英国医疗体制
1-英国国家医疗服务体系(NHS)
NHS经费来源
NHS的主要经费来源于税收。作为英国社会福 利制度的最大项目开支，2009年政府拨款900 多亿英镑，是60年前首次拨款90亿英镑的10 倍。NHS为全英国6000多万人口服务，可说 是全球最大规模的公立医疗系统，雇员达150 万，其中包括9万医院医生、3.5万家庭医生、 40万护士和1.6万急救人员。全国有1600间医 院和特别护理中心[2]。
英国的药品价格及管理政策
分为两种：第一种被ＮＨＳ覆盖的处方药，实 行间接控制（控制制药公司的利润）
第二类：通用处方药，实行最高限价（历史价 格的基础上协调各方利益）
原研制药品的管理
从制药公司生产向NHS销售后的总利润层面进 行控制。
对销售给ＮＨＳ的药物价格，实行药品价格调 控计划（ＰＰＲＳ）间接控制。
英国国民卫生服务体系的总体特征
政府财政拨款支持 覆盖全民的健康保障制度 全科医生作为守门人的初级卫生保健服务
பைடு நூலகம்
改革时期：
内部市场化的改革 引入竞争机制，建立信托 机构，持有保健预算向供方购买保健服务。
改革选择第三条路 强调有限的国家干预与有 限的市场调节相结合，主张社会保障中的国家 责任、社会责任与个人责任平衡，强调社会保 障水平与经济发展水平的协调等。
电子化健康服务。
NHS的缺陷
随着人口的增加和人民对健康质量要求的提高， 医疗服务远远供不应求。医生们抱怨，他们是 英国工作时间最长的人；但民众抱怨,英国是 全世界等候就诊时间最长的国家。除了候诊时 间漫长的问题之外，英国医院的医疗设备和设 施之老旧也饱受批评。这种种问题都是由于公 立医院的完全垄断，竞争的缺乏造成的。
英国医疗保险体系
英国医疗保险体系英国的医疗保险体系是世界上最著名和最古老的公共医疗保险体系之一、该系统由国家医疗保健服务（NHS）管理，为居住在英国的绝大部分公民和居民提供免费或低成本的医疗服务。
英国的医疗保险体系最早可以追溯到1948年，那时国家医疗保健服务（NHS）成立，意在为所有居民提供全面的医疗保健。
该计划涵盖了预防、诊断、治疗和护理服务，并包括医生、医院、药店和其他医疗机构的服务。
NHS是一个公共机构，其资金主要来自全国税收。
在英国，每个人都可以通过在当地的家庭医生注册以享受NHS的服务。
注册后，居民可在需要时预约看医生，其中绝大部分医疗服务都是免费的，包括常规的健康检查、处方药和手术治疗。
此外，英国还设有多个紧急医疗服务中心，为有急需的患者提供非计划性的紧急医疗服务。
然而，英国的医疗保险体系也存在一些挑战和问题。
首先，NHS面临着巨大的财务压力。
由于人口老龄化和医疗技术的进步，医疗成本不断增加，而NHS的预算却不足以满足需求。
这导致了医疗资源的短缺和等待时间的延长，有时会对患者的治疗效果产生不利影响。
此外，一些人认为NHS的服务质量不稳定。
尽管NHS的目标是为所有人提供平等的医疗保健，但不同地区之间和不同医疗机构之间的服务质量存在差异。
有些地方的医疗资源严重不足，导致等待时间长、服务质量低下。
这可能对落后地区的居民带来不公平和不公正。
为了应对这些挑战，英国政府已经采取了一系列措施。
首先，政府增加了对NHS的资金投入，以提高其能力和服务质量。
政府还鼓励个人通过私人医疗保险来补充NHS的服务，以减轻NHS的压力。
私人医疗保险通常提供更快的诊断和治疗，以及更高质量的服务。
另外，政府还试图NHS的管理和运作。
这些包括更好地管理医疗资源，提高效率和提供更高质量的医疗服务。
政府还加强了对NHS的监督和评估，以确保其提供的医疗服务符合标准。
总体而言，英国的医疗保险体系虽然面临一些挑战，但仍然是一个受人尊敬和受人欢迎的系统。
英国医疗保险体制改革评析
