147例中老年干部高尿酸血症与常见病的关系
中老年人高尿酸血症与常见代谢性疾病的探讨
究中发现， 骨密度与主动脉钙化程度呈负 度 Ｔ值的下降，患者心脑血管病发生率 相关 ， 且独立于年龄， 提示动脉钙化与骨 增加， 同时也说明钙磷矿物质紊乱在两者 密度下降相关而与年龄无关。本研究组 共同发病机制 中起了一定的作用 。通过
血 管 钙化 发生 率 达 到 ４ ． ％， 示 终末 Ｓ ｅｒ ｎ秩 相 关 分析 显 示 ：骨密 度 与 血 ６２ ５ 提 ｐａ ｍａ Ｌ ｇｔ ｓｃ回归 分 期肾病患者血管钙化发生率高。本研究 管 钙化 的程 度成 负 相 关 ， ｏ ｉｉ
Ｖａ ｃ ａ ａ ｃ ｆｃ ｔｏ ： ｈｅ ｋ ｌ ｒｏ ａ ｉ ｓ ｕｌｒ ｃ ｌ ｉ ａ ｉ ｎ ｔ ｉｌ ｆｐ ｔ ｉ ｅ －
ｅ ｔｗｉ ｒｎｃ ｉｎｙｄｓａｅＪ． ｎｓ ｔ ｃ ｏ ｉ ｄ ｅ ｉ ｓ［ Ｊ ｈｈ ｋ ｅ ］ Ａｍ Ｓ ｃ ｐ ｏ，０ ９２ （） ４ ３ １６ ． ｏ ｈ ｌ ０ ，０７： ５—４ ４ Ｎｅｒ ２ １
度 低于钙 化 指数 低 的患者 ， 时发现 腹主 钙浓度、 同 血磷浓度 、 钙磷乘积、 Ｔ Ｐ Ｈ水平 动 脉 钙化 和 骨 密度 均 为 骨折 的独 立预 测 及 心 脑 血管 病 史 等差 异 均 有统 计 学 意义
ｍｅ ： ＮＯＳｓ ｄ 【ｊ ｎ ｉｅ ｅ， ｎ ＭＩ ｔ ｙＪ．Ｂｏ ｅ ｎ ｒ ｓ ｕ Ｊ Ｍ Ｒ
收稿 日期：０ １１－５ ２ １－２１
（ 文编辑： 海儿） 本 孙
中老年人 高尿酸血症与常见代谢 性疾病 的探讨
刘金 红， 王浩 ， 陈志勇 【 摘要 】 目的 探讨高尿酸与常见代谢性疾病 的关系。 方法 比较分析高尿酸血症组 （４ ７ ６例） 与正常尿酸组 （ ６ ２ ３ ２ 男、 女患病率差异有统计学意义 ； 高尿酸血症组与
中老年高尿酸血症与肥胖、冠心病和脂肪肝的相关性调查
断 为 Ｈｕｎ ｒ。冠 心 病 诊 断 参 照 １８ ９ ０年 第 一 届 全 国 内科 学 会 议 制定 的 标 准 ； 胖 （ 重 ） 体 质 量 （ ｇ ／ 高 （ 计 算 体 质 量 肥 超 按 ｋ ）身 ｍ） 指数 （ ＭＩ， ＭＩ ２ Ｂ ） Ｂ ＞ ４为 肥 胖 （ 超重 ） 者 ； 肪 肝 以 Ｂ超 检 查 脂
Ｈｕ ｍ
组 伴 发 的 肥 胖 （ 重 ） 冠 心 病 和 脂 肪 肝 患 病 率 与 非 Ｈｕ 组 的 患 病 率 相 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 。 超 、 ｍ
Ｈｕ 的患 病 与 肥 胖 （ 重 ）冠 心 病 、 肪 肝 均 有 相 关 性 ； ｍ 的患 病 与 性 别 有 关 ， 性 发 病 率 高 于 女 ｍ 超 、 脂 Ｈｕ 男
张 纯
【 要 】 目的 了解 高校 中老 年 高 尿 酸 血 症 （ ｍ） 摘 Ｈｕ 的发 病 及 其 与 伴 发 肥 胖 （ 重 ） 冠 心病 和 脂 超 、
肪 肝 的相 关 性 。 方 法 对 １０ ０例 年 龄在 ４ 以 上 的 中老 年 知 识 分 子 进 行 常 规 体 检 。结 果 ８ ５岁
是 冠 心病 的 一 个 危 险 因 素 ， 心 病 存 在 脂 代 谢 障 碍 ， 时 也 伴 冠 同
１受 检 １００例 中老 年 知 识 分 子 中 ， 出 Ｈｕ １ ７ ， ． ８ 检 ｍ ４ 例 占
总体 患 病 率 的 １ ． １ （４ ／ ８ ） ３ ６ １ ７ １０ ０ 。男性 检 出 １８例 ， 患 病 ０ 占
性（ Ｐ＜Ｏ ０ ） ． ５ 。结 论
重要意义。 【 键 词 】 高 尿 酸 血 症 ； 超 重 ； 冠状 动 脉疾 病 ； 脂 肪 肝 ； 中年 人 ； 老 年 人 关
老年高尿酸血症175例相关因素分析
老年高尿酸血症175例相关因素分析近年来，随着人们生活水平和方式的变化，高血尿酸血症的发病率也在不断增加，临床中发现在许多老年患者中，血尿酸增高和相关生化指标及疾病有一定的关系，了解它们之间的关系，可为今后的临床工作提供一定的参考。
