产后出血原因预防论文
产后出血病因临床防治论文
产后出血的病因及临床防治探讨[摘要] 目的探讨产后出血的病因及相应的防治措施。
方法对2006年1月～2010年10月发生产后出血病例39例进行分析。
结果通过临床实施有效干预措施， 1例行子宫全切术，1例转上级医院治疗，39例无 1例死亡，取得了满意效果。
结论预防和监测可能发生产后出血的因素，尽早发现产后出血，有出血倾向及早采取正确的治疗措施，可有效地预防和治疗产后出血。
[关键词] 产后出血；病因；临床防治[中图分类号] r714.46+1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-066-01产后出血是指胎儿娩出后2h内出血量≥400ml或至胎儿娩出后24h内出血量≥500ml。
产后出血是分娩的严重并发症，如抢救不及时，可直接危及产妇的生命，在目前导致产妇死亡的原因中居首位，其中少数严重病例，虽抢救成功，但可出现垂体功能减退即席汉氏综合征。
产后出血受多种因素影响，探索产后出血的病因及有效的防治措施，对降低孕产妇分娩并发症，促进产妇分娩安全，避免孕产妇不必要的死亡，具有重要意义。
自2006年1月～2010年10月，我院产科共发生产后出血病例39例，通过临床实施有效干预措施，均取得了满意效果。
现对其进行整理分析，以探讨产后出血的危险因素及预防、监测、抢救及护理措施，从而有效地控制产后出血。
1 临床资料1.1一般资料自2006年1月～2010年10月，我院产科共收治住院分娩的产妇1862例，其中产后出血病例39例，发病率为2.09%。
39例产后出血患者中，有产前检查29例，无产前检查的10例；分娩方式为顺产28例，胎吸助产2例，会阴侧切4例，剖宫产5例；出血量500-2000毫升32例，2000-3000毫升6例，3000-4000毫升1例，无4000毫升以上者；出血原因：子宫收缩乏力30例（占76.9﹪），胎盘因素4例（占10.3﹪），软产道损伤3例（占7.7﹪），凝血功能障碍1例（占2.6﹪），子宫破裂1例（占2.6﹪），有产后出血高危因素30例（占76.9﹪），治愈38例（占97.5﹪），转上级医院治疗1例（占2.6﹪）。
产后出血原因护理措施预防论文
产后出血原因与护理措施及预防[摘要] 目的探讨和总结产后出血的原因与临床护理体会。
方法入选对象为进行阴道分娩200例产妇，根据实施护理干预情况随机分为干预组和对照组各100例，观察比较两组第三产程时间及产后2小时出血量、产后出血发生率、产后发生尿潴留及护理满意度。
结果与对照组比较，干预组的第三产程时间明显缩短，产后2小时出血量明显减少、产后出血发生率及产后发生尿潴留的发生率明显减少，患者及家属对护理工作人员的满意度明显提高，两组比较，差异均有统计学意义(p＜0.05)。
结论给予产妇产前、产时及产后系统的护理干预及预防措施，可以明显降低产后出血的发生率，缩短产程时间，提高分娩质量，提高护理满意度。
[关键词] 产后出血；护理预防[中图分类号] r714.46+1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-184-01产后出血是分娩期严重的并发症之一，主要由子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等原因导致，容易并发失血性休克、产后贫血、产褥感染等并发症。
严重威胁产妇生命。
因此，研究及总结产后出血的原因，及时采取合理、有针对性的护理对策，可以降低产后出血的发生率，减少孕产妇病死率。
总之，产后出血的护理工作具有至关重要的临床作用。
对进行阴道分娩的200例产妇进行观察，旨在探讨产后出血发生的原因、及给予系统的护理干预措施后的护理效果与预防情况。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:2009年6月-2010年8月对进行阴道分娩的200例产妇，根据实施护理干预情况随机分为干预组和对照组，每组100例，两组年龄、孕周及孕产次，明显高危因素(多产、巨大儿、双胎等)等一般资料比较均无明显差异，具有可比性。
1.2 护理干预:对照组给予常规护理，严密观察产程进展、胎儿胎盘娩出后按摩子宫、严密观察阴道出血量和生命体征等。
干预组在对照组的基础上由专职助产士给予产妇持续的产前、产时和产后的全程陪伴，实施心理护理、疼痛、行为、第三产程、产后等系统的护理干预措施，观察比较两组第三产程时间及产后2小时出血量、产后出血发生率、产后发生尿潴留及护理满意度。
30例产后出血相关因素论文
