循证护理在压疮护理中的实践
急性心肌梗塞患者排便的护理干预
【摘要】急性心肌梗塞患者发生心性猝死，主要原因之一为便秘，针对原因本科室对急性心肌梗塞患者的排便采取了一系列护理对策，有效的预防了便秘的发生，使急性心肌梗塞患者的心性猝死发生率下降。
【关键词】心肌梗塞排便护理干预
急性心肌梗塞患者发生心性猝死，便秘是其主要原因之一。
因而针对原因，我科从2013年1月开始对急性心肌梗塞患者的排便在常规护理的基础上予以特别重视，采取了一系列护理干预措施，经过长期的观察发现，对急性心肌梗死患者的排便进行护理干预后减少了便秘的发生，及时正确处理了患者的便秘，使急性心肌梗塞患者心性猝死发生率由原来的5.13％降为1.16％，临床护理效果满意。
1临床资料
统计2010年1月至2012年1月在我科治疗的急性心肌梗塞患者78例为对照组，其中男61例，女17例，年龄最小42岁，最大84岁，平均年龄58岁；对照组病人采取的是常规护理方法，本组病人发生便秘48例，心性猝死4例，为5.13％；以我科在2011年1月至2013年12月收治急性心肌梗死患者86例为治疗组，其中男63例，女23例，年龄最小41岁，最大85岁，平均年龄62岁，治疗组患者在常规护理的基础上加强了对排便的护理，本组病人发生便秘33例，心性猝死1例，为1.16％。
两组治疗方案大致相同，性别、年龄方面经统计学分析无明显差异性(p＞0.05),
具有可比性。
具体情况见表1
表1 两组心肌梗塞患者发生便秘及心性猝死资料比较
总例数性别猝死例数猝死率(％) 便秘例数
男女
由于护理方法不同，两组患者发生便秘例数经统计学处理有显著差异（），两组患者心性猝死发生率经统计学处理有显著差异（）。
2护理干预对策
2.1心理护理：急性心肌梗死患者前三天应绝对卧床休息，病
情轻，无并发症者第四日可在床上活动，第二周可以下床
活动，因此前一段时间患者需要在床上大小便，由于病情
的影响会出现焦虑、恐慌、不习惯等种种思想负担，这时
护理人员应耐心细致地做好心理护理，做患者的知心人，
让他们树立信任感、安全感。
向患者及家属说明卧床休息
对疾病恢复的重要性以及出现便秘后的严重性，取得患者
及家属的理解和配合。
2.2饮食护理：严密监测24小时出入水量，注意保持恰当的液
体入量；日清晨可以饮一杯淡盐开水或蜂蜜水，可起到润
滑肠道刺激排便的作用；病情稳定后可逐日增加食物中的
纤维素含量，如新鲜的蔬菜、带皮的水果；有条件者请营
养师为患者配置膳食，一日三餐做到主食粗细搭配合理；
在开餐时责任护士亲自到床边，了解患者的进食情况。
2.3正确的排便方法：教导患者养成定时排便的习惯，即使无
便意也应定时给予便盆，日久便可帮助患者建立起定时排
便的习惯。
心肌梗塞患者排便时，护士应守护在床旁，将
床头抬高20～30度，让患者感到舒适，并告知不要屏气用
力；在寒冷的冬天给便盆时应先将便盆加温，以免寒冷刺
激使体表血管收缩从而加重心脏负担。
2.4按摩通便法：由护士操作或指导家属进行，用右手食指、
中、无名指深深按下，自右下腹盲肠部开始沿着肠蠕动方
向，即由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠进行推压，
如此反复，或在乙状结肠部由近心端向远心端作环形按摩。
每次5-10分钟，每日2次，可促进排便。
2.5药物预防：急性心肌梗塞患者由于需要卧床休息，容易发
生便秘。
因而对于急性心肌梗死患者入院当天给予通便药
物，可用中成药麻仁丸（每次口服6克，每日二次），或选
用酚酞（0.2克每晚临睡前服）。
2.6及时正确处理便秘问题：心肌梗塞患者因便秘用力屏气排
便时，可使腹内压急剧增加，增加心脏负荷，导致严重的
心律失常乃至猝死。
因而心肌梗塞患者发生便秘时，应立
即通知医生，口服缓泻剂或给予开塞露直肠给药，在大便
前首先给予患者含服硝酸甘油0.5毫克（硝酸甘油主要扩
张血容量，降低心脏负荷和减少心肌耗氧量），床旁备好氧
