急性心肌梗塞的临床护理体会
急 性 心 肌 梗 塞 的 临 床 护 理 体 会
彭 福 娟
（ 山东 省 莒 南 县 人 民 医 院 内二 科 山东 莒 南 ２ ７ ６ ６ ０ ０ ）
一
２护 理
死亡。 ห้องสมุดไป่ตู้
２ ． １卧 床休 息 ： 急性 心 肌 梗 塞 患 者发 病 后 ２周处 于急 性 期 ， 应 绝 对 卧 床 休 息 。一 切 ３出 院指 导 日常 生 活 由护 理 人 员 帮 助 照料 ， 病 人 的翻 身 、 洗漱、 饮食 、 大小便等， 均 由护 士 协 助 ， 并 作 般病人 ４ ～６ 周 已进 入 恢 复期 ， 如病 情 稳 定 可 出 院 ， 出 院后 仍 需 继 续 按 冠 心 病 治 肢 体 被 动 运动 ， 以 防血 栓 形 成 ， 限 制 亲 友探 望 ， 防止 情 绪 激 动 。第 二 周 除 低血 压 外 ， 可 鼓 疗 ， 指 导 病 人长 期 服 用 小 剂 量 的阿 斯 匹 林 或 潘生 丁对 抗 血 小板 聚集 ， 预防再梗塞 ， 并 定 励 患 者 在 床上 做 深 呼 吸 及 伸展 四肢 等 轻 微 活 动 或 四 肢 被 动 运 动 ， 动 作 要 缓 慢 。 第 三 周 期 随访 。平 时 学 会 自我 控 制 ， 遇事冷静， 保 持 良好 的 心 理状 态 。注 意休 息 ， 避免劳累 ， 安 至 第 五 周 如病 情 稳 定 ， 可逐步离 床， 在室内缓步走 动； 病重或有 并发症 者， 须 延 长 卧 床 排 合理 的运 动 ， 促 进 体 力 恢 复 。多 向 病 人 讲解 心 肌梗 死 的有 关 知识 及 注 意 事项 ， 预 防 并
关键词 ： 急 性 ０ 肌梗 塞 ； 护理
【 中 图分 类 号］ Ｒ ４ ７
【 文 献 标识 码 】 Ｂ
【 文 章 编号 ３ １ ０ ０ ２ —３ ７ ６ ３ （ ２ ０ ｌ ４ ） ０ ８ —０ ０ １ ９ —０ １
急性 心肌 梗 塞 是 冠 心病 的一 种 严 重类 型 ， 是 指 在 冠 状 动 脉病 变 的基 础 上发 生 冠 状 便颜 色 、 皮肤 及 黏 膜 异 常 ， 要及 时通 过 医 生 动脉 血 供 急 剧 减 少 或 中断 ， 以致 相 应 心 肌发 生 持 久 而严 重 的心 肌 缺 血 ， 引 起 部分 心 肌 缺 ２ ． ５心 电 监 测 的护 理 ： 急性心肌梗 死患者人 院 ２ ４ ｈ内 ， 每半小 时测血压 、 脉搏、 呼 血性 坏 死 。 急 性 心肌 梗 塞 起 病 急骤 ， 常并 发 心 衰 、 休克与心律失常 ， 是 心 脏 猝 死 的 主 吸 、 心 率 １次 ， 监测 ４ ｈ后 改 每 小 时 １次 。２ ４ ｈ病情 稳 定 后 ， 改４ ｈ测 １次 ， 共 测 ３天 ， 并 详 要原 因， 其发 病 率 呈 逐 年 上 升趋 势 ］ 。 实践 中 ， 我们认识到， 对 患 者 密切 观 察 病 情 ， 监 测 细记 录 。护 士应 能 识 别 异 常心 电 图 ， 及 时 通 知 医生 。对 患 者进 行 心 电监 护 时 ， 电极 位 置 心律 、 心率 、 血压 、 心功 能 的 变 化 ， 积极抢救， 有 效 护理 是 救 治 成 功 的关 键 ， 每 一 环 节 都 是 定要固定好， 检 查 导联 线 连 接 是 否牢 固 ， 防止 患 者 翻身 时 电 极脱 落 。 不容忽视的。 ２ ． ６心 理 护理 ： 急性 心 肌 梗 死患 者 常 有 濒 死 感 及 恐 惧 感 ， 加 上 陌 生 的环 境 ， 急 性 期 １临 床 资 料 卧床 休 息 ， 床 上 洗漱 ， 大小 便 等 ， 改 变 了 往 日的生 活 习惯 ， 因此 产 生 焦 虑 不安 的情 绪 。做 １ ． １一 般 资料 ： ４ ８例 急 性 心 肌梗 塞 患 者 ， 均 符 合 急 性 心 肌 梗 塞 诊 断标 准 ， 其 中男 好 心 理 护 理 ， 缓 解 患者 的紧 张 情 绪 ， 多 询 问 患 者 的 自觉 症 状 ， 让 其 感 觉 到 温 暖 和安 慰 。 ３ ２例 ， 女 １ ６例 ， 年龄 ３ ９ ～７ ６岁 ， 平均 ５ ８ ． ５岁 。根 据 心 电 图表 现 确诊 部 位 ： 急 性 下 壁 梗 护 士 在 日常 工作 中要 为 患 者创 造 有 利 于治 疗 和 康 复 的最 佳 心理 状态 ， 主 动 积 极 配 合 治 塞２ Ｏ例 ， 前 壁梗 塞 ８例 ， 前 间壁 心 梗 ９例 ， 高侧 壁 心 梗 ８例 ， 广 泛性 前 壁 心 梗 ３例 。 疗和护理 ， 促 进 病 情早 日康 复 。 １ ． ２治 疗 方 法 ： 患者 人 院后 ， 立 即予 以 输 氧 、 建立 静 脉 通 路 、 ２ ４小 时 心 电 监 护 、 抗凝 、 ２ ． ７饮食 与大 小 便 护理 ： 急性 心 肌 梗 死 的 患者 在 饮食 上 要 给 予 低 热 饮 食 ， 保 证 足 够 溶栓 、 缓 解 心 绞 痛 等 对 症支 持 疗 法 。 的维 生 素 ， 少量多餐， 切忌 过 饱 ， 以免 增 加 心 脏 负 担 ］ 。 急 性期 为 了 防 止 便 秘 、 腹胀 ， 保 １ ． ３结 果 ； ４ ８例 患 者 经 治 疗 护理 后 ， 痊愈 ３ Ｏ例 ， 好转 １ ５例 ， 死 亡 ３例 ， 总 有 效 率 为 持 大 便 通 畅 ， ３ ～ ４天 内 应 给流 质 饮 食 ， 避 免 进食 刺 激 性 食 物 ， 如 病 情 稳 定 改 为 半 流 质 饮 ９ ３ ． ７ ５ ， 病死率为 ６ ． ２ ５ 。 食， 也 可 口服缓 泻 剂 ， 以减 轻 因 用 力 排便 而 增 加 心脏 负 荷 ， 诱 发 心律 失 常 甚 至 室 颤 ， 导 致
摘要 ： 目的 ： 总 结 急性 心 肌 梗 塞 的抢 救 护 理 措施 与体 会 。 方 法 ： 回顾 性 分析 ４ ８例 急 性 心肌 梗 塞 患者 实施 的抢 救 护 理措 施 及 健 康 教 育 。 结 果 ： ４ ８例 患者 经 治疗 护 理 后 ， 痊 愈
３ Ｏ例 ， 好转１ ５例 ， 死 亡 ３例 ， 总有 效 率 为 ９ ３ ． ７ ｓ ， 病死率为 ６ ． ２ ５ 。结 论 ： 急 性 心 肌 梗 塞 患者 发 病 急 ， 病 情 发展 快 ， 病 死率高， 及 时 的抢 救 和 恰 当 的 护理 是 争取 病情 转 归 的 重要 因素 ， 尤 其 是持 续性 心 电监 护 和合 理 有 效 的观 察 护 理 及 健 康教 育 ， 有 助 于急 性 心肌 梗 塞 患者 的 预后 转 归 ， 降低 病 死 率 。
急性心肌梗死患者的临床护理体会
急性心肌梗死患者的临床护理体会目的总结急性心肌梗死患者的有效护理方法和观察要点，提高护理质量，降低死亡率。
方法针对急性心肌梗死的临床特征，制定并实施积极全面的急救、观察和护理。
结果通过有效的护理，配合医生积极实施抢救，58例心肌梗死治愈50例，好转7例，死亡1例，抢救成功率98.3%。
结论在做好基础护理的同时，加强病情观察，密切配合医生积极抢救，是提高护理质量及抢救成功率的关键。