30例产后出血的相关因素分析摘要：目的：为了对产后出血做出有效治疗，降低孕产妇死亡率，研究探讨发生产后出血相关因素。
方法：对在我院分娩发生产后出血30例产妇的临床资料进行回顾性分析。
结果：引起产后出血的高危因素有妊娠合并症，流产史，巨大儿，分娩方式和第三产程时长，其中发生原因中，宫缩无力为20例，胎盘滞留为7例，产道损伤2例，凝血功能障碍为1例。
发生失血性休克2例，无一例死亡。
结论：医务人员的主要任务是加强培训，提高产后出血的防治水平，同时加强孕妇的自我保护意识，也对避免产后出血的发生由十分重大的意义。
关键词：产后出血；相关因素；宫缩乏力；防治【中图分类号】r714.46+1【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0301-01产后出血作为产科中常见的并发症，是指胎儿分娩后的24h内，产妇的出血量超过了500ml，严重者会出现失血性休克，常见产妇面色苍白，脉搏细弱，心慌及不同程度的意识障碍，是我国孕产妇死亡的重要原因。
我院在2009年1月到2011年9月期间共发生产后出血30例，本文通过对病例发生的相关因素进行分析，旨在为以后医疗过程中进行有效的防治措施提供参考依据，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:2009年1月-2011年9月在我院分娩的产妇1296例，产后出血30例，发生率为2.31%。
产后出血30例产妇，最小年龄为19岁，最大年龄为41例，平均28.9岁，孕周33-42，初产妇26例，占86.67%，经产妇4例，占13.33%，初中以下文化水平为9例。
1.2 方法:测量产后出血量主要用容积法和称量法，估计每块湿纱布的失血量为30ml，聚血盘中收集到的血流，阴道分娩者臀下会阴垫积血量，三者相加测量失血量。
1.3 统计学方法:数据应用spss13.0统计软件分析，同期为发生产后出血的病例作为对照组，采用x2进行检验，p<0.05表示有统计学意义。
2 结果2.1 产后出血时间及出血量:有26例发生在分娩后的2h内，占86.67%，其余4例发生在2h后，其中出血在500-1000ml的有23例，占76.67%，1000-1500ml的有4例，占13.33%，1500ml的有3例，占10%，最多1例达4500ml，保守治疗无效行子宫切除术。
138例产后出血相关因素分析论文
138例产后出血相关因素分析【摘要】目的：探讨产后出血的相关因素及预防措施。
方法：对2011年10月至2012年9月在我区住院分娩发生产后出血的病例进行回顾性分析。
结果：发生产后出血138例，发生率为2.29%，子宫收缩乏力占产后出血的71.01%，胎盘因素23.91%，剖宫产产后出血发生率2.99%，阴道分娩1.65%。
引起产后出血的孕期因素妊娠高血压占首位。
结论：病理产科是产后出血的高危因素，产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。
加强孕前宣教及孕期管理，严格掌握剖宫产指征，提高助产技术是减少产后出血的重要措施。
【关键词】产后出血；原因分析；预防措施【中图分类号】r714 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0498-01产后出血是产科常见且严重的并发症之一，它不但影响产妇健康，而且危及到产妇的生命。
近年随着围产医学的发展，孕产妇及围产儿死亡率明显下降，但是产后出血仍为孕产妇死亡原因的首位。
积极、有效的处理产后出血的病因，可避免或减少产后出血的发生。
本文总结分析了自2011年10月至2012年9月发生在我区138例产后出血的临床资料，先报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料自2011年10月至2012年9月在我区住院分娩产妇6033例，发生产后出血138例，产后出血发生率2.29%。
1.2 方法1.2.1 诊断方法胎儿娩出后24h内出血量达到或者超过500ml 为产后出血。
[1]1.2.2 产后出血测量方法出血测量采用容积和称重方法。
1.2.3 统计学方法采用spss10.0统计学软件进行分析。
计数资料采用x2检验，p0.05），没有统计学意义。
2.4 产后出血的孕期因素该资料中有89例产后出血的产妇孕期存在不同程度的高危因素，占出血人数的57.97%，其中单因素引起出血者64例，双因素12例，多因素4例。