气，护士守护在床旁，嘱患者思想放松，不要屏气用力。
另外根据患者情况还可以用1.2.3溶液（50%硫酸镁30ml、
甘油60ml、温开水90ml）进行低压灌肠。
对于便秘严重者
应进行肛门指诊后直接从肛门取出粪块，以解除痛苦。
3小结
我科自1988年以来全面实行整体化护理，要求对患者实施系统全面连续的护理。
因而心肌梗塞患者的排便问题引起了我们的高度重视，排便作为一个健康问题得到护士的连续性护理，使得预防便秘及处理便秘的护理措施能落到实处，由于有效地减少了便秘的发生及正确处理了便秘问题，因而急性心肌梗死患者心性猝死发生率随之降低。
参考文献
1、《现代心脏内科学》，长沙湖南科学技术出版社，1998.9.55
2、症状护理学，辽宁科学技术出版社，1998.156
3、于艳秋，临床护理与理论，辽宁科学技术出版社1995.16
4、陈孝志，新编实用药物手册，长沙，湖南科学技术出版社1999。
循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果
循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果引言压疮是一种具有严重并发症的常见并发症，主要发生在行动不便、长期卧床或椅子上坐着的患者身上。
糖尿病和脑卒中是两种常见的慢性病，这两种疾病患者通常行动不便，长期卧床或椅子上坐着，因此更容易发生压疮。
循证护理是指将可靠的证据和专业经验相结合，运用于临床护理实践中，以改善患者的护理效果。
本文旨在探讨循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果。
一、研究方法为了了解循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果，我们查阅了相关的文献资料。
我们主要关注了研究设计、样本的选择、干预措施和结果评价等方面的信息。
研究设计：我们重点关注了采用了循证护理干预措施的糖尿病脑卒中病人压疮预防和治疗相关的临床研究，如随机对照试验、队列研究等。
样本选择：我们选择了那些对糖尿病脑卒中病人进行了循证护理干预的研究，以评价其对压疮预防和治疗的效果。
干预措施：我们关注了循证护理在压疮防治中的具体干预措施，如皮肤护理、体位翻转、营养支持等。
结果评价：我们对研究中针对循证护理干预措施的应用效果进行了详细的分析，并总结了相关的结论。
二、研究结果1. 降低压疮发生率：研究显示，循证护理在糖尿病脑卒中病人中的应用可以有效降低压疮的发生率。
通过定期的皮肤护理、体位翻转和营养支持等措施，可以减少患者皮肤受压的时间和压力，从而降低压疮的发生风险。
2. 促进压疮愈合：循证护理在压疮治疗中的应用可以促进压疮的愈合。
通过科学的创面护理和营养支持，可以加快患者的创面愈合速度，减少愈合过程中的感染和疼痛，提高患者的生活质量。
3. 提高患者的生活质量：循证护理的应用可以有效提高糖尿病脑卒中病人的生活质量。
通过减少压疮的发生和愈合过程中的不适，可以改善患者的心理状态和生活体验，增加患者对治疗的依从性。
4. 降低医疗成本：循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用还可以有效降低医疗成本。
通过降低压疮的发生率和促进愈合，可以减少医院的住院时间和治疗费用，节约医疗资源。
循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果
循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果1. 引言1.1 研究背景在糖尿病脑卒中病人中，压疮的防治尤为重要。
糖尿病患者由于神经病变和血液循环障碍，皮肤易受损，容易发生压疮。
脑卒中患者常常卧床休息，容易产生长时间的局部压力，增加皮肤受损的风险。
如何有效预防和治疗糖尿病脑卒中患者的压疮，成为护理工作者面临的重要问题。
