彩色多普勒血流显像超声的临床应用
彩色多谱勒超声在常见心脏病中诊断价值论文

彩色多谱勒超声在常见心脏病中的诊断价值【摘要】目的通过彩色多谱勒超声(彩超)在常见心脏病中的诊断价值,来进一步探讨彩超在临床上诊断几种常见的心脏病的方式和方法,为治疗心脑血管疾病提供医学上的诊断价值。
方法本文通过彩色多谱勒超声对常见心脏病的临床诊断,描述了常见心脏病中的几种情况。
结果彩色多谱勒超声诊断心脏病具有快速准确,能够及时为医治患者提供帮助。
结论对于二尖瓣狭窄,心肌病,心包积液,先天性心脏病以及左房粘液瘤等声像图的具体表现,对常见心脏病的超声检查方法和体会进行了讨论。
【关键词】彩色多普勒超声;先天性心脏病;多谱勒超声诊断;左房粘液瘤;二尖瓣狭窄;心包积液;诊断价值;心肌病;心脏病;彩超doi:103969/jissn1004-7484(s)201306692 文章编号:1004-7484(2013)-06-3381-01彩色多谱勒显像仪是一种新型的医学检查仪器,使用范围广泛,临床应用价值高,具有高分辨率的二维超声功能,并且还能够更清晰地显示出来病人解剖结构的切面图像,临床上显示彩色多谱勒显像仪又具有高灵敏度的彩色显像以及频谱多谱勒的超声功能,临床上具有很高的实用价值。
1 二尖瓣狭窄采用彩色多谱勒显像仪临床诊断常见心脏病主要是观察二维超声心动图。
11 左室长轴切面显示二尖瓣叶回声增粗,反光增强,尤其是瓣尖增厚明显呈结节状,由于瓣尖连接,二尖瓣开放受限,比如说瓣体活动尚可时,舒张期前叶瓣体可以向左室流出道鼓出,呈圆顶状凸起。
后叶变长与前叶呈同向运动,慢性病例腱索也增厚,可伴有房颤,有时左房内可见附壁血栓异常回声光团。
12 二尖瓣口横切面表现出瓣膜增厚,二尖瓣口缩小并且边缘不整齐,由于瓣叶粘连接,瓣口常常偏心,二尖瓣钙化时,瓣口变得更小,甚至显示不清楚。
13 彩色多谱勒图像显示瓣膜活动曲线反光增强、增厚,二尖瓣前叶双峰曲线消失,ef斜率减低,呈“城墙”波,前后叶同向运动,伴心房颤动时“城墙”波不规则,大小宽窄不等。
彩色多谱勒超声检查腹股沟区的临床应用价值

彩色多谱勒超声检查腹股沟区的临床应用价值【摘要】目的彩色多谱勒超声检查腹股沟区是临床上常用的腹部检查方法,可以明确腹股沟区的超声声像学特点。
方法本检查采用菲利普公司的iu22及hdi5000型彩色多谱勒超声诊断仪,探头频率5mhz-12mhz;对60例正常人双侧腹股沟区进行扫查;全程记录腹股沟区的超声图像,同时检查20例腹股沟疝的疝囊与腹壁下动脉的位置关系。
结果腹壁下动脉的血管内径(2.9±0.38)mm,最大血流速度(53±3.6)cm/s,有95%起源于髂外动脉;旋髂深动脉的血管内径(2.4±0.5)mm,最大血流速度(43.5±4.6)cm/s,有81.66%起源于髂外动脉;本文明确了股鞘的超声结构及毗邻关系的声像特点。
结论高频超声是明确腹股沟正常声像结构及鉴别腹股沟区疾病声像的理想的影像学方法。
【关键词】彩色多谱勒超声;多谱勒超声诊断;临床价值;腹股沟;彩超彩色多普勒超声检查,并非普通人认为的将黑白超声检查仪器换成了彩色超声仪器那样简单。
它除了具备对组织器官内病灶分辨率比普通b超高,能更清晰的显示组织器官内较小病灶的优点外,更主要的是在检查过程中,应用了脉冲多普勒技术、连续波多普勒技术、高脉冲重复频率多普勒、彩色多普勒血流显像、功率型彩色血流成像、组织多普勒显像等彩色多普勒超声技术,来观察被检查组织器官在不同周期时相的血流速度变化、血流状态和组织回声切面图像上的血流速度分布等信息,把这些信息和相关的黑白超声二维解剖结构信息相结合后,来判定被检查组织器官是否有病变、病变的程度以及病变的性质。
腹股沟区的超声声像有其独特特点,文献报道较少。
本文将系统描述腹股沟区的超声声像。
1资料与方法1.1材料应用菲利普公司生产的iu-22型及hdi5000型彩色多谱勒超声诊断仪,探头频率5mhz-12mhz,对60例正常人双侧腹股沟区进行扫查,其中男性45例,女性15例,年龄21岁-48岁,平均36.2岁;嘱被检查者仰卧位,平静呼吸,将高频探头平行于腹股沟韧带,在其前方及上下方1cm范围内横切扫查,对图像完整记录。