疾病为94例，依次为妊娠高血压13例（13.83%），巨大儿12例（12.77%），前置胎盘12例（12.77%），贫血12例（12.77%），胎膜早破10例（10.64%），疤痕子宫9例（9.58%），流产、引产史8例（8.52%），双胎4例（4.26%），过期妊娠4例（4.26%），胎位异常4例（4.26%），羊水过多3例（3.19%），合并糖尿病2例（2.13%），合并子宫肌瘤1例（1.06%）。
产后出血成因其防范急救论文
论产后出血成因及其防范急救【中图分类号】r714【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0070-01产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml。
其发病率约占分娩总数的2%～3%，是分娩期严重的并发症。
产后出血是全球孕妇死亡的最主要原因，每年导致125000名孕妇死亡，2000万名妇女患病。
而居高不下的孕产妇死亡率及致残率亦使很多妇女、孩子、家庭深受影响。
每年因怀孕分娩而死亡的妇女中，约有1/4死于产后出血（pph），居我国孕产妇死亡原因的首位。
1对象与方法1.1对象如妇产科分娩的患者1215例，发生产后出血的患者有26例，占2.14%。
其中年龄20岁～35岁；经产妇8例，初产妇18例。
1.2方法对26例产后出血患者发生产后出血原因及影响因素进行分析。
用sas8.2统计软件进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1产后出血原因软产道损伤者5例，占19.23%；因胎盘因素发生产后出血者6例，占23.08%；宫缩乏力者15例，占57.69%。
2.2产后出血与流产史关系有流产史者发生产后出血的比例为3.58%；无流产史者发生产后出血的比例为1.46%，差异具有统计学意义（χ2=5.71，p<0.05）。
2.3产后出血与分娩次数的关系初产妇中发生产后出血的比例为1.80%；经产妇发生产后出血的比例为3.72%，差异无统计学意义。
2.4产后出血与孕周关系孕周37w前发生产后出血的比例为6.02%；孕周37w后发生产后出血的比例为1.29%；孕周超过40w发生产后出血的比例为3.07%。
37孕周后发生产后出血的比例最低，差异有统计学意义。
3讨论3.1产后出血原因分析产后出血病因较多，常是互相影响，互为因果，这也是造成围产期出血的主要原因之一。
在产后出血原因中，以子宫收缩乏力占首位，约占产后出血的50%～70%，本组资料产后出血原因中宫缩乏力占57.69%，与文献报道一致。
产后出血毕业论文
产后出血毕业论文产后出血是指分娩后子宫内膜脱落，破裂的血管无法及时收缩，导致大量出血的情况。
它是妇科领域中一种较为常见的并发症，严重时甚至会危及产妇的生命。
因此，对于产后出血的研究和防治显得尤为重要。
本文将就产后出血的病因、预防和治疗等方面进行探讨，以期对产后出血有更深入的了解。
产后出血的病因是多方面的，其中最主要的原因是子宫收缩功能不良。
产后子宫收缩是防止出血的重要环节，当子宫无法及时收缩时，就会导致出血的发生。
此外，产后子宫内膜脱落不完全、胎盘残留、子宫肌瘤等因素也会增加产后出血的风险。
因此，在产后出血的预防中，加强对子宫收缩功能的监测和促进子宫收缩的措施是至关重要的。
为了预防产后出血，我们可以从以下几个方面入手。
首先，产前进行充分的准备工作是必不可少的。
产前对孕妇进行全面的体检、评估孕妇的身体状况和产后出血的风险，以及进行必要的干预措施，都能有效地减少产后出血的发生。
其次，产后的护理也是关键。
产后，医护人员应及时观察产妇的子宫收缩情况和出血情况，并采取相应的措施。
此外，产妇在产后应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态和饮食习惯，以提高身体的免疫力和恢复能力。
最后，对于高危产妇，如有子宫肌瘤、胎盘异常等情况，应采取相应的预防措施，如手术切除、药物治疗等，以减少产后出血的风险。
对于已经发生产后出血的产妇，我们应该及时采取有效的治疗措施。
首先，我们要迅速评估产妇的病情，确定出血的原因和程度。
然后，根据具体情况采取相应的治疗措施，如补液、输血、药物治疗等。
此外，对于严重的产后出血，可能需要进行手术治疗，如子宫切除术等。
在治疗的过程中，医护人员应密切观察产妇的病情变化，及时调整治疗方案，以确保治疗的效果。
总的来说，产后出血是一种常见但危险的并发症，对产妇的健康和生命都构成一定的威胁。
因此，我们应该加强对产后出血的研究和防治，提高医护人员的专业水平和技术能力，以提高产后出血的预防和治疗水平。
同时，产妇本身也应加强对自身健康的关注，通过合理的生活方式和饮食习惯，提高身体的免疫力和抵抗力，预防产后出血的发生。
产妇产后出血病因预防护理论文
