双对比造影检查在贲门癌侵犯下段食管诊断价值论文
早期贲门癌双对比造影X线诊断
正面观 即显示 ． 各 人在透视下 可选择到最佳体位 。
１ ８ 例； 男女 比例为２ ． ３ ３ ： １ 。 临床表现① 上消化道症 ， 包 括上 腹 部饱 胀不 适 、 消 化不 良 、 上 腹 部 轻微 烧 灼痛 。
２ Ｘ线表 现
贲 门区处 于与 胃体连 接部 的 内后 方 ．有肋 骨遮 蔽 ．胃底 粘膜皱 襞走 行纵 横交 错 ．其排 列缺 乏规律
扭 曲变形 ， 部分 黏膜破 坏 、 中断 。 病变 长度 长短不一 ，
一
般在１ － ２ ｃ ｍ 左右 ， 边缘欠规则。②黏膜表面可见极
充 分应用 气钡 双对 比法 除取 直立 位外 ． 多体 位多 角
度 观察非 常 重要 。 贲 门癌 形成 软组 织块 影后 ． 在 胃泡 气 体 的衬 托下 ．大都 显示 出境 界较 锐利 而不规 则 的
本 次研 究 中 ． 对 心 绞痛 患 者 采取 螺旋 Ｃ Ｔ 技术 进
行检 查 ． 患者 的冠 脉 粥样硬 化 斑块包 括 软斑 块 、 混合 斑块 以及 钙 化斑块 几 种类 型 ． 最终 通过 对 比得知 ． 合
参考文献 ：
关键 词 ： 贲 门癌 ； 早期 ； 双对比造影 ； 检查方法 ； ｘ 线诊断
中图 分 类 号 ： Ｒ ８ １ ６ ； Ｒ ５ ７ ３ ． ７ ； Ｒ ７ ３ ５ ． ２ 文 献 标识 码 ： Ｂ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ６ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ — ０ ２ ７ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ８
性． 一般 见不 到蠕动 ． 难凭 观察 动态 变化 来判 定局 部 胃壁有 否僵 硬表 现 ． 给Ｘ 线 检 查带 来 一定 困难 ． 故需
气钡双重造影对早期食道癌的诊断及应用
气钡双重造影对早期食道癌的诊断及应用摘要】目的：探究气钡双重造影对早期食道癌的诊断及应用。
方法：选择2011年1月—2015年2月之间我院收治的73例食道癌患者的临床资料进行分析研究，患者入院时，首先采用气钡双重造影诊断方法。
然后利用胃肠X线机，以每秒3帧的速度对食道进行快速摄片检查。
最后，所有病例采取食道镜检查和手术标本病理切片检查，将检查结果与气钡双重造影检查结果对比。
结果：共检查出70例早期食道癌，检出率为95.89%。
结论：采用气钡双重造影检查方式可以检查早期食道癌，但是其存在一定的漏诊率，需要食道镜检查和手术标本病理切片检查进行确诊。
【关键词】气钡双重造影；早期食道癌；复方硫酸钡【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0156-02食道癌是常见的消化道恶性肿瘤，其发病率占各类恶性肿瘤的2%左右[1]。
早期发现的食道癌如果能够得到有效的治疗是完全可以彻底治愈的。
因此，对于食道癌患者来说，尽快在早期发现食道癌十分重要。
气钡双重造影检查是近百年诊断食道病变的主要方法，现在仍广泛应用。
这种检查是采用口服硫酸钡后通过X线透视或摄片观察食道病变情况[2]。
本文为了了解气钡双重造影对早期食道癌的诊断作用，选择73例食道癌患者的临床资料进行分析研究，以强化对气钡双重造影的认识，提高早期食道癌的诊断能力。
1.资料与方法1.1 临床资料选择2011年1月—2015年2月之间我院收治的73例食道癌患者，其中男性患者43例，女性患者30例，年龄最小为39岁，最大为77岁，平均年龄为（64.8±7.3）岁。
患者主要症状为食道异物感、食道疼痛和胸骨疼痛，部分患者未出现任何临床症状。
经食道镜和手术证实，所有患者均为食道癌，病变部位包括食道上段、下端和胸食道中段。
