ICU护理工作流程

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ICU护理工作流程

ICU护理工作流程

7:45-8:00提前15min到岗阅读病室交班报告,护理记录,清点物品、药品、检查抢救机械性能,保证器械性能良好,发现损坏及时通知护士长或正常班维修,做好登记,填写相关报告。

8:00-9:00参加早交班,与夜班护士进行床头交接班,交班内容:病人目前症状、特殊治疗、基础护理、各种留置管道、皮肤受压、病区环境及护理记录。

9:00-10:00治疗护理,遵医嘱安排输液、静脉注射、肌肉注射、特殊治疗顺序。

做好三查七对。

10:00-10:30翻身拍背,必要时清理呼吸道并要观察痰液的性状、颜色、量。

测量生命体征,并记录在重症护理记录单上。

10:30-11:00维护病区的环境整洁、安静、安全、及时更换污染的被褥保持床单元的干净整洁。

11:00-12:00根据遗嘱协助病人进食。

需要鼻饲的患者鼻饲前检查胃管是否在胃内,鼻饲液温度适宜,鼻饲前后注入20ml温开水冲洗胃管。

12:00-12:30翻身拍背,必要时清理呼吸道并要观察痰液的性状、颜色、量。

12:30-13:00协助患者服药,需要鼻饲的患者鼻饲前检查胃管是否在胃内,鼻饲液温度适宜,鼻饲前后注入20ml温开水冲洗胃管。

13:00-14:00协助患者取舒适卧位,进行午休。

调整心态和体能,以更好地心态迎接工作。

14:00-14:30翻身拍背,必要时清理呼吸道并要观察痰液的性状、颜色、量。

测量生命体征,并记录在重症护理记录单上。

14:30-15:00做好日二次的特殊护理工作,并记录在重症护理记录单上。

15:00-16:00维护病区的环境整洁、安静、安全、及时更换污染的被褥保持床单元的干净整洁。

翻身拍背,按时接q8h液体如甘露醇、消炎药等。

16:00-16:30病人家属探视,做好与家属的沟通,告知探视的目的。

16:30-18:00按照护理记录要求做好护理记录,与夜班交班。

17:45-18:00提前15min到岗阅读病室交班报告,护理记录,清点物品、药品、检查抢救机械性能,保证器械性能良好,发现损坏及时通知护士长或正常班维修,做好登记,填写相关报告。

ICU夜班护士工作流程

ICU夜班护士工作流程

ICU夜班护士工作流程引言在重症监护病房〔Intensive Care Unit,简称 ICU〕中,夜班护士发挥着重要的作用,负责照顾患者的夜间生活、监测病情以及应对突发情况。

