40例脑卒中长期鼻饲患者出院后延续护理的实践与体会
40例脑卒中长期鼻饲患者出院后延续护理的实践与体会
作者：蒋秋焕孙宝红王艳
来源：《中外医学研究》2013年第27期
【摘要】目的：提高脑卒中长期鼻饲患者出院后的生活质量，预防并发症的发生。
方法：对40例长期鼻饲的脑卒中患者及家属出院后进行规范化的指导，定期家访，及时对患者及家属实施健康教育。
结果：比较2011年实施延续护理前后并发症发生例数的变化：食道反流总次数从72例下降到8例，肺部感染由原来的68例下降到12例，胃管堵塞由原来的64例下降到4例，胃潴留由原来的24例下降到2例，重新返院次数由原来的32例下降到9例。
结论：40例脑卒中长期鼻饲患者通过延续护理，发生食道反流、肺部感染、胃管堵塞、胃潴留、重新返院率等大大降低。
【关键词】脑卒中；长期鼻饲；延续护理
中图分类号 R473.74 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）27-0063-02
出院患者延续护理是利用信息化工具，通过电话、信函、电子邮件、登门造访等方式进行的一种开放式、延伸式的护理形式，它能有效提高出院患者生活质量，在护士和患者乃至家庭成员间建立有目的的互动，从而促进和维护患者健康[1]。
随着护理学科的飞速发展，护理内涵和职能范围在不断扩大，在传统意义上，患者出院便意味着患者与医院的治疗关系结束，出院后患者只能通过回院复诊才能得到相关的健康信息，这种护理模式难以满足患者的健康需求[2]。
在当前全面开展优质护理服务活动的关键时刻，患者不仅仅要求在院期间的全面护理服务，同时对出院后患者生活质量的保证和维持也有更高的需求。
发达国家从20世纪90年代末就开始注意到出院患者的护理工作延续问题[3]，这就要求护理人员的护理服务活动必须从医院走向家庭，要丰富护理服务内容，提升护理服务内涵，拉近护患之间的距离，提高患者出院后的生活质量，减少脑卒中长期鼻饲患者的并发症，降低重返住院的几率，节约有限的医疗资源和医疗保障费用，减轻社会和家庭的负担，提高患者满意度。
笔者所在科室2011 年1月-2013年1月对40例脑卒中长期鼻饲患者开展出院后延续护理工作，为患者提供全面、全程、全方位的护理服务，收到良好的社会效益和经济效益。
1 临床资料
研究对象为2011年1月-2013年1月在笔者所在科室反复住院治疗的40例脑卒中后遗症患者，其中男27例，女13例，年龄59～86岁，平均73.9岁，均为经过正规治疗和康复治疗后病情稳定，但是仍存在有吞咽障碍，需要长期鼻饲的患者。
由主管医生和责任护士进行共同
分析、全面评估，根据患者确实需要和患者及家属的迫切要求，对40例患者实施了出院后的延续护理。
2 延续护理的内容、方法及要求
2.1 参与延续护理人员的要求
参与延续护理工作的护士必须是在神经内科连续工作3年以上，担任过责任护士至少半年，专业理论知识扎实，专业技术操作熟练，能够单独正确处理患者存在和潜在的护理问题。
2.2 参与延续护理人员的培训
科室成立延续护理服务小组，由病区护士长负责分工安排，制作延续护理服务手册。
要求参与的护士必须沟通能力、语言表达能力强，有高度的责任心，详细了解患者住院期间和出院时的病例资料，知道患者需求，严格按照随访时间和延续护理服务手册内容进行延续护理服务。
2.3 延续护理服务的内容
2.3.1 延续护理手册的内容病区建立需要延续护理出院患者的信息登记本，其中内容包括：患者姓名、性别、年龄、出院诊断、出院日期、家庭地址、电话号码、E- mail地址、常用联系方式、最佳联系时间段、出院时鼻饲管留置时间、患者对医疗护理工作满意度以及患者出院后情况反馈栏等。
情况反馈栏包括：出院患者神志状况、精神、睡眠、饮食、大小便、活动情况、是否遵医嘱按时服药、鼻饲管护理相关内容、对随访质量的满意度及患者意见或建议、针对性的健康宣教内容等。
2.3.2 住院期间的准备工作脑卒中患者在住院期间，主管医生和责任护士根据患者的病情转归、家属和患者的要求等方面进行有效沟通，从患者和疾病本身的需求出发，主动、简要地提出出院后的延续护理计划、护理内容、护理方法，提前缓解和解决患者及家属因疾病带来的焦虑情绪和思想压力，避免和减轻患者家庭成员因疾病引起的家庭矛盾，亲密和加强医患、护患关系；脑卒中患者在出院的前1～2 d，由医护患三方进行沟通，医护联手对患者的疾病转归情况及出院后仍然需要的护理要点和注意事项进行详细的出院健康教育指导，根据具体情况，认真填写延续护理服务登记本，提醒患者及家属，务必配合在出院后的第3天、第7天、第14天、第30天、出院后每个月，由责任护士根据患者的病情采取针对性的随访，并且做好详细的记录，必要时和主管医生进行沟通，共同评估患者病情，及时总结、及时指导。
