结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合演示文稿
肠镜息肉切除
肠镜息肉切除健康教育一、术前指导：1．心理护理：向患者及家属说明肠息肉切除的目的、意义及重要性，介绍治疗的安全性，消除患者的疑虑，减轻恐惧程度，从而积极配合检查，并给予背景音乐，以分散患者的注意力，以消除因紧张恐惧导致的不良反应。
2．完善相关检查：术前了解患者肝功能、凝血酶原时间、凝血酶时间、血常规等。
心电监护动态观察生命体征。
签署手术同意书，告知可能发生的并发症，以免发生医疗纠纷。
3．饮食指导：检查前2-3天进少渣饮食，检查当天晚上进流质饮食，禁食牛奶及乳制品。
检查当日8点口服聚乙二醇电解质散加水3000ml，服药后来回走动，促进排泄，若肠道准备不满意，术前用生理盐水清洁灌肠，达到排出清水样便的目的。
4．卧位指导：检查时取左侧屈膝卧位。
5．病情观察：出现脱水现象，遵医嘱补液。
二、术后指导：1．休息指导：取活检或息肉电切除术后绝对卧床休息，三天内勿剧烈运动。
2．饮食指导：术后禁食。
3．用药指导：遵医嘱予补液、抗生素、止血等治疗。
4．病情观察：严密观察大便色泽、次数、血压、脉搏等情况，并观察排便情况。
术后应保持大便稀软通常，便秘者可适当给予缓泻剂。
避免用力排便，防止出血。
如有腹痛、呕血、血便等异常，应立即告诉医生，以免出现意外。
三、出院指导：1．少食辛辣刺激食物和油炸、肉蛋、生冷、油腻、高脂肪高能量食物，增加水果、蔬菜的摄入量，保持大便通畅，以防脂肪、能量堆积，湿热、淤毒内聚，导致癌变。
2．如出现腹痛、黑便等症状立即复诊。
一般息肉6个月一1年后复查。
拟定：消化呼吸内科审核：护理部修订日期：2020年9月。
直肠息肉摘除术的护理
直肠息肉摘除术的护理直肠息肉是指直肠黏膜表面疣状突起，呈半球形或蘑菇形瘤体，常常出现于50岁以上的人群中。
直肠息肉患者常有肛门不适、便血、便秘等不适症状，给患者的生活带来了严重影响。
为了及时治疗直肠息肉，现代医学通常采用直肠息肉摘除术，对于该手术的护理也越来越受重视。
一、术前准备工作1、正确认识病情：对于直肠息肉摘除术患者，护士及医务人员必须对患者的病情有一个清晰的认识，了解患者的身体状况，尤其是肠道系统的状况。
2、认真检查：进行术前检查，确保身体各项指标正常，同时要排除可能存在的禁忌症。
3、术前准备：术前需要对直肠部位进行彻底冲洗，保持完整手术区域清洁。
二、术后的护理1、观察患者：在术后第一天，护士需对患者的呼吸、心跳、体温等状况进行严格的监测，并及时记录。
同时还需要重点观察患者出现的肛门出血、排便异常等症状，以及药物过敏、感染等情况，及时随访判断患者病情的变化。
2、保持休息术后直肠口需要进行缝合，患者需卧床休息，以保持手术部位休息充分。
同时要严格控制患者的食物摄入，以免肠道积食造成伤口的感染。
3、控制感染护士要通过适当的抗感染药物，协助机体加强免疫力，预防手术部位的感染。
同时，要注意患者术后伤口的观察，及时采取处理措施，以防止术后手术口的感染。
4、营养支持术后的患者需需要注意营养的补给，尤其是蛋白质摄入量的合理搭配，以帮助患者恢复身体功能，减轻手术后期的不适症状。
同时也要根据患者的肠道功能进行科学配餐，做到饮食清淡，避免出现胃肠的负担。
5、术后康复患者在术后需要进行定期的康复休养工作，尤其是要注意避免便秘、肠胃不适等问题的出现，以便术后患者更好地进行恢复。
总之，直肠息肉摘除术后的护理工作是一项长期而严谨的工作，要做好护理工作，需要护士具备较高的专业知识和技能，还需要有高度的责任心和良好的服务态度。
可采用多种手段，为患者营造出安全、放心的康复环境，全方位的关怀照顾患者，减轻患者在疾病治疗过程中的痛苦感受，以及让患者更快地康复。
大肠息肉EMR术的护理PPT课件
实验室检查
进行血常规、尿常规、 便常规、凝血功能等实 验室检查，评估患者的
生理功能。
影像学检查
通过超声、CT等影像学 检查手段，明确息肉的 位置、大小及与周围组
织的关系。
手术器械及药品准备
手术器械准备
根据手术需要准备相应的 手术器械，如内镜、圈套 器、高频电刀等，确保器 械完好且消毒合格。
合和体力恢复。
疼痛管理与舒适护理
评估疼痛程度
定期询问患者疼痛感受，采用疼痛评分量表进行评估，确保疼痛 得到及时有效控制。
药物镇痛
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的镇痛药物，减轻患者痛苦 。