英国医疗保险体制改革评析第一篇：英国医疗保险体制改革评析英国医疗保险体制改革评析一、英国医疗保险体系的主要特点英国医疗保险体系的主体，是根据1946年颁布的《国民健康服务法》建立的、以国家税收作为主要资金来源的国民健康服务体系。
英国也存在商业医疗保险，但规模不大，在英国医疗保险体系中仅起补充作用。
英国医疗保险体系具有下述五大特点。
1.覆盖面广。
英国医疗保险资金主要通过国家税收筹措，由政府财政承担绝大部分医疗费用。
医疗对象就医时，基本上不需支付费用，因而英国的医疗保险体系亦称为全民医疗保险或国家医疗保险。
2.就原则而言具有非歧视性。
英国1946年《国民健康服务法》规定，无论劳动者还是非劳动者，无论个人支付能力的大小，都可以得到免费的全方位医疗服务。
依据《国民健康服务法》建立的英国国民健康服务体系，也声称其宗旨是提供全面的、基本上公平的服务，即主要视患者的实际需要，而不是根据其支付能力提供医疗服务。
3.基本上可以满足国民对医疗服务巨大的、多层次的需求。
英国的国民健康服务体系主要通过公立医院和遍布全国的开业医生(又称全科医生)向公众提供医疗服务。
公立医院由国家财政提供经费，其主要服务对象为危重病人；开业医生为自我雇佣者，英国医疗保险体系主要依靠这些在全国城乡开业的全科医生向广大非重症、急症患者提供医疗服务。
开业医生向公众提供医疗服务后，可以向政府申请根据就诊人数和医疗工作量发放的津贴。
4.成本较低。
就内部结构而言，英国的国民健康体系可分为供应方和购买方两大类。
供应方由医院和制药公司构成，购买方由政府卫生主管当局和部分拥有医保资金支配权的全科医生构成；两者分别掌握医保资金总额的70%和30%。
这些拥有医保资金支配权的全科医生，既是初级卫生保健服务的提供者，又作为医疗转诊系统的购买者，代表病人向高层次医院购买专科医疗服务。
与此同时，政府医疗卫生主管部门则作为公众健康利益的代表，负责制订医疗服务的范围、内容、标准和费用水准，并依据这些指标与供应方签订年度购买计划。
英国nhs制度
英国nhs制度英国国民医疗服务体系（NHS）是英国政府提供免费医疗服务的机构。
该制度始于1948年，旨在为全国人民提供平等的医疗待遇，并为其提供全面的医疗保障。
多年来，该制度一直备受争议和评议。
本文将探讨英国NHS制度，了解该制度的优劣之处，以及未来潜在的改进方案。
一、NHS的概述英国NHS系统包括众多医院、诊所、药房和其他医疗设施，这些机构都由 NHS England 管理。
该机构从政府财政中获取资金，用来支付各个机构及医疗服务提供者的工资和设施的运营费用。
与美国等其他国家的医疗制度不同，英国的NHS为每个人提供免费的健康服务。
每个人在接受非紧急治疗前都需要进行一次医疗评估，以确定是否需要进行费用支付。
即便需要支付费用，大部分费用也会被政府报销。
二、NHS的优势NHS的最大优势是，它为每个人提供紧急医疗服务。
因此，无论人们的社会地位如何，他们都可以获得相应的医疗保障。
如果一个人突然生病或遭受意外伤害，他可以随时寻求帮助，并获得NHS提供的紧急治疗服务。
此外，英国的NHS体系提供全面的医疗保障。
这意味着每个人都可以得到必要的医疗治疗，包括诊断、药物、手术和康复服务等。
这为许多英国人自信和平安地生活提供了基础。
三、NHS的劣势然而，英国的NHS也有其劣势。
首先，由于财政福利的受限制，该制度无法提供超出基本医疗服务外的额外保健和特殊治疗。
这意味着，有些人可能需要购买私人医疗保险或支付额外费用来获得他们所需的医疗服务。
其次，许多人认为NHS是非常拥挤和服务不足的。
由于它是国家医保机构，每个在英国的人都有权获得服务，因此医院经常会在接受更多病人之前已经过于拥挤。
此外，英国NHS的经费缺口非常大。
尽管该系统每年从政府那里获得大量资金，但由于生活成本的上升和人口老龄化的增加，该系统每年都会面临预算紧张的情况。
