阿司匹林联合舒血宁注射液对急性脑梗塞患者临床疗效论文
阿司匹林联合舒血宁注射液对急性脑梗塞患者的临床疗效【摘要】目的探讨分析阿司匹林联合舒血宁注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法将2010年9月至2012年11月间在我院进行治疗的172例急性脑梗塞患者按照治疗方法分为两组，治疗组给予阿司匹林联合舒血宁注射液治疗，对照组给予复方丹参注射液治疗，治疗两周后比较两组的临床疗效，观察nihss评分和血液流变指标的变化。结果治疗后，治疗组总有效率为9186%，显著高于对照组的7907%，具有显著性差异（p005），具有一定的可比性。
12 治疗方法两组患者均给予降压、防感染、控制血糖以及对症支持等常规治疗。治疗组口服阿司匹林肠溶片，100mgx30片/盒（德国拜耳制药厂，国药准字j20080078），100mg/次，1次/天。同时静脉滴注舒血宁注射液，5mlx5支/盒（上海新先锋药业有限公司，国药准字z20043734），5ml加入250ml5%的葡萄糖注射液稀释后滴注，1次/天。对照组只静脉滴注复方丹参注射液，5mlx5支/盒（广东博罗先锋药业集团有限公司，国药准字z44021269），10ml加入250ml5%葡萄糖注射液稀释后使用，1次/日。治疗两周后比较两组疗效，观察两组治疗前、第1周末和第2周末的神经功能缺损评分（nihss）以及血液流变学指标的变化。
13 疗效评价疗效评定分四个级别：当患者体征和症状总体消失，nihss评分下降值高于91%，病残程度为0级时为痊愈；当患者体征和症状显著改善，nihss评分下降值介于46%-90%，病残程度介于1-3级时为显效；当症状有所好转，nihss评分下降值介于
阿司匹林论文
论阿司匹林催化剂使用情况 摘要：阿司匹林的传统合成方法是用醋酸酐和水杨酸为起始原料，以浓硫酸为催化剂，经酯化反应而制得。这一生产方法已使用多年，其工艺较为成熟，但是收率较低，一般在70%左右，容易发生副反应，产品成色较差，浓硫酸为催化剂对设备有较强的腐蚀作用，更为严重的是采用该方法生产阿司匹林时会产生大量的废酸液体，对环境的污染较大。本文旨在介绍使用各种催化剂对阿司匹林生产的影响，并在最后写出了一篇离子液体【bmim】H2PO4催化合成阿司匹林的实验报告。以此来论证离子液体型催化剂在阿司匹林制备过程中的优点。 关键词：阿司匹林催化剂合成 一、阿司匹林合成的历史意义 1、阿司匹林认识过程 阿司匹林（aspirin）:化学名为2-（已酰氧基）苯甲酸（2-（acetyloxy）benzoic acid）。又名乙酰水杨酸。本品为白色结晶或结晶粉末；无臭或微带乙酸臭，味微酸；遇湿气即缓缓水解。在乙醇中易溶，在三氯甲烷或乙醚中溶解，在水或无水乙醚中微溶，在氢氧化钠溶液或碳酸钠溶液中溶解，但同时分解。mp. 135~140℃。 人们对阿司匹林的认识可追溯到古埃及法老时代。当时通过浸泡柳树皮获取了一种物质并被记载于公元前1550年汇集的医疗处方之中。哥伦布发现新大陆之前美洲人经常使用金鸡纳树的树皮作镇痛药。西班牙人来到那里以后发现这种树的树皮还可以降低病人的体温；
1800年人们才从柳树皮中提炼出了具有解热镇痛作用的有效成分――水杨酸；1898年德国化学家Dr. Felix Hoffmann用水杨酸与醋酸酐反应合成了乙酰水杨酸；1899年3月6日德国拜仁药厂正式生产这种药品取商品名为Aspirin。迄今为止，阿司匹林已经阿司匹林已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一①，至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药，也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。 2、阿司匹林药理作用 阿司匹林为解热镇痛药，用于治疗伤风、感冒、头痛、发烧、神经痛、关节痛及风湿病等。近年来又证明它在体内具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集，其治疗范围又进一步扩大到预防血栓形成治疗心血管疾患。本品长期服用会引起胃肠道出血，这主要是由于前列腺对胃黏膜具有保护作用，而本品抑制了前列腺素的生物合成，使得黏膜易于受到损伤；另外，由于前列腺素E 对支气管平滑肌有很强的收缩作用，本品的前列腺素合成抑制作用还会导致过敏性哮喘的发生。 二、阿司匹林催化剂 1、阿司匹林催化剂使用现状分析 在过百年的发展过程中，阿司匹林的合成不断经历着历史的变革和考验。迄今为止，阿司匹林主要以水杨酸、乙酸酐为原料，通常通过以下3种途径合成：酸催化、碱催化和新型催化。合成方法如下：①医药史上三大经典药物：阿司匹林、青霉素、安定
浅析老年性脑梗死护理中优质护理服务的效果观察 张福娟
浅析老年性脑梗死护理中优质护理服务的效果观察张福娟 发表时间：2019-05-13T15:34:02.447Z 来源：《健康世界》2019年3期作者：张福娟[导读] 并改善患者的运動功能、日常生活能力，使患者及早获得康复，有效改善患者的生活质量。哈尔滨市第一社会福利院老年医院 150086 摘要：目的：研究分析老年性脑梗死护理中优质护理服务的效果。方法：此次研究的对象是选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月未实施优质护理之前收治的75例老年性脑梗死患者，将其临床资料进行回顾性分析，并设为对照组，选取2017年1月-2018年1月实施优质护理后收治的75例老年性脑梗死患者为观察组，对比分析优质护理干预的临床效果。结果：观察组的护理满意度为93.33%，显著高于对照 组的77.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前后两组Fug-Meyer评分、Barthel指数比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理服务应用于老年性脑梗死护理中，可提高患者的护理满意度，改善患者的运动功能和日常生活能力，具有一定的临床应用和推广价值。 