手术室经腹子宫肌瘤剥除术护理_查房
子宫肌瘤术后护理教学查房
子宫肌瘤术后护理教学查房时间：2014年1月14日地点：总院示教室主持：护士长查房形式：教学查房查房主题：子宫肌瘤术后的教学查房参加人员：总院妇产科全体护士查房程序：一、责任护士汇报病情；二、护理体查；三、汇报及讨论护理问题及护理措施；四、提问疾病相关知识；五、护士长总结。
一、责任护士1汇报病情：患者阳银秀，女，46岁，冷水滩高溪市镇香花坝下蒋村人，务农。
初中文化，对疾病的知识欠清楚。
因月经经期延长伴不规则阴道流血1年，于2014年1月14日9：00步行入院。
既往体健，无“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史。
无手术、外伤、药物过敏史。
入院查：T36.5℃ P98次/分 R20次/分 BP109/70mmHg 神情合作，慢性病容，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，甲状腺不肿大，双肺呼吸音清晰，心率100次/分，率齐无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及。
专科情况：子宫前位，大小正常，右侧附件扪及一包块3×2×3cm大小，无压痛，左侧附件未扪及明显异常。
辅助资料：永州市第三人民医院二维阴道彩超示：子宫黏膜下肌瘤，右侧卵巢囊肿，X 胸片显示：双肺无异常；心电图正常，生化检查：凝血功能感染四项肝肾功能均正常；血常规：Hb7.5g/L WBC7.5×109/L PT2.6×109/L入院诊断：1.功血（更年期）2.贫血（中度）3.慢性宫颈炎4.子宫肌瘤？5.卵巢肿瘤？入院诊断遵医嘱二级护理，普食，完善相关检查，做好术前准备，择期手术治疗于1月16好9点50分在连硬外麻下（双点）行子宫全切术+卵巢囊肿剥除术，术中出血约300ml，输同型红细胞1.5u，输血期间未出现不良反应，术毕于12：20安返病房，查：T36.5℃，P98次/分，R20次/分，BP110/67mmHg，神情，切口敷料干燥，引流管通畅，尿管引出淡黄色尿液50ml，肛门未排气、排便。
二、床旁查看患者：责任护士2护理查体：T36.8℃，P98次/分，R20次/分，BP110/68mmHg，腹部切口敷料干燥，各引流管通畅约100ml，肛门未排气、排便。
手术室护士子宫肌瘤手术护理
演讲人：
日期：
目录
Contents
• 手术前准备工作 • 麻醉配合与体位摆放 • 手术步骤配合与操作要点 • 并发症观察与处理措施 • 器械清洗消毒与保养管理 • 患者心理关怀与健康教育
01 手术前准备工作
患者信息核对与沟通
01
02
03
核对患者基本信息
包括姓名、年龄、手术部 位等，确保患者身份正确 。
02
感染
观察患者体温变化，注意切口有无红肿、热痛等感染征象，保持切口敷
料干燥、清洁，及时更换污染敷料。
03
其他并发症
观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，注意有无下肢静脉血栓
形成等风险。
紧急处理流程培训
出血处理
发现出血后，立即通知医生，同时加压包扎切口，遵医嘱给予止 血药、输血等治疗措施。
感染处理
பைடு நூலகம்发现感染后，遵医嘱给予抗生素治疗，加强切口换药，保持病房环 境清洁。
其他并发症处理
根据患者具体症状，遵医嘱给予相应治疗措施，如止吐、止痛、抗 凝等。
后期康复指导建议
活动指导
鼓励患者早期下床活动，促进血液循 环和肠功能恢复，预防下肢静脉血栓 形成。
饮食指导
指导患者进食高蛋白、高维生素、易 消化食物，保持大便通畅，避免用力 排便引起切口裂开。
注意事项及并发症预防
注意事项
在麻醉配合和体位摆放过程中，严格遵守无菌操作原则， 避免污染手术野；同时关注患者保暖和隐私保护。
并发症预防
采取有效的措施预防并发症的发生，如压疮、神经损伤、 深静脉血栓形成等。对于高危患者，应制定针对性的护理 计划并加强观察。
应急处理
子宫肌瘤术后护理查房记录内容
子宫肌瘤术后护理查房记录内容
子宫肌瘤术后护理查房记录应包括以下内容：