本文将介绍ICU夜班护士的工作流程,包括入班准备、换班交接、患者评估和监测、药品管理、事故处理等环节,旨在帮助护士了解夜班工作流程并提高工作效率。

入班准备ICU夜班护士在进入工作岗位之前需要做好充分的准备工作。

首先,护士需要查看患者的病历记录,了解患者的根本情况、病史、医嘱等。

其次,护士还需要检查并准备好所需的医疗设备,如监护仪、氧气设备、呼吸机等。

最后,护士需要与白班护士进行交接班,了解患者的最新状态并记录下来。

夜班护士的换班交接非常重要,既关乎患者的平安,又能够防止信息传递上的误差。

换班交接时,夜班护士应与白班护士面对面进行沟通,详细了解患者的病情变化、用药情况、生命体征等信息。

护士应当注意记录这些信息,并与白班护士确认了解是否准确。

同时,夜班护士还应向白班护士了解患者家属的联系方式,以便在需要时及时联系。

患者评估和监测夜班护士对患者的评估和监测是工作中最重要的环节之一。

护士应根据患者的病情和医嘱,进行不同工程的评估和监测,包括体温、心率、呼吸频率、血压等。

同时,护士还应密切观察患者的病情变化,如出现持续性疼痛、呼吸窘迫等不良病症时要及时向主治医师报告。

夜间还应定时记录患者的生命体征,并将信息准确记录在病历中。

夜班护士需负责药品管理工作,包括准确核对患者用药情况、检查药品库存、准备和配发药物等。

护士应按照医嘱和药品活动标准,准确选择药品并保证用药的平安性。

同时,护士还需仔细检查药品的有效期和存储条件,及时处理过期或损坏的药品。

在给患者输液或注射药物时,护士应遵循洗手、穿戴手套等操作标准,确保医疗操作的平安性。

事故处理在ICU工作中,突发事故可能随时发生。

夜班护士需要具备处理各种急救和紧急情况的技能和经验。

当出现患者情况突变、设备故障、病情恶化等情况时,护士应保持冷静,并立即向主治医师报告情况。

ICU无陪护护理服务病房各班护理工作流程

ICU无陪护护理服务病房各班护理工作流程

ICU 无陪护病房各班护理工作流程(一) 早班:工作时间:8;00~14;00工作流程:7:50 到科室,穿戴整齐, 阅读交班报告,准备接班。

8 :00 清点物资,与夜班护士进行床旁交接班,了解病人情况。

8::30 行基础护理,为病人整理床单元,能活动的病人指导肢体的活动及正确的深呼吸、咳嗽、咯痰。

翻身,拍背。

病情平稳病人按长期医嘱做好输液治疗。

9:00 遵医嘱对病人进行输液、雾化、灌肠、鼻饲等治疗,并做好相应的护理记录。

10:00 协助病人进行翻身、拍背,必要时吸痰,做好气道的管理。

做好病人的口腔及会阴护理,做好体位管理。

12 :00 协助能进食的病人进食,不能经口进食的病人管喂流质饮食及肠内营养。

13:30 整理用物,保持病房环境整洁,与下午班护士做好交接班. (二) 下午班工作时间:14:00~20:00工作流程:13 :50 到科室,穿戴整齐,阅读交班报告,准备接班。

