湖南航天医院二甲简报2期

湖南航天医院二甲医院等级评审工作简●报第2期湖南航天医院创建“二甲”办公室 2016年4月29日本期导读1、等级医院评审，让我们更优秀——医院邀请省卫计委等级医院评审专家李世忠来院授讲二甲理念（朱美春）2、品牌营销部、门诊部牵手基层医疗机构，推进双向转诊工作做得火热（罗建芳，刘爱军，刘锦文）3、创“二甲”，从我做起（冯桂梅、天勇文、王曙光）4、我院举办消防安全知识培训讲座（陈治安）5、我院召开医院信息化建设工作座谈会（陈治安、禚林强）6、借他山之石，创二甲医院——我院赴浏阳市人民医院、郴州市第四人民医院参观学习二甲创建经验（朱美春、陈治安）7、急诊科、院前急救夯实二甲基础、加强三基训练(黄扩军、刘超夫、杨敏）8、医院召开第一季度质量分析会（陈治安）9、医院药事管理与药物治疗委员会讨论药事二甲条款（于勇文）等级医院评审，让我们更优秀——医院邀请省卫计委等级医院评审专家李世忠来院授讲二甲理念在正式启动创建“二甲”评审工作之际，我院邀请省卫计委医政处、等级医院评审的总设计师和掌舵人李世忠处长于4月8日下午，来院讲授《医院评审理念与医疗质量安全管理》课程，我院全体干部和部份员工到会聆听，让我们全面理解等级医院评审的理念及医疗质量安全管理的具体要求，为我院创建“二甲”评审工作指明方向。

他从以下几方面对等级医院评审的理念和医疗质量安全管理进行了阐述：一、持续改进的理念，犯错是人的天性，是人就会犯错误，摒弃责备文化，鼓励人们发现缺点，公开错误，鼓励医疗、护理、用药等不良事件上报，坚持医疗质量持续改进“五不放过”，即患者死亡原因不明不放过，手术失败原因不明不放过，患者投诉根因不明不放过，并发症多次出现原因不明不放过，反复出现纠纷根因不明不放过，持续改进质量与安全中存在的问题。

二、应急防范的理念重视医院安全-公共安全，机构安全：事故灾害（火灾、房屋建、压力容器、危险品外泄）、自然灾害（水灾、地震）、公共卫生事件（食物中毒、传染病）、社会安全（计算机信息）员工安全：职业防护、暴力伤害、意外事故，重视患者的医疗安全、人身安全三、注重培训的理念将培训不合格的人放在临床一线就意味着差错事故的开始。

医学知识技能只是培训的一部分，更重要的是培训团队精神、角色定位、人员沟通。

强化员工对制度与规范从知道到做到的方式之一就是培训。

只有经过培训的团队才能达到沟通的无缝与默契，只有重视培训的医院才能真正建立特色的医院文化，培训只有下一阶段，永远没有最后一课。

四、患者满意的理念预期质量，感知质量，感知评价值，忠诚度，投诉结构等，都影响到患者对医院的满意度。

医疗的风险性与不确定性，要求医务人员不能只强调绝对的疗效，医院所能给予患者的满意也只是尽可能，而能让患者感知并满意的方面只有：一流的服务人格、一流的服务环境、一流的照顾水准。

医疗服务过程中，不能让患者等待，有等待就会有焦虑，不如意就会抱怨，失败就会有失望。

五、医疗质量安全管理等级医院评审是以保证和提高医疗服务质量与安全为目标，把医院各部门、各类人员、各要素、各项工作，在医疗服务过程中组织、协调起来，形成一个目标明确、责任结合、将质量与安全管理由被动转变为主动，从质量计划、质量实施、质量检查，实行全员、全过程、全部门（三全）管理。

