0-6岁儿童中医药保健指导记录表
0-6岁儿童中藏医健康指导
0-6岁儿童中藏医健康指导
姓名性别年龄
诊断厌食
中医健康指导：
一、饮食调养
1、因幼儿脾胃功能较薄弱，事物宜细、软、烂、碎，营养均衡。
2、养成良好的饮食习惯，避免偏食、纵儿所好，乳食无度。
二、起居调摄
1、衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。
2、要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯。
3、经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。
三、保养方法
外治法：足三里穴位按压或灸、腹部推拿、涅脊
推荐食物：山药、莲子、云苓、陈皮、炒扁豆等
0-6岁儿童中藏医健康指导。
0-6岁儿童常见中医体质辨识与保健方案
0-6岁儿童常见中医体质辨识与保健方案0-6岁儿童常见中医体质辨识与保健小儿中医体质历来是中医儿科学研究的重点之一。
小儿体质是在先天禀赋和后天各种外在因素及自身调节的基础上形成的阴阳消长的特殊状态。
在一定时期内，它具有相对的稳定性，稳定是相对的，可变是绝对的[1]。
祖国医学在小儿体质研究方面积累了丰富的经验，我们在复习文献后，进行了临床研究，发现0-6岁儿童常见中医体质可以分为7型，并初步制定出了针对各型体质的中医保健方案。
王琦[2]以为，体质是由先天遗传和后天获得所形成的在形态结构、功能活动方面固有的、相对稳定的个体特征性，并表现为与心理性格的相关性。
体质表现为在生理状态下对外界刺激的反应和适应上的某些差异性，以及发病过程中对某些致病因子的易罹性和病态发展过程中的倾向性[3]。
《内经》即对体质开始有了认识，《内经》根据阴阳五行学说，将人分为木、火、土、金、水五种主要类型，又根据五音的属性再分为五类，创立了最早的阴阳二十五人的体质类型。
而小儿之体质特点首见于《灵枢·逆顺肥瘦篇》：“婴儿者，其肉脆、血少、气弱。
”此论开小儿体质理论之先河。
现代学者对儿童中医体质分型进行了许多研究。
朱永芳[4]通过临床的体验，以四诊合参作为体质分型手段,按中医的寒热、虚实、气血、神色、形态等基本理论，认为小儿体质类型可分为正常体质、燥热赢瘦质、虚冷瘦弱质、腻滞肥胖质、晦涩浮胖质、倦怠萎软质六种。
苏树蓉[5]认为小儿体质可以分为均衡质和不均衡质，不均衡质包括阳多阴少型（包括肺脾质和脾肾质）和阴多阳少型（包括肺脾质和脾肾质）。
0－6岁儿童是人生命过程中非常重要的一个阶段，儿童体质是发育过程中的一种现象，与先天禀赋有关，与后天保健、养育、教育、饮食、环境等因素密切相关。
一些常见中医体质类型，通过保健调整后，可以很快改善体质。
异禀质外的其它体质均可以通过中药、传统疗法、教育等保健来得到较明显的改善，异禀质的改善相对较难。
儿童中医项目内容
0-3岁儿童中医药健康保健服务记录表编号：4105□□□□□□□□□□□□□□注：儿童6月至1岁期间，1至3岁期间，3至6岁期间各进行一次中医健康指导。
4-6岁儿童中医药健康保健服务记录表编号4105□□□□□□□□□□□□□□附件2-30-3岁儿童中医药健康保健服务随访表附件2-44-6岁儿童中医药健康保健服务随访表（四）0～6岁儿童健康管理对辖区内所有0-6岁儿童提供健康管理服务。
新生儿家庭访视工作，城区由社区卫生服务中心和社区卫生服务站的责任医生负责；农村地区有条件、有能力的村卫生室，由乡村医生负责管理服务；对于无条件、无能力的村卫生室，由乡镇卫生院责任医生负责管理服务。
新生儿出院后１周内到新生儿家中进行访视，为新生儿建立《0～6岁儿童健康管理手册》。
满月后的随访服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行。
0-3岁儿童的随访服务时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄进行，共8次。
随访次数可结合儿童预防接种时间适当增加。
对于4～6岁儿童，应主动与辖区托幼机构卫生保健人员联系，为在园儿童每年提供一次免费健康体检服务。
散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行。
具体随访和管理服务内容按照《安阳市基本公共卫生服务儿童保健项目工作方案》要求实施。
新增儿童中医健康管理服务任务。
要求承担儿童健康管理任务的基层医疗机构结合预防接种程序时间要求，至少在6个月至1岁期间，1岁至3岁期间、3岁至6岁期间各进行1次中医健康指导（至少3次）。
主要内容为：1、运用中医四诊合参方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊为主；2、提供儿童饮食调养、起居生活等指导、传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术；3、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议；4、填写儿童中医药健康保健服务相关记录表。
乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）负责提供儿童保健服务；各级妇幼保健机构负责0-6岁儿童保健业务指导和评估；各级卫生行政部门负责监督与管理。
儿童中医药健康管理服务规范
0-36个月儿童 中医药健康管理服务
工作指标
0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月 龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内 的0～36个月儿童数×100％。
促进消化吸收。
指摩法
掌摩法
捏脊
