临床常见疾病的影像学表现(全)
医学影像学中的常见疾病诊断知识点
医学影像学中的常见疾病诊断知识点在现代医学中，影像学作为一种重要的诊断手段，广泛应用于各个领域，尤其是医学影像学。
通过对影像学的学习和研究，医生能够准确诊断出患者的疾病，从而提供正确的治疗方案。
本文将介绍医学影像学中的常见疾病诊断知识点。
一、脑卒中脑卒中是指由于脑血液供应突然中断而引起的神经功能障碍，是一种常见的严重疾病。
在医学影像学中，可以通过核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）来诊断脑卒中。
常见的影像学表现有脑梗死、脑出血等。
二、心脏病心脏病是指心脏功能异常引起的一系列疾病，包括冠心病、心肌梗死、心肌病等。
医学影像学在心脏病的诊断中起到重要作用，常见的影像学检查包括心电图、超声心动图和核素心肌灌注扫描。
三、肺癌肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的健康造成严重威胁。
医学影像学在肺癌的早期诊断和评估中起到关键作用。
常用的影像学检查包括胸部X射线、CT扫描和正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）。
四、乳腺癌乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也可发生在男性。
乳腺癌的早期诊断对于治疗和预后至关重要。
医学影像学中的乳腺X射线摄影和乳腺超声是常用的方法。
五、骨折骨折是指骨骼断裂的情况，常见于外伤等原因。
医学影像学在骨折的诊断和评估中具有重要地位。
常用的影像学检查包括X射线、CT扫描和磁共振成像（MRI）。
六、腹部疾病腹部疾病包括胃肠道疾病、肝胆疾病、脾脏疾病等。
医学影像学在腹部疾病的诊断中起到重要作用。
常见的影像学检查有腹部超声、腹部CT和MRI。
七、骨质疏松症骨质疏松症是一种常见的骨骼系统疾病，主要表现为骨质减少和骨质疏松。
医学影像学可以通过骨密度检查（DEXA）来诊断骨质疏松症。
八、肾脏病变肾脏病变包括肾结石、肾囊肿、肾积水等。
医学影像学在肾脏病变的诊断和评估中起到重要作用。
常见的影像学检查包括肾脏超声、CT扫描和磁共振成像（MRI）等。
总结：医学影像学在常见疾病诊断中具有不可忽视的作用。
通过各种影像学检查方法，医生能够详细了解患者体内的病变情况，从而制定出相应的治疗方案。
常见疾病影像学诊断
常见疾病影像学诊断
常见疾病影像学诊断
1. 肺炎
肺炎是指肺部组织发生炎症引起的疾病。
常见的影像学表现包括：
X线胸片：可见肺实变、扩张的小叶间隔、渗出灶等。
CT扫描：可见炎性渗出导致的肺实变、斑片状渗出灶、结节等。
2. 肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。
常见的影像学表
现包括：
X线胸片：可见肺部浸润阴影、空洞、钙化灶等。
CT扫描：能更准确地显示病灶的范围和分布，包括浸润性病灶、空洞、纤维化等。
3. 脑卒中
脑卒中是指脑血管疾病引起的脑功能受损，包括缺血性脑卒中
和出血性脑卒中。
常见的影像学表现包括：
CT扫描：可见梗死灶的低密度区、出血灶的高密度区。
MRI：能更清晰地显示梗死灶的范围和形态。
4. 冠心病
冠心病是指冠状动脉疾病引起的心肌缺血和缺氧。
常见的影像学表现包括：
冠状动脉造影：通过插管将造影剂注入冠状动脉，可显示冠状动脉的狭窄和阻塞情况。
心电图：能反映心肌的电活动情况，包括ST段改变和陈旧性心肌梗死的Q波。
5. 肺癌
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