1.2 方法患者入院时，首先采用气钡双重造影诊断方法。
检查前，患者不需要做特殊准备，只需禁饮禁食，避免食物残渣刺激食道粘膜或者附着在造影剂上影响检查效果。
X 线气钡双重造影与 CT诊断食管癌的效果分析
［ ５ ］ 付水 ， 毕缓 ． 术 中黏膜 下注射 与术后 即刻 灌注化 疗药 物治疗 浅 表性膀胱癌疗效 比较 ［ Ｊ ］ ． 四川 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ６ ） ： ９ ９ ２ ０ ９ ４ ． ［ ６ ］ 宋兆录 ， 刘镇 ． 术 中黏膜下注 射与术后 即刻灌 注吡柔 比星预 防 表浅性 膀胱癌术 后 复发 的疗 效 比较 Ｊ ］ ． 现 代 泌尿 外科 杂 志 ，
统 利 用 高 频 电流 通 过 ２个 电极 形 成 回路 ， 激发生理 盐水形成
月至 ２年 ， 其中 ８ 例（ １ ２ ． ６ ％） 复发 ， 均在 非原手 术 区域 复发 ，
明显低于 国内有关文献报道 ， 可能与我们的病例数相对较少 ，
观察 时 间相 对 较 短 ห้องสมุดไป่ตู้ 关 。
综上所述 ， 我们认为术 中黏膜下 多点注 射加术后 即刻灌 注表 柔比星治疗 表浅性 膀胱 癌 ， 配 合术后 高密度长 期表柔 比
（ ５） ： ３ １ ８ ￣２ ０ ．
［ ３ ］ 刘方伦． 经尿道膀胱肿瘤电切 术与经尿道膀胱肿 瘤等离子切 除 术治疗膀胱肿瘤 的对 比分析 ［ Ｊ ］ ． 中国社 区医师 （ 医学 专业 ） ，
２ ０ １ ２， １ ８ （ ３ ０ ） ： ９ Ｏ ．
［ ４ ］ 那彦群 ， 孙光． ２ ０ ０ ９版 中国泌尿外科 疾病诊 断治疗指南 ［ Ｍ］ 北
续半年 ； 以后每个 月 １次 ， 膀胱 灌 注化 疗。在整 个 治疗 过程 中， 定期进行血常规 、 肝 功能 和肾功能 指标监测 ， 每 ３个月 复
查膀胱镜 １ 次。 二、 结 果
合酶 ， 从而抑制 Ｄ Ｎ Ａ复制与转 录 ， 导致肿瘤细胞死亡 ， 其 预防 膀胱 肿瘤复发的作 用肯定 ， 不 良反应较其他化疗药物低 ， 得到 临床的普遍认 可 。近年来 ， 随着术 中黏膜 下注射 药物 的不断 研究与 改 进 ， 术 中 黏 膜 下 多 点 注 射 已 逐 渐 在 临床 广 泛 使 用 Ｊ 。膀胱黏膜下 注射药物后成抗 癌药屏 障 ， 不 受尿液 稀释 及药物停 留时间短等 因素影响 ， 使肿瘤基底显示更 清晰 ， 术 中 定位更准确 ， 灌注效果更 显著 ， 远期效果 更好 。我 院 ６ ３例 患者 （ 我们把术 中多 点注射 化疗 药物 后 ， 膀胱 黏膜 未 隆起 的 患者 ， 一般中转行 开放 手术 治疗 ， 不计入本 文 ） 术后 随访 ３个
食管癌早期双对比造影分析
３ ． ３ 本组病例 ｌ ｝ 】 以鳞 癌居 多 ， 为３ ２例 ， 占５ ６ ． １ ４ ， 其 次为
小 细胞 型 １ ５例 ， 占２ ６ ． ３ ２ ， 再 者 腺 癌 ４例 ， 占７ ． ０ １ ， 其 余
为腺性 鳞癌 、 肉瘤样癌 及未 分型共 占 １ Ｏ ． ５ ３ 。纤 维支 气管
雾化吸入约 ２ ０ ａ ｒ ｉ ｎ以 达 到 充 分 麻 醉 ， 阿 托 品 可 以 减 少 黏 液 分
３ ． ２ 本组 ５ ７例多数经纤维支气管镜 病理检查确诊 ， 诊断率
高低与病例选 择 、 病 变部 位 、 操 作 者取 材 和病理 技术 有 关 。 影响 阳性率的 因素可 能是 ： （ Ｉ ） 癌组织 脆性大 、 易 出血 ， 常致 镜下模糊或病变被 遮盖 ， 难 于准确 钳取病 变组织 。（ ２ ） 肿瘤 表面覆盖出血坏死组织 ， 可造成癌细胞不脱落 或难 以脱落 的
状况 ， 或病灶小未 能暴 露癌组 织 。（ ３ ） 黏膜浸润 型病变 活检 时不易固定 ， 钳取 时较难 准确 定位 ， 阳性 率 较 管 内 增 殖 型 病 变为低。（ ４ ） 部分标 本 钳取组 织过 小或挤压 太甚 ， 难 以辨认
