应激反应
第三章应激反应与应激障碍
第三章应激反应与应激障碍第一节应激反应：常见的精神卫生问题一、应激反应与应激障碍（一）应激反应应激反应指个体因为应激源所致的各种生物、心理、社会、行为方面的变化，常称为应激的心身反应。
应激反应是个体对变化着的内外环境所作出的一种适应，这种适应是生物界赖以发展的原始动力。
对于个体来说，一定的应激反应不但可以看成是及时调整与环境的契合关系，而且这种应激性锻炼有利于人格和体格的健全，从而为将来适应环境提供条件。
应激的反应并不总是对人体是有害的。
各种应激反应涉及到个体的心身功能的整体平衡。
平衡一生理，健康不平衡一病理，疾病严重影响人类健康的疾病当中 ,多数与心理应激因素的长期作用有关, 这些疾病即心身疾病。
这些心理应激源包括：①严重的生活事件，如亲人突然亡故、失业、破产、患绝症、被强暴、目睹特大车祸及死亡场面、突遇地震、火灾、洪水、风暴等重大灾难。
②生活、工作方面的应激，如：人际关系长期紧张、工作压力大。
③生存环境改变的应激，如：突然被拘禁、难民、移居国外。
这些强烈或持久的应激因素，对大多数人来说，都可引起应激反应。
1．应激的情绪反应①焦虑（anxiety）是人预期将要发生危险或不良后果的事物时所表现的紧张、恐惧和担心等情绪状态。
②恐惧（fear）是一种企图摆脱已经明确的有特定危险会受到伤害或生命受威胁的情景时的情绪状态。
③抑郁（depression）表现为悲哀、寂寞、孤独、丧失感和厌世感等消极情绪状态，伴有失眠、食欲减退、性欲降低等。
④愤怒（anger）是与挫折和威胁有关的情绪状态，由于目标受到阻碍，自尊心受到打击，为排除阻碍或恢复自尊，常可激起愤怒。
12．应激的行为反应①逃避与回避：逃避（escape）是指已经接触到应激源后而采取的远离应激源的行动；回避(avoidance) 是指事先知道应激源将要出现在未接触应激源之前就采取行动远离应激源。
②退化与依赖：退化（regression）是当人受到挫折或遭遇应激时，放弃成年人应对方式而使用幼儿时期的方式应付环境变化或满足自己的欲望。
第二章应激反应
第一节 概念与本质
第二节 基本表现 一、神经内分泌反应
二、细胞体液反应
三、功能和代谢变化 第三节 应激性疾病
第一节 概念与本质
一、概念
应激：是指机体受到各种因子的强烈刺激或长期作 用，处于“紧急状态”时发生的以交感神经过度兴奋 和肾上腺皮质功能异常增强为主要特点的一系列神经 内分泌反应，并由此而引起动物各种功能代谢改变， 以提高机体的适应能力和维持内环境的相对稳定，也 就是机体应付突然或紧急的一种非特异性防御反应 应激原：引起应激反应的刺激因素称为应激原，任 何刺激只要达到一定的强度二节 基本表现
一、神经内分泌反应
应激原刺激植物神经系统，使交感神经兴奋， 致动物的血压和血糖升高、血凝加速、呼吸加深 加快、恐惧、发怒等一系列的代谢机能变化。 机体受应激原刺激后，使糖皮质激素增多，促 进糖的异生 生长激素分泌增多 生长激素能促进甘油、丙酮 酸合成为葡萄糖，抑制组织对葡萄糖的利用，升 高血糖以适应应激反应原需要。 抗利尿激素分泌增多 ，抗利尿激素促进肾上管 重吸收水分，使尿量减少，以维持内环境的稳定。
二、应激反应分期
警觉期：在应激作用后迅速出现，为机体保护防御 机制的快速动员期。 抵抗期：如果应激原持续作用于机体，在产生过警 觉反应之后，机体将进入抵抗或适应阶段。 衰竭期：持续强烈的有害刺激将消耗机体的抵抗能 力，警觉反应期的症状可再次出现，肾上腺皮质激素 持续升高，但糖皮质激素受体的数量和亲和力下降， 机体内环境明显失衡，应激反应的负效应陆续显现， 可出现与应激相关的疾病以及器官功能的衰退、休克 甚至死亡。
二、细胞体液反应