产妇产后出血病因分析及预防护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2011）02-0090-01孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化及医疗保健水平的重要标志，产后出血是发展中国家产妇死亡的主要原因之一，产科出血占我国孕产妇死亡率的49.9%，其中产后出血占产科出血死亡构成的87.8%。
产后出血一旦发生，必然会对产妇造成一系列危害，产后出因的预防显得更为重要，因此医务工作者应做好怀孕妇女的围生期保健系统管理工作，及早干预，及时发现，及早处理。
我们对产科产后出血病例做回顾性分析，在探讨发生产后出血的高危因素及对其预防及治疗的有效方法，为及早采取措施，努力降低其发生并及时搭救产妇生命提供依据，现报道如下。
1 一般资料我院2008年1月至2010年1月住院分娩2450例，发生产后出血69例，年龄20－40岁。
产后出血量500－2500ml，其中失血性休克（失代偿）7例，自胎儿娩出后24小时内总失血量2500ml即诊断为产后出血。
2 方法所有产后阴道流血较多的产妇均先行子宫按摩，并常规应用促宫缩药物，清除宫腔残留物等影响宫缩的因素，如在剖宫产术中，除按摩子宫及应用促宫缩药物外，8字缝合胎盘附着部位；对失血量较多者在止血同时开通静脉通路，抗休克治疗。
有软产道裂伤者给予缝合。
全身疾病者治疗其原发病，如有凝血功能障碍根据其实验室检查结果补充相应凝血因子。
采用容积法加面积法及目测法来测定产后出血量。
3 结果宫缩乏力43例占62%，胎盘粘连26例，前置胎盘13例；软产道裂伤3例；凝血功能异常1例。
护理(1)做好孕期保健。
产前保健包括孕前及孕期的保健，产前保健有两方面的潜在作用，医务人员在产前随访时可以随时了解妊娠妇女的情况，及早发现潜在因素和高危因素，预先诊断，并随后采取合适的措施。
教育妊娠妇女明白妊娠各期潜在因素和高危因素的严重性，当这些症状出现时应立即采取措施。
有凝血功能障碍和相关疾病者，有妊娠合并疾病者应积极治疗后再孕；不宜妊娠者在早孕时及时终止妊娠。
产后出血其预防措施论文
浅谈产后出血及其预防措施【中图分类号】 r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0366－02产后大出血是指胎儿娩出 24 h 内，阴道流血量达到或超过 500 ml，多发生于产后 2 h 内，是产科常见而又严重的并发症，往往发病突然而且来势凶猛，如抢救不及时，可直接危及产妇的生命，目前在我国仍然是导致孕产妇死亡的四大原因之一。
引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素软产道裂伤和凝血功能障碍。
要想做到有效地预防产后出血 ,应从产前、产时、产后三方面着手。
1 产前预防1. 1 加强产前检查 ,做好孕前及孕期保健工作消除孕妇的紧张、恐惧情绪。
了解孕妇的病史、妊娠分娩史及本次妊娠的高危因素 ,并及时予以纠正。
对于合并凝血功能障碍、重度肝炎等不宜继续妊娠的妇女及时终止妊娠。
1. 2 积极治疗血液系统疾病及各种妊娠合并症，每位孕妇从妊娠 4个月起适量补充铁剂 ,同时补充维生素 c,有利于铁的吸收。
对于有可能发生产后出血的孕妇 ,如多孕、多产及多次宫腔手术者、巨大胎儿、双胎、羊水过多、前置胎盘、妊高征、子宫畸形、子宫肌瘤剔除史、以往有剖宫产史、胎位不正、妊娠合并糖尿病、血液病等 ,应提前入院待产 ,对胎盘早剥、死胎不下、宫缩乏力产程延长等应及时处理 ,防止产后出血的发生。
2 产时预防2. 1 第一产程密切观察产妇情况 ,做好心理护理消除孕妇紧张及恐惧心理。
保证充分休息 ,避免疲劳 ,注意进食 ,密切观察产程进展 ,防止产程延长。
2. 2 重视第二产程处理指导产妇适时正确使用腹压后 ,胎儿娩出时遵循 1 - 1 - 1原则 ,即胎头娩出 1min、胎肩娩出 1min胎体娩出 1min。
防止胎儿娩出过快 ,使子宫有收缩、缩复过程双胎分娩更应适当掌握两个胎儿出生的间隔时间 ,一般以 15mi为宜 ,掌握会阴斜切开术或正中开术的适应证及手术时机 ,接产操作要规范 ,防止软产道损伤。
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浅谈产后出血的原因及预防
【摘要】产后出血是产科常见的并发症之一，也是目前我国孕产妇死亡的首要原因。
了解产后出血的原因，及时预防，是降低孕产妇死亡的关键。
【关键词】产后出血原因预防
