手术室患者接待管理制度
手术室规章制度
手术室查对制度一、接病人查对制度1.术前一日，根据手术通知单，核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号、手术名称，安排手术间及手术时间。
2.手术当日根据手术时间，巡回护士到病房接病人，与病区责任护士共同核对病人病历、腕带等并查看皮肤情况，双方认可后签名。
3.护士接病人进入手术间后，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）；查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等，正确无误，等待手术。
二、手术查对制度1.手术前核对无菌包外3M胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全，方可进行手术。
2.体腔或深部组织手术，术前与缝合前应清点纱布、纱垫、器械、缝针和线轴数等；术毕再清点复核一次。
3.手术取下的标本，应及时登记，并查对科室、姓名、部位和标本名称。
4.用药查对（1）按医嘱及时用药。
（2）用药前三查七对：三查即用药前查、用药中查、用药后查。
七对：对姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。
瓶装大液体使用前检查瓶口有无松动，瓶体有无裂纹，液体有无浑浊、絮状物等。
袋装液体检查包装袋有无渗漏。
用药后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录单上。
三、送病人查对制度1.手术结束后，巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。
2.手术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况；查看皮肤及带回物品等双方确认无误后签名。
四、输血查对制度1.输血前必须二人共同查对输血单及病历，包括病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、病人血型及交叉配血结果。
2.核对输血单和血袋号、献血者血型、血量、采血日期，核对无误后，可以使用。
输血毕，将血袋送至输血科保存24小时后再统一处理。
3.输血过程中严密观察病人有无输血反应。
手术分级管理制度一、手术室护士长在安排工作时，根据手术的难易程度及复杂性，对各科手术进行评估；同时应对手术室护士在进行分层次带教的基础上加强专科培训，按手术的级别及对不同层次护理人员的要求，科学、合理的安排护理人员和手术仪器设备，以保障手术的顺利进行和病人的安全。
手术患者安全转运、交接制度
手术患者安全转运、交接制度一、手术室由巡回护士负责接送患者，接送患者前应仔细检查转运车性能是否完好，以免转运途中发生意外。
搬运时动作宜轻巧、规范，防止患者坠床。
途中注意观察病情，保证接送安全。
危重、烦躁等病情不稳定的患者应有手术医生护送入室。
二、将患者正确放置于转运车上，架好两侧护栏，患者肢体不可露出车外，妥善固定各种引流管，以免途中患者坠床、碰伤及管道脱落。
转运途中注意匀速推车，严密观察病情、输液及引流管是否通畅等情况。
三、接送患者时，严格执行有效查对，巡回护士、病房护士共同确认患者身份（查对床号、姓名、ID 号、性别、年龄、诊断及手术名称），同时检查患者皮肤准备情况及术前医嘱执行情况，衣裤清洁（穿患者服，不能裸体），嘱排便后，携带病历、影像资料等，随车推入手术室。
患者贵重物品，如首饰、手表等不得带入手术室。
不能取下者，由病房护士做详细记录，注明首饰名称，所戴部位、颜色，不作性质评价。
四、认真核对手术名称和手术部位标识，如患者手术部位无标记，不准进入手术室。
五、患者进入手术室后，送到指定手术间，安全转移至手术床并注意病情变化，严防患者坠落，再次查对患者身份及手术方式和手术部位，防止差错。
六、手术室护士应热情接待患者，给予安慰和鼓励，减轻其恐惧心理。
七、手术后的患者应由麻醉医师、巡回护士和手术医师共同送回病房。
护送途中注意患者病情变化，保持输液通畅。
到病房后由手术医师携带病历通知值班医生及护士。
交接双方共同将患者安全转至病床上，安置好各管道，严防坠床和管道滑脱。