14 :00 清点物资,与早班护士进行床旁交接班,了解病人情况及未完成的治疗。

15 ;00 测量生命体征,给予健康宣教,给予生活护理。

16 :00 做好探视人员的管理,可以进食的病人做好饮食指导,鼓励病人家属安抚病人,只安抚,不做任何护理。

16:30 对病人的治疗按计划实施,做好相应的护理记录,发生病情变化及时通知医生,并做出相应的抢救措施。

18 :00 为新入病人修剪指甲,做好管道标识,长期卧床病人必要时给予床上洗头,协助病人翻身、拍背,鼓励能自行活动的病人正确咳嗽、咯痰。

18:30 为病人行温水擦浴,翻身、拍背,做好病人:晚间护理,减少人员走动,尽量为病人创造良好休息环境。

19 :00 病人日间出入量统计,做好气管切开的护理,有特殊情况及时报告医生.19 :30 整理用物,保持病房环境整洁,与夜护士做好交接班。

(三) 夜班工作时间:20:00~次日8 :00工作流程:19:50 到科室,穿戴整齐,阅读交班报告,准备接班。

重症监护病房护理工作制度

重症监护病房护理工作制度

重症监护病房护理工作制度一、引言重症监护病房(ICU)是医院内负责治疗危重病患者的特殊病房,对于病患的护理工作具有重要意义。

为了提高重症监护病房护理工作的质量和效率,制定一套科学、规范的工作制度是非常必要的。

本文旨在详细描述重症监护病房护理工作制度,以确保病患得到最佳的护理服务。

二、工作目标1. 提供高质量的护理服务,确保病患的生命安全和身体健康。

2. 保证病患在重症监护病房内得到全面、连续和个体化的护理。

3. 促进医护团队之间的协作和信息共享,提高工作效率。

三、工作流程1. 病患接收和转运- 重症监护病房接收病患前,护士要提前准备好病房,确保设备和药品的齐全。

- 护士要根据病患的状况,安排好病床和床位,做好病患的接收工作。

- 在病患转运过程中,护士要与转运人员密切合作,确保病患的安全。

2. 病情评估和监测- 护士要定期对病患进行全面的病情评估,包括生命体征、疼痛评估、意识状态等。

- 护士要根据病情评估结果,制定个体化的护理计划,并及时调整。

- 护士要对病患进行持续的监测,包括呼吸、循环、神经系统等方面的监测。

3. 护理措施- 护士要根据病患的护理需求,制定相应的护理措施,包括体位护理、皮肤护理、口腔护理等。

- 护士要定期更换病患的体位,预防压疮的发生。

- 护士要保持病患的口腔清洁,预防口腔感染的发生。

4. 药物管理- 护士要按照医嘱,正确给予病患药物,并做好相关记录。

- 护士要对病患用药过程进行监测,及时发现和解决用药中的问题。

- 护士要定期对药品进行检查和整理,确保药品的质量和数量。

5. 病患家属沟通- 护士要与病患家属保持良好的沟通,及时告知病情的变化和护理措施的执行情况。

- 护士要回答家属的疑问和提供必要的支持和安慰。

- 护士要与病患家属建立信任关系,促进家属的参与和配合。

6. 病患出院和转出- 护士要在病患出院前,与医生和其他护理人员进行交接,确保病患的安全。

- 护士要向病患和家属提供出院指导,包括用药、饮食、锻炼等方面的指导。

ICU病区护理工作流程

ICU病区护理工作流程

ICU病区护理工作流程下面是ICU病区护理工作流程的一般概述:1.接诊和入组评估:当病人被送往ICU病区时,护士首先进行接诊并评估病情。

这包括监测和记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压和意识状态等,以及评估病人的疼痛程度和呼吸困难情况。