本研究将探讨循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果，为临床实践提供科学依据和参考。
1.2 研究目的本研究旨在探讨循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果，具体目的包括以下几点：1. 分析循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的原理，探讨其对压疮预防的作用机制；2. 探讨循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的具体方法和实施步骤，以及不同方法的效果比较；3. 评价循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的效果，包括降低压疮发生率、减轻疼痛和促进伤口愈合等方面的影响；4. 探讨循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中可能存在的局限性和挑战；5. 展望未来循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的发展趋势，为临床实践提供参考依据。
1.3 研究意义压疮是一种常见的并发症，特别是在糖尿病和脑卒中患者中更为常见。
在临床实践中，压疮不仅会给患者带来痛苦，降低生活质量，还会延长住院时间，增加医疗费用。
对于糖尿病脑卒中患者来说，有效预防和治疗压疮尤为重要。
本研究旨在探讨循证护理在糖尿病脑卒中患者压疮防治中的应用效果，以期为临床护理提供更科学的方法和策略，为糖尿病脑卒中患者的康复和生活质量提供更好的保障。
通过本研究，还可以为循证护理在其他疾病或病种的护理实践中提供借鉴和启示。
【2000字】2. 正文2.1 循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的原理循证护理注重依据最新的临床研究和最优化的临床实践指南，采用基于证据的方法为患者提供最合适的护理方案。
对于糖尿病脑卒中病人而言，这种个性化的护理方案能够更好地满足其特殊的需求，减少发生压疮的风险。
循证护理在老年高危压疮患者中的应用
循 证护理在 老年 高危压疮 患者 中的应 用
李成补①
【 摘要 】 目的 ：探索 循证护理对老 年患者压疮预 防和治疗 的应 用效果。方 法：用 循证护理对 老年患者压疮 防治进行护理 实践 ，并给予
１ ． ３ 证 据应 用
老年人随着年龄的增加，健康状况逐渐衰退 ，往往 同时 失 禁 ，容 易 造 成 局 部皮 肤 长期 潮 湿 、碎 屑 ，在 压力 、剪
题 的最好证 据，能够为临床护理实践 中的决策提供 可靠 （ ２ ） 压疮 管 理 ； （ ３ ） 压疮 预 防。
１ ． ３ ． １ 压疮 评估 工 具 的选择 Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ 量 表 是 由美 国 的
【 关键 词 】 循证 护理 ； 高危压疮 ； 应用
中图分类号 Ｒ ４ ７ ３ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ５ — ０ １ ０ ６ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． １ ４ ０ ３ ３ ￣ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｏ ｆ ｍｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． ０ ５ ０
Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ和 Ｂ ｅ ｒ ｇ ｓ ｔ ｒ ｏ ｍ两 位 博 士 于 １ ９ ８ ７ 年 制 订 的 ，该 量 表