关键词：老年性脑梗死；优质护理服务；护理效果[abstract] objective：to study and analyze the effect of high-quality nursing service in the nursing of senile cerebral infarction. Methods：75 elderly patients with cerebral infarction who were admitted to our hospital from January 2016 to January 2017 before the implementation of high-quality nursing were selected. Their clinical data were retrospectively analyzed and set as the control group. 75 elderly patients with cerebral infarction who were treated after the implementation of high-quality nursing from January 2017 to January 2018 were selected as the observation group，and the high-quality nursing intervention was compared and analyzed. Clinical effect. Results：The nursing satisfaction of the observation group was 93.33%，which was significantly higher than that of the control group （77.33%，P < 0.05）. There were significant differences in Fug-Meyer score and Barthel index between the two groups before and after nursing（P < 0.05）. CONCLUSION：The application of high quality nursing service in the nursing of senile cerebral infarction can improve the patients'satisfaction，motor function and daily living ability，and has certain clinical application and popularization value. [Key words] Senile cerebral infarction；Quality nursing service；Nursing effect 脑梗死属于老年人群常见病症，主要表现为脑供血缺乏和脑局部组织坏死。这类病症的发生和动脉粥样化有直接联系，具有发病急、病程长、预后效果差等特点[1]。为提高脑梗死患者的护理满意度，使其及早康复，本次研究选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月实施优质护理前后收治的150例老年性脑梗死患者为研究对象，采取对照研究方式探究优质护理的临床效果，现进行具体的报道。 1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院神经内科2016年1月-2017年1月未实施优质护理之前收治的75例老年性脑梗死患者作为对照组，选取2017年1月-2018年1月实施优质护理后收治的75例老年性脑梗死患者为观察组，所有患者均通过CT、MRI影像学检查。观察组男35例、女40例；年龄56～72岁，平均（64.5±4.2）岁。对照组男36例、女39例；年龄54～70岁，平均（62.4±4.1）岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 护理方法1. 2.1 常规护理对照组接受常规护理服务，主要包括：健康教育和饮食指导，并告知患者需要注意的事项，加强肢体功能锻炼。 1.2.2 优质护理观察组接受优质护理服务，建立优质护理质量追溯机制，定期考核护理服务质量，检查陪护率等，在提供优质护理服务的同时，注意护理服务本身的持续质量改进。护理过程中以患者为中心，加强人力资源弹性调配，建立基于护理工作量、工作质量、工作难度、工作技术要求、工作风险及患者满意度等方面的考核机制，强化护理服务质量与干预效果。具体优质护理干预内容如下：（1）优质心理疏导。脑梗死发病后，易产生焦虑、不安、抑郁等心理。为此，平时护理人员需主动和患者沟通，以便实时掌握患者的心理状态、临床需求。结合患者的心理状态、情绪、病情恢复情况等，制定优质心理护理方案[2]。然后，利用影像和图片、多媒体等开展健康教育工作，以提高患者治疗依从性。（2）优质环境护理。为患者提供舒适、安静、干净的病房环境，定期做好消毒和通风工作，以便确保患者以积极的心态接受治疗。（3）优质细节护理。主管护理人员应定期组织相关的护理人员学习、培训相关的护理内容。然后，构建脑梗死护理的机制。与此同时，还应做好相关的导诊和陪检、送检、配送等工作，旨在提供优质的细节护理服务。（4）优质康复护理。脑梗死所致功能障碍，没有特效的药物。而为患者提供优质康复护理服务，主要的目的为逐渐恢复患者的生理功能。临床方面，应结合患者的身体情况、恢复情况，实行分期功能锻炼，以便护理人员给予患者床边康复训练指导。训练过程中应鼓励患者，以便其能主动配合护理人员，加强功能康复锻炼，从而提高患者的活动量，使其逐渐恢复生理功能，改善患者的生活质量[3-4]。（5）优质饮食指导。为患者制定合理的膳食方案，确保患者每日饮食均衡。鼓励患者平时多食用一些低热量和低盐、维生素较高、低脂等食物。需要注意的是，需保证患者的饮食以清淡为主，治疗过程应以半流质软食、流质饮食为主，进而降低患者的肠道负担。（6）优质日常护理。加强患肢锻炼，以激发患者健肢的潜能，如穿衣、脱衣、舌肌训練等。（7）建立全面的连续性优质护理服务。患者出院后制定并实施电话随访计划，给予患者健康教育及用药指导等服务内容。 1.3 观察指标观察两组护理满意度、运动功能恢复情况、日常生活能力。 1.4 疗效判定标准护理满意度，采用笔者所在医院自制的护理满意度测量表，按照非常满意、满意、不满意评判，主要评判内容：护理人员服务态度、服务质量、环境创设等。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。运动功能恢复情况采用Fug-Meyer评分，对患者护理前、后，运动功能实行评判，评分越高，代表患者运动功能恢复状况更好。日常活动能力采取Barthel指数，对患者护理期前、后，日常生活能力进行评判，评分越高，表示患者的日常活动能力越佳。 1.5 统计学处理
