个体健康教育对糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响
个体健康教育对糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响
目的 探讨和分析在糖尿病患者临床治疗中采用个体健康教育对其依从性和生活质量的影响情况。方法 选择糖尿病患者124例，将他们按照就诊时间随机分成两组，其中，观察组（62例）患者采用个体健康教育法进行治疗，对照组（62例）患者采用集体健康教育法进行治疗，并就两组患者的治疗依从性和生活质量情况进行统计、分析和比较。结果 统计比较显示，经过健康教育干预，观察组患者在各个方面的治疗依从性和生活质量明显高于对照组患者，组间比较均存在统计学意义（P＜0.05）。结论 个体健康教育是能够有效提高糖尿病患者的治疗依从性，改善其生活质量，是一种临床效果显著的护理干预措施。
标签：糖尿病；个体健康教育；依从性；生活质量
糖尿病（DM），即为临床症状表现为高血糖的一类代谢性疾病。长期患有糖尿病，会对患者的各个器官（心脏、眼睛、肾脏、神经、血管等）造成不同程度的慢性损害或是功能障碍[1]，因此，需要进行及时、有效的护理治疗。本文抽选2010年3月～2013年7月以来，我院收治的糖尿病患者124例，对他们进行分组分方法健康教育干预，并对两组患者的临床干预情况进行统计学分析。现将具有结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选择自2010年3月～2013年7月以来，在我院进行治疗的糖尿病患者124例。患者年龄45～83岁，平均年龄是（58.6±4.5）岁；女性患者57例，男性患者67例；病程时间2～23年，平均病程时间为（10.7±3.4）年；合并症中，冠心病19例，高血压25例，肾病5例。经分析，两组患者在性别、年龄、病程、合并症以及病症表现等方面的比较均无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 对患者实施集体健康教育护理干预。具体方法为：医护人员对全部患者进行集中授课，其授课内容包括糖尿病的基本教育、药物应用、自我心理调节、运动治疗、饮食治疗以及血糖自检等，并叮嘱和要求患者对这些情况进行”自我记录”。每周对患者开展知识讲座，并发放糖尿病的相关宣传彩页等[2]。
1.2.2观察组 对患者实施个体健康教育护理干预，即医护人员在对全部患者开展集中干预（方法同对照组相同）的前提下，对不同患者出现的问题进行针对性的个体化教育。具体内容为：
1.2.2.1医护人员要向病程时间较长的患者详细的讲解其可能出现的并发症，并针对患者实际情况提出相應的预防方案（如胰岛素治疗、中药调理、西药控制等）。
1.2.2.2医护人员要向初次患者着重讲解糖尿病的相关基础性知识，并详细讲述糖尿病治疗的五大原则，即”药物治疗是关键，饮食治疗是基础， 心理治疗是统帅，运动治疗是方法，自我监测是保证”。
1.2.2.3医护人员要向使用长效胰岛素患者详细的讲解，包括胰岛素的药理作用、使用剂量、保存方法及不良反应等，并指导其正确注射方法，叮嘱患者严格按照”三准一注意”（即剂型准、剂量准、时间准以及注意注射部位）的要求进行注射。
1.2.2.4 医护人员着重指导降糖药口服患者注意药物（如双胍类降糖药、磺脲类药物、α葡糖糖苷酶抑制剂、格列奈类胰岛素促分泌剂、胰岛素增敏剂等）的药理作用、起效时间、不良反应等，并指导患者明确的服药时间、服药剂量等等，以便更好的提高药物治疗的效果。
1.3统计学分析 利用SPSS10.0软件对两组患者的治疗依从性和生活质量情况进行统计学分析和处理。P＜0.05时，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的治疗依从性分析 统计分析显示，经过健康教育后，观察组患者在各方面的治疗依从率（93.55%、91.93%、83.87%、80.65%、88.71%）均明显高于对照组患者（88.71%，85.48%，72.58%，72.58%，77.42%），组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。见表1。
2.2两组患者的生活质量情况分析 分析比较显示，经过健康教育后，观察组患者在个方面的生活治疗评分（15.27±3.98，22.87±6.41，15.20±5.04，14.63±5.95）均明显低于对照组患者（21.58±2.67，30.04±3.91，20.20±3.74，16.34±2.50），表明观察组患者的生活质量明显好于对照组（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
糖尿病，是当前临床医学上的一种常见性、多发性且危害严重的疾病。在治疗过程中[3]，单纯的药物治疗不能全面的对病情进行控制，因此，必须要对患者实施相应的健康教育等辅助干预，从而更好地提高临床治疗效果。本次研究分析显示，在随机抽选的124例糖尿病患者中，采用个体健康教育干预的患者在临床各个方面的治疗依从性以及生活质量均明显优于采用集体健康教育的患者，组间比较均存在显著性差异（P＜0.05）。这就表明，对糖尿病患者实施个体健康教育干预，能够极大的提高患者在各个方面的治疗依从率，有效提高患者生活质量，加强临床治疗效果，从而更好的帮助和促进患者早日恢复健康。因此，应该给予糖尿病临床治疗上的广泛应用和推广。
参考文献：
[1]周翠玲，朱晓丽.个体化健康教育对2型糖尿病患者依从性的影响[J].中国
社区医师（医学专业），2013，06（04）：380-381.