2.护理计划制定:根据病人的病情评估结果,护士制定个体化的护理计划。

这包括确定病人的治疗目标、制定治疗方案和制订生活支持计划。

3.呼吸道管理:呼吸道是ICU病人护理的重要方面,护士需要定期检查病人的气道通畅情况,包括清理分泌物、拔除气管插管和气管切开等。

此外,护士还需要监测病人的呼吸频率、氧合情况和呼吸机参数。

4.心血管管理:ICU病人常常存在心血管问题,护士需要监测和记录病人的心率、血压、心电图和中心静脉压等。

在需要的情况下,护士还需要进行心脏复苏、心电监护和给药等操作。

5.液体管理:ICU病人经常需要静脉输液和输血,护士需要根据病人的液体平衡状况和临床需要,进行液体管理。

此外,护士还需要监测病人的血液、尿液和其他体液参数。

6.营养支持:ICU病人往往由于疾病或治疗导致食欲不振或无法口服摄入足够的营养,因此需要营养支持。

护士负责监测病人的营养需求,计算并安排合适的营养支持方式,例如静脉输液或胃肠营养。

7.感染控制:由于ICU病人的免疫系统通常较弱,容易感染。

因此,护士需要负责预防和控制感染的传播。

这包括定期消毒和清洁病区、正确的手卫生和穿戴个人防护设备。

8.疼痛管理:病人在ICU病区通常会出现严重疼痛,护士需要及时评估和控制病人的疼痛。

这包括使用合适的镇痛药物、非药物疼痛管理措施,如冷敷和按摩等。

9.心理支持:由于ICU病人病情紧急且治疗过程较长,容易造成病人和家属的情绪波动。

因此,护士需要提供心理支持,与病人和家属进行沟通,解答疑虑,提供情感支持。

10.出院和转运准备:当病人病情稳定,可以离开ICU病区时,护士需要准备病人的出院和转运工作。

这包括与其他科室的协调和沟通、安排医疗设备和药物的转运,以及向新科室传达病人的个人信息和护理计划。

ICU管理制度、流程标准及岗位职责

ICU管理制度、流程标准及岗位职责

CU护理人力资源紧急调配制度-建立以科主任领导下的,以护士长为组长,全科护士为-成员的护理人力应急调配领导 组。-科室护理人员日常外出(离开市区)或调班等必须经护-士长审核同意。-凡遇到突发公共卫生事件、护理人员紧 缺编等突发事-件,科室应及时向护理部报告-夜间、节假日向总值班报告,护士长接到报告后,应立-即启动紧急情况 护理人力资源调配预案,由科主任统-一指挥,协调各方面的工作,科室护理人员应本着以大-局为重的原则,服从科主 应急调配领导小组的调配,-不得以任何理由推诿、拒绝。
二、ICU护理管理制度-(一CU消毒隔离制度-。1、布局流程合理,分区明确。-●-2、室内空气按各区域的要 进行消毒;监护区内空气每-天通风与消毒3次;地面、桌面等物体表面一般情况下,-每天至少湿扫清扫二次,当受到 液、体液、排泄物污染-时,用含氯消毒剂随时擦拭或拖地。-3、工作人员进入ICU应穿工作衣、换鞋、戴帽子;患 -感染性疾病者不得进入。工作人员因事外出,必须更衣或-穿外出服。-·4、严格遵守无菌技术操作规程。-5、进 各种侵入性操作及更换引流管应严格遵守无菌技-术操作规程,遵循由洁到污,由未感染患者到感染患者的-隔离原则。 6、严格执行《赣州市人民医院手卫生实施规范》
CU护理人员培训制度-●-制定CU护理人员培训计划,针对护士不同阶段,层次和护士职业-生涯发展制定培训计划 实施措施,有考核记录。-对护理人员培养应分阶段,多层次进行。重点培训基础技术、护理-评估能力、各种急救技术 沟通技巧能力。-科室要制定详细的新护士培训计划,专人带教,-新护士要留有学习-笔记,对新护士工作,护王长、 组长分层次把-根据培训计划要求,分阶段对新护士进行考核,常规1个月、3个-月、半年、一年进行尤其是前3个月 培训工作要细化,有布置、-有落实、有检查、有总结,使新护士工作奠定良好的基础。-当学习培训与工作需要出现矛 时,应坚持工作第一的原则进行安-排-参加学习培训人员的时间安排原则上要坚持八小时工作制。

重症监护室护理流程

重症监护室护理流程

重症监护室护理流程重症监护室(Intensive Care Unit, ICU)是医院中专门负责重症患者的护理的部门,旨在提供高度专业化的医疗服务和护理照顾。

在重症监护室中,医护人员需要遵循一系列严格的护理流程,以确保患者的安全和康复。

本文将详细介绍重症监护室护理的流程,从入院及转运、监测与评估、呼吸支持、感染控制到营养与液体管理等方面进行论述。

一、入院及转运1. 接收患者重症患者入院时,护士与医生应进行详细的接收工作。

首先,核对患者的身份和相关病历资料,并记录入院时间。

随后,对患者进行初步评估,包括检查患者的意识状态、呼吸情况、循环状态等。

并在此基础上,建立起个体化的护理计划。

2. 设备接驳重症监护室需要提供各种设备和监护仪器,如呼吸机、输液泵、心电监护仪等。

在患者入院时,护士需要完成设备的接驳工作,并确保设备的正常工作状态。

此外,还需注意设备的使用方法和安全操作规范。

3. 传达信息为了保证患者的连续性护理,重症监护室护士需要与其他科室的医护人员进行密切的沟通。

在患者入院时,护士应及时传达患者的病情、治疗措施、特殊需求以及家属的关注点等相关信息。

二、监测与评估1. 生命体征监测在重症监护室,护士需要对患者的生命体征进行严密监测,包括心率、呼吸频率、血压、体温等。

护士应按照规定的频率记录并评估患者的生命体征,以及及时发现和应对任何异常情况。

2. 疼痛评估重症患者常常需要接受各种疼痛性刺激,因此,护士应定期对患者的疼痛进行评估,并根据评估结果来制定相应的镇痛计划。

评估疼痛的最常用方法是使用视觉模拟评分法(Visual Analog Scale, VAS)或数字评分法(Numeric Rating Scale, NRS)等。

