浅析中小型公立医院内部控制存在的问题及对策
公立医院内控制度存在问题及对策
公立医院内控制度存在问题及对策公立医院是我国医疗体系的重要组成部分，其内控制度的完善性直接关系到医院的管理运行和患者的医疗安全。
目前公立医院的内控制度存在着一些问题，例如资金管理不规范、医疗质量管理不严格、内部监督机制不健全等。
为了解决这些问题，需要采取一系列有效的对策来加强公立医院的内控制度，保障医院的正常运行和患者的利益。
1.资金管理不规范公立医院是一家大型医疗机构，其日常经营所需的资金非常庞大。
由于医院管理人员的不良操作，导致了医院内部资金管理不规范的问题。
医院的经费使用不透明、账目不清晰、财务报表不真实等现象时有发生。
这些问题不仅容易导致医院的资金浪费，还会影响医院的正常运行。
2.医疗质量管理不严格公立医院的主要职责之一是为广大患者提供优质的医疗服务，而医疗质量的管理和控制就显得尤为重要。
目前公立医院的医疗质量管理存在一些问题，例如医疗技术不规范、医疗行为不合规、医疗事故不及时处理等。
这些问题严重影响了医院的声誉和患者的信任。
3.内部监督机制不健全内部监督机制是医院内控制度的重要组成部分，可以有效地对医院的各项管理活动进行监督和检查，确保医院的正常运行和有效管理。
目前公立医院的内部监督机制不够健全，存在监督职责不明确、监督程序不完善、监督人员不足等问题，导致医院管理的不规范和效率的低下。
要加强公立医院的资金管理，首先需要建立健全的财务管理制度和保障制度，确保医院的经费使用透明和合理。
要加强财务人员的培训和管理，提高其管理水平和责任意识。
建立有效的内部审计制度，对医院的财务管理进行全面和深入的审计，防止财务违规和滥用经费的情况发生。
为了加强公立医院的医疗质量管理，可以采取以下对策：建立健全的医疗质量管理制度和标准，严格规范医疗技术和医疗行为；加强医疗技术人员的培训和考核，提高其专业水平和责任心；建立医疗事故的报告和处理制度，及时处理医疗事故，保障患者的权益。
为了健全公立医院的内部监督机制，可以采取以下对策：制定明确的监督管理制度和程序，规范各项监督活动和职责；加强监督人员的培训和管理，提高其监督水平和责任意识；建立内部监督的网络和渠道，及时发现和处理医院管理中的问题和漏洞。
公立医院内控管理存在的问题与对策探析
公立医院内控管理存在的问题与对策探析公立医院是国家提供医疗服务的重要机构，其内控管理对于保障医疗质量、维护医患关系以及保护医院及医务人员的利益至关重要。
目前公立医院内控管理存在一些问题，比如管理不规范、监督不到位、人员素质参差不齐等，这些问题严重影响了医院的正常运转和服务水平。
本文将就公立医院内控管理存在的问题进行探析，并提出一些相应的对策，以期能够改善公立医院的内控管理水平。
1. 管理不规范公立医院内部管理存在不规范的现象，主要表现在流程不清晰、责任不明确、人员培训不足等方面。
医院各部门之间的协调配合不畅，信息沟通不畅，工作效率低下，影响了医院的整体管理水平。
2. 监督不到位公立医院的监督机制不够完善，监督措施不够严格、不够及时，导致一些违规行为得不到及时发现和处理。
医院内部的监督制度存在漏洞，不法分子往往能够趁虚而入，造成医疗资源的浪费和医疗安全隐患。
3. 人员素质参差不齐公立医院的人才队伍质量参差不齐，存在一些医务人员素质低下、服务态度差、专业水平不够等问题。
这些问题直接影响了医院的服务质量和声誉。
二、公立医院内控管理存在问题的原因分析1. 制度不够健全公立医院内控管理制度不够健全，缺乏权责明晰、流程规范、监督到位的制度保障。
2. 缺乏有效的监督3. 人员培训不足公立医院应该建立健全的内部管理制度，明确各部门的职责和权限，规范流程，加强内部的协调配合，提高工作效率。