1. 患者基本信息：包括患者姓名、年龄、性别、住院号、手术日期等。
2. 手术情况：简要描述手术过程、手术方式、手术中出现的异常情况等。
3. 术后护理措施：详细记录术后护理计划和执行情况，包括病情观察、疼痛管理、伤口护理、引流管护理、预防感染的措施、饮食指导、活动与康复训练等。
4. 患者病情状况：包括术后生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压等）的变化情况，有无并发症发生，患者的自我感受和认知情况等。
5. 护理效果评价：对护理措施的实施效果进行评价，记录患者恢复情况的好坏，对不足之处进行总结分析，提出改进措施。
6. 下一步护理计划：根据患者的具体情况，制定下一步的护理计划和目标，明确需要重点关注的问题和护理措施。
7. 健康教育：对患者及其家属进行必要的健康教育和指导，包括术后注意事项、康复训练方法、预防复发措施等。
8. 其他注意事项：如特殊药物使用、预防跌倒等安全措施等。
在记录过程中，应注重客观性、准确性和完整性，同时保持及时性和连续性。
此外，应遵循医疗保密原则，对患者的个人信息进行保密处理。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术护理查房
2.全身皮肤完整，预行套管针穿刺部位 血管状况良好（若为血管状况欠佳， 可建议麻醉医生行深静脉置管，以保 证手术安全)。
3.已备血，各项试验室检查结果正常。
4.交代麻醉配合了解病人手术诉求。
5、交代术前注意事项（清洁术区皮肤－ －擦拭，防止术后感染；晚八点后禁 食，晚十点后禁饮，勿随身带金属及 贵重物品入手术室，以免使用电刀时 因金属导电烧伤皮肤或贵重物品受到 损坏；勿穿套头衫衣，以免影响监护 ）
通过穿剌器插入带有摄录象系统及光 源的腹腔镜，这样腹腔内部的情况通 过CCD摄象头传送到电视显示器上，手 术医生看着电视屏幕上的图象，把手 术器械通过穿剌器插入腹腔内进行手 术操作。
回访内容： 1.评价伤口、精神恢复情况、饮食情况、
生命体征
2.调查对手术室护士的态度、解释工作和 术中护理的评价
熟悉手术步骤及器械的使用提前熟悉手术步骤及器械的使用提前2020minmin上台将手术所需腔镜器械熟练安装好上台将手术所需腔镜器械熟练安装好然后分类放置在操作中要特别注意保然后分类放置在操作中要特别注意保护镜头护镜头台上常规备四号丝线台上常规备四号丝线1111号刀片号刀片11个一次性护套三个个一次性护套三个12201220圆针圆针924924三三角针腔镜贴33个吸引器圈一个显影纱个吸引器圈一个显影纱布布55块无菌手套大零华利康
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖 系统最常见的良性实体肿瘤，多发于30-50 岁的妇女，以40-50岁发生率最高。
子宫肌瘤剔除术适应于子宫肌瘤致使女性 不孕或习惯性流产，年轻病人要求保留生 育功能，而肌瘤数目不多。腹腔镜技术因 创伤小，术后疼痛轻，恢复快，住院时间 短等优点，被广大妇女认可和接受。
7.充分冲洗盆腔，检查无出血，保持 吸引通畅，排出CO2气体，4号丝线缝 合穿刺孔，用无菌小贴粘贴伤口。
腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合
• 手术体位： 患者取头低脚高仰卧位，双下 肢外展60度。
• 消毒范围：上至乳头、下至大 腿上1／3 ，两侧至腋中线。
麻醉方式：常规全身麻醉加气管插管，留置导尿管
• 手术操作方法：经脐下缘、左、右下腹分 别插入10mm,5mm,5mmTrocar，建立气腹 后，脐部插入30度腹腔镜头检查腹、盆腔 情况后，通过穿刺针注入垂体后叶素于子 宫肌肉内，用抓鉗提取子宫，用电凝钩凝 开子宫浆膜，用分离鉗剥离肌瘤。电凝棒 止血，用2-0可吸收缝线缝合子宫，切下肌 瘤用碎瘤机粉碎分别取出，38℃生理盐水 冲洗盆腔放尽CO2，拔出Trocar，缝合切口。