3. 神经状态评估重症患者的神经系统功能受到严重影响,护士需要定期评估患者的神经状态,包括意识水平、瞳孔反应、肌力等。

这些评估结果可以帮助医护人员判断患者的病情发展趋势,并及时采取相应的护理干预措施。

ICU护理操作

ICU护理操作

ICU护理操作一、口腔护理目的:1保持口腔牙齿清洁,消除口臭。

2预防口腔感染,防止并发症。

3观察口腔粘膜和舌苔有无异常,便于了解病情变化。

用物准备:治疗盘内放治疗碗(备有18 个生理盐水棉球)弯血管钳2把,压舌板,治疗巾,润滑油,棉签, 根据病人需要选用适宜的药液,开口器,手电筒,舌钳,吸管,水杯等。

操作流程:备齐用物、清点棉球→查对床号姓名并解释→ 移治疗盘于床旁桌→ 摆体位、铺治疗巾、放弯盘→ 检查口腔、漱口→ 依次擦上唇→ 下唇→牙齿的左外侧面→ 右外侧面→ 左上内面→ 左上咬合面→ 左下内面→ 左下咬合面→ 左侧颊部→ 右上内面→ 右上咬合面→ 右下内面→ 右下咬合面→ 右侧颊部→ 硬腭→ 舌面(前2/3)→擦嘴角→ 再次检查→润唇→ 清点棉球撤物→ 协助病人舒适卧位整理床单位注意事项:1、擦洗过程中,动作应轻柔,特别是对有凝血功能障碍的病人,应防止碰伤粘膜及牙龈。

2、昏迷病人需用开口器时,应从臼齿处放入。

牙关紧闭者不可用暴力使其张口,以免造成损伤。

擦洗时须用血管钳加紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。

棉球不可过湿,以防病人将溶液吸入呼吸道。

3、有义齿者,应取下,用冷水刷洗干净,病人漱口后戴好。

暂时不用时,可浸泡于清水中,每日更换清水。

义齿禁用热水或消毒液浸泡。

4、常用漱口溶液:a清洁口腔预防感染:等渗盐水,2℅~3℅的硼酸液,0.02℅呋喃西林液b轻度口腔感染:朵贝氏溶液c口腔感染口臭:1℅~3℅过氧化氢溶液d白色念珠菌感染:1℅~4℅碳酸氢钠溶液e铜绿假单胞菌感染:0.1℅醋酸溶液二、背部护理法目的:1、促进血液循环,防止褥疮等并发症的发生。

2、减轻肌肉紧张,促进休息和睡眠。

用物准备:润肤用品,红花酒精,脸盆,温热水,必要时备屏风,小毛巾、浴巾各一条操作程序:备齐用物→核对病人姓名并做好解释→ 用屏风遮挡病人→协助病人脱衣侧卧→铺浴巾→ 将毛巾手套式缠绕从上往下清洁背部→ 倒红花酒精按摩(以双手的大小鱼际沿脊柱两侧从上往下做环形按摩,力量由轻到重,再由重到轻,用拇指沿脊柱做环形按摩。

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I C U护理工作流程文档编制序号:[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]ICU护理工作流程目录一、护理操作规范服务流程1、了解患者情况,评估病情。

2、根据医嘱、病情,操作项目要求准备好药物。

3、携用物至床前,严格执行“三查七对”制度。

4、向患者解释操作目的、简要方法、注意事项。

5、注意观察患者的反应,询问患者感受,给予患者安慰和鼓励。

6、严格执行各项操作规程及无菌原则。

7、再次核对,询问病人总体感受,交代注意事项。

8、整理好用物,谢谢患者配合。

9、严密观察治疗操作后患者的反应及感受,并做好护理记录。

10、治疗操作完成后,物品按消毒技术规范处理。

二、ICU与其他科患者交接管理流程一、接收病人1、护士接到接收患者的电话通知后,必须询问清楚患者的病情,做好接收患者的准备,如病情危重者,做好抢救准备工作,并通知医生。