彩色多普勒超声在慢性肾功能不全诊断中的临床应用

皮 质 回声 低于 或等 于 肝脾 回声 。肾 窦结 构清 晰 ;C D E:各 段 肾动 脉 显示 清 晰 ,主 肾动 脉 、段 动 脉 、叶 间动 脉 、弓状 动 脉 、小 叶 间
1 63 4
吉林 医 学2 0 1 3 年3 Y l 第3 4 卷第 9 期
彩 色 多普 勒超 声 在慢 性 肾功 能 不全 诊 断 中的临床应 用
王 欣 ( 吉林省人 民医院电诊科 ,吉林 长春 1 3 0 0 2 1 )
【 摘 要】目的:探讨临 中彩色多普勒超声 ( 彩超 ) 应用于慢性肾功能不全 ( C R F) 患者的价值 。方法 :对确诊的5 8 例慢性肾功能 不全患者 ( 观察组 )和5 6 例健康者 ( 对照组 )进行比较 ,应用彩色多普勒超声观察两组的肾皮质 回声强度和厚度、肾体积 、肾灌注状
动脉呈树枝状分布,彩色充盈肾皮质,达包膜下;② I I 型( 3 O 例 ): C R F 代偿期2 9 例 ,其 中肾病综合征9 例 ,慢性 肾小球 肾炎1 6 例, 高血压肾小动脉硬化1 例,慢性 肾盂肾炎3 例 ;慢性肾小球 肾炎氮
质血症期1 例 。 Ⅱ型 超 声表 现 肾 最大 长 径 8 . 1 ~9 . 2 c m,出现 萎缩 但 不严 重 ,比较轻 ;主 肾动脉 、段动 脉 呈树 枝状 较 清晰 ,弓状 动 脉 连续 性 尚可 ,但 是小 叶间 的动 脉难 以显示 ,比较 稀疏 ,肾包 膜 下 血流 不 能达 达 ,边 缘 呈缺 损 型 ;③ Ⅲ型 ( 1 3 例 ):C R F 氮 质 血 症期1 3 例 ( 其 中肾病综 合 征 1 例 ,慢 性 肾盂 肾炎 1 例 ,高 血压 肾小 动 脉硬 化 2 例 ,糖 尿 病 肾病 2 例 ,慢性 肾小 球 肾 炎 7 例 )。 肾在 超 声 表现 中已经 有萎 缩 ,最 大长 径 7 . 0 1 一 一 8 . 0 1 c m;肾皮 质变 薄 现象 明显 ,皮 、髓 质 回声增强 然而 与肾窦 的界限还 是 比较分 明 ;C D E : 不 能显 示 小 叶间 动脉 ,主 肾动脉 、段 动 脉还 算 清清 晰 ,但 叶 间动 脉 、弓状 动脉呈 现星点状 物 ,且 比较稀 疏 ;④ I V 型 ( 1 1 例 ):氮 质 血症期1 例 ,尿 毒 症 期 1 0 例 。在 超 声 表现 中为 肾萎 缩 现 象非 常 明 显 ,即使 最大 的长 径 也在 7 c m以下 ;。 肾皮质 非 常 薄 ,与 肾窦分 界
彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的临床应用价值

彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的临床应用价值
随着高血压的发病率不断上升,高血压性心脏病已成为心血管疾病中的重要类型。
彩
色多普勒超声在心血管疾病的诊断中具有重要地位,尤其在高血压性心脏病的诊断中,可
以提供丰富的信息,有助于改善诊断准确性。
首先,彩色多普勒超声可以用于检测高血压性心脏病的心肌结构和功能。
在超声检查中,可以通过测量左室肌厚度和左室内径等指标来评估左室肥厚和扩张的情况,同时还可
以观察心室壁的收缩和舒张运动情况,这些指标对于确定心肌病理改变的程度和类型非常
重要。
其次,彩色多普勒超声还能够评估瓣膜功能和心脏流量参数。
高血压性心脏病常常伴
随着瓣膜病变,例如二尖瓣反流和主动脉瓣狭窄等。
彩色多普勒超声可以观察瓣膜的开放
和关闭情况,同时可以测量血流速度和血管阻力等参数,从而评估瓣膜和心脏流量的状态,这些指标有助于判断瓣膜和血管的病理改变。
此外,彩色多普勒超声还可以用于评估心脏的血流动力学状态。
在高血压性心脏病的
患者中,由于心脏负荷过重,往往会出现心脏收缩功能下降、左室扩张和心肌肥厚等问题,这些都会影响心脏的血流动力学。