常见的影像学表现包括：
CT扫描：可见肿瘤的大小、位置、边缘、浸润性生长情况。
PET-CT：结合正电子发射计算机断层扫描和葡萄糖代谢物示踪，能更准确地显示肿瘤的代谢活动情况。
常见疾病的影像学诊断在临床工作中起着重要的作用，通过对病变的特征和表现进行观察和分析，能够帮助医生做出准确的诊断并采取相应的治疗措施。
及时进行影像学检查对于早期发现疾病和进行治疗具有重要意义。
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（二）慢性胰腺炎
1．临床与病理：
（1）病理上胰腺常有一定纤维组织增生， 有钙化或结石形成。
（2）临床上可有或无腹痛，可合并囊肿、 糖尿病等。
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（3）CT扫描：
1）胰腺局部增大或萎缩； 2）胰管扩张； 3）胰内或胰外假囊肿； 4）胰腺钙化，是慢性胰
左 上 叶 支 气 管 开 口 阻 塞
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右侧中央型肺癌
CPR
SSD
VB
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周围型肺癌
表现为肺内孤立性有分叶的 球形病灶 ，分层或CT检查对病 灶的性质鉴别有帮助。
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周围性肺癌的CT征像
分叶征； 截面毛刺征（短，硬）； 胸膜凹陷征； 毛玻璃样影； 强化征（不均匀），强化范围2060HU； 血管纠集征； 其他征像：（1）支气管充气征； （2）空洞、空泡；（3）钙化 41
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（2）CT检查：能确切 发现位于肾盏、肾 盂及输尿管内的高 密度结石。
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左输尿管下段结石
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左输尿管开口结石
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各种形态的膀胱结石
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后尿道结石
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腹部外伤
Enjoy the friends gathering time 101
肝 破 裂
102
肝破裂
➢ 包括肝的挫伤，破裂或破碎。 ➢ 肝轮廓不连续或后腹腔间隙内积液，或
印象：两肺未见明显活 动性病变。
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二 胸膜的基本病变
（一）胸腔积液 游离性、包裹性积液 X线只能确定积液的有无 无法确定积液的性质
1、 游离性胸腔积液 按量的不同分少量、中量和大量
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少量积液
中量积液
放射科常见病例的影像学鉴别诊断技巧
放射科常见病例的影像学鉴别诊断技巧在放射科领域，常见病例的影像学鉴别诊断技巧对于准确判断疾病类型和指导治疗方案至关重要。
本文将介绍一些常见放射科病例的影像学鉴别诊断技巧，并探讨其在临床实践中的应用。