⑴ 位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处 ⑵ 功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用 ⑶ 操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，
食指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段（见图1）。
捏脊
施术从长强穴开始，操作用双手食指与拇指合作， 在食指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴 的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两 手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自 长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循环， 根据病情及体质可捏拿4～6遍。
小儿生理特点
小儿具有生命力旺盛而又机体嫩弱的双重 性特点。
南宋·陈文中形象地比喻为“草木茸芽之 状而称为“芽儿”谓之“少阳”。少阳者，阳气 虽然稚嫩，但是阳气相对阴液而言确强盛。
随着阳气的不断生发，阴液不断补充，形 成阳生阴长的生机蓬勃状态。此时既不同于壮年 人“天癸”至而阴平阳秘的“大阳”；也不同于 老年人随着“天癸”尽而阳气的不断衰微，阴液 不断衰减的“夕阳”。
对0-36个月儿童中医药调养， 就是针对小儿的生理特点和发病 机理，指导儿童监护人开展起居 活动指导、饮食调养以及常见穴 位的按揉，以达增强儿童身体健 康的目的。
0~6岁儿童中医药健康管理服务记录表
(14) 您容易患感冒吗 ?（指每年感冒的次数）
1 一年＜ 2 次
2
3
4
5
一年感冒 2-4 次 一年感冒 5-6 次 一年 8 次以上 几乎每月都感冒
(15) 您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗 ?
12Biblioteka 345(16) 您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？
1
2
3
4
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(17) 您容易过敏 ( 对药物、食物、气味、花粉或在 季节交替、气候变化时 ) 吗 ?
1
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甲或钝物划过后皮肤的反应）
(21) 您皮肤或口唇干吗 ?
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(22) 您有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉吗？
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(23) 您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗 ?（指
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脸上或鼻子）
(24) 您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块 / 斑点吗 ?
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(25) 您有皮肤湿疹、疮疖吗？
(10) 您眼睛干涩吗 ?
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(11) 您手脚发凉吗 ?（不包含因周围温度低或穿
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的少导致的手脚发冷）
(12) 您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹
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部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）
(13) 您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容
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易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）
中医药保健服务记录表
中医药保健服务记录表一、个人信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 职业：- 联系方式：二、主要病症描述- 主要症状：- 发病时间：- 是否持续：三、中医药保健服务记录- 服务日期：- 服务内容：- 服用药物（如果适用）：- 其他建议：四、服务评估- 疗效评估：- 服药情况评估：- 治疗建议：五、下次预约- 预约日期：- 预约内容：六、其他备注- 备注：该表格仅供中医药保健服务记录使用，所有信息将严格保密，并仅用于医疗目的。
请仔细填写，以便医生更好地为您提供个性化的保健服务。
如有任何疑问或需要进一步的咨询，请联系我们的客服人员。
注意：本文档仅为示例，具体使用时可以根据实际情况进行调整和修改。