通过彩色多普勒超声,可以测量心脏的收缩压力和心输
出量等参数,从而评估心脏的血流动力学状态,提供参考依据。
总之,彩色多普勒超声在高血压性心脏病的诊断中具有很大的价值,可以提供丰富的
信息,有助于改善诊断准确性,并为临床治疗提供参考依据。
彩色多普勒超声(CDFI)的临床应用

彩色多普勒超声(CDFI)的临床应用(一)血管疾病运用10MHz高频探头可发现血管内小于1mm的钙化点,对于颈动脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值,还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄程度,栓子是否有脱落可能,是否产生了溃疡,预防脑栓塞的发生。
彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法,当探查到五彩镶嵌的环状彩谱即可确诊。
对于颈动脉体瘤、腹主要脉瘤、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢静脉疾病(包括下肢静曲张、原发生下肢深静脉瓣功能不全、下肢深静脉回流障碍、血栓性静脉炎和静脉血栓形成)运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。
(二)腹腔脏器主要运用于肝脏与肾脏,但对于腹腔内良恶性病变鉴别,胆囊癌与大的息肉、慢性较重的炎症鉴别,胆总管、肝动脉的区别等疾病有一定的辅助诊断价值。
对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方向及侧支循环的建立作出较佳的判断。
对于黑白超难区分的结节性硬化、弥漫性肝癌,可利于高频探查、血流频谱探查作出鉴别诊断。
对于肝内良恶性占位病变的鉴别,囊肿及各种动静脉瘤的鉴别诊断有较佳诊断价值,原发性肝癌与继发性肝癌也可通过内部血供情况对探查作出区分。
彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变,如前所述肾动静脉瘘,当临床表现为间隔性、无痛性血尿查不出病因者有较强适应征。
对于继发性高血压的常用病因之一──肾动脉狭窄,彩超基本可明确诊断,当探及狭窄处血流速大于 150cm/s时,诊断准确性达98.6%,而敏感性则为100%。
另一方面也是对肾癌、肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断。
(三)小器官在小器官当中,彩超较黑白超有明显诊断准确性的主要是甲状腺、乳腺、眼球,从某方面来说10MHz 探头不打彩流多普勒已较普通黑白超5MHz,探头清晰很多,对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况作出诊断及鉴别诊断,其中甲亢图像最为典型,具有特异性,为一“火海征”。
而单纯性甲状腺肿则与正常甲状腺血运相比无明显变化。
临床操作的彩色多普勒超声引导临床意义

临床操作的彩色多普勒超声引导临床意义彩色多普勒超声(Color Doppler Ultrasound)是一种通过声波的回波信号来获得血流速度和血流方向的无创检查技术。
它结合了传统超声和多普勒技术,能够提供更加直观和详细的血流信息,广泛应用于临床医学各个领域。
彩色多普勒超声引导临床操作的意义在于提高了操作的准确性和安全性,帮助医生更好地进行诊断和治疗。
彩色多普勒超声引导临床操作可以帮助医生准确定位病变部位。
在进行手术或其他操作时,精确地确定病变的位置是至关重要的。
传统的超声技术只能提供器官或组织的形态信息,难以直观地观察血流状态。
而彩色多普勒超声可以通过不同颜色的显示来表示不同速度的血流,帮助医生在手术过程中实时观察血流情况,准确地找到病变部位,避免误伤健康组织。
彩色多普勒超声引导临床操作可以评估血流动力学参数。