2、患者到达科室后,护士应在10秒内回应,30秒内交接。

3、交接内容:患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物带不情况、患者治疗情况等。

4、对于昏迷、神志不清、意识障碍、无自主能力的重症患者及患儿、高龄、语言及听力障碍的患者必须执行两种以上(含两种)识别患者方法(如腕带、病历等)5、做好相关记录,双方在“患者交接班时病人情况”记录表上签名认可。

二、转出病人1、医生决定转出病人后,当班护士电话通知接收科室准备,并联系病人家属。

2、转出前对病人按“危重病人安全转运评估标准”进行评估,依据评分结果转运者,决定是否需携带抢救物品,此评估要求在转运前10分钟完成。

3、完善护理记录单、三测单。

4、清点病人生活用品、病历、X光片、CT、MRI片及特殊物品。

5、转运者与病人家属一起送病人至接收科室。

6、与病房工作人员交接患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物带入情况、患者治疗情况。

7、做好相关记录,双方“交接班时病人情况”记录表上签名认可。

三、ICU接收患者前准备工作流程1、做好病房床单元的清洁、消毒工作。

2、铺好备用床或暂空床,要求清洁干燥。

3、床头备好吸氧装置。

4、床头备好吸引装置。

5、床旁备好监护仪、电极片。

6、床旁备好治疗车,治疗车内备好一次性吸痰管,吸痰用碗,治疗车上备好手消毒液1瓶、碘伏1瓶、棉签1包、无菌生理盐水1瓶、约束带4根、体温针1根、加压袋1个。

7、记录台上备好护理记录单、床头卡。

四、患者入院护士规范服务工作流程1、ICU护士接到急诊或病房电话通知准备接收病人入院。

2、做好迎接新病人的准备。

3、病人送至ICU病房,按响ICU门铃。

4、ICU护士10秒内立即回应,开门接待新病人。

5、ICU护士与急诊或病房护士交接病人、病例、物品等。

6、通知医生查看病人,同时测生命体征。

7、根据医嘱给予各项治疗、护理,做好护理记录。

8、填写各种表格,如日览表、床头卡等。

9、向清醒病人做入院宣教。

10、向患者家属讲解入院须知、约束告知书、探视制度。

11、交代各注意事项,安慰、鼓励患者,致谢患者配合。

五、ICU患者出院护士规范服务工作流程1、根据医嘱通知患者做好出院准备。

2、通知患者家属到院接患者出院。

3、对患者进行出院健康教育指导,征询意见,记录联系电话。

4、按医嘱停各种治疗、护理。

5、按出院病例顺序整理病例,做好各项护理记录、出院登记。

6、协助患者或家属到出院处办理出院手续。

7、按医嘱发放出院带药,指导用药。

8、协助患者整理用物,陪送患者离开病房,致谢患者配合。

9、取下患者住院一览表、床头卡、按消毒规范整理床单元。

六、接收手术病人的工作流程1、接到手术室告知接收手术病人的通知。

2、准备床单元、备好监护仪、备好呼吸机等。

3、手术室送病人入ICU。

4、ICU护士与手术室护士交接病人,协助病人过床。

5、ICU护士连接呼吸机,观察呼吸机是否正常工作,监测指脉氧、血压、脉搏、呼吸。

6、观察神志、瞳孔,交接皮肤、输液、用药情况。

7、观察引流管情况,向手术室人员了解引流管道放置位置及引流要求,妥善固定。

8、交接并妥善固定胃管、尿管、动静脉导管。

9、与手术室人员交接、识别患者身份(通过两种方法识别),交接患者用物。

10、填写病人交接班登记本,交接双方签字。

11、完善护理记录。

七、ICU患者院内CT检查流程常规CT检查1、医生下达CT检查医嘱。

2、通知CT室,通知家属。

3、按“危重病人安全转运评估标准”评分,根据结果决定转运者及所携带的抢救用物。

4、家属到院后,撤离监护设备,整理床单元,携带原CT片及CT申请单。

5、转运者和家属一起护送病人行CT检查,途中随时观察病情变化。

6、检查完毕,护送患者回病房。

7、返回ICU后,立即监测生命体征,观察神志、瞳孔、整理床单元。

8、完善护理记录及外出检查登记本。

9、及时查问CT检查结果。

急诊CT检查1、医生下达急诊CT检查医嘱。

2、立即通知CT室做好准备。

3、携带抢救用物,原CT片及CT申请单,撤离监护设备,整理床单元。

4、由医生、护士共同护送病人行CT检查。

5、途中严密观察病情变化。

6、检查完毕,护送患者回病房。

7、返回ICU后,立即监测生命体征,观察神志、瞳孔、整理床单元。

8、完善护理记录及外出检查登记本。

9、及时查问CT检查结果。

附:ICU患者院内X线检查流程同上。

八、痰培养标本采集、送检流程1、操作者根据医嘱核对化验单,包括床号、姓名、标本类型。

2、操作者洗手。

3、按吸痰操作规程正确留取痰标本,严格执行无菌操作。

4、及时送检,严禁将标本置于冰箱内。

九、进修、实习护士入科流程1、进修、实习护士入科。

2、入科登记。

3、护士长或质管员作入科介绍:环境、规章制度、规范化护理服务流程等。

4、发放“新手护士培训手册”。

5、护士长排班。

6、进入进修、实习学习。

十、气管插管护理配合流程1、护士接到气管插管的医嘱。

2、立即准备用物,包括喉镜、气管导管、导管管芯、听诊器、注射器、牙垫、局麻药、胶布、吸引器、吸痰管、简易呼吸球囊、加压面罩、无菌手套、必要时备眼罩、抢救用物。

3、清醒患者,护士要做好解释工作。

4、协助安置患者体位:去枕平卧、头后仰,必要时可在患者肩部垫一小枕。

5、医生进行气管插管。

6、医生确认导管是否在气道内(听诊呼吸音,感觉有无气体呼出等),护士协助使用简易呼吸球囊经气管导管给患者送气,以便医生听诊呼吸音。

7、如不在气管内,则重新插管。

8、在气管内,护士协助固定导管,及时吸出气道内分泌物,记录插管深度。

9、遵医嘱予机械通气。

十一、深静脉穿刺置管术的护理配合流程1、协助患者取好体位。

2、打开无菌穿刺包,协助医生穿好无菌衣,打开穿刺包递给穿刺医生,消毒穿刺范围,向穿刺医生递注射器并协助其吸好局麻药。

3、当穿刺医生置好深静脉留置导管后,与医生配合的护士立即递给医生已排好气的输液管,然后协助医生将污染的治疗巾从穿刺部位去除。

4、清洁穿刺部位,打开小切包,递给穿刺医生,协助医生固定好静脉导管。

5、操作完毕,整理床单元,协助患者取舒适的体位,致谢患者。

十二、ICU动脉有创测压操作流程1、医生下达医嘱测量动脉有创血压。

2、护士向患者或家属告知,家属知情同意。

3、护士准备用物(动脉留置用物及测压装置)。

4、选择血管。

5、进行动脉穿刺,连接测压装置并固定。

6、调节零点(换能器与大气相通,置于腋中线第4肋间水平)。

7、动脉压图形识别与分析,正确设置报警范围。

8、观察并定期记录血压。

9、注意有无并发症(局部红、肿、疼痛),如有异常,立即报告医生,拔出导管。

十三、ICU更换液体流程1、观察到病人液体不足100m1时。

