宠物常见疾病X线诊断
X线造影诊断犬猫胃肠道疾病
注气 ， 使 胃肠 道 内既 有 高密 度 的钡剂 ， 又有低 密 度 的气影 ， 形 成 气 钡 对 比造 影 ， 更 容 易 看 清 胃肠
道 微 小 的病 灶 ｎ ］ 。 成 功 的 ｘ线 胃肠 道 造 影 不 但 可 以灵 活 地 显 示 犬 猫 腹 腔 脏 器 的局 部 和 全 貌 ， 而 且 可 检 查 胃肠 道 形 态 与 功 能 ， 加之 方法 简便 ， 费 用 经济 ， 因 而 成 为 犬 猫 胃 肠 道 疾 病 的 重 要 检 查 技
床症状 确定 造影 剂 ， 怀 疑 胃肠破 裂造 影剂 用 ７ ６ ％
泛影葡胺溶液 。
１ ． ２ 主要器材
西 北 农 林 科 技 大 学 动 物 医 院
Ｘ ９ ５ ３ Ａ双 移 动 式 ｘ线 机 （ ８ ５ ｋ Ｖ， ５ ０ ０ ｍＡ Ｓ ） ； Ｘ线 影
像 分 析计 算 机一 台 ； 剖腹 探查 手 术器 械一 套 ； 硫
肠 道疾病 而不 能确诊 时 ， 采 用 造 影 检 查 。根 据 临
原 因的消化不 良等 ； 用 注射器 口服给予 硫酸钡悬 浊液 （ ３ ０ ％ Ｗ／ Ｖ ） ， 剂 量约 １ ０ ｍ Ｌ ／ ｋ ｇ 体重 。给予造 影 剂 后 从 ４个 角 度 拍 摄 ｘ线 片 ： 背腹 位 、 腹 背位 、 左侧位和右侧位 ， ｘ线拍 摄 中心均对准最后肋 骨 ， 间隔 ５ ～１ ０ ｍ ｉ ｎ 重 复拍 摄 ｘ线 片 ， 对 于 胃排 空 延 迟
酸钡悬浊液 、 ７ ６ ％泛 影 葡 胺 溶 液 。
收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ４ — ０ ９ 作 者简介 ： 白涛 （ １ ９ ６ ７ 一 ） ， 男， 本科 ， 兽 医师 ， 主要从 事兽 医临床 透 视工作 ， Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： ５ ７ ６ ５ １ ８ ０ ８ ９ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
犬猫x光片
a
12
腰椎炎（Arthritic spine）
a
13
枪伤性臂骨骨折（Gunshort fracture）
a
14
枪伤性臂骨骨折（Ga unshort fracture）
15
股骨骨折（fractured femur）
a
16
食管膨大症（Barium in upper GIT）
a
17
膀胱结石（bladder stones）
a
18
正常的颈椎（Normal cervical spine）
a
19
正常胸片（Normal thorax）
a
20
猫肾结石（kidney stone in a cat）
a
21
食管异物（Bone fragment lodged in esophagus）
a
22
胃内异物（Bone fragment lodged in the stomach）
a
23
消化道异物（Bone fragments in digest）
a
24
口腔异物（Bone fragments in oral）
a
25
ห้องสมุดไป่ตู้
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7
髋关节移位（Dislocated Hip）
a
8
正常肩关节（Normal shoulder）
a
9
犬的胃扩张（Gastric Dilitation In A Dog）
a
10
犬的胃扩张（Gastric Dilitation In A Dog）
a
11
正常膝关节（Normal knee joint）
宠物影像学概论及X线PPT课件
内脏器官疾病的X线表现通常 包括心影增大、胸腔积液、腹 腔积液等。
等。
内脏器官肿瘤性疾病的X线表 现可能包括器官肿块、淋巴结 肿大等。
04
CATALOGUE