资料与方法受检者均是长期在银川市某医院预防保健科定点就诊的市、区级离休干部，为每一位离休干部都建有健康档案，调取2008年健康体检结果，参加人数1106例，男936例，女170例。
项目包括血压监测、血生化检测（肝功能、肾功能、血糖、血脂等）、心电图检查、心脏彩色多普勒超声检查、颅脑ct检查等，平均年龄73.7±8.4岁。
方法：在禁食8小时后，于次日清晨空腹采取静脉血液进行血生化检测，心电图检查采用12导联心电图。
glu≥6.1mmol/l；诊断标准采用1999年who制定并同年得到中国医学会糖尿病协会等认同，并建议在中国执行的诊断标准。
ua≥420.0umol/l；tg≥1.9mmol/l；chol≥5.9mmol/l为诊断标准，血压从体检之日起连测3天，采用上臂测压法，诊断标准以《2005中国高血压防治指南》（2005年修订版）的标准及规定sbp≥140mmog；dbp≥90mmog为标准，以及结合既往高血压病史最后确诊为高血压。
统计学处理：所有数据采用spss11.5软件进行统计学分析。
计数资料用x2检验，p<0.05有统计学意义。
结果高尿酸血症发病率：1106例参加体检人数中检出高尿酸血症175例（15.82%），男138例（12.48%）；女37例（3.35%）。
男女发病率比较差异有显著性（p<0.05）。
高尿酸组与正常尿酸组相关疾病的比较：检出的175例高尿酸血症患者中，糖尿病、冠心病、高血压病、脑血管病的发生率均比正常尿酸组增高，差异有显著统计学意义（p<0.05）。
见表1。
高尿酸组临床症状表现，见表2。
讨论统计结果显示，高尿酸血症发病率男性高于女性，与相关资料报道一致1，2。
中老年人群高尿酸血症发病率及相关影响因素调查研究
『 关键 词１中老年 人 群 ； 高尿 酸血症 ； 发病率； 影 响 因素 ； 调 查研 究
பைடு நூலகம்
冲 图分 类号】 Ｒ１ ９ ５
【 文献 标识 码】 Ｃ
【 文章编 号１ １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ６（ ｂ） 一 ０ １ ６ ４ — ０ ３
Ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｂ ｉ ｄ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｌｕ ｆ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ －
醇、 。 肾功能 不全 、 吸烟 指数 、 饮酒 指数 的 中年 与老 年人 群 的高尿 酸血 症 发病率 进 行分 析 与 比较 。 结果 老 年人 群
的高 尿 酸血 症 发 病率 明 显 高于 中年 人群 ， 中年人 群 中不同 Ｂ ＭＩ 、 ＷＨ Ｒ、 高血 压 、 糖 尿病 、 高 胆 固醇 、 吸烟 指 数 、 饮
ｏ ｆ ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ —ａ ｇ ｅ ｄ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ Ｂ ＭＩ ， Ｗ ＨＲ， ｈ ｙ ｐ ｅ ｔｅ ｒ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ，ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ，ｈ ｉ 【 ｇ ｈ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ， ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ａ ｄ ｅ ｑ ｕ ａ ｃ ｙ ，ｓ ｍｏ ｋ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｒ ｎ ｋ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｕ ｒ ｉ ｃ ｅ ｍｉ ａ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｗａ ｓ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ － ａ ｇ ｅ ｄ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｕ ｒ ｉ ｃ ｅ ｍｉ ａ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ － ａ ｇ ｅ ｄ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ － ｅ ｎ ｔ ＢＭ Ｉ ，Ｗ ＨＲ，ｈ ｙ ｐ ｅ ｔ ｒ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ，ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ，ｈ ｉ ｇ ｈ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ，ｓ ｍｏ ｋ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ａ ｎ ｄ ｄ ｉｎ ｒ ｋ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｈ ａ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ， ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｕ ｒ ｉ ｃ ｅ ｍｉ ａ ｒ ａ ｔ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｈ ｙ ｐ ｅ ￣ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ， ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ａ ｄ ｅ ｑ ｕ ａ ｃ ｙ ｈ ａ ｄ ｓ ｉ ｇ —
中老年高尿酸血症与高血压关系分析
医学 ２ １ ０ ０年第 ２ ２卷第 ８期
Ｚ ｅｉ ｇＰｅｅｔ ｅＭｅｉ ｎ ，Ａ ｇ ０ ０ ０ ： ０ ｈｊ ｎ ｒｖｎｉ ｄ ｉｅ ｕ ．２ １ ， Ｊ ． ａ ｖ ｃ
中毒调查 ［ ］ Ｊ ．海峡 预 防医学 杂志 ，２ ０ ０６．１ （ ：４ ２ ６） ３—
李鲁波
中图分 类号：Ｒ ４ ． ５ ５４１ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１０ ０７—０３ ２ １ ９ １（０ ０）０ ０ ７ ８— ０ ８—０ ２
高尿酸 血症 （ ｙｅｕｉ ｍｉ，Ｈ Ａ）是 血液 中 Ｈ ｐｒｒ ｅ ａ Ｕ ｃ 尿酸 （ ｒａｉ，ｕ Ｕｉ ｃ ｃ ｄ Ａ）浓 度高 出正 常 范 围 的一种 状 态 。患 者多无 症状 ，并 与某 些 常见 病 、多发 病密 切
４ ． ４
外试剂 内成 份组 成 存在 一 些 不 同有关 ，既 Ｉ ２ Ｅ Ｄ３ 生化鉴 定条 的生 化结 果只 能作 为一个 系列 组来 判断 结果 ，而其 中 的独立项 只 能作 为参考 ，手 工生 化才
是经典 试验方 法 。
［ ］ 林祥 田．４起副溶血性弧菌食物 巾毒流行病学特征分析 ［ ］ ３ ９ Ｊ．
防治本病 提供依 据 。
表 １ 不 同年龄 女性 高尿 酸血症 与高血 压病 发 现率 的关 系
对象与方法
１ 对象 采用 分层 整体 抽样 的方法 ，随机 抽取 宁
注：Ｕ 常与ｕ 增高 组人 高血 发现 异比 ＜．１ ’Ａ正 Ａ 两 群的 压 率差 较Ｐ００。