---Traditional Chinese Medicine Health Service RecordI. Personal Information- Name:- Gender:- Age:- Occupation:- Contact Information:II. Description of Main Symptoms- Main Symptoms:- Onset Time:- Duration:III. Record of Traditional Chinese Medicine Health Service- Date of Service:- Service Provided:- Medications Taken (if applicable):IV. Service Evaluation- Effectiveness Evaluation:- Treatment Suggestions:V. Next Appointment- Appointment Date:- Appointment Description:VI. Other Remarks- Remarks:This form is for the record of Traditional Chinese Medicine health services only. All information provided will be strictly confidential and used for medical purposes only. Please fill out the form carefully to enable the doctor to provide personalized health services. If you have any questions or need further consultation, please contact our customer service personnel.Note: This document is for demonstration purposes only. Adjustments and modifications can be made based on actual requirements.。
0_6岁儿童中医药健康管理技术规范标准[详]
![0_6岁儿童中医药健康管理技术规范标准[详]](https://img.taocdn.com/s3/m/f790d4bfd0d233d4b14e693e.png)
4岁
5岁
6岁
●根据 小儿 体质 特点和 病理 特点， 询问 发育和 患病 情况， 测量 体重、 身长 ，按照 生长 发育参 考值 评估。 重点 询问小 儿的 饮食、 大便、活动、 睡 眠 等情 况。 ●中 医 检 查。 重点望 面色 、望头 发、望形态， 察舌切脉。
正 常 分 析 原因， 进 行 针 对 性 健 康 指 导，必 要 时 转诊。
以下为 0—36个月儿童和3岁至6岁儿童中医健康管理可以选择的时间以 服务的基本流程。
表1 0-36个月儿童中医健康管理服务规范流程表
表：
满 月
3 月龄
6 月龄
9 月龄
12 月龄
18 月龄
●询问 近期 发育 和健康 情况 ，重点 询问 小儿的 饮食、大便、 活 动 等情 况。 ●中 医 检 查。 以望诊 为主 ：重点 望面 色、望 形态、察舌、 察指 纹。检 查是 否有五 迟五软②。
位置：无名指末节螺纹面。
操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指螺纹面按住 小儿无名指螺纹面，顺时针或逆时针方向揉100—300次。
（三）揉板门
主治：食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、气喘、嗳气等。
位置：手掌的大鱼际隆平面。
操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指端按揉小儿大 鱼际100—300次。
三、察舌
舌体柔软，伸缩自如，舌质淡红润泽，舌苔薄白为正常。 若舌质红、淡白胖大、紫黯有瘀斑，舌苔黄、厚腻、剥脱为 异常。
四、察指纹
3 岁以下小儿须察指纹。小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉。 指纹分三关：自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节 为命关。
看指纹时应将小儿抱于光亮处，医生用左手食指、中指固定患 儿腕关节，拇指固定其食指末端，用右手拇指在小儿食指桡侧命 关向风关轻轻推几次，使指纹显露。正常小儿的指纹为淡紫隐隐， 风关以内。若指纹淡红、青紫，达气关以上，推之涩滞为异常。 若指纹达命关，而非一向如此，则提示病情危重。
0-6岁儿童中医药管理
0—3岁儿童中医药健康指导一、儿童中医保健方法和技术（一)中医保健方法——饮食调养1。
养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。
2. 养成良好饮食习惯，避免偏食,节制零食，按时进食,提倡“三分饥”，防止乳食无度。
3.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样.4。
严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
(二)中医保健方法－-起居调摄1。
保证充足的睡眠时间,逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯.2. 养成良好的小便习惯,适时把尿;培养每日定时大便的习惯。
3. 衣着要宽松,不可紧束而妨碍气血流通,影响骨骼生长发育。
4。
注重四时调摄。