应激对多种应激原可出现一系列细胞内信号传导和 相关基因的激活，合成表达一些具有保护作用的蛋白 质，如急性期反应蛋白、热休克蛋白、某些酶或细胞 因子等。这些变化是机体在细胞、蛋白质、基因水平 上对应激反应的表现。
生理学中的应激反应
生理学中的应激反应应激是生活中常见的一种心理和生理状态，它是人们对于内外环境变化产生的一种生理反应。
应激反应是动物和人类在面临外界威胁、压力和挑战时所展现的一系列生理变化。
这些生理变化不仅能够让人们迅速适应外界环境，还能响应身体处于威胁中时所需的行为反应。
本文将从应激反应的定义、机制和影响因素三个方面进行论述。
一、应激反应的定义应激反应是指生物在遭受外界刺激后出现的生理和行为上的一系列反应。
正常情况下，应激反应是一种自我保护的机制，能够帮助人们适应外界环境，并提高身体的工作效率。
然而，长期或过度的应激反应会对身体产生负面影响，导致身体健康问题。
二、应激反应的机制应激反应的机制主要涉及到神经、内分泌和免疫等多个系统的相互协调。
当身体感受到威胁时，大脑的下丘脑-垂体-肾上腺轴被激活，释放出催化剂激素，如肾上腺素和皮质醇。
这些激素能够刺激心率加快、血压升高、呼吸加深等生理反应，从而为身体提供更多能量应对应激刺激。
此外，应激反应还会引起免疫系统的变化。
长期或过度的应激会抑制免疫系统的正常功能，导致机体免疫力下降，容易患上感冒、流感等疾病。
因此，应激反应对于身体健康有着重要的影响。
三、影响应激反应的因素应激反应的强度和持续时间受到多个因素的影响，下面列举了几个常见的影响因素。
1. 外界刺激：外界刺激的强度和种类对应激反应有着直接影响。
例如，紧急事件或面临威胁的环境会引发更强烈的应激反应。
2. 个体差异：不同个体对于应激刺激的敏感性存在差异。
有些人更容易产生应激反应，而有些人则相对较为镇定。
3. 情绪状态：个体的情绪状态也会影响应激反应。
情绪较为紧张或焦虑的人更容易产生更强烈的应激反应。
4. 应对方式：应对应激刺激的方式和手段对于应激反应的产生和缓解都起着重要的作用。
积极的应对方式，如寻求社会支持、放松技巧等，可以帮助人们有效应对应激刺激。
总结：生理学中的应激反应是机体在面临外界威胁、压力和挑战时所展现的一系列生理变化。
心理学中的应激反应理论身体和心理对压力的反应
心理学中的应激反应理论身体和心理对压力的反应心理学中的应激反应理论：身体和心理对压力的反应应激反应理论是心理学中一个重要的研究领域，旨在探讨人们在面临压力时身体和心理的反应。
本文将介绍应激反应的概念、应激反应的类型、以及应对压力的方法。
一、应激反应的概念应激反应是指当人们面临外界压力和威胁时，身体和心理系统出现的一系列紧张的生理和心理反应。
这些反应可以是生理上的（如心率加快、血压升高）或心理上的（如焦虑、抑郁），并且每个人的反应方式可能不同。
二、应激反应的类型应激反应可以分为三种类型：认知反应、情感反应和生理反应。
1. 认知反应认知反应是指人们对于压力事件的主观认知和思考过程。
当面临压力时，人们可能会感到困惑、紧张或有挫败感。
此外，在认知反应中，人们还会评估压力事件的威胁程度和自身应对能力的可行性。
2. 情感反应情感反应是指人们对于压力事件产生的情感体验。
常见的情感反应包括焦虑、恐惧、愤怒等。
这些情感反应可能对人们的心理健康产生负面影响，因此，有效的情绪调节对于缓解压力非常关键。
3. 生理反应生理反应是指身体对于压力的自动生理反应。
当人们感到压力时，身体会释放一系列的应激激素，如肾上腺素和皮质醇，以应对压力。
这些生理反应包括心率加快、血压升高、呼吸加深加快等。
三、应对压力的方法面对压力，人们可以采用一些策略来应对应激反应，以保持身心健康。