泌 。另外 ， 做好 患者的宣教工作 ， 使患者 了解 操作步骤 ， 尽量
７ ２ 口
竺 垒！ 垒 竺 竺 ！ 垒 竺 ！ ： ： ： ！
生箜 鲞箜 塑 鐾塑堡 篓 墨墼壁
镜下肺癌表现多样 ， 主要有管 内新生物增生 、 管壁浸 润、 增 生 伴浸润 、 黏膜充血 、 外 压狭 窄、 出血、 未 见异 常等 。鳞 癌 以管 内增殖为主 ， 而腺癌和小细胞癌 以管壁浸润型为主。 ３ ． ４ 老年 患者声带松弛 ， 咽喉反射 比年 轻人 的敏感性 差 ， 纤 维支气管镜插入 时较 易通过 声 门。但老 年人常 有程 度不 等
低张气钡双对比造影检查对早期贲门癌的诊断价值探讨
双 对 比造 影方 法对 ２ ８例 患者 进行 诊 断 ， 现将 结果 报 道如 下 ：
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
１１１性 别 与年 龄 ： 组 ２ ．． 本 ８例 ， 中 ， ２ 其 男 ０例 ， ８例 ， 女 女 男
之 比 为 ５２ 年 龄 ４ ～ ２岁 ， 均 ５ ：。 ６６ 平 ３岁 。
癌 ， 中隆起 型 １ 其 ２例 ， 溃疡 型 ８例 ， 坦型 ６例 ， 平 误诊 ２例 。
３ 讨 论
３１正常贵 门部 的 ｘ 线 表现 ．
隆起 型 １ ２例 ， 疡 型 ８例 ， 溃 平坦 型 ６例 ， 诊 ２例 。 误
１ ． ２检 查 方 法
贲 门部是 一个 比较 特 殊 的部 位 ． 的解 剖 生理 及 功能 变 它
・
影像 与介入 ・
纵形 黏 膜皱 壁 与 胃纵 形黏 膜 皱壁 之 间 的新 月 形 钡 线影 ． 时 有 可 出现 二条 上 述钡 线 影 ， 们相 互平 行 ， 它 相距 ２ ３ｍｍ。 ～
３４３先 口服少 量钡 剂 ， Ｉ＿ 首先 观 察食 管有 无 病变 及贲 门扩 张情
况 ， 果 发 现 有 异 常 ， 以后 的 检 查 中要 重 点 观 察 。 剂 黏 稠 如 在 钡 度 要适 中 ， 在 １０ ２ ０ 要 ４ ％～ ５ ％Ｗ ／ 范 围 之 内 ， 稀 过 稠 不 利 于 Ｖ 过
【 ｓｒｃ】 ｊｃｉｅＴ ｖ ｌａｅｄａｎ ｓ ｃｖｌｅｏ ｅｌｗ ｐ ｅ ｍ ｂ ｒ ｏ ｂｅｃｎｒｓ ｅ ａ ｎ ｔ ｎｏ ｄｏｒｐ ｙｆｒ Ａｂｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｏｅ ａ ｔ ｉｇ ｏｔ ａ ｆ ｈ ｏ ｎ ｕ ｏ ａｉ ｄ ｕ ｌ ｏ ｔ ｔ ｘｍｉａｉ ｆ ａ ｉｇａ ｈ ｏ ｖ ｕ ｉ ｕ ｔ ｎ ａ ｏ ｒ
食管双对比造影在鉴别食管恶性狭窄上的应用
食管双对比造影在鉴别食管恶性狭窄上的应用作者：滑永生郭兆立来源：《中外医学研究》2011年第12期【关键词】食管双对比造影；食管恶性狭窄；应用进行性下咽困难是绝大多数食管癌患者就诊的主要症状，其病理基础是食管狭窄，引起食管狭窄的主要病症有食管贲门失迟缓症、反流性食管炎、食管感染性疾病以及食管癌和食管其他恶性疾病。
本文收集了笔者所在医院2004年1月~2009年12月经食管双对比造影检查诊断食管狭窄的47例患者资料，通过食管对比造影检查，探讨其对鉴别食管良、恶性狭窄的应用价值。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组47例患者，男32例，女15例，年龄25~68岁，平均41岁，均有反酸、嗳气、吞咽困难等症状，排除食管癌术后吻合口狭窄，腐蚀性食管炎的患者，所有患者在食管钡餐检查后1周内进行食管镜检查，并取1~2处组织进行病理检查。
1.2造影方法47例患者全部应用日立MEDIX全自动胃肠机做此项造影检查。