2. 完善监督机制公立医院应该建立健全的监督机制，建立有效的内部审计、监督检查等机制，严格执行各项规章制度，加强对医院的监督，确保医院各项工作的规范运行。
公立医院应该加强对医务人员的培训，提高医务人员的素质和服务技能，提高服务态度，提高专业水平，提高医疗技术水平，提高医疗质量。
四、结语公立医院是医疗卫生服务的重要机构，其内控管理水平直接关系到医疗服务的质量和效率。
公立医院应该重视内控管理，健全内部管理制度，加强监督机制，加强人员培训，提高内控管理水平，确保医疗服务的质量和效率。
浅谈公立医院内部控制存在的问题及对策
浅谈公立医院内部控制存在的问题及对策公立医院是服务于广大群众的重要医疗机构，其内部控制体系的健全与否直接关系到医院的运营效率和服务质量。
目前公立医院内部控制存在着诸多问题，影响了医院的正常运转和服务水平。
有必要对公立医院内部控制存在的问题进行深入分析，并提出相应的对策措施，以期能够更好地改善内部控制体系，提升医院的管理水平和服务质量。
1. 管理层领导不足公立医院的管理层在战略决策和日常管理中存在一定的领导不足。
部分管理层缺乏决策能力和领导能力，导致医院内部控制体系的建设和改进存在一定难度，影响了医院的整体管理效率和服务水平。
2. 资源配置不合理一些公立医院存在资源配置不合理的现象，例如医疗设备的购置和维护、人员的配置和管理等方面存在问题。
资源配置不合理导致了医院的运营效率低下，严重影响了医院的服务质量和服务效率。
3. 内部流程繁杂公立医院内部流程繁杂，审批、报销、采购等环节存在着繁琐的流程和不透明的管理。
这种情况直接影响了医院内部的工作效率，同时也增加了医院的管理成本。
4. 内部监督不足公立医院内部监督机制不够完善，存在着一定的监督漏洞。
一些医院内部存在着贪污腐败、权力寻租等问题，严重影响了医院的正常运营。
5. 信息系统薄弱部分公立医院的信息系统建设不够完善，存在着信息孤岛和信息不对称的问题。
信息系统薄弱导致了医院内部管理的不透明和信息互通的不便，影响了医院的整体管理效率。
以上问题的存在严重影响了公立医院的管理和服务水平，需要采取相应的对策措施加以改进。
二、公立医院内部控制改进的对策1. 健全领导机制公立医院应当加强对管理层的培训和选拔，提升管理层的领导和决策能力，确保领导机制的健全和有效。
2. 优化资源配置公立医院应当加强对资源配置的优化，合理规划医疗设备和人员配置，提高资源利用效率，同时降低管理成本。
3. 简化内部流程公立医院应当简化内部审批、报销、采购等流程，建立高效的工作流程，提高医院的管理效率和服务水平。
浅谈公立医院内部控制存在的问题及对策
浅谈公立医院内部控制存在的问题及对策【摘要】本文对公立医院内部控制存在的问题进行了分析和讨论，并提出了相应的对策建议。
在财务方面，存在资金管理不规范、财务数据不准确等问题；采购管理方面存在采购流程不规范、合同管理不严谨等问题；药品管理方面存在药品购入质量不明、药品库存管理不当等问题。
针对这些问题，我们应加强内部审计和监督机制、建立完善的内部控制制度、加强员工培训和意识提升等对策建议。
通过对这些问题的深入分析和对策的提出，有助于进一步规范公立医院内部管理，提高医疗服务的质量和效率。
展望未来，希望能够不断完善内部控制机制，提升医院管理水平，为患者提供更加安全、便捷和优质的医疗服务。
【关键词】公立医院、内部控制、问题、财务、采购管理、药品管理、对策建议、总结、分析、展望未来。
1. 引言1.1 背景介绍公立医院是我国医疗体系中非常重要的组成部分，承担着为广大群众提供基本医疗服务的重要职责。
随着医疗事业的不断发展和医院规模的不断扩大，公立医院面临着诸多内部控制方面的问题。
这些问题严重影响了医院的正常运作和服务质量，甚至可能导致财务风险和医疗安全事故的发生。
研究公立医院内部控制存在的问题并提出有效的对策建议是非常必要和紧迫的。