X线检查的诊断价值与局限性
X线检查的诊断价值
发现骨骼异常
X线检查是诊断骨骼异常 的首选方法，如骨折、
宠物影像学概论及X 线PPT课件
contents
目录
• 宠物影像学概述 • X线检查技术 • 常见宠物疾病的X线表现 • X线检查的诊断价值与局限性 • 宠物影像学的未来发展趋势
01
CATALOGUE
宠物影像学概述
宠物影像学的定义与目的
定义
宠物影像学是利用影像技术对宠 物进行诊断和监测的一门学科。
目的
通过影像学检查，帮助医生准确 判断宠物的健康状况，发现潜在 的疾病，为制定治疗方案提供依 据。
宠物影像学的发展历程
01
02
03
早期阶段
X线技术的出现和应用， 为宠物影像学奠定了基础 。
发展阶段
随着影像技术的不断进步 ，如CT、MRI等逐渐应用 于宠物医疗领域。
当前阶段
宠物影像学已经成为了现 代宠物医学中不可或缺的 一部分。
THANKS
感谢观看
增感屏
是一种特殊的荧光物质，可以增强X线的荧光效果，提高影像的清晰度。增感屏分为单面 增感和双面增感两种类型。
X线检查的操作流程与注意事项
操作流程
首先需要确定宠物的年龄、体型和检查部位，然后选择适当的曝光条件和胶片尺寸。接着将增感屏放置在宠物需 要检查的部位上，并固定好胶片。最后进行曝光，并在暗室内处理胶片，得到X线影像。
与内窥镜相比，X线检查无法提 供实时观察和诊断。
临床常见宠物疾病影像诊断技术—消化系统疾病影像诊断技术
四、影像检查与表现
❖ 3.胃内异物影像表现 ❖ 低密度异物：平片上不能显现 ❖ 胃的造影片上，玩具等低密度异物可吸附钡剂，故在
胃排空后仍能显示异物阴影。
四、影像检查与表现
五、病例分析
3岁京巴犬，雄 性，主述该犬已3 天不食，精神较 好，呈阵发性疼痛 鸣叫，触诊胃部呈 疼痛反应。
思与练
1. 胃内异物影像学表现？
五、影像检查与表现
❖ 1.检查方法 ❖ 拍摄正位和侧位片检查。如需要也可造影检查。
五、影像检查与表现
❖ 1.检查方法 ❖ 钡剂灌肠 ❖ 结肠充气造影
五、影像检查与表现
❖ 2.影像表现 ❖ X线表现：可见结
肠扩张，内有大 量粪渣，使其密 度增高。X线平片 可显示便秘部 位，肠道积粪数 量。
六、病例解析
1.掌握膈疝概念、临 床症状和检查方法 2.会判读影像表现
教学 重点
膈疝影像表现
教学 难点
影像表现分析
一、膈的解剖结构
❖ 膈分隔胸腔与腹腔。 它以凸顶形向胸腔突 出，膈的中央和腹侧 是腱质的顶，左右是 肌性膈脚，有时叫半 膈。
一、膈的解剖结构
❖ 在腹侧面，膈与剑 状软骨和第8肋软骨 相连。膈的前面被 覆胸膜，后面被覆 腹膜。
三、临床症状
❖ 胃内异物常可根据病史和临床检查，做出初步诊断。 小型犬和猫腹壁较柔软，胃内有较大异物时，用手触 诊可觉察到异物。X线检查可帮助诊断，必要时投服造 影剂，查明异物的大小和性质。
四、影像检查与表现
❖ 1.检查方法 ❖ X线：正位和侧位两张片来判断异物的形状 ❖ 胃肠造影
四、影像检查与表现
五、影像检查与表现
❖ 2.正常膈影像表现
图
A
❖ 侧卧时支持侧的膈
X线检查在犬病诊断上的应用及前景
X线检查在犬病诊断上的应用及前景2010-04-07 00:06:11 来源：山东省德州学院浏览：1281次随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，宠物越来越多地走进普通人的家庭，而宠物疾病也成为人们关注的问题之一。
以往兽医用来诊断大家畜疾病的一般检查方法已经不能满足临床要求了，因此一些特殊诊断方法如X线检查，B超检查被引入到兽医临床中，使宠物能够得到更早更准确的诊治。
宠物当中数量最大的就是犬了，X线检查在犬类疾病诊断中起到越来越重要的作用，本文就此问题进行综述。
自从1895年发现X线以来，它迅速地被医学界作为新的检查方法应用于临床，兽医界也开展了应用X线的研究。
19世纪30年代前后，兽医放射学已形成独立学科。
近年来兽医放射学在许多国家都有了很大的发展，小家畜的放射学已达到了很高的水平。