标签：心肌梗死；临床护理；体会急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死［1］。
AMI为内科常见急症，临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分患者无疼痛），起病急骤，变化迅速，常并发心力衰竭、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
如果在发病早期得到及时处理，就可以减少梗死范围和并发症的发生，这是降低AMI死亡率的关键。
因此，高度重视每一位急性心肌梗死患者，密切观察病情变化，配合医生采取积极有效的抢救护理措施。
1 临床资料选取临床2009年6月～２010年７月就诊于笔者所在医院心血管内科的急性心肌梗死（AMI）病例58例，男45例，占77.6％，女13例，占22.4％，平均年龄（58.2±12.1）岁。
58例心肌梗死治愈50例，好转７例，死亡１例。
2 观察与护理2.1 重症监护专人护理，严密观察患者生命体征，及时发现病情变化，并报告医生，以便第一时间给予治疗和护理，严防并发症的发生。
2.1.1 严密观察血压观察有无合并症，血压不稳定者应每隔10 min监测血压1次，血压平稳后，根据病情可延长测量时间。
无合并症者每隔1～2 h测量血压1次。
2.1.2 24 h心电监护床旁备好除颤仪，收住笔者所在科的58例患者均持续心电监护，动态观察ST-T波改变，以了解心肌缺血状况。
护士必须熟悉患者心电图变化及正确识别各种心律失常图形。
急性心肌梗塞99例临床护理体会
时 ， 于病情 较重 、 对 心律失 常较 多的患 者可延 长心 电
・
护理 ・
监护 时间 。 ２３ 输 液 ． 必 须 尽 早 建 立 静 脉 通 路 ， 开 二 一 三 可
急 性 心肌 梗 塞 ９ 例 临 床 护 理 体会 ９
戴 亚 男 鞠 秀彩 许 秀连
（ 龙 江 省 鸡 西 矿 业 集 团 总 医 院 ， ５ １ ０ 黑 １８０ ）
速 、 度 以 上 的房 室 传 导 阻 滞 等 ， 二 同时 密 切 观 察 血 压、 搏、 脉 呼吸 的变 化 ， ５分钟 ～ ３ ｌ Ｏ分 钟测 量 １ ， 次
炎要 密切 注 意病情 变 化 ， 经三 剂 中药 治 疗后 病情 不 见好转 ， 且腹胀 痛加 重 ， 温持续 升高 者应尽早 给予 体 胃肠减 压 ， 中药 胃管 注入半 付 、 灌肠 半付 ， 日 ２次 。 每
工企医刊 ２０ ０ ９年第 ２ 卷 第 ２ ２ 期
中柴胡 、 香、 木 延胡 索枳壳 理气止 痛 ， 自芍缓 急止痛 ； 连翘公 英清 热解 毒 ， 黄芩 、 大黄 清热通理 。若 同起到 了舒肝 理气 、 清热通 下的作 用 。 对重 型水肿 型胰腺 但
病 房进 行 心 电监 护 ， 时 发现 、 及 处理 各 类 心律 失 常 ， 尤 其 是 危 险 的心 律 失 常 先兆 ， 频 发 室 早 、 阵 室 如 短
吸 困难 、 紫绀 加重 、 咳嗽 、 吐泡 沫痰 ， 提示 出现急性 则 左心 衰竭 ， 及 时向医生报 告 ， 应 并准备 好所有 急救药 品及 仪器 ， 除颤器 、 如 起搏 器 、 呼吸机等 ， 配合 医生及 时抢 救 。５ ９例无 并发症 者一 般监 护 ２ 小 时～ ７ ４ ２小
给 予 杜 冷 丁 ５ｍｇ ｌ Ｏ ｇ肌 肉 注 射 或 吗 啡 ５ ０ ￣ Ｏｍ ｍｇ
对66例急性心肌梗塞患者的临床护理体会
