梅花针叩刺治疗面瘫
“面瘫”不要怕，中医治疗有妙招
“面瘫”不要怕，中医治疗有妙招面瘫的医学名称是面神经麻痹，该疾病由于麻痹类型不同，其发病原因也不同。
医学上根据损伤的的部位不同将面神经可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。
中枢性面瘫的常见病因包括脑血管病，颅内肿瘤和炎症等，其病变位置位于面神经核上至大脑皮层之间的皮质延髓束，病灶集中在侧脸的下部分肌肉麻痹；周围性面瘫的主要病变位置是面神经核和面神经，常见的原因是由于感染造成的病变，使得患者的面部表情不能自随其心，呈瘫痪样式，且额纹消失。
该面瘫类型主要包括贝尔麻痹和永久性面神经麻痹，贝尔麻痹目前在临床上尚不能确定具体原因、没有伴随其他体征和症状的非复杂性周围神经麻痹，一般认为，该面瘫神经的原因是面部神经部分出现了急性化脓炎针导致的；永久性面神经麻痹是由于肿瘤的迫力和压力波及面神经和外科以及手术的意外损伤导致的不可明的面神经麻痹。
1.面瘫的主要病因和好发人群1.主要病因和症状针对面瘫的主要病因，临床主要总结出脑血管疾病、感染性病变、面神经血管受压、耳源性损伤、神经性损伤和中毒。
一般认为，脑血管疾病、脑外伤和炎症等引起的面瘫类型称之为中枢性面神经瘫痪，该类面瘫的疾病表现是从上到下的鼻唇沟变浅，露出牙齿时，口角出现下垂现象，无法做出吹口哨鼓起腮帮子的动作；严重时可以导致轴索变形，由于非特异炎症导致的面神经水肿和脱髓鞘，引起该类症状的主要病毒有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒和EB病毒；骨性的面神经仅限于面神经通过，因此，面神经一旦发生缺血和水肿，就很容易导致神经受压，进而导致面神经麻痹的发生；中耳炎、迷路炎和乳突炎以及耳部损伤，外伤和手术史引发的面神经损伤，酒精中毒和长期接触毒物，引发代谢障碍，比如常见的糖尿病和维生素缺乏。
以上都是会引发面神经瘫痪的诱因。
面瘫的典型症状主要表现为面部表情的僵硬和不自然，前额的皱纹消失，无法进行皱额蹙眉动作，眼裂闭合出现障碍，闭眼时眼球不以正常位置摆放，临床称之为贝尔征；鼻唇沟平坦但口角下垂，在进行微笑和露出嘴角动作时，口角下坠和面部歪斜现象十分明显；进行鼓腮和吹口哨时，侧口唇不能正常闭合而出现漏气情况；吃东西的时候，食物残渣时常滞留于病侧的连接间隙里，并伴随有口水从该侧淌下，泪液不由自主的外溢；面神经麻痹发病期间，在存在眼泪不自主流出的同时，还有着眼睛干涩导致不能正常分泌眼泪的病症，这带给患者的眼部及其身体危害十分严重；面神经患者绝大部分会出现泪腺分泌障碍的情况，主要是指面部神经麻木的那一只眼睛的泪腺会分泌量过少，以致有干涩的病症，但是另外的一侧却可以正常的分泌眼泪的面神经病症。
梅花针叩刺完骨穴放血疗法治疗急性面神经炎的临床观察
浙 江 中 医药 大 学 学 报 ２ ０ ０ ８年 ３月 第 ３ ２卷第 ２期
梅 花 叩刺 完 骨 穴放 血 疗 法 治疗 针 急 性 经 炎 的临床 观察 面神
马 广 昊 乔晋 林 吕 震 彭 司 芬 何 英 王 美 玲
中国 人 民解 放 军 海 军 总 医 院
Ｚ ｅ ｇ，ｔａ Ｇｅ ｅａ ｅ ｍａ ｏｐ ｔｌｏ ｈ ｎ ｅ ｌ ｎ ｒ ｌ ａ ｎ Ｈ ｓ ｉ ｆ ＰＬＡ ， ｉｉｇ（ ０ ０ ） Ｓ ａ Ｂｅｊｎ １ ０ ３