阿司匹林合成路线
阿司匹林的合成路线介绍 阿司匹林是世界最重要的解热镇痛药之一。目前全世界阿司匹林原料药产量已达５万吨左右，年产片剂１千多亿片。多年来，阿司匹林一直是我国解热镇痛药的支柱产品之一，年产量达１万多吨，也是我国医药原料药出口的大宗产品，２００５年的出口量为７５２２吨，出口金额达到２０５５万美元。 1 . 采用乙酸酐为酰化剂的工艺路线 催化剂类别 需用原料及配方实例 原料名称规格组分比(份) 酚甲酸98.5% 25 乙酸酐98.5% 27 制备工艺: 混料投入带配有冷凝器的烧瓶中，在油浴上控温于150～160℃，反应约3小时，于减压下蒸去过量之乙酸酐及反应中生成的乙酸，其蒸出物重约16份，余品重为31份。再用2倍重量的苯重结晶，可得18份纯品。若将余液浓度增高，还可收得10份纯品。 经过几十年的生产实践，阿司匹林的生产形成了一套十分成熟的工艺：以苯酚为原料，经过和二氧化碳的羧化反应，生成水杨酸，经升华后得到升华水杨酸，再采用醋酐－醋酸法。由于此生产工艺不复杂，收率、成本等也较为理想，几十年来，国内外生产企业基本按照这条工艺路线进行生产。故该工艺较为成熟。由于长期以来，国内外科研机构、生产厂商对其生产工艺进一步深入研究的工作做得不多，所以这方面的专利以及研究论文也较为少见。 工艺探索不断 在传统的阿司匹林生产中，由水杨酸和醋酐反应生成阿司匹林的过程需要加温，使反应在８０℃～９０℃温度下进行，反应时间２小时左右，耗能量较大。近年来，由于基本能源价格不断上涨，反应时间越长则能耗越大，成本越高。从近几年的研究趋势看，研究的重点主要集中在水杨酸和醋酐反应过程中，通过添加不同的催化剂，使得反应更易进行，时间更短，耗能更少，产品质量更好。 1.1 水杨酸与醋酸酐法加入氧化钙或氧化锌 美国专利局２００１年８月公开了Ｈａｎｄａｌ－Ｖｅｇａ等人的“阿司匹林工业生产合成方法”的发明专利，该专利提出了一个水杨酸和醋酐合成阿司匹林的新方法：在水杨酸和醋酐反应中按一定比例加入氧化钙或氧化锌，得到一种乙酰水杨酸和醋酸钙或醋酸锌以及最大为２％游离水杨酸的混合物。此反应十分快速，属于放热反应，也是一锅反应，且无污染物，不需要排放残渣酸，也不需要任何有机溶剂，产物不需要再结晶。因产物是固体，合成完成后可以马上和普通药物制剂辅料混合压片，成阿司匹林片。 1.2 用一水硫酸氢钠作催化剂 肖新荣等人在《精细化工中间体》杂志上发表文章认为，水杨酸乙酸酐反应合成阿司匹林中，用一水硫酸氢钠为催化剂，反应时间约４０分钟，反应温度８０～９０Ｃ，收率约为８６．７％。硫酸氢钠为一价廉易得，使用安全的物质，其催化合成阿司匹林效果较好，因其难溶于有机溶剂，易于分离回收重用。
阿司匹林合成论文
阿司匹林的合成 殷XX 化工学院应用化学（精细化工方向）（1）班(学号：xxxxxx) 摘要：阿司匹林诞生以后，用来治疗感冒发热、风湿关节疼痛，十分有效，因此很快就成为广泛应用的药。为了对阿司匹林有更进一步的了解，本文用硫酸、磷酸作为催化剂，以水杨酸和乙酸酐为原料合成乙酰水杨酸，探讨催化剂对乙酰水杨酸合成产率有什么样的影响，并进一步重结晶、抽滤等基本操作，进而了解乙酰水杨酸的应用价值。 关键词：阿司匹林、催化剂、硫酸、磷酸、合成 1.引言： 1．1阿司匹林的简介 中文名称：阿斯匹林(解热镇痛药)阿司匹林(退热药) 中文俗名：醋柳酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青等 英文名称：Aspirin 化学普通命名法：乙酰水杨酸，acetylsalicylic acid 化学系统命名法：2-(乙酰氧基)苯甲酸 分子量：138.12 结构式： 密度: 1.35g/cm3 性质: 白色针状或结晶性粉末，无臭、略有酸味。在干燥空气中稳定，遇潮会缓缓水解为水杨酸和醋酸。微溶于水，溶于乙醇、乙醚、氯仿;在沸水中分解, 在氢氧化钠和碳酸钠溶液中溶解并分解。 1.2 阿司匹林的用途 阿司匹林是使用最多、使用时间最长的解热、镇痛和消炎药物，能抑制体温调节中枢的前列腺素合成酶，使前列腺素的合成、释放减少，从而恢复体温中枢的正常反应性，使外周
血管扩张并排汗，从而使体温恢复正常。适用于解热、减轻中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、头痛、偏头痛、痛经、牙痛、咽喉痛、感冒及流感症状。 同时，阿司匹林也可以抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。 1.3 合成方法 通常阿司匹林用乙酸酐作酰化剂将水杨酸酰化而得，而选用的催化剂不同，对其合成产品的后处理、质量、产率、成本有着重要的影响。其反应是如下：
阿司匹林的合成与制备论文
武汉工程大学论文名称：阿司匹林的合成表征及含量测定实验人员：祝细涛 同组者：邓攀 学院：化环院 专业：工业分析 班级：工分二班 学号： 指导老师：万其进老师 时间：2014-11-15 摘要........................................................................... 关键词....................................................................... 第一章前言............................................................. 第二章实验部分..................................................... 2.1 仪器与试剂........................................................ 2.2 实验步骤............................................................ 2.2.1 阿司匹林的合成.............................................