浅谈对66例急性心肌梗塞患者的临床护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0243-02心肌梗塞（myocardial infarction）是冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛。
发热、白细胞增多，红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化、可发生心律失常，休克或心力衰竭。
笔者对我院2008年3月—2011年3月收治的急性心肌梗塞患者的护理资料进行总结分析。
现将分析结果及体会报告如下：1资料与方法及结果1.1一般资料。
2008年3月—2011年3月共收治急性心肌梗塞患者66例。
其中男47例，女性19例，年龄45岁至81岁，平均年龄61.7岁，首次发病59例，第二次发病7例。
1.2治疗方法。
急性心肌梗塞患者入院后立即给予吸氧，并进行持久的心电图监护和血压监测并记录，描记心电图，同时打通静脉通道，备好除颤仪，做好气管插管等准备，保持患者安静，必要时给予镇静剂，并进行有效止痛，收集血标本。
1.3结果。
66例患者中，经积极抢救和相应的护理，好转62例，占93.9%，死亡4例，占6.1%。
2观察与护理2.1病理观察。
应严密监测患者的各项生命体征，包括病人的神志、脉搏、呼吸、血压、心律、而色表情、末稍循环等情况，防止发生心律失常、心源性休克、心力衰竭等并发症。
此外还要询问患者胸痛的部位、性质、剧烈程度、持续时间、有无放射性疼痛。
对于溶栓治疗的病人，还需要观察患者是否发生皮肤、粘膜、内脏出血。
在观察患者生理状况的同时，还需要稳定患者的情绪。
2.2吸氧护理。
吸氧对于急性心肌梗塞病人是必不可少的。
最初几日间断或持续通过鼻腔或面罩吸氧，以改善动脉氧分压，有助于减轻疼痛，在发病急性期时，流量给于6升/min为宜，即持续高流量吸氧，患者疼痛减轻或消失后可改为持续低流量吸氧，氧气流量减少到3—4升/min，此外，还应注意有隐性疼痛的患者，需要观察其心电监护，合理给氧。
急性心肌梗塞的临床护理体会
急性心肌梗塞的临床护理体会【关键词】急性心肌梗塞护理急性心肌梗死，指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重、持久的缺血而坏死。
表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、血液白细胞增多、心肌酶增高及心电图进行性改变，甚至发生心律失常、休克、心力衰竭等。
基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，发生于侧支循环未充分建立时。
多无明显诱因，常在安静或睡眠中发生，部分病人可因体力劳动、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等诱发。
急性心肌梗死是冠心病死亡的主要原因，死亡时间多在发病后的短时间内。
1 临床表现心肌梗死发生时,最先出现的症状是疼痛。
疼痛的部位和性质与心绞痛相同,即突发胸骨后或心前区剧痛,向左肩臂或其他处放射,但其程度较平素所发生的心绞痛明显加重,持续时间较长,多在半小时以上,可达数小时或数天。
休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。
病人常烦躁不安、大汗、恐惧或有濒死感。
疼痛剧烈时常伴有频繁恶心、呕吐、肠胀气和上腹部胀痛,重症者可发生呃逆。