[2]龙庆文.健康教育对糖尿病患者治疗依从性及控制血糖血压的影响[J].临床和实验医学杂志，2008，05（07）：154-155.
[3]刘丽君，宋小五.健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，08（11）：1743-1744.编辑/哈涛
健康教育在2型糖尿病患者管理中的作用
兰旦垦药指南2008年7月第6卷第14期
医学教学与教育
健康教育在2型糖尿病患者管理中的作用
王志虹
(重庆医药高等专科学校400030)3
摘要：目前我国糖尿病的总人数处于世界第2位．糖尿病的主要危害不是糖尿病本身。而是在糖尿病发展过程中出现的各
种慢性并发症。糖尿病患者中近90％是2型糖尿病，中国是97％．因此管理好2型糖尿病患者，健康教育的作用不容忽视．关键词：健康教育12型糖尿病；作用
中图分类号：R197．323、文献标志码：A文章编号：1671．8194(2008)14-003．02
中国已进入老龄化国家，经济发展改变了人们的生活方式t自1990年以后，人们的饮食结构开始向西方化转变，高脂
肪、高能量膳食逐渐普遍。由于饮食结构、生活方式的改变和
经济增长等因素，糖尿病患者的增加主要集中在发展中国家．
目前我国糖尿病的总人数处于世界第2位，已经超过4ooo万，到2025年预计可达到6ooo万．90％是2型糖尿病患者，
中国是97％．糖尿病是世界公认的顽症之一，人们患糖尿病
后很难治愈，通常需要长期服药，病症的持续期可以长达几十
年．糖尿病的主要危害不是糖尿病的本身。而是在糖尿病发展
过程中出现的各种急慢性并发症；糖尿病引起的大血管病变可以导致动脉硬化、舒缩功能障碍及加重血管损伤后内皮炎性反
应和血管平滑肌增殖等，造成动脉粥样硬化和冠心病等糖尿病
性心血管疾病，而糖尿病微血管病变则会引起高血压、糖尿病
肾病和糖尿病视网膜病变．虽然现代医学技术已能有效地控
制大多数患者的血糖，但仍无法有效地预防和治疗糖尿病引发的慢性并发症。由于糖尿病并发症的高发性和严重性，糖尿病
已经成为世界第五大致死性疾病．糖尿病的治疗为终身性的．其治疗效果在很大程度上取决于患者的主动配合，将糖尿病健
康教育的内容向患者及其家属进行宣传，使患者和家属了解糖
尿病治疗的长期性和治疗不达标的危害性，如果医患双方能长
期密切合作，完全可以让糖尿病患者达到或接近正常的生活质
个体化糖尿病教育随访对患者血糖的影响
个体化糖尿病教育随访对患者血糖的影响
发布时间：2022-03-16T03:51:42.277Z 来源：《医师在线》2022年1期 作者： 张卫芬
[导读] 目的：针对患者血糖做个体化糖尿病教育随访，研究个体化糖尿病教育随访对患者血糖的临床效果
张卫芬
常州市钟楼区新闸街道社区卫生服务中心 江苏常州 213012
摘要 目的：针对患者血糖做个体化糖尿病教育随访，研究个体化糖尿病教育随访对患者血糖的临床效果。方法：随机抽取2019年1月到
10月本中心随访的糖尿病患者122例，按照随机法将其分为对照组和观察组，各61例，对照组采取常规健康宣教，并定期检查回访；观察组采取个性化糖尿病教育随访，对两组患者的血糖控制情况以及生活质量等做统计比较。结果：在随访结束后效果对比，观察组的总有效率
（98.36%）以及显效率（54.10%）比对照组的总有效率（85.25%）和显效率（34.43%）高，两组数据经统计学分析差异有统计学意义（P
＜0.05）；经治疗后，观察组患者的生活质量评分（7.74±2.26）和随访评分（8.35±1.18）均比对照组（5.74±1.31）以及随访评分
（6.52±1.53）要高，可明显得出观察组患者在个体化糖尿病教育随访后的血糖控制良好，生活质量较前有所提升，随访患者的两组数据经
统计学分析差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对糖尿病患者进行个体化糖尿病教育随访，能够明显提升患者治疗依从性，能够帮助
患者建立良好的血糖控制方法，提升认知能力，改善患者生活质量，值得临床推广。
关键词：个体化糖尿病教育；随访；血糖
近几年随着物质生活和医疗水平的提高，人们对自身健康状况更加关注，我国逐年步入老龄化社会，随之而来的就是老年病的发病率逐渐升高，糖尿病是近年来最为常见的老年基础病且有年轻化趋势，而目前大部分人群对糖尿病的认知水平不足，或者对糖尿病的认知有