血流动力学的改变与多种疾病密切相关,包括心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等。
彩色多普勒超声可以测量血流速度、血流量和血管阻力等参数,帮助医生评估病变对血流动力学的影响,及时调整治疗方案。
例如,在心脏瓣膜病变的手术中,医生可以通过彩色多普勒超声检查术前术后的血流动力学情况,评估手术效果,指导术后的康复和治疗。
彩色多普勒超声引导临床操作还可以评估血管狭窄或阻塞等血管病变。
血流受到狭窄或阻塞的影响时,血流速度和血流量会发生改变。
彩色多普勒超声可以通过测量血流速度和血流量的变化,帮助医生评估血管病变的程度和范围。
例如,在颈动脉狭窄的诊断中,医生可以使用彩色多普勒超声检查血流速度和血流量,判断是否存在狭窄,以及狭窄的程度和位置,为后续的治疗方案提供依据。
彩色多普勒超声引导临床操作还可以评估肿瘤的血供情况。
肿瘤的生长和转移与其血供情况密切相关。
彩色多普勒超声可以直接观察肿瘤内的血流情况,帮助医生判断肿瘤的恶性程度和转移情况。
例如,在肝脏肿瘤的诊断中,医生可以使用彩色多普勒超声检查肿瘤的血供情况,判断肿瘤的性质和分期,为后续的治疗选择提供参考。
超声在血管外科的临床应用

超声在血管外科中的应用南昌大学第二附属医院作者:周为民超声诊断是一种无创、无痛、方便、直观的有效检查手段,尤其是在血管疾病的诊断方面应用广泛,影响很大。
1 超声诊断技术超声诊断是一种无创、无痛、方便、直观的有效检查手段,尤其是在血管疾病的诊断方面应用广泛,影响很大。
1.1 彩色多普勒超声显像目前在血管外科疾病的诊疗方面应用最普遍的是彩色多普勒超声显像(CDF I),超声检查时首先显示血管二维图像,找到所查血管,明确动静脉的位置关系,观察血管走行,血管壁、管腔的大小,注意腔内是否有血栓及血栓范围,然后以CDFI观察血管腔内血液流向、流速、瓣膜功能等。
CDFI具有高的敏感性(97%)和特异性(98%),可以在动态中进行描述和追踪,具备那些CTA和MRA一次性成像技术所无法代替的优点。
彩色多普勒超声的局限在于容易受到空腔脏器的气体干扰。
因此,对胸腔和腹腔内深部血管显像效果可受到影响,超声亦无法穿过骨质进行显像。
1.2 无创超声血管诊断超声血管诊断仪通过检测病人髁/肱指数(ABI)来判断肢体的血流量,是目前血管外科疾病必不可少的无创检查之一,可用于判断血管有无溃疡、缺血、钙化、瓣膜反流情况,但它的局限性在于只能对肢体血管的血流动力学进行评估,无法对躯体内的深部血管进行直接检测,对于已经确诊的深静脉血栓形成的病人,需特别注意防止血栓挤压脱落。
1.3 超声造影超声造影是无创性血管检测具有操作简单、省时、费用低廉,可反复进行及无并发症等优点,其使用造影剂可增强回声强度,提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性,数字减影血管造影(DSA)一直是诊断血管疾病的金标准,但其需要先进的设备,而且费用昂贵,是一种有创检查,并存在一定的医源性损伤及并发症。
1.4 超声消融技术超声消融技术是国外近年来发展的一种新技术。
低频、高强度超声能溶解体内新鲜血栓、陈旧性血栓及动脉粥样斑块。
利用超声波可通过人体组织,并聚焦在特定靶区的特性,将能量聚集到足够的强度,使焦点区域达到瞬间高温,破坏靶区组织,在组织病理学上表现为凝固性坏死,也叫消融,从而达到破坏病变区域的目的,而病变区域外的组织没有损伤。
彩色多普勒在眼内病理膜鉴别诊断中的应用

图像 , 眼球 内的其他病变如玻璃体积血 、 但 机化物 、 殖膜及玻璃 增
体后脱离等亦有类 似征象 , 以往往会造成 误诊 。彩 色多普勒可 所 以显示血流信号 , 网膜脱离 时 , 网膜 中央动静脉 血流在探 头 视 视 通过视盘处显示最为明显 , 以该膜上有与视盘相延续 的血流信 所 号, 彩色血流信号 自视乳 头出 口处呈 “ 分支 ” 向脱离 的光带 上 状 延伸 , 并随心动周期 搏动闪烁 , 测其波形与主干波形 一致 , 可以明