疼痛发生后24～48小时会出现程度不等的发热、心动过速 (病人感心慌、心悸)。
体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约1周左右，血化验有白细胞增高、血沉增快。
疼痛时常有血压下降，但未必是休克，部分病人在疼痛缓解后收缩压仍低于80mmHg，同时有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿少、神志迟钝，甚至昏厥。
昏厥者则为休克表现。
2 护理措施2.1病室保持安静、舒适，限制探视，减少对病人的干扰，保证病人充足的休息和睡眠时间，安置病人于冠心病监护病房，连续监测心电图、血压、呼吸5～7日，密切观察心率、心律、心功能及血流动力学变化，对行漂浮导管检查者做好相应护理。
发现室性期前收缩及房室传导阻滞时立即通知医生。
询问病人有无心悸、胸闷、胸痛、气短、乏力、头晕等不适。
第l～3日绝对卧床休息，翻身、进食、洗漱、排便等均由护理人员帮助料理；第4～ 6日可在床上活动肢体，无合并症者可在床上坐起，逐渐过渡到坐在床边或椅子上，每次20分钟，每日3～5次，鼓励病人深呼吸；第1～2周后开始在室内走动，逐步过渡到室外行走；第3～4周可试着上下楼梯或出院。
急性心肌梗塞的护理体会.doc
急性心肌梗塞的护理体会急性心肌梗塞的护理体会【摘要】急性心肌梗塞是内科常见病，其起病急，病情变化快且凶险，病死率高，因此，在积极抢救和治疗的同时，临床护理十分重要，是提高治愈率的关键。
【关键词】心肌梗塞；急性；护理；出院指导；健康教育急性心肌梗塞（acutemyocardialinfarction，AMI）又称急性心肌梗死，由于心肌持久、严重缺血而引起部分心肌坏死，绝大数是在冠状动脉粥样硬化的基础上合并血栓而形成持续性痉挛，使管径发生急性阻塞。
临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。
按梗塞范围，心肌梗塞可分为透壁性心肌梗塞和心内膜下心肌梗塞两类。
1临床资料我科于2009年1月～2010年8月共救治急性心肌梗塞患者36例，其中治愈29例，好转5例，转院2例。
现将护理体会介绍如下1.1活动护理发病48h内病情易变，病死率高，且心率、血压也不稳定，应尽早开始行心电和血压监测，必要时还应监测血流动力学变化。
一般心电、血压监测时间为3～5天，有严重心律失常、心衰和休克者则可根据病情监测时间相应延长。
应注意观察神志、呼吸、出入量、出汗及末梢循环情况，建立静脉通道，监测心肌酶，为适时作出治疗措施提供客观依据。
患者应在冠心病监护室里卧床休息，保持环境安静，第1周绝对卧床休息，一切日常生活由护理人员帮助照料。
避免不必要翻动，并限制亲友探望，防止情绪激动。
第2周，除低血压者，可鼓励患者在床上做深呼吸，伸展四肢等轻微活动或被动运动，防止下肢血栓形成。
第3～5周如病情稳定，可在床上坐起，可逐步离床，在床旁站立和在室内缓步走动，对有并发症者卧床时间应适当延长。
1.2饮食护理第1周完全卧床休息，加强护理。
饮食护理应给予低盐、低脂、低胆固醇、多维生素、少刺激性、清淡易消化的半流质，如稀饭、汤面条等，并少食多餐，每餐进食后不宜过于饱胀，避免因过饱而加重心脏的负担，对下壁AMI患者常伴有恶心、呕吐，对频繁呕吐者可暂禁食。
急性心肌梗塞的护理体会(1)
急性心肌梗塞的护理体会(1)这篇＂急性心肌梗塞的护理体会＂论文是程序自动抓取于互联网上，查看更多请点击：论文频道：lwxz/【摘要】急性心肌梗塞是内科常见病，其起病急，病情变化快且凶险，病死率高，因此，在积极抢救和治疗的同时，临床护理十分重要，是提高治愈率的关键。