一、骨折与骨裂骨折与骨裂是常见的骨伤病例，影像学鉴别诊断对于准确确定损伤范围和选择合适的治疗方法至关重要。
在X射线检查中，骨折呈现断裂骨端的异常位移和对齐，而骨裂则表现为骨缝的线状异常。
二、肺部结节与肿块肺部结节与肿块是放射科中常见的病例，通过CT扫描可准确判断其良恶性。
通常，良性结节呈现光滑的边缘、规则的形状和均匀的密度分布，而恶性肿块则呈现不规则的形状、边缘模糊和不均匀的密度分布。
三、肝脏病变肝脏病变的影像学鉴别诊断主要通过CT和MRI技术进行。
常见的肝脏病变包括肝囊肿、肝血管瘤和肝癌等。
在鉴别诊断中，肝囊肿呈现为圆形或椭圆形的低密度区域，肝血管瘤呈现为高度强化的结节，而肝癌则表现为低密度结节并伴有强化。
四、脑卒中脑卒中是影响中年以上人群的常见病例，CT和MRI技术对其鉴别诊断具有关键作用。
脑梗死常呈现为局灶性脑梗死灶，其密度与周围脑组织相比稍高，而脑出血则呈现为高密度出血灶。
五、胃肠道病变胃肠道病变的影像学鉴别诊断主要通过胃肠道钡餐造影和CT技术。
常见的胃肠道病变包括胃溃疡、结肠恶性肿瘤等。
胃溃疡呈现为胃黏膜下凹陷的异常，而结肠恶性肿瘤则表现为肠腔狭窄或肠壁结节。
六、乳腺病变乳腺病变的影像学鉴别诊断主要通过乳腺X线摄影和乳腺超声技术。
常见的乳腺病变包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生等。
乳腺纤维腺瘤呈现为乳腺组织局灶性肿块，而乳腺囊性增生则表现为囊性结构的扩张。
七、骨质疏松骨质疏松是老年人常见的疾病，影像学鉴别诊断主要通过骨密度检查和骨量定量技术。
骨质疏松的影像学表现为骨组织密度减低和骨量减少。
总结：放射科常见病例的影像学鉴别诊断技巧在临床实践中的应用非常重要。
通过各种影像学技术，如X射线、CT和MRI等，医生可以准确判断骨折与骨裂、肺部结节与肿块、肝脏病变、脑卒中、胃肠道病变、乳腺病变以及骨质疏松等常见病例，并制定相应的治疗方案，为患者提供准确的诊断和有效的治疗。
医学影像诊断常见疾病解读
医学影像诊断常见疾病解读近年来，医学影像诊断技术得到了迅猛发展，成为了临床医生准确诊断的重要辅助手段。
通过医学影像技术，医生能够观察和分析患者的内部器官、组织以及病变情况，从而达到准确诊断和治疗的目的。
在本文中，我们将着重解读一些常见疾病在医学影像诊断中的表现和特点。
一、肺部疾病肺部疾病是临床中较为常见的疾病之一，而且在医学影像学中，肺部的CT和X线检查是常见的检查方法。
通过肺部CT或X线，医生可以观察到肺部结构、肿块、阴影等。
1. 肺结节肺结节是肺部常见的一种阳性发现，它可以是良性的，也可能是恶性的。
在医学影像上，良性和恶性结节在形态学上通常有一些差异。
良性结节一般边缘光滑，形状规则，大小较小，CT值较低。
而恶性结节的边缘通常不规则，大小较大，CT值较高。
2. 肺炎肺炎是肺部常见的炎症性疾病，通过医学影像可以观察到患者肺部的炎症灶。
在肺炎的影像学表现中，肺部会出现斑片状阴影，密度较高，周围肺组织会出现炎性浸润。
此外，肺炎常常伴随胸膜炎，医学影像还能观察到胸膜积液的情况。
二、消化道疾病消化道疾病在临床中也十分常见，通过医学影像技术可以观察到消化道的结构和病变情况。
1. 胃溃疡胃溃疡是胃壁上出现的溃疡病变，通过胃部CT检查可以清晰地显示出胃壁的溃疡病变，溃疡区呈现为高密度结节，周围胃壁结构也会有一定程度的变化。
此外，胃溃疡常常伴随胃黏膜的增厚，医学影像也可以观察到这一现象。
2. 胆囊结石和胰腺炎胆囊结石是较为常见的胆道疾病之一，通过腹部透视或者腹部CT检查，可以观察到胆囊内的结石。
而胰腺炎是胰腺的炎症性疾病，在医学影像上，胰腺会出现密度增高以及体积增大的情况。
三、神经系统疾病神经系统疾病是影响人类生活质量的重要因素之一，在医学影像学中，核磁共振（MRI）是常用的检查方法。