波市 江北 区慈城 镇 ３ ９个行 政村 ，女 ５ ０岁 以上 和男
上 海 预 防 医 学 杂 志 ，２ ０ ，１ （ ） ４ —１３ ０ ６ ８ ３ ：１ １ ４ ．
老年知识分子人群中高尿酸血症与相关危险因素的关系
质指数和尿酸值有相关性 （ ＝０ １７ Ｐ＜ ．０ ） 女性 的体质 指数 和尿酸值 也有相 关性 （ ＝ ． ９ ， ０ ０ １ ； ｒ ．８ ， ０ ０ １ ； ｒ ０ １９ Ｐ＜ ．０ ） 男性 中高血压人群 高尿酸血症检 出率高于非高血压人群 （ ０ ０ １ ； 有／ Ｐ＜ ．０ ） 在 无高甘 油三 酯两组和 有／ 无低 高密度 脂蛋 白两组 中， 高尿酸血 症检 出率在 男性 和女性 差异均有显著性（ ０ ０ １ 。结论 高尿 酸血症 与高血压 、 Ｐ＜ ．０ ） 高血
于女 性 。
表 １ 不 同体 质 指 数 分 级 人 群 的 高 尿 酸 血 症 检 出 率分 布
人数（ ％）
２ ． ｇ ｍ ） 肥 胖 （ Ｍ ≥２ ｇｍ ） ７ ９ ｋ／ ， Ｂ Ｉ ８ ｋ／ 。高 血 压 标
准： 收缩压 ≥１０ｍ Ｈ ４ ｍ ｇ和 （ ） 张压 ｔ９ ｍ ｇ 或 或 舒 ＞ ０ｍ Ｈ ， 者 目前 正在服用抗 高血压 药物 ， 血压 已低 于上述标 准 者。１９ ９７年全 国血脂会 议推荐 标准 ：Ｃ≥５７ ｍ Ｌ Ｔ ．２ｍ ｏ／
２ ２ 体质指数与 高尿 酸的 关 系 虽然 总 的高尿 酸检 ． 出率随体重分级而增加 ， 但是按性别分析 ， 男性 中随体 质指数增加 ， 高尿酸血症 的检 出率有 明显增 加 ， 卡方检 验 显示 ， 性不 同体质 指数分级 的高尿 酸血症检 出率 男 差异有显 著 性 。而 女性 中这 种趋 势 则 不 明显 。见 表 １２ ，。随着体质指数增加 ， 在男性 和女性 中尿 酸值 都是 呈现 增长的趋势 。做 体质指 数 和尿酸值 的相 关分 析 ， 男 性的体 质指数 和尿 酸值 的相 关 系数 ｒ ０ １７ Ｐ＜ ＝ ．８ ， ０ ０ １ 女性 的 体 质 指 数 和 尿 酸 值 的相 关 系 数 ｒ＝ ．０ ；
高尿酸血症与相关疾病
【摘要】尿酸是核酸中嘌呤分解代谢的最终产物，主要经过肾脏排泄。
尿酸生成增多或排泄减少,均可引起高尿酸血症。
近年来高尿酸血症的发病率逐渐上升，长期的高尿酸血症易诱发痛风，还易累及肾脏和心血管等系统。
临床上发现高尿酸血症与许多疾病相关，如肥胖症、高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病、肺心病等。
【关键词】高尿酸血症；尿酸；肥胖；高脂血症；高血压病；冠心病；糖尿病；高胰岛素血症尿酸（ua）是核酸中嘌呤分解代谢的最终产物，在体内形成后，经肾小球滤过，90％被肾小管吸收，在近曲小管远端又有40％～44％被吸收（分泌后再吸收），最后仅有6％～12％从尿液排出体外［1］。
高尿酸血症(hyperuricemia，hua)是指细胞外液的尿酸盐呈超饱和状态，一般认为血尿酸盐≥417 μmol/l时应考虑高尿酸血症［2］。
随着人们生活水平的提高，营养条件的改善，摄入动物蛋白、脂肪的增加及生活行为的改变（饮酒、吸烟等），高尿酸血症和痛风（gout）的发病率逐渐上升，发病年龄提前，回顾性分析 1 079例中国台湾汉族痛风患者，25％的患者在30岁前有痛风发作史［3］。
国内21家城市医院 1979～1993年间住院的痛风人数直线上升，南方的上升趋势比北方更明显。
高尿酸血症可引起痛风性急性关节炎反复发作、痛风石形成、痛风石性关节炎和关节畸形，累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成，常增加患者痛苦，并严重影响患者生活质量。
如今，高尿酸血症已成为当今世界尤其是中老年男性的危害人类健康的一种严重的代谢性疾病。
研究发现，高尿酸血症及原发性痛风与肥胖症、高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病呈显著正相关［2］。
