运行病历质量检查标准

2016年德江县民族中医院运行病历质量检查标准

说明：

1、病历质量缺陷判定标准共九个部分90项内容，18个核心否决项，每份病历均需逐项全面检查，不得漏项。

2、总扣分＞30分或有三项为否决的、30＞总扣分＞20分或有一项为否决的、20＞总扣分＞10分或有两项为否

决的，死亡病人病历无死亡记录，因病历记载有误而导致严重医疗差错，上述情况为丙级病历。

3、每一个否决按5分计算，各项标准分扣完为止，不进行倒扣分。

4、每扣1分按50元罚款，按所扣分值累加进行罚款，丙级病历罚款2000元/次。

5、不合格处方、不合格辅助检查申请单按100元/张罚款。