四、未来的可能性和改进为了解决NHS面临的挑战，英国政府已经推出了一些计划。
其中一个重要的计划是增加NHS的资金投入。
英国医疗体制
英国医疗体制：政府主导看病免费时间:2００6年10月0３日英国国家医疗服务体系(ＮＨＳ)建立于1９48年，经历半个多世纪的发展与完善，已经成为英国福利制度中的一项特色工程。
英国国家医疗服务体系旨在为英国全体国民提供免费医疗服务。
在英国,无论是亿万富翁还是身无分文的流浪者，只要需要医疗支持，都能得到相关服务。
在整个国家医疗服务体系中,卫生部是最高决策和管理部门，负责统筹规划英国的整体医疗发展蓝图,负责医疗服务战略制定和管理。
国家医疗服务体系由英国各级公立医院、各类诊所、社区医疗中心和养老院等医疗机构组成,构成了英国医疗体系的基本单位,被称为联合体。
英国大多数城市和大型市镇都有自己的医院联合体,这些医疗单位能够提供国民日常所需的医疗服务，满足大多数患者的需要。
有些联合体医院还起到了专科会诊中心的作用，也有一些联合体医院是大学的附属医院,承担医护人员的培训工作。
联合体通过健康中心和门诊部提供服务，有时还会到患者家中进行诊疗。
这些预约和治疗都是免费的。
英国国家医疗服务体系覆盖面非常广泛,集医学科研、食品安全、全民医疗保健、儿童保护以及对老年人和残障人群的关怀为一体。
支持国家医疗服务体系的资金8２％由政府财政拨款,1２.2％出自国民保险税，其余部分来自社会及慈善机构的捐款和少量的非免费医疗收入。
英国实行的是医药分离制，除牙科收取少量治疗费外，国家医疗服务体系下的医院门诊基本上不收费,约8５％的处方药免费。
儿童、孕妇、1年期的哺乳妇女、6０岁以上的老人、低收入者和欠发达农村地区人群一律享受免费医疗。
英国国家医疗服务体系大致可分三级。
第一级:基本护理机构。
作为国家医疗服务体系的最大组成部分，约占其总预算的７5%,是包括医疗保健和社会关怀在内的综合服务机构。
一般常见病患者就医必须先到基本护理机构看医生，然后根据病情的需要转到相应的上一级医院治疗。
第二级：地区医院。
地区医院通常就是这个地区的医疗中心,有的是好几家,由同一管理层管理。
英国医疗体制概况
英国医疗体制概况 英国目前实施的是以公立医疗服务为主私人医疗服务为辅的医疗体制。
其中名为国民保健服务（National Health Service，以下简称NHS）的英国公立医疗服务体系既是英国社会福利制度中最重要的部分之一，也是英国人接受医疗服务的最主要渠道。
（一）NHS的建立及其背景 NHS建立于1948年，其理念源于二战后流行于欧洲的凯恩斯主义，是“从摇篮到坟墓”的社会福利系统的重要组成部分。
当时的英国经济学家威廉·贝弗里奇，在对德国的社会福利进行了专门的考察与研究后，提交了建构英国社会福利政策的《贝弗里奇报告》，其中的核心原则就是把社会福利作为一项社会责任确定下来，通过建立一套以国民保险制为核心的社会保障制度，使由于所有公民都能平等地获得包括医疗在内的社会保障。
工党领导下的英国政府上台后正式通过立法确立了这一全民免费医疗体系，在这一体系下，每一个英国居民，都可以通过在一名全科医生（General Practitioner）注册，进而获得由公立医院提供的一系列免费医疗服务。
NHS建立后，经过十多年的不断完善和改进，在六十年代和七十年代进入迅猛发展阶段，医学科学得到了前所未有的突飞猛进，科学的医疗服务框架也逐渐形成，现代NHS格局基本形成。
在这一体制下，人民的健康状况得到了较大提高。
英国《泰晤士报》上个世纪末一项调查显示近半数被调查的英国公民认为政府二十世纪最大的功绩就是建立了NHS。
在布莱尔执政时期，为缓解地区独立倾向，英国开始了权利下放（devolution）进程，医疗成为中央政府向苏格兰、威尔士和北爱尔兰放权的一部分。
在这几个地区分别成立了与NHS类似的独立医疗保健系统。