2.4 延续护理的随访方法
2.4.1 电话随访在40例患者出院后，按照延续护理的工作方法和随访内容要求，护士根据每位患者在院和出院时的情况采取针对性的电话随访，随访次数严格按照延续护理手册中的规定，分别在规定时间的第3天、第7天进行电话随访，询问患者出院后的基本情况，重点关注以下内容：鼻饲管是否通畅、每次鼻饲的量及成分、注食（药）前后患者的卧位、注食的速度、注食（药）前后是否用温开水冲洗管道、每天鼻饲的次数、每次间隔的时间、是否有胃潴留现象等。
2.4.2 上门随访在第14天进行上门随访，根据患者鼻饲管留置的时间，提醒患者或家属需要更换鼻饲管，并初步商定更换的时间，由家属到医院办理相关手续后，责任护士上门更换，并进行出院后健康教育的强化补充。
随访护士要详细询问患者家属对鼻饲管的护理操作方法，必要时现场查看家属为患者注食（药）前后的过程，现场重新演练进行鼻饲前如何检验是否有胃潴留、注食时床头应抬高30°～40°，以及检查注食的速度、每次注食的量、强调注食结束后必须保持床头抬高的角度30～40 min，同时进行营养合理搭配的指导。
2.4.3 延续护理随访手册的管理患者出院后，责任护士根据每例患者的不同情况对出院患者采取针对性的电话随访，随访工作落实责任制，由各病区责任护士具体执行，护士长全面负责监督，建立专册登记随访次数和基本情况，并对随访的记录和效果进行不定期抽查，抽查结果列入综合护理质量考核并与护理人员绩效考核挂钩。
3 结果
延续护理工作开展以来，对40例原来因鼻饲管护理不当而导致反复住院的患者进行了电话随访和家庭随访，比较患者2011年实施延续护理前后的并发症发生例数：其中食道反流总次数从72例次下降到8例次，肺部感染由原来的68例次下降到12例次，胃管堵塞由原来的64例次下降到4例次，胃潴留由原来的24例次下降到2例次，重新返院次数由原来的32例次下降到9例次。
两年期间，笔者所在科室护士对40例脑卒中长期鼻饲患者进行出院后的延续护理，通过对患者及家属对随访内容的满意度调查显示：96%的患者及家属非常认可电话随访和家庭随访中护士角色功能，40例患者及家属遵从了出院和电话随访要求中92%的内容，100%的患者及家属满意电话随访和家庭随访的形式和内容。
4 讨论
4.1 延续护理提升了护士的自身价值感和职业自豪感
开展延续护理服务，不仅要求护士有强烈的责任心，更要求护士要有丰富的专业理论知识，并且不断完善健康教育的内容，指导更加规范的健康教育路径，注重专业知识的更新，使患者和家属得到有效的健康指导，保障延续护理的效果。
4.2 延续护理提高了患者及家属对护理工作的认知度
通过延续护理服务，患者和家属对护理工作有了更深层次的认识，对长期鼻饲患者来说，“三分治疗、七分护理”的意义得到了更好的诠释。
4.3 延续护理提高了患者执行出院指导内容的依从性
从电话随访开始，通过不间断的提醒和强化出院指导的内容，使患者及家属提高了对疾病的认识，认识到长期鼻饲患者规范护理的重要性，从而降低并发症的发生率。
4.4 延续护理提高了患者及家属对护理服务的满意度
100%的患者满意电话随访的形式和内容，说明患者需要这种护理工作的扩展形式，使医疗服务从院内延伸到院外，避免了患者从医院过渡到家庭出现的脱节，解决了患者出院后护理不足的问题，有助于构建和谐的护患关系[4]。
延续护理不仅能及时解决患者出院后存在的实际问题，又可以发现和及时处理患者潜在的护理隐患，使患者的身心出于最佳状态，同时又可以不断征求患者及家属的意见和建议，持续改进延续护理工作，更好地为患者服务。
综上所述，延续护理大大降低了患者并发症的发生率，减少了重返住院的次数，减轻了患者的痛苦，提高了患者的满意度，丰富了护士的专业内涵，减轻了家属的负担，为医院节约了医疗资源，为医保节约了社会保障资金。
参考文献
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[2]徐建秀.我国延续护理模式研究进展[J].中国护理管理，2012，12（9）：18.