4.置手术监视器于手术床尾，冲洗装置、吸 引装置、碎瘤机系统放于手术床右侧。连 接摄像头、光纤、气腹管、电凝线等线路 管道并设定参数。根据手术进程调节CO2 气压与速度，与器械护士清点缝针、敷料、 器械，填写护理记录单。 5. 严密控制非手术人员参观流动，监测手术 人员的无菌技术操作以减少感染机会。 6.术中严密监测患者的血压、心率、血氧饱 和度，密切观察手术进程。
• 4、对待病人应体贴照顾如调节室温在 22～25℃，相对湿度在40-50％；遮盖病 人暴露的肢体；术中静脉滴注的液体应加 温输入；进行体腔冲洗时用37-38℃的生理 盐水，以免机体热散失；术中应加强观察， 严密监测脉搏、心率、血氧饱和度、体温、 血压等变化。 5、气腹的建立与维持 当气腹针穿刺成功 后，开始充气的速度宜慢，待腹腔内的气 体总量显示超过0.2L后，加快进气的速度 建立气腹，然后减慢进气速度，维持腹腔 内压力为12-14mmhg，防止发生严重并发 症。
（3 ）仪器设备的准备 电视摄像系统，光 源系统，CO2气腹系统，高频电凝电刀系 统，吸引冲洗系统，手术床，碎瘤机系统 等。查看仪器的工作状态是否正常，检查 CO2钢瓶的余气是否充足以保证手术顺利 进行。 （4 ）术前迎接 术前由巡回护士到病房将 病人用平车接入手术室，途中注意保暖， 避免碰撞。器械护士在手术室门前迎接并 自我介绍。查对病人信息防止差错事故。
手术室经腹子宫肌瘤剥除术护理查房
手术室经腹子宫肌瘤剥除术护理查房一、查房目标了解子宫肌瘤剥除术的手术适应症、手术体位、围手术期注意事项，掌握子宫局部解剖知识、洗手护士配合、巡回护士配合、术中护理问题及护理措施。
通过这次查房，使手术室护士能进一步熟悉和掌握经腹子宫肌瘤手术配合的关键。
提高该类手术护理配合质量，保证手术顺利、安全，促进患者的术后恢复。
问题：1、子宫韧带有哪些？各有什么作用？子宫韧带：A、圆韧带：维持子宫呈前倾位置B、阔韧带：限制子宫两侧倾斜，维持子宫于盆腔正中位置C、主韧带：固定子宫颈位置、防止子宫下垂D、宫骶韧带：间接维持子宫前倾位置。
2、子宫的临近器官有哪些？子宫的位置与毗邻：子宫位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。
宫底位于骨盆入口平面以下，宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方，当膀胱空虚时，成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位（膀胱、输尿管、直肠）3、子宫肌瘤的手术方法有哪些？（1、腹式子宫肌瘤除术 2、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术）4、手术切口感染的预防措施有哪些？（1、按照《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，围术期合理预防性使用抗菌药物。
2、正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。
术前备皮在手术当日进行，使用不损伤皮肤的方法去除手术部位毛发。
3、尽量缩短患者术前住院时间，择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
4、消毒前应彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，皮肤消毒范围应当符合手术要求5、严格手术操作流程及无菌技术操作规范，限制人员进入清洁的手术环境。
6、术中保持患者体温正常，防止低体温。
7、定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时进行微生物培养。
二、病史资料患者：赵复侠，女，50岁，汉族，已婚。
主诉：下腹痛伴阴道流血10+天现病史：患者平素月经规则，10+天前出现下腹痛伴阴道少量流血，色鲜红，月经推迟一周，于10月10日来我院查B超示：子宫肌瘤。
妇检见宫颈一黄豆大小息肉，行宫颈息肉摘除术，术后病理：息肉伴腺上皮磷化。
子宫肌瘤护理查房
