胆结石患者的护理研究进展
手术治疗胆囊结石患者的护理研究进展
手术治疗胆囊结石患者的护理研究进展摘要：胆囊结石是一种比较常见的临床病症，该病的发病率是比较高的。
以手术治疗为主能够满足患者治疗需求，对患者自身的病情控制有一定帮助。
所以在患者手术治疗指导过程中，应该以护理指导为基础，帮助患者完善各项护理指导策略。
鉴于此，本文以综述视角就手术治疗胆囊结石患者的护理研究进展进行了探讨，力图在本文的综述分析帮助下，能够为胆囊结石患者手术治疗过程中的护理提供帮助。
关键词：手术治疗；胆囊结石；护理策略胆囊结石患者治疗过程中，给予患者手术治疗能够为患者病情控制提供帮助。
而为了提高患者手术治疗质量，应该为患者实施科学的护理指导方案[1]。
一般情况下，患者护理指导过程中，应该以人文关怀护理、全方位护理、循证护理以及其他护理等为患者护理[2]。
只有在患者护理指导过程中，能够完善上述护理指导内容才能为患者护理质量控制奠定基础。
所以本文综述研究的意义就是以临床研究为基础，做好胆囊结石患者手术护理过程中的各项护理内容，完善各项护理指导策略。
确保在患者护理指导过程中，能够更为有效的为患者护理提供支持。
1人文关怀护理人文关怀护理是一种常用的护理模式，在目前临床护理指导过程中得出，人文关怀护理在手术患者护理过程中的应用价值是比较高的。
所以在患者护理过程中，应该以上述护理指导为基础，做好患者护理指导方案和策略。
同时在人文关怀护理指导过程中，应该以患者为中心做好患者护理指导评估[3]。
一般情况下，人文关怀护理指导过程中，应该从以下几方面进行护理指导：①术前护理评估，术前了解患者护理情况，做好其护理指导过程中的各项评估方案和策略。
制定患者护理指导方法，对其进行术前健康宣教，让患者家属签订手术同意告知书。
②术中护理指导，给予患者保温护理指导，监测其术中各项指标，做好患者护理指导，降低患者术中应激反应，提升患者术中护理指导能力[4]。
③术后护理指导，做好患者术后的各项护理指导方案，以降低术后感染、控制疼痛护理指导等为主，做好患者的术后护理指导工作实施方案，提高患者术后护理指导认识，从而突出患者护理指导能力。
全面护理在胆结石患者护理中的临床应用观察
全面护理在胆结石患者护理中的临床应用观察摘要：目的：研究分析全面护理在胆结石患者护理中的临床观察。
方法：随机选取我院2016年6月—2017年6月收治的胆结石患者60例作为研究对象，分为一般组和观察组，各30例。
一般组给予常规护理，观察组给予加强全面护理，对比两组治疗后护理效果和满意度。
结果：观察两组护理效果，一般组的护理总效率为76.7%，满意度为73.3%，观察组的护理总效率为96.6%，满意度为96.6%，对比之下，两组具有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在胆结石患者护理中采用全面护理模式可以调高治疗效果和满意度的提升，值得临床推广。
关键词：全面护理；胆结石；临床应用胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的一种疾病，也是临床上常见病症之一[1]。
该病的主要病因有喜静少动、体质肥胖、不吃早餐、餐后零食、肝硬化者和遗传因素等因素，根据病因分为原发性和继发性两种情况，按照发病部位又可分为胆囊炎和胆管炎等，一般都会出现多部位的结石情况[2]。
随着社会的不断发展，生活节奏不断地加快，人们的不良习惯也在日益增加，随之而来的就是胆结石的发病率也随之上涨。
目前最有效的手段还是采用腹腔镜手术治疗，但手术治疗时非常容易产生并发症，如腹痛、恶心呕吐、腹腔内部出血等，因此加强护理措施是非常有需要的[3]。
在本次研究中，观察在胆结石患者护理中同时加强全面护理的临床应用效果。
1. 资料与方法1.1一般资料选取我院2016年6月—2017年6月期间接诊的胆结石患者60例作为研究对象，其中男性30例，女性30例，年龄22～60岁，平均（38.26±5.87）岁，病程1～5年，平均病程（2.87±0.73）年。
按照随机分配表的方法分为一般组和观察组，各30例。
两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面比较，没有太大的差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法一般组在治疗后采用常规护理方式。
胆结石患者的护理研究进展(综述)
