胸心外科危重患者术后转运的护理安全管理分析

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针对心胸外科护理的隐患分析和预防对策

针对心胸外科护理的隐患分析和预防对策随着医疗技术的不断发展和医疗水平的提高，心胸外科手术已经成为一种常见的治疗方式。

心胸外科手术患者的病情常常较为严重，手术风险较高，因此心胸外科护理也具有一定的难度和挑战性。

在日常工作中，我们护士需要时刻关注患者的病情变化，及时发现问题并采取有效措施，以确保患者的安全和康复。

本文将针对心胸外科护理的隐患进行分析，并提出预防对策，以提高护理质量和患者安全水平。

一、心胸外科护理的隐患分析1. 术后并发症风险高心胸外科手术患者往往病情较为严重，手术风险较高，术后并发症的发生率也较高。

例如呼吸系统并发症、心脏问题、感染等，这些并发症对患者的恢复和生存都具有较大的影响。

2. 患者病情变化快心胸外科患者的病情波动较大，随时可能出现血压下降、呼吸困难等急性情况，需要护士有着较高的应变能力和处理紧急情况的能力。

3. 心理压力大心胸外科手术患者往往需要面对生命威胁和康复困难，他们的心理压力很大，护士需要有较强的沟通和心理护理能力。

4. 护理工作量大心胸外科患者需要密切监测病情变化，常规护理工作量较大，需要护士有耐心和细心的护理态度。

1. 提前进行风险评估在患者入院后，护士需要对患者的病情进行全面评估，并及时进行风险评估，包括心肺功能、感染风险、出血风险等，以及既往病史和过敏史等，把握患者的基本状况，为后续护理工作提供依据。

2. 加强术后监测术后对患者进行密切观察，监测患者生命体征的变化，包括血压、心率、呼吸情况等，及时发现问题并采取有效措施，避免并发症的发生。

3. 加强交流沟通护士需要耐心倾听患者的心声，了解他们的需求和困扰，给予他们精神上的支持和鼓励，帮助他们克服心理困难，保持积极的心态，这对患者的康复具有重要意义。

4. 提高护理质量心胸外科手术后患者需要进行多项护理措施，包括胸腔引流管护理、疼痛控制、呼吸护理等，护士需要熟练掌握这些护理技能，提高护理质量，确保患者的安全和舒适。

心脏外科术后患者的安全转运

心脏外科术后患者的安全转运发表时间：2016-06-27T16:38:21.263Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期作者：徐娴[导读] 正如大家所知道的，心脏的面积只有一个成人的手一般大，可是它在身体中所起到的作用就是非常大的。

第四军医大学西京医院陕西西安 710032 【摘要】正如大家所知道的，心脏的面积只有一个成人的手一般大，可是它在身体中所起到的作用就是非常大的，血液的流动，器官与组织的供血量也是由心脏进行运作的，并提供氧和各种各样的营养，排出代谢之后的不良产物，保持细胞的正常功能，所以，在进行心脏外科手术的患者的转运问题就是需要高度重视的。

【关键词】心脏病；外科手术；安全转运一、影响安全转运的因素1、人文因素①护士的经验水准是不一样的，年龄较轻的护士工作时间短，经验不足，就不能对患者转运过程中可能发生的事情进行有效的处理，最终导致患者受到二次伤害。

②每个交接的可是没有做好准备，并且每个科室之间没有联系协调，接收可是没有准备好所需要的东西，这就会导致患者一旦发生突发事情不能进行及时的展开抢救。

③患者的术后情况都不一样，这就会在进行转运中出现变化，同时护士的人力资源比较缺少，年轻的护士比较多，面对突发事件的应变较差，这就导致了护理的质量不能保证。

④患者年龄都较大，脾气差，心情不稳定，这就会导致插管呗有意无意的拔出，进而导致呼吸困难等现象。

⑤转运的患者一般情况下都是病情较为严重的，但是因为个别科室的护士因为自身的原因，未能明确的转达患者的详细病情，这就会给后来的护士带来影响，进而影响了患者的后续治疗。