2.2.2 阿司匹林的鉴定............................................ 2.2.3阿司匹林的含量分析..................................... 第三章阿司匹林的制备与鉴定...................................... 3.1 阿司匹林的制备反应....................................... 3.2 阿司匹林的鉴定.............................................. 3.3 阿司匹林的含量测定...................................... 第四章结果和讨论.................................................... 第五章结论结语................................................... 参考文献................................................................. 摘要： 实验用水杨酸和乙酸酐在浓硫酸的催化下，采用加热回流的装置、巩固重结晶的方法制备阿司匹林并用三价铁离子验纯以及用酸碱滴定法测定阿司匹林的纯度及产率。Using salicylic acid and Acetic Anhydride Catalyzed by concentrated sulfuric acid in the next experiment, consolidate the recrystallization method of preparation of aspirin and with ferric ion of scalars and purity and yield determination of aspirin with acid-base titration using device, heating and refluxing. 关键词: 阿司匹林Aspirin 含量分析Content analysis表征Characterization 红外和紫外测定Infrared and ultraviolet detection 核磁共振Nuclear magnetic resonance 第一章 前言 阿斯匹林发展史：2300多年前，西方医学的奠基人、希腊生理和医学家希
阿司匹林的发展历史与作用
阿司匹林的发展历史与作用 作者：叶松药学 1341129 张方青药学 1341115 摘要: 阿司匹林自从问世以来，已经慢慢发展成为世界上使用最广泛的药物。阿司匹林的效力绝非仅限于医治头痛脑热的小毛病, 许多令人鼓舞的最新研究表明, 阿司匹林能够治疗许许多多严重疾患。 一、阿司匹林的发展史 阿司匹林从发明至今已有百年的历史, 在这100 年里, 人们不断地发现阿司匹林的新效用, 它因此被称为“神奇药”。2300 多年前, 西方医学的奠基人、希腊生理和医学家希波克拉底就已发现, 水杨柳树的叶和皮具有镇痛和退热作用, 但弄不清它的有效成份。在中国和西方,人们自古以来就知道柳树皮具有解热镇痛的神奇功效, 在缺医少药的年代里, 人们常常将它作为治疗发烧的廉价“良药”,在许多偏远的地方, 当产妇生育时, 人们也往往让她咀嚼柳树皮, 作为镇痛的药物。人们一直无法知道柳树皮里究竟含有什么物质, 以致于具有这样神奇的功效, 直至1800 年, 人们才从柳树皮中提炼出了具有解热镇痛作用的有效成分——水杨酸, 由此解开这个千年之谜。1853 年，夏尔·弗雷德里克·热拉尔( Ger har dt) 就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸, 但没能引起人们的重视; 1898 年德国化学家菲·霍夫曼( FelitHoffm ann ) 又进行了合成, 并为他父亲治疗风湿关节炎, 疗效极好; 1899 年由德莱塞( Dreser ) 介绍到临床, 并取名为阿司匹林( Aspir in) 。1900年，阿司匹林以每片含500毫克乙酰水杨酸的片剂形式与世人见面，这个剂型也成为了世界上第一个以标准剂量出现的药品。在1925年欧洲大流感期间，阿司匹林曾挽救了无数人的生命。1953年，阿司匹林能降低心脑血管患者死亡率的论文公开发表，虽然并没有引起广泛关注，但无疑使其站到了新的起跑线。1969年7月12日，美国宇航员阿姆斯特朗首次登月，阿司匹林作为小药箱的一名重要成员，伴随了这次远征。但是直到1982年，人们才开始真正认识到阿司匹林的作用机制。这也开启了阿司匹林历史上崭新的一页。在阿司匹林诞生的百年时间里，拜耳公司根据市场需求对阿司匹林进行了一系列改进。20世纪早期，拜耳将阿司匹林由粉剂改成了片剂。20世纪50年代，推出了适合儿童服用的阿司匹林咀嚼片。70年代，加入了维生素C的阿司匹林VC泡腾片诞生了。90年代，为阿司匹林增加了一层膜衣，制成了在肠道内而非胃部溶解的阿司匹林肠溶片，以减少药物对胃部的刺激。到目前为止，阿司匹林已应用百年, 成为医药史上三大经典药物之一, 至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药, 也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。[1] 二、药理作用 阿司匹林为水杨酸类解热镇痛药中常用的药物, 其作用和用途有: 1. 解热作用: 可使发热病人的体温降至正常, 但对正常体温无影响。常用于感冒, 发热过高。
脑梗塞病人的护理要点及培训要点