1. 寻求支持与亲友、专业人士或支持团体分享自己的压力和困惑，可以获得理解和支持。
这样的交流和接受他人的支持可以减轻情感负担。
2. 改变认知采用积极的思维方式来评估和应对压力事件，可以帮助缓解对压力的认知反应。
比如，培养乐观的态度和鼓励自己，可以增加自信心和应对压力的能力。
3. 运动和放松体育运动和放松技巧（如呼吸练习、冥想）可以缓解身体和心理上的紧张感，促进身心健康。
4. 调整生活方式合理安排时间，避免过度劳累和压力积累。
保持良好的生活习惯，例如健康饮食、充足睡眠和科学合理的工作安排，可以提升应对压力的能力。
应激反应名词解释
应激反应名词解释应激反应是指在遭受各种外界压力、威胁或困扰时，人们的身心会产生一系列的生理、心理和行为上的变化。
它是人类对外界刺激作出的一种生存反应，有助于准备和应对危险、挑战和压力。
应激反应可以分为两种类型，即急性应激反应和慢性应激反应。
急性应激反应是一种针对突然的、具有威胁性的刺激的临时的、短暂的反应。
普通的急性应激反应包括心跳加快、呼吸加深、血压升高、肌肉紧张等生理上的短暂变化；焦虑、恐惧、生气等情绪上的反应；以及逃避、对抗或冷静处理等行为上的反应。
慢性应激反应是一种持续时间较长且不断受到重复或持续存在的刺激所引起的反应。
这种反应可能会导致各种身体和心理健康问题，如心血管疾病、消化系统问题、焦虑、抑郁、失眠等。
长期的慢性应激反应可能会对身体的免疫系统产生负面影响，使人更容易生病。
应激反应的表现具有个体差异，不同的人在不同的情境下可能表现出不同的应激反应。
另外，应激反应还受到个体的认知、情绪和应对方式等因素的影响。
一些人可能对应激反应敏感，而另一些人可能对相同的刺激不太敏感。
应激反应对人的身心健康具有重要影响。
过度或长期的应激反应可能会导致身体和心理疾病的发展。
因此，适当的应对和管理应激反应是十分重要的。
常见的应对方法包括寻求社会支持、运动、放松技巧、改变思维方式等。
对于严重的应激反应，如创伤后应激障碍，可能需要专业的帮助和治疗。
总之，应激反应是一种人类对外界压力、威胁和困扰作出的自然反应，它在一定程度上对个体的生存和适应至关重要。
适当的应激反应能够帮助人们有效应对各种挑战和压力，而过度或长期的应激反应可能会对身体和心理健康造成负面影响。
应激反应文档
应激反应什么是应激反应？应激反应是人类或动物对于内外环境中的激发性事件做出的身体和心理的自动反应。
它是一种生理和心理的防御机制，帮助人们在面对压力和危险时做出适当的反应。
应激反应可以是短暂、轻微的，也可以是长期、强烈的。
应激反应的类型根据压力的程度和持续时间，应激反应可分为以下几种类型：1.急性应激反应：急性应激反应是对于突发事件的一种短期反应。
例如，当人们面临灾难性事件，如地震、事故或突发疾病时，会出现焦虑、恐惧、震惊等强烈情绪。
2.慢性应激反应：慢性应激反应是长期处于压力环境下所产生的反应。
例如，工作压力、学业负担、婚姻问题等都可能引发慢性应激反应。
这种反应对身体和心理健康有长期的不良影响。
3.创伤后应激反应：创伤后应激反应是在经历创伤性事件后出现的一种常见的应激反应。
这种反应包括回忆、梦魇、闪回等，并常常伴随着情绪波动、失眠和注意力不集中等症状。
应激反应的表现应激反应的表现可以是身体上的、情感上的和行为上的变化。
1.身体上的表现：身体上的应激反应可能包括心跳加速、呼吸急促、出汗、肌肉紧张、头痛和胃部不适等。
这些反应是身体自动做出的应激性反应，有助于应对紧急情况。
2.情感上的表现：情感上的应激反应可能包括焦虑、恐惧、愤怒、悲伤、沮丧等。
这些情绪的变化是应激反应的一部分，帮助人们处理紧张和压力。
3.行为上的表现：行为上的应激反应可能包括冲动的行为、易怒、退缩、回避、食欲改变等。