近年来临床上已发现许多疾病发病时血尿酸（bua）增高，或血尿酸增高与许多疾病相伴随，本文就此进行了综述。
1 高尿酸血症与肥胖肥胖可分为内脏肥胖和皮下肥胖。
肥胖症在全世界越来越普遍，这种现象不仅发生在西方社会，而且，随着人们日益富裕起来，在其他发展中国家也呈上升态势。
探讨高尿酸血症与生活相关性疾病的关系
探讨高尿酸血症与生活相关性疾病的关系曾文真;刘彬;邓振兴;陈齐军;杨潘杰【摘要】随着人民生活水平的改善、营养条件的提高，高蛋白、高嘌呤食物摄入增加及一些药物的广泛使用，高尿酸血症（HUA）的发病率也在逐渐升高。
高尿酸血症与生活相关性疾病（包括冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症和肥胖）的发展相关。
血清尿酸浓度升高一般认为不是真正的病因或中介，但可作为评估这些疾病的指标。
高尿酸血症在这些疾病中充当诱发因子。
%With people's living standards and the nutritional conditions improving, high-protein, high-purine food in taking and some drugs widespread using, hyperuricemia ( HUA ) incidence increased. Many studies have shown that hyperuricemia associated with the development of life-related diseases ( including coronary heart disease, hypertension, diabetes, hyperlipidemia, and obesity ). However, the serum uric acid concentration is generally not considered the real cause or intermediary, but may serve as indicators of these diseases. The new data also shows that hyperuricemia act as a factor in these diseases induced. The relationship between hyperuricemia and life-related diseases were reviewed as follows.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)026【总页数】3页(P56-58)【关键词】高尿酸血症;冠心病;高血压;糖尿病【作者】曾文真;刘彬;邓振兴;陈齐军;杨潘杰【作者单位】421001衡阳，南华大学;425000南华大学附属永州医院心内科;425000南华大学附属永州医院心内科;425000南华大学附属永州医院心内科;425000南华大学附属永州医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R692作者单位：1 421001衡阳，南华大学；2 425000南华大学附属永州医院心内科随着生活相关性疾病的发病率逐渐升高，也威胁着人们的健康，使人们的生活质量下降。
高尿酸血症与高血压、肥胖、高血脂、糖尿病的关系分析
平 的增 高与 高 血压 、冠 心病 等 心血 管疾 病 密切 相关 的 事 实 已引起 人 们 的普 遍关 注 ，高尿 酸血 症 已成 为 威胁 人类 健康 的重要 疾病 。 １ 资料 与 方法 １．１ 一 般 资料 以 ２００５—２００７年 来广 州 市越 秀 区第 一 人 民医 院进行健 康体 检 的广东瑞 兴公 司职 工为研 究 对象年 龄 ２５～６０岁 。进行 身高 、体重 、血尿酸 、血压 、血 糖 、血 脂 的检查 。其 中 ２００５年共 ５０３人 ，男性 ２６６例 ， 女性 ２３７例 ；２００６年 共 ５ｌ５人 ，男 性 ２７６例 ，女 性 ２３９ 例 ；２００７年共 ６５２人 ，男性 ３７１例 ，女性 ２８１例 。 １．２ 方 法 所有 体 检者 前 ３ ｄ正 常饮食 ，不饮 酒 ，清 晨 采 用 身高 体 重 计 测 量 身 高 、体 重 ；台式 血 压计 坐位