非药物镇痛
采用热敷、按摩等非药物镇痛方法，帮助患者缓解术后疼痛。
预防并发症发生
预防出血
密切观察患者有无呕血、黑便等出血症状，及时发现并处理出血情 况。
大肠息肉EMR术的 护理
汇报人：xxx 2024-01-08
目录 CONTENT
• 术前准备与评估 • 术中配合与护理 • 术后观察与护理 • 并发症的预防与处理 • 出院指导与随访
01
术前准备与评估
患者教育与心理支持
01
02
03
解释手术过程
向患者详细解释大肠息肉 EMR术的过程、目的、预 期效果及可能的风险，确 保患者充分理解。
感染防控
严格执行无菌操作原则，降低术后感染风险。如 发生感染迹象，及时报告医生并协助处理。
03
术后观察与护理
观察患者恢复情况
监测生命体征
术后密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者安 全度过术后恢复期。
观察腹部症状
留意患者腹部是否出现疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，及时发现 并处理异常情况。
大肠息肉镜下治疗及护理ppt医学课件
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息肉切除术的护理-术后护理
卧床休息：直径〈1cm的息肉，患者卧床休息6小时；直径〉1cm 的息肉或者是无蒂息肉，患者卧床休息2-3天，2周内避免剧烈运 动和重体力劳动，根据息肉的情况决定是否需要住院观察。 饮食指导 ：直径〈1cm的息肉患者术后禁食6小时，直径〉1cm 的息肉或多发息肉患者术后禁食1-2天，无异常可进流质饮食2-3 天，逐渐过度到软食。 病情观察 ：术后严密观察生命体征，及时发现异常，汇报医生进 行相应处理。如有出血嘱患者卧床休息，并禁食，补液，止血等治 疗。 术后随诊 ：已发生肿瘤性息肉病变的患者，切除后再发的概率很 高，多发息肉切除后又新生者占65.9%，单发息肉再生者占 28.2%[3]，术后随诊尤为重要。 13 .
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息肉切除术的护理-术中护理
协助病人予左侧卧位，双腿上屈，全身放松。护士送镜时动作要轻 柔，循腔进镜。常规送镜至远端息肉部位，保持手术视野清晰。根 据息肉的大小，形态采用不同切除方法，包括活检钳钳除法，电灼 法，圈套电切法。在切除息肉过程中，正确选择电流类型和功率， 按照先凝后切的原则，掌握好收拢圈套器的技巧。电凝对组织损伤 较大，指数宜低不宜过高，时间不宜过长，否则易造成穿孔。息肉 切除后用三爪钳收回，送病理检查，吸尽肠内气体，防止患者腹胀 不适或诱发穿孔。
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息肉疾病的类型
错构瘤性：这类息肉非常少见，比如幼年性息肉及黑斑息肉综合征 (Peutz-Jeghers综合征)。有些错构瘤性息肉可以癌变，但是癌变 率一般非常低。 其他：以息肉为表现的肠道疾病还有很多，比如一些除腺瘤以外的 肠道肿瘤可以表现为肠道的息肉，比如有些淋巴瘤，肠道类癌等等。
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息肉切除术的护理-术前护理
直肠息肉的手术护理
直肠息肉的手术护理*导读：发生直肠息肉一般的治疗手法是电灼切除或经由肛门切除，都是需要通过外科手术进行切除。
……发生直肠息肉一般的治疗手法是电灼切除或经由肛门切除，都是需要通过外科手术进行切除。
*手术前注意事项1.手术前，要耐心向患者讲述手术的情况，以及介入治疗的方法和有段，详细告知手术期间可能出现的并发症，取得患者的理解和配合，消除患者和患者家属的恐惧心理。
2.如果患者在手术前过度紧张，可以在手术前的30分钟，用胶布将将王不留行子粘贴在耳穴中的“神门”、“皮质下”，在耳穴上按压3-5min，术中患者可自行按压。
帮助放松。
3.在手术前的1天，晚餐要进食流质食物，睡前用沸水冲泡番泻叶饮用。
手术当天不吃早餐，口服硫酸镁，同时需要饮用大量清水，约1500ml-2000ml，患者将清水排出后即可进行手术。
*手术后护理1.手术之后的康复阶段要养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。
2.尽量减少会增加腹部压迫的动作，如下蹲，屏气等。