员工保证质量的动力是多元的，既有无私奉献，也有个人需求的满足，质量与安全管理实现由经验管理模式向标准化模式转变。

六、医院评审的新要求及评审给医院带来的推动力摒弃：结构式评审理念和突击式评审方式；革除：外部评审与内部品管脱节的传统评价模式；尝试：“围评价期医院评价”理论模型；推行：评价手册化、检查随机化、专家团队化；构建：真正意义上的“以病人为中心”的医院评审；通过评审“外力”，消除医院自查盲区；通过周期评审，保持员工应有的工作紧张度；通过专家指导，提升医院内涵与服务品质；通过评审分等，使医院品牌进入目标层级；通过评审认定，提升社会和患者的信任度；通过评审，实现由技术能力评价向医院管理水平评价转变，写自己所做的，做自己所写的，检查自己做过的，纠正自己做错的。

通过等级医院评审“外力”，拼弃我们的不良习惯和行为，保持员工应有的工作紧张度，规范我们的流程和制度，提升医院内涵与服务品质。

评审，让我们更优秀！（朱美春供稿）☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆品牌营销部、门诊部牵手基层医疗机构，推进双向转诊工作做得火热根据《二级综合医院评审标准考评办法》：建立与三级医院以及区域合作基层医疗机构的双向转诊预约服务。

我院品牌营销部、门诊部为稳步推进双向转诊工作，积极引导居民树立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医理念，为患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，我院领导专家一行于4月5日，走进坪塘街道社区卫生服务中心，两院就分级诊疗、双向转诊、技术指导、学术交流、人才培养、医改政策等方面进行了充分的沟通和交流，签署了《双向转诊协议》。

湖南航天医院根据坪塘街道社区卫生服务中心的需求，决定每周二派出专家前往中心进行坐诊、查房和技术指导。

4月12日，我院神经内科林彤主任一行驱车50分钟如期来到坪塘街道社区卫生服务中心，恰逢中心在进行65岁以上老人的免费体检工作，林彤主任耐心细致地为每个老人进行体格检查，并给出健康指导和建议。

10点体检结束，林彤主任在坪塘街道社区卫生服务中心阳院长和周丹主任的陪同下来到住院部进行业务查房。

林彤主任仔细的询问每个病人的病史，查看病人的病历，根据目前的治疗效果给出指导性的建议。

林主任的仔细、耐心、专业和亲切，让居民倍感温暖，连连称赞，拉着林主任的手说着感谢：“以后在家门口就能享受到专家的技术和服务，真是太好了！谢谢航天医院！”这次坪塘之行，拉开了我院与坪塘基层医疗机构合作的序幕，期待通过我们共同的努力，让坪塘居民真正享受到优质便捷的医疗服务，为居民的健康保驾护航！湖南航天医院目前已与多家医疗机构签署了双向转诊协议，其中三级卫生医疗机构主要包括：湖南省肿瘤医院、湖南省儿童医院、中南大学湘雅三医院等。

基层医疗机构主要包括：天顶乡卫生院、东方红镇中心卫生院、雷锋卫生院、白若铺中心卫生院、莲花卫生院、雨敞坪镇中心卫生院、坪塘街道社区卫生服务中心、仁安医院、岳麓社区卫生服务中心、咸嘉湖社区卫生服务中心、望城坡社区卫生服务中心、含浦卫生院、黄金卫生院、诚康医院、程裕医院等。

我院将双向转诊工作落到实处，每周派出专家前往基层医疗机构坐诊查房，真正为基层医疗机构解决技术、人才方面的需求。

目前妇产科张朝晖主任和麻醉科贺双云主任每周前往雨敞坪卫生院坐诊、查房、手术。

心血管内科肖琼林主任每周前往东方红镇中心卫生院坐诊、查房、业务指导。

神经内科林彤主任每周前往坪塘街道社区卫生服务中心体检、坐诊、查房和业务指导。

双向转诊工作的顺利开展，一方面通过专家的“传、帮、带”，切实提高了基层医疗机构的技术实力，另一方面让居民在家门口就能享受到优质、便捷的医疗服务，真正方便了患者也降低了患者的医疗费用负担；急危重症患者也可以在第一时间转入到上级医院就医，保障了生命安全，同时我院也通过双向转诊工作获得了可持续发展的动力！我院将长期稳步推进此项工作的开展，希望通过扎实的工作真正实现上、下级医院和百姓三赢的局面！（罗建芳，刘爱军，刘锦文供稿）☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆创“二甲”，从我做起我院创“二甲”车轮已启动，药剂科不敢有丝毫懈怠。