确诊 断。脉络膜上有丰富的血流信号 , 但其为 凹面向后 的弧形 膜 状物 , 形态具有特异性 , 且没有动度 , 而且其血流信号一般不 与后
极部视盘相连 , 显示 的是与睫状 后短动 脉相 同的血 流信 号 , 与视 网膜脱离 明显不 同, 可以鉴别 , 视网膜脱 离与脉 络膜脱 离同时发 生时 , 表现为双层带 状强 回声 , 均有 血流信号 , 以明确诊断 。 可 玻璃体机化膜形态多样 , 有时 也可表 现为相对 典型 的“ ” 膜 , V形 单靠 B型超声难以明确鉴别 , 血流信 号 , 无 即可排除视 网膜脉络 膜脱离 , 玻璃体后脱离为连续细膜状弱 回声 , 一般后运 动活跃 , 无 血流信号 , 以与视 网膜脉络膜脱离相鉴别 。 可 综上所述 , 二维及彩色多普勒超声是明确眼内病理膜的诊断 及鉴别诊 断最有价值的检查方 法 , 具有 很高 的临床应 用价值 , 可
周边部 , 与眼球赤道部球壁 回声 相连 , 带状 回声的凸面相对 , 其下
为 无 回声 区 , 冠 状 面 可 探 及 多 个 弧 形 带 状 回声 , 多 个 点 与 眼 类 有
为临床与患者提供可靠 的诊 断信 息。
参 考 文 献
球壁 回声相连 , 态类 似 “ 形 花瓣状 ” 即花瓣征 阳性 , D I , C F 上可 见
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彩色多普勒血流显像超声的临床应用
(一)血管疾病
运用10MHz高频探头可发现血管内小于1mm的钙化点,对于颈动脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值,还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄程度,栓子是否有脱落可能,是否产生了溃疡,预防脑栓塞的发生。
彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法,当探查到五彩镶嵌的环状彩谱即可确诊。
对于颈动脉体瘤、腹主要脉瘤、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢静脉疾病(包括下肢静曲张、原发生下肢深静脉瓣功能不全、下肢深静脉回流障碍、血栓性静脉炎和静脉血栓形成)运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。
(二)腹腔脏器
主要运用于肝脏与肾脏,但对于腹腔内良恶性病变鉴别,胆囊癌与大的息肉、慢性较重的炎症鉴别,胆总管、肝动脉的区别等疾病有一定的辅助诊断价值。
对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方向及侧支循环的建立作出较佳的判断。
对于黑白超难区分的结节性硬化、弥漫性肝癌,可利于高频探查、血流频谱探查作出鉴别诊断。
对于肝内良恶性占位病变的鉴别,囊肿及各种动静脉瘤的鉴别诊断有较佳诊断价值,原发性肝癌与继发性肝癌也可通过内部血供情况对探查作出区分。
彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变,如前所述肾动静脉瘘,当临床表现为间隔性、无痛性血尿查不出病因者有较强适应征。
对于继发性高血压的常用病因之一──肾动脉狭窄,彩超基本可明确诊断,当探及狭窄处血流速大于150cm/s时,诊断准确性达98.6%,而敏感性则为100%。
另一方面也是对肾癌、肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断。
(三)小器官
在小器官当中,彩超较黑白超有明显诊断准确性的主要是甲状腺、乳腺、眼球,从某方面来说10MHz 探头不打彩流多普勒已较普通黑白超5MHz,探头清晰很多,对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况作出诊断及鉴别诊断,其中甲亢图像最为典型,具有特异性,为一“火海征”。