康复期间不宜久坐、久立、久行和劳累过度。
3.疗养期间以及康复后的一段时间，都尽量避免辛热、油腻、粗糙、多渣的食品以及烟酒和咖啡。
4.患者可以多吃有清偿热，滋润黏膜，通便止血功效的食品，如生梨汁、藕汁、荸荠汁、黄瓜、菠菜等。
5.要保持心情开朗，放宽心境。
愤怒，烦躁忧郁都会是肠粘膜收缩，导致行血不畅，不利于康复。
6.尽量减少房事。
在康复期间尽量做到0房事，避免肠粘膜充血，加重出现的情况。
7.患者可以的多吃酸奶，藕粉等，可以避免人工肛门排出大便有恶臭。
另外还需要避免食用蛋、蒜、葱、虾等食物，以防止食物消化吸收后产生臭气。
8.最后序号患者多吃蔬菜、水果和其他低脂肪的食物，有利于伤口的愈合。
结肠息肉护理PPT课件
护理措施
提供适当的营养支持，如高纤维饮食和 补充足够的水分。
监测患者的排便情况，确保排便顺畅， 避免便秘。
护理措施
教育患者如何进行正确的肠道清洁和护 理，避免刺激结肠息肉。 定期进行随访，检查结肠息肉的大小和 变化情况，及时调整护理计划。
并发症预防
并发症预防
结肠息肉可能引发并发症，如出血、坏 死和癌变。
结肠息肉可分为腺瘤性息肉、炎症性息 肉、畸胎瘤性息肉等不同类型。 腺瘤性息肉是最常见的类型，约占结肠 息肉的80%。
结肠息肉的分类
不同类型的结肠息肉在护理上有略微差 异，需要针对不同类型进行个体化护理 。
护理措施
护理措施
了解患者的病史和病情，制定个体化的 护理计划。 监测患者的体征变化，如体温、脉搏、 呼吸等，及时发现异常。
结肠息肉护理PPT课件
目录 介绍 结肠息肉的分类 护理措施 并发症预防ห้องสมุดไป่ตู้
介绍
介绍
结肠息肉是结肠黏膜上的肿块，可能是 良性的，也可能是恶性的。 结肠息肉的护理是指对患者进行相关的 照料和护理，以帮助其康复和缓解不适 症状。
介绍
本课程将介绍结肠息肉的治疗和护理要 点。
结肠息肉的分类
结肠息肉的分类
护理措施应包括预防这些并发症的发生 。
并发症预防
监测患者的排便情况，及时发现出血和 坏死情况。 鼓励患者遵循医生的治疗方案，定期进 行结肠镜检查以及其他必要的检查。
谢谢您的观赏 聆听
结肠息肉和息肉病护理PPT课件
术后护理：观察出血、感染等并及时处 理
息肉病的护理措施
定期复查：监测息肉病的复发 情况
结肠息肉的饮 食建议
结肠息肉的饮食建议
高纤维饮食：新鲜蔬菜、水果、全谷类 食物等 限制摄入：高脂肪、高糖分、高蛋白的 食物
结肠息肉的饮食建议
适量喝水：保持充足的水分摄 入
长期随访：定期复查以监测结 肠息肉的发展情况
谢谢您的观赏聆听
结肠息肉的预 防措施
结肠息肉的预防措施
携手家人：了解家族史并共同参与预防 定期体检：进行肠道检查以尽早发现息 肉
结肠息肉的预防措施
健康生活方式：保持适当体重 、均衡饮食、戒烟限酒
结肠息肉的注 意事项
结肠息肉的注意事项
注意饮食：避免刺激性食物和有害物质 规律排便：避免便秘和腹泻的频繁交替
结肠息肉的注意事项
结肠息肉和息 肉病护理PPT课
件
目录 结肠息肉的概述 结肠息肉的症状和危险性 结肠息肉的护理原则 息肉病的护理措施 结肠息肉的饮食建议 结肠息肉的预防措施 结肠息肉的注意事项
结肠息肉的概 述
结肠息肉的概述
什么是结肠息肉：结肠内的良 性肿瘤
形成原因：遗传因素、饮食不 良、炎症等
结肠息肉的概述
分类：腺瘤型、乳头型、颗粒状等
结肠息肉的症 状和危险性
结肠息肉的症状和危险性
症状：便血、腹痛、腹泻等 危险性：有些息肉可发展为结 肠癌
结肠息肉的护 理原则
结肠息肉的护理原则
饮食调理：多摄入富含膳食纤维的食期检查：进行结肠镜检查以 监测息肉发展情况
息肉病的护理 措施
息肉病的护理措施
结肠息肉护理要点ppt课件
相关知识
• 什么是结肠息肉？ 凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确 定病理性质前均称为息肉。
• 按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最 常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的 结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形 成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。
• 临床上息肉可为单个或多个，以大肠息肉多见且 症状较肠息肉的病因不清，但与下面因素 有关：