术后 护理 包括 切 口和 疼痛 护理 。术后 护理 人员 应 密切 观察 患者 的生命 体 征 变化情 况 ，详 细记 录 病 情 变化 ， 以免 患者 因术 后精 神 紧张 、 疼 痛等 因素 引起 心律 失 常 、血压 异常 等情 况 。密切 观 察各 种管 道情 况， 适 当调节 输液 的速 度 和进 补量 ， 观 察患 者是 否 排 气， 有无 腹胀 等情 况 。加强 患 者 的饮食 管理 ， 对 患 者 进行 健康 指导 。对 术后并 发症进 行预 防护理 ， 针对 患 者 的情况 促进 患者 有 效排 痰 ，发 现切 口裂 开 时及 时
中 国城 乡企 业 卫 生 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ６期 （ 总第 １ ５ ８期 ）
能 够正 确使 用胰 岛 素笔 ， 患者 的血 糖 控制 良好 ， 干 预 后各 项不 正确 操作发 生率都 明显 降低 。
参 考文 献
【 １ ］ 杨丽雅 ， 胡艳 飞． 社区糖尿病患者胰 岛素笔用 针头使用情况调查 与护理干预ｆ Ｊ １ ． 护理与健康 ， ２ ０ １ ０ ， ９ （ ９ ） ： ７ ５ ３ — ７ ５ ４ ．
１ 术前 护理
虑状 况 。术前 护理对 胆结石 患者 手术 的影 响 ， 干预组 患 者 的心 理状 态 明显优 于 正 常组 ，手 术成 功率 明显
提高 ， 出现并 发症 和 复发人 数 明显 减少 ， 心 理干 预 可
以使 患者 以更 加平 和的心 态迎 接手 术 治疗 ，正 确 的 对 待病 症 ， 通 过术 前 护理 干 预， 患 者 的康 复 和治 疗 过 程 变得 可 预见 ， 患 者 紧张程 度 会 明显 下 降 ， 有 利 于 手
34例胆结石患者围手术期的护理研究
34例胆结石患者围手术期的护理研究目的：总结胆结石患者围手术期的护理措施，进一步提高患者满意度。
方法：选取本院2009年1月-2012年4月收治的胆结石患者68例，随机分为实验组与对照组。
两组病例均行腹腔镜胆囊切除术，对照组在围手术期采取常规护理措施，实验组在此基础上采取系统护理措施，观察并记录两组病例的临床满意度，并且对于相关结果进行统计学分析。
结果：实验组满意33例（97.1%），对照组满意27例（79.4%），两组比较，实验组的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在胆结石患者围手术期采取系统护理措施，有利于促进患者及早康复。
标签：胆结石；围手术期；护理胆结石是指胆管系统中胆汁的胆固醇、黏液物质、胆色素等成分，在各种因素的作用下析出、凝结形成结石。
胆结石分为胆管结石、胆囊结石，前者主要发生于各级胆管内，后者则主要发生于胆囊内[1]。
目前，在胆结石的临床治疗中，腹腔镜胆囊切除术作为一项新技术，因具有切口小、痛苦小、损伤小、愈合快等优点，而得到了广泛的应用。
同时，在胆结石患者围手术期，采取系统的护理措施也是必不可少的，直接关系到患者的疗效与并发症发生率，必须引起医护人员的高度重视。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年1月-2012年4月收治的胆结石患者68例，随机分为实验组与对照组。
实验组男11例，女23例；年龄16～79岁，平均（53.7±2.8）岁；病程2～7年，平均（4.3±0.6）年。
对照组男13例，女21例；年龄18～78岁，平均（54.1±2.5）岁；病程2～8年，平均（4.6±0.5）年。
两组病例在性别、年龄、病程及临床表现等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理措施两组病例均行腹腔镜胆囊切除术，对照组在围手术期采取常规护理措施，实验组在此基础上采取系统护理措施，术中、术前、术后的护理措施主要包括如下。
胆结石患者围术期护理的研究进展
胆结石患者围术期护理的研究进展摘要：胆结石作为临床常见病症，多由于环境、饮食以及个人等各种主客观因素所致，需根据胆结石的部位、大小来确定治疗方案，通常情况下以药物保守以及手术治疗为主，而在手术治疗期间还应当配合科学合理的护理干预，在提升治疗效果的同时满足患者生理、心理等方面的需求，促进患者尽快康复。
关键词：胆结石；围术期护理；研究进展引言：因受到疾病的影响，患者会有不同程度的生理不适感，而这也会直接降低其依从性，对此护理人员还应当围术期间给予患者全面的护理，使得患者能够积极配合治疗，保证手术可在保质保量情况下顺利完成。
本文主要探讨了胆结石患者的围术期护理措施，具体如下：1术前护理1.1常规检查为保证后续手术工作的顺利开展，还需掌握患者各项基本情况，包括病情以及相关指标水平等，对此需与患者沟通，询问患者既往病史、过敏史以及用药史，同时辅助患者进行各项检查，如血常规、心电图等，并将相关信息告知医生，以便于其在此基础上制定治疗方案以及相关预防措施，最大程度的降低各不良事件的发生[1]。