Ａ ｓ ａｔ － ｂｅｔ ｅ ｏｄｓｕｓｔｅ ｅｔ ｃ ｐ ｎｔｒ ｔｅｔ ｎ ｏａｕｅｆｃ ｌ ｅｒ ｉ ［ ｔｏ］Ｃ ｍｐ ｒ ｔｅｒｕｉｅａｕ ｕ ｃ ｂｔ ｃ：［ ｊｃｉ ］Ｔ ｉ ｓ ｈ ｓ ａｕ ｕ ｃｕｅ ｒａｍｅ ｔｔ ｃｔ ｉ ｕｉｓ － ｈ ｄ ｏ ａｅ ｈ ｏ ｔ ｃ ｐ ｎ— ｒ Ｏ ｖ ｃ ｂ ａ ａ ｎ ｔ ． Ｍｅ ｎ ｔｒ ｔｏ ｔ ｌｍ ｎ ｅｌ ａｕ ｕ ｃｕｉ ｎ ｇ ｃｐ ｉｔｏ ｌ ｄｎ ． Ｒ ｓ ｌ ｆｅ ３ｃｕｓｓｔｅ ｕｅ ａｅ ｆ ｈ ｒａｍｅｔ ｕｅｍｅｈ ｄｗｉ ｐｕ ｅｄｅ ｃｐ ｎ ｔｒ ｇＷａ ｇ ｕａｕｏｎ ｒ ｅ ｉｇ ［ ｅｉｔ ｈ ｎ ｆ ｂｅ － ｌ］Ａ ｔｒ ｏ ｒｅ，ｈ ｒ ｒｔ ｏ ｅｔ ｔ ｎ ｃ ｔ ｅ ｇｏ ｐｗ ｓ６． ，ｎ ３ ３ ｆｒ ｈ ｏ ｔ ｌ ｎ ； ｙｃｍｐｒ ｏ ， ｅｄ ｆｒｎｅｗ ｓ ｆ ａｋｄｍｅｎｎ （ ％ ０ ０ ）［ ｏ ｃ ｓ ｎ ｒｕ ａ ６ ７ ａｄ３． ｏ ｅ ｎｒ ｅｂ ｔ ｃ ｏｏ ｏ ａｉ ｎ ｔ ｉｅｅｃ ａ ｒｅ ａｉｇ Ｐ ． ５ ． Ｃ ｎ ｌ ｉ ］ ｓ ｈ ｆ ｏｍ － ｕｏ
针灸 门诊 ， 中男 ３ 其 ０例 ， ３ 女 ０例 ， 年龄 １ ～６ ７ ４岁 ， 治 疗组 ３ ０例 ， 照组 ３ 对 ０例 ， 两组 在年 龄 、 情程度 及失 病
面瘫十大治疗方法
面瘫十大治疗方法关于面瘫十大治疗方法导语：面瘫又称面神经炎，患上面瘫的患者看上去嘴歪眼斜，严重影响了患者的'形象，同时也会给患者心理带来影响!那么关于面瘫十大治疗方法是哪十种呢?以下是pincai小编为您整理相关内容，欢迎参考阅读!希望对您有所帮助!关于面瘫十大治疗方法(1)甩针挂钩疗法：用5寸长针，由患侧颊车穴进针，由深而浅，针尖至口角。
左手在距针尖5分处按压皮肤，右手捏住针柄向一个方向旋捻几下，猛力向外一甩，使面颊堆累皱缩，口唇及颜面渐趋正向。
外甩5〜10次后将针掣出，如针尖上土缠有肌肉纤维效果更好。
也可向外甩数次，将针向耳部拉紧，令患者手捏针柄20分钟许。
(2)三睑疗法：①落睑法：在完骨与翳风之间寻找压痛明显处，以1.5寸针向眼球方向刺入1寸许。
如取穴准，针刺角度正确，不能合闭的眼睑可立即闭合。
②点睑法：上眼睑麻痹不全，可用5分针，以左手按紧上眼睑，右手持针以15度角边刺边退，似用针划，不可深刺，勿令出血。
点刺后，眼睑也可立即闭上。
③穿睑法：上睑麻痹或痉挛，久治不愈时，可用1.5寸30〜32号针，刺入上眼睑中层，留针5分钟后慢慢拔出。
勿令出血。
针后可感眼睑松快，且可微闭。
但此法难度大，仅适合其它法屡治不瘥之重症。
(3)口唇点刺：口㖞日久，咀嚼不便，食物滞留齿外，流诞不止者，按紧口唇，用小三棱针在患侧上下唇轻轻点刺，出血少许为度。
(4)口腔泻血：眼险可闭，但口㖞久不恢复者，用三棱针浅刺口腔粘膜，针针见血，并加以刮压，出血多些为好。
吐净瘀血，不必漱口。
(5)两点四围：病情较重者，久治不愈，可针患侧四自、翳风二穴，谓之两点，宜用补法。
再由地仓透人中，人中透健侧地仓，健侧地仓透承浆，承浆透患侧地仓，对治疗口歪，疗效甚佳。
(6)眼针疗法：以5分30号针沿皮刺入，针眼上焦区，留针5分钟。
对新病、小儿之面瘫，疗效明显。
(7)交经缪刺：病久者，可在健侧面部，眼上至唇下选三〜四穴，用泻法。
(8)梅花针叩打疗法：适用于患侧面部感觉迟钝，针刺效果不佳者。
巨刺针法结合梅花针叩刺翳风、完骨穴治疗周围性面瘫临床研究
巨刺针法结合梅花针叩刺翳风、完骨穴治疗周围性面瘫临床研究"张伟1,马坤琴1,肖洪波2#,李佩芳3，桂美琳1，卢尹凤1,陈瑞全2,朱宗俊2(1-安徽中医药大学，安徽合肥230031；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽合肥230031；3.安徽中医药大学第二附属医院，安徽合肥230061)摘要：目的：观察巨刺针法结合梅花针叩刺翳风、完骨穴治疗周围性面瘫的临床疗效。
方法：60例周围性面瘫患者随机分为观察组(30例)与对照组(30例)。