脑梗塞病人的护理要点及培训要点 概念： 脑梗塞指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言。临床常见的主要有脑血栓形成、脑栓塞等。 常见护理要点及培训重点包括： 一、生活自理缺陷[相关因素] 偏瘫。意识障碍。体力不支，虚弱。认知障碍。[主要表现] 不能进行日常生活活动，如进食、穿衣、修饰、沐浴、入厕和下床等。依赖心理增强。视力障碍，感知障碍。[护理目标] 病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足。病人能进行自理活动，如梳头、洗脸、入厕、穿衣等。病人恢复到原来的日常生活自理水平。[护理措施] 协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量。卧床期间协助病人完成生活护理：穿衣/修饰自理缺陷：①指导病人穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧，后脱患侧。②鼓励病人穿较宽松柔软的衣服，使穿脱方便和穿着舒服。③穿不用系带的鞋。④给病人换衣裤时，注意用屏风遮挡，并可适当摇高床头，需要时帮助病人。卫生/沐浴自理缺陷：①帮助病人完成晨、晚间护理，协助病
人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指（趾）甲。②洗澡时需有家属或陪护人员在场，给予适当的帮助。③必要时给予床上擦浴，关好门窗，调节室温。④出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤。入厕自理缺陷：①入厕时需有人陪护，给予必要的帮助。②手纸放在病人伸手可及之处，必要时帮助病人穿脱衣服。③入厕时注意安全，防止跌倒。④鼓励病人尽可能养成定时排便的习惯，保持大便通畅。⑤必要时给予便器，协助其在床上排便。进食自理缺陷：①保持进行食场所安静、清洁，进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动。②给病人充足的进食时间，进食速度宜慢。③有吞咽困难的病人，宜进半流质饮食或流质饮食。④对不能由口进食的病人必要时给予鼻饲流质，并每天口腔护理 2 次。⑤尽可能鼓励病人用健侧手进食。[重点评价] 病人生活需要是否得到满足，床单位是否清洁、舒适。病人自理能力是否得到提高，能进行哪些自理活动。病人能否完全恢复日常生活自理能力。 二、清理呼吸道无效[相关因素] 1．肺部感染。2．分泌物过多。3．咳嗽无力或疲乏。意识障碍，认知障碍。[主要表现] 呼吸音粗，呼吸浅而快，伴有鼻翼煽动、三凹征。呼吸道分泌物多、咳嗽、咳痰。咳嗽无力，不能有效地咳出痰液。因呼吸困难，使用辅助呼吸机。动脉血气分析氧分压降低，二氧化碳分压升高。[护理目标] 病人呼吸道通畅，表现为呼吸音清晰，呼吸正常并经治疗后能有效地咳出痰液。[护理措施] 保持室内空气新鲜，每天通风2 次，每次15∽30 分钟，并注意保暖。保持室温在18∽22∽，湿度50%∽70%。如果病
关于阿司匹林抵抗的研究论文
关于阿司匹林抵抗的研究论文 1.1阿司匹林抵抗的定义 Bhatt[2]等将阿司匹林抵抗分为临床性及生化性。临床性为患者口服阿司匹林后仍发生缺血性血管疾病;生化性为口服阿司匹林后，未能改变血小板功能试验结果。有研究[3]将生化性阿司匹林抵抗分为3型：(1)Ⅰ型阿司匹林抵抗(药动学型)：口服同样剂量的阿司匹林，体内血栓素(TX)合成和胶原诱导血小板聚集均未被抑制。而体外富血小板血浆中加入100μmol/L阿司匹林后可被抑制，提示使用小剂量阿司匹林有相当大的药动学差异。(2)Ⅱ型阿司匹林抵抗(药效学型)：无论体内及体外，口服阿司匹林后，TX合成和胶原诱导血小板聚集均未被抑制，提示该型阿司匹林抵抗的机制与环氧化酶(COX)的遗传多态性有关。(3)Ⅲ型阿司匹林抵抗(假性阿司匹林抵抗)：口服阿司匹林后能抑制TX合成，但不能抑制胶原诱导的血小板聚集。该型患者之所以被冠以“假性抵抗”，因为阿司匹林已抑制了TX合成，而不能抑制其他物质如胶原诱导的血小板聚集。 2阿司匹林抵抗机制 大量证据表明，GP受体多态性是动脉血栓形成的遗传危险因素，它能造成黏附受体成分的表达、功能和免疫遗传学的多样性。血小板激动剂(如TXA2)通过细胞内信号激活GPⅡb/Ⅲa受体，介导纤维蛋白原及其受体结合，然后促进血小板聚集。阿司匹林通过干扰COX非依赖性细胞内信号转导并使GPⅡb和GPⅢa 分子乙酰化来抑制GPⅡb/Ⅲa的活化。尽管还未完全弄清，但目前所知的COX 非依赖性信号转导途径可能包括跨膜蛋白受体、磷脂酶、Ca2+释放、腺苷酸环化酶、鸟苷酸环化酶和蛋白激酶C等。某些弱的激动剂(如ADP、肾上腺素和胶原
阿司匹林合成论文
阿司匹林的合成实验 冯梓明 医药化工学院 10应用化学（化妆品方向）2班 1015512217 摘要：乙酰水杨酸，通常称为阿司匹林，是由水杨酸和乙酸酐酯化反应合成的。这反应涉及到水杨酸的酚基在浓磷酸为催化剂条件下的乙酰化。通过本实验学习醋酐和水杨酸在酸催化下制备乙酰水杨酸（阿司匹林）的原理和方法，并进一步重结晶、抽滤等基本操作，进而了解乙酰水杨酸的应用价值。实验结果表明，浓硫酸的催化效果良好，且操作安全，所得产品为纯白结晶。 关键词：乙酰水杨酸、阿司匹林、浓磷酸、酰化反应、重结晶 一.前言 用途：阿司匹林是使用最多、使用时间最长的解热、镇痛和消炎药物，能抑制体温调节中枢的前列腺素合成酶，使前列腺素的合成、释放减少，从而恢复体温中枢的正常反应性，使外周血管扩张并排汗，从而使体温恢复正常。适用于解热、减轻中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、头痛、偏头痛、痛经、牙痛、咽喉痛、感冒及流感症状。 同时，阿司匹林也可以抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。 近年来，随着医学科学的发展，阿司匹林越来越多的新用途被逐渐发现，主要的新用途有治疗急性心肌梗死和急性缺血性中风、增强机体免疫力和抗衰老作用、预防和降低癌症危险等。 合成方法： 二.实验部分 1.实验仪器：100mL锥形瓶、磁力搅拌器、100mL烧杯、量筒、玻璃棒、布氏漏斗、抽滤瓶、电热套、表面皿 2.实验药品：水杨酸2.76g(0.02mol)、10%碳酸氢钠溶液40mL、乙酸酐8mL（0.08mol）、8%盐酸20mL、浓磷酸10滴、三氯化铁试液 3.实验装置： 4.实验步骤：