错误，人们对自身血糖的监控能力不足等这些会影响患者自身血糖控制，进而影响患者生活质量，在人体内部控制血糖的激素主要是升血
提高糖尿病患者的治疗依从性
提高糖尿病患者的治疗依从性
作者：刘文芝
来源：《科技创新导报》 2014年第36期
刘文芝
（湖北省武钢大冶铁矿医院 湖北黄石 435006）
摘 要：随着人口老龄化的加速，以及人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病患病人数正逐年增加，目前我国已成为世界第二糖尿病大国。糖尿病的治疗强调早期、长期、综合治疗和治疗方法个体化的原则。但是在糖尿病的治疗过程中，患者往往难以坚持长期用药、饮食控制和合理运动，这就导致了众多并发症的出现。该院对2012年12月-2013年12月收治的78例糖尿病患者在其入院时和跟踪健康教育3个月和6个月时分别进行了问卷调查，该文通过对这一过程的分析，得出结论：可以采用“跟踪健康教育”的手段来提高患者的治疗依从性。
关键词：跟踪健康教育 糖尿病 治疗依从性
中图分类号：R587
文献标识码：A 文章编号：1674-098X(2014)12(c)-0195-01
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。患糖尿病时长期存在的高血糖，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。该文通过对该院收治的78例患者采取调查问卷的方式，对患者的治疗依从性进行分析，对治疗提出有效意见，提高患者治疗质量。
1 对象与方法
2012年12月-2013年12月在我院住院的糖尿病患者78例，采取入院时问卷调查和跟踪健康教育后3个月和6个月再次问卷调查，以分析对照健康教育前后患者的治疗依从性。其问卷内容主要包括五个方面疾病知识、自我监测、饮食疗法、合理运动、坚持用药。
1.1 教育方法
(1)详细的入院评估：患者入院24小时内进行详细地入院评估，除了全面的体检外，重点了解患者的生活、饮食、文化、家庭环境，并进行问卷调查。
糖尿病患者的健康教育和自我管理的干预措施
糖尿病患者的健康教育和自我管理的干预措施
【摘要】
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要接受健康教育和进行自我管理来控制病情。本文通过探讨糖尿病患者的教育内容和自我管理措施，提出了干预措施的实施方法和干预效果评估。对影响因素进行了分析，强调了糖尿病患者健康教育和自我管理的重要性。未来研究方向包括进一步完善干预措施和提高干预效果。通过本文的研究，可以为改善糖尿病患者的健康状况提供科学依据和指导。
【关键词】
糖尿病患者、健康教育、自我管理、干预措施、实施方法、干预效果评估、影响因素、重要性、未来研究方向
1. 引言
1.1 研究背景
糖尿病，又称为糖尿病病，是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。随着生活方式的变化和人口老龄化趋势，糖尿病患者数量不断增加，已经成为全球范围内的健康问题。据统计，全球糖尿病患者人数已达到4.16亿，预计在未来几十年内还将继续增加。
糖尿病对患者的健康造成严重威胁，不但会增加心血管疾病、肾脏疾病等并发症的风险，还会降低生活质量。加强糖尿病患者的健康教育和自我管理至关重要。通过系统的健康教育，患者可以更好地了解疾病的病因、病理生理过程以及预防和治疗方法，从而提高对疾病的认知和自我保健能力。科学合理的自我管理措施也可以帮助患者有效控制血糖水平，减少并发症的发生。
在这样的背景下，本文旨在探讨糖尿病患者健康教育和自我管理的干预措施，为提高糖尿病患者的生活质量和预防并发症提供理论支持和实践指导。部分结束。
1.2 研究目的
本文旨在探讨糖尿病患者健康教育和自我管理的干预措施，旨在帮助糖尿病患者更好地管理自己的疾病，提高生活质量和预防并发症的发生。通过研究糖尿病患者的教育内容、自我管理措施以及干预措施的实施方法，可以为临床实践提供借鉴和参考。通过干预效果评估和影响因素分析，可以评估不同干预措施的有效性和可行性，为今后的研究和实践提供科学依据。最终，本研究旨在强调糖尿病患者健康教育和自我管理的重要性，为未来研究方向和临床实践提供指导和建议。