1. 脑梗死脑梗死是指脑部血管堵塞所引起的一种疾病，在核磁共振检查中，梗死灶通常呈现为T1加权图像上的低信号以及T2加权图像上的高信号。
常见疾病影像学诊断
常见病－脊椎骨折 （fracture of spine）
骨折的CT应用
特殊骨折——嵌入性骨折
不显示透明骨折线 骨折线呈密度增加的 条带状影 骨皮质与骨小梁连续 性消失 骨骼缩短变形 断端移位不明显 股骨颈多见
T2W
T1W
T2W
T1W
病变部位不同 愈后不一
脑出血
颅内出血
硬膜外血肿：血液聚集在硬膜外间隙 – 原因：脑膜血管损伤，以脑膜中动脉常见 – CT、MRI：颅板下梭形或半圆形异常密度/信号影，与期龄有关， 多仅次于骨折附近，内缘光整，相应脑实质内移
硬膜下血肿：血液聚集在硬膜下间隙，沿脑表广泛分布 – 原因：桥静脉或静脉窦损伤出血 – CT、MRI：颅板下新月形或半月形异常密度/信号影
胆囊结石：胆囊的液性暗区内见强光 团后方伴声影，随体位变动而移动
胆囊多发性结石：胆囊形态轮廓正常，其内可见多 个小强回声光团，后方伴声影，随体位变动而移动
泌尿系统
右肾中度积水
右肾结石
左肾多发性结石
神经系统
扫描
应注意的三个重点层面
鞍上池
基底核与内囊
侧脑室中央部
一、脑梗塞
脑梗死－腔隙性
按发生部位: 中心型、周围型 细支气管肺泡癌
按生长方式 : 管内型、管壁型、管外型
中央型肺癌
直接征象： 支气管改变：腔内充盈缺损、管壁增厚不 规则狭窄、管腔截断 肺门区肿块 间接征象： 阻塞性肺炎
阻塞性肺气肿 阻塞性肺不张
横S征
中央肺癌
周围性肺癌
表现
结节状、球状或不规则肿块 边缘毛糙、短毛刺 分叶 不规则空洞 胸膜凹陷 血管纠集 病灶可有强化
医学影像学中的常见疾病诊断知识点
医学影像学中的常见疾病诊断知识点医学影像学是一门通过各种影像设备获取人体内部结构和功能信息的学科，是临床医生进行诊断和治疗的重要工具。
在医学影像学中，常见疾病的诊断知识点至关重要，能够帮助医生准确判断病情，为患者提供及时有效的治疗方案。
下面将介绍医学影像学中一些常见疾病的诊断知识点。
肺部疾病1. 肺气肿：影像学表现为肺气肿性肺大泡，空气过度充满而破坏性肺实质减少。
2. 肺炎：急性肺炎多数为感染性疾病，X线胸片表现为肺实质密度增高，支气管充气征和肺泡渗出改变。
3. 肺结核：胸片表现为肺内病灶呈斑点状、条索状、球形状，伴有肺纹理增粗、空洞形成等改变。
胃肠道疾病1. 胃溃疡：胃溃疡主要表现为胃壁局限性溃疡，影像学检查可见局部粘膜破坏、溃疡形成。
2. 胆囊结石：腹部B超检查可见胆囊内回声增强区域，有时可并发胆囊壁炎症或胆囊积液。
3. 肠梗阻：X线钡餐造影表现为肠腔狭窄、扭曲，肠腔积液不畅等。
脑部疾病1. 脑梗死：脑CT或MRI检查可见脑组织缺血坏死灶形成，密度异常、信号改变。
2. 脑瘤：脑肿瘤影像学表现为肿瘤占位效应，CT或MRI检查可见脑内局部占位性病变。
3. 脑出血：脑出血多由高血压、脑动脉瘤等因素导致，影像学检查可见脑内出血灶及瘀血征象。
骨科疾病1. 关节炎：X线检查可见关节间隙狭窄、关节面硬化、骨赘形成等关节炎表现。
2. 骨折：X线检查可见骨折断端不连续、断端错位，根据骨折类型和程度判断治疗方案。
3. 骨肿瘤：放射学检查可见肿瘤继发性骨质破坏，CT、MRI检查可明确肿瘤范围、侵犯程度。
以上是医学影像学中常见疾病的诊断知识点，医生在临床实践中需要结合临床表现、影像学检查，全面分析病情，制定科学治疗方案，提高诊断准确率和治疗效果。
希望以上知识点能帮助医生更好地应对各种疾病，为患者健康提供更好的保障。
常见疾病影像学诊断
常见疾病影像学诊断1. 肺部疾病1.1 肺炎肺炎是一种常见的肺部疾病，其影像学表现多样。