2、环境因素①患者出现高危时，家属与医生就会非常多，这就会导致现场出现混乱，进而影响护士。

②在进行转运的时候，电梯的人数比较多，等候时间较长，这就会拖延抢救的时间，导致患者出现变化的风险非常的大。

③推车出现毛病，没有及时的查修，转运的路面不平，这些因素都是导致转运速度的下降的主要原因。

严重胸部外伤的急诊处理及院内安全转运

作者：谢瑞云，谢文莉，邱秀凤患者胸部受到严重创伤后，可出现呼吸道梗阻、呼吸困难，缺氧症状十分明显。

加之剧烈的疼痛和出血，易引起呼吸循环衰竭，而这些患者常因进一步诊断和治疗的需要进行院内转运。

因此，对严重胸部外伤患者快速、准确的急诊处理及转运途中的强化监护至关重要。

我科2004年5月～2006年6月收治严重胸部外伤患者62例，现将其急诊处理及院内转运的体会介绍如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组62例，男51例，女11例；年龄15～78岁；致伤原因：交通事故35例，高处坠落8例，锐器伤7例，钝击伤12例。

肺损伤43例，肋间血管破裂4例，纵隔心脏损伤6例，气管及支气管损伤5例，膈肌破裂4例；62例中合并多发性肋骨骨折27例，胸壁严重塌陷5例，血气胸45例；合并颅脑损伤11例，四肢及脊柱骨折9例，腹部损伤7例。

1.2 急救与转运结果本组病例中，在急诊室行紧急开胸1例，行胸腔闭式引流术36例，胸壁外固定5例，行紧急气管插管3例，行气管切开6例，使用正压呼吸机5例，使用高频喷射呼吸机7例，在急诊室抢救无效死亡2例。

转运途中使用简易呼吸器4例，其他均给予气管内及鼻导管或面罩吸氧，途中行气道内吸引3例，60例均未出现窒息、各种管道脱落等并发症，顺利送达接收科室。

2 急诊处理2.1 保障有效通气、改善缺氧迅速接诊，估计伤情，将患者安置于抢救室，取头高斜坡卧位或平卧位，头偏向一侧，迅速有效地清除口鼻腔分泌物、呕吐物、凝血块，解除呼吸道阻塞，给予大流量吸氧（6 l/min以上），建立心率、血压、血氧饱和度监测。

观察患者的意识、瞳孔、呼吸频率、节律和深度，注意有无出现反常呼吸、口唇及肢端是否发绀，积极纠正缺氧；对严重呼吸困难或呼吸衰竭者立即行气管插管或气管切开，充分气道内吸引，保持呼吸道通畅，呼吸机辅助通气，准备好抢救物品。

2.2 维持有效循环、纠正休克严重胸部外伤者多伴有不同程度的休克，迅速建立2路或2路以上的静脉通道，采用16～20 g静脉留置针，先选择上肢或下肢表浅而粗易于穿刺的血管进行穿刺，保障快速而通畅的液体流速、及时用药，随即再选择一条深静脉进行中心静脉穿刺置管，既能快速补充血容量，又可以行中心静脉压监测。

心脏术后患者院内转运的风险及护理

１临床资料１１一般资料．

转运时间很短，路途很近，是依然存在许多可以加重病情的危但
险因素。有资料显示院内转运能增加重症患者的并发症，运转患者的病死率比常规转运高９６．％。因此，心脏术后患者的工作单位：１０１长沙市中南大学湘雅二医院心胸外４（１１
院内转运并不是一个简单的运送过程，而是一个监护过程。对
此笔者就本科２１年２月～２１０１０１年９月的６５例心脏术后恢８
复期患者院内转运途中出现的并发症进行原因分析，提出护并理对策，现总结报告如下。
要成分是黄连、柏、芩、龙、粟壳，有清热解毒、痛、黄黄地罂具止
去腐生肌的作用，具有较强的抗感染能力，能增加创面局部营养，促进创面的愈合。故对百草枯灼伤皮肤致阴囊皮肤湿疹有较好的治疗作用，在较短时间内促进皮肤修复，能止痛效果好，使用方便、经济、合快，效确切。笔者认为应用ＭＥＯ是一愈疗Ｂ
会阴部皮肤相对薄嫩，人体痛觉较为敏感的部位。烧伤是湿性医疗技术治疗效果较好，方法简单易操作，无菌条件要求不高，能保持创面湿润，相对缓解痛苦，利于皮肤生长 … 。ＭＢＥＯ具有以下特点：ＢＭＥＯ的剂型为油剂，主要成分是谷甾醇、黄柏内酯、蜂蜡及植物油等，由多种化合物组成的有机混合物，是具有熔点低、面活性高、附力强的特点。由于油剂的亲脂性表吸