查房时间：2017-1-08查房内容：子宫肌瘤查房主持人：张玲老师参加人员：周杰文，胡小玲，侯思米，林涛梁璐，赵湘，周薇，庹迁，黄珊所查病历：姓名：黄伟连，性别：女，年龄：39，床位：37,病案号：00915999，诊断：子宫肌瘤，入院时间：2016-12-19 ㈠查房目的：（带教老师：张玲）㈡病历汇报：（责任护生：侯思米）1.一般情况：患者女性，39岁，已婚；汉族；职业：无业人员2.主诉：子宫肌瘤剥除术后4+年，经量增多半年3.入院诊断：1.子宫肿块性质待查：子宫肌瘤？子宫腺肌病？4.现病史：患者于4年前出现月经量增多，10片/天卫生巾，为鲜红色，有血块，伴腰痛，月经周期及行经期无改变，因“多发性子宫肌瘤”在广东当地医院行“经腹子宫剥除术”(具体不详)。
术后月经量恢复到7-8片/天，复查B超示有少量子宫小肌瘤。
患者于半年前无明显诱因出现经量增多，卫生巾用量由原来的7-8片/天增至10片/天，有血块，伴腰痛，月经周期及行经期无改变，无乏力、头晕等不适。
2016年11月08日就诊于南华大学附属第二医院，行盆腔B 超示:子宫实质内可探及多个低回声结节，考虑子宫多发肌瘤，较大者约41.5*32.8mm大小；血常规: 红细胞:4.39x10’12/L、血红蛋白:79g/L;建议定期复查。
于2016年12月7日南华大学附属第二医院就诊，行盆腔B超示“子宫壁多个低回声结节，考虑子宫多发肌瘤，较大者约44*37mm大小，左侧附件区囊性液区，大小约32*30mm”，2016年12月8日于衡阳市吴烦门诊就诊，行诊断性刮宫术，病检示(金城检验1661852):(宫腔)分泌状态子宫内膜，部分呈息肉样改变:肿标:正常、现患者要求手术治疗我院就诊，门诊以“子宫肌瘤”收入院。
自发病以来，患者精神、体力、食欲食量、睡眠、体重、大小便情况可。
5.既往史：既往体质一般，2003年行“双侧输卵管结扎术”:2012年因多发性“子宫肌瘤”在广东当地医院行“经腹子宫剥除术”，住院期间因贫血有输血史，输血量越200ml(具体不详);否认肝炎、结核、伤寒病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。
手术室经腹子宫肌瘤剥除术护理学查房
手术室经腹子宫肌瘤剥除术护理查房一、查房目标了解子宫肌瘤剥除术的手术适应症、手术体位、围手术期注意事项，掌握子宫局部解剖知识、洗手护士配合、巡回护士配合、术中护理问题及护理措施。
通过这次查房，使手术室护士能进一步熟悉和掌握经腹子宫肌瘤手术配合的关键。
提高该类手术护理配合质量，保证手术顺利、安全，促进患者的术后恢复。
问题：1、子宫韧带有哪些？各有什么作用？子宫韧带：A、圆韧带：维持子宫呈前倾位置B、阔韧带：限制子宫两侧倾斜，维持子宫于盆腔正中位置C、主韧带：固定子宫颈位置、防止子宫下垂D、宫骶韧带：间接维持子宫前倾位置。
2、子宫的临近器官有哪些？子宫的位置与毗邻：子宫位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。
宫底位于骨盆入口平面以下，宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方，当膀胱空虚时，成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位（膀胱、输尿管、直肠）3、子宫肌瘤的手术方法有哪些？（1、腹式子宫肌瘤除术2 、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术）4、手术切口感染的预防措施有哪些？（1、按照《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，围术期合理预防性使用抗菌药物。
2 、正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。
术前备皮在手术当日进行，使用不损伤皮肤的方法去除手术部位毛发。
3 、尽量缩短患者术前住院时间，择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