【关键词】心肌梗塞；急性；护理；出院指导；健康教育急性心肌梗塞（acute myocardial infarction，AMI）又称急性心肌梗死，由于心肌持久、严重缺血而引起部分心肌坏死，绝大数是在冠状动脉粥样硬化的基础上合并血栓而形成持续性痉挛，使管径发生急性阻塞。
临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。
按梗塞范围，心肌梗塞可分为透壁性心肌梗塞和心内膜下心肌梗塞两类。
1 临床资料我科于XX 年1 月～XX 年8 月共救治急性心肌梗塞患者36 例，其中治愈29 例，好转5 例，转院2 例。
现将护理体会介绍如下：活动护理发病48 h内病情易变，病死率高，且心率、血压也不稳定，应尽早开始行心电和血压监测，必要时还应监测血流动力学变化。
一般心电、血压监测时间为3～5 天，有严重心律失常、心衰和休克者则可根据病情监测时间相应延长。
应注意观察神志、呼吸、出入量、出汗及末梢循环情况，建立静脉通道，监测心肌酶，为适时作出治疗措施提供客观依据。
患者应在冠心病监护室里卧床休息，保持环境安静，第1 周绝对卧床休息，一切日常生活由护理人员帮助照料。
避免不必要翻动，并限制亲友探望，防止情绪激动。
第2 周，除低血压者，可鼓励患者在床上做深呼吸，伸展四肢等轻微活动或被动运动，防止下肢血栓形成。
第3～5 周如病情稳定，可在床上坐起，可逐步离床，在床旁站立和在室内缓步走动，对有并发症者卧床时间应适当延长。
饮食护理第1 周完全卧床休息，加强护理。
饮食护理应给予低盐、低脂、低胆固醇、多维生素、少刺激性、清淡易消化的半流质，如稀饭、汤面条等，并少食多餐，每餐进食后不宜过于饱胀，避免因过饱而加重心脏的负担，对下壁AMI患者常伴有恶心、呕吐，对频繁呕吐者可暂禁食。
急性心肌梗塞的临床护理体会
急性心肌梗塞的临床护理体会目的观察对急性心肌梗塞患者的急诊处理及临床护理方法。
方法选取我院收治的50例急性心肌梗塞患者进行急症处理方式以及临床护理观察，从患者的临床表现、体征变化、病情症状以及急诊处理等方面为患者的临床护理资料进行分析，为患者提供有效的护理，降低患者的急性心肌梗塞症状，提高患者的临床护理疗效。
结果50例急性心肌梗塞患者在经过一段时间的临床护理后，痊愈36例，有效13例，无效1例，总有效护理率为98%。
结论为急性心肌梗塞患者提供科学有效的临床护理，需要根据患者在护理过程中出现的各种临床表现，有针对性的实施护理。
标签：急性心肌梗塞患者；急诊处理；护理体会急性心肌梗塞是心脑血管疾病的一种，是指冠状动脉发生病理变化使得血管阻塞或血管中的流量过少，引起心肌缺血导致部分心肌由于缺血而死亡。
急性心肌梗塞的临床表现为病发突然、同时引起心衰、晕厥或心律不齐。
根据相关研究指出，急性心肌梗塞患者的死亡率高达5%～25%，所以需要对于急性心肌梗塞患者的急诊处理以及临床护理工作进行观察分析。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院收治的50例急性心肌梗塞患者进行急症处理方式以及临床护理观察，从患者的临床表现、体征变化、病情症状以及急诊处理等方面为患者的临床护理资料进行分析。
50例患者经过急诊科严密的诊断后确诊为急性心肌梗塞，且临床症状与急性心肌梗塞的临床表现一致（病发突然、心衰、晕厥、心率不齐），均符合本次临床护理的观察标准。
50例急性心肌梗塞患者男21例，女29例。