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[4]梁晓晖.美国社区医院的产后护理访视[J].国外医学护理分册，1999，18（11）：497.
（收稿日期：2013-05-05）（编辑：何玉勤）。
脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用研究进展
脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用研究进展脑卒中是指由于脑血管破裂或者脑血管堵塞引起的脑部供血不足导致的病变，是临床上较常见的一种疾病。
脑卒中患者经过急救和治疗后需要进行康复护理，以帮助患者恢复功能并提高生活质量。
延续护理模式是指在患者出院后，护理工作的延续和衔接，通过持续的康复护理来促进患者康复。
本文将对脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用研究进展进行讨论。
近年来，随着对康复护理重要性的认识不断提高，越来越多的研究关注脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用。
研究表明，延续护理模式可以有效提高脑卒中患者的康复效果和生活质量。
延续护理模式可以提供持续的康复服务，帮助患者更好地进行康复训练。
康复训练对于脑卒中患者的康复十分重要，可以帮助患者恢复受损的功能和学习新的代偿技能。
延续护理模式可以通过定期回访和远程监测等方式，对患者进行康复进展评估，及时调整康复计划，提供个性化的康复指导和训练。
延续护理模式可以提供心理支持和社会支持，帮助患者更好地应对疾病和康复过程中的困难和挑战。
脑卒中患者往往面临身体功能障碍、言语障碍、认知障碍等问题，这些问题不仅给患者本身带来困扰，也对家庭和社会造成负担。
延续护理模式可以通过定期的心理评估和心理治疗，帮助患者调整心态，建立积极的康复信念，增强康复动力。
延续护理模式还可以通过提供社会资源和康复信息，帮助患者重新融入社会。
延续护理模式还可以提供专业的健康教育，帮助患者了解疾病的知识和康复的重要性。
脑卒中患者常常缺乏对疾病的了解和正确的康复方法，容易出现康复训练不规范、康复技能无法延续等问题。
延续护理模式可以通过康复教育和健康指导，提高患者对康复的认知，使其能够主动参与康复过程，掌握正确的康复方法，形成良好的康复行为习惯。
脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用已经取得了一定的研究进展。
研究发现，延续护理模式可以提高脑卒中患者的康复效果和生活质量，具有重要的临床意义。
目前的研究还存在一些不足之处，如样本量较小、研究设计不够严谨等。
脑卒中患者45例康复护理体会
脑卒中患者45例康复护理体会脑卒中是一种常见的中枢神经系统疾病，发病率逐年增加，严重影响了患者和家庭的生活质量。
康复护理是脑卒中患者康复治疗过程中不可或缺的重要环节，在康复护理中，护理人员应针对患者不同阶段及病情特点，制定个性化的康复护理方案，帮助患者积极参与康复治疗，提高康复效果。
在实践中，我参与了45例脑卒中患者的康复护理，现总结体会如下：1.定期进行评估和记录脑卒中患者的病情变化较快，康复护理过程中需要定期进行评估和记录。
护理人员应定期测量患者的生命体征、神经系统评估、大便、小便情况、心理状态等，记录患者的病情变化和治疗效果。
通过评估和记录，不仅能及时发现患者的异常情况，还有助于调整护理计划和指导康复治疗。
2.关注情感需求脑卒中患者往往因失去自理能力、活动能力、语言能力等而感到沮丧、无助、焦虑等负面情绪，影响康复治疗的效果。