而单纯性甲状腺肿则与正常甲状腺血运相比无明显变化。
亚急性甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎介于两者之间,可借此区别,而通过结节及周围血流情况又可很好地区分结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌,所以建议甲状腺诊断不太明确,病人有一定经济承受能力者可做彩超进一步明确诊断。
乳腺彩超主要用于乳腺纤维瘤及乳腺癌鉴别诊断,而眼球主要对眼球血管病变有较佳诊断价值。
(四)前列腺及精囊
正因为直肠探查为目前诊断前列腺最佳方法,所以在此特地提出。
此种方法探查时把前列腺分为移行区、中央区、周围区,另一部分前列腺纤维肌肉基质区。
移行区包括尿道周围括约肌的两侧及腹部,为100%的良性前列腺增生发源地,而正常人移行区只占前列腺大小的5%。
中央区为射精管周围、尖墙指向精阜,周围区则包括前列腺后部、两侧尖部,为70-80%的癌发源地,而尖部包膜簿甚至消失,形成解剖薄弱区,为癌症的常见转移通道,为前列腺活检的重点区域。
通过直肠探查对各种前列腺精囊腺疾病有很好的诊断价值,当配合前列腺活检,则基本可明确诊断,而前列腺疾病,特别是前列腺癌在我国发病率均呈上升趋势,前列腺癌在欧美国家发病率甚至排在肺癌后面,为第二高发癌症,而腹部探查前列腺基本无法做出诊断,所以建议临床上多运用直肠B超来诊断前列腺疾病能用直肠探查就不用腹部探查。
(五)妇产科
彩超对妇产科主要优点在于良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿先心病及胎盘功能的评估,对于
滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值,对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察,也可作出黑白超难下的诊断。
运用阴道探头较腹部探查又具有一定的优势,它的优越性主要体现在①对子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高。
②缩短检查时间、获得准确的多普勒频谱。
③无需充盈膀胱。
④不受体型肥胖、腹部疤痕、肠腔充气等干扰。
⑤借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位判断盆腔有无粘连。
彩色多普勒血流显像仪的工作原理彩色多普勒血流仪与脉冲波和连续波多普勒一样,也是利用红细胞与超声波之间的多普勒效应实现显像的。
彩色多普勒血流仪包括二维超声显像系统、脉冲多普勒(一维多普勒)血流分析系统、连续波多普勒血流测量系统和彩色多普勒(二维多普勒)血流显像系统。
震荡器产生相差为π/2的两个正交信号,分别与多普勒血流信号相乘,其乘积经模/数(A/D)转换器转变成数字信号,经梳形滤波器滤波,去掉血管壁或瓣膜等产生的低频分量后,送入自相关器作自相关检测。
由于每次取样都包含了许多个红细胞所产生的多普勒血流信息,因此经自相关检测后得到的是多个血流速度的混合信号。
把自相关检测结果送入速度计算器和方差计算器求得平均速度,连同经FFT处理后的血流频谱信息及二维图像信息一起存放在数字扫描转换器(DSC)中。
最后,根据血流的方向和速度大小,由彩色处理器对血流资料作为伪彩色编码,送彩色显示器显示,从而完成彩色多普勒血流显像。
彩色多普勒的特点与限度
彩色多普勒又称二维多普勒,它把所得的血流信息经相位检测、自相关处理、彩色灰阶编码,把平均血流速度资料以彩色显示,并将其组合,叠加显示在B型灰阶图像上。
它较直观地显示血流,对血流的性质和流速在心脏、血管内的分布较脉冲多普勒更快、更直观地显示。
对左向右分流血流以及瓣口返流血流的显示有独到的优越性。
但对血流的定量不如脉冲波和连续波多普勒。
彩超查胃肠病?看不清!
