体育疗法配合冲击波痛点刺激治疗肩袖损伤的疗效分析

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吉 林 医学２ １年９ ０ １ 月第 ３ 卷 第２ 期 ２ ７
体 育 疗法 配合 冲 击波 痛点 刺激 治 疗肩袖 损伤 的疗效 分析
张凤功 （ 山东省运 动员康 复中心 ，山东 济南 ２ ０ ０ ５ １２）
【 要］目的 ：探 讨体 育疗 法 配合 冲击 波痛 点刺 激治 疗肩 袖 损伤 的临床 疗效 。方法 ：运 用体 疗配 合韧 带损 伤４ 例患 者 。结果 ：经 ｊ 摘 ５ ： 述 方法 治疗 后 ，治愈 ２ 例 ，基本 痊 愈 １例 ，好 转 ７ ，无 效 １ 。结 论 ：体 疗配 合 冲击 波痛 点 刺激 治疗 肩 袖损 伤疗 效 显著 ，对保 障 运动 １ ６ 例 例
操的动作如下 ：①急性期患者，可做耸肩，或在弯腰垂臂姿势下
作 伤 肢摆 动 运动 ；② 急 性期 后 ，开 始肩 部肌 力 练 习 逐 渐增 加 肩
部 外展 活 动 和肩 部环 绕 活动 ，加 强 肩关 节 的灵 活性 和力 量 ；③ 慢
４ 参 考 文献 ［ １ 】张世 明， 建 ． 医结 合骨 伤科 手册 【 ． 都 ： 马 中西 Ｍ】 成 四川科 学 技 术
肩 寻 找敏 感 痛 点 ，每 个 敏感 压 痛 点 治疗 冲击 波 次数 约 １ ０ 次 ， ０ ０
每次 治疗 不超 过２ 个压 痛点 。 治 疗 次数 ３— 次 。 １ ５ 个疗 程 一般 为 ３ 治疗 ，可适 当延 长 １ 次 ～ ２ ，如果 疼 痛 无 明显 好 转 ，不 建 议继 续 增 加 治疗 。冲击 波 在治 次
０ ４ 月。 ． 个 ５～
量 在 压痛 点局 部 产生 对软 组织 的 松解 ，松 解肩 袖 肌腱 等软 组织 的 局 部粘 连 ，从 而有 利 于肌 腱 的恢 复 。物理 性震 动 强刺 激产 生镇 痛 效应 ，使 神 经 敏 感 性 降 低 ，提 高 大 脑 埘 疼 痛 的 闽值 从 缓 解 疼 痛 。对 于 肌腱 钙化 病 例 ，由于 高 能量 冲击 波 的物 理效 应 ，击碎 患
３ 讨 论
冲击 波治 疗作 用 机理 ：冲击 波发 射 器在 冲击 头产 生压 力波 ，
然 后 冲击 头 把 压力 波传 播 到 组 织 中去 。 冲击 波 在 人 体 组 织 传 导 时 ，～些 微小 气泡 会 产生 微喷 射 流 ，产生 空化 效应 ，有利 于疏 通 闭塞 的微 细ｍ 管 ，改 善局 部血 液循 环 。刺 激并 重新 启 动受 累肌 腱 及 其 周 用组织 的 愈合 过程 ，带 来 新 的生长 因子 并诱 导 十细 胞转 化
少 ，病 号 乐于接 受 。
１２１ 冲 击 波 治 疗 ：采用 放 散 状 冲击 波 治 疗 机 进 行 标 准 治 疗 ， ．．
冲击波频 率为５～１ ，冲击探头 为 １ ０Ｈｚ ｍｍ，冲击波次 数为 ５
Ｉ５ ０～２５ ０ ，用 放 散 型手 柄 ，手 持 压 力 中至 高 ，治 疗 次 数 ０ ０ 次
出版社 ， ０ ：２ ． ２ ８５ ９ ０
性 期 患者 可做 等 长 、等 张练 习 以及 抗 阻力练 习 ，可 做外 展９ 。 位 ０
负 重训 练 ，依 患 者 上肢 力量 ，加 放 杠铃 片 ；或用 拉 力器 或橡 皮 筋 做 肩部 的回旋 和旋 转 运动 。
［ 稿 日期 ：２ １—７２ 编校 ：潘 宏 竹】 收 ０ １ —９ ０
ｌ 。 例
转动时 ，肩袖受到过度牵拉或肱骨大结节 、肩峰和喙肩韧带的摩
擦 撞击 ，使 位 于狭 窄 间 隙中 的肩袖 受 到损 伤 பைடு நூலகம்发 生创 伤性 炎 性反 应 。这 类损 伤 ，各 种项 目均 可发 生 ，体 育运 动 中的体 操 、投掷 、
举 重 、排 球 、游 泳 、网球 等 项 目容易 发 生肩 袖损 伤 ；此 外 ，肩关
节 脱位 、肩峰 大 结节 骨折 、肩关 节周 围 炎等 ，也 可发 生 继发 性 的 肩 袖 损 伤”。近几 年 来 ，采 用体 育 疗法 配 合 冲击 波 痛点 刺激 治 疗 肩袖 损 伤４ 例 ，取 得 了显著 疗效 ，恢 复肩关 节 正 常功 能 ，取得 了 ５
