肠痈中医护理_方案

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五、护理难点
部分病人对中医治疗的疗效存在有疑虑 解决思路： ❖ 1.向患者及家属讲解疾病的发生发展及转归，
使患者治疗的重要性和必要性。 ❖ 2.多与患者及家属沟通，讲解中医药治疗的
优势及方法，使其消除顾虑配合治疗。
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六、护理效果评价
❖ 附：肠痈（急性化脓性阑尾炎）中医护理效 果评价表
护理效果
好 □ 较好□ 一般□ 差 □
好 □ 较好□ 一般□ 差 □
便秘、 腹泻 □
1.活 动□ 2.饮 食□ 3.其他护理措施：
腹胀 □
发热 □
1.活 动□ 2.饮 食□ 3.其他护理措施：
1.监 测□ 2.物理降温□ 3.用药护理□ 4.其他护理措施：
1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.中药灌肠□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天
医嘱。
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三、中医特色治疗护理
❖ （一）药物治疗（详见附录1） ❖ （二）特色技术（详见附录2）
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（一）药物治疗（详见附录1）
❖ 1、内服治疗 ❖ 2、注射给药
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（二）特色技术（详见附录2）
❖ 1、中药外敷 ❖ 2、中药灌肠 ❖ 3、穴位按摩 ❖ 4、艾灸 ❖ 5、穴位贴敷
恶心、 呕吐 □
1.活 动□ 2.观 察□ 3.用药护理□ 4.其他护理措施：
中医护理技术
1.中药外敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.中药灌肠□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天
1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天
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肠痈（阑尾炎）中医护理效果评价表
医院：
科室：
入院日期：
出院日期：
患者姓名：
性别： 年龄： ID： 文化程度：
证候诊断：瘀滞证□ 湿热证□ 热毒证□ 其他：
一、护理效果评价
住院天数： 纳入中医临床路径：是□ 否□
主要症 状
主要辨证施护方法
腹痛 □
1.观 察□ 2.饮 食□ 3.用药护理□ 其他护理措施：
❖ 3、热毒证，以清热排脓解毒为主，行气活血为辅。呕吐频 繁者应禁食。恢复期可进食高蛋白食物如肉、鱼、蛋、豆奶 及新鲜蔬菜及水果，忌食生冷之品。
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（三）情志护理
❖ 1．向患者介绍病情，耐心做好解释工作，使 之情绪稳定，气机调畅，主动配合治疗，促 进早日康复。
❖ 2．多与患者及家属沟通，向其讲解手术的术 式及预后效果，解除家属心中的顾虑，树立 战胜疾病的信心。
❖ 4、若出现腹痛、腹胀等不适，及时就诊。
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（二）饮食指导
❖ 1、瘀滞证：以行气活血为主，以清热解毒为辅，宜进食流 质或半流质。如米粥、莲子粥等，也可食山楂粥、大枣粥、 银耳汤等健脾润燥之品，保持大便通畅。忌辛辣、油腻之品。
❖ 2、湿热证，以清热解毒，行气活血并重，饮食以流质、半 流质为宜。鼓励病人多饮水，也可给予西瓜汁、橘汁、苹果 汁饮用。腹胀恶心者少食多餐，忌辛辣之品。
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四、健康指导
❖ （一）生活起居 ❖ （二）饮食指导 ❖ （三）情志护理
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（一）生活起居
❖ 1、避免饮食不洁和食后剧烈运动，养成规律 排便习惯。
❖ 2、卧床休息，对并发腹膜炎及阑尾周围脓肿 的病人，应取半卧位，防止过早下床活动， 以免病情反复。
❖ 3、为减少复发，建议病人在临ห้องสมุดไป่ตู้症状和体征 消失后，继续坚持服用中药7-14天。
❖ 2、卧床休息，采取舒适的体位，轻者可适当活动。 ❖ 3、病室保持空气流通，温湿度适宜，环境安静，避免人多
刺激。 ❖ 4、中药宜温服，并观察服药后反应。 ❖ 5、遵医嘱予单纯性阑尾炎或阑尾周围脓肿形成者，将中药
消炎散外敷于右下腹部，每天一次。 ❖ 6、遵医嘱中药灌肠：大黄煎剂150-200ml直肠内缓慢灌入，
使药液直达下段肠腔，加速吸收，以达到通腑泄热排毒的目 的。
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（二）恶心、呕吐
1、观察呕吐的性质、次数及呕吐物的性状、颜色、 气味和量，及时报告医生。
2、遵医嘱给予止吐药物治疗，注意观察用药后反应。 3、呕吐后协助患者漱口，保持口腔卫生，指导病人
缓慢深呼吸，减轻或控制症状。 4、遵医嘱补液治疗，监测电解质及酸碱平衡情况。 5、遵医嘱按摩内关、中脘等穴以缓解恶心呕吐症状。
❖ 3、热毒证：腹痛更甚，弥漫全腹，腹皮硬，手不 可近，壮热自汗，大便秘结，小便淋涩，舌质红绛， 舌苔黄燥或黄腻，脉滑数。
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二、常见症状/证候施护
❖ （一）腹痛 ❖ （二）恶心、呕吐 ❖ （三）便秘、腹泻 ❖ （四）腹胀 ❖ （五）发热
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（一）腹痛
❖ 1、观察腹痛的特点，疼痛部位、性质、程度、持续时间， 有无压痛、反跳痛。
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（三）便秘、腹泻
❖ 1、观察大便的次数，大便性质、量、色和气 味。
❖ 2、加强肛周皮肤护理，保持清洁。 ❖ 3、遵医嘱予中药灌肠或穴位按摩。
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（四）腹胀
❖ 1、注意观察腹胀的程度。 ❖ 2、鼓励病人适当活动，促进肠蠕动的恢复。
术后病人鼓励患者早期下床活动。 ❖ 3、腹胀可遵医嘱穴位按摩或艾灸，选穴足三
好 □ 较好□ 一般□ 差 □
1.按 摩□ 应用次数：
2.艾 灸□ 应用次数：
3.其他：
应用次数：
次，应用时间： 次，应用时间：
次，应用时间：
天 天
天
1.放血治疗□ 2.其他：
应用次整数理：ppt
应用次数：
次，应用时间： 次，应用时间：
肠痈（阑尾炎）中医护理方案
福泉市中医医院 ***
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一、常见证候要点
❖ 1、瘀滞证：脘腹胀闷，脐周疼痛阵作，随即转移 至右下腹，按之剧，恶心欲吐，不热或微热，大便 正常或便秘，尿清或黄，舌质正常或暗红，舌苔薄 白或薄黄，脉弦紧。
❖ 2、湿热证：腹痛较剧，右少腹硬满，按之痛甚， 或可扪及压痛之肿块，发热，自汗，舌质红，苔黄 腻，脉弦滑数。
里、三阴交、上巨虚等穴，促进排气。
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（五）发热
❖ 1.观察体温情况，遵医嘱定时监测体温，监测生命 体征及汗出情况，及时擦干皮肤，更换汗湿的衣服、 被褥等，保持皮肤和床单位清洁、干燥。
❖ 2.遵医嘱采用擦浴、头部冷敷等物理降温方法。 ❖ 3.遵医嘱取合谷、曲池或尺泽放血。 ❖ 4.指导多饮温开水，漱口液漱口，使用中药时应遵