近几个月来,一种“胃肠彩色超声检查”在深圳大为流行。
该项由深圳某某医院胃肠病治疗中心主推的检查项目号称“引进的新一代多功能智能KX2000C彩色胃肠超声诊断仪,免除了患者进行纤维胃镜及钡餐X光透视的痛苦……诊断各种胃肠疾病,不论是炎症、溃疡均可得出一步到位的明确诊断,且检查不插管、无损伤、无痛苦、不误诊、不漏诊”。
胃肠彩超真的有这么神奇吗?记者日前走访了深圳数家医院的胃肠科、超声科专家。
市人民医院胃肠科潘凯主任明确表示:“我们医院收到的胃癌或其他严重胃病的患者,没有一例是通过胃肠彩超检查出来的。
”岭南医院超声科主任曹若松教授也说:“以我二十年超声科工作的经验,还从不敢说彩超能诊断胃肠疾病。
”
B超不可能确诊胃肠病
据潘凯主任介绍,B超检查对实体性脏器,即没有气体充盈的脏器,包括心脏、肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、子宫乃至甲状腺等疾病的检查,都很合适,但“用来检查胃病,肯定看不清楚”。
因为胃肠道中空气较多,易干扰B超声束,使其结构显示不清。
至于B超检查肠病,显影率最多达到30%,基本上是“诊而不断”。
所谓“彩超”只不过是在B超基础上多看到血流信号和多普勒效应,这两个信号对胃肠病的诊断并无帮助。
胃肠疾病要确诊,还是要进行其它检查。
当然,也不是说B超不能检查胃肠疾病,不过比较正规的医院一般把B超作为胃肠镜的补充检查手段,用来看病灶是否转移、是否影响到周围组织。
最先进的检查方法是“插管”
潘主任指出,众多胃肠病患者热衷于胃肠彩超,主要是看中“不插管、无痛苦、无损伤”,以为一来
接受内窥镜治疗非常痛苦,二来B超检查在体外进行,不会出现交叉感染问题。
其实,现在的内窥镜技术发展已经相当成熟,镜管非常细,基本没有痛苦。
各大正规医院对器械消毒也是严格把关,杜绝一切交叉感染的可能。
相对于胃肠B超,胃肠镜检查可以实现检查一步到位,内镜深入到体内做病灶切片,之后做病理检验,基本可实现“不漏诊”。
人民医院医务科王科长介绍说,最近几年,又有一种新型的超声内镜在临床上使用逐渐广泛,它是在内镜上装一个超声探头,集B超和内镜的优点于一体,既可做病理切片检验,又可实现超声检查的功能。
这种检查虽也称为超声,但已与传统的“不插管”的影像超声不同,仍需“插管”,故被称为“介入超声”。
目前人民医院已引进一台超声内镜设备。
另据了解,还有一种胃病检验方式非常实用而且普遍,即对幽门螺杆菌的呼气检测。
幽门螺杆菌(HP)是胃病的致病元凶,目前流行的14C呼气检测方式,患者只要空腹3小时后,口服14C胶囊,20多分钟后对着试管吹气,
仪器就会自动测出其中是否有因HP所产生的尿素酶。
这种方法的准确性在90%以上,且该方法无创伤、无痛苦,简便、安全、快速,但主要用于检测患者是否有HP感染。