得到广泛性检验，具有较好信度和效度 口 １ 。其评估的内容
和项 目与 老 年 人 的压 疮 形 成 因 素相 符 ，因此 ，笔 者 选 用 了Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ量表 来 评 估 老 年 住 院 患 者 压疮 的 风 险。Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ 量 表 以 压 疮 发 生 机 理 为 依 据 ，由感 觉 能 力 、潮 湿 情 况 、 活 动情 况 、行 动 能力 、营 养 状 况 、摩 擦 力 和 剪 切 力 ６ 个 压疮发 生最 主要 的危险 因素组成 ，除 “ 摩 擦 力 和 剪 切 力 ” 一 项 外 ，各 条 目得 分 均 为 １ ～ ４ 分 ，总 分 ６ ～ ２ ３ 分 。
循证护理在ICU压疮高危患者护理中的应用
循证护理在ICU压疮高危患者护理中的应用摘要】目的探讨ICU压疮高危患者应用循证护理的预防及临床效果。
方法选取2015年1月至2016年2月我院重症监护室收治的经压疮Braden评分法评定为高危压疮患者78例，将其随机分为两组，分别为对照组与研究组，给予对照组患者ICU常规护理措施，给予研究组在对照组基础上实施循证护理措施，评价两组患者压疮发生情况。
结果对照组患者压疮发生率为15.38%，研究组压疮发生率为2.56%，两组对比p＜0.05，差异有统计学意义；两组发生压疮患者愈合时间比较，实施循证护理的研究组优于对照组，p＜0.01差异有明显的统计学意义。
结论ICU 压疮高危患者实施循证护理，护理效果显著，能够有效降低压疮发生率，值得临床应用推广。
【关键词】ICU患者；压疮；循证护理；应用效果【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-467-01由于重症监护室内的患者病情严重，身体免疫力低下，在临床治疗过程中常出现一系列的临床并发症，其中压疮即为众多并发症中最常见的一种[1]。
压疮是由于患者因长期卧床导致局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，一般在患者临床治疗及护理过程中，经过积极的护理干预措施可以有效避免压疮的发生，但是在危重患者中，由于临床治疗的需要，患者体位单一并且翻身得到限制，其压疮的发生率要高于普通患者[2]。
如何降低ICU高危患者压疮发生率，改善患者恢复质量，降低患者并发症死亡率是目前护理工作的重点，也是临床研究的重点。
对此笔者就循证护理在ICU压疮高危患者护理中的应用效果进行研究探讨，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月至2016年2月我院重症监护室收治的经压疮Norton评分法评定为高危压疮患者78例，将其随机分为对照组与研究组，每组各39例，其中对照组患者男性26例，女性13例，年龄33～78岁，平均年龄（55.25±4.26）岁，入科时间2～7天，平均入科（4.41±0.52）天；研究组患者男性24例，女性15例，年龄31～80岁，平均年龄（54.86±5.17）岁，入科时间1～7天，平均入科（4.26±0.37）天；两组患者包括性别、年龄、入科时间等一般资料对比（p＞0.05）,差异无统计学意义，研究具有可比性。
循证护理在ICU患者压疮护理的运用了解多少
循证护理在ICU患者压疮护理的运用了解多少ICU患者通常都是一些病情比较危重，需要长时间卧床的患者，有一些还因为病情的需要不能够让患者自己翻身，这些都对ICU患者压疮的预防以及护理带来了一定的困难，那么你知道循证护理在ICU患者压疮护理当中的运用吗？一、什么是压疮？压疮也被称为褥疮，是指局部的组织遭受到长期的压迫，血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而引发的组织溃烂或者坏死，甚至会伴有疼痛的表现，之所以会形成压疮，是因为长时间的久卧、久坐。