一般来说，肺炎的影像学特征包括肺实质实变、肺炎病灶密度增高、肺组织纹理模糊、肺纹理增密等。
通过胸部X线片或CT扫描可以明确肺炎的位置、范围和病灶的形态特征，帮助医生进行准确的诊断和治疗。
1.2 肺结核肺结核是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，其影像学表现主要包括肺部结节、肺门淋巴结增大、肺纹理增多以及空洞形成等。
通过胸部X线片或CT扫描可以观察到结核病灶的位置、数量和形态特征，并结合病人的临床表现进行综合判断和诊断。
2. 运动系统疾病2.1 骨折骨折是指骨骼发生断裂或破裂的损伤，其影像学表现包括骨折线、骨块错位、骨骼变形等。
通过骨骼X线片或CT扫描可以明确骨折的类型、位置以及骨折的程度，为骨折的治疗方案提供依据。
2.2 关节疾病关节疾病是指关节发生炎症、退行性改变或其他病理变化的疾病，其影像学表现多样。
常见的关节疾病包括关节炎、关节勾兑、关节积液等。
通过关节X线片或MRI扫描可以观察到关节的形态、软骨的破坏程度以及关节周围软组织的情况，帮助医生进行准确的诊断和治疗。
3. 消化系统疾病3.1 肝脏疾病肝脏疾病包括肝炎、肝硬化、肝肿瘤等，其影像学表现不同。
常见的肝脏影像学表现包括肝脏密度异常、肝脏形态改变、肝脏肿块等。
通过肝脏CT扫描或MRI检查可以观察到肝脏的形态、大小、密度以及肿瘤的位置、大小和性质，为肝脏疾病的诊断和治疗提供重要参考。
3.2 胃肠道疾病胃肠道疾病包括胃溃疡、胃癌、肠梗阻等，其影像学表现多样。
常见的胃肠道影像学表现包括胃壁增厚、肠道蠕动减弱、胃肠道梗阻等。
通过胃肠道钡餐或胃肠道CT扫描可以观察到胃肠道的形态、结构以及病变的位置、范围和形态特征，帮助医生进行准确的诊断和治疗。
以上仅是常见疾病的一部分，在实际临床中还有其他各种疾病需要进行影像学诊断。
及早进行影像学检查有助于早期发现和诊断疾病，提高治疗效果和预后。
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右侧额叶脑 挫伤
双侧额叶脑 挫裂伤
双侧额叶脑 挫裂伤
CT表现：颅板下见梭形或半圆形高密度灶。
硬膜外血肿
硬膜下血肿
CT表现：急性期见颅板下新月 形或半月形高密度影，脑水肿 和明显的占位效应。
双侧慢性硬 膜下血肿 亚急性或慢性血肿呈稍高、 等或低或混杂密度灶。
右侧慢性硬膜下血 肿CT表现
右侧慢性硬膜下血 肿MRI表现
外伤性脊髓损伤 （三个不同病例）
脊膜膨出
MRI表现：囊内脑脊液呈长T1和长T2 信号，疝入的神经组织呈中等信号。
脊髓空洞症
MRI表现： 囊腔—T1WI 低信号 T2WI高信号
脊髓血管畸形
脊髓血管畸形
第二章 颈部
一、鼻咽癌
鼻咽癌
鼻咽腔侧壁不对称、僵直 向咽腔内突出的软组织肿块，咽隐窝变浅或 闭塞 咽旁脂肪间隙消失或出现软组织肿块 翼腭窝和颞下窝肿块 颅底、上颌窦等处骨质破坏
病变早期表现为较大片状高密度影，病灶 坏死液化呈低密度，
六、肺结核
（一）血行播散性肺结核 急性粟粒型肺结核 发病初期，X线见肺纹理增多，约在两周才出现典型粟粒样结节。表现为 广泛均匀分布于两肺的粟粒大小的结节状密度增高影。其特点为病灶分布均 匀、大小均匀和密度均匀，即所谓三均匀。 亚急性或慢性血行播散型肺结核 X线：三不均匀：病灶大小不均，从粟粒样至直径lcm左右。密度不均，渗 出增殖性病灶，密度较高，边缘较清楚，钙化灶密度更高，边缘锐利。分布 不均，老的硬结钙化病灶大都位于肺尖和锁骨下，新的渗出增殖病灶大都位 于下方。
大叶性肺炎
右肺中叶大片状均匀的致密阴影，形态与肺叶的轮廓相符 病变的叶间裂的一侧界限平直，其他部分边缘模糊不清（实变期）
右肺上叶大叶性肺炎
大叶性肺炎
右肺上叶大叶性肺炎，病变中可见空气支气管征，