本文所介绍的NHS限于NHS英格兰的情况。
（二）NHS的核心原则 NHS在创立伊始就确立了三项基本原则：满足每一个人的需求；免费提供服务；根据医疗需要而非患者的支付能力提供服务。
（三）NHS的管理架构（见附图） 卫生部对整个NHS体系向议会负总责并负责制定有关NHS的各项政策。
英国医疗体制概况
英国医疗体制概况英国的医疗体制是一个包括国家卫生服务（NHS）和私人医保两个方面的混合体制。
NHS成立于1948年，是全国范围内免费公共医疗保健服务的提供者。
NHS是由英国政府资助并管理的，其主要任务是为所有英国居民提供免费的医疗服务。
NHS的经费主要由纳税人的公共资金提供，这使得医疗服务对每个人都是均等和无偏见的。
NHS为全民提供了广泛的医疗服务，包括急诊医疗、住院治疗、手术、儿科医疗、家庭健康、心理健康等等。
此外，NHS还提供各种支持性服务，如药物处方、牙科和眼科保健等等。
NHS的运行主要由英国卫生部门负责。
英国的医院和诊所是由NHS直接运营或委托给私人承包商经营的，以提供日常基础医疗服务。
NHS还与公立医院、公立诊所、护理中心、社区服务机构等紧密合作，以提供全面的卫生保健服务。
除了NHS，英国还有私人医保系统。
私人医疗保险是一种可选的健康保险计划，由私人保险公司提供。
这种保险计划可以提供更高级别的医疗服务，包括更快的诊断和治疗时间、更高质量的设施和医生选择、更多的药物和治疗选择等。
私人医疗保险的费用通常由个人或雇主支付。
尽管NHS为全国居民提供了广泛的免费医疗服务，但由于资源有限，NHS面临着一些挑战。
其中之一是长期等待时间。
由于资源紧缺和需求高涨，一些病人可能需要等待很长时间才能获得一些治疗或手术。
此外，NHS在一些方面可能缺乏选择性，病人可能无法选择自己的医生或医疗设施。
另一方面，私人医保系统提供了更高水平的医疗服务，但其费用较高，使得只有一部分人能够维持私人医保计划。
这可能导致差异化的医疗服务，增加了社会的不平等。
为了解决这些问题，英国政府一直在努力改善和增强NHS的服务。
政府不断增加医疗经费，以缩短等待时间和提高服务质量。
此外，政府还鼓励私人医疗保险以提供更多的选择和增加竞争。
总的来说，英国的医疗体制是一个以NHS为基石的混合体制。
NHS提供了全民免费医疗服务，但面临资源有限和等待时间长等挑战。
英国医疗制度全面解析
英国医疗制度全面解析出国留学，安全问题是重中之重。
那么，在英国留学生病了怎么办呢?今天就给大家全面普及一下英国的医疗体系，希望对大家有所帮助。
一、医疗体系概况英国的医疗分为两种，一种是公共医疗体系，另一种是私营医疗体系。
公共医疗体系又称为国民健康体系(National Health Service ,NHS)，由国家税收来购买医疗服务，覆盖绝大多数英国人。
NHS包括两个层级的医疗体系，第一层是以社区为主的第一线医疗网(Community-basedprimary healthcare)，通常为于社区驻诊提供医疗保健的一般家庭医师(GeneralPractitioner ,GP)及护士，第二层则为NHS的医院服务(Hospital-based specialist services)，由各科的专科医师负责并接手由GP所转介(refer)的病人，或处理一些重大的意外事故及急诊者。
私营医疗体系作为公立医疗服务体系的补充，针对于那些收入较高，对医疗服务也较高的人群。
二、可以享受NHS原则上的范围是覆盖于全国居民，但是由于中国不是英国的医疗互惠国(with reciprocal health agreements)，所以受到限制的就是：对于来自不是英国所谓的医疗互惠国的人，NHS医疗服务适用对象仅限于在英修习课程六个月以上的学生及其眷属;如果居住不满六个月，则须自费就医或购买医疗保险，但在英国紧急情况下须看急诊时，医疗还是免费的。