1.2心理疏导因手术本就有着未知性特点，多数患者对手术会有恐惧、担心等不良心理，这也会直接影响到患者心率、血压等指标的稳定性，不利于手术的开展，对于该情况，护理人员还应当与患者进行沟通交流，通过为其分享成功案例以及讲解手术流程等方式来帮助患者树立治疗信心，使其能够以积极的心态面对治疗。
在此过程中护理人员需保持绝对的热情及耐心，对于患者所提出的问题应认真且详细的回答，尽量将专业词汇转为简单易懂的语句，以便于患者理解，并达到消除患者焦虑、抑郁等不良情绪的目的[2]。
1.3健康宣教根据临床经验来看，多数患者对自身疾病了解甚微，未认识到手术的重要性及目的，对此护理人员需耐心讲解，并在术前进行访视，告知其相关注意、配合事项以及较易出现的问题，让患者提前做好心理准备。
同时叮嘱患者术前禁食禁水，并告知其必要性，做好保暖工作防止受凉，为患者示范咳嗽及翻身技巧，以此来做好充分准备工作，便于患者术后康复效率的提升[3]。
全面护理模式在胆结石患者中的应用研究分析
全面护理模式在胆结石患者中的应用研究分析xx年xx月xx日CATALOGUE目录•引言•胆结石概述•全面护理模式介绍•全面护理模式应用效果分析•全面护理模式实践案例分享•总结与展望01引言胆结石是消化系统的一种常见疾病，严重影响患者的身体健康和生活质量。
传统护理模式的局限性传统的护理模式在胆结石患者的治疗中存在一定的局限性，因此需要寻找更加全面、有效的护理模式。
胆结石的普遍性研究背景与意义VS研究目的与问题研究目的探讨全面护理模式在胆结石患者中的应用效果，并分析其影响因素。
研究问题如何有效地实施全面护理模式？全面护理模式对患者的生理、心理和社会适应方面有哪些积极作用？采用文献综述、实证研究和系统评价等方法，对全面护理模式在胆结石患者中的应用进行研究。
本文将分别从全面护理模式的定义、实施方式、影响因素和效果评价等方面进行阐述和分析。
研究方法研究结构研究方法与结构02胆结石概述胆结石是指胆道系统内胆汁中的胆固醇、胆色素或钙盐等成分沉积，形成结石。
胆结石定义胆结石的发病机制与多种因素相关，如胆汁成分变化、胆道感染、胆道梗阻等。
发病机制胆结石定义与发病机制胆结石的危害与影响引起疼痛胆结石可引起右上腹疼痛，可向肩、后背放射，影响生活质量。
诱发胆囊炎胆结石易引起胆囊炎，严重时可出现胆囊坏疽、穿孔等。
癌变风险长期反复发作还会增加癌变的风险。
药物治疗药物治疗可缓解症状，但治愈率较低。
手术治疗胆结石治疗方法主要为手术治疗，包括胆囊切除术和胆管取石术等。
护理干预全面护理模式在胆结石患者的治疗中具有重要意义。
胆结石的治疗现状及效果03全面护理模式介绍全面护理模式是一种以患者为中心，综合应用多种护理技能和方法的护理模式。
其核心理念是注重患者的生理、心理、社会和灵性等方面的需求，以促进患者的全面康复。
全面护理模式的定义与理念全面护理模式可以提高胆结石患者的治疗效果和康复质量。
其通过综合应用多种护理方法和技能，能够有效地改善患者的生理和心理状态，减少并发症的发生，提高患者的生命质量。
全面护理对胆结石患者的效果研究
全面护理对胆结石患者的效果研究摘要】目的：研究全面护理对胆结石患者的效果。
方法：研究对象取2014年9月～2015年9月本院胆结石70例，根据护理方法差异分组。
对甲组施以常规护理，共35例；对乙组施以全面护理，共35例。
观察比较效果。
结果：乙组手术时间短，满意度高，组间有显著差异（P<0.05），具统计学意义。
结论：胆结石患者接受全面护理，护理效果好，可推广运用。
【关键词】胆结石；全面护理；效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）10-0021-02Study on the effect of comprehensive nursing on patients with gallstones【Abstract】Objective To study the effect of comprehensive nursing on patients with gallstones. Methods 70 cases of gallstones were taken from September 2015 to September 2014, according to the difference of nursing method. With routine nursing group, a total of 35 patients with comprehensive care; in group B, a total of 35 cases. Observation and comparison results. Results The operation time was short and the satisfaction was high, and there was significant difference between the groups(P<0.05), with statistical significance. Conclusion The patients with gallstones received comprehensive nursing, nursing effect is good, can promote the use of.