中图分类号：r473.71文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-201-01
胎儿娩出后24h内出血量超过500ml为产后出血。
产后出血是分娩期严重的并发症，是孕产妇死亡的主要原因之一，在我国居孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2%～3%。
因此了解引起孕妇产后出血的原因，及时采取预防措施，以减少产后出血的发生从而达到降低孕产妇死亡的关键。
1 产后出血的原因
1.1 子宫收缩乏力是子宫肌纤维松弛，其原因有局部性和全身性，是最常见的产后出血原因，约占总数的85%,子宫收缩乏力多见于：
1.1.1 全身因素（1）机体有慢性疾病，特别是肝病和血液系统疾病。
（2）产程延长或难产，产妇体力衰竭没有很好休息和进食。
（3）临产后使用镇静剂过多、麻醉过深者或产妇精神紧张。
1.1.2 局部因素（1）子宫过度膨胀，如多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等使子宫肌纤维过度伸展失去弹性。
（2）子宫肌水肿，如妊娠高血压综合征或严重贫血。
（3）子宫肌纤维发育不良，如妊娠合
并子宫肌瘤或子宫畸形，影响子宫肌正常收缩。
（4）胎盘早剥以及前置胎盘均可引起产后出血。
1.2 胎盘因素胎盘因素所致产后出血的类型有：胎盘剥离不全，胎盘剥离后滞留，胎盘嵌顿，胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。
以上各种原因均可影响子宫正常收缩而导致产后出血。
1.3 软产道裂伤软产道裂伤没及时检查发现导致产后出血。
常见原因有巨大儿分娩、急产、软产道组织弹性差而产力过强。
1.4 凝血功能障碍包括两种情况，其一为妊娠合并凝血功能障碍性疾病：如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、重症肝炎等。
其二为妊娠并发症导致凝血功能障碍：如重度妊高征、重型胎盘早剥、羊水栓塞等均可影响凝血功能，导致难以控制的产后大量出血。
2 产后出血预防
做好产后出血的预防工作，可以大大降低其发病率。
预防工作应贯穿在以下各个环节：
2.1加强孕前及孕期的保健工作，有凝血功能障碍和相关疾病者，应积极治疗后再怀孕，不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。
2.2 宣传计划生育，做好避孕宣传工作，减少流产次数。
2.3 对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作，这类产妇包括：（1）多孕、多产者；（2）高龄初产妇或低龄孕妇；（3）有子宫肌瘤剔除史；（4）生殖器发育不全或畸形；（5）妊高征；（6）合并糖尿病、血液病等；（7）宫缩乏力产程延长；（8）
死胎等。
2.4 第一产程密切观察产妇情况，注意水分及营养的补充，避免产妇过度疲劳。
合理使用子宫收缩剂和镇静剂。
潜伏期超过8小时，活跃期超过4小时及时检查原因并给予相应的处理，不能等待其超过最大时限才处理。
2.5 重视第二产程处理，有指征者适时适度做会阴后-侧切时机。
指导产妇正确使用腹压，避免胎儿娩出过快。
接产技术操作要规范、轻柔。
对已有宫缩乏力者，当胎肩娩出后，即肌注催产素10u，并继以静脉滴注催产素，以增强子宫收缩，减少出血。
2.6正确处理第三产程，准确收集并测量产后出血量。
待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整，如果有异常，及时清宫。
认真检查软产道有无撕裂或血肿。
检查子宫收缩情况，按摩子宫以促进子宫收缩。
2.7 胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察2h，密切观察一般情况、生命指征、宫缩和阴道流血情况，发现异常及早处理。
2.8 严格掌握剖宫产者指征，杜绝因社会因素而手术。
提高手术技巧，规范操作，合理选择子宫切口，缝合子宫切口时，避免穿透子宫内膜。
术中仔细检查胎盘胎膜是否完整。
抗生素应用要合理、有效、足量。
尿管24h拔除后要下床活动，以利子宫复旧，预防晚期产后出血。
2.9 失血较多尚未有休克征象者，应及早补充血容量，其效果
远较发生休克后再补同等血量为好。
2.10 早期哺乳可刺激子宫收缩，减少阴道流血量。
参考文献
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[2] 乐杰，妇产科学[m].北京：人民卫生出版社.2008，7，205-208。