• 1、长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如 饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有 些病人会无原因的出现腹泻，这样，肠道黏膜会 出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。
• 2、长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次， 粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠 黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。
• （3）服药后约1小时开始排便，此间患者活动应 方便如厕。 （4）开始服药1小时后，肠道运动加 快，排便前患者可能感到腹胀，如有严重腹胀或 不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除 后再继续服用直至排出水样清便。
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健康宣教
• 1.养成良好的生活习惯
• 2.饮食注意
过冷、过期及变质的食物，年老体弱或有 某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品 和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神 状态。
2于检查前4小时左右口服复方聚乙二醇电解质散内含氯化钠无水硫酸钠氯化钾碳酸氢钠聚乙二醇共同合成将药粉一并倒入带有刻度的杯瓶中加温开水至1000ml搅拌使完全溶解即可服用
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引言
• “爱在左，同情在右，走在生命的两旁， 随时播种，随时开花，将这一长途，点缀 得香花弥漫，使穿杖拂叶的行人，踏着荆 棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。” 这是对护士天职最好的诠释。作为才参加 工作的各位同学，这是大家工作生涯开始 的第一步。
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（三）肠道准备及术前用药
2020/11/26
二、术中护理配合
2020/11/26
肠镜检查和治疗过程中患者会产生一定不适， 甚至会出现难以忍受的牵拉痛，这是许多患者不愿 接受该项检查的主要原因。肠镜检查尤其是治疗不 可能由操作者一人完成，正确、细致的护理和医护 之间的密切配合是顺利完成肠镜检查、治疗不可缺 少的重要环节。
2020/11/26
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5.金属夹钳夹及配合
2020/11/26
2020/11/26
（2）热活检钳钳除法：直 径<5mm的无蒂息肉使用热 活检钳钳除法，根据医师指 示张开热活检钳，钳住息肉。 医师提拉镜端使息肉基底形 成假蒂，选凝固电流，通电 后假蒂发白。待息肉完全脱 离基底部后，取出热活检钳 和标本，将钳瓣内的组织送 病理检查。
2020/11/26
1.观察病情 注意观察患者，尤其对老年人心肺功能 不全者，用镇静剂和止痛剂后应加强监护，观察药 物反应，如患者的表情、神志、脉搏及血压变化， 一旦有变化及时告知医师。
2020/11/26
2.电切术中的护理配合 （1）息肉摘除以内镜下圈套器电切术最常用：选择 合适的模式，并在患者大腿或臀部肌肉厚实处粘贴 电击板。收拢圈套器时，切勿收缩过紧、过猛，以 防未通电即形成机械切割息肉而出血；但亦需注意 圈套不能收得过松，圈套未收紧时不能通电，否则 会伤及邻近组织。在缓慢收紧息肉的过程中，如息 肉渐渐变紫色，手中感觉套到了东西，说明松紧适 度，可以通电切割。术中主要注意圈套器套住息肉 后，避免息肉与周围正常组织接触，否则通电时被 伤及。护士在术中应逐渐加大收拢力度，使息肉中 央的小动脉凝固达到止血目的。电切术中应特别注 意防止漏电伤及正常黏膜组织，重者可造成肠穿孔。