八、床边做好相应交接事项，有记录、有签名。
交接内容包括：①麻醉方式、实施手术名称、患者术中情况及麻醉后注意事项：②静脉通路、各种引流管的放置及伤口包扎情况：③输液、输血及用药情况，④病历、X 片或CT 片等物品; ⑤皮肤情况。
关于改进手术患者接送流程意见和实施细则
关于改进手术患者接送流程意见和实施细则
为提高手术室工作效率加快手术台周转，进一步优化手术患者的接送流程，由护理部牵头相关科室护士长配合，形成了改进手术患者的接送流程的意见，具体实施细则如下：
1.危重手术患者由护士护送到手术室；一般手术患者由病区护理员
护送到手术室，由术前接待室护士核对确认病人身份、手术诊断、手术名称、手术部位、检查有无手术部位标志以及术前准备情况和所带用物。
在术前接待室等候手术，术后由手术室工人和复苏室护士送病人到病区交接。
18：00以后急诊和平诊患者均由手术室工人接送。
2.病区送患者到手术室可根据患者病情选择步行、轮椅或推车。
3.第一台手术手术病区送患者时间为7：30-8：00；接台手术手术室
护士提前30-60分钟给病区打电话告诉病区护士接的手术患者姓名、住院号、手术名称、病区护士接到电话后确认病人术前准备的各项资料，检查手术部位标志是否完成，嘱病人排空膀胱，通知医生，携带病历，术前带药，影像片等资料送病人到手术室接待室；
4.病区送病人时可以联系手术室专用电梯电话。
88002843
5.其他事宜：
（1）手术患者手术衣可根据手术特点个性化选择：眼科，五官科病人穿病员服，病区负责手术前予以更换干净病员服；乳腺
外科予以穿病员裤和手术衣；泌尿外科穿手术衣裤；坐轮椅
或步行的患者可以外穿统一保暖外套到手术室，手术室要做
好手术衣和保暖外套保管，术毕一起随病人送回病房交接，若发现遗失由手术室赔偿。
（2）由于流程改进涉及病区工作调整，所以护理部建议逐步推开，先从D18、D17、D16、D15病区实施，实施过程中发
现问题协商解决，进一步完善。
病人入院接待服务程序
护理工作程序目录病人入院接待服务程序 (2)住院病人护理服务程序 (3)手术服务程序 (4)病人转运护理程序 (6)病人转科服务程序 (10)病人出院服务程序 (11)职业暴露后处理程序 (12)发生疑似输液、输血反应时的处理程序 (13)病区防火应急工作程序 (14)病人满意度评价程序 (15)病人投诉接待和处理程序 (17)病区护理问题报告程序 (18)病人入院接待服务程序病人接到入院通知后，军人携带有效证件及介绍信，地方病人携带身份证及住院押金到住院管理科办理入院手续，住院管理科工作人员在办理住院手续的同时向病人发放“入院须知”，并进行卫生整顿。
1.住院管理科担架员负责陪同、护送病人（步行、轮椅、平车）到相应病区，与病区护士确认、交接病人并登记。
2.病区护士接到住院管理科的通知后，做好接待入住病人的准备。
3.主班护士见到病人后主动起身迎接并与病人打招呼，与住院管理科护送人员进行确认、交接并签字。
4.主班护士进行入院病人病历的整理、计算机录入、测体重、分配床位并通知责任护士接待病人。
5.护士将病人送至相应的床位，做入院教育及护理评估，测量生命体征。
6.主班护士通知医生接收病人，记录通知时间并及时处理医生开出的入院病人医嘱。
7.急诊入院的病人，原则上与门诊入院程序相同；凡是医生指定直接送病区或手术室抢救的病人，由急诊科医、护人员携带病历等资料直接护送病人至病区或手术室，其住院手续由家属到住院管理科办理。
8.接到急诊病人入院通知后，主班护士要立即告诉责任护士做好相应的准备，包括所需的仪器、设备、药品等。
急诊病人入科后，责任护士要立即测量生命体征、观察病情、检查病人一般情况并向值班医生报告。
住院病人护理服务程序1.按《病人入院接待服务程序》进行病人入院接待服务，并进行书面交班。
2.病人住院过程中及时对病人进行健康教育。
2小时内完成病人入院教育，24小时内完成入院评估，确定护理诊断，制定护理措施；急诊病人应在30分钟内完成入院评估,并根据查体情况认真填写护理记录单（护理病历首页）。
手术室人员管理制度
手术室人员管理制度一、手术室应严格限制与手术无关人员进入，参观人员每个手术间不能超过3人，且应距手术无菌区30cm以上。
二、处于急性上呼吸道传染性疾病、皮肤疖肿等感染性疾病患病期，或存在皮肤渗出性损伤等感染情形的医务人员，不得进入手术室限制区。