两组都予以药物基础治疗，对照组在药物治疗基础上予以常规针刺患侧治疗，观察组在药物治疗的基础上予以巨刺健侧穴位结合梅花针叩朿'J双侧翳风、完骨穴。
两组均每日治疗1次，每周治疗5d后休息2d,共治疗4周。
分别对两组患者治疗前后House一Brackmann(H-B)面神经功能分级量表、面部残疾指数量表(躯体功能评分FDIL和社会功能评分FDIS)和Portniann简易评分量表进行评分，并评价临床疗效。
结果：治疗后两组患者H-B面神经功能分级均优于治疗前(P<0.05)，且治疗后观察组优于对照组(P<0.05)；治疗后两组FDIP、FDIS、Po/wann简易评分量表均优于治疗前(均P<0.01),且治疗后两组FDIP、FDIS评分组间比较，差异具有统计学意义(均P<0.01);治疗后两组Po/wann简易评分量表组间比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01)；观察组的总有效率为90.00%(27/30)，对照组总有效率76.33%(23/30)，观察组总有效率明显高于对照组&半年内随访,观察组复发率13.63%(3/22),对照组复发率40-00%(10/25),观察组复发率低于对照组。
结论：巨刺针法结合梅花针叩刺翳风、完骨穴治疗周围性面瘫疗效确切，且能改善患者躯体功能和社会功能、缓解临床症状、降低复发率、提高生活质量&关键词：巨刺；梅花针；叩刺；翳风穴；完骨穴;周围性面瘫中图分类号：R246.6文献标识码:A文章编号：1005-0779(2020)08-0049-05Clinical Study of Opposing Needing Combinee with Plum—Blossom NeedeTapping TE17and GB12in the Treatment of Peripheraly Facial Paralysis ZHANG Wei1,MA Kunqin1,XIO Hongbo2#,LI PeWang3,GUI Meilin1,LU YiWeng1,CHEN Ruiquan2,ZHU Zongun2(1.Anhui University cf Chinese Medicine,Hefei230031,China； 2.The Firsi Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine,Hefei230031,China；3.The Secood/filiated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine,Hefei230061,China)Abstract:Objective:Toobseeeethecoinicaoe i cacyoiopposingneedoingcombined with poum-boo s omneeR doetappingYiieng(TE17)and Wangu(GB12)in teeatingpeeipheeaoyiaciaopaeaoysis.Mehhods:60patients with pe/pherat M c WI paralysis were i/ndomiy divided into the obsemation group(n=30)and the control gmup (n=30)-On the basis of basic medication,the control gmup was treated with conventional acupuncture on the Ceded side,and the obsemation gmup was treated with