健康教育对糖尿病初治患者治疗依从性的影响
健康教育对糖尿病初治患者治疗依从性的影响
目的：探讨健康教育对糖尿病初治患者治疗依从性的影响。方法：选取2013年1月至2013年12月鹿寨县人民医院收治的106例糖尿病初治患者为研究对象，进行随机分组，分为健康教育组和对照组。两组均给予常规药物治疗和护理，健康教育组在此基础上针对患者的治疗依从性在按时服用药、监测血糖等方面进行健康教育。结果：健康教育组的治疗依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05）；健康教育组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论：健康教育可以明显提高糖尿病初治患者的治疗依从性，进而更好地控制病情。
标签：健康教育；糖尿病患者；治疗依从性
近年来，随着人们物质生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的患病率明显升高[1]。良好的遵医行为对控制血糖，降低并发症发生率具有重要意义，但目前仍有相当一部分糖尿病患者普遍存在治疗依从性差的现象[2]，因此提高糖尿病患者的治疗依从性，对预防糖尿病并发症的发生具有一定的现实意义。为研究健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响，本文对2013年1月至2013年12月鹿寨县人民医院收治106例糖尿病初治患者进行研究，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2013年12月鹿寨县人民医院收治的106例糖尿病初治患者为研究对象，進行随机分组，分为健康教育组和对照组。健康教育组53例，其中男性28例，女性25例；年龄51～68岁，平均年龄（57.7±5.8）岁。对照组53例，其中男性32例，女性21例；年龄49～65岁，平均年龄（55.8±6.5）岁。所有病例符合WHO糖尿病诊断标准，两组对象的基线资料均衡可比。
1.2 方法
1.2.1 健康教育
两组均给予常规药物治疗和护理，专职人员对两组患者建档并做记录，每月记录1次，记录患者对主动监测血糖、饮食控制、药物疗法及运动疗法的相关情况。健康教育组在此基础上针对患者的治疗依从性在按时服用药、监测血糖等方面进行健康教育。健康教育方法：①给每例入选的糖尿病病人建立健康档案。②由专职人员为病人和家庭成员实施系统性健康教育，讲授糖尿病防治知识，为糖尿病患者制定健康食谱，倡导合理膳食。③药物治疗和健康随访。由专职人员根据病人不同情况遵医嘱给予药物治疗。④在专职人员指导下改变错误认知，纠正不良的生活方式，根据患者的实际情况制定合理的治疗方案，增强自我调节能力，保持精神愉快，适当运动[3]。
个性化健康教育对社区糖尿病患者治疗依从性的影响
生国塑代蕴塑应用２０１４年３月第８卷第５期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ，Ｍａｒ ２０１４，Ｖ０１．８，Ｎ０．５ 台山市１９９３年８月发现首例艾滋病病毒（ＨＩＶ）感染者 以来，至２０１３年底累计报告住址为台山市的ＨＩＶ／ＡＩＤＳ病 例１９００多例；居江门市各区市中首位，其中育龄妇女ｆ年龄 １８～４９岁）感染ＨＩＶ的占所有病例的１０．０７％，育龄妇女感染 ＨＩＶ的增长是近几年来大家关注的问题，防止艾滋病（ＡＩＤＳ） 的二代感染和通过异性性途径传播，为了解台山市育龄妇女 艾滋病（ＡＩＤＳ）流行、特征和流行趋势，制订相应的防制措施， 作者分析了２０１２～２０１３年台山市艾滋病疫情、监测和流行病 学资料，现将结果报告以下。 １资料与方法 １．１一般资料２０１２ ２０１３年台山市艾滋病疫情和台山市 计划生育服务站的监测和流行病学个案调查资料。 １．２统计学方法用Ｅｘｃｅｌ２００３建立数据库并进行统计分析。 ２结果 ２．１流行概况台山市育龄妇女（年龄１８—４９岁１ ２０１２～ ２０１３年报告ＨＩＶ／ＡＩＤＳ ５８例，为散发期；其中２０１２年拔现 ２９例，２０１３年发现２９例。 ２．２人群分布①年龄：年龄最大的４９岁，最小的１８岁， 以３Ｏ～４９岁年龄组的青壮年为主，占总数的６０．３４％。②职业： 农民占３２．７６％，家政、家务及待业占２９．３１％。此外还有工人、 无业、公共场所服务员、民工、餐饮食品业、商业服务总共 ６个职业有病例报告。③婚姻状况：已婚３７例，未婚１３例， 离异或丧偶８例。详见表１。 ２．３地区分布至２０１３年底全市１８个镇有１３个镇有育龄 妇女病例报告，其中最多的是台城镇２０例，其次是白沙镇６ 例、四九镇和斗山镇都为５例，此外，报告３例的有５个镇， ２例的有３个镇。１例的有１个镇。 表１台山市育龄妇女２０１２～２０１３年ＨＩＶ／ＡＩＤＳ病例分布