X线诊断是利用X线检查患畜，借助其特殊性能，观察动物体内组织器官的解剖形态，生理功能和病理变化，从而对疾病作出诊断。
X线检查相当于大体解剖的肉眼视诊，其主要特点是能够克服被毛和体壁的障碍，看到身体内部组织器官的状态和变化，还可观察其运动和功能。
一、X线在犬骨骼关节疾病诊断上的应用骨骼和关节是最早应用X线检查的对象，动物体内骨骼密度最大，与周围软组织有明显对比，在X线照片上能清楚显现，最便于X线检查，近年来，应用X线检查的犬骨骼关节疾病有：骨折、脱位、髋关节发育不良等。
（一）骨折的X线诊断骨骼部分或全部断裂称为骨折，犬骨折多由外伤引起，X线检查可辨别骨折的种类和性质，对已复位的骨折X线可检查复位是否良好。
骨折的X线表现：骨质断裂的缝隙在X线照片成黑色的透明条带，称为骨折线，骨折线是骨折最主要的征像，对骨折部位拍照时，常规应拍正侧位两张照片，彼此互成90o角，以达到准确诊断。
当发生完全骨折且断端重叠者不存在骨折线，但重叠部分密度增高；嵌入型骨折也没有骨折线表现，但嵌入部分密度增高，且骨皮质与骨小梁连续性消失，骨的长度缩短。
宠物诊断-X线诊断报告模板
X线诊断报告模板一、呼吸系统(一)肺结核：1、右(左)肺上叶肺结核。
2、右侧胸腔积液右上肺野见少量小斑片状及斑点状密度增高影，密度不均、边缘部分模糊；右下肺野第5肋间以下见片状密度增高影，上缘呈外高内低，凹面向上弧状；两侧肺门未见增大、增浓；右膈被遮盖，左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
双上肺结核－－部分硬结钙化双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
右(左)上肺结核－－部分硬结钙化右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
双肺上叶陈旧性肺结核双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
右(左)肺上叶陈旧性肺结核右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
双上肺结核－－大部分硬结钙化。
双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，大部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
兽医影像学利用影像学技术观察和判断疾病情况
兽医影像学利用影像学技术观察和判断疾病情况兽医影像学是一门利用各种影像技术来观察、分析和判断动物疾病情况的学科。
通过不同的影像学技术，兽医可以非常准确地获取有关动物身体结构和功能的信息，作为诊断和治疗策略的依据。
这些影像技术包括X线摄影、超声波、计算机断层扫描（CT）、核磁共振成像（MRI）以及放射性同位素等。
以下将对这些影像学技术在兽医领域的应用进行阐述。
一、X线摄影X线摄影是兽医影像学中最常用的技术之一。
通过将X射线束通过动物身体，然后捕捉透射后的图像，兽医可以观察内部骨骼、肌肉和脏器等结构。
X线摄影常用于检查骨折、关节炎、器官异常等，并可以在手术前提供重要的信息。
同时，该技术还可以用于评估孕妇动物的胎儿发育情况。
二、超声波超声波影像技术利用声波的回音来创建动物身体的图像。
它可以被用来观察和评估腹部器官、血管和胎儿等。
超声波检查可以帮助兽医确定内部疾病的位置、大小和性质。
例如，在家养宠物中，常利用超声波进行心脏检查，以检测是否有心脏病或其他心血管问题。
三、计算机断层扫描（CT）计算机断层扫描（CT）是一种通过将多个X射线图像组合在一起来创建动物身体的三维图像的技术。
通过CT扫描，兽医可以了解病变的位置、大小、形态及其与周围结构的关系。
与传统的X线摄影相比，CT扫描提供了更多的细节，并可以检测和评估更小的异常。