4 、消毒前应彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，皮肤消毒范围应当符合手术要求5 、严格手术操作流程及无菌技术操作规范，限制人员进入清洁的手术环境。
6 、术中保持患者体温正常，防止低体温。
7 、定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时进行微生物培养。
二、病史资料患者：赵复侠，女，50 岁，汉族，已婚主诉：下腹痛伴阴道流血10+天现病史：患者平素月经规则，10+天前出现下腹痛伴阴道少量流血，色鲜红，月经推迟一周，于10 月10 日来我院查B超示：子宫肌瘤。
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手术室经腹子宫肌瘤剥除术护理查房一、查房目标了解子宫肌瘤剥除术的手术适应症、手术体位、围手术期注意事项，掌握子宫局部解剖知识、洗手护士配合、巡回护士配合、术中护理问题及护理措施。
通过这次查房，使手术室护士能进一步熟悉和掌握经腹子宫肌瘤手术配合的关键。
提高该类手术护理配合质量，保证手术顺利、安全，促进患者的术后恢复。
问题：1、子宫韧带有哪些？各有什么作用？子宫韧带：A、圆韧带：维持子宫呈前倾位置B、阔韧带：限制子宫两侧倾斜，维持子宫于盆腔正中位置C、主韧带：固定子宫颈位置、防止子宫下垂D、宫骶韧带：间接维持子宫前倾位置。
2、子宫的临近器官有哪些？子宫的位置与毗邻：子宫位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。
宫底位于骨盆入口平面以下，宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方，当膀胱空虚时，成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位（膀胱、输尿管、直肠）3、子宫肌瘤的手术方法有哪些？（1、腹式子宫肌瘤除术 2、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术）4、手术切口感染的预防措施有哪些？（1、按照《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，围术期合理预防性使用抗菌药物。
2、正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。
术前备皮在手术当日进行，使用不损伤皮肤的方法去除手术部位毛发。
3、尽量缩短患者术前住院时间，择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
4、消毒前应彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，皮肤消毒围应当符合手术要求5、严格手术操作流程及无菌技术操作规，限制人员进入清洁的手术环境。
6、术中保持患者体温正常，防止低体温。
7、定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时进行微生物培养。
二、病史资料患者：复侠，女，50岁，汉族，已婚。
主诉：下腹痛伴阴道流血10+天现病史：患者平素月经规则，10+天前出现下腹痛伴阴道少量流血，色鲜红，月经推迟一周，于10月10日来我院查B超示：子宫肌瘤。
妇检见宫颈一黄豆大小息肉，行宫颈息肉摘除术，术后病理：息肉伴腺上皮磷化。
个人史：无吸烟、饮酒史，无头晕、发热、心慌腹泻、便秘、尿痛等。
婚育史：22岁结婚，爱人体健，夫妻关系和睦。
月经史：15岁 4-5/30天，经量正常有痛经，孕2产2。
家族史：无家族遗传病史专科检查：外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑，无摆举痛，子宫前位，如孕2月大小，可触及肿块，无明显压痛。
双附件区未触及异常辅助检查：体温36.5℃脉搏80次/分呼吸20次/分血压122/77mmHg。