２．４感染途径主要感染途径是异性性接触的占８９．６６％， 其次是静脉注射吸毒占５．１７％，并出现混合传播（已有异性性 接触又有吸毒）占５．１７％。另外，出现了多例母婴病例，提示 要加强二代传播的预防工作。 ２．５发病和死亡时间至２０１３年底全市共发病５８例、死 亡３例，从被检出到死亡时间最短不足半年。２０１２～２０１３年 ・２５５・ 感染者发病后死亡分别为１例和２例。 ３讨论 ３．１流行特点 台山市育龄妇女艾滋病的流行主要表现为 以下四个特点。①艾滋病疫情呈上升趋势，近年感染个案增 加迅速。１９９３年发现首例ＨＩＶ感染者后，其中育龄妇女于 １９９６年发现首例感染者，２０１２ ２０１３年每年的报告数分别是 都高于以往年份，流行传播速度明显加快。②感染途径主要 是以异性性接触为主，占８９．６６％，异性性接触感染率逐年上 升。③育龄妇女感染者比例逐年上升。育龄妇女占总报告数 的１０．１７％，感染者年龄主要分布于３Ｏ ４９岁年龄段青壮年； 她们处在性活跃期，作为传染源极有可能传播给他人，往年 已发现多例经异性性接触传播而自己从未有过高危行为的 配偶和经母婴传播的儿童，提示台山市艾滋病传播正从高危 人群向一般人群扩散。④发病和死亡人数呈逐年上升趋势。 ２０１２—２０１３年发病和死亡人数都逐年增多，发病和死亡人数 的增加严重影响人民的健康水平及社会经济发展。 ３．２防制建议台山市处在防制艾滋病的关键时期，建议 重点做好以下三方面的工作： ３．２．１加强消除歧视宣传ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者不仅因病致贫， 更重要的是他们要面对因感染ＨＩＶ而带来的歧视和耻辱，许 多人因此离开了原居住地，隐瞒自己阳性的身份，更重要的 是阳性者因为怕家庭和自己受到歧视和伤害而不愿意将自己 的感染情况告诉配偶或性伴，这样更不利于对阳性者的干 预，因此，消除对ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者歧视的宣传是艾滋病宣传 重点…。 ３．２．２加强对高危人群的综合干预工作育龄妇女的ＨＩＶ 感染主要由于异性性传播途径，以大力推广安全套的使用， 而美沙酮门诊可作为针对吸毒者开展多种形式综合服务的平 台 Ｊ，因此，大力推广安全套的使用，通过美沙酮门诊加强 针具交换，从而更有效地预防艾滋病的传播。 ３．２．３加强对ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者的管理越来越多ＨＩＶ感染 者和ＡＩＤＳ患者的出现和死亡，将成为阻碍社会经济发展和 影响社会稳定的重要因素；因此，加强对ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者的 管理，建立流行病学档案，做好医学随访，提供艾滋病咨询 服务，才能最大限度地防止二代病例的发生。 参考文献 ［１］徐钟渭，谭达文．我国艾滋病病人／感染者的关｝不及消除歧视． 浙江预防医学，２００３，１５（７）：５２—５４，６２． ［２］庞琳，米国栋，王常合，等．我国首批美沙酮维持治疗试点工 作效果分析．中华实验和临床病毒学杂志，２００７，２１（１）：２—４． 个性化健康教育对社区糖尿病患者治疗依从性的影响 李爱霞楼肖阳骆晓敏刘素娟朱晚霞 【摘要】目的探讨个性化健康教育对于社区糖尿病患者治疗依从性的影响。方法选取２０１１年 ３月～２０１２年８月在本社区卫生服务中心建卡管理的１２０例糖尿病患者，并按照建卡登记顺序分成对照 作者单位：５２８３１
社区健康教育对糖尿病患者健康行为影响论文
社区健康教育对糖尿病患者健康行为的影响