造影检查前1日均要求无渣少量饮食，检查当日早禁食、水，检查时先口服产气剂1包，配制医用硫酸钡100 ml，分次口服，分别摄食管立位，左右斜位点片，常规摄食管充盈像和黏膜像，辅助透视，观察钡剂通过食管至胃底部，食管壁是否柔软，钡剂通过是否通畅等情况。
1.3诊断评定标准将食管狭窄分良性狭窄，恶性狭窄及中性狭窄［1］，（1）良性狭窄的特征：一般较长，与正常组织的分界为渐行性，呈偏心性狭窄，边界较光整或轻度锯齿状，黏膜多光滑，管壁柔软，可收缩和舒张；（2）恶性狭窄的特征：食管壁僵硬，黏膜增生、破坏或中断，狭窄局限（3~5 cm），与正常段分界突然［2］；（3）若兼具良、恶性狭窄的特征则为中性狭窄。
2结果2.1食管良、恶性狭窄的鉴别本组47例食管狭窄的病例中，钡餐透视检查诊断为良性狭窄25例（53.2%），恶性狭窄18例（38.3%），中性狭窄4例（8.51%）。
在食管钡餐检查诊断良性狭窄的25例中，食管镜均未发现恶性病变，22例证实为良性狭窄，3例在食管镜下未发现狭窄，考虑食管痉挛所致。
贲门癌气钡双对比造影X线表现与鉴别诊断
贲门癌气钡双对比造影X线表现与鉴别诊断
马秀华
【期刊名称】《中国实用医刊》
【年(卷),期】2005(032)005
【摘要】目的分析贲门癌气钡双对比造影X线表现.方法回顾性分析了60例经手术病理证实的贲门癌,并对其X线表现及鉴别诊断进行了分析.结果发现早期贲门癌12例(20%),中晚期贲门癌48例(80%).典型X线表现:①食管下段改变42例(占70%).②贲门区溃疡24例(占40%).③胃底贲门区块影32例(占53%).④胃底变形胃体小弯受累10例(17%).结论贲门癌的X线表现具有一定的特征性,结合临床资料运用气钡双对比造影不但能诊断出中晚期贲门癌也能发现和诊断早期贲门癌.【总页数】1页(P16)
【作者】马秀华
【作者单位】466000,河南省周口市中心医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R735
【相关文献】
1.贲门癌的X线气钡双对比造影检查方法及诊断 [J], 明勃;焦党社
2.肠气钡双对比造影对溃疡性结肠炎的诊断及鉴别诊断30例分析 [J], 宋宪会
3.贲门癌的X线气钡双对比造影与CT诊断 [J], 许洪彩;赵记明;夏国亮;周志厚
4.低张气钡双对比造影检查对早期贲门癌的诊断价值探讨 [J], 林海洋
5.结肠癌气钡双对比造影、纤维结肠镜及CT诊断价值对比分析 [J], 李君
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
双重造影对胃底贲门部病变的诊断价值
［］ 陈琼 霞 ． ９ —９ ９ ２ １ ５１ ９ 年深 圳 市住 院病 人前 １位疾 病 构成 分 析 ［１ ９ Ｏ Ｊ ． 中 国医 院统计 ， ０ ， ２： ５１６ ２ １ （） ２ — ． ０ ８ １ ２ 【］ 王秋 英， 强 ． ９—０ ６ ３ 宣小 １ ２２ ０ 年住 院病人 疾 病谱 变 化分 析 ［ ． ９ Ｊ 中国 ］
【 关键 词 】双 重 造影 ；胃底贲 门部 病 变；诊 断 中 图分 类号 ：Ｒ １ ．３ ８ ４４ 文 献标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７－ １４ （０ ）２— ０ ７ ０ ６１８９ ２１ １ ７ ０７ — ２
由于双重对 比造影 技术 的推广 胃肠道 钡餐检查有 了很大 的发展 ， 龙井市 人 民 医院 １９ 年 开展双 重对 比造 影 以来 ，大大 地提 高 了诊断 ９７ 率 ，特别 是对检查难 度较高 、病 变不易 显示 的贲 门 胃底也得 到了较满 意的效果 ，其 中有 些病例是 纤维 胃镜漏 诊而经 手术 病理证 实的 。但是 由于贲 门部在解 剖生理 上还有 许多不 利ｘ 线检查 的 问题 。 目前对 贲 门 癌 仍 然存 在着 早期 诊 断少 、误 诊 、漏诊 多 的问题 。分 析其 原 因 ，除 了对贲 门部的 正常解剖 认识 不足 ，对双 重造 影时贲 门正常ｘ线表现还 不够熟悉 外 ，在检查 时没有 观察贲 门部 生理性 的动态变化 ，没有把贲 门部正 常的ｘ 标记改变 作为诊 断早期 贲 门癌 的主要表 现而去调 整 即 线