外科患者转运安全措施

外科患者转运安全措施在外科医疗过程中，患者的转运是一个常见但又至关重要的环节。

无论是从病房到手术室，从手术室到恢复室，还是在医院内部的不同科室之间进行转移，都需要确保患者的安全。

因为在转运过程中，患者可能会面临病情变化、设备故障、意外事件等多种风险。

因此，采取有效的安全措施来保障外科患者的转运安全是医疗工作的重要组成部分。

一、转运前的准备工作（一）患者病情评估在转运前，医护人员需要对患者的病情进行全面、细致的评估。

这包括患者的生命体征（如心率、血压、呼吸频率、体温等）、意识状态、伤口情况、引流管的固定和通畅程度等。

同时，还要了解患者是否存在特殊的病情，如气管插管、心脏起搏器等，以及是否有过敏史和其他需要特别关注的问题。

（二）与患者及家属沟通在转运前，医护人员应向患者及家属详细说明转运的目的、过程和可能存在的风险，并取得他们的理解和配合。

同时，要告知患者及家属在转运过程中需要注意的事项，如保持安静、不要随意移动等。

（三）设备和物品准备根据患者的病情和转运的需要，准备好相应的设备和物品。

常见的设备包括便携式监护仪、氧气装置、呼吸气囊、急救药品和器材等。

物品方面，要准备好担架车或轮椅、被褥、枕头等，确保患者在转运过程中的舒适和安全。

（四）人员安排确定负责转运的医护人员，一般至少需要一名医生和一名护士。

医护人员应具备相应的专业知识和技能，能够应对转运过程中可能出现的突发情况。

二、转运过程中的安全措施（一）保持患者体位正确在转运过程中，要根据患者的病情和手术部位，保持正确的体位。

对于头部受伤的患者，要保持头部抬高 15-30 度；对于胸部受伤的患者，要采取半卧位或坐位；对于腹部受伤的患者，要采取平卧位等。

同时，要注意保护患者的伤口和引流管，避免受压、扭曲或脱落。

（二）密切观察患者病情转运过程中，医护人员要密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、面色、皮肤温度和湿度等。

每隔一段时间（一般为 5-10 分钟）就要记录一次生命体征，如果发现患者病情有变化，要及时采取相应的措施。

急诊科危重患者院内安全转运的护理

急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科危重患者的院内安全转运是一项非常关键的护理工作。

在转运过程中，护士需要熟悉转运的基本原则，熟悉转运设备和技术，并掌握转运中常见的急危重症患者常见的并发症以及处理方法。

以下是一些关键的护理措施和注意事项。

1.确保患者的稳定：在进行院内安全转运之前，护士需要对患者进行全面评估，包括患者的生命体征、病情稳定性和转运需求。

确保患者的生命体征稳定，如呼吸、循环和意识状态。

如果患者病情不稳定或需要急救措施，护士应先进行适当的治疗，确保患者在转运过程中的安全。

2.准备适当的转运设备：根据患者的病情和转运需求，选择适当的转运设备。

这可能包括各种监护仪、呼吸机、吸氧机、输液泵等。

在准备转运设备时，护士需要检查设备的正常功能，并确保设备已经消毒清洁。

3.加强团队合作：院内安全转运需要一个高效的团队合作。

护士需要与其他相关专业人员如医生、急救人员等协调配合。

患者的转运过程中，需要有专业的人员负责监护和操作转运设备，另外还需要有人员负责患者的安全。

4.定期监测患者的生命体征：在转运过程中，护士需要持续监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸和血氧饱和度等。

对于急危重症患者，监测指标的变化可能意味着病情的加重或者转运过程中的并发症。

及时发现问题并采取相应的处理措施是保证患者安全的关键。

5.确保设备的安全：在转运过程中，需要将各种转运设备连接到患者身上，如导管、气管插管、胸管等。

护士需要确保这些设备的安全连接，避免设备脱落或者误位。

另外，还需要注意设备的管路通畅，防止堵塞和漏液。

6.防止感染：院内安全转运过程中，护士需要严格遵守感染控制措施，如洗手、戴手套和口罩等，减少感染传播的风险。

并对转运设备进行消毒清洁，防止交叉感染。

7.提供心理支持：急危重患者经历了剧烈的身体和心理的刺激，转运过程会给患者带来更多的不适和焦虑。

护士应提供患者的心理支持，安抚他们的情绪，并对转运过程中可能遇到的问题进行解释说明。

改进胸心外科危重患者术后转运的护理措施分析

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第21期投稿邮箱：sjzxyx88@ 229·临床监护·改进胸心外科危重患者术后转运的护理措施分析陈婷，沈礼丽，周岚（海军特色医学中心，上海 200052）0　引言本次研究笔者为探讨改进胸心外科危重患者术后转运的护理措施，将我院胸心外科接受干预治疗的56例危重患者作为本次研究入组对象，具有研究见如下报道。