这些行为可能是人们在应对应激事件时的逃避或防御机制。
如何应对应激反应应对应激反应需要采取一些有效的措施来缓解压力和恢复身心健康。
1.建立支持系统：与亲人、朋友、同事等分享自己的感受和压力，寻求他们的支持和理解。
这样可以减轻压力，提供情感上的支持。
2.寻找适当的应对方式：采用积极的应对方式，如运动、放松技巧、冥想、瑜伽等，可以减轻压力和焦虑。
寻找适合自己的方式来应对应激反应。
3.管理时间：合理规划和管理时间，避免过度压力和焦虑。
应激反应总结报告范文(3篇)
第1篇一、报告背景应激反应是人体在面对压力、威胁或挑战时产生的一系列生理和心理反应。
随着社会节奏的加快，人们面临的生活和工作压力越来越大，应激反应已成为影响人们身心健康的重要因素。
为了更好地了解应激反应的成因、表现及应对策略，本报告对相关研究进行了总结和分析。
二、应激反应的定义及分类1. 定义应激反应是指个体在面对压力、威胁或挑战时，生理和心理上产生的一系列适应性反应。
应激反应分为生理应激和心理应激两大类。
2. 分类（1）生理应激：包括交感神经系统激活、内分泌系统变化、免疫系统变化等。
（2）心理应激：包括焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等情绪反应。
三、应激反应的成因1. 生活事件：如失业、离婚、疾病、家庭矛盾等。
2. 工作压力：如工作负荷大、人际关系紧张、晋升竞争等。
3. 生理因素：如遗传、生物钟紊乱、内分泌失调等。
4. 心理因素：如个性特点、认知方式、应对方式等。
四、应激反应的表现1. 生理表现：如心率加快、血压升高、出汗、肌肉紧张等。
2. 心理表现：如焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等情绪反应。
3. 行为表现：如失眠、食欲不振、注意力不集中、工作效率降低等。
4. 社会功能受损：如人际关系紧张、家庭矛盾、工作压力等。
五、应激反应的应对策略1. 认知调节：改变对压力事件的认知，降低其负面影响。
2. 情绪调节：学会合理表达和调节情绪，如深呼吸、放松训练等。
3. 行为调节：改善生活习惯，如规律作息、适量运动等。
4. 社会支持：寻求家人、朋友、同事的支持与帮助。
5. 专业咨询：寻求心理咨询师或医生的帮助。
六、案例分析案例一：某企业员工小李因工作压力大，经常出现失眠、焦虑等症状。
在心理咨询师的帮助下，小李通过认知调节、情绪调节、行为调节等方法，逐渐改善了应激反应。
案例二：某高校大学生小王因学业压力过大，出现抑郁情绪。
在心理老师的指导下，小王学会了如何调整心态，减轻了压力，使学业和生活得到了改善。
七、结论应激反应是影响人们身心健康的重要因素。
名词解释应激反应
名词解释应激反应
应激反应是指人们在面对外部环境或内心情绪变化的不适感时，所采取的一种自我保护性的逃避行为。
一般来说，应激反应是由不良情绪、行为和生理反应三个方面组成的。
首先，人们在面对紧张状态时，会首先出现不良情绪，如焦虑、抑郁、愤怒、烦躁等；其次，面对紧张状态时，人们也可能会出现一些不正常的行为，如暴食、抽烟、灌酒、追逐高分等；第三，面对紧张状态时，人们可能会出现一些生理反应，如头痛、腹泻、发冷、四肢发麻等。
应激反应具有以下特点：
一、应激反应是一种应对外部环境或内心情绪变化的自我保护性逃避行为，它有助于人们暂时脱离紧张状态；
二、应激反应的发生和强度在不同的人之间存在差异；
三、应激反应的发生可能会给人们的身心造成不良影响，造成安全隐患；
四、应激反应的发生可能会影响到生活质量，降低工作效率。
解决应激反应的方案有以下几个：