在公立医院内部控制方面存在的问题主要包括财务方面的问题、采购管理方面的问题和药品管理方面的问题。
财务方面的问题主要表现为资金管理不规范、财务数据不准确等；采购管理方面的问题主要包括采购程序不透明、采购程序不规范等；药品管理方面的问题主要包括药品采购不合理、药品库存管理混乱等。
针对这些问题，公立医院需要制定相应的内部控制措施和规范，保障医院的正常运作和服务质量。
1.2 研究意义公立医院是国家医疗体系的重要组成部分，承担着为广大患者提供医疗服务的重要责任。
近年来公立医院内部控制存在着一些问题，影响了医院的正常运行和服务质量。
本文将重点探讨公立医院内部控制存在的问题以及提出相应的对策建议。
研究公立医院内部控制存在的问题具有重要的意义。
医院内部控制存在的问题及措施
医院内部控制存在的问题及措施医院是人们生病就医的重要场所，其内部控制的完善与否直接关系到患者的医疗安全和医院的良好运转。
在实际运营过程中，医院内部控制存在着一些问题，需要引起注意并采取相应的措施加以改善。
一、存在的问题1. 对医疗行为的监管不足在一些医院中，对医疗行为的监管不够严格，导致医生可能存在过度治疗、滥用药物等行为。
这将严重损害患者的健康，并损害医院的声誉。
2. 药品管理不规范部分医院存在药品管理不规范的问题，药品储存不当、使用不当，造成药品浪费，乃至过期药品的出现。
这会增加医院的成本，同时也可能给患者带来安全隐患。
3. 财务管理不透明在一些医院中，由于财务管理不透明，容易导致财务风险的发生。
财务人员可能存在挪用公款的行为，也有可能出现账目不清的情况。
4. 信息安全风险随着信息化建设的不断推进，医院的信息安全问题也日益突出。
医院的患者信息、病历资料等涉及隐私安全的信息，一旦泄露将会造成严重的后果。
5. 人力资源管理不当在一些医院中，人力资源的管理不当可能导致医护人员的流失，从而影响到医院的正常运营。
同时也有可能出现因为人员素质不合格而给患者造成伤害的情况。
二、应对措施1. 加强医疗行为监管医院应当建立完善的医疗行为监管制度，对医生的开药、检查、手术等行为进行严格监管。
可以通过建立门诊和住院医生的处方审核机制，以及建立医疗纠纷处理机制来解决问题。
加强对医生的培训和监督，提高医生的职业素养和医德水平。
2. 规范药品管理医院应当建立健全的药品管理制度，确保药品的使用、储存、配送等环节的规范化和透明化。
可以通过建立药房的库存管理制度，加强对药品的物流追溯，及时清理过期药品等方式来解决问题。
3. 完善财务管理制度医院应当建立规范的财务管理制度，实行财务审计和内部控制，加强对财务人员的监督和管理。
可以通过建立财务制度的标准化，建立专职的财务管理团队，加强信息系统的安全技术，以及加强内部审计等方式来解决问题。
浅谈公立医院内部控制存在的问题及对策
浅谈公立医院内部控制存在的问题及对策公立医院是我国公共医疗服务体系的重要组成部分，承担着医疗救治、疾病防控、医学研究和人才培养等重要职责。
由于公立医院的特殊性质和运作机制，其内部控制往往存在一些问题，如管理体制不健全、经费使用不透明、权力滥用等。
本文将对公立医院内部控制存在的问题进行浅谈，并提出相应的对策。
管理体制不健全。
公立医院多属于事业单位或政府直属单位，其管理体系相对僵化，决策权集中在医院领导手中，缺乏有效的内部监督机制。
这样就容易造成领导干预医疗决策、滥用权力等问题。
经费使用不透明。
公立医院的经费主要来源于政府拨款、医保资金和患者自费等，其中政府拨款和医保资金占比较大。
由于经费使用的透明度不高，容易导致资金滥用、贪污腐败等问题。
一些医院在经费使用上存在不公平现象，导致医疗资源分配不均衡。
医疗服务质量难以保障。
公立医院的工作压力大、资源短缺，医务人员的素质不高，医疗服务质量难以保障。
一些医院存在乱收费、超量开药等问题，损害了患者的利益。