浅谈阿司匹林
昆明冶金高等专科学校 毕业论文 论文名称浅谈阿司匹林 学生姓名 学号 学院化工学院 专业生物化工工艺 班级生化1110 指导教师
阿司匹林，即乙酰水杨酸，1899 年由德国拜耳公司的Hoffmann 合成，作为风湿治疗药，已经有100 年的历史。自希波哥拉第时代就作为镇痛药而被人们所熟知的水杨酸，原来为柳叶的生药成分，为了提高其药效而制成易于服用品市售的阿司匹林，为拜耳公司开发的乙酰水杨酸的商品名。本文主要从阿司匹林的发展历史、药理作用及前景等方面来谈谈对阿司匹林的认识。 关键词：阿司匹林：合成：水杨酸
摘要 (1) 1 引言 (1) 2 阿司匹林认识及发展 (1) 2.1阿司匹林的简介 (1) 2.2阿司匹林认识过程 (2) 3阿司匹林的作用 (4) 3.1 镇痛、解热 (4) 3.2 消炎、抗风湿 (4) 3.3 关节炎 (5) 3.4 抗血栓 (5) 3.5 皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病) (5) 3.6 抗生素所致听力障碍 (6) 3.7 老年痴呆症 (6) 3.8 降血糖作用 (6) 3.9 糖尿病引发的心脏病 (6) 3.10 白内障 (6) 3.11 注意事项 (7) 4 阿司匹林的药物毒性 (7) 5 市场前景 (8) 6.1国外市场发展稳定 (8) 6.2国内市场前景光明 (9) 6 结语 (9) 致谢 (10) 参考文献………………………………………………………………‥11
1 引言 阿司匹林，即乙酰水杨酸，1899 年由德国拜耳公司的Hoffmann 合成，作为风湿治疗药，已经有100 年的历史。自希波哥拉第时代就作为镇痛药而被人们所熟知的水杨酸，原来为柳叶的生药成分，为了提高其药效而制成易于服用品市售的阿司匹林，为拜耳公司开发的乙酰水杨酸的商品名。 近年来，国内外阿司匹林应用研究渐趋活跃，相关的专利和研究论文经常见到，国内外已有不少研究问世。 2 阿司匹林认识及发展 2.1阿司匹林的简介 中文名称：阿斯匹林(解热镇痛药)阿司匹林(退热药) 中文俗名：醋柳酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青等 英文名称：Aspirin 化学普通命名法：乙酰水杨酸，acetylsalicylic acid 化学系统命名法：2-(乙酰氧基)苯甲酸[2] 分子量：138.12 结构式： 密度: 1.35g/cm3
急性脑梗塞病患临床护理研究论文
浅谈急性脑梗塞病患临床护理 邓斯华 【摘要】脑梗塞（脑梗、缺血性脑卒中）是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。除积极地配合治疗外，做好基础护理，对防止进一步梗塞、预防各种并发症具有重要作用，如果护理措施落实不到位，将直接影响患者的治疗效果和预后。通过对2013年12月～2014年12月我院20例急性脑梗塞患者的护理，笔者体会到在心理、安全、病情观察、预防并发症、肢体功能锻炼、语言训练、饮食及出院指导等方面的护理对提高患者的生活质量、促进康复具有重要意义，应引起足够的重视。 【关键词】脑梗塞；急性病；护理；康复；预防并发症；饮食；出院指导 一、临床资料 本组20例均为我院住院患者，其中男12例，女8例；年龄最大90岁，最小40岁，其中60岁以上约占80%。入院时意识障碍6例，一般根据患者病史、症状、体征及入院后经CT扫描证实有不同部位梗塞灶（24小时后），符合急性脑梗塞诊断标准。 二、护理与康复 2.1 心理护理急性脑梗塞起病急，多在无其他前驱症状时发生。多数患者在安静休息、睡眠中发病，过后或次晨被发现不能说话、一侧肢体偏瘫或失语等。本组病例中有3例偏瘫，失语或言语不清、口角歪斜2例，1例出现会厌麻痹，吞咽功能暂时性丧失。住院脑血管意外患者中大部分（50%）有不同程度的心理障碍，绝大部分有焦虑和抑郁心境状况的改变，并且与患者的预后有明显相关性。也有研究认为抑郁与认知功能障碍的产生，可能存在着共同的生物学基础，他们相互影响。患者虽脱离生命危险，但大都留下偏瘫失语、记忆力障碍、肌力下降等，因生活不能自理，其心理活动有很大变化，如情绪易激动、悲观失望、消极接受或者拒绝接受治疗和护理等。从生活上主动关心、体贴患者，对失语或言语不清者可让其将需求用文字书写进行交流；对梗塞较重出现意识障碍、偏瘫等症状及生活不能自理的病人，应允许其亲属陪护。使患者感到温暖、亲切，消除恐惧和焦虑心理，鼓励他们保持良好的心理情绪，愉快地接受治疗。 2.2 安全护理对于急性梗塞引起意识障碍或偏瘫者应注意安全，防止坠床或跌倒，对躁动不安者要采取防护措施：如专人陪护，床旁设护栏，双手约束，防止病人拔除各种管道，翻身和下床时有人协助和扶持等。
阿司匹林的合成与制备论文
阿司匹林的合成与制备 论文 集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
