重症医学科预防重点部位医院感染的制度
医院感染管理制度在重点科室的应用
医院感染管理制度在重点科室的应用一、引言医院感染管理是保障患者安全和提高医疗质量的重要环节，尤其在重点科室，如重症医学科（ICU）、手术室、新生儿科、血液科等，由于患者病情复杂、抵抗力低下，医院感染的风险相对较高。
本文将详细探讨医院感染管理制度在重点科室的应用，以确保患者安全，提高医疗服务质量。
二、重点科室医院感染管理制度的应用1. 建立健全组织架构在重点科室设立感染管理小组，由科室主任担任组长，感染管理专职人员、护士长、医师及护理人员组成。
明确各成员职责，确保感染管理工作的顺利进行。
2. 制定严格的感染控制措施（1）严格执行无菌操作规程，确保无菌物品的合格率。
（2）加强手卫生管理，提高手卫生依从性。
（3）加强环境清洁和消毒工作，定期进行环境卫生监测。
（4）加强医疗设备和器械的消毒、灭菌和保养。
（5）加强患者口腔、呼吸道、泌尿道等部位的管理，预防医院感染。
3. 加强人员培训对重点科室医护人员进行定期的感染知识培训，提高其对医院感染的认识和防控能力。
4. 监测与评估（1）建立感染监测系统，对重点科室的医院感染情况进行实时监控。
（2）定期对感染病例进行分析，查找感染源和传播途径，制定针对性的防控措施。
（3）对感染控制措施的实施效果进行评估，持续改进工作。
5. 应急处置制定医院感染爆发应急预案，一旦发现感染爆发，立即启动应急预案，采取果断措施，控制感染源，防止疫情扩散。
三、具体应用实例以下以重症医学科（ICU）为例，介绍医院感染管理制度的应用：1. 严格执行手卫生规定，医护人员在接触患者前后、操作前后均需进行手卫生。
2. 加强呼吸道管理，定期对患者进行口腔护理，预防呼吸机相关性肺炎。
3. 对侵入性操作如中心静脉置管、气管切开等，严格执行无菌操作规程。
4. 对患者使用的高风险设备如呼吸机、监护仪等，定期进行消毒和保养。
5. 加强环境清洁和消毒，定期对病房进行空气质量监测。
6. 对感染病例进行实时监控，发现异常情况立即报告感染管理小组。
重症医学医院感染管理制度
一、目的和意义为了加强重症医学医院感染管理，降低医院感染发生率，保障患者生命安全，提高医疗质量，特制定本制度。
二、组织机构1. 成立重症医学医院感染管理小组，由科主任、护士长、感染控制专家、临床医生、护士等组成。
2. 科主任为感染管理小组组长，负责组织、协调和实施感染管理工作。
3. 护士长为感染管理小组副组长，负责监督、检查和落实感染管理工作。
三、人员培训1. 对全体医护人员进行医院感染控制知识培训，提高感染防控意识。
2. 定期组织感染控制知识考核，确保医护人员掌握相关知识和技能。
3. 对新入职医护人员进行感染控制知识培训，确保其具备基本的感染防控能力。
四、环境与设施1. 保持病区清洁、整洁，每日进行空气消毒、地面清洁和物品消毒。
2. 设立隔离病房，用于隔离疑似或确诊感染患者。
3. 加强病区通风，保持空气流通，每日通风2-3次，每次15-30分钟。
4. 确保洗手设施齐全，方便医护人员和患者进行手卫生。
五、诊疗操作与物品管理1. 严格执行无菌操作技术，防止交叉感染。
2. 使用一次性无菌物品，严格遵循无菌操作规范。
3. 对重复使用的诊疗物品进行清洁、消毒和灭菌处理。
4. 加强医疗废物管理，按照相关规定进行分类、收集、转运和处理。
六、感染监测与报告1. 建立医院感染监测系统，定期对病区、患者、医护人员进行感染监测。
2. 发现疑似或确诊感染病例，及时报告感染管理小组，并采取相应措施。
3. 对感染病例进行流行病学调查，分析感染原因，制定预防措施。
七、感染防控措施1. 加强医护人员手卫生，严格执行手卫生规范。
2. 对患者进行感染风险评估，采取相应的隔离措施。
3. 对感染患者进行病原学检测，及时掌握病原体信息。
4. 加强抗菌药物合理使用，避免滥用和误用。
5. 定期对病区进行消毒、清洁和灭菌处理。
八、监督与考核1. 感染管理小组定期对感染管理工作进行检查、监督和考核。
2. 对发现的问题及时进行整改，确保感染管理工作落实到位。
重症医学科医院感染管理制度
重症医学科医院感染管理制度一、制度概述重症医学科(ICU)作为医院重要的救治单位，在病人密集、危重程度高、治疗操作多且复杂的特点下，感染管理尤为重要。