春季注意保暖,正确理解“春捂";夏季纳凉要适度,避免直吹电风扇,空调温度不宜过低;秋季避免保暖过度,提倡“三分寒”,正确理解“秋冻”;冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风,保持空气新鲜。
5。
经常到户外活动，多见风日，增强体质（三)推拿方法1。
摩腹（1)位置:腹部.(2)操作:操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部,以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动,每次1～3分钟。
(3）功效:具有改善脾胃功能,促进消化吸收的作用。
2.捏脊（1）位置:背脊正中督脉两侧,大椎至尾骨末端处.(2)操作：①操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状,示指半屈,拇指伸直并对准示指的前半段（见图1）。
②施术从长强穴旁开始,操作用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的同时与拇指一起将长强穴旁的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序,自长强穴旁向前捏拿至脊背上端的大椎穴旁.如此循环，根据病情及体质可捏拿4～6遍。
图1 捏脊手法示意图③从第2遍开始的任何一遍中,操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法(用双手的拇指与示指合作,将捏拿住的皮肤用较重的力量向上提拉一下）,有针对性的刺激背部的脏腑俞穴,以便加强疗效。
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儿童姓名：
年龄 望面色 前 囟 头 发
家长姓名：
岁 月 岁 月 岁 月 岁 月
编号:□□□-□□□□□
岁 月 □1.红润光泽 2.异常 □1.正常2异 常 □1.柔软光泽 2.稀疏3.干枯 4.枕秃、脱发 □1.姿态活泼 2.多动不宁3. 蜷曲少动 □1.胖瘦适中 2.形体消瘦3. 肥胖 岁 月 □1.红润光泽 2.异常 □1.正常2异 常 □1.柔软光泽 2.稀疏3.干枯 4.枕秃、脱发 □1.姿态活泼 2.多动不宁3. 蜷曲少动 □1.胖瘦适中 2.形体消瘦3. 肥胖
建议 转诊 医生 签名
□1.无 2有
□1.无 2有
□1.无 2有
□1.无 2有
□1.无 2有
□1.无 2有
日期
各地区根据实际情况，结合预防接种程序，至少在6个月至1岁间、1岁至3岁间、3岁至6岁 间各进行一次中医保健指导（至少3次）。
□1.姿态活泼 2.多动不宁3. 体 蜷曲少动 态 □1.胖瘦适中 2.形体消瘦3. 肥胖
□1.柔软、伸 □1.柔软、伸 □1.柔软、伸 □1.柔 缩自如2.异常 缩自如2.异常 缩自如2.异常 缩自如2.异常 缩自如2.异常 体
察 舌 舌 □1.淡红润泽 □1.淡红润泽 □1.淡红润泽 □1.淡红润泽 □1.淡红润泽 □1.淡红润泽 质 2.异常 2.异常 2.异常 2.异常 2.异常 2.异常
舌 □1.薄白2.异 苔 常 □1.风关以内 察指纹 2.异常 □1.色黄2.色 颜 绿3.棕黑4.其 色 他 察 质 □1.干湿适中 大 地 2.偏清稀3.偏 干结 便
□1.薄白2.异 常 □1.风关以内 2.异常
□1.薄白2.异 常 □1.风关以内 2.异常
□1.薄白2.异 常 □1.风关以内 2.异常
□1.薄白2.异 常 □1.风关以内 2.异常
□1.薄白2.异 常 □1.风关以内 2.异常
□1.色黄2.色 □1.色黄2.色 □1.色黄2.色 □1.色黄2.色 □1.色黄2.色 绿3.棕黑4.其 绿3.棕黑4.其 绿3.棕黑4.其 绿3.棕黑4.其 绿3.棕黑4.其 他 他 他 他 他 □1.干湿适中 □1.干湿适中 □1.干湿适中 □1.干湿适中 □1.干湿适中 2.偏清稀3.偏 2.偏清稀3.偏 2.偏清稀3.偏 2.偏清稀3.偏 2.偏清稀3.偏 干结 干结 干结 干结 干结 □1.日行1-2 次2.数日1次 3.1日数次 □□□□□□ 1.饮食调养2. 起居调摄3.运 动保健4.饮食 宜忌5.小儿推 拿6.其他 □1.日行1-2 次2.数日1次 3.1日数次 □□□□□□ 1.饮食调养2. 起居调摄3.运 动保健4.饮食 宜忌5.小儿推 拿6.其他 □1.日行1-2 次2.数日1次 3.1日数次 □□□□□□ 1.饮食调养2. 起居调摄3.运 动保健4.饮食 宜忌5.小儿推 拿6.其他 □1.日行1-2 次2.数日1次 3.1日数次 □□□□□□ 1.饮食调养2. 起居调摄3.运 动保健4.饮食 宜忌5.小儿推 拿6.其他
□1.日行1-2次 □1.日行1-2 频 2.数日1次3.1 次2.数日1次 次 3.1日数次 日数次 □□□□□□ 1.饮食调养2. 起居调摄3.运 动保健4.饮食 中医药 宜忌5.小儿推 指导 拿6.其他 □□□□□□ 1.饮食调养2. 起居调摄3.运 动保健4.饮食 宜忌5.小儿推 拿6.其他
望 形 态
□1.红润光泽 2.异常 □1.正常2异 常 □1.柔软光泽 2.稀疏3.干枯 4.枕秃、脱发
□1.红润光泽 □1.红润光泽 □1.红润光泽 2.异常 2.异常 2.异常 □1.正常2异 □1.正常2异 □1.正常2异常 常 常 □1.柔软光泽 □1.柔软光泽 □1.柔软光泽 2.稀疏3.干枯 2.稀疏3.干枯 2.稀疏3.干枯 4.枕秃、脱发 4.枕秃、脱发 4.枕秃、脱发 □1.姿态活泼 2.多动不宁3. 蜷曲少动 □1.胖瘦适中 2.形体消瘦3. 肥胖 □1.姿态活泼 2.多动不宁3. 蜷曲少动 □1.胖瘦适中 2.形体消瘦3. 肥胖 □1.姿态活泼 2.多动不宁3. 蜷曲少动 □1.胖瘦适中 2.形体消瘦3. 肥胖