［］ 龚小 玲 ． 院２ ０ 年 －０ ８ ４ 我 ０ ２ ２ ０ 年住 院病人 前 ｌ位疾 病 构成 分 析 ［ ＿ ０ Ｊ ］
中 国病案 ， １，１ ） ６３ ． ２ ０１（ ： —８ ０ ３ ３ ［］ 朱香 玉 ． 院住 院病 人 前 十位 疾 病 顺位 分 析 ［ ． ５ 我 Ｊ 临床 医学 工程 ， ］
食管胃连接(贲门区)的双对比检查
食管胃连接(贲门区)的双对比检查
陈九如;陆军;杨庆康
【期刊名称】《临床放射学杂志》
【年(卷),期】1988(7)3
【摘要】胃的X线精细检查应包括充盈，压迫，粘膜和双对比四相（1），由于食管胃连接（责门区）的解剖形态特殊，功能复杂，充盈时病变易被遮蔽，压迫法又不能施行，双对比检查就成为X线检查中特别有效的方法了。
本文取北站医院1985年8月至1986年6月期间2000例无食管胃连接部疾病症状及X线表现的正常人和134例有贲门区病变者双对比造影资料。
就食管胃连接的双对比检查方法加以讨论。
【总页数】5页(P125-128)
【关键词】食管胃连接;贲门区;X线诊断;双对比检查
【作者】陈九如;陆军;杨庆康
【作者单位】上海市闸北区中心医院放射科;上海市北站医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R816.5
【相关文献】
1.胃双对比造影贲门区正面像对早期贲门癌... [J], 苏宏;张景荣
2.112例食管胃连接部癌气钡双对比检查分析 [J], 方首;黄金旗;黄志鹏
3.食管癌切除术后胸胃并发症及胸胃气钡双对比检查 [J], 郭介基;潘群雄
4.胃双对比检查对贲门癌食管浸润范围的诊断价值 [J], 刘屹;徐荣天;郭建飞;王琦;张雪
5.胃贲门区双对比检查右下半卧位的诊断价值 [J], 郑学民
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
低张气钡双重造影诊断贲门癌的价值探讨
低张气钡双重造影诊 断贲 门癌 的价值探讨
樊孝 煌 林 澄丰 刘春 霞 王 开平
（ 汕头市 澄海 区人 民医 院， 广东 汕头 ５ １ ５ ８ ０ ０ ）
【 摘要】目的 探讨低张气钡双重造影检查对贲门癌的诊断价值。 方法
对４ ５ 例贲门癌患者行低张气钡
双重造影检查 ， 并结合 胃 镜检 查及病理学检查作 出诊断。 结果 ４ ５ 例患者在低张气钡双重造影检查中， 主要 ｘ线表 现有黏膜异常 增粗 、 紊乱、 肥大， 钡 剂通过贲 门缓慢 、 贲 门痉 挛 ， 黏膜 纠集 、 中断 ， 局部呈 结节样或 大小不一 的颗 粒状影 阴等。结论 低 张气钡双 重造 影检 查经济、 方便、 无创 ， 是贲 门癌 最直接 、 有效的检 查方法 ， 如果结合 胃
Ｆ ａ ｎ Ｘｉ ａ ｏ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ， Ｌ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｆ ｅ ｎ ｇ ， Ｌ ｉ ｆ ｔ Ｃ ｈ ｕ ｎ ｘ ｉ ａ ， ｅ ｔ ． Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｔ ｏ ｕ ａ耖，Ｓ ｈ ｎｔ ａ ｏ ｕ ，
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ － ０ ９ — ２ ６ ）