武汉工程大学 论文名称：阿司匹林的合成表征及含量测定实验人员：祝细涛 同组者：邓攀 学院：化环院 专业：工业分析 班级：工分二班 学号： 指导老师：万其进老师 时间：2014-11-15 摘要........................................................................... 关键词....................................................................... 第一章前言............................................................. 第二章实验部分..................................................... 仪器与试剂........................................................ 实验步骤............................................................
2.2.1 阿司匹林的合成............................................. 2.2.2 阿司匹林的鉴定............................................ 2.2.3阿司匹林的含量分析..................................... 第三章阿司匹林的制备与鉴定...................................... 阿司匹林的制备反应....................................... 阿司匹林的鉴定.............................................. 阿司匹林的含量测定...................................... 第四章结果和讨论.................................................... 第五章结论结语................................................... 参考文献................................................................. 摘要： 实验用水杨酸和乙酸酐在浓硫酸的催化下，采用加热回流的装置、巩固重结晶的方法制备阿司匹林并用三价铁离子验纯以及用酸碱滴定法测定阿司匹林的纯度及产率。Using salicylic acid and Acetic Anhydride Catalyzed by concentrated sulfuric acid in the next experiment, consolidate the recrystallization method of preparation of aspirin and with ferric ion of scalars and purity and yield determination of aspirin with acid-base titration using device, heating and refluxing. 关键词: 阿司匹林Aspirin 含量分析 Content analysis表征 Characterization 红外和紫外测定Infrared and ultraviolet detection 核磁共振Nuclear magnetic resonance
关于阿司匹林的小论文
阿司匹林的合成实验方案 一．实验目的 1.学习酰化反应的原理和方法，掌握阿司匹林的制备方法； 2.掌握易氧化基团的保护方法； 3.进一步掌握重结晶的操作技术，抽滤装置的安装与操作。二．实验原理 采用水杨酸和乙酸酐在催化剂的催化下发生酰基化反应来制取。反应式如下： 反应温度应控制在90℃以下，温度过高易发生下列副反应，同时水杨酸在酸性条件下受热，还可发生缩合反应，生成少量聚合物。 高聚物 三．实验的药品与器材 水杨酸 10g 乙酸酐 25ml 10%碳酸氢钠溶液 125ml 8%盐酸 17.5ml 吡啶10滴 95%乙醇三氯化铁试液
500mL和25mL干燥锥形瓶，150mL烧杯，玻棒，减压过滤装置,试管 四．实验步骤 1、阿司匹林粗产品的制备 在干燥的500ml锥形瓶中放入称量好的水杨酸10.0g、醋酐25ml，并滴入吡啶，轻轻摇荡锥形瓶使固体溶解。在70℃～80℃水浴中加热约15分钟，从水浴中移出锥形瓶，冷却至室温。加入250ml水（少量多次），用冰水浴冷却，使结晶完全析出。抽滤，用少量冰水洗涤两次，得阿司匹林粗品。 2、阿司匹林粗产品的纯化 将阿司匹林的粗产物移至150ml烧杯中。加入约125ml饱和NaHCO3溶液,搅拌,直至无CO2气泡产生,抽滤,用少量水洗涤,将洗涤液与滤液合并,并弃去滤渣。 另取150ml烧杯中放入约17.5ml浓盐酸并加入50ml水，配好盐酸溶液，再将上述滤液缓缓分多次倒入烧杯中，边倒边搅拌，阿司匹林沉淀析出。冰水冷却令结晶完全析出，抽滤，冷水洗涤，压干,干燥。 3、乙酸乙酯重结晶 将所得阿司匹林放入25ml锥形瓶中，加入少量乙酸乙酯，蒸气浴上加热至固体溶解，冰浴冷却，结晶抽滤，得阿司匹林精品。 4、检查杂质 取适量产品用乙酸乙酯溶解于试管中，加三氯化铁溶液，观
脑梗塞病人的护理常规
1.执行神内科病人一般护理常规。 2.保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。 3.休息指导:a。急性期绝对卧床，去枕平卧，2小时翻身拍背一次，预防压疮及坠积性肺炎的发生b。意识不清，躁动者注意加强防护措施c。注意保持患侧肢体的功能锻炼d。病情稳定后及早电针治疗，瘫痪肢体给予按摩，做被动运动每日两次。 4、饮食指导:a。以低脂，低胆固醇，低盐，适量碳水化合物，丰富维生素为原则，少食肥肉，猪肉，奶油，蛋黄带鱼，动物内脏及糖果甜食等，多吃瘦肉，鱼虾，豆制品，新鲜水果和含碘食物，提倡食用植物油。b控制总热量，防止体重超标，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿c适当饮茶d戒烟酒e吞咽困难者应于坐位或高侧卧位喂食为宜，应缓慢喂入，起病48小时仍不能自主进食反呛明显，吞咽困难者应予鼻饲流质，防止误吸引起窒息或肺部感染f对能咀嚼但不能用舌向口腔深处送进食物者，应鼓励经口进食，可用汤匙每次将少量食物送至舌根处让病人吞咽，偏瘫病人应向健侧送入食物，以流质或糊状物为宜g 昏迷者48小时后给予鼻饲流质饮食，昏迷者执行昏迷护理常规，糖尿病病人给予糖尿病饮食。