例如，中风病人长时间的卧床不动，没有及时地翻身；在做完手术尤其是脊柱手术的病人，因为长时间需要一个被迫卧位躺着，不能够翻身等等，这些都会使得身体的部分组织长时间受到压迫，造成组织的缺血坏死压迫的部位，形成了溃烂，甚至是深至筋膜、骨头等等。
压疮通常发生在没有肌肉包裹或者是肌肉层比较薄，缺乏脂肪组织保护，由于经常受到压迫的骨头隆起的部位，例如足跟、手肘、枕骨、肩胛骨、坐骨等部位。
对于常患压疮的人群，多见于一些昏迷瘫痪，身体瘦弱，阿尔茨海默病，行动不便的患者，压疮会引起皮肤受损，造成疼痛降低，病情严重时，甚至还会造成继发性感染，引起败血症，从而危及生命，影响疾病的恢复，延长住院的时间，增加护理的难度以及家庭经济的负担。
二、循证护理在ICU患者压疮护理的运用根据对当前在ICU患者的护理研究可以得出，压疮的出现主要是因为在ICU当中的患者长期体位不动、摩擦力，皮肤潮湿等因素有着一定的关联，同时对于经常性地出现大小便失禁，昏迷瘫痪的患者来说，也是导致压疮出现的主要因素。
根据压疮出现的主要因素来采取相对应的护理方式，就可以有效获得患者的理解程度，使得患者能够积极地配合护理工作。
同时，还需要制定相对应的营养护理的方式，以确保患者的护理营养方面能够得到及时的供应，并且还要针对于压疮容易引发的部位做好一定的护理，防止整体的病情恶化发展。
（一）体位护理间歇性地减少身体各部位所受的压力，是进行压疮护理的关键。
循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果
循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果引言一、循证护理在压疮预防中的应用1.详细评估糖尿病脑卒中患者的压疮风险循证护理强调对患者进行全面的评估，包括疾病的严重程度、行动能力、营养状态、感觉功能和患处皮肤情况等，以确定患者的压疮风险。
糖尿病脑卒中患者由于常年处于高血糖状态，血管和神经功能受损，因此更容易出现感觉丧失和皮肤损伤，进而增加了压疮的风险。
通过循证护理的评估方法，可以更准确地确定患者的压疮风险，有针对性地进行预防措施。
2.制定个性化的压疮预防方案循证护理强调个性化护理，根据患者的特点和风险因素，制定个性化的预防方案。
对于糖尿病脑卒中患者来说，应重点关注他们的血糖控制、体位转换、皮肤护理等方面。
根据最新的研究证据，结合患者的具体情况，可以制定更科学有效的预防方案，降低压疮的发生率。
3.定期评估和调整预防措施循证护理强调护理过程中的评估和调整，定期对糖尿病脑卒中患者的压疮风险进行评估，并根据评估结果及时调整预防措施。
在循证护理的指导下，护理人员可以更加及时地发现患者的压疮风险变化，并采取相应的措施，及时预防压疮的发生。
1.基于最新的治疗证据制定治疗方案循证护理注重基于最新的研究证据进行治疗决策，对于糖尿病脑卒中患者的压疮治疗也是如此。
根据最新的研究成果和临床指南，制定科学且有效的治疗方案，包括伤口清洁、敷料选择、营养支持等方面，以促进伤口愈合，缓解患者疼痛，降低感染风险。
2.监测治疗效果循证护理强调治疗效果的监测，对于糖尿病脑卒中患者的压疮治疗同样重要。
通过定期对患者的伤口情况、疼痛程度、感染指标等进行监测，可以及时发现治疗效果的变化，调整治疗方案，提高治疗的有效性。
3.进行全面的康复护理循证护理倡导全面的康复护理，包括身体功能的康复、心理健康的关注、社会支持的提供等。
对于糖尿病脑卒中患者的压疮治疗来说，应该注重患者的全面康复，通过循证护理的指导，可以更好地促进患者的身体和心理康复，减少并发症的发生。
循证护理在综合ICU患者压疮预防中的应用
循证护理在综合ICU患者压疮预防中的应用摘要：目的试探讨在ICU重症患者护理过程中使用循证护理对患者压疮预防方面的效果。