满 意的效 果 。现 报告 如下 。
疗 过 程 中个 别会 有瘀 斑 、血 肿等 不 良反 应 ，需及 时 用冷 风 治疗 机
冷 疗 ３ｍｉ，患者 回去后 自己用 冰袋 冰 敷 ，可有 效 消 除其 不 利影 ｎ
响。
１ ． 肩 袖损 伤 患 者需 配 合体 育 疗 法 ，是行 之 有效 的治疗 ＿段 ： ．２ ２ 于
在 每 次 冲击 波治 疗结 束 后 ，让患 者 放松 患肩 ，术 者 一手 同定 肩 胛
１ ． 治疗 方 法 ２
处 的钙 化 沉 着 ，利 于机 体 吸 收 ，加 速 康 复 过程 。在 冲击 治 疗 ＿ ＝ Ｊ ＿ ｆ ＝ 始 阶 段 ， 多数 患 者感 觉 受 冲 击部 位 有 胀 痛 和刺 痛 感 ，但 均 可耐 受 ，不 适 症状 随 冲击 次数 增加 而逐 渐减 轻 。观 察 发现 ，大 多数 患 者 疼 痛 能 迅 速 缓解 。 因此 本 治 疗 方 法 高效 安 全 、无 创 、并 发 症
骨 ，另一 手协 助 患 者做 患肢 外展 、屈 曲 、外 旋 、内收 、伸展 、内
旋 动 作 ，幅 度 由４ Ｎ大 ，活动 次数 由 少渐多 ，最 后 划最 大 限度 的 ， 阗圈做 １次 。 ０ 治 疗期 间 ，根据 病 情 ，每 天 坚持 康 复体 操 锻炼 ３ ，康 复体 次
在治 疗肩 袖损 伤 中 ，笔者 采用体 育疗 法 配合 冲击 波痛 点 刺激
直的关节松弛 ，疼痛减轻 ，肩关节活动范围增大。体疗能增强增
强病 损部 位 的代偿 功 能 ，能 防治 肌 肉萎缩 ，关 节 粘连 、僵 硬 等并
发症 ，增强 肌 肉 的柔韧 性 和灵 活性 ，恢 复 肩关 节 的运 动功 能许 巩 固疗效 。在运 动训 练 中 ，体疗 应 在 医务人 员 的指 导下 进行 ，并 和 教 练员 沟通 ，尽可 能结 合 运动 专项 练 习进 行 。体 疗要 根据 伤病 的 性 质 、程 度 、部 位 、病程 来决 定 练 习方法 ，应避 免做 不 利１ 伤 病 Ｉ 愈 合 和 加 重 受 伤 机 制 的 动作 ，体 疔 锻 炼 必 须 循 序渐 进 ， ｍ简 到 繁 ，应 注 意节奏 。
员的身 体健 康 非常 重要 。 ［ 键词 】 袖损 伤 ；体疗 ；冲击 波治疗 关 肩 肩 袖 损伤 又称 肩袖 肌腱 炎 ，发病 原 因较 多 ，特别 多 见于运 动 员。在 日常 生 活和 体育 运 动 中 ，由于肱 骨 头反 复超 常 范 围的 急剧
２ 结果
４例 患 者 中痊愈 者２ 例 ，基 本痊 愈者 １例 ，好转 ７ ，无 效 ５ ｌ ６ 例
为 正常 的组织 结 构 ，促进 组织 再 生 ，消除 瘢痕 ．冲击 波通 过 高能 ｊ １ 资 料 与 方 法 １Ｉ 一 般 资料 ：本 组 ４ 例 ，其 中男 ２ 例 ，女 １ 例 ，年 龄 １ ． ５ ６ ９ ６～ ２ 岁 。右 肩 发 病 ３ 例 ，左 肩 发 病 ９ ，双 侧 肩 关 节 ３ 。 病 程 ９ ３ 例 例
治 疗 肩袖 损伤 ，见效 快 ，愈后 好 ，不 涉及 兴奋 剂 问题 ，利于 期 恢 复训 练 。这 些 治疗 措施 不仅 适 用于 肩袖 损伤 ，也适 用 于其 他部 位 的软组 织损 伤 。对 肩袖 损 伤 的治疗 临 床实 践证 明 ，采 用综 合 疗 法 ，效果 明显 优 于单一 疗法 。
３ 次 ，治疗 间 隔 为 １ 。 ～５ 周
对 患肩 痛点 进行 定 位 ，标记 出疼 痛 的位 置 ，用耦合 剂涂 抹 在
指定 位 置 ， 同时 冲击头 贴 于此 位置 ，调 节输 出 ，剂 量根 据 患者 的 耐受 而 不 同 ，一般 治疗 压 力 ２５— ａ １ ａ １０ｋ ａ ４ｂｒ（ ｒ ０ Ｐ ），在 患 ｂ＝
体育 疗 法 是 采 用 有 效 的体 育 锻 炼 方 式来 防 治伤 病 的 医 疗 方 法 ，由病员 自己进 行 ，属 主动 疗法 ，简称 体疗 。体 疗 町加 速肩 父
节 周 围组织 的 血液 和淋 巴循 环 ，促 进局 部 炎性 反应 和 粘连 的 消 散 吸收 。使 滑液 分 泌活 跃 ，缓解 肌 肉及 其结 缔组 织 的 紧张状 态 ，僵