此制度旨在对ICU医院感染进行全程监测、评估和管理，降低医院感染的发生率，提高医疗质量和安全水平。
二、感染管理责任1.院级领导需高度重视感染管理工作，制定感染管理工作计划和目标，并明确责任分工。
2.ICU感染管理委员会要组织开展感染管理工作，制定感染管理计划和政策，监测感染发生率，开展培训和教育活动。
3.ICU所有医务人员必须熟悉感染管理制度要求，并按照规范操作。
三、感染监测和评估1.开展感染监测工作，建立感染数据统计制度，监测ICU感染发生率。
监测项目包括：呼吸道感染、尿路感染、血源性感染等。
2.制定感染评估标准和评估方法，对ICU感染进行定期评估，发现问题及时采取措施纠正。
四、感染预防控制1.隔离措施：依病原体传播途径、患者易感染性等因素制定隔离措施，确保感染患者与其他患者、医务人员和环境物品的有效隔离。
2.手卫生：医务人员在接触患者前后必须进行手卫生，严格执行“五洗”原则。
3.器械和设备消毒：严格按照规定和操作指引对ICU中的器械和设备进行消毒和清洁。
4.环境卫生：加强ICU环境清洁消毒工作，保持ICU的清洁和无尘环境。
5.抗生素的合理使用：医务人员在使用抗生素时必须严格遵循抗生素使用指南，合理选用药物并避免滥用。
6.接种疫苗：医务人员应按照规定接种疫苗，提高自身免疫力。
五、医务人员培训和教育1.开展感染管理培训，定期对ICU医务人员进行感染防控知识和操作规程的培训。
2.新员工入职前需进行感染管理培训，并考核合格方可上岗。
3.定期组织感染管理技术交流和学术研讨活动，提高医务人员的专业水平和工作能力。
六、感染事件报告和处理1.建立感染事件报告制度，对感染事件进行及时报告和记录。
2.对感染事件进行分类分级处理，追踪感染事件的原因和流行病学调查，采取相应措施防止扩散。
感染管理制度重症医学科ICU医院感染管理制度
感染管理制度重症医学科ICU医院感染管理制度感染管理制度：保护患者健康的关键引言：感染是ICU医院面临的重要问题之一。
为了更好地保护患者的健康，ICU医院必须建立完善的感染管理制度。
本文将探讨感染管理制度的重要性以及其在重症医学科中的实施情况。
一、感染管理制度的重要性感染是重症医学科面临的一大挑战。
在ICU环境中，患者往往情况危急，免疫功能低下，容易受到感染的威胁。
因此，建立有效的感染管理制度对于保护患者的生命至关重要。
1. 降低感染率通过建立感染管理制度，ICU医院可以采取一系列预防措施，如洗手、使用消毒剂和隔离，以降低感染的发生率。
良好的感染管理制度可以帮助医院提高医护人员的防护意识，减少交叉感染的风险。
2. 提高医疗质量感染不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还会增加患者的痛苦与风险。
通过建立严格的感染管理制度，ICU医院可以规范医疗过程，减少医疗事故的发生，提高医疗质量。
这将有助于增加医院的信誉度，并提升患者对医院的信任感。
二、感染管理制度的具体措施1. 环境清洁与消毒保持ICU环境的清洁与消毒是感染管理制度的重要一环。
医务人员应定期对设备、床铺、空气进行消毒，确保环境的卫生。
2. 医护人员培训与定期考核医护人员是感染管理制度的关键。
ICU医院应定期开展培训，提高医护人员的感染防控意识和操作技能。
此外，医护人员的定期考核和评估也是必不可少的。
3. 患者隔离措施针对患者的不同感染类型，ICU医院需要采取相应的隔离措施。
例如，在疑似或确诊感染病例中，应将患者隔离进行单间观察，以防止交叉感染。
4. 感染监测与报告医院应建立健全的感染监测与报告系统，及时掌握感染情况。
同时，对于每一例感染病例都要进行详细的调查和记录，以便进一步分析和改进感染管理制度。
三、ICU医院感染管理制度的实施情况ICU医院对感染管理制度的实施程度存在差异。
一些先进的医院已经采取了一系列措施来完善感染管理制度，有效遏制了感染的传播。
重症医学科(ICU)的医院感染管理制度
重症医学科（ICU）的医院感染管理制度一、基本要求1、TCU建立由科主任、护士长、感控医生、感控护士组成的医院感染管理小组，全面负责本科室医院感染管理工作。