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3.圈套器 由圈套钢丝及手柄组成。根据圈套 钢丝张开的形态分为六角形、新月形和椭圆 形，适用于各种有蒂息肉及>0.5cm的无蒂息 肉。每次电切前都应检查性能、有无损坏等。 注意开闭圈套时，手柄滑动和圈套开闭是否 顺畅，钢丝已扭曲变形、关闭不畅者应更换。
2020/11/26
4.热活检钳 与普通活检 钳相似，只是两翼杯无 刃。钳身由绝缘套管组 成，能咬取组织通电灼 除息肉，适用于<0.5cm 的无蒂息肉。检查活检 钳开合情况，是否灵活； 检查钢丝外套管是否平 复、手柄收放是否顺畅 等。
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5.注射针 必须经过高压蒸汽灭菌才能使用，检查注射针的伸 出和收回是否顺畅，用20ml无菌注射器吸取无菌生理盐水， 接到注射针上，推注生理盐水，检查盐水是否顺畅地从注射 针头部流出。检查注射针尖是否尖锐。
6.息肉回收器 根据前端形态 的不同分为三叉形和花篮形， 将摘除的息肉或肿瘤抓持后随 内镜一起退出，并送病理检查。 术前应检查回收器是否开闭顺 畅等。
7.其他 氩气刀、尼龙环和金 属夹的准备等。
2020/11/26
（二）患者准备 了解患者的一般情况，全身重要脏器功能，尤其是凝血机制， 询问有无使用抗凝药物，如阿司匹林等。 了解患者病情，包括现病史、既往史等。嘱患者将以往的内 镜及X线资料带来以便医师充分了解患者病情。 患者肠道准备。了解患者排便情况，术前最后一次排便应为 清水样便，如便中仍有粪渣，仍需再排便，必要时可给予灌 肠清洁肠道。 术前签署手术同意书：息肉电切前应向患者及家属说明息肉 电切的必要性及可能出现的并发症，并告知出现并发症后的 解决方法，取得患者及家属的同意并签署手术同意书后方可 进行治疗，以免发生不必要的医疗纠纷。
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4.尼龙环套扎的护理配合 尼龙套主要用于隆起性病变的治疗或辅
助治疗。在治疗上，阻断血流，使局部组织 缺血、坏死，自然脱落；辅助息肉电切治疗 上，阻断血供，被阻断血供蒂部上方进行高 频电切，这样大大提高了息肉电切的安全性； 辅助黏膜下肿瘤如直肠类癌治疗上，在尼龙 套下方进行电切，使肿瘤能够切除完全。套 扎器械由导管、外套管、手柄和尼龙圈组成。 操作方法：护士将套扎装置先端部露出钩子， 扣住尼龙环的尾部后收紧，推出塑料外套， 将尼龙线收入塑料套管内，交给医师顺着活 检孔道插入。当塑料套管插出大肠镜先端部 后，护士收回塑料套管尼龙环露出，对准隆 起病变基底部套入。随后护士回收塑料套管 钳夹尼龙环，扎紧隆起性病变的基底部，直 至病变表面色泽变成紫红色为止。放松连线 钩子，钩子与尼龙环脱落，安全退出释放器。 对于隆起不足，尼龙套扎不便的，可安装有 槽平口型透明黏膜吸帽，持续吸引病变入帽 后套扎。
（3）氩气刀（APC)治疗： 对于大量多发小息肉， 使用氩气刀电灼治疗非 常方便。正确连接高频 电发生器和电击板，选 择适宜模式，按下充气 按钮，使管腔内充满氩 气。递给医师，逐一电 灼。在使用过程中，保 持氩气刀管道通畅，避 免出现折痕。
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3.粘膜下生理盐水注射的护理配合 广基息肉电切治疗不当易引起出血和穿孔，较好的方法是先进行黏
膜下注射，即对需要切除的息肉在其黏膜下注射少量生理盐水，使原来 平坦病变隆起呈半球形，然后做圈套电切。操作方法如下：用无菌注射 器抽取10ml左右的生理盐水，将注射器交于医师插入活检孔，注意针头 必须收回塑料套管内，待注射针套管出现在视野内后，将注射器接上。 看到有生理盐水流出，说明注射针导管通畅并已充满生理盐水。当医师 将注射器的套管对准欲注射的部位后，根据医师的指示将针头送出，针 头穿出进入黏膜下。再根据医师的指示注射少量生理盐水，使病变隆起 即可。注射完生理盐水后，按照上面的步骤再进行圈套电切。
结直肠息肉治疗的术前准备与 术中护理配合演示文稿
优选结直肠息肉治疗的术前准 备与术中护理配合
一、术前准备
2020/11/26
（一）器械准备
1பைடு நூலகம்结肠镜及其他附件
2.高频电发生器 使用前需对高频电发生器进 行校试，电流强度选择应根据息肉大小，有 无蒂部，息肉周围有无黏液，与周围肠壁有 无接触等决定。将电极板贴于患者大腿或臀 部，使电击板与患者体表皮肤有充分的接触 面积。