为了深刻领会“二甲”标准，全科学习“二甲”标准2次，“二甲”小组学习标准3次，“二甲”小组去湘雅医院对照学习1次。

我科按照“二甲”标准逐项开展全科应知应会培训，4月13日针对“4.14.3条款执行《处方管理办法》，开展处方点评，促进合理用药”，开展了全科《处方管理办法》《处方点评管理规范》的学习，由新入科的李广东、康厚权药师主讲，学习后有随堂考试，大家针对考试内容展开了激烈讨论。

温故而知新，通过再次学习讨论，大家知道了创“二甲”人人有责，写我所做，做我所写；对各自工作职责更加明确，工作流程更加清晰；对不适宜处方、不规范处方、超常处方有了更深刻的理解，明确了具体干预方案。

通过讲课，大家不但了解了新进员工，同时新进员工也更加有了科室归属感。

创“二甲”工作任重而道远，为实现医院“二甲”梦想，从科室做起，从我做起。

（冯桂梅，于勇文，王曙光供稿）☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆我院举办消防安全知识培训讲座为进一步推动医院消防安全工作的深入开展,提高广大职工的消防安全意识和防范能力医院安保部根据《二级综合医院评审标准考评办法》：医院定期对全院职工进行消防安全教育。

2016年4月26日下午,特邀长沙市消防支队科普中心曾先教官来院授课,各科室负责人、护士长、班组长、消防安全及实习学生和保安队员共150余人参加培训。

在培训现场,曾先作为市消防支队的消防专家、业务骨干,用丰富的消防知识和实践经验,并结合近年来发生的触目惊心的典型火灾事例进行分析,从火灾起因、火灾种类、火灾预防、火场逃生、灭火的基本方法、灭火器的种类和使用方法、消防器材和设备设施、消防对策和消防法律法规等方面对消防安全知识进行了深入浅出的讲解,培训现场不时对精彩授课报以热烈的掌声。

步抓好消防安全,制定消防应急预案，特别要抓好应急疏散演练,抓好消防安全隐患的排查,逐级排查火灾隐患,有效预防火灾事故的发生,并结合此次培训,进一步增强消防安全的大局意识、责任意识和忧患意识,维护医院的稳定和创造良好的医疗环境。

（陈治安供稿）☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆我院召开医院信息化建设工作座谈会2016年4月25日19：00至22：00，我院在十六楼会议室医院信息化建设工作专题座谈会。

会议由院长彭望书主持，党委书记黄婵娟、副院长田志强、吴浩、院长助陈治安，大内科主任夏文、二甲办公室、院办公室、人事科、财务科、医务科、护理部、门诊办、品牌营销部、收费科、医保办、总务科、信息科、体检中心、病理、检验、质管部、放射、超声等相关职能科室参加了会议。

首先，信息科负责人禚林强汇报了医院信息化建设总体情况，他从信息化医院建设目标、数字化医院实施情况（包括医院信息平台硬件网络基础建设情况和软件系统建设情况）、运行效果及亮点、下一步规划、数字化医院建设面临的问题及解决措施等方面进行了详细汇报。

随后，参会各科室分别就数字化医院系统运行过程中出现的医嘱、病历、收费、库存管理、设备管理、处方，合理用药等问题向信息科进行了反映，信息科进行了记录，并表示会后将尽快予以解决。

最后，彭院长就医院信息化建设工作提出几点要求：1、2016年的信息化建设工作重点是围绕着二甲评审展开，趁着信息化评审的机会让医院信息化建设提升一个档次，实现数字化医院的全覆盖，具体工作内容如下：①针对现有一上线的系统进行功能的完善和优化，最大限度的提高系统使用者的体验感，涵盖HIS、EMR、PACS、LIS系统。