药品和耗材采购存在问题。
公立医院的药品和耗材采购常常由医院直接负责，采购程序不规范，容易导致药品价格过高、品种单一等问题，造成了医疗资源的浪费和患者负担加重。
完善公立医院的管理体制。
建立科学合理的医院管理体系，明确权责边界，增加内部监督机制，防止权力滥用、腐败现象的发生。
加强财务管理透明度。
公立医院应建立财务管理信息公开制度，披露经费使用情况，对公众和患者负责，提高经费使用效率和质量。
加强医疗服务质量监管。
公立医院应加强对医务人员的培训和考核，提高医疗服务质量。
加强对医疗行为的监管，严厉打击违规乱收费、超量开药等行为。
改革药品和耗材采购方式。
建立统一的药品和耗材采购平台，推行集中采购，降低药品和耗材价格。
同时建立药品审评制度，规范药品生产和流通环节，保障患者用药安全。
公立医院内部控制问题的存在严重影响了医院的正常运转和患者的利益。
针对这些问题，要加强管理制度建设，完善监督机制，提高服务质量，加强经费使用透明度，改革药品和耗材采购方式，进一步提高公立医院的内部控制水平，为广大患者提供更好的医疗服务。
公立医院内控制度存在问题及对策
公立医院内控制度存在问题及对策公立医院是国民医疗体系的重要组成部分，也是人民群众获取基本医疗服务的重要场所。
公立医院内控制度的建立和完善对于优化医疗服务、保障患者安全、提高医院绩效、推进医疗改革等方面都具有重要意义。
然而，当前部分公立医院内控制度存在着一些问题，需要针对性地进行改进和完善。
问题一：监管不完善公立医院作为条块内部较为特殊的医疗单位，需要严格监管，但是部分地区的监管力度不够，缺乏有效监管手段，容易产生内控漏洞。
例如：一些地方监管部门缺乏有效的检查和评估程序，对于内部治理机制和风险控制措施的落实不够，导致在一些公立医院存在内部违规活动等问题。
对策一：建立规范的监管体系建立健全的监管体系，要从内部机制到外部监管环境全面改进。
需要建立与现代管理理论相适应的管理模式，建立起规范的制度体系和完善的流程机制，以及利用现代科技手段开展全方位监管。
同时加强监管部门的职责发挥，加强对公立医院内部治理的考察和成果评估，及时发现治理漏洞和问题，做好整治工作。
问题二：内部控制过于宽松某些公立医院之内，对于规章制度过于松散，种类繁多，内容不够统一，管理难以理清。
多数制度起草与颁布存在主管领导个人意志的影响，使得制度的权威性受到影响，难以得到有效执行。
处理问题举足轻重的责任人制约力度不足，极大地增加了操作风险。
对策二：规范制度并明确责任建立完善的规章制度，强调“刚性的管理、防御的措施”，严格遵照公立医院内部控制标准和规定，规范内部工作流程，避免失误。
加强对制度的解读、宣传、推广，使其深入人心，广泛贯彻。
建立责任制，做到制度有人管、责任到人，规范现有职权运用程序，形成权责明确、尽责有力的管理机制。
问题三：缺乏有效监督医疗管理需要对医护人员的行为进行监督，而医护人员由于职业特殊、技能要求高、权利重大，因此难以在工作中受到监管，医院内部监管存在缺陷，对医护人员行动的监督力度不够，难以发现问题和派出医疗安全事故。
对策三：建立健康的监督机制完善内部监督机制，建立多层次的监督机制，加大对医护人员行为的监督力度。
医院内部控制存在的问题及措施
医院内部控制存在的问题及措施1. 财务管理问题：医院财务管理是一个复杂的系统，存在着财务数据记录不准确、资金流向不透明等问题。
解决方法可以是建立完善的财务管理制度，包括规范财务数据记录、建立预算与绩效评估等。
2. 设备管理问题：医院拥有大量的医疗设备，管理不善可能导致设备的过期闲置、质量问题或者滥用。
解决方法可以是建立设备管理制度，包括设备登记、定期检查维护等，并加强对设备使用人员的培训。
3. 药品管理问题：医院的药品管理也是一个复杂的系统，涉及采购、入库、领用等方面，存在药品过期、过量使用、低价回收等问题。