三、支气管肺炎 【影像学表现】
X线：病变多见于两肺中下野的内、中带；长期卧床患者的坠积性支气管 肺炎，病灶多见于两侧脊柱旁及两下肺野。病灶沿支气管分布，呈斑点状 或斑片状密度增高影，边缘较淡且模糊不清，病变可融合成片状或大片状。
三、脑血管疾病
蛛网膜下腔出血
CT表现：大脑纵裂出血见中线区纵行窄带状高密度影。 也可见于鞍上池，外侧裂、环池，小脑上池或脑室内高密度影。
急性期血肿：呈边界清楚，密度均匀增高 的肾形，类圆形或不规则形团块影，周围 水肿带宽窄不一，局部脑室受压，破入脑 室可见脑室内积血。
脑出血
吸收期见血肿周围变模糊， 水肿带增宽，血肿缩小并密 度减低，小血肿可完全吸收。
实变期（红色及灰色肝样变期），表现为大片状均匀的致密阴影，形态 与肺叶的轮廓相符；由于实变肺组织与含气的支气管相衬托，其内有时 可见透亮的支气管影，即空气支气管征或支气管气像。病变的叶间裂的 一侧常可见平直的界限，而在其他部分的边缘模糊不清。
消散期表现为实变影的密度度逐渐降低病变呈散在的、大小不一和分 布不规则的斑片状影。进一步吸收后病变区出现条索状影。
脑转移瘤
二、颅脑损伤
1、脑挫裂伤（cerebral contusion）脑挫伤 （laceration of brain）脑裂伤 脑挫伤病理上脑内散在出血灶，静脉淤血，脑水肿和 脑肿胀，伴有脑膜，脑或血管撕裂，则为脑裂伤。 二者合并存在为脑挫裂伤。 CT：低密度水肿区内，散布斑点状高密度出血灶，伴 占位效应。有的为广泛性脑水肿或脑内血肿。 MRI：脑水肿，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈高信号 脑血肿T1WI和T2WI均呈高信号
Chiari畸形
Chiari畸形伴脊 髓空洞症术后 Chiari畸形
六、脊髓和椎管内疾病
室管膜瘤
MRI表现： 肿瘤T1WI呈等或稍低信号 T2WI呈等或高信号 增强扫描，肿块有不同程度 和不同形式的强化。 神经鞘瘤
脊髓损伤
MRI表现： 脊髓损伤出血—T1WI 和T2WI呈高信号 脊髓水肿——T1WI呈 低或等信号
束腰征
垂体瘤
4、听神经瘤
是成人常见的颅后窝肿瘤。肿瘤起源于神经鞘瘤 CT表现： （1）桥小脑角池内等，低或高密度肿块，位于内耳道中 心平面，瘤周水肿轻—中度，偶见钙化或出血。 （2） 四脑室受压移位，伴幕上脑积水。 （3） 骨窗观察内耳道呈锥形扩大。 （4） 增强可呈均匀，非均匀或环形强化。 （5） 空气脑池造影可发现小听N瘤。 MRI表现：基本与CT相同
支气管炎性阻塞时，见三角形肺不张的致密影，相邻肺野有代偿性肺气肿 表现。
小叶性肺炎
两下肺野斑片状密度增高影，边缘较淡且模糊不清，
小叶性肺炎
两肺野斑片状密度增高影，边 缘较淡且模糊不清
小叶性肺炎
两下肺野斑片状密度增高影，边缘较淡且模糊不清，
病灶呈弥漫散在斑片影，边缘较模糊，或呈分散的 小片状实变影，或融合成大片状
左侧骨性内 听道扩大
听神经瘤
双侧听神经瘤
增强MRI示左侧 管内段 听神经瘤
鞍区囊性肿块 伴蛋壳样钙化
颅咽管瘤
5、脑转移瘤
有原发肿瘤病史，病变常为多发，也可单发。 CT表现： 脑内多发或单发结节，呈等或低密度灶，出 血时密度增高，瘤周水肿明显。结节状或 环形强化，也可混合出现。 MRI 表现：肿瘤呈长 T1 和长 T2 信号，瘤内出 血则呈短T1和长T2信号。
间质性肺炎
五、肺脓肿
肺脓肿
X线：病灶单发或多发，多发者常见于血源性肺脓肿。病灶较早时表现为肺 内团块状影，其后形成厚壁空洞，其内缘常较光整，底部常见液平。
【影像学表现】
急性期，由于脓肿周围炎性浸润存在，空洞壁周围常见模糊的渗出影。慢性 期，脓肿周围炎性浸润逐渐吸收减少，空洞壁逐渐变薄，腔也逐渐缩小，周 围有较多紊乱的条索状纤维病灶。