年龄为20.2～55.7岁，平均年龄为（35.3±0.4）岁，且部分患者身体患有其他疾病，患有心脑血管疾病5例，高血压3例，其他类型疾病有4例。
1.2方法1.2.1临床检测在患者进行急救前，为患者进行意识、呼吸、身体其他器官的病变情况进行全面的检测和监控，先评估患者的急性心肌梗塞情况[1]。
检测患者是否清醒，观察患者的意识状况，对于昏迷的患者进行条件反射、呼吸、角膜反射、疼痛反射等身体反射功能进行检查，并对患者进行初步的临床检测。
急性心肌梗死65例的护理体会
医学 信 息
２ １ｇ１ Ｎ ０ ｏ ｏ 第２ 卷 第１期 ３ ０
临床护理
急性心肌梗死 ６ ５例 的 护 理 体 会
董 会 华
【 中图分 类 号］ ４ ３ ５ Ｒ ７． 【 献标 识码 】 文 Ａ 【 章编 号］ ｏ ６ ９ ９ ２ ｌ ）Ｏ １ ７ １ 文 １ ｏ —１ ５ （Ｏ Ｏ １ —Ｏ ９ 一Ｏ
２ 抢 救 与 护 理 立 即进行 快 速有 效 的抢 救 ， 绝对 卧 床 ， 氧 ， 电监 护 ， 立有 效 的静 吸 心 建 脉通 道 ， 速采 血送 检 ， 医 嘱及 时正 确 给 予药 物治 疗 如 ： 血管 、 快 遵 扩 抗凝 、 溶栓 、 止痛 、 补充 血容 量 、 治疗 心 律 失常 等药 物 ， 格执 行查 对 制度 。严 密 严 监测 体温 、 脉搏 、 呼吸 、 压 、 血 皮肤 色泽 及温 湿度 、 量 、 志 、 尿 神 心率 、 心律 等 变化 ， 观 察疼 痛 的部 位 、 并 性质 、 程度 的 变化 ， 发现 异常 迅 速报告 。备好 各 种抢 救仪 器 和药 品 ， 除颤 仪 待 机 备 用 状 态 ， 时 配 合 医 师 做好 并 发 症 的 随 抢救 。 ３ 体 会 ３ １ 氧疗 ： ． 氧疗 是心 肌 梗死 治疗 中重 要 措 施 ， 氧疗 可 以提 高 血氧 饱 和度 ， 可改 善 心肌缺 氧状 态 ， 缓解 心 绞 痛 ， 减少 心 律 失 常 早 期 足 量 的吸 氧可挽 救 濒 临梗死 的 心肌 细胞 ， 制梗 死 面积 的扩 大 ， 此及 时通 畅有 效 抑 因 吸 氧 是 至 关 重 要 的 。 常 规 用 鼻 导 管 持 续 高 流 量 吸 氧 ， 量 为 ３ ６ ／ ｎ， 流 ～ Ｌ ｍｉ 持 续 ４～ ６ ｄ以 后 间 歇 吸 氧 ， 量 为 １ ２Ｌ ｍｉ。 流 ～ ／ ｎ ３ ２ 严密 观察 生命 体 征及 时 防止 并发 症 的发 生 。 ． ３ ２ １ 严 密观 察血 压 ： ．． 由于心 肌 部分 梗死 ， 肌收 缩力 降低 ， 心 心肌 梗 死 面积 越 大 ， 肌收缩 力 降低 越严 重 ， 成 心输 出 贽减 少 ， 压降 低 ， 时 心 造 血 此 或 伴血 容 量不 足 ， 灌注 损伤 ， 再 血管 扩 张 药 及 合 并 出血 均 可 发 生低 血 压 ， 因此应 严 密 观 察 血 压 的 变 化 。 收 缩 压 下 降 到 ＜ ８ ｍｍＨｇ 脉 压 ＜ ０ ， ２ ｍｍＨｇ 或患 者原 为高 血 压 ， ０ ， 当血 压 数值 下 降 ２ 以上 ， 考虑 心 源 性 Ｏ 应
急性心肌梗死的护理体会.doc
急性心肌梗死的护理体会-急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分病人无疼痛），常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
近年来，我国发病率有增加的趋势。
急性心肌梗死急性期病死率高，严重危害病人的生命。