解决方法可以是加强药品采购管理，确保药品的质量和数量，建立药物使用和回收的流程，加强对药品库存的管理。
4. 人员管理问题：医院内部人员众多，人员管理存在着人员资质不符合要求、职责不明确、奖惩机制不完善等问题。
解决方法可以是建立严格的人事管理制度，包括明确岗位职责、制定奖惩机制、加强对员工资质的审核等。
5. 信息系统安全问题：医院的信息系统承载着大量的医疗数据，包括患者信息、医疗记录等，因此信息系统安全问题非常重要。
解决方法可以是加强对信息系统的安全防护措施，包括用户权限管理、数据备份与恢复等，并加强对员工的信息安全意识培训。
6. 医疗纠纷问题：医院存在着医务人员与患者之间的医疗纠纷问题，可能涉及医疗责任、医疗误诊等。
解决方法可以是加强对医务人员的培训和绩效评估，确保医疗质量和安全，同时建立和完善医疗纠纷处理机制。
医院内部控制存在着诸多问题，但通过建立和完善相应的制度和措施，可以提高医院的内部控制水平，保障医疗质量和安全，为患者提供更好的医疗服务。
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浅析中小型公立医院内部控制存在的问题及对
策
李伟芳
摘要：本文分析了我国中小型公立医院内部控制存在的问题，并就如何解决这些问题提出了一些建议，希望能够对促进中小型公立医院内部控制水平的提高起到积极作用。
关键词：中小型公立医院；内部控制；问题；对策
随着我国民营医院的大量兴起，我国公立医院面临的内外部环境发生了极大的变化，公立医院被推向市场，加强内部控制是公立医院在激烈的市场竞争环境中实现医院自身可持续发展的重要途径。
我国公立医院的内部控制存在许多问题，特别是中小型公立医院，多数处于经济欠发达的中小地区，相对经济条件落后，受自身规模所限，不可能具备健全、精细的内部控制设置，其内部控制存在的问题更加突出，因此，建立健全内部控制制度，提高内部控制水平是当前中小型公立医院进行改革和发展的重要目标。
一、中小型公立医院内部控制存在的问题
1.医院内部管理人员没有充分认识内部控制的重要性。
医院的高层管理人员主要是在医学方面有着突出成就或者是有着
过硬的医疗技术的人才，他们有着很强的业务能力，并且往往具备丰富的临床经验和系统的医学知识，对医院的建设有着突出的贡献。
但是由于这些管理人员中，大部分没有管理经验，对医院的经营管理及财务核算工作了解不深，没有充分意识到实施内部控制在医院的发展中起到的重要作用，因此，不重视医院的内部控制工作，导致医院内部控制水平不高。
2.医院财务管理监督力度有待增强。
首先，医院各个部门之间没有形成相互牵制、相互监督的关系，使得医院内部监督力度薄弱，会计信息缺乏准确性和可靠性；其次，中小型公立医院的内部审计控制力度薄弱，没有定期对医院的内部控制设计和运行有效性进行评价，使得医院内部控制系统存在许多问题；再次，相关政府部门和群众没有将外部监督作用充分发挥出来，对于医院内部控制工作中存在的问题，没有及时发现并指出，使得医院内部控制水平得不到有效提升。
这就是造成中小型公立医院内部控制不能将财务管理监督职能充分发挥出来的重要原因。
3.医院内部控制没有明确的岗位分工。
中小型公立医院内部控制没有明确工作重点，设置的内部控制机构不合理，没有将内部控制工作职责落实到每一个岗位上。
一方面，各个部门的工作范围有一定的重叠部分，一些岗位并没有明确的权责和分工，一旦发生问题，就常常会出现各个部门互相推卸责任的
情况，导致医院的工作效率不高；另一方面，中小型公立医院没有建立完善的内部控制制度，使各个部门之间形成互相牵制的关系，使得医院内部控制达不到预期的效果。
有一些中小型公立医院还存在药品管理、药品采购方面岗位分工不明确，或者一人兼职多个岗位的现象，导致医院权责不清。
4.中小医院内部控制与信息系统脱节。