血型播散型肺结核 a.b．CT平扫：a为急性粟粒型肺结核；b为亚急性或慢性血行播散型肺结核
（二）继发性肺结核
X线：继发型肺结核的X线平片表现与病变性质有关。
1，渗出浸润为主型
2．干酪为主型
3，空洞为主型
[影像学表现]
1，渗出浸润为主型
病灶大多呈斑片状或云絮状，边缘模糊，好发于上叶
尖后段和下叶背段，以尖后段最多见，病灶可单发或多发， 局限于一侧或两侧肺尖和锁骨下区。病灶内密度减低区为 病灶溶解、空洞形成的表现。空洞可为薄壁、张力性、干 酪厚壁和纤维空洞等。有时可见空洞播散所致其他肺野的 较广泛和散在的支气管播散灶，呈大小不等的斑点状或斑 片状影。
腔隙性脑梗死
右侧基底节区脑 梗死CT表现
缺血性脑 梗死
MRA示左侧大脑中 动脉分支明显减少
缺血性脑梗死
CTA 右侧额 叶出血
DSA
大脑前动脉瘤 合并出血
鞍上动脉瘤
大脑前动脉瘤
部分血栓形 成动脉瘤
右侧大脑中动 脉巨大动脉瘤
CTA
右侧大脑中动脉区 动静脉畸形
四、颅内感染性疾病
CT表现：急性炎症期呈大片状低密 度灶，边缘模糊，伴占位效应，增 强扫描无强化。 化脓坏死期：低密度区内出现更低 密度坏死灶，轻度不均匀强化。 脓肿形成期：平扫呈等密度环，内 为低密度可有气泡影，增强扫描呈 环形强化，内壁光滑或多房分隔。 MRI表现：脓腔呈长T1和长T2信号 异常，增强扫描呈光滑环形强化。
一、支气管扩张症
一、支气管扩张症
CT平扫：左肺下叶支气管管腔明显扩大，大于伴 行的血管影，管壁增厚
一、支气管扩张症
CT平扫：囊状支气管扩张，内见气液平面；
二、大叶性肺炎
X线：与病理分期密切相关，X线征象较临床症状出现要晚。 基本X线表现为不同状及范围的渗出与实变。 充血期由于很多肺泡尚充气，往往无明显异常的X线征象。
四、间质性肺炎
【影像学表现】
X线：病变分布较广泛，好发于两肺们区附近及肺下野：病变累及
支气管、血管周围的间质时见纤细条纹状密度增高影，边缘清晰或
略模糊，其走行僵直，可数条互相交错或两条个行；病变累及终末 细支气管以下的肺间质时，病变显示为短条状，相互交的密度增高
影，其内可见间质增厚所构成的大小均匀而分布个均匀的小结节状
浸润性肺结核： a．示两上肺尖锁骨上下淡薄密度增高影； b．示左上肺尖锁骨下淡薄密度增高影
[影像学表现] 2．干酪为主型
甲癌晚期肿瘤常突破甲状腺被 膜向周围侵润
累及喉和气管导致气道狭窄
累及颈静脉可形成癌栓
甲状腺癌
第三章 呼吸系统
一、支气管扩张
X线：早期可无异常发现。 重者局部肺纹理增多、增 粗、排列紊乱。扩张含气 的支气管可表现为粗细不 规则的管状透明影，扩张 含有分泌物的支气管则表 现为不规则的杵状致密影。 囊状支气管扩张呈囊状或 蜂窝状影，表现为多个圆 形或卵圆形薄壁透亮区， 有时囊底有小液平；
左颞叶1级 星形细胞瘤
T1WI
T2WI
右额叶1级 星形细胞瘤
T1WI
T1WI
T1WI-C+
右侧小脑星形细 胞瘤3级
T1WI-C+
条状钙化
钙化显示CT 优于MRI
右侧额叶少枝胶 质瘤
MRI钙化 显示不清
2、脑膜瘤
CT表现： 平扫——肿块呈等或高密度，见斑点状钙化。 基底与硬膜相连，类圆形，边清楚。 周围水肿轻或无水肿，颅骨受侵可骨质增 生或破坏。 增强扫描——呈均匀性显著强化 MRI表现： 平扫——T1WI呈等或稍高信号 T2WI呈等或高信号 增强——呈均一性强化，邻近脑膜强化称“脑膜尾征”
密度增高影，肺野内可可见广扩泛的细小结节状影，大小一致、分 布不均，但肺尖及两肺外带常不受累及。肺门影增大，密度增高， 但结构不清。
间质性肺炎
双肺纹理增多，紊乱，见短条状、条带状密度增 高影相互交织成网，其内见不均匀分布的小结节 状密度增高影，双侧肺门显示不清