B超：子宫前后壁方见大小约11×10×13mm、39×39×35mm的低回声团，边界清，形态规则。
ECG:正常。
胸片：正常。
血液检查：血常规、凝血功能、生化检查、肝肾功能均正常。
乙肝全套全阴性；HIV阴性；梅毒螺旋体抗体阴性。
白带常规：正常。
经过完善的术前准备，与2016年10月20日在腰硬联合麻醉下行经腹子宫肌瘤术。
患者对手术存在恐惧担心，对术中疼痛、术后愈合等较担心。
子宫的解刨位置及什么是子宫肌瘤子宫是有腔壁厚的肌性器官，呈前后略偏的倒置梨形，重约50g，长7-8，宽4-5，厚2-3，容量约5毫升，子宫上部较宽称宫体，宫体顶部称宫体，宫底两侧称宫角。
子宫下部较窄呈圆柱形称宫颈。
宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是宫颈癌的好发部位。
宫体壁由向外分为子宫膜层、肌层和浆膜层3层。
根据肌瘤部位分，可以分为子宫体肌瘤，约占90％；子宫颈肌瘤，约占10％左右。
根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为：肌壁间肌瘤（60～70％子宫增大表面不规则，有突起）、浆膜下肌瘤（20％球状物、可活动）、粘膜下肌瘤（10～15％子宫均匀增大，有时宫口可见肌瘤或阴道可见肌瘤）。
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。
主要由平滑肌细胞增生而成，其间有少量纤维结缔组织。
多见于30~50岁的妇女，以40~50岁最多见，20岁以下少见。
20％育龄妇女有子宫肌瘤。
目前病因不明确。
主要与雌、孕激素有关临床表现与症状：可无任何不适（往往因其他情况妇科检查或偶尔自行腹部触摸时发现）。
月经改变是子宫肌瘤最常见的症状（表现为月经量多，经期延长，出血量多）。
腹部肿块，白带增多，腹痛、腰酸、下腹坠胀，压迫症状（因肿瘤生长部位及大小而产生不同症状），不孕（子宫肌瘤可改变宫腔形态及肿瘤本身做为异物皆可妨碍孕卵着床）流产，贫血。
体征：腹部检查：子宫肌瘤长大如孕3月大小时，可在下腹部扪到包块，肌瘤继续长大时，可在腹部扪到肿块。
阴道检查：浆膜下·肌壁间肌瘤，双合诊时子宫增大，粘膜下肌瘤可在宫颈阴道见到肌瘤。
贫血貌由于长期的月经多，经期长。
治疗：保守治疗：肌瘤小、无症状、生长速度慢、浆膜下肌瘤。
手术治疗：肌瘤大、有症状、生长速度快、粘膜膜下肌瘤三、术前访视：术前1天由巡回护士到病房看望病人，首先向病人做自我介绍，对不同文化程度的病人要用不同的语言，让病人对其产生信赖感、安全感，使病人易于合作。
了解病人的一般情况，弄清病人担心的问题，如出血、疼痛、麻醉等。
向病人介绍有关手术、麻醉及护理方面的必要信息，最大限度地降低患者的焦虑程度。
巡回护士应学习相关的心理学、伦理学和社会知识，建立融洽的护患关系，做到与病人相互信赖、相互理解，这是做好心理护理的前提和关键。
①病人对疼痛的担心：巡回护士应向病人介绍一般情况下手术是在充分麻醉安全无痛的情况下进行的，我院的麻醉师都具有一定的麻醉临床经验。
麻醉成功后麻醉师会用针头测试麻醉平面，这时针头会点刺手术围表面的皮肤，有时麻醉师还会根据手术的需要辅助用一些镇静剂，有可能一觉醒来手术就结束了。
应告诉病人术中麻醉剂应用可能会出现心悸、口干、嗜睡等不良反应，不必紧。
告诉病人不要害怕，使病人放心。
②介绍手术中的护理：告诉病人明天上午我会亲自到病房接你到手术室，整个手术过程有什么不适或需要，请病人如实反映，我会随时为你解决，或向手术医生或麻醉师反映。
参加你手术的医生、护士、麻醉师将一直守候在你身旁，直到手术结束。
③介绍手术医生及手术效果：根据病人的病情介绍手术方式、手术特点及创伤的大小、手术医生的医德水平及业务能力，让病人放心；每例手术都会有业务骨干或科主任亲自参加，如果术中有疑难情况会及时组织有关专家会诊，让病人尽管放心。
同时介绍本病区类似手术病人，让病人咨询，更进一步取得对医生的信任。
④病人担心疾病的性质：向病人解释，在未明确诊断前，希望手术结果是良性的，应鼓励病人正确认识。
人的精神作用很重要，必须相信目前的医学在不断发展，有很多不治之症都得到了控制。