当前，医院各项管理工作信息化程度越来越高，电脑作业取代了传统的手工作业，原始纸质文件传递由无声的网络信息传递所代替了，这无疑是给工作效率提速和减少人力和物力的耗费，但往往这样让关键控制点被模糊和淡化，同时也给医院的内部控制工作带来了很多难题。
首先，单位业务实现信息化后，许多传统授权、批准浏览等关键控制点被绕过，不相容岗位的业务没有适当分离，信息系统设置一步到位，这就削弱了内部控制的监督力度，提高了会计核算出现错误和舞弊的可能性，导致一些问题长时间不被发现和处理；其次，医院业务实现信息化后，一些控制痕迹很难进行保留，不利于医院内部控制工作的有效开展。
二、解决中小型公立医院内部控制存在问题的策略
1.医院管理人员要充分认识实施内部控制的重要性。
医院管理人员要对内部控制有一个系统的认识，了解做好内部控制工作对医院良性健康发展起到的重要作用，请内控专家对全院
职工进行内部控制知识宣传普及，并对相关岗位进行专项培训，不断加强自身的内部控制意识，重视医院内部控制工作，制定完善的内部控制制度，并对医院职工的内部控制执行情况进行定期监督和考核，并建立一定的奖惩机制，将考核的结果作为重要参考依据，对表现突出的职工进行嘉奖，通报批评不认真对待内部控制工作的职工，赏罚分明，提高员工的工作积极性和个人荣誉感，进而提高中小型公立医院的内部控制水平。
2.加强财务管理监督控制。
中小型公立医院应当建立完善的财务管理监督机制，加强医院的内部监督和外部监督。
首先，中小型公立医院要加强内部财务管理监督和控制，使医院各个部门互相监督、互相牵制，确保医院会计信息的真实性和可靠性；其次，要加强医院内部审计控制，定期对医院的内部控制设计和运行有效性进行评价，及时发现并解决问题；再次，相关政府部门和群众要充分发挥外部监督作用，及时发现并指出医院内部控制工作中存在的问题，督促中小型公立医院进行整改。
3.明确岗位分工。
中小型公立医院要在遵循职务分离原则的基础上，根据医院自身的实际情况对各个岗位进行科学合理设置，并结合医院相关的业务流程特征，明确医院各个岗位的工作内容、工作要求和工作职责，实行岗位责任制，将医院内
部控制责任落实到医院每一位职工身上，对一些重要岗位实行定期轮岗制度，促进中小型公立医院内部控制工作有条不紊地开展。
4.建立和完善医疗管理信息化系统。
中小型公立医院应当建立和完善医疗管理信息化系统，并逐步对医院管理信息系统的功能进行完善，把内控制度镶嵌在信息系统里，在业务办理的过程中把握住对关键控制点的控制，着力提高系统运行的安全性和有效性。
首先，要加强对信息系统的授权管理，用户要对系统内的信息进行浏览或者修改都必须经过授权，对应不同岗位职责和分工，给予不同的授权，充分发挥内部控制的作用，严厉惩处一些随意篡改数据和越权办理的舞弊行为，这样才能确保信息的准确性和真实性；其次，为了确保医院内部控制工作的有效开展，医院必须完善医疗管理信息系统，利用先进的信息技术将控制痕迹完整的保留下来。
综上所述，随着我国社会主义市场经济体制的不断完善和我国医疗改革的不断深化，改革中小型公立医院的内部控制制度，加强中小型公立医院的内部控制工作势在必行。
只有不断提高中小型公立医院的内部控制水平，才能保障其资金完整性和安全性，提高其会计信息的准确性和真实性，实现中小型公立医院的社会效益与经济效益双丰收，促进中小型公立医院的健康、稳定、可持续发展。
参考文献：
[1]李淑萍.现行医院内部控制过程中存在的问题及对策[J].行政事业资产与财务,2012,17(22):103-104.
[2]于晶.关于完善基层公立医院内部控制制度的思考[J].现代物业(中旬刊),2012,4(11):39-40.
[3]陈晓芳.浅析医院内部控制存在的问题及完善措施[J].行政事业资产与财务,2012,11(16):82-83.
（作者单位：云浮市人民医院)。