5.密切观察意识及体温，脉搏，血压的变化。如 发现意识不清，肢体瘫痪加重，呼吸循环障碍等 体征应立即告知医生 6、用药护理a。低右:观察用药过程中有无过敏反 应，如发现有发热，荨麻疹时应及时通知医生处 理;速度控制在40滴/分b东菱克栓酶,降纤酶等 药物:溶栓治疗前检查病人凝血机制,使用过程中 定期复查血象,发现皮疹,皮肤瘀斑等立即报告医 生c阿司匹林:应观察有无恶心,呕吐,上腹部不适 等症状,宜在饭后服药或与碳酸钙等制酸剂同时 服用,如出现皮肤瘀斑,鼻衄及牙龈出血等,应及 时告诉医生d老年高血压者服用药时:要定时服药, 不可擅自服用多种降压药或自行停药,换药,并注 意血压不宜骤降,骤升,以免引起头昏不适e血管 扩张剂:注意血压的变化,如血压偏低时及时告知 医生处理. 7、心理护理 患者常因语言障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、生 活不能自理而抑郁、烦恼，心理负担过重。护理 人员应多加关心体贴病人，主动介绍住院环境， 使其尽快适应。向病人及家属介绍本病的病因、 临床表现、治疗护理措施、预后等情况。使其消 除紧张恐惧心理，鼓足勇气积极配合治疗。 8、出院指导
【精编】阿司匹林的研究进展及发展前景
1 阿司匹林的简介 1.1名称 中文名称：阿斯匹林(解热镇痛药)阿司匹林(退热药) 中文别名：醋柳酸、乙酰水杨酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青等 英文名称：Aspirin 英文简写：ASR 化学名称：2-(乙酰氧基)苯甲酸，2-ethanoylhydroxybenzoic acid 分子结构式为：C9H8O4 分子相对质量：180.16 1.2药品简介 阿司匹林是历史悠久的解热镇痛药，诞生于1899年3月6日。早在1853年夏尔，弗雷德里克·热拉尔(Gerhardt)用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸，但没能引起人们的重视；1898年德国化学家菲霍夫曼又进行了合成，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好；1899年由德莱塞介绍到临床，并取名为阿司匹林(Aspirin)。到目前为止，阿司匹林已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一，至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药，也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。在体内具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集，这与血栓素A2 ( TXA2 )生成的减少有关。临床上用于预防心脑血管疾病的发作。 1.3药物药理 1.3.1药物效力动力学 ①镇痛作用：主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏
感的物质(如缓激肽、组胺)的合成，属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛(可能作用于下视丘)的可能性； ②消炎作用；可能由于本品作用于炎症组织，通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质（如组胺）的合成而起消炎作用，抑制溶酶体酶的释放及白细胞活力等也可能与其有关； ③解热作用：可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加、出汗、使散热增加而起解热作用； ④抗风湿作用：本品抗风湿的机制，除解热、镇痛作用外，主要在于消炎作用； ⑤对血小板聚集的抑制作用：是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶 ( prostaglandin cyclooxygenase)、从而防止血栓烷A2的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。 1.3.2 药物代谢动力学 口服后吸收迅速、完全。在胃内已开始吸收，在小肠上部可吸收大部分。吸收率与溶度、胃肠道pH有关。食物可降低吸收速率，但不影响吸收量。肠溶片剂吸收慢。本品与碳酸氢钠同服吸收较快。吸收后分布于各组织，也能渗入关节腔、脑脊液中。血药浓度高时结合率相应地降低。肾功能不良及妊娠时给合率也低。本品在胃肠道、肝及血液内大部分很快水解为水杨酸盐，然后在肝脏代谢。代谢物主要为水杨尿酸(salicyluric acid)及葡糖醛酸结合物, 小部分氧化为龙胆酸(gentisic acid)。一次服药后1～2 小时达血药峰值。镇痛、解热时血药浓度为25～50μg/ml；抗内湿、消炎时为150～300μg/ml。本品大部分以结合的代谢物、小部分以游离的水杨酸从肾脏排泄；服用量较大时，未经代谢的水杨酸的排泄量增多。尿的pH对排泄速度有影响, 在碱性尿中排泄速度加快，而且游离的水杨酸量增多，在酸性尿中则相反。