三、NHS负担的费用大约包括：家庭医师的诊疗费、住院医疗费(但部份住院费用与项目仍需自费)、产前检查与生产医护费用等。
由于英国施行医药分业，在就诊后，可持医师所开处方签至药局买药，除了16岁以下儿童、19岁以下全时学生、老人、残障人士或孕(产)妇已获医药免费证明外，须自行负担药价。
四、医疗登记一旦你到达学校并有了固定的地址，你应该尽快去办理医疗注册，不要等生病了才想起这件事。
你可以和学校医疗中心的医生办理注册，或者中心会推荐一位医生给你。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
英国医疗体制：政府主导看病免费时间：2006年10月03日英国国家医疗服务体系（ＮＨＳ）建立于１９４８年，经历半个多世纪的发展与完善，已经成为英国福利制度中的一项特色工程。
英国国家医疗服务体系旨在为英国全体国民提供免费医疗服务。
在英国，无论是亿万富翁还是身无分文的流浪者，只要需要医疗支持，都能得到相关服务。
在整个国家医疗服务体系中，卫生部是最高决策和管理部门，负责统筹规划英国的整体医疗发展蓝图，负责医疗服务战略制定和管理。
国家医疗服务体系由英国各级公立医院、各类诊所、社区医疗中心和养老院等医疗机构组成，构成了英国医疗体系的基本单位，被称为联合体。
英国大多数城市和大型市镇都有自己的医院联合体，这些医疗单位能够提供国民日常所需的医疗服务，满足大多数患者的需要。
有些联合体医院还起到了专科会诊中心的作用，也有一些联合体医院是大学的附属医院，承担医护人员的培训工作。
联合体通过健康中心和门诊部提供服务，有时还会到患者家中进行诊疗。
这些预约和治疗都是免费的。
英国国家医疗服务体系覆盖面非常广泛，集医学科研、食品安全、全民医疗保健、儿童保护以及对老年人和残障人群的关怀为一体。
支持国家医疗服务体系的资金８２％由政府财政拨款，１２．２％出自国民保险税，其余部分来自社会及慈善机构的捐款和少量的非免费医疗收入。
英国实行的是医药分离制，除牙科收取少量治疗费外，国家医疗服务体系下的医院门诊基本上不收费，约８５％的处方药免费。
儿童、孕妇、１年期的哺乳妇女、６０岁以上的老人、低收入者和欠发达农村地区人群一律享受免费医疗。
英国国家医疗服务体系大致可分三级。
第一级：基本护理机构。
作为国家医疗服务体系的最大组成部分，约占其总预算的７５％，是包括医疗保健和社会关怀在内的综合服务机构。
一般常见病患者就医必须先到基本护理机构看医生，然后根据病情的需要转到相应的上一级医院治疗。
第二级：地区医院。
地区医院通常就是这个地区的医疗中心，有的是好几家，由同一管理层管理。
地区医院接待医治从第一级机构转诊来的患者。
第三级：教学医院。
教学医院以紧急救治和重大疑难病医院为主。
一级医疗机构在转诊的时候如果认定病情复杂，可以直接转给三级，而二级医疗机构也可以转诊给三级。
英国国家医疗服务体系虽被世界卫生组织认为是世界最好的医疗服务体系之一，但还是存在一些问题，主要表现在：转诊看病等待时间长。
不少患者为了得到及时治疗只好选择私立医院；非正常开支过高。
近年来，向国家医疗服务体系提出各类医疗事故索赔的案件不断增加；医疗改革方向受到质疑。
议会２００３年通过了颇具争议的“基础医院法案”，把对基础医院的管理监督权下放到各社区代表委员会。
基础医院可向私营者融资、保留公积金、出售包括土地在内的财产、投资、借贷以及高薪引进医护人员。
人们担心，国家医疗服务体系制度会因此缩水甚至最终私有化。
（来源：新华网）新加坡：探寻提高医保制度效率途径新加坡是个经济高度发达的城市国家，人均国民生产总值居世界前列。
为建立公正和谐的社会，新加坡政府经过多年实践和不断完善，已经逐渐形成一种纵向积累与横向统筹相结合、个人储蓄与政府补贴共负担的医疗保障模式，其根本特点是“共同负担”，政府不以福利惰民，鼓励公众勤勉谋生。