1　资料与方法1.1　一般资料。

随机选取2016年5月至2018年4月我院胸心外科接受干预治疗的56例危重患者作为本次研究入组对象，将患者分成参照组及研究组，入组患者比例为28例，为参照组患者在术后转运中实施常规护理，研究组则在常规护理的基础上实施安全管理。

参照组患者性别入选比例为男18例，女10例；患者年龄为18-65岁，平均（36.8±3.7）岁。

研究组患者性别入选比例为男17例，女11例，患者年龄为19-66岁，平均（36.9±3.4）岁。

入选标准：年满18周岁者；均接受同一种手术干预治疗者；无合并严重靶器官疾病者；无药物过敏者；对比两组入选患者的基础资料，虽存在一定差异性，但差异性不满足统计学原理（P>0.05）。

1.2　方法。

参照组患者在术后转运中实施常规护理：严密监护患者的心跳、脉搏、体温及呼吸等基本生命体征的变化情况，发现异常及时为患者进行相关急救干预[1]。

研究组则在常规护理的基础上实施安全管理：①建立健全护理人员的准入制度：胸心外科危重患者术后转运的护理是一项安全性要求极高的护理工作，因此相关医护人员均必须接受严格的培训，培培训内容包含：应急救治措施、护理技能、转运护理要点及护理意识和观念，选取培训考核成绩优秀者参与其中，要求护送人员详细了解患者的病情，且具有快速敏捷的应急能力。

②建立专人负责制度：将转运过程仪器的保养及维护工作分配至个人责任中，确保相关急救仪器及药物保持在最佳的状态下[2]。

针对心胸外科护理的隐患分析和预防对策

针对心胸外科护理的隐患分析和预防对策
心胸外科手术术后患者出现并发症的可能性较高，因此，对于心胸外科护理工作，必须关注患者的安全，了解潜在的风险并采取相应的预防措施。

一、安全隐患分析
1. 术前体位安全隐患：心胸手术需要术前体位确定，若患者的体位固定不当，可能会增加术后肺部感染的风险。

2. 麻醉药剂选择性隐患：心胸外科手术涉及长时间麻醉，如果选择的麻醉药剂不当或过量给药，可能会导致麻醉死亡或其他副作用。

3. 神经损伤隐患：手术过程中，若手术刀具分离不当或手术技术不合适，可能会导致手术区域的神经受到损伤，严重时可能会引发呼吸衰竭或心脏骤停。

4. 出血隐患：心胸骨龄手术过程会伴随出血风险，尤其是在患者体内凝血机制受损的情况下，出血的风险会更高。

5. 肺不张隐患：术后患者需要不断进行肺复张训练，否则可能会发生肺不张。

二、预防对策
1. 术前体位确定应安全合理，严格遵循手术安全协议。

2. 确保麻醉药剂量合适，必要时进行检测和调整。

3. 手术过程中，应严格按照手术步骤操作，确保手术区域不受损伤。

4. 手术过程中，应采用必要的止血措施，防止过多出血对身体造成影响。

5. 术后患者应进行肺复张、体位转换等相关护理工作，确保患者呼吸道通畅。

综上所述，心胸外科护理工作需要时刻关注患者的安全状况，并采取相应的措施确保手术及术后护理过程的安全与顺利。

胸心外科危重患者术后转运的护理安全管理分析

胸心外科危重患者术后转运的护理安全管理分析王青青【摘要】目的：探讨在胸心外科危重患者术后转运过程中实施护理安全管理的措施及效果。

方法选择2013年5月—2014年9月期间在该院胸心外科接受手术治疗的82例危重患者平分为对照组、观察组，对照组在术后转运中应用常规护理管理模式，观察组应用护理安全管理模式，对比2种管理模式效果。

结果观察组转运途中意外事故发生率为7.32%，明显低于对照组的19.51%，患者或其家属满意度为92.68%，明显高于对照组的78.05%，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。