［ １ ］ 张勤寂 ， 刘 堂斌 ， 陈丽峰 ． 室间不 同生化检 测系统测定结果 的 比对 及偏倚评估叨． 实验与检验 医学 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ６ （ ２ ） ： １ ５ １ — １ ５ ２ ．
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
双对比造影检查在贲门癌侵犯下段食管中的诊断价值摘要：目的：探讨双对比造影对贲门癌侵犯食管中的诊断价值。
方法：对24例贲门癌侵犯下段食管进行气钡或泛影葡胺造影检查，并与其它检查手段进行对照。
结果：24例贲门癌侵犯下段食管患者中，双对比造影、内窥镜及ct的诊断率分别为87.5%、45.8%、15.8%。
结论：双对比检查对贲门癌侵犯下段食管的发现率，病变范围的观察均优于其它检查，对临床治疗贲门癌手术方案的制定提供了快速、直观的诊断依据，是术前筛查的首选方法。
关键词：双对比造影检查；贲门癌侵犯下段食管；x线诊断
【中图分类号】r445【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0135-01
贲门癌是指发生于贲门周围2.0-2.5cm大小范围内的肿瘤，癌组织常侵犯胃底及胃体，部分向上侵犯下段食管，侵犯途径主要为粘膜下浸润。
对临床需要手术治疗的患者中，病变局限于贲门或病变侵犯胃底及胃体者，手术方式采用单纯开腹即可，而对病变侵犯下段食管者，则需开胸腹联合切口。
因此，术前发现和诊断对手术治疗方案的制定具有很高的指导价值。
而双对比造影检查作为一种无创、安全、快捷的影像学检查成为该种疾病的术前首选筛查方法。
我们对我院肿瘤外科2008年至今住院患者中经内窥镜、双对比造影、部分经ct检查，并经手术及病理确诊（病理结果为：低分化腺癌21例，中-低分化腺癌2例，粘液腺癌1例。
）的24例病例进行了统计分析，以探讨双对比造影检查对贲门癌侵犯下段食管的诊
断价值。
1资料与方法
1.1一般资料：本组24例患者中，男性20例，女性4例，年龄39-74岁，平均年龄61岁，使用philips td数字胃肠机。
检查方法检查前肌注654-2 10mg，口服产气粉一袋及适量钡剂后，常规采用立位、卧位、俯卧、斜位等不同体位，于充盈像及粘膜像观察病变部位及侵犯范围。
2结果
见表1。
24例患者均经过双对比造影、内窥镜、部分经ct检查。
从附表中可以看出双对比造影、内窥镜及ct对贲门癌侵犯下段食管均可进行诊断，诊断率分别为：875%、45.8%、15.8%。
双对比造影对贲门癌侵犯下段食管不但诊断率高、特异性强，而且对病变范围、长度等方面均可作出明确判断。
3讨论
双对比造影检查对贲门癌侵犯下段食管具有很高的诊断价值。
与内窥镜、ct比较具有特殊的优势。
首先，双对比检查与其它检查手段相比具有多体位观察、操作简便、无创、快捷、直观等特点；对临床确诊为贲门癌而需要手术治疗的患者，癌组织是否侵犯下段食管对手术方案的制定具有重要的参考意义。
其次，对患有心脏疾病而不适宜内窥镜检查的患者，双对比造影无疑是首选检查方法，可以及时、直观、快捷的作出诊断。
另外，对贲门癌侵犯食管后病
变范围长，狭窄程度严重，临床确诊已丧失手术根治时机而需要行支架置入的姑息手术患者，双对比造影的结果具有准确的指导意义，对支架的位置及扩张程度亦可明确判断。
当然，癌组织侵犯食管时并不单纯向管腔内生长，当其向腔外生长时，双对比造影会呈现正常表现，为减少漏诊需要结合其它影像学检查。
总之，双对比造影诊断贲门癌侵犯下段食管时可多体位、多角度动态下反复观察，对临床手术治疗该病具有十分重要的参考价值，对贲门癌是否侵犯食管、侵犯范围、病变长度的观察均优于其它检查，是术前无创性检查诊断该病的首选方法。
参考文献
[1]白人驹，张雪林.医学影像诊断学.北京：人民卫生出版社，2011
[2]郭瑛.气钡双重造影对贲门癌的诊断与病理基础分析.中国医药导报，2009，6（10）：233-234。