【Key words】Gall stone; Comprehensive nursing; Effect胆结石患者上腹部疼痛，伴发热、恶心和呕吐等，临床较常见，女性发生率略高于男性。
36例胆结石患者术后护理研究
36例胆结石患者术后护理研究【摘要】目的探讨术后护理对胆结石患者手术治疗效果及预后的意义。
方法选取我院120例胆结石患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组18人，对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予术后护理干预，比较两组患者的恢复情况以及护理满意度。
结果观察组患者的恢复情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论术后护理干预在胆结石患者护理中的应用效果显著，值得临床推广。
【关键词】胆结石；术后护理胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病；胆道感染是属于常见的疾病。
按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。
结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症[1]。
由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1%～2%。
现选取我院120例胆结石患者作为研究对象，探讨术后护理对胆结石患者手术治疗效果及预后的意义，报告如下。
1资料选取我院120例胆结石患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组18人。
对照组中，男性患者5例，女性患者13例，年龄26～61岁，平均年龄（36.7±2.8）岁；观察组中，男性患者6例，女性患者12例，年龄29～63岁，平均年龄（38.8±3.1）岁。
2病因2.1喜静少动有些人运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。
2.2体质肥胖平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，而肥胖是患胆结石的重要基础。
2.3不吃早餐现代许多人不吃早餐，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。
如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。
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胆结石患者的护理研究进展
摘要
近年来，随着人们生活水平的提高，胆结石发病率旱上升趋势，需行胆囊切除术的患者也越来越多。
虽然胆囊切除术已经很成热，安全性也很高，但由于患者自身生理和心理以及社会因素的影响，很多患者对手术治疗还存在很大的恐惧心理。
因此，及时做好胆囊切除术前术后的护理，使患者积极主动地配合医务人员进行治疗，对实现术后的迅速康复，减少并发症的发生具有重要作用、)木文就近年来胆结石患者的护理研究进行综述，为胆结石患者的护理提供借鉴。
关键词:胆结石,护理,康复,进展
目录
引言 (3)
1术前护理 (3)
2术后护理 (3)
3饮食护理 (4)
4小结 (4)
参考文献 (5)
引言
胆结石患病比较普遍，据不完全统计在我国一些大城市胆结石发病率可达18%左右，与发达国家接近[1]。
胆结石的主要表现是上腹部疼痛、恶心、呕吐等，治疗胆结石最好的方法就是手术，而且安全性也很高，但由于患者白身生理和心理以及社会因素的影响，很多患者对手术治疗还存在恐惧心理[2]。
因此，及时做好术前术后的护理，使患者积极主动地配合医务人员进行手术治疗，对实现术后的迅速康复，减少并发症的发生具有重要作用。
本文就近年来胆结石患者的护理研究文献进行收集整理，现综述如下。
1术前护理
行胆结石手术能够有效的控制或治愈胆结石疾病，但由于很多胆结石患者在手术前情绪起伏波动较大，甚至可能出现不配合手术治疗的相关行为，无形中加大了手术的难度。