在康复护理过程中，护理人员除了关注患者身体健康情况外，还应关注患者的情感需求，及时进行心理疏导，帮助患者缓解焦虑，增强信心，提高治疗效果。
3.注意饮食安全脑卒中患者的饮食需求与健康状况密切相关，护理人员应掌握脑卒中患者的饮食要求，根据患者的吞咽困难、饮食能力和偏食习惯，科学合理地制定饮食方案，保障患者的摄取量和品质安全，避免饮食不当造成腹泻等并发症。
4.开展功能训练脑卒中患者往往会出现肢体瘫痪、行走困难、平衡不稳等情况，为此，在康复护理过程中，护理人员应定期进行肢体功能评估，制定个性化的运动康复方案，包括肢体轻度被动活动、床上体位调整、下肢功能锻炼、手腕、手指和脚趾运动训练、平衡训练和步态训练等。
通过开展功能训练，有助于恢复患者的行动能力和生活自理能力。
5.加强患者与家属的沟通脑卒中患者治疗过程中，护理人员应与患者和家属加强沟通，了解患者的病情和康复情况，提供合适的心理支持和指导。
同时，也可以通过与家属的交流，了解患者的日常情况，以便制定更符合实际的康复方案，并可以提高患者和家属的自我管理能力。
脑血管意外患者鼻饲饮食及护理体会
脑血管意外患者鼻饲饮食及护理体会脑血管病病人由于昏迷，或者因双侧皮质延髓束受损，咽后壁的随意运动受到影响，不会咀嚼、吞咽困难不能由口进食，为保证病人能摄取足够的蛋白质与热量，均由鼻饲管供给。
经过对于2013年6月-2014年6月期间在我神经病房住院的204名鼻饲患者的观察发现，长期鼻饲会发生一些并发症。
而经过对鼻饲者加强护理可以预防或减少并发症的发生。
体会如下：1.临床资料于2013年6月-2014年6月期间，在我院神经病房住院的204名鼻饲患者，年龄52-88岁，其中男116例，女88例，均因不同程度的意识障碍进行鼻饲喂养。
2.护理2.1 鼻饲时间一般脑出血患者多在发病48h后开始鼻饲，脑血栓患者多在24h开始，但可视患者病情不同作适当调整。
重度颅脑损伤伴有意识障碍和开颅术后病人可在肠鸣音后进行。
由于脑血管病早期患者有脑水肿、颅内压增高，常出现呕吐，此时插入鼻饲管可引起窒息。
因此，鼻饲时间不易过早，应在患者生命体征平稳、无颅内压增高症状、无严重的上消化道出血、呼吸道通畅时给予鼻饲。
2.2 鼻饲管置入鼻饲前的准备工作是预防吸人性肺炎的关键，护理者需了解患者病情的严重程度，并予以严密观察，准备好吸引器等抢救器具[1]。
置入方法采用郑燕红《脑血管病患者鼻饲置入术的改良》[2]中介绍的插有无菌导丝的鼻饲管而非一般鼻饲管，以其一文中介绍的方法，即对昏迷病人，头偏向一侧，用棉签蘸温开水清洁一侧鼻孔，选择适合的插有无菌导丝的鼻饲管，用石蜡油润滑鼻饲管前端，用止血钳及使用镊持鼻饲管从一侧鼻孔插入；对清醒的病人，当鼻饲管达咽喉部时，用汤勺向口腔内喂入温开水，并嘱患者吞咽，当患者咽入温开水时，迅速将鼻饲管送至胃内，对昏迷患者，不能喂入温开水，可在鼻饲管插入咽喉部时，抬高其下颌，继续插至所需长度，证实在胃内后退出导丝。
固定鼻饲管，末端用纱布包裹即可。
2.3 鼻饲饮食常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。
混合奶的可用食物包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。
脑卒中患者的康复护理实践报告
脑卒中患者的康复护理实践报告脑卒中是一种常见的神经系统疾病，它发生在脑血管中的血管破裂或者血管堵塞引起的大脑血液循环的非正常变化。
脑卒中的发生对患者的身体健康和日常生活造成了重大影响，因此，对脑卒中患者进行恰当的康复护理是非常重要的。
本报告旨在总结脑卒中患者康复护理的实践经验，以期为相关人员提供参考和指导。
一、脑卒中的康复护理目标脑卒中患者的康复护理目标主要包括促进生活自理能力恢复、改善言语和吞咽功能、预防并发症、促进心理康复等。
康复护理的核心理念是帮助患者全面康复，提高生活质量。
