４ ３ ． １ ８ ￣ ９ ． ６ １ ） ｍ ／ ｓ ， 与 对 照组 比较 显著 较高 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 甲钴 胺联 合硫 辛酸 治疗 糖尿 病周 围神 经病 变效果 显 著 ， 优于 单 独硫 辛 酸治疗 ， 且 可改 善患 者腓 总 神经 和正 中神 经 Ｍ Ｎ Ｃ Ｖ及 Ｓ Ｎ Ｃ Ｖ， 值得 应用 于 临床 治疗 。
１ 资料 与 方法 １ ． １ 一般 资料
为 １ 个疗 程 ， 均连 续治 疗 ２个疗 程 。
１ ． ３ 观 察 指标
选 取 该 院收 治 的 ９ ６例 Ｄ Ｐ Ｎ患 者 为研 究对 象 。 采 用 随机 数 表 法 将 患 者 分 为 观察 组 与 对 照 组 ． 每组 ４ ８例 。