2、制定并不断完善TCU医院感染管理相关规章制度，并落实于诊疗、护理工作实践中。
3、每月研究ICU医院感染预防与控制工作存在的问题和改进方案。
4、针对ICU医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度。
所有工作人员，包括医生、护土、进修人员、实习学生、保洁人员等，应接受医院感染预防与控制相关知识和技能的培训。
5、抗菌药物的应用和管理遵循国家相关法规、文件及指导原则。
6、医疗废物的处置遵循人民医院《医疗废物管理制度》要求。
7、医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。
二、建筑布局、必要设施及管理要求1、ICU位于方便患者转运、检查和治疗的区域。
2、ICU整体布局以洁污分开为原则，医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等应相对独立。
3、床单元使用面积不少于15 m2,床间距大于1m。
4、ICU内配备1个单间房，使用面积应不少于18 m2。
5、具备良好的通风、采光条件，通气不足时采用机械通风。
医疗区域内的温度应维持在24℃±1. 5℃,相对湿度应维持在30%?60%o6、装饰遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和消毒的原则。
7、不在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。
三、人员管理1、医务人员的管理要求(1)ICU配备足够数量、受过专门训练、具备独立工作能力的专业医务人员，ICU专业医务人员应掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术，掌握医院感染预防与控制知识和技能。
护士人数与实际床位数之比应不低于3:1。
(2)护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。
(3)患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员，避免直接接触患者。
2、医务人员的职业防护(1)医务人员采取标准预防，防护措施应符合WS/T311《隔离技术规范(2009 版)》的要求。
重症医学科(ICU)的医院感染管理制度
重症医学科（ICU）的医院感染管理制度一、总则第一条为了加强重症医学科（ICU）的医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者安全和医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我院重症医学科（ICU）的医院感染预防、控制和管理工作。
第三条重症医学科（ICU）的医院感染管理应遵循科学、规范、安全、有效的原则，实行全面管理、重点控制、持续改进的工作机制。
第四条重症医学科（ICU）的医院感染管理工作应由科室负责人负责，成立感染管理小组，指定专人负责日常感染管理工作。
二、组织管理第五条重症医学科（ICU）应设立感染管理小组，由科室负责人、护士长、医生、护士等组成，负责本科室医院感染的预防、控制和管理工作。
第六条感染管理小组应定期召开会议，分析本科室医院感染情况，制定感染控制措施，并组织实施。
第七条感染管理小组应定期对本科室医护人员进行医院感染知识的培训和考核，提高感染控制意识和能力。
第八条重症医学科（ICU）应加强与医院感染管理部门的沟通与协作，共同做好医院感染的预防、控制和管理工作。
三、感染预防与控制第九条重症医学科（ICU）应严格执行手卫生规范，加强手卫生管理，提高医护人员的手卫生意识和操作规范性。
第十条重症医学科（ICU）应加强诊疗器械、器具和物品的消毒、灭菌管理，确保其安全、有效。
第十一条重症医学科（ICU）应合理使用抗生素，加强细菌耐药监测，防止细菌耐药的扩散和蔓延。
第十二条重症医学科（ICU）应加强患者的风险评估，根据患者实际情况制定个性化的感染预防措施。
第十三条重症医学科（ICU）应加强病房环境的管理，保持空气清新，各类物表每日清洁消毒，确保环境卫生。