二、康复护理的实践步骤和方法1. 综合评估在康复护理开始之前，对脑卒中患者进行综合评估是至关重要的。
综合评估应包括常规体格检查、神经系统检查、心理评估等，以全面了解患者的身体状况。
2. 制定个性化护理计划根据综合评估的结果，制定个性化的护理计划。
护理计划应包括康复目标、康复措施、康复评估等内容，以确保康复护理的针对性和有效性。
3. 生活自理能力的恢复帮助患者恢复生活自理能力是脑卒中康复护理的重点。
这需要通过理疗、物理疗法、作业疗法等手段，促进患者的肌肉功能和日常生活技能的恢复。
同时，护理人员应给予患者充分的鼓励和支持，提高他们的康复动力。
4. 言语和吞咽功能的改善脑卒中常常导致患者的言语和吞咽功能受损。
康复护理应重点关注言语和吞咽的康复，包括言语疗法、饮食调整、呼吸训练等。
护理人员需针对每位患者的具体情况制定相应的康复计划，并及时调整。
5. 预防并发症脑卒中患者特别容易出现并发症，如深静脉血栓、尿路感染等。
康复护理应重点做好并发症的预防工作，包括定期翻身、预防跌倒、维持膀胱和肠道通畅等。
6. 心理康复脑卒中不仅对患者的身体健康造成影响，还对其心理健康产生冲击。
在康复护理的过程中，护理人员应给予患者足够的心理支持和关怀，帮助他们积极面对疾病，调整心态，促进心理康复。
三、康复护理的团队合作脑卒中患者的康复护理需要团队合作。
脑卒中的康复护理体会
脑卒中的康复护理体会
我是一名康复护士，多年来一直从事脑卒中患者的康复护理工作。
在这个过程中，我积累了许多宝贵的经验，今天我想与大家分享一些关于脑卒中康复护理的体会。
首先，脑卒中患者需要耐心和关爱。
他们的身体和脑部受到了重创，他们需要我们耐心地对待他们，为他们提供全方位的护理。
我们需要为他们营造舒适的环境，让他们感到安心和舒适。
其次，脑卒中患者需要有规律的锻炼。
锻炼有助于恢复患者的身体功能，提高他们的自理能力。
我们康复护士需要根据患者的具体情况，为他们制定科学合理的锻炼方案，引导他们积极参与锻炼。
第三，脑卒中患者需要营养均衡的饮食。
良好的饮食习惯对于康复非常重要。
我们需要为患者制定营养均衡的饮食方案，保证他们摄入足够的维生素和矿物质，加强身体的抵抗力。
最后，脑卒中患者需要家庭的关心和支持。
我们需要与患者的家人沟通，为他们提供必要的指导和帮助，让他们了解患者的康复情况，协助患者完成日常生活中的各种活动。
总之，脑卒中康复护理需要我们全身心地投入，关注患者的身体和心理需求，为他们提供最好的护理服务，帮助他们早日康复。
- 1 -。
脑卒中实习个人总结
脑卒中实习个人总结引言在过去的一段时间，我在某医院脑卒中科进行了为期三个月的实习。
通过这段时间的学习与实践，我对脑卒中的诊疗流程、护理技巧以及团队合作有了更深入的了解。
在本文中，我将对这段实习经历进行总结与回顾。
实践经历在实习期间，我积极参与了脑卒中患者的诊疗工作，并在辅导老师的指引下逐渐掌握了一些必要的技能。
首先，我学会了进行脑卒中患者的初步评估。
通过观察患者的病史、病情和症状，我能够初步判断患者的危险程度，并进行相应的处理。
例如，在我参与的一个病例中，一位中风患者突然出现了面瘫、言语不清等症状，根据我所学到的知识，我迅速将患者转移到急诊室，并通知了主治医生及时处理。
其次，我还学到了一些基本的护理技巧。
脑卒中患者需要特殊的护理，包括翻身、适时更换姿势以预防褥疮，协助进行各种运动康复训练，以及日常生活起居的照料等。
通过与护理师的合作与指导，我逐渐掌握了这些基本的护理技巧，并能够独立地为脑卒中患者提供必要的护理。
另外，在团队合作方面，我深刻感受到了医护人员之间密切的合作与配合是保证患者安全与效果的关键。
在实习中，我与各个科室的医生、护士、物理治疗师等多个专业人员进行了良好的协作。