一、建立正确的心理状态：要懂得正确的心理技巧，避免负面情绪的累积，多和朋友畅谈，以消除焦虑和压力；
二、增强自我调节能力：要培养自己的自我调节能力，能够更好地应对紧张状态；
三、养成良好的生活习惯：要做到合理膳食，多运动，调节情绪，保持快乐的心态；
四、及时处理生活烦心事：遇到问题要及时正确处理，尽量不要拖拉，及时找出解决方案。
总之，应激反应是一种自我逃避行为，而且具有一定的风险。
因此，我们在遇到紧张状况时，应该尽量以理性和正确的方式去应对，而不是采取不良的应激反应，从而获得更好的缓解结果。
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二、应激时的代谢变化 （一）蛋白质、脂肪、糖的代谢 应激原
———————————————————— 垂体、肾上腺 皮质激素分 泌增加————— 交感神经兴奋儿 茶酚胺增多 —————————————————— 胰岛素—— 分泌减少 高血糖素 分泌增加 生长素 分泌增加
蛋白质分解↑ 糖异生作用↑
葡萄糖利 用减少
血液中NaHCO3↑ 酸性代谢产物蓄积
三、血液变化 1、外周血象变化 应激时 皮质醇↑ 胸腺和淋巴结释放淋巴细胞数 量↓。 临床上常用外周血液的嗜酸性粒细胞计数作为应激 的直接指标，但不是唯一的标准，还要结合其它指标进 行分析。应激时嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少，嗜中性 粒细胞增多。 （1）急性应激时，外周血液中可见白细胞增多，核 左移，血小板数↑，粘附力↑，纤维蛋白原↑，凝血因子Ⅴ、 Ⅷ，血浆纤溶酶原、抗凝血酶的浓度↑。 血液表现出非特异性抗感染能力和凝血能力↑，全血 和血浆粘度↑，红细胞沉降率增快，骨髓可见髓系和巨核 细胞系增生 抗损伤、抗感染、抗出血能力增强。 不利的是促进血栓、DIC发生。
改善 心血 管功 能
稳定 溶酶 体膜 减轻 组织 损伤
抑制 炎症 反应 减轻 组织 损伤
蛋白 质分 解过 多负 氮平 衡
抑制 免疫 感染 增加
抑制 组织 再生 影响 创伤 愈合
1、基本组成单元：下丘脑室旁核（PVN）、腺垂体、肾上腺 皮质。室旁核是神经内分泌的中枢位点，上行主要与杏仁复合体、海 马结构、边缘皮质有广泛的往返联系，特别是与杏仁复合体有致密的 神经纤维联系。下行主要是通过CRH与腺垂体和肾上腺皮质进行往返 联系和调控。(CRH为下丘脑分泌肾上腺皮质激素释放素） 2、基本效应： 1）中枢效应：HPA轴兴奋中枢介质为CRH和促肾上腺皮质激素 （ACTH），尤是CRH可能是应激时最核心的神经内分泌反应。CRH 神经元分布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑层，但生要位于PVN。 CRH功能如下 ①主要是刺激ACTH分泌而增加糖皮质激素 （GC）的分泌，是其主要功能，是HPA轴激活的关键环节。②调控应 激时的情绪行为反应，目前认为，适量的CRH增多可促进适应，使机 体兴奋或快感。但大量CRH的增加，特别是慢性应激时，CRH持续增 加则会造成适应机制障碍，出现焦虑、抑郁、食欲及性欲减退等，这 是慢性重症病人几乎都会出现的共同表现。③促成进内啡肽释放，应 激时，内啡肽升高与CRH增加有关。
五、对应激反应定义的几个要把 握的基本点 1、应激是由应激原引起的 是指引起的与应激因素无直接相 关的非特异性反应的因素。 2、应激反应是机体对应激原的非 特异性反应 是机体在进化过程中获得的适应 性、防御性反应。 3、机体总处于一定的应激状态。