随着 现代 生 活水 平 的提 高 及饮 食 结 构 的改 变 ，越 来越 多 的研 究 表 明 ，ＨＵＡ可 与 高血 压 、胰 岛 素 抵抗 ， 肥 胖 、高 脂 血 症 、糖 耐量 异 常 （ＩＧＴ）等 同等 协 同作 用 ， 加重 动 脉硬 化 ，促 进 心脑 血 管 疾病 的发 生 。血 尿 酸水
综上 所 述 ，加长 裂钻 由于其 合 适 的刃 部 长度 和较 高 的有 效切 割 效 率 ，更 适 合 配合 涡 轮 机应 用 于下 颌 阻 生 第三磨 牙 的拔 除 。
４ 参 考 文 献 ［１］ 李玉娟 ，田英．高速涡轮钻 在复杂 磨牙 、下颌第三 磨牙阻生 牙拔
除 术 中 的应 用 ［Ｊ］．中 国 临 床 医 药 研 究 杂 志 ，２００８，１９（９）：３７． Ｅ２］ 邱 蔚六 ．口腔 颌 面外 科 学 ［Ｍ］．５版 ．北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ，
探讨高尿酸血症与生活相关性疾病的关系
３ 讨论
侵袭 性更 强 ，以Ｉ Ｊ ｓ ￣ ｍ 胞 肺癌 为例 ，虽然其 对于放 化疗具 有较高 的敏
大量 报道 指 出 ，放射 治疗期 间患 者肿瘤 退缩 速度可 作为 预后 感 性 ，但 预后效 果多 为不 良。需要 注意 的是 ，本次研 究 中主要依 靠 的有效 评估 因子 ， 特别 是对头 颈部肿瘤 而言 ， 其 预测效 果尤为显 著 。 间接 鼻咽 镜 和 Ｃ Ｔ扫描 对 肿瘤 退缩 速 度进 行 评价 ，但 是 南于 Ｃ Ｔ对
患 者的 总生存 率 为 ７ ３ ． ３ ３ ％（ ４ ４ ／ ６ ０），５ ７ 例 残 留患者 的 总生 存率 为
１ ４ ２ ． １ １ ％（ ２ ４ ／ ５ ７ ）。对 １ ５ ０ 例 鼻咽癌行 常规放 疗治疗 的患 者进行 预后 …
参 考 文 献
胡丹，熊俊 鼻咽癌常规放疗与调强放 疗远期 并发症及疗效 的对 比 分 析 卟 实用 癌 症 杂 志 ，２ ０ １ ４ ，３ （ １ （ ６） ： ７ １ ６ — ７ １ ８ ． ｆ ２ １ 郑璐 ，严森祥 ， 严丹方 ． 鼻咽癌调 强放疗与常规放疗 患者生存质量 的初步观察 【 ｌ １ ． 中华放射医学与防护杂志，２ ０ １ １ ，３ ｌ（ ６） ： ６ ８ ０ — ６ ８ ３
后 情 况差 于退 缩 速度 怏 的肿 瘤 患者 ；Ｂ ａ ｒ ｋ ｅ ｌ 等通 过临 床研 究 则认
综 上所 述 ，放 疗 治疗 过程 中鼻 咽癌 肿 瘤 的退 缩 速度 同 患者 的 生存 率之 问存 在相关 性 ，其 中缓慢 退缩 者 的预后效 果最 佳 。
为 ，肿瘤 快速退 缩 同生存率 的提 高并 不存 在相关 件 。本 次研 究 中， ３ ３ 例快 速退 缩患 者 的总生存 率 为 ６ ３ ． ６ ４ ％（ ２ １ ／ ３ ３ ），６ ０例缓 慢退缩
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喇荫伸ｄ薹２００９年第２２卷第１２期ＧａｎｓｕＪｏｕｒｎａｌｏｆＴＣＭ，２００９ＶｏＬ２２Ｎｏ．１２１４７例中老年干部高尿酸血症与常见病的关系陈涛１，丁玉萍１，张纯ｚ１甘肃省中医院体检中心，甘肃兰州７３００５０；２甘肃理工大学校医院检验科摘要目的：探讨中老年干部高尿酸血症（Ｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａ，Ｈｕｍ）的发病率及其与伴发相关常见疾病的关系，认识其危营性。