通过共同讨论病例、制定治疗计划，并分工合作，我们提高了工作效率，为患者提供了更好的护理。
心得体会通过这段实习经历，我意识到脑卒中是一种高风险的疾病，对患者的身体及心理健康带来了很大的威胁。
因此，在脑卒中的诊疗过程中，及时准确的判断和处理非常重要。
同时，作为一名实习生，我还发现自己在专业知识和实践能力方面还有很大的提升空间。
首先，我需要进一步学习和掌握脑卒中的相关知识。
虽然在实习中我通过阅读专业书籍和参与病例讨论提高了我的基础知识水平，但我发现脑卒中的研究和治疗还有很多尚未了解的领域。
因此，我打算在今后的学习中不断充实自己的专业知识。
其次，我需要提高自己在临床实践中的技能。
例如，通过更多的观察与实践，我希望能更加准确地判断患者的病情和危险程度，能够更快速地采取行动。
急性脑卒中患者鼻饲的护理体会
急性脑卒中患者鼻饲的护理体会急性脑卒中患者鼻饲护理是一项令人尊重和敬畏的任务，因为必
须准备好恢复患者健康的环境。
对于一个护士来说，拥有急性脑卒中
患者鼻饲护理的体验是非常重要的，因为它可以提高护士的专业水平，也可以帮助护士更好地理解患者的需求。
因此，护士在进行急性脑卒
中患者鼻饲护理时，应确保能够提供周到的护理，最大程度地满足患
者的需求。
护士应了解急性脑卒中患者面临的挑战，并根据患者的需
求实施有效和尊重的方式来提供护理。
另外，护士还需要熟悉药物的
剂量，并依据药物临床规范安全使用药物，以确保患者的健康和安全。
最后，护士要尽量协助患者的康复治疗，以确保及时康复，恢复健康。
40例脑卒中长期鼻饲患者出院后延续护理的实践与体会
近护患 之间 的距 离 ，提高 患者 出院后 的生 活质量 ，减少脑卒 中 长期鼻饲 患者 的并发症 ，降低重返住 院的几率 ，节 约有 限的医
疗 资源 和医疗保 障费用 ，减轻社会 和家庭 的负担 ，提高患者 满 意度 。笔 者所 在科 室 ２ ０ １ １年 １月 一 ２ ０ １ ３年 １ 月对 ４ ０例 脑卒 中
长期 鼻饲患者开展出院后延续护理工作 ， 为患者 提供 全面、 全程 、
①河南 省人 民医院 河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ３
科室成立延续护理服务小组 ，由病区护士长负责分工安排 ， 制作延续 护理服务 手册 。要 求参与 的护士必须 沟通能力 、语言 表达能力 强 ，有高度 的责任 心 ，详细 了解 患者住 院期 间和出院
时的病例 资料 ，知道 患者需求 ，严格按 照随访时 间和延续 护理
温 以及 呼吸 、血压 等 ，观察 患者 的出血与疼 痛 的程 度 ，排便 与 对其 进行处 理。 同时还应该做 好心理 护理 ，手 术结束 之后应该 告诉 患者手 术结束之 后轻微 疼痛 、大便 带血 以及血尿 等属于正 常 现象 ，这 样才 能最大 限度 的避 免患 者 出现紧张 的现象 圈。本 手术 ，不管是 在手术 开始之前 ，还是 手术实施 过程 中 ，亦或是 手术 结束之后 都有必 要对患 者进行针 对性 的护理 ，这样 不但对 患者 自身 的治疗有着 非常积极 的意义 ，同时还 能有效协 助 医务 工作者实施手术 。
理工作 延续 问题 】 ，这就 要求 护理人员 的护理 服务 活动必须从
医院走 向家庭 ，要 丰 富护 理服务 内容 ，专业 理论知识 扎实 ，专 业技 术操作熟练 ，能够单 独正确处理患者存 在和潜在 的护理问题 。
２ ． ２ 参与延续护理人员的培训
脑卒中患者鼻饲的护理与体会
碍， 影响迷走神经对 胃运动的调节 ； 下丘脑 调节失衡 ， 血管收
缩引起 胃黏膜缺血缺氧 ， 而影响 胃的正 常消化功 能 ； 从 鼻饲
轻患者的经济负担 与医疗成本 。
３ 鼻饲法及鼻饲液的选法择
前抽吸 胃液 ， 若抽 出 胃液有 咖啡色 液体应暂 停鼻饲 ， 取 胃 抽