结论在胸心外科危重患者术后转运过程中实施护理安全管理可促进运转安全性显著提高。

%Objective Discussion in critically ill patients after cardiothoracic surgery during transport and effects of imple-menting measures nursing safety management. Methods Select May 2013—2014 during September Cardiothoracic Surgery in our hospital undergoing surgery 82 cases of critically ill patients were divided into control group level, the observation group.The control group received usual care in the postoperative management mode transport, the observation group care and safety management mode, compared to two kinds of management effectiveness. Results Observation group transit acci-dents was 7.32%, significantly lower than the 19.51%in the control group,Patient or family satisfaction was 92.68%, signif-icantly higher than 78.05%, there was a significant difference in comparison (P<0.05). Conclusion The implementation of care and safety management in transit aftercardiothoracic surgery in critically ill patients may facilitate operation of securi-ty has been significantly improved.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2015(000)024【总页数】3页(P83-85)【关键词】胸心外科;术后转运;护理安全管理【作者】王青青【作者单位】郑州市第七人民医院，河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R473患者的安全是实施医疗护理工作的一个基本目标，同时也是对护理治疗进行评价的一个重要指标，在患者术后转运过程中实施安全管理是保证医院质量管理的一个重要内容[1]。

术后病人转运的流程和注意事项

术后病人转运的流程和注意事项
术后病人转运的流程和注意事项如下：
流程：
1.病房准备：为患者做好转运准备工作，包括整理病床、整理患者的个人
物品，并将必要的监护设备、药物和急救设备准备好。

2.移动患者：将患者移动到转运床上或担架上，确保患者的身体位置舒适，
避免对手术部位施加压力。

3.监测患者：在转运过程中，医护人员需要始终监测患者的生命体征（如
心率、血压、呼吸等），以及手术部位的情况。

4.应对突发情况：在转运过程中，如出现患者突发状况（如呼吸困难、心
率异常等），医护人员需要迅速进行处理。

注意事项：
1.确保转运前输注液体的剩余量可维持至目的地。

2.转运中应确保患者安全、固定稳妥，转运人员应在患者头侧。

3.如有坡道应保持患者头部处于高位，注意患者的身体不可伸出轮椅或推
车外。

4.转运患者途中，平车应竖起床档，患者使用约束带，但不能强制制动，
清醒患者进行转运安全知识教育。

5.医务人员转运患者到达目的地之后，搬运患者时宜轻、稳、动作协调，
避免患者出现意外，同时交接双方应共同确认患者信息、病情和携带用
物无误后签字，完成交接。

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胸心外科危重患者术后转运的护理安全管理分析
、王青青
４５００００郑州市第七人民医院，河南郑州
【摘要】目的探讨在胸心外科危重患者术后转运过程中实施护理安全管理的措施及效果。方法选择２０１３年５月一２０１４年９月期间在该院胸心外科接受手术治疗的８２例危重患者平分为对照组、观察组，对照组在术后转运中应用
ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｓｕｒｇｅｙｒ８２ｃａｓｅｓｏｆｃｒｉｔｉｃａｌｌｙｉｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｌｅｖｅｌ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
ｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｔｒａｎｓｆｅｒ
ＷＡＮＧＱｉｎｇ－ｑｉｎｇ
ＳｅｖｅｎｔｈＰｅｏｐｌｅ＂ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＣｉｔｙ，ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００００Ｃｈｉｎａ
ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｕｓｕａｌｃａｒｅｉｎｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｔｒａｎｓｐｏｒｔ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｃａｒｅ
【中图分类号】Ｒ４７３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２ — ５６５４（２０１５）ｏ８（ｃ）一００８３ — ０３
Ｃａｒｄｉｏｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｉｃａｌｃｒｉｔｉｃａｌｃａｒｅａｎｄｓａｆｅｔｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｎａｌｙ观察组应用护理安全管理模式，对比２种管理模式效果。结果观察组转运途中意外事故发生率为７．３２％，明显低于对照组的１９．５１％，患者或其家属满意度为９２．６８％，明显高于对照组的７８．０５％，差异比较具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论在胸心外科危重患者术后转运过程中实施护理安全管理可促进运转安全性显著提高。【关键词】胸心外科；术后转运；护理安全管理
ｍｅｎｔｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓｎｕｒｓｉｎｇｓａｆｅｔｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｌｅｃｔＭａｙ２０１３－２０１４ｄｕｉｎｒｇＳｅｐｔｅｍｂｅｒＣａｒｄｉｏｔｈｏｒａｃｉｃＳｕｒｇｅｒｙ
ａｎｄｓａｆｅｔｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅ，ｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｗｏｋｉｎｄｓｏｆｍａｎａｇｅｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｔｒａｎｓｉｔａｃｃｉ－
ｄｅｎｔｓｗａｓ７．３２％，ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅ１９．５ｌ％ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，Ｐａｔｉｅｎｔｏｒｆａｍｉｌｙｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗａｓ９２．６８％，ｓｉｇｎｉｆ－
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