方法：１０８０名被检测人员均为来我院体检中心体检的年龄在４５～８５岁以上的中老年干部，检测其血清尿酸水平，并进行常规体检。
结果：Ｈｕｍ总体患病率为１３．６１Ｎ，男性患病率为１５．４３％，女性患病率为１０．２６％．男性明显高于女性（Ｐ＜０．０５）。
其中Ｈｕｍ人员伴发的常见病（高血压病。
高血糖、高血脂和冠心病）者与非Ｈｕｍ人员相比较，明显升高护＜０．０１）．Ｈｕｍ患病与高血糖有相关性（Ｐ＜０．０１），与高血压有相关性（尸＜０．０１），与高血脂有相关性（Ｐ＜０．０５），与冠心病有相关性护＜０．０１）．结论：Ｈｕｍ的发病与伴发的常见病有相关性，应控制Ｈｕｍ的发病，降低其危害程度。
关键词高尿酸血症；高血压；糖尿病；冠心病；高血脂症；老年人中图分类号：Ｒ５８９文献标识码：Ａ文章编号：１００４－６８５２（２００９）１２－００６１－０２高尿酸血症（Ｈｕｍ）已成为一项公共卫生问题，血清尿酸水平的检测对中老年Ｈｕｍ的防治至关重要。
有研究［１１表明血清尿酸水平是心血管疾病及其死亡率增高的主要因素。
近年来Ｈｕｍ及其伴发的相关疾病高血压病、高血Ｌ糖、高血脂和冠心病等有明显增箩２３，严莺的影响了中老人的健康和生活质量，越来越受到临床重视。
为探讨Ｈｕｍ与伴发常见疾病的相关性，我院对１０８０名年龄在４５．８５岁，来我院体检的中老年干部进行血清尿酸水平测定，并结合常规体检结果进行分析。
现将结果报告如下：１材料与方法１．１对象受检者均为来本院体检中心体检的中老年干部，包括离退休人员，共计１０８０名，年龄在４５～８５之间，其中男性为７００名，女性为３８０名。
１．２方法受检者以清晨空腹血为主，使用日立∞ＩＴＡＣＨＩ）７０８０全自动化生分析仪，血清尿酸（ＳＵＡ）检测，采用ＴＢＨＢＡ（速率法），试剂由上海申能一德塞诊断技术有限公司提供。
１．３诊断标准血清尿酸（ＳＵＡ）男女均以＞４２０卜ｍｏｌ／Ｌ诊断为Ｈｕｍ。
高血压的诊断标准［３】采用１９９９年ｗＨＯ／ＩＳＴ制定的定义和分级；糖尿病根据１９８０年糖尿病专家委员会制定的诊断标准［３１；高血脂症以ＴＣ＞６．０ｍｍｏｌ／Ｌ或ＴＧ＞１．７０ｍｍｏｌ／Ｌ（任何１项或２项异常）为标准；冠心病：参照１９８０年第一届全国内科科学会议制的标准。
理的为９６．８８％、第２轮为９７．２６％，结果表明对乳腺癌“分期辨证”更为符合临床实际。
３．３乳腺癌各期证候设立的合理性各期证候的设立均是在充分的文献调研基础上，由课题专家组进行讨论确立，但在第ｌ轮调查咨询结果中，“围手术期”中的冲任失调证、正虚毒炽证、有病无证型以及“围放疗期”的阴虚火毒证和“巩固期”的冲任失调证均未超过预设的合理性判别标准（＜８０％），由于第一轮专家丰要集中在华南、华东地区，考虑由于地域对证侯分布的影响，第二轮在咨询专家的地域分布上进行调整，上述证型设立的合理性均得到确认。
在证型设立中，主要争议在“有病无证”型的设立，临床上确实在围手术期术前阶段、巩固期中存在部分患者有病但无症可辨引，但在２轮的调查咨询中均未获得专家较高的肯定，因此仍需要进行多中心、大样本的临床研究来提供佐证依据。
参考文献【１】国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准【Ｓ】．南京：南京大学出版社，１９９４．【２】姚乃礼．中医症状鉴另４诊断学【Ｍ】．２版．北京：人民卫生出版社，２００４．【３】朱文峰．中医诊断学【Ｍ】．上海：上海科学技术出版社，１９９５．【４】刘弘，经燕，辛茜庭．中医治疗痛经指南指标德尔菲法调查分析【Ｊ】．中国中医基础医学杂志，２００８，１４（３）：２３８－２４０．【５】赵霞，汪受传，李德．中医药治疗小儿病毒性肺炎疗效评价方法第二轮专家问卷分析【Ｊ】．江苏中医药，２００７，３９（７）：５６－５８．【６】平卫伟．Ｄｅｌｐｈｉ法的研究进展及其在医学中的应用【Ｊ】．疾病控制杂志，２００３，７（３）：２４３—２４６．【７】林教，陈前军，刘鹏熙．乳腺癌分期辨证规范化——一个中医乳房病学与时俱进的重要课题【Ｊ】．中西医结合学报，２００６，４（５）：４４７－４５０．【８】陈前军，司徒红林，关若丹，等．５４５例乳腺癌术后巩固期患者证型聚类分析的临床研究【Ｊ】．北京中医药，２００８，２７（８）：５９０－５９２．（收稿日期２００９－０８－３１）作者简介：陈前军（１９７２一），男，博士学位，主任医师，硕士研究生导师．研究方向：中西医结合防治乳腺癌临床与实验研究．６Ｉ柑栽伸‘爰２００９年第２２卷第１２ＩｌｌＧａｎｓｕＪｏｕｒｎａｌｏｆＴＣＭ，２００９ＶｏＬ２２Ｎｏ．１２２结果２．１结果见表１。