液送检 ， 给予 胃黏膜保护药 ， 必要 时给予止血药物。
腹部按摩 ， 促进肠蠕动 ， 定时给予缓泻剂 ， 当调整食物纤 维 适
含量 ， 止和减少便秘的发生。 防 ５ ３ 应激性 胃溃疡 严重脑 卒 中时， ． 中枢神 经系统功 能障
患者鼻饲管 的滑脱 ， 少患者 的痛苦 ， 减 也减 少 了护理人 员和
陪护人员 的劳动程 度 ， 减少 了术 后并 发症 的诱 因， 同时 亦减
３ １ 鼻饲法是将流质食物 、 ． 营养素 、 分和药物经鼻 胃管注 水 入 胃内的方法 ， 目的是保证 患者摄入 足够的热量和蛋 白质等 多种 营养素 ， 以利早 日康 复。适用 于 昏迷 、 情危重 、 咽障 病 吞 碍 以及其他不能 经 口进食 的患 者。用一次 性肠 道冲洗袋 取
在 胃管内腐败变质 。 ４ ２ 胃管 的护理 胃管插入后应 妥善 固定 ， ． 胃管末 端用无 菌纱 布包裹 固定 ， 患者如有躁动 ， 应适 当予 以保护性 的约束 ，
误吸、 吸人性肺炎 、 泻、 腹 上消化道 出血的发生率 明显 低于传 统的 胃管置人方法 。增加 胃管插入长度后 ， 食物直接刺 激幽
面， 缺乏某些微量元素 ， 可适当加入一些果汁 、 菜水 、 豆汁 、 鱼 汤、 鸡汤 、 植物油等 ， 以使 营养全面 。
取得配合 。患者取半 卧位 ， 清洁鼻腔 ， 测量 胃管插入长度 ， 成
脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用研究进展
脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用研究进展脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率和致残率都较高。
康复护理在脑卒中患者的康复中起着至关重要的作用，它可以帮助患者提高日常生活技能，改善生活质量，并减少并发症的发生。
延续护理模式是一种综合性护理模式，它强调持续性和个体化的护理，适合于长期康复的脑卒中患者。
本文旨在探讨延续护理模式在脑卒中患者康复过程中的应用研究进展。
延续护理模式是以人为中心的护理模式，它强调患者的个体差异和康复的连续性。
在脑卒中患者康复中，延续护理模式的应用可以从以下几个方面帮助患者：1. 综合评估和目标制定：延续护理模式强调对患者的全面评估，包括生理、心理和社会方面的评估，以了解患者的个体差异和特殊需求。
基于评估结果，制定个性化的康复目标，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
2. 多学科团队合作：延续护理模式强调多学科团队的合作，包括医生、护士、康复师、心理咨询师等。
他们可以共同制定治疗方案，提供全面的康复服务。
康复师可以提供物理治疗、言语治疗和职业治疗，以帮助患者恢复运动功能、语言能力和日常生活技能。
3. 持续性的康复护理：延续护理模式强调康复护理的持续性，即疾病的各个阶段都需要不同的护理干预。
在脑卒中患者的康复中，延续护理模式可以跟踪患者的康复进程，并根据需要进行调整。
在急性期，重点是控制病情、预防并发症；在恢复期，重点是恢复功能、提高生活质量。
4. 教育与支持：延续护理模式强调对患者和家属的教育与支持。
通过教育，患者和家属可以了解脑卒中的病因、影响和康复预后，增强康复信心。
同时通过支持，患者和家属可以得到情感上的支持和帮助，减轻康复过程中的负担。
目前，延续护理模式在脑卒中患者康复中的应用已经取得了一些研究进展。
一些研究发现，延续护理模式可以显著改善患者的生活质量和功能恢复。
一项研究发现，采用延续护理模式进行康复护理的脑卒中患者，在运动功能和日常生活技能方面的恢复效果显著优于传统护理模式。