[摘要] 目的 提高社区糖尿病患者预防治疗糖尿病的相关知识和自我监护能力，有效控制血糖。方法 对糖尿病患者进行健康教育并建档管理。结果 使病人血糖控制良好，减少并发症的发生，提高了生活质量。结论 通过糖尿病健康教育，改变了其对待疾病的态度，自觉采取健康行为，提高自我护理能力，有效控制病人的代谢异常，减轻了经济负担。
[关键词] 健康教育； 糖尿病患者； 健康行为
[中图分类号] r587.1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
因社会人口老龄化，人们生活方式和生活水平的提高，糖尿病病人剧增，并发症日趋严重，因此，在社区开展健康教育突显重要。我社区中心于2008年-2010年对辖区的9个社区居民实施糖尿病健康教育，增加糖尿病患者、高危人群和家属的糖尿病知识，改变其态度和行为，改善代谢控制，提高其生活质量取得良好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年-2010年糖尿病患者298例，男144例，女154例，年龄29-91岁，平均60岁；病程1-33年，平均17年；文化程度:中专以上87例，高中126例，初中以下85例。
1.2 方法
1.2.1 建立健康档案 对首诊患者详细记录其与糖尿病有关信息，并跟踪随访。
1.2.2 深入社区服务 开展义诊活动，免费为社区居民测血糖，督促高危人群及糖尿病患者定期健康检查，发放健康教育处方和宣传资料，使社区群众提高自我保健能力。
1.2.3 开展讲座活动 不定期开展糖尿病健康知识讲座，传授糖尿病的基础知识，强调饮食和运动的重要性，药物治疗的注意事项，血糖的自我监测，低血糖的预防等，使其掌握控制糖尿病的基本技能并帮助其建立良好的心理状态和生活方式。
强化健康教育对糖尿病早期患者治疗依从性的影响
河北医药２０１０年１２月第３２卷第２３期Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１０，Ｖｏｌ ３２ Ｄｅｃ Ｎｏ．２３ 险性，以便采取相应的护理措施。既能达到有效预防和治疗的 目的，又能避免医疗资源的浪费。多数情况下压疮是可以被预 防的，与治疗已经发生的压疮相比，有目的的预防措施更能节 约成本 Ｊ。 参考文献 １ Ｔｈｅ Ｊｏａｎｎａ Ｂｒｉｇｇｓ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ．Ｐｒｅｓｓｕｒｅ Ｓｏｒｅｓ—Ｐａｒｔ １：Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ Ｐｒｅｓｓｕｒｅ Ｒｅｌａｔｅｄ Ｄａｍａ￣．Ｂｅｓｔ Ｐｒａｃｔｉｃｅ：ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｓｈｅｅｔｓ ｆｏｒ ｈｅａｌｔｈ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｓ，１９９７，１：１－６． ２ Ｐａｎｃｏｒｂｏ—Ｈｉｄａｌｇｏ ＰＬ，Ｇａｒｃｉａ—Ｆｅｍａｎｄｅｚ ＦＰ，Ｌｏｐｅｚ—Ｍｅｄｉｎａ ＩＭ，ｅｔ ａ１． Ｒｉｓｋ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｓｃａｌｅｓ ｆｏｒ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｕｌｃｅｒ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ：ａ ｓｙｓｔｍａｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ．Ｊ Ａｄｖ Ｎｕｔｓ，２０ｏ６．５４：９４．１１Ｏ． ３４１３ ３ 汤京云．康复护理程序对６８例压疮患者的疗效影响．齐鲁护理杂 志，２０１０，１６：１０１—１０２． ４李爱菊，刘炜．老年住院患者压疮预防及护理．齐鲁护理杂志，２００８， １４：６９－７０． ５ Ｒｅｄｄｙ Ｍ，Ｓｕｄｅｅｐ ＧＳ，Ｒｏｃｈｅｎ ＰＡ．Ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ Ｐｒｅｓｓｕｒｅ Ｕｌｃｅｒｓ：ＡＳｙｓｔｅｍ－ ａｔｉｃＲｅｖｉｅｗ．