医保制度三部分组成新加坡的医疗保障制度主要分为强制性医疗保健储蓄、社会医疗保险、社会医疗救助三个部分，各部分均由政府机构管理实施。
每个新加坡居民都有自己的医疗保险账户，由政府、个人和企业三者共同交纳医疗保险，居民可用保险金购买商业医疗保险，或者直接用于支付投保人及其家庭的医疗费用。
医疗保健储蓄是强制性中央公积金制度的组成部分，要求所有在职员工，按照工资的一定比例定期交纳公积金。
该制度从1977年起开始实施，由银行支付利息，并免交个人所得税。
“保健储蓄”根据不同年龄确定不同的缴费率。
35岁以下为本人工资总额的6%，36岁至44岁为7%，45岁以上为8%，均由雇主和雇员各承担一半，储蓄账户只限于支付住院费用和少数昂贵的门诊费用，由一家三代（父母、子女、夫妻）共同使用。
社会医疗保险由健保双全计划和增值健保双全计划组成。
前者实施于1990年，也称为“大病计划”，以保健储蓄为基础，强调个人责任的同时，又发挥社会共济、风险分担的作用。
据统计，新加坡一半以上的国民都加入了健保双全计划。
后者是为那些希望得到更多保障的人而设立的，可用来承担部分住院费。
上述两项计划旨在帮助解决参保者大病或慢性病的医疗费用，属于社会保险性质，采用自愿的原则。
人们一旦投保加入，则可以在住院及部分门诊费上按比例得到补偿。
第三部分保健基金计划由政府于1993年出资设立，是保健储蓄计划的补充，实质上是一种社会医疗救助的形式。
政府根据财政收入和国家经济状况，每年拨款1亿—2亿新元，对那些无力支付医疗费的穷人或失业者给予医疗补助。
医疗机构分公私两种新加坡医疗机构分两种，一种是个人出资兴办的营利性综合医院，一种是政府、慈善机构建立的非营利医院，另外还有大量的个体医院和私人医生为公众服务。
新加坡政府通过财政投入建立起完善的社区医疗卫生中心，覆盖全体居民，并制定了严格的病人逐级转院制度：病人先到社区医院就诊，如社区医院没能力治疗，再转到大型的综合医院。
当然，私人医生也有转诊和使用医疗保险的权利。
如此规定，既坚持了“公平优先、兼顾效率”的原则，也可以避免大医院、专业医生看“小病”的资源浪费现象。
收费标准由国家制定新加坡的医疗收费由国家定价，分A、B1、B2、C四个等级。
政府对A、B1、B2、C的津贴补助率分别为0%、20%、65%和89%。
病人到医院看门诊需要自付50%的现金，其余部分由政府补贴。
住院费用是由国家补贴、个人医疗保健储蓄账户和个人自付三者共同承担。
住院费超过500新元（C级）至1000元（B2级），方可启动保健储蓄。
保健储蓄账户虽属个人所有，但有严格的提取限额，超额部分由个人自掏腰包。
根据病情等级不同，病人分别享受不同比例的政府住院费用补贴。
如果病人选择住高级病房、要求享受特殊待遇，尽管政府补贴额有所增加，但个人自付的额度也将相应提高。
自2003年9月1日起，为帮助患者更好地选择就诊医院，新加坡卫生部在官方网站上公布了几大公共医院和私人医院对70种常见疾病的治疗费用比较。
这一措施不仅使医院账单完全透明化，而且也确保各医院在相互良性竞争的基础上，为病人提供更好的医疗服务。
放宽条例减医药负担随着社会人口老龄化的趋势日益严峻，患者看病治疗的人数与日俱增，居民消费医疗支出的比例也逐渐增多，新加坡的医疗体制面临着越来越大的压力与挑战。
近期，新加坡政府着手研究减轻国人医药负担，如把健保双全计划的年龄上限从原来的80岁提高到85岁；从今年7月1日起，通过增加健保双全计划的月保费等方式来减少病人承担的医疗费用比例；政府将放宽保健储蓄的条例，以便在职员工可以采用更为灵活的方式使用保健储蓄，如让私人医院、A级以及B1级病房的病人动用保健储蓄，在医院专科诊所治疗的病人也可动用一定限度的保健储蓄。
如何利用最少资源为最大数量人口提供最佳医疗保障，是所有医疗体制的共同目标。