由表１可见，男女性别间差异有显著性（Ｐ＜Ｏ．０５），男性各年龄段的发病均高于女性，各年龄段间比较无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５）。
Ｈｕｍ的患病随年龄的增大不断呈上升趋势，而到７５岁以上时呈下降趋势。
表１１０８０名中老年干部各年龄Ｈｕｍ检测结果比较２．３Ｈｕｍ伴发糖尿病、高血压、高血脂、冠心病的发生率与非Ｈｕｍ人员出较见表２。
一表２Ｈｕｍ组与非Ｈｕｍ组与各相关疾病的关系分析由表２可见Ｈｕｍ组伴发糖尿病、高血压、高血脂、冠心病的发生率与非Ｈｕｍ组的相关比较，均具有显著性的统计学意义。
Ｈｕｍ患病与糖尿病有相关一蠢嬲一．１性（Ｐ＜Ｏ．０１），与高血压有相关性（Ｐ＜Ｏ．０１），与高血脂相关（Ｐ＜Ｏ．０５），与冠露氯ｕ［心病有相关性（Ｐ＜Ｏ．０１）。
渺３讨论大量的流行病学资料分析表明，Ｈｕｍ的产生与性别、年龄、饮食习惯等因素有关“，Ｈｕｍ的增多在于膳食结构的改变，摄入动物蛋白及脂肪增箩引，因此个体差异较大，测定结果也有明显差异，从表１分析结果可见，男性患病明显高于女性（Ｐ＜Ｏ．０５）。
男性各年龄段的发病也高于女性，而不同性别及年龄段间比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。
与庄宏【ｅ１报告Ｈｕｍ发病男性明显高于女性，女性多在绝经期后发病，以５０～６０岁年龄段多见，７０岁以上随年龄ＳＵＡ值有下降趋势的结果一致。
可见中老年知识分子的患病不但随年龄的增大呈上升趋势，而且在性别和年龄段中男性明显高于女性，并且到７５岁以上时呈下降趋势。
我们观察到高血压病的人Ｈｕｍ发病明显升高，是由于高血压患者由于尿酸结晶对小动脉内膜的损害，加重高血压，而长期的高血压尤其是高龄者，由于肾动脉硬化，加之口服利尿药、降压药等均使ＳＵＡ排泄减少，加重Ｈｕｍ，造成恶性循环［５】。
因此Ｈｕｍ是高血压的危险因素。
Ｈｕｍ与糖尿病的关系，许多调查发现Ｈｕｍ患者常并发糖尿病，其机制可能是过高的ＳＵＡ可损害胰岛口细胞，诱发糖尿病［７】。
有报道Ｈｕｍ是２型糖尿病的危险因素［¨，也有报道糖尿病患者ＳＵＡ水平减低可能与高血糖的利尿作用使尿酸的排泄增加有关，Ｈｕｍ本身可能不是长期糖尿病患者动脉硬化的高危因素［引。
ｔｔｕｍ与高血脂的关系，文献报道【ｌｏ】Ｈｕｍ患者常伴有高甘油三酯血症，而高甘油三酯血症患者ＳＵＡ浓度也常升高，两者呈正相关。
调查显示Ｈｕｍ组伴发冠心病组明显高于非Ｈｕｍ组，说明Ｈｕｍ是冠心病的一个危险因素，表明冠心病存在脂代谢障碍，同时也伴有嘌呤代谢障碍。
最近流行病学调查显示Ｈｕｍ与冠心病死亡率呈正相关［－ｔ－。
综上所述，Ｈｕｍ与多种中老年疾病伴发，尤其是高血压、高血糖、高血脂和冠心病，对中老年健康造成威胁。
我们建议：①减少外源性嘌呤的摄入，如：动物内脏、鱼虾类、螃蟹等、肉类及豌豆等。
②调整饮食，防止过胖，蛋白质饮食每日控制在ｌｇ／ｋｇ体质量，碳水化合物占总热量的５０％一６０％，少吃糖果等。
③增加ＵＡ排泄；如饮水２０００ｍＬ／ｄ以上；不使用抑制尿酸排泄药、利尿药、小剂量阿司匹林等。
④避免促进尿酸盐形成结晶的诱因：勿着凉、过劳、紧张，穿鞋要舒适，勿使关节受伤。
戒酒，服用胆碱性药物，晚上加服乙酰唑胺２５０ｇ保持尿液碱性，防止结石形成。
⑤随时就诊，早发现、早预防、早治疗。
因此，重视Ｈｕｍ及其伴随症状的防治，将ＳＵＡ测定作为常规检查，对提高中老年人的身心健康有重要意义。
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