opposing needling on the undected side combined with plum-blossom needle tapping bilateral TE17and GB12-Both gmups received treatwent once a day and rested for 2days after5days of treatwent per week.After fur weeks of tmCwent,the scores of House—Brackmann(H-B)facial neme fnction grading scale,facial dislility index scale(body function score FDIL and social fnction score FDIS)and Po/wann simple sco/ng scale were obsemed before and after the10x1111-in the tmo gmups,and the clinical Wficacy was evaluated and compared betmeen the tmo gmups.Results:After"基金项目：国家中医药管理局“十二五”重点专科神志病科建设项目，编号：国中医药医政发［2012］2号；安徽省“十三五”省级中医重点专科(病)建设项目，编号：中医药服务秘［2017/567号&作者简介:张伟(1992-)，男,2017级针灸推拿学专业硕士研究生&△通讯作者：肖洪波(1970-),男，主任医师，硕士研究生导师，研究方向:针灸推拿与康复医学临床研究&the ta/went,the scores of H-B facial neae function grading scale were impaved in both groups(P<0.05), of which the impavements were more significant in the observation gaup(P<0.05)-The scores of FDIP, FDIS and PoOmann simple rating scale were also improved in the two gaups after the treatwent(P<0.01), theeeweeestatostocaodo t eeenceson FDIPand FDIS(P<0.01),aswe o ason Poetmann sompoescoeongscaoe (P<0.01)between the two gaups.The total effective rate was90-00%(27/30)in the obseaation gaup, which was signidcantly higher than76.33%(23/30)in the control gaup(P<0.05)-The recurrence rate was13.63%(3/22)in the obseaation gaup,which was lower than40.00%(10/25)in the cental gaup (P<0.05)-Conclusion:Opposing needling combined with plum-blossom needle tapping TE17and GB12is —fective in treating peOpheral facial paralysis,it can improve patients'physical and social functions,/leviate cinicaGsymptoms,eeducetheeecu e nceeateand impeoeethequaityotite.Key wort：Opposing needling；Plum-blossom needle;Tapping；TE17;GB12；PeOpheral facial paralysis周围性面瘫是以口角向一侧歪斜、眼睑闭合不全为主症的病症。