因此，观察病情，做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。
现将我院2005年1月-2008年12月收治的18例急性心肌梗死患者的救治护理体会介绍如下。
1临床资料2护理体会2.1心理护理:大部分患者存在不同程度的恐惧和焦虑，所以我们要为病人提供安静安全、清洁、舒适的护理环境。
病房空气新鲜，空间设置和谐，物品摆放整齐、协调，使患者心情舒畅，精神宽松；对个人隐私感的患者要注意遮蔽，以减少环境对患者的恶性刺激；鼓励患者调整心态，树立信心，保持乐观、积极向上的人生观；医护人员要举止大方，言语得体，待病人满腔热忱，象亲人一样，使其感受到亲人般的温暖，从而能够积极主动配合医护人员的治疗护理；杜绝在患者面前传达有关家庭、、工作等方面的问题，以免对患者产生不良刺激，加重病情。
2.3适当卧床休息:发病后第一周内应绝对卧床休息。
谢绝探访人员，保持安静舒适的环境。
患者的梳洗、进食、翻身、大小便等一切日常活动由护理人员协助进行，以减少患者的体力消耗和心脏负荷。
护理操作和治疗要求做到有计划、有准备，避免影响患者休息。
第二周可做床上活动，如洗漱、吃饭等。
第三周如病情稳定可离床站立，二便自理，室内行走，可循序渐进增加活动，活动时间不超过30min.对有并发症患者，卧床时间应适当延长。
2.4饮食和大便护理:应嘱患者少吃多餐，进食不宜过饱，给予易消化低盐、低脂、少产气的食物多食新鲜蔬菜和水果。
病情稳定后改为半流质。
忌烟酒。
保持大便通畅，必要时可用通便药物甚至灌肠，防止大便过程中诱发的心律失常，甚至猝死。
急性心肌梗塞病人的护理体会
【 关键词 】 急性心 肌梗塞 ；护理 ； 体会 【 中图分类号 】Ｒ７． ４３５ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ７－ ５７ （０２ ２ ００ — １ ０ ０ ８ １ ２１ ）０ — １９ ０
临床资料
本组 ２ ７例 ，其 中男 ２ ２例 ，女 ５例 ，年龄
回家与家 人 团聚 或重 返 工作 岗位 。此 时 ，由于情 绪激 动 、 活动量增加 ，使 心脏 负荷 加重 ，而导 致病 情发 展 ，如果 能 及时 了解到病 人 的心理 变化 ，做好 病人 的心理 护理 ，消 除
最小 ４ ４岁 ，最 大 ７ ８岁 。４ ５ ４— ５岁 １ ０例 ，５ ７ ６～ ８岁 ｌ ７例。
经抢救治疗及 心理护理后治愈 出院 ２ ６例 ，死 亡 １ 。 例
１ 护 理
不 良情绪影 响 ，使病 人保 持心情 平静 ，才 能转 危为安 。我
吸氧是心肌梗塞治疗 中重要 措施 ，可 以提高血
能降低 ，因此应 选择 适 合 病 人 口味 的低脂 、低 盐 、清 淡 、 易消化食物为宜 ，要 少量 多 餐 ，不 宜过 饱 ，忌 烟 、酒 、浓
最 为危险 ，病情变化快 ，病死 率高 ，因此应 加强 ４ ８小时 内
的观察 与监护 。患者应在监护 室 内进行 连续心 电图 、血压 、 呼吸的监测 ，特别应加强夜 间监护 ，因夜 间迷走神 经兴奋 ，
护 理 研 究
Ｎｕ ｓｎ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｒｉ ｇ ｓ ａｃ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉ ｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｉ ・１ ９ ・ ０
急 性 心 肌 梗 塞 病 人 的 护 理体 会