ＪＡＭＡ，２００６，２９６：９７４－９８４． ６ Ｗｏｏｄｂｕｒｙ ＭＧ，Ｈｏｕｇｈｔｏｎ ＰＥ．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｕｌｃｅｒｓ ｉｎ Ｃａｎａｄｉａｎ ｈｅａｈｈｅａｒｅ ｓｅｔｔｉｎｇｓ．Ｏｓｔｏｍｙ Ｗｏｕｎｄ Ｍａｒｕｇｅ，２００４，５０：２２－３８． ７ Ｐｏｍｐｅｏ Ｍ．Ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ”ｗｏｕｎｄ ｂｕｒｄｅｎ”ｉｎ ｄｅｔｅｒｍｉｎｉｎｇ ｃｏｓｔｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｗｏｕｎｄ ｃａｒｅ．Ｏｓｔｏｍｙ／ｗｏｕｎｄ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，２００１，４７：６５－７１． ８成磊．压疮的预防．中华护理杂志，２００９，４４：４７５４７７． （收稿日期：２０ｔ０—０５～２７）
健康教育对糖尿病患者服药依从性的影响分析
除以测试时间。 １．４统计学方法计量资料以均数±标准差（ ±ｓ）表示， 采用ｔ检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有显著性。 ２结果 应用糖精试验计算纤毛传输速率，术前为（３．９２±１．１８）ｍｍ ／ｒａｉｎ，术后为（７．３１±１．７９）ｍｍ／ｍｉｎ，手术前后患者的纤毛传输速 率比较差异有统计学意义（ｔ＝８．４７６，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。观察手术前后 ２组患者的黏膜结构差异明显，术前黏膜纤毛柱状细胞减少， 排列紊乱，粗细不等，相互粘连，术后纤毛数目增加，形态恢复 正常，粗细均匀，排列整齐。 ３讨论 临床上慢性鼻窦炎较急性鼻窦炎常见，多发生于免疫力 低、体质弱的人，急性鼻窦炎治疗不当、鼻腔内的阻塞性疾病、 某些毒力较强的致病菌和创伤等因素的影响都会引起慢性鼻 窦炎发生。根据患者发病机制不同慢性鼻窦炎又被分为单纯型 慢性鼻窦炎、慢性鼻窦炎伴鼻息肉及多发性鼻窦炎，发病后患 者有脓涕、头痛等临床表现，甚至会影响患者视力，加重呼吸道 感染，严重影响生活质量【１】，可以进行药物治疗和手术治疗，正 常情况下的鼻窦黏膜是假复层柱状纤毛上皮，血管十分丰富， 平均每个纤毛细胞包含３００根左右的纤毛，纤毛粗细均匀，排 列整齐，从前往后运动将鼻腔内的细菌等异物排至鼻咽部。 纤毛摆动频率为７００～１ ２００次／ｍｉｎ，传输速率为６－１１ ｍｍ／ｍｉｎ， 黏膜表面会产生大量分泌物，这类物质在纤毛运动时有保护纤 毛的作用。发生慢性鼻窦炎时患者的鼻黏膜正常结构遭到破 坏，水肿与炎性细胞浸润造成纤毛柱状细胞减少，纤毛粘连，粗 细不均，排列紊乱，无法将鼻腔内的异物有效排出［２１。 鼻窦内窥镜手术是应用鼻内窥镜对慢性鼻窦炎患者进行 的一种微创治疗，细长的软管镜可以在不刺激鼻腔与鼻道的情 况下对鼻窦内部结构进行详细准确的检查，通过与之配套的手 术器械可以在彻底清除病变的基础上保留正常或轻微病变的 鼻窦黏膜和结构，形成良好的通气和引流，促进患者鼻窦黏膜 结构及功能的恢复１３］。本文手术前后对患者的黏膜结构及功能 变化情况进行检查与记录，计算患者纤毛传输速率，结果显示 术前患者的纤毛传输速率为（３．９２±１．１８）ｍｍ］ｍｉｎ，术后为 （７．３１±１．７９）ｍｍ／ｍｉｎ，手术前后患者的纤毛传输速率比较差异 有统计学意义（Ｐ＜０．叭）。手术前后患者的黏膜结构差异明显， 术前黏膜纤毛柱状细胞减少，排列紊乱，粗细不等，相互粘连， 术后纤毛数目增加，形态恢复正常，粗细均匀，排列整齐。充分 说明内窥镜鼻窦手术前后慢性鼻窦炎患者的黏膜结构及功能 发生了明显变化，手术治疗可以促进患者鼻黏膜结构与功能的 恢复。 参考文献 【ｌ】李健鹰．慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术前后黏膜的结构及功能变化ｍ．河 北医药，２０１０，３２（１１）：２１０８． ［２］刘俊卿．功能性鼻内镜术后鼻黏膜变化及其临床意义ｆＪ１＿临床医药 实践杂志，２００７，８（１２）：２０６． ［３】郑涛．