但无论如何，引入竞争机制，强调个人责任，调动政府和公众共同参与、一起努力，是提高医疗保障制度效率的有效途径。
泰国医疗制度：人人受益的“３０铢计划”泰国人口6209万，人口结构有类似中国的特点，农业人口约占全国人口的70％，却实现了医疗保障覆盖人口达95％以上的目标。
对于这样一个发展中国家，这样的成绩主要得益于其有效而公平的健康保障制度。
所谓“30铢计划”，是指参与该计划的国民到定点医疗机构就诊，无论是门诊还是住院，每诊次只需支付30铢挂号费（约合6元人民币），对低收入农民还可予以免缴，即可得到基本的卫生医疗服务：预防保健，包括体检、计划免疫、妇幼保健及艾滋病预防等；门诊和住院服务；两次以下的分娩服务；正常住院食宿；口腔疾病治疗等。
政府购买服务在筹资机制方面，无论私立或公立医疗机构，只要与政府签约，服务提供者都可以得到政府的财政补助，这基本符合“政府购买服务”的思路。
政府采用按人头拨款的形式对签约各类医院进行财政补助；中央财政按照一定标准，将资金预拨到省，省卫生管理部门按人力工资、预防保健和医疗等几个部分分配给相应的医疗卫生机构。
患者在定点医疗机构主要采用门诊“按人头付费”和住院“按病种付费”相结合的方式。
上世纪70年代至90年代，是泰国健康保障制度的建立时期，政府先后通过工人补偿基金、穷人免费医疗保健、公务员保险、健康卡等项目为不同社会群体国民提供福利，政策惠及穷人、老人、儿童、残疾人等弱势群体。
上世纪90年代至2000年的大约十年间，是泰国健康保障的扩展时期。
在此期间，实现了将工人补偿基金的范围扩大到所有私立部门雇员，实行雇主、雇员和政府三方筹资，对医院的支付方面则开始采用“按人头付费”的方式；同时，将穷人免费医疗改革成一个公共救助系统，将支付方式由总额预付制也改成按人头向医院付费。
这一时期泰国各种健康保障的总覆盖率达60％左右。
建立全民医保2000年以后，泰国进入了建立全民健康保障制度的时期。
而“30铢计划”的确立最终使泰国的医疗健康服务实现了高覆盖和低价位的目标。
泰国主要的健康保险制度可分为三大类型：一、社会福利型的医疗保障制度，包括针对政府公务员及其家属免费医疗的国家公务员医疗保障制度，对于低收入家庭、6岁至11岁的小学生、老年人、和尚、退伍军人等实行免费医疗；二、强制性的医疗保险，即对于正式部门、私营企业雇员的强制性的社会保障计划以及对雇员因工受伤的工人补助计划；三、自愿医疗保险，包括私人健康保险和“30铢计划”，后者主要针对没有参加前两项保障计划的其他泰国公民。
以上3种健康保障计划覆盖了绝大多数国民。
泰国的实践证明，社区卫生服务体系对扩大医疗保障覆盖率，引导卫生服务筹资，提高卫生服务效率，及艾滋病防治等作出了重要贡献。
泰国的卫生筹资采取国家预算投入和社区筹资相结合的基本方式，其中国家卫生预算占整个卫生筹资额的36％左右。
国家对社区卫生服务的投入量很大，不仅投入到供方，如部分人员的工资、部分设施的建设和配置，而且有针对需方的投入，主要是通过低收入健康卡工程实现的。
泰国的社区卫生服务被世界卫生组织称为“市场经济条件下实现人人享有卫生保健改革的新思路”，其在推进医疗保障体系发展、防治艾滋病等方面的经验，为我国的社区卫生服务也提供了有益的启示。
俄罗斯：仍未实现真正免费医疗制度俄罗斯实行免费医疗制度，公民在公费医疗上享受同等待遇，任何人都不会因无钱而被医院拒之门外，急需动手术的病人也不必以缴费为手术的前提条件。
但实践中却存在诸多问题而无法实现真正意义上的“免费”，与此同时，私立医院却因公费医疗的不足而蓬勃发展起来。
随着市场经济在俄罗斯的确立，传统的前苏联医疗模式负面影响日益暴露，如医疗保健事业实施预算拨款导致医疗费用出现严重匮乏，医疗机构硬件设施落后;以行政手段推行计划医疗进一步导致医护人员工作懈怠，医疗机构软环境差。