CT扫描在兽医学中被广泛应用于头颅病变的诊断、肿瘤检查以及手术规划等方面。
四、核磁共振成像（MRI）核磁共振成像（MRI）利用强大的磁场和无害的无线电波来生成动物身体的详细图像。
MRI可以提供关于软组织、骨髓、神经和血管系统等方面的信息。
它对于检测肿瘤、脑部和脊柱疾病以及关节和软组织损伤具有高度的分辨率和敏感性。
MRI在兽医学中是一项重要的诊断工具，尤其在对于复杂病例的诊断和治疗方案的制定方面发挥着重要作用。
五、放射性同位素放射性同位素技术是一种利用放射性同位素来观察和评估动物身体功能和代谢的方法。
临床常见宠物疾病影像诊断技术—呼吸系统常见疾病影像诊断技术
三、发病原因
❖ 影响气管环的缺陷是气管环无法保持坚固性，随后在 呼吸过程中发生萎缩。
❖ 有突发行咳嗽的病史（刺耳的“鹅叫式”干咳）。 ❖ 运动或兴奋以及牵拉脖套时咳嗽加剧。常和心脏病的
症状一起出现。
四、临床症状
❖ 患病宠物通常在运动或激动兴奋的时候出现带有响亮 喘鸣音的呼吸困难。
❖ 由于刺激、气管压力、喝水和采食而诱发干咳。在有 些病犬于胸腔入口前能触及到变形的气管。
❖ 触诊气管引起“鹅叫式”咳嗽。本病常和心脏病的症 状一起出现。
五、影像检查与表现
❖ 1.检查方法 ❖ 在侧位X线片上显示清楚，因此选择侧位投照。
肝变期：病程约4～5天，在病理上分红色肝变期和 灰色肝变期，但X线检查不能区分各种肝变期，只能显示 肺的实变。表现为大片浓密阴影，密度均匀一致。其形态 可呈三角形、扇形或其他不规则的大片状，与肺叶的解剖 结构或肺段的分布完全吻合（图1）。其边缘一般较为整 齐而清楚，但有的则较模糊。
（图1）
消散期：大叶性肺炎通常在发病两周内即可消散 和吸收，称为消散期。由于吸收的先后不同，X线 表现常不一致。吸收初期可见原来的肺叶内阴影 ，由大片浓密、均质，逐渐变为疏松透亮淡薄， 其范围亦明显缩小。而后显示为弥散性的大小不 等、不规则的斑片状阴影，最后变得淡如飞絮而 全部消失。 在大叶性肺炎时常常发生胸膜炎，伴发胸膜增厚 和胸腔积液，在X线检查亦有相应的改变。经过不 良的大叶性肺炎，消散作用延迟，应特别注意继 发肺脓肿、肺坏疽和肺硬变等并发症。
❖ 一只贵宾犬精神沉郁，呼吸困难，有胸部外伤史。
思与练
1. 气胸影像学表现？
谢谢
气管异物影像诊断技术
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VHS(Vertebral Heart Score)
心尖-心基长度和与之相互垂直的心脏最大前后径 长度的总和与从T4前缘开始的椎体长度相比较。犬 的正常范围是9.7±0.5v（8.5—10.5v）
特殊数据
X线读片注意事项 1：注意解剖结构与X线片的对应关系 2：大小 3：密度变化 4：形态变化 5：位置的变化 6：特殊变化（如肺的表型） 7：全面读片
如右图： 前叶肺血管：白色箭头 为肺动脉，黑色箭头为 肺静脉 大小评判标准： 动静脉大小类似，与第四 肋骨相交处小于第四肋骨 最小直径
后期静脉评价标准
后腔静脉直接：气管环 背侧椎骨长度应小于1.3
心脏衰竭 右心衰导致的心包膜和胸腔积液
右心衰 导致胸腔 积液
心力 衰竭 肺水 肿
侧位片标准片 左侧？右侧？
侧位片摆位不合理片
正位片： 中心：肩胛骨后缘 范围：胸腔入口与肝脏 要求：胸骨与椎体重叠，吸气末拍摄（膈底越过第8
与第10胸椎）
背腹位VD与腹背位DV区别
1：VD膈角与膈顶重叠，导致 三个隆凸影像，DV为一个圆滑弧度 2：VD更长，DV更圆 3：VD空气在幽门窦（右侧） DV空气在胃底部（左侧）
上图2:30-3点帐篷征 右图支气管分开（牛腿 征）
左心室肥大
1：左室肥大一般伴随 左房肥大，或者右边心 脏的改变 2：在侧位片上，气管 提升（整个气管和正常 弯曲消失） 3：正位片上，心影长度 增长。心尖向左侧偏转 心尖变得更加圆滑
全心肥大
1：气管与椎体平行 2：心脏后缘与膈接触 3：心脏与胸骨接触增加
心脏全心肥大的正位片
1：心影变宽变圆 2：心尖变圆