六、全身适应综合征 应激原持续作用于机体，则应激可表现为一个动态的连续过程， 称为全身适应综合征（GAS）。或应激反应的基本过程。 分为三期 （一）、动员期 也称紧急动员起、警觉期。 此期在应激作用后迅速出现，为机体保护防御机制的快速动员期。 以交感-肾上腺系统兴奋为主，伴有肾上腺皮质激素增多。动员期是机 体处于临战状态，处于最佳动员状态，有利于战斗或逃避。 此时以损伤为主。 损伤——神经抑制、T降低、B.P下降、肌肉松弛、毛细血管壁 通透性增大、 胃肠粘膜溃疡、组织分解代谢增强、嗜酸性白 细胞和淋巴细胞减少等。 应激原
第二节应激时机体的病理生理变化 一、神经内分泌反应 机体每天都生活在各种应激原刺激中， 但正常机体的内环境却仍能处于相对的稳定， 是由于神经-内分泌两大生物信息传递系统 的精确调节，互相作用，相互配合，在它们 的控制下，机体能针对应激原对体内各种功 能不断进行迅速而完善的调节，使内环境不 致发生波动。
第
次课
周
：
第二章 应激反应
教学目的 使学生明确应激反应的概念，理解和掌握应激反应时 机体的病理变化、应激对机体的影响及在临床上的意义。 教学时间 2学时。 教材重点、难点 1、应激反应的概念，及定义的基本特点。 2、应激反应时机体神经、内分泌变化、血液、循环 系统的变化。 3、应激反应时机能代谢、肾上腺、消化道的变化。
1、调节水盐代谢的激素
ACTH↑
肾上腺皮质束状带 醛固酮↑
皮质醇↑
皮质球状带 应激原
血液中抗利尿激素↑ 小血管收缩、B﹒P↑ 垂体前叶 生长激素↑
尿量↓尿比重↑ 微循环灌流量↓ 游离脂肪酸↑
脂肪分解
抑制细胞对糖的利用 血糖升高 提供能量 非特异性抵抗力↑
2、胰岛素和胰高血糖素 应激原—→机体——→胰高血糖素↑—→血中血糖、 游离脂肪酸↑—→组织细胞利用。 胰岛素和胰高血糖素相互促进，使体内能量平衡。 3、阿片肽 应激时脑内阿片肽——抑制交感-肾上腺反应和下丘 脑-垂体-肾上腺皮质的机能——对应激的神经内分泌反应 起到“细调节”作用。 阿片肽 内啡肽 脑啡肽 强啡肽
抗损伤——肾上腺活动加强、皮质肥大、B.P上升、循环量增 加、 血糖升高、嗜中性粒细胞增多，机体处于紧急动员状 态。 此期持续时间很短。
（二）、抵抗期 此期是动员期的各种适应能力的延续，以交感-肾上 腺髓质兴奋为主的动员期反应逐步消退，而表现为肾上 腺皮质激素分泌增多的适应性反应。如机体代谢率↑、炎 症、免疫反应↓，胸腺、淋巴组织缩小。机体表现出适应 能力、抵抗力（抵抗该应激原）↑，同时防御贮备能力消 耗，对其它应激原的抵抗力↓。 （三）衰竭期 持续有害（或过强）的刺激将机体的抵抗力消耗， 动员期的症状再次出现，肾上腺皮质激素持续升高，但 糖皮质激素受体数量和亲和力下降，机体内环境明显失 衡，应激反应的负效应陆续出现，与应激相关的疾病、 器官功能衰退，甚至休克，死亡都可在此期出现。
三、应激反应的作用 应激发应是生命为了生存和发展所必需的， 它是机体适应、保护机制的重要组成部分。应激 发应可提高机体的准备状态，有利于机体的战斗 或逃避；有利于在变动的环境中维持机体的自稳 态，增强适应能力。 应激反应的本质——防御性保护性的，以对 抗各种强烈刺激的损伤性作用。 但超过一定限度就会引起应激性疾病。
（一）、蓝斑-交感神经和肾上腺髓质变化
应激原 交感-肾上腺髓质系统兴奋
儿茶酚胺分泌增多
交感神经活动过强
防御作用
消极影响
增强 心功 改善 组织 供血
血流 重新 分布 保证 心脑 供血
扩张 支气 管增 加摄 氧量
升高 血糖 增加 供能
提高 中枢 兴奋 性促 进其 它激 素分 泌
肾胃 肠缺 血性 损伤Fra bibliotek能量 物质 大量 消耗
糖原分解 增加
脂肪分 解↑糖异 生作用↑
氮负平衡
应激性高血糖 应激性糖尿
代谢率↑ 血浆游离脂肪 能量消耗↑ 酸、酮体↑