慢性鼻一鼻窦炎内镜鼻窦术后黏膜转归的基础和临床观察｛Ｊ］． 淮海医药，２００９，２７（５）：４１７． （收稿日期：２０１３—０７一Ｏ１） 健康教育对糖尿病患者服药依从性的影响分析 胡加鹏 胡玮谦 （１湖北职业技术学院，湖北孝感４３２０００） （２兰州大学基础医学院，甘肃兰州７３００００） 【摘要】目的探讨健康教育对糖尿病患者服药依从性的 影响。方法将我院２０１２年９月一２０１３年３月收治的糖尿病 患者１６０例随机分为２组，对照组采用常规用药治疗指导，干 预组根据患者自身及用药情况进行健康教育干预。观察２组患 者服药依从性情况。结果 ２组经６个月观察，干预组患者服 药依从性明显优于对照组。结论健康教育对糖尿病患者服药 依从性有着明显的影响，对患者有明显的临床指导意义。 【关键词】健康教育糖尿病服药依从性影响分析 健康教育是通过医疗机构的专业人士进行有计划、有组 织、系统的教育活动，使人们能够自觉地采纳有益于身心健康 的行为以及生活方式，从而消除或减轻对健康造成危险的不利 因素，达到控制及预防疾病的目的。而糖尿病是最为常见的内 分泌性疾病，预计２０２５年在我国糖尿病患者可达到５ ９２７万人， 作者简介：胡加鹏，男，本科，教授。 患病率达５．６％［１］，糖尿病会引发多种并发症，严重威胁身心健 康，需要长期治疗，终生服药。很多患者血糖稳定后，便擅自停 药，很容易危害身体健康以及对该药物产生抗体。现将我院 １６０例糖尿病患者通过健康教育对服药依从性的影响观察报 告如下。 １ 临床资料 １．１—般资料我院２０１２年９月—２０１３年３月收治１６０例 糖尿病患者，将其随机分为２组，对照组８Ｏ例，男５２例，女 ２８例，年龄４０岁～８０岁，平均年龄（６８．１±１．４）岁；糖尿病病 程１年～２０年，平均（６．５±３．２）年。干预组８０例，男５１例， 女２９例，年龄４０岁～８０岁，平均年龄（６３．６±３．６）岁；糖尿病病 程１年～２０年，平均（７．１±３．５）年。 １．２实验室检查检验空腹血糖ｔ＞７．０ ｍｍｏｌ／Ｌ可诊断为 糖尿病。空腹血糖采集完毕后口服７５ ｇ的葡萄糖，２ ｈ静脉血 糖≥１ １．０ ｍｍｏ］／Ｌ可诊断为糖尿病。 基层医学论坛２０１３年１Ｏ月第１
糖尿病饮食治疗的个体化教育
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积极的思想策略，如乐观、坚韧、高自我效能等良好的心理状态被证实有助于成功地处理压力事件，因为他们对压力事件的评
估也更为积极。这些个体通常都会直接面对压力，迎难而上，
着手解决困扰的问题．其二是消极的思想策略，指回避压力的
一种表现，但是有时会表现出愤世嫉俗的敌意．因为当这些个
体面对压力的时候，他们可能会有一种悲观的心理，因而更多
的是选择回避压力事件，但是这种心态往往不利于压力的缓
解．思想消极的人还可能会产生敌意的心理，他们不去积极的
解决压力，却把造成压力的原因都归因于外部因素，会出现一
种怀疑、怨恨甚至报复等不良心理，而且这种心理往往是被隐
藏的，受压抑的，对健康的威胁更大，而且很少能获得社会网络
的支持．也有学者认为，在处理压力问题上，回避压力反而是
一种明智的选择，因为，直接面对压力者会在短时间内更加焦
虑一些。
4．2行动层面在思想策略的指导下，要成功地应对压力，还必
须要具有一定的技巧和行动．通常可以有这么几种方法。最
常用的就是压力管理技术，主要分解为两个步骤，一是知觉到
压力，要认识到压力事件(压力源)，并形成一种信念——积极
的心态和情感反应对处理压力是有效果的．第二步是明确干
预的目标，不断努力去达到这个目标，在努力过程中，可以使用
放松训练，认知行为技术等，并在达到阶段性目标的时候使用
正强化来鼓励自己．LizaNagel博士提出了一种ABC方法，
即承认(acknowledge)——行为改变(behaviormodifica-tion)——沟通(communication)的模式．另外，很多文献报道
时间管理、放松训练、体育锻炼以及认知行为技术等等都是有
效应对心理压力的方法．有关专家告诫人们减压的方法
有[“7]：4．2．1变压力为动力的出发点是减轻你的“负载”．百分之八
十的治疗可能通过写下你所看重的和你所背负的责任来进行，
然后设置轻重缓急的级别，放下那些不重要的．4．2．2每个人都有自己的局限，认识、接受你自己的“有限”，