心脏 肥大的 过程
主动脉增大 1：11-1点钟方向增大
肺动脉增粗
侧位片：10点方向增粗 正位片：1-2点钟方向增粗
肺动脉狭窄造影
其他血管变化
肺尾叶肺血管，如右图，白色箭 头为肺动脉，黑色箭头为肺静脉
大小标准： 肺动脉与肺静脉不大于与其相交 的第九肋骨处的直径。
标准片 1：胸骨与椎骨重叠 2：肺血管可见 3：投照范围正确
不 合 理 正 位 片 摆 位
诊断标准
普通诊断标准： 1：侧位片：心尖到心基大概等于胸腔的70%，宽度在2.5-
3.5肋间隙。 2：正位片：心影宽度不超过胸腔最宽宽度的2/3
左右心脏判断标准 左:右=2
右心房肥大
1：心影的前缘，气管末端 的腹侧形成一个凸起 （气管环前面） 2：在腹背位中，在9—10 点位置突出。 3：可能与心室肥大融合， 右心衰竭还可能导致前腔 静脉和后腔静脉的增大， 并且可能出现肝肿大或腹 水，甚至可出现胸膜渗出。
左心房肥大
1：侧位片心影后侧2:30-3 点方向形成帐篷样阴影，支气 管抬举 2：正位片上5-7点钟方向凸起 导致尾侧支气管分开（牛腿征）
X线摄影对疾病的诊断取决于 分布 局灶性，弥散性，多灶性
部位 腹侧，背侧，肺门，外周
轮廓 锐利，模糊，弯曲，圆环
正位片上，气管受胸椎和胸骨重叠的影 响，很难看清。气管基本位于中线，但 在前纵隔稍向右侧偏移。
气管的直径因品种不同而不同，与动物 的体长关系不大。短头的犬气管直径稍 小，特别是英国斗牛。
头颈过度后仰——胸腔入口处气管假性狭窄
头颈向胸骨弯曲——前纵隔内气管向背侧弯曲
摆位
一个疾病可能出现不同的肺型
肺野——含气的肺脏阴影，其密度在 胸片中仅次于气管，随呼吸而变化。
肺门——肺动脉、肺静脉、支气管、 淋巴管和神经等的综合投影，肺动脉 和肺静脉的大分支为其主要组成部分。
肺纹理——由肺门向肺野呈放射状分 布的树枝状阴影，是肺动脉、肺静脉 和淋巴管构成的影像。
肩胛骨
胸椎
表示法
摄片条件
胸腔的特征有：低密度（空气），具有良好的天然对比度 （空气/软组织） ，具有呼吸和心脏的动态变化。因此使 用高电压（90-120kVp）能够得到质量理想的肺野X光
图像，因为这会使对比度相对较低，并减少骨性组织（肋 骨、胸骨及椎骨）在肺上的重影。使用较短的曝光时间可 以将由于呼吸运动及相关运动而导致模糊的情况降到最低。 使用什么样的胶片/增感屏的组合要取决于所拍射部位的 厚度。如果拍摄部位的厚度不超过10cm，则只需使用高 清晰度胶片/增感屏拍摄胸片即可，而不必使用滤线板。
7月，拉布拉多，30公斤，3月龄犬瘟，后期长期 使用抗生素，最近两月开始咳嗽，多种抗生素无效
诊断思路治疗方案？？？
心脏解剖
心脏位于胸腔纵膈内，夹于左右肺之间，位于第36肋骨间。
心脏的局部解剖
X线解剖 侧位片解剖
X线解剖 正位片解剖
摄片条件
如果拍摄部位的厚度超过10cm则强烈建议使用滤 线板以最大程度的减少X线散射，并通常使用快速 感光胶片/增感屏的组合。胶片的黑度就取决于曝 光参数的设置情况（mA、kV、sec）。
胸片的要求为高电压，低毫安秒。并且在吸气末曝 光最有利于提高X片的质量
不同条件拍摄的X线胸片
摄片摆位
侧位片：中心：X光束中心为肩胛骨尾侧缘 范围：前后包括胸腔入口与肝脏
上下包括椎骨和胸骨
要求：前肢不可干扰读片，两侧 肋骨平行 ，吸气末拍摄（膈影与12或13胸椎重 叠）。
左右侧卧鉴别与区别
1：右侧位左右膈肌平 行，左侧位呈Y型 2：右侧卧胃部气体在 胃底处，左侧卧在幽门 3：右侧卧后期静脉与 右膈角重叠，左侧卧后 腔静脉较长。 4：右侧卧较好观察左 肺，左侧卧观察右肺
侧位胸片上，肺野分为3个角区： ◦ 椎膈三角区 ◦ 心膈三角区 ◦ 心胸三角区
正位胸片上，纵隔两侧的肺野分3部分： ◦ 内带 ◦ 中带 ◦ 外带
心胸三角区
椎膈三角区
肺门
心 膈 三 角 区
肺门 内 中带 带
外 带
内 带
中 带
外 带
侧位片上，气管基本平行于颈椎，但与 后段颈椎更近。气管与胸椎形成一夹角， 该夹角在深胸犬比较明显。