方法选取特定时间（2020.8-2021.10）为实验时间，将该段时间内我院接诊的所有相关患者为研究对象，从中随机抽取316名为抽样对象，按照人数等同原则将抽样的患者分为常规组和观察组两个组别，分别使用不同的护理方式，对比两个组别患者压疮发生率。
结果试验结果表明，使用循证护理方式的观察组压疮发生率仅为1.26%，而使用常规护理方式的常规组发生率为10.13%。
具有明显差异。
结论循证护理能够有效降低ICU重症患者压疮发生概率，可以在临床推广使用。
关键词：循证护理；压疮预防；对比试验循证护理我们又可以称之为求证护理或者实证护理，指的是将临床专家的研究成果、患者个人的意愿以及相关研究资源整合为治疗依据，以此依据来为患者制定相应的护理计划。
本院将循证护理和ICU重症患者的压疮预防方法有效地结合在一起，并取得初步成效，具体如下：1.资料与方法1.1一般资料选取特定时间（2020.8-2021.10）为实验时间，将该段时间内我院接诊的所有相关患者为研究对象，从中随机抽取316名为抽样对象，按照人数等同原则将抽样的患者分为常规组和观察组两个组别。
所有入选的患者均经专业压疮危险评估表进行评估，并且评分均在25分以上。
两个组别患者一般资料的对比如下：常规组共有患者158人，患者年龄均处于23-49岁的区间内，平均年龄为（35.4±1.3）岁，转移到ICU病房时长为12.06天；观察组共有患者158人，患者年龄均处于24-50岁的区间内，平均年龄为（37.9±1.9）岁，转移到ICU病房时长为11.98天。
两个组别患者在一般资料的对比上不具有明显差异，不会影响到试验结果。
1.2方法对于常规组患者，使用本院常规的预防压疮的方式，比如定时为患者进行翻身、使用气圈将患者骨头凸起的部位垫高，使用一定浓度酒精为患者按压特定部位，经常为患者更换床铺，保持清洁等。
循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果
循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果糖尿病脑卒中是一种常见的糖尿病并发症，常常会导致患者长时间卧床不动，造成压力溃疡的发生。
循证护理在压疮防治中的应用效果备受关注。
本文旨在探讨循证护理在糖尿病脑卒中病人压疮防治中的应用效果。
压疮是因体位不当及皮肤受到持续性压力而引起的组织缺血、缺氧和损害的一种临床症状。
糖尿病脑卒中患者由于运动受限、感觉异常、神经功能障碍等原因，特别容易发生压力溃疡。
预防和治疗压疮需要综合策略，而循证护理正是一种基于临床实践指南和最新研究证据的护理方法，可以提供更加科学、安全、有效的护理措施。
循证护理中的关键步骤包括：明确问题、收集证据、评估证据质量、制定行动计划、实施护理措施、评价效果等。
针对糖尿病脑卒中患者的压疮防治，循证护理的应用可以帮助护理人员明确问题，对不同情况下采取不同的治疗方案。
循证护理还可以帮助护理人员收集最新的研究证据，评估证据质量，并制定基于证据的行动计划。
这些措施可以帮助护理人员更加科学地选择护理方法，并且在实施过程中及时进行评价，从而提高治疗的效果。
在糖尿病脑卒中患者的压疮防治中，循证护理的应用效果得到了相关研究的支持。
一项对循证护理在压疮防治中的系统综述研究表明，与传统护理方法相比，循证护理可以显著降低糖尿病脑卒中患者的压疮发生率。
这是因为循证护理采用了更科学、个体化的护理方法，有针对性地针对患者的具体情况制定防压计划，并且通过不断的评估和调整，保证了护理效果的最大化。
循证护理还可以促进患者和家属的参与，提高治疗的依从性。
循证护理注重患者和家属的参与，通过与他们充分沟通和交流，了解他们的需求和期望，制定个性化的治疗计划。
这样可以提高患者和家属的治疗信心，增强他们对治疗的依从性，从而进一步提高治疗的效果。
循证护理在ICU患者压疮护理的运用了解多少
循证护理在ICU患者压疮护理的运用了解多少压疮也称为褥疮，是由皮肤溃疡、糜烂和坏死引起的，原因是血液循环不良和受压部位长期缺氧。