另外，有些肿瘤只要是早期诊断、早期手术，效果是比较好的，只要积极配合治疗，加强锻炼，你一定会恢复健康。
⑤介绍手术室的环境：手术室的温度规定在22℃，你明天手术时，会提前将室温调至到适宜温度。
如果手术中你感觉到冷或热，一定要及时反映，而不要忍耐。
每个手术间的设备齐全，术中会为你提供手术所需的器械、用品，保证你手术顺利进行。
⑥介绍术中输液、输血情况：手术开始前会为你建立一条或两条静脉输液或输血通路，以便术中及时给药及预防术中出血。
术中医生会根据出血情况判断是否输血，请不必担心输血可能带来的血清感染情况，因其发生率非常低，况且做了输血前检查，一般情况下是很安全的。
⑦担心经济：有一部分老年患者或生活特别困难者，由于经济状况较差，一旦患病就不愿就医，尤其是需要手术者更担心手术费用。
针对这些问题，护士要给予同情和安慰，告诉病人，我院为经济特别困难的患者设有优诊措施，到时会为你免去部分麻醉及手术费用，以帮助你度过难关。
巡回护士通过术前沟通，使病人对手术有了大致的了解，交谈解决了他们的后顾之忧，从而保证了晚上良好的睡眠，并能以积极向上的态度迎接手术，使其术前达到最佳的心理状态。
四、术前护理工作：我们医护人员首先要有一份爱心主动接近患者，让患者感觉到我们很善待她站在她的角度上和她交谈，让她说出自己的心里话，这样我们就会和她好沟通。
在调整好心态后，我们还需要做好很多术前准备。
1.建立良好的护患关系 2.心理护理：告知不良情绪对手术的影响，多接触，多巡视，指导家属陪伴和安慰。
3.饮食护理：术前一日进食流质饮食，腰硬联合下麻醉应术前6小时禁饮水，8小时禁饮食。
4.阴道准备:术前3天消毒液（PP粉，碘伏液等）阴道抹洗。
5.肠道准备：术前1天灌肠2次，或泻叶清肠，甘露醇清洁肠道（腔镜用电刀禁用甘露醇，是因为甘露醇进入肠道后因细菌发酵可产生氢气和甲烷等易燃气体，在电切时可能发生爆炸）。
6.皮肤准备：术前1天沐浴、更衣、剪指甲；备皮围：重点准备会阴部及肛周皮肤，耻骨联合上10厘米，会阴部及肛门周围，大腿上三分之二处7.留置尿管：排空膀胱8.基础护理：生命体征的观察监测。
通过访视及对疾病的了解并与手术医生、麻醉医生的交流，对患者的术中护理提出问题及护理措施。
（一）心理压力大，焦虑恐惧与对手术不了解环境不熟悉对手术的恐惧心理护理措施：在术前访视时针对其顾虑进行疏导解释，以术后恢复良好的病人为例鼓励其树立信心，积极配合手术，将患者接入手术室后，巡回护士与患者多交谈，分散其注意力，缓解其心理压力。
手术过程中要保持手术室安静，医护人员不得讨论与手术无关的事情，注意尽量避免对患者造成不良刺激，术中牵拉脏器会使患者因血压升高，心跳加快而感到不适，巡回护士应该陪伴在患者身边，鼓励患者度过难关。
评价：经上述心理干预后患者心理压力有所缓解，病人及家属能积极配合手术并对手术充满信心。
（二）知识缺乏与缺乏手术相关知识与手术配合有关1护理目标：能使患者了解手术部位及手术方法。
2.护理措施 ( 1）跟患者说明术前准备的相关知识( 2）给患者讲解与手术方式有关的知识评价：.病人了解了疾病的相关知识,手术方式及术后的自我护理。
（三）疼痛与疾病本身和麻醉阻滞不全有关1.护理目标：减轻患者的疼痛2.护理措施术后使用镇痛泵。
评价：术后病人自述疼痛可，无不适主诉，可安静入睡。
（四）手术体位不当引起的肢体损伤及皮肤完整性受损的危险护理措施：术中避免患者皮肤与床及体位架等金属直接接触，做好皮肤保护措施，保持手术床单干燥，如手术床单潮湿及时加垫干燥布单。
评价：术毕患者皮肤完整（五）有坠床的危险与手术床的大小与安全措施的实施有关1.护理目标：不能让患者从手术床上坠下来。
2.护理措施给患者上好约束带。
评价：安全无意外（六）术中有误伤临近器官的可能护理措施：充分显露手术视野，术中巡回护士根据手术需要主动配合调节灯光照射的角度和围。
由于解剖位置的关系，巡回护士注意观察尿液性状如出现血尿应立即告知医生。
洗手护士充分准备手术中所需的缝线及止血材料，以备缝扎血管或出血时及时提供。
（七）潜在并发症：感染的可能护理措施：器械护士严格执行无菌操作，巡回护士监督手术人员的无菌操作。