梅花针配合电针治疗周围性面瘫的观察与护理
表１ 可见 ，Ｏ例患 者经 治疗 后 ７ ８ Ｏ例 ２—３周 内开始恢 复 ， ６周 内完 全恢复 。治疗 ２个月 后 ８例好 转 ， ４— ２例无 效 且肌 电图示完全性损伤 ， 其中 １ 例遗有面肌痉挛后遗症 。
３ 观 察
面部 三 阳经 ， 叩刺麻痹部位穴 位 ， 的攒竹 、 阳穴 ； 重点 额部 太
消退 ， 进而促进 面神经 机能 的恢复 。在 国内， 对梅 花针配合
电针 治疗周 围性面瘫的疗效有相关报 道 ： 二者结合可缩短 针
痊愈 ： 临床症状消失 ， 面部表情肌完全恢复 正常 ， 额纹对 称， 两眉平齐 ， 眼裂正常 ， 眼睑闭合正常 ， 口角无歪斜 ， 鼓腮无
漏气 。好 转 ： 面部表情大部分恢复正常 ， 额纹基本对 称 ， 眼闭
显改善 。
２ 结 果 （ １ 表 ）
者的配合 及临床 观察 、 理 、 护 叩刺的手 法将严 重影 响病情 的 发展 。现将护理体会介绍如下。
１ 资 料 与 方 法
表 １ 病人经治疗 １－ ２个疗程后 的恢 复情况
１ １ 一般 资料 ． 本组 ８ 例 全部为住 院患 者 ， ４ Ｏ 男 ９例 ， ３ 女 １例。年龄最
鼻旁 的迎香穴 ； 口角 旁的地仓 穴。耳后有 酸痛者加 用风池 、
天柱等穴 。
３ １ 治 疗 前 ．
１２ １２ 叩刺手法 ．． ．
用梅 花针沿经 络 自上而 下。 由内向外
观察患者面神经麻痹 的程 度， 如患侧 口眼歪斜 、 额纹 的 深浅 、 眼闭合 程度、 听觉 是否正 常、 鼻唇 沟深浅 、 鼓腮有无 漏 气、 有无流涎 等 ； 观察刺激部位 的皮肤有无带状疱疹 。 ３ ２ 治疗时 ． 观察对治疗的反应 ， 例如 梅花针叩刺的力度 、 方法 ， 电流 的波形 、 强度能否适应 ， 针刺的疼痛感有否加强 。
梅花针叩刺完骨穴治疗100例不同病位的急性面神经炎疗效观察
急性 期 第 １～ ５天 ，以梅 花 针 叩刺 完 骨 穴放 血
基金 项 目 ：海 军 总 医 院 院 内 课题 （ ＮＯ：２ ０ ０ ５）
收 稿 日期 ：２ ０ —０ — ０ ０８ ５ ６
修 回 日期 ：２ ０ —０ — １ ０８ ７ ０
作者简介 ：马广昊 （９ ０一） １７ ，男 ，辽宁抚顺人 ，主治医师。主要从事针灸临床工作 。
叩刺 ，放 血 约 ５～１ｍＬ左 右 ，每 日 １次 。第 ６天 ０
１ 为 痊 愈 ，１ ７分 ６～１ ４分 为 显 效 ，１ ３～１ ０分 为有 效 ，９分 以下无效 。
３ ２ ２ 统计 方法 ．．
Ｖ０ ． ３ｌ Ｎｏ ４ Ｉ ．
８ ２ｏ ． ０８
梅 花 针 叩刺 完 骨 穴治 疗 １０例 不 同病 位 的 急性 面 神 经 炎 疗 效 观 察 ０
马 广 昊
（ 放 军 海 军 总 医 院 ，北 京 解 １０ ３ ） ０ ０ ７
摘
要 ：通过对 １０例 急性 面神经炎的定位诊 断 ，探讨 在 急性期采 用梅 花针 叩刺完 骨穴放血疗 法对 不 同病 ０
累及 面神 经 的病 变 。发病第 ６天及 以后 的患者 不 纳
入。
及 失 神经程 度经 统计 学分 析差 异无 显著 性 。将符 合 纳 入标 准 的 １０例 患者 按投 币法 随机 分 为治疗 组 和 ０
对 照组 。