（二）、电解质和酸碱平衡障碍 应激时 醛固酮↑ ↘Na＋、H2O 抗利尿素↑↗重吸收↑ Na＋、H2O 潴留→尿↓
酸中毒 肾上腺皮质激素↑ 蛋白质分解↑
肾排K ＋ （或H＋）保Na＋作 用↑
教学内容
第一节
应激反应概念
一、应激的概念 ﹡应激反应（应激）——机体在受到各种内外环境因 素刺激时所出现的非特异性全身反应。（stress） ﹡应激反应 —— 对各种刺激的非特异反应。（ stress response） ﹡应激反应——是指机体在受到各种内外环境因素刺 激时所出现的非特异性全身反应。任何刺激，只要达到一 定程度，除了引起与刺激因素直接相关的特异性变化外， 还可引起一组与刺激因素的性质无关的全身性非特异反应 。（如温度、噪音、毒物等）
（二）、应激原类型 1、外界环境因素 （1）、机械性损伤——外力作用，引起的损伤。 （2）、化学性因素——强酸、强碱等。 （3）、物理性因素——环境温度、气压过低、电离辐 射等。 （4）、生物性因素——各种病原微生物、寄生虫等。 2、机体内在因素 即躯体性因素，自稳态的变动。 自稳态的失调是一类重要的应激原如剧痛、饥饿、大 失血、血液成分改变、心功能降低、缺氧、高热、器官功 能紊乱等。 3、心理与社会环境因素 人类的心理因素（精神性因素——各种强列的精神刺 激、恐惧、过渡兴奋等），可引起良性应激或劣性应激。 环境对人和动物都是一种应激原。
2）外周效应：GC分泌增多是应激最重要 的一个反应，对机体抵抗有害刺激起着极为重 要的作用。应激时，GC增加对机体有广泛的 保护作用。①升高血糖；②对许多炎症介质、 细胞因子的生成、释放和激活具有抑制作用， 稳定溶酶体膜，减少它们和溶酶体对细胞的损 伤。③是GC是维持循环系统对儿茶酚胺正常 反应性的必需因子。如GC不足时，心血管系 统对儿茶酚胺的反应性明显降低，出现心收缩 力降低、心输出量减少、外周血管扩张、血压 下降、甚至循环衰竭。
慢性应激时，GC的持续增加产生的一系列不 利影响： ①免疫反应受抑制：胸腺细胞凋亡，胸腺萎 缩，淋巴结缩小，多种细胞因子、炎症介质生成 受阻，机体免疫力下降，易感染。 ②生长发育迟缓：因CRH作用，生长激素分 泌减少，导致生长发育迟缓，创伤修复、愈合受 阻。 ③抑制性腺轴：性功能减退，月经不调，哺 乳期动物泌乳减少。 ④抑制甲状腺轴。 ⑤引起一系列代谢变化：负氮平衡、血脂升 高、血糖升高。⑥行为改变：抑郁症、异食癖、 有自杀倾向。
心血 管应 激性 损伤
1、基本组成单元：脑干的去甲肾上腺素能神经元（位 于蓝斑），交感-肾上腺髓质系统。蓝斑是该系的中枢位点， 上行要与边缘系统的杏仁复合体、海马结构和边缘皮质有密 切的往返联系，成为应激时，情绪、认知、行为功能变化的 结构基础。下行主要至脊髓侧角，行使调节交感神经系统和 肾上腺髓质系统的功能。 2、基本效应： 1）中枢效应 与应激时的兴奋、警觉有关，可引 起紧张、焦虑的情绪反应。 2）外周效应 主要表现为血浆肾上腺素、去甲肾 上腺素浓度很快升高。
四、应激原 （一）、概念 应激原——凡能引起机体产生应激反应的各种因素。 引起与刺激直接相关的特异性变化。 任何刺激—— 引起一组与刺激无直接相关的全身性非特异反应。如 环境保护、温度高低、噪音等。（1）原发因素直接 效应——寒战、冻伤、中毒毒性作用等。 （2）交感 神经—肾上腺髓质和下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴 兴奋为主的神经内分泌反应及一系列机能代谢改变， 如呼吸快、血压升高、肌肉紧张、分解代谢加强、血 浆中某些蛋白质浓度升高。 不管刺激因素的性质如何，这一组反应大致相似。 损伤 应激 抗损伤——防御性、保护性。机体动员一切力量对抗各种损伤 因素的损伤作用（实质）。