2、查对病人床号、姓名、液体、药物名称、剂量。

3、加药,注意配伍禁忌。

4、床旁查对病人床号、姓名、液体、药物名称、剂量。

5、接液体,清醒患者讲解药物作用及注意事项。

6、观察液体滴速是否符合医嘱要求。

7、再次查对病人床号、姓名、液体、药物名称、剂量。

8、护理记录单上做好记录。

十四、单人徒手心肺复苏步骤、方法及注意要点判断心搏呼吸骤停(<10s)(拍肩,喊“喂!,你怎么啦”,掐人中;看面色、瞳孔、胸部起伏;摸颈动脉;听气流声、心音)↓招呼其他人协助抢救(喊“医生/护士,快来抢救病人啊!”)↓摆正复苏体位(仰卧,头、躯干、下肢平直,两上肢置于躯干两侧,解衣扣)↓开放气道(清除口腔异物后,仰头抬颏/颈法)↓应用简易呼吸器辅助呼吸(2次)(一手将呼吸器面罩固定于患者口鼻部,另一手挤压呼吸气囊,吹气2次,每次1秒,看胸部)↓胸外心脏按压(30次)(注:CPR时,按压:通气=30:2;5个周期,90s)CPR结束,判断复苏效果:看意识、面色、瞳孔、呼吸运动;摸颈动脉;听心音。

并说“抢救成功”。

放好衣物。

【胸外心脏按压】位置:胸肋切迹上两横指,另一手的掌根部紧贴两横指上方的胸骨正中部。

放置:一掌根放在按压位置,另一掌根重叠其上,两掌手指交叉抬离胸壁。

姿势:身体前倾,肩、肘、腕三点一线并与按压位置垂直,以髋关节为支点,通过上身的力量下压。

深度:成人4~5cm,5~13岁3cm,婴幼儿2cm。

频率:100次/分。

注意点:按压应平稳、有规律、不间断;按压:放松==1:1;放松时掌根不离开胸骨定位点;按压时看面部。

【简易呼吸器的使用】1、准备用物:简易呼吸器(呼吸囊、面罩、固定带、连接管),氧气装置;2、将呼吸气囊与氧气装置连接(氧气流量8~10L/min);3、一手用EC手法在病人口鼻部扣紧面罩;4、另一手挤压呼吸气囊(1/3~1/2),观察病人胸部是否起伏。

十五、注射泵的使用流程1、开机,直接按ON键。

2、安装注射器:注射器的压把提起、装入注射器、注射器推柄移动。

3、自定义注射器参数。

4、预充管道排除注射器和输液管中的空气。

5、设置病人体重。

6、设置药物浓度。

7、设置注射速度。

8、预设总量。

9、设置总量。

10、设置时间。

11、设置首剂量。

设置首剂量给药时间。

12、设置维持速度。

13、返回模式或单位选择。

14、开始注射,STAR键。

十六、输液泵的操作流程配好待输液体后,插入输液泵用输液器↓将输液泵妥善固定或放置后连接电源,打开电源开关。

(OPEN)↓排气,使墨菲氏滴管的1/3充满液体并将滴速传感器安置于其上。

↓打开泵门,将输液管安装于输液泵的管路槽内,关闭泵门↓设置输液速度(ML/L)↓设置要求输液的总量↓输液泵管下端与病人静脉通道相连,松开输液器的手动开关。

↓按开始/停止(START/STOP)键,开始输液。

↓输液结束时,按(START/STOP)键停止输液,关闭电源。

十七、转运呼吸机的使用流程1、选择所用电源,当所有电源为外接交流电源时,需将电源适配插入主机直流输入插座;如果不插入,则使用电源为机器内部电源。

2、打开气源使用2L氧气瓶气源时,将瓶底顶端的“供氧开关(总开关)”及“压力开关”打开并开到最大;使用专用减压阀连接40L或10L瓶时,打开“供氧开关(总开关)”。

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