一直以来，压疮被视为长期卧床病人的“头号杀手”，尤其是对于ICU患者而言，受疾病、抵抗力下降等原因的影响，具有发病率高、治疗困难、容易复发的特点。
压疮最初的表现主要是水泡，后期逐渐出现皮肤溃疡，创面扩大，甚至合并骨感染、坏死性筋膜炎等，往往危及患者生命，需要进行外科手术和换药等综合治疗。
近两年，入住ICU的患者人数逐渐增加，由于ICU患者需要长期卧床治疗，容易导致患者局部血液循环受阻，引发压疮，其压疮护理已经成为人们普遍关注的重要问题。
一、循证护理在ICU患者压疮护理的运用背景压疮也被称为压力性损伤，局部皮肤失去了正常的功能，引起局部组织坏死或者溃烂。
压疮不仅不利于原发疾病的恢复，如果得不到及时的治疗或者久治不愈，严重的可能出现继发性细菌感染，甚至威胁着患者的生命。
ICU 收治的患者大多需长期卧床休息，同时，患者受到疾病的影响，身体孱弱，伴有不同程度的意识和功能障碍，因此更加加大了压疮发生的可能。
多年来，国内外医护人员均始终关注压疮的防治工作，如何有效预防压疮的发生，是ICU护理人员需要重点研究的问题之一。
二、循证护理实践过程（一）提出临床护理问题ICU收治的患者一般为危重型，大部分患者均为昏迷状态，无法自主移动，卧床治疗期间是压疮并发症的高发期，严重威胁患者生命安全。
研究显示，压疮护理能够减少或避免患者发生压疮问题，推荐用于ICU患者。
临床护理问题提出如下：（1）压疮护理是否能够提高压疮防范及护理效果？（2）压疮护理干预的具体形式、方法和步骤？（3）压疮护理干预的效果如何评价？（二）证据检索采用PIPOST主题词检索方式，借助图书室、护理网站、数据检索等手段进行检索。
通过对检索出的中文题录进行浏览，选取出密切相关的文章，分为两类：第一类主要论述压疮原因及临床表现；第二类主要论述及时预防压疮的护理方法。
循证护理在ICU患者压疮护理中的应用
循证护理在ICU患者压疮护理中的应用摘要目的:评价应用循证护理方法预防及治疗压疮的临床效果。
方法:运用循证护理实践方法,制定其相应的护理措施,观察治疗效果。
结果:通过运用循证护理,大大降低了患者褥疮的发生率及治愈率。
结论:应用循证护理进行压疮预防及治疗效果明显。
关键词压疮ICU 循证护理资料与方法2007～2008年针对ICU患者,进行循证分析、讨论,从而制定相应护理措施,预防和治疗压疮的发生,取得了较好的效果。
方法:①组织学习、接受培训:采用专题讲座、护理查房、网络核索、阅读杂志等形式组织学习,接受有关循证护理知识的培训,掌握循证的有效方法;②分析原因、提出问题:采集发生压疮的病例,讨论分析原因,提出问题,作为循证的方向;③查阅资料、循证支持:应用计算机网络检索有关文献,根据提出的问题确定检索的关键词,找出相关资料,对证据的真实性、可靠性及临床实用性作出评价,确定结论。
问题一:护士知识不足。
表现为预防压疮的知识老化,评估不到位,收集不到有效的资料。
查证:医务人员缺乏压疮有关知识是压疮防治的主要障碍之一,通过对护士进行教育是降低压疮发生率的最有效途径;压疮评估方面存在的最主要的问题是大部分护士从未使用压疮危险因素评估量表,而应用量表进行压疮危险因素评估是预防压疮关键性的一步,是有效护理干预的一部分。
措施:①科内组织两次护理查房,对护士进行循证护理、压疮、压疮危险因素评估的学习、培训;②结合科室实际情况,制定了科内《预防压疮的护理程序》,作为临床工作指南,对每一个新入室的患者,均按照此程序进行预防压疮的护理。
问题二:有1例重度颅脑损伤、昏迷的患者,GCS评分4分,青年女性,长发,入科后予以保守治疗,卧气垫床,长发梳成两条辫子,住院期间按照预防压疮的措施进行护理。
在这过程中,患者一直处于强直状态、高热、大汗,2周后发现后枕部出现5cm×5cm的Ⅲ度压疮。
查证:导致压疮发生的原因除了局部组织长期受压外,对皮肤的摩擦和剪力,也是发生压疮危险因素,局部组织水肿,持久的出汗,也可成为压疮的危险因素[1]。