第十四条重症医学科（ICU）应加强患者探视的管理，制定合理的探视制度，减少感染风险。
四、感染事件报告与处理第十五条重症医学科（ICU）发生医院感染事件时，应立即报告科室负责人和医院感染管理部门，并按照相关规定进行调查和处理。
重症医学科感染管理制度
重症医学科感染管理制度一、建立科室医院感染管理小组负责科室医院感染管理工作，小组人员职责明确，指定专人负责本科室感控工作，制定其岗位责职责，统一接受感控管理部门业务指导，确保各项防控措施落实到位。
将医院感染管理纳入科室质控内容。
不断完善科室医院感染管理相关规章制度，并落实。
定期开展科内督察，做好记录，不断改进。
二、积极参与各类医院感染相关知识的培训，科室定期开展培训、学习。
三、各功能区域布局合理、洁污分区明确，室内不摆放干花、鲜花或盆栽植物。
保持良好通风、采光，维持适宜的温湿度。
四、进入重症医学科工作人员须更换工作服（隔离服）、工作鞋（必要时穿鞋套），根据需要戴口罩、帽子。
患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员，应避免直接接触患者。
五、严格探视制度管理，明示探视时间，限制探视人数，探视者应更换探视服、必要时更换专用鞋（或鞋套），接触病人前后进行手卫生，应谢绝患有呼吸道感染的探视者。
六、合理安置患者，感染、疑似感染与非感染患者分区安置，多重耐药菌，特殊感染患者尽量单间隔离或集中隔离，隔离患者应做好相应标识。
七、医务人员在标准预防的基础上，根据传播途径采取相应的防护措施，正确穿脱防护用品。
发生职业暴露后及时做好应急处理、报告工作，配合完成用药和监测工作。
八、做好医院感染病例的监测、报告，重点落实对器械相关感染的预防与控制，对术后患者应加强手术部位感染的防控。
九、配置适宜的手卫生设施，医务人员严格执行手卫生，严格落实无菌技术操作。
十、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
重复使用的器械、器具应集中交消毒供应室进行处理，一般诊疗物品专床专用或一用一消毒。
十一、各种开启的消毒剂、无菌物品、液体等应注明开启时间，在规定期限内使用。
十二、执行一次性无菌物品管理的相关规定，一次性用品不得重复使用。
重症医学科多重耐药菌(MDRO)医院感染预防与控制制度
重症医学科多重耐药菌(MDRO)医院感染预防与控制制度(一)开展多重耐药菌的监测、及早诊断，及时报告。
(1)科室医生应有主动搜索多重耐药菌的意识，及时送相应的病原学标本，根据病原微生物检验结果，及时发现、及早诊断MDRO感染和定植患者。
(2)科室接到“多重耐药菌株”的报告或感染监控专职人员隔离反馈单后，当危急值处理立即报告科主任、护士长，采取相应的预防控制措施。
如确诊为医院感染的，必须在24小时内网络上报医院感染管理科。
(3)发现MDRO医院感染暴发或流行趋势时，应立即报告医院感染管理科。
(二)采取有效措施，预防和控制多重耐药菌感染1.严格执行消毒隔离及手卫生措施(1)对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应在标准预防的基础上，实施接触隔离措施，悬挂蓝色“接触隔离”标识。
设置隔离病房时，门上张贴“接触隔离”标识，防止无关人员进入；进行床旁隔离时，床头悬挂“接触隔离”标识，并分别在病人腕带上标示“紫色小圆点”(2)首选单间隔离(如VRE),也可同种病原同室隔离，不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。
隔离病房确实不足时考虑床旁隔离，当感染较多时，应保护性隔离未感染者。
(3)隔离期间限制病人活动范围。
如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，应当提前电话通知接诊科室并做好记录，并由工作人员陪同前往。
(4)诊疗用品专用，医护人员相对固定。
原则上先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后(特殊或抢救病人除外)。
(5)遵守无菌技术操作规程：特别是在实施各种侵入性操作时，应避免污染，减少感染的危险因素。