２ 治 疗 方法
２ １ 治 疗 组 ．
１２ 诊 断标 准 ］ ．
法 与 常规针 刺法相 比 ，分别 对 照观察 单 纯性 面神 经
炎 、Ｂ ｌ氏面 瘫 、Ｈ ｎ 氏面瘫 。治 疗 组疗 效 提 高 ， ｅｌ ｕｔ
疗 效缩短 ，表 明急 性期 采用 完 骨穴 叩刺 放血方 法疗
电针结合梅花针治疗周围性面瘫104例临床观察
１３ 排 除标准 所观察对象均由 Ｃ 、 ． Ｔ 经颅 多普勒 检查排除中枢神经系统疾患 、 手术、 外伤引起的周嗣 性面瘫 。周围性 面神经瘫痪急性期 （ 天内） ７ 不列入
研究 范 围。
２ 治疗 方法 ２ １ 治 疗组 针刺 ： ． 取穴 ： 主穴 为地 仓 透颊 车 、 白 阳
疗仪输 出线 正 负极 ， 极 接 主 穴 ， 极 接 配穴 ， 正 负 在针
上通 以一定的 电流 ， 选择断续波 ： 续波 频率选择 ３ Ｏ ５ ｚ断 波时 间 为 ５Ｓ续波 时 间为 １ ， 人 能 ＯＨ ， ， ５Ｓ以病 耐受 为度 ， 电 ３ ｉ。 电针 完 毕后 用 梅 花 针 叩刺 通 ０ｒｎ ａ 患侧阳白、 太阳、 四白、 地仓 、 颊车 、 合谷等穴 ． 以局部 微红 为度 ， 日 １次 ，２次为 ｌ 每 ｌ 疗程 。
Ｃｌ ｉａ ｓ ｒ ａ ｏ ｎ Ｔｒ ａ ｎ ０ ｓ ｓ ｏ ｅ ｉ ｈ ｒ ｌＦａ ｉ ａ ａ ｙ ｉ ｉ ｃ ｌＯｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ １ ４ Ｃａ ｅ ｆＰ ｒｐ ｅ ａ ｃａ Ｐ ｒ ｓｓ ｎ ｉ ｉ ｌ ｌ
ｗｉｈ ｅ ｔ ｃ ｌＡｃ ｕｎｃ ｕ ｅ ａ ｏ ｘ ｔ Ｅｌｃ ｒ ａ ｕｐ ｉ ｔ ｒ ｎｄ Ｐｙ ｎｅ
外关。针刺方法 ： 每次选 ８ Ｏ个穴位， 一ｌ 选用 ３ Ｏ号 ０ ５— ． 毫 针 ， ． ２５寸 面部 诸 穴 取 患侧 ， 透穴 予 以透 刺 ， 与皮肤 成 ｌ。 ５ 角轻 轻 刺人 １０— ． ， ． ２０寸 余穴 直刺 ， 均 轻微提 插捻 转 ， 以得 气 为度 。再 接 上华 佗 牌 电 子针
［ 中图分类号 ］ ２ ６ １ ［ Ｒ４． 文献标识码 ］ ［ Ｂ 文章编号 ］６ ２— ５ ｘ（０ ７ ｏ ０ ５ ０ １７ ９ １ ２０ ）３— ０ ８— ２
梅花针叩刺配合拔罐治疗周围性面神经炎急性期疗效观察
后半部 ， 中指加 以固定针柄 的尾部 ， 运用腕 力使针柄上
算 出最后得 分 。２ ０～１ 者列 为满意 ，６～１ 为 良 ７分 １ ４分 下跳动， 叩打时落针要稳 、 ， 准 叩打时频率不宜过快或过 好 ，３～１ 为 尚可 ， 以下列 为差 。 １ ０分 ９分 慢， 约每分钟 ７ ， ０次 患者有轻 度的痛感 ， 局部皮肤潮红 ， １４ 统计 学处理 计量 资料 以 （ ±Ｓ 表示 ， ． ｘ ） 采用 秩 有微微渗血 。而后用 小号罐 吸拔 ， 可观察 到罐内有血液
３， ｄ平均 （． ８± ．９ ｄ 两组患者性别 、 １３ ０４ ）。 年龄 、 程差异 病
无显著性 （ Ｐ＞０ ０ ）具有可 比性 。 ．５ ，
眉、 闭眼 、 动鼻翼 、 微笑 、 Ｅ哨 、 腮等 六项 自主运动 ， 吹 ｌ 鼓 与健侧 对 比评分 ， 每项 ３分 ， 与健侧基 本相 同计 ３ ， 分
口仅有 轻微运 动 。 ２ 改 良 Ｐ ｒ ａ ｎ 分 ： （） ｏｔ ｎ 评 ｍ 总分 对 照组 ３ ４例 ， 男性 １ ， ８例 女性 １ ； ６例 年龄最ｉ ｌ ， 闭合 ， Ｊ ９岁 ， 最大 ６ 岁， ８ 平均 （ ３ ２ ２ ． ５ 岁 ； ３ ． ８４ ６ １ ） 病程最 短１ ， － ｄ 最长 ２ ０分 ， 积分 越高 ， 病变 程度减 轻 。 体评 分标 准包括皱 具