因此术前护理工作要明确患者病症的主要临床特点，加强术前检查和训练工作，配合手术治疗方案，做好心电图、肝功能、血常规等检查工作，观察患者的心理活动情况，积极与患者进行术前交流，消除患者的紧张焦虑情绪，积极配合治疗工作。
黄维梅[3]认为，个性化护理后能提高患者满意度，也可及时了解患者的病情，有针对性的帮助患者了解相关的治疗知识，对患者的情绪进行及时的疏导，最大限度使患者保持身心和身体的良好状态，为手术创造良好的条件。
杨秀珍[4]认为，人性化护理主要包括:优化服务环境，为患者提供方便;细心护理，倾听患者的心声，认真对待患者对护理工作提出的意见;增加同患者的情感交流，减少患者的紧张感，获得患者的信任;进行术前指导，减少患者对手术的焦虑和恐惧，使患者能够对胆结石手术治疗有更清晰的认识，能够缓解患者术前的紧张心理和焦虑状况。
术前护理对胆结石患者手术的影响，干预组患者的心理状态明显优于正常组，手术成功率明显提高，出现并发症和复发人数明显减少，心理干预可以使患者以更加平和的心态迎接手术治疗，正确的对待病症，通过术前护理干预，患者的康复和治疗过程变得可预见，患者紧张程度会明显下降，有利于手术的完成[5-6]。
2术后护理
术后护理包括切口和疼痛护理。
术后护理人员应密切观察患者的生命体征变化情况，详细记录病情变化，以免患者因术后精神紧张、疼痛等因素引起心律失常、血压异常等情况。
密切观察各种管道情况，适当调节输液的速度和进补量，观察患者是否排气，有无腹胀等情况。
加强患者的饮食管理，对患者进行健康指导。
对术后并发症进行预防护理，针对患者的情况促进患者有效排痰，发现切口裂开时及时用无菌纱布覆盖并报告医师重新缝合[7]。
老年人免疫功能降低，易发生腹腔感染且症状不明显，护理人员应密切观察切口情况，保持切口清洁，及时做好观察记录。
土红霞咐民道了术后使用止痛泵后引起的并发症很多，护理人员要调整患者体位，提早下床活动促进胃肠功能的恢复;对于产生呕吐的患者给予止吐类药物，鼓励患者保持愉快的心情，减少不适感;呼吸抑制的患者要及时停用止痛泵，密切观察患者生命体征;训练患者床上排尿习惯，视病情状况改变体位或站立排尿，减少患者尿漪留的发生;了解患者止痛药不良反应，及时应用抗过敏药物并加强个人卫生指导。
胆结石手术后进行有针对性的护理能够减少手术后并发症的发生，缩短治疗时问，减少患者的痛苦，有利于患者的康复过程。
对胆结石患者围手术期心理护理，应针对每一个患者的个人情况，建立个体化或个性化的心理护理方案，对年老体弱患者，应从消除恐惧、消除激动、消除焦虑等不良心理状态入手，要多巡视、多交流、多关心，使患者有健康乐观的心理状态[9]。
对于细菌感染的胆道结石患者，在合理应用敏感抗生素的同时，还要结合患者的具体情况给予有效吸氧，提高血氧含量，促
进肝细胞再生修复，加速体内毒素清除及代谢物的排泄[l0]事实上，患者无论患有何种疾病，拥有好的心理状态都有利于患者康复，减少痛苦和缩短治疗时问，都能提高患者和家属的满意度。
3饮食护理
饮食护理在胆结石患者的康复中占有重要地位，目前胆结石与胆固醇增高有一定关系，在胆结石保守治疗时，应注意降低胆固醇，而血脂异常和B超检测，对于胆结石的治疗具有重要意义[11-12]但是为回避高胆固醇而长期素食又能使胆汁分泌消耗减少并产生堆积，进而可能形成结石。
一般认为年龄增大、肥胖等原因是胆结石形成的主要因素，严格控制饮食及体重，多参加体育运动，合理的膳食，是预防胆结石的主要措施。
同时，规律的饮食尤其是按时吃早餐，也可以减少胆结石的发病。
超重和肥胖症的护理健康教育是中心，控制饮食、适量运动是条件，疏通心理是根本，生活方式是关键，各项措施相结合才会有效果。
最近的研究发现，发芽糙米对于肥胖患者的腰围、血糖和血脂均有改善作用，作为一种新型主食有助于改善肥胖患者的代谢指标，并有可能减少胆结石的发生[13]。
养成每日吃早餐的习惯和避免暴饮暴食，合理分配三餐，能通过消化食物来消耗胆汁，并多饮水充分补充液体稀释胆汁，进而加速胆汁排泄，同时防止胆汁淤积，从而有利于胆道疾病的恢复。
研究认为，胆结石患者中胃粘膜病变发生率特别高，胃癌的发生率更高，所以护理人员在饮食护理指导中要指导患者使用养胃护胃食品。
4小结
综上所述，加强对胆结石患者的基础护理和相应的心理护理，能够最大程度的缓解患者的紧张情绪，利于患者建立康复的信心，更加积极的配合手术和护理工作，减少痛苦，缩短术后的恢复期，减少并发症的发生，降低疾病的复发率，有效的改善患者的生活质量。
提高预后，对胆结石患者的治疗具有重要作用，而全程音乐疗法可显著缓解胆结石患者术前焦虑及术后疼痛，有利于手术成功进行，加强饮食护理指导能使患者术后快速康复并避免复发[14]。
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