(6)严格执行标准预防：诊疗护理病人时，除戴帽子、口罩外，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣。
当可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时，应戴标准外科口罩和防护眼镜或一次性的防护面罩。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
重症医学科预防重点部位医院感染的制度
1、呼吸机相天性肺炎：
(1)严格执行人工机械通气的适应症，只有在必须时才能使用，早用早脱机，尽量采用无创通气的措施。
(2)有人工机械通气操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，对相关人员进行培训与授权，使其熟知和严格遵循。
(3)对建立人工气道患者，有严格的无菌操作规程。
(4)重复使用的呼吸回路管道，达到灭菌或高水平消毒要求，每周更换 1 次，回路管道如有明显分泌物污染则及时更换。
(5)连接呼吸机的管道上冷凝水应及时引流、倾去、并有制度保征。
(6)定期进行重点部位病原学检查，在符合“呼吸机相关性肺炎”诊断标准时，应在 4 小时内获得抗菌药物治疗，72 小时无效重复病原学检查。
(7)有完整的操作与观察处置记录。
(8)有呼吸机相关性肺炎(发病率、病原菌及其耐药性)监测、分析与反馈。
2、血管内导管所致血行感染：
(1)严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。
(2)有留置血管内导管(尤其是中心静脉导管和周围动脉导管)的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行
培训与投权、使其能够熟知和严格遵循。
(3)三通管保持清洁，发现污垢和残留血迹时，能及时更换。
(4)定期进行重点部位病原体检查，在符合“血管内导管所致血行感染”诊断标准时，应在 4 小时内获得抗菌药物治疗，72 小时无效重复病原学检查。
(5)有完整的操作与观察处置记录。
(6)有导管相关血流感染(发病率、病原菌及其耐药性)的监
测、分析与反馈。
3、留置导尿管所致尿路感染：
(1)严格执行留置导尿管的适应症，只要在必须时才能使用，并尽早拔除。
(2)有留置导尿管的操作常规、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训，使其能够熟知和严格遵循。
(3)插管时应注意无菌操作、动作轻柔，避免损伤，正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统。
(4)导尿管与集尿袋的接口不要轻易脱开。
应保持尿流不受阻
断的引流。
(5)不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。
集尿袋低于膀胱水平，不接触地面。
(6)保持会阴部清洁干燥、尤其是尿道口。
(7)定期进作重点部位病原学检查，采集尿标本作培养时，应在导尿管远端接口处用无菌空针抽取尿液，在符合“留置导尿管所致球路感染”诊断标准时，应及时获得治疗，72 小时无效重
复病原学检查。
(8)有完整的操作、观察与处置记录。
(9)有留置导尿管所致尿路感染(发病率、病原菌及其耐药性)的监测、分析与反馈。
4、血液净化(持续动静脉血滤和透析)相关感染：
(1)严格执行血液净化的适应症，只有在必须时才能使用。
(2)有血液净化的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训与授权，使其能够熟知和严格遵循。
(3)血液透析机与水处理设备应符合国家产品质量规定的要求。
(4)严格按照血液透析器及管路产品说明使用，对可重复使
用的产品，有严格的操作与检测规范，定期进行病原学检查．有完整的监测记录。
(5)有完整的血液净化所致的相关感染应急管理预案与处理
程序。
(6)透析液的配制符合要求，透析用水化学污染物、透析液
细菌及内毒素检测达标。
(7)有血液净化所致相关感染(发病率、病原菌及其耐药性)
的监测、分析与反馈。