２ ．９岁 ； ５ ２ ） 病程最 短 １ ， 长 ３ ， 均 （． １ｔ ． ２ ｄ ｄ最 ｄ平 １３ － ５ ） 。 － Ｏ
运动 、 挛缩 和 （ ） 侧面部 痉 挛 ； 或 半 面部静 止 时张力正 常， 上额 运动减 弱 ， 眼用力 时可完 全 闭合 ， 口明显不对
称。 无效 ： 面部静 止 时不对称 ， 上额 无运 动 ， 不能完全 眼
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三叉神经
• 三叉神经是脑神 经中最大者，是 口腔颌面部主要 的感觉神经和咀 嚼肌的运动及本 体感觉神经。有 三条分支，分别 称为眼神经、上 颌神经和下颌神 经。
•
1.眼神经为感觉神经，经眶上裂出颅， 主要分布于泪腺、眼球、眼睑、前额皮肤 和部分鼻黏膜。 • 2.上颌神经为感觉神经。 • 3.下颌神经 • 为混合性神经，是三叉神经中最大的 分支。经卵圆孔出颅后发出许多分支。
冰刺激
• 局部冰刺激，可使肌肉收缩，提高肌肉 敏感度，恢复肌张力，预防肌萎缩。冰棒 直接点击面瘫肌群，用快闪法，不可停留 在皮肤上时间过长，以免冻伤。
两者结合
• 梅花针叩刺可调整局部气血运行，疏通局 部经气，调整肌张力，提高神经兴奋性， 促进肌肉的收缩和舒张。 • 另一方面，冰刺激感觉前卫，引起肌肉的 回缩运动，从中医角度看，既可驱散郁热， 又可寒热相激推动不能过紧或过松，过紧了会使腕关节肌肉 紧张，影响灵活运动，过松又会使针身左右摆动，引起出 血。将针柄末端固定在掌心，拇指在上，食指在下，其余 手指呈握拳状握住针柄。 • 手法：要求用腕力弹刺，如鸡啄食一样，用手腕的弹力， 把针尖叩刺在皮肤上，随即借着反弹力作用，把针仰起， 如此连续叩打。刺时落针要稳准。针尖与皮肤呈垂直接触， 提针要快。不能慢刺、压刺、斜刺、和拖刺。 • 频率：不宜过快或过慢，一般每分钟叩打70～90次。 叩打的强度可根据病情、体质、部位选择不同的手法。
面神经
• 面神经为混合性神经， 主要支配面部表情肌 运动和舌前2/3味觉纤 维。面神经穿内耳道 人面神经管，经茎乳 孔出颅。向前穿过腮 腺，呈扇形分布于面 部表情肌。以茎乳孔 为界，可将面神经分 为面神经管段和颅外 段。
颅外段的分支
• 面神经出茎乳孔后，在距皮肤表面2～3cm向前外。并稍向下经 外耳道软骨和二腹肌后腹之间，在腮腺覆盖下，经茎突根部的浅面， 进入腮腺，形成五组分支，由上至下依次为： （1）颞支：分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌和耳下肌。 （2）颧支：分布于眼轮匝肌、颧肌和提上唇肌。 （3）颊支：位于腮腺导管上方的称为上颊支，位于导管下方的 称为下颊支。分布于颧肌、笑肌、提上唇肌、提口角肌、口轮匝肌和 颊肌等。 （4）下颌缘支：分布于降口角肌、降下唇肌。 （5）颈支：分布于颈阔肌，并有分支与颈横神经交通。 面神经从茎乳孔到开始分支的这一段，称为面神经主干，长 1.5～2cm.此段在茎乳孔附近发出分支分布于耳后肌、二腹肌和茎突 舌骨肌。
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中枢性面瘫与周围性面瘫的区别
• 周围性面瘫表现为同侧表情肌瘫痪，伴口 眼歪斜； • 中枢性面瘫表现为病灶对侧眼裂以下的面 瘫，口角、舌歪斜，常伴该侧中枢性舌瘫 和偏瘫。
梅花针疗法
• 梅花针，有名皮肤针。梅花针疗法主要是 通过刺激人体某一部位，达到调整机体， 治疗疾病的目的。其疗效的产生，主要是 通过皮部经脉、经络与内脏相互联系的关 系来实现的。 • 对于中风后的中枢性面瘫，一般采用局部 叩刺。取穴：下关、颊车、地仓、牵正、 迎香、承浆、夹承浆。