三、参观人员及临时需要进入限制区的人员，应在获得手术室管理者批准后由接待人员引导进入。
四、手术室医务人员、工勤人员应定期接受医院感染防控知识培训与考核。
五、进入手术室时规范着装。
工作人员进入手术室时应更换专用手术帽、外科口罩、刷手衣和鞋等。
更衣前应摘除耳环、戒指、手镯等饰物，不宜化妆，禁止长甲、染甲。
按规范穿戴专用服饰，手术帽应遮盖全部头发及发迹，口罩应完全遮住口鼻，刷手服上衣应系入裤装内。
完成更衣人员应按规定入室路线进入手术室限制区，离开手术室时应将手术衣、刷手衣、鞋、帽、口罩等脱下并置于指定位置。
六、严格实施手卫生。
手术医生与护士应严格按照外科手消毒流程与规范执行外科手消毒操作；巡回护士与麻醉医生严格执行手部清洁与消毒。
七、手术人员规范穿着无菌手术衣、戴无菌手套和外科口罩。
术中可能发生大量血液、体液暴露时应穿着防渗透手术衣，佩戴防护眼镜或面罩等。
接受手术患者患有经空气传播疾病时，相关手术参与人员应使用医用防护口罩。
八、手术中应注意无菌区域范围，严格执行无菌技术操作。
术者实施各项操作应面向无菌区域，需调换位置时应采取背对背方式进行。
术中人员不得随意走动或出入手术间，并尽量保持安静。
九、手术完毕后应按规范的操作程序脱手术衣、摘手套，并将脱除的手术衣、手套分别放置于指定容器内，然后洗手离开。
十、手术室人员临时外出时需更换鞋和外出衣。
十一、患者管理：（一）对传染性疾病的患者或确诊携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等多重耐药菌的患者施行手术前，临床科室应通知手术室做好相应的隔离准备。
（二）择期手术患者术前应沐浴，清洁手术部位，更换清洁患者服。
（三）只有当毛发影响手术部位操作时才需要备皮。
接台手术规章制度范本
接台手术规章制度范本第一章总则第一条为规范医疗行为，促进医院手术管理工作的顺利进行，保障患者手术安全，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院所有手术室接台手术的管理和操作。
第三条手术室接台手术应遵循医院相关规定，严格按照术前、术中和术后的操作流程进行。
第四条手术室接台手术应当遵循以患者为中心，高效合理利用医疗资源，保证医疗质量和安全的原则。
第二章手术室接台手术流程第五条患者或患者家属申请手术后，手术室接待台接待人员应当核对患者身份信息及手术信息，登记手术登记表并引导患者前往相应科室进行体检。
第六条体检科室应当按照医院相关规定对患者进行详细的体检，包括临床检查、实验室检查、影像学检查等。
第七条手术科室应当及时审核患者的体检报告，确定手术适应症，安排手术时间。
第八条手术室护士长应当根据手术安排情况确定手术室的开放情况，提前做好手术室准备工作。
第九条手术室接待台接待人员应当将手术时间告知患者或患者家属，引导患者按照规定时间到达手术室。
第十条手术室护士长应当按照手术安排情况提前安排好手术室的消毒、准备手术器械、药品等工作。
第十一条手术前，手术室护士长应当进行手术室环境检查，确保手术室整洁、无菌并配备齐全。
第十二条手术室护士长应当核对患者身份信息及手术部位，协助医生做好手术标记，确认手术内容。
第十三条手术室护士长应当协助医生及时准备手术器械、药品并妥善安排手术准备工作。
第十四条手术室护士长应当配合医生进行手术消毒，保证手术操作的无菌环境。
第十五条手术室护士长应当按照规定确保手术室内物品齐全、整齐，并落实术中监护措施。
第十六条手术室护士长应当协助医生完成手术操作，妥善处置手术废物，保持手术室环境整洁。
第十七条手术结束后，手术室护士长应当及时清洁手术室，准确记录手术信息并交接相关工作人员。
第十八条手术室护士长应当根据手术情况妥善处理手术器械、药品及垃圾等物品，并报告相关部门进行处置。
第十九条关于病理诊断的问题，手术室护士长应当及时送交病理标本，并妥善记录病理诊断结果。
接台手术规章制度范本最新
接台手术规章制度范本最新第一章总则第一条为规范手术室接台手术工作，提高手术质量，保障患者安全，特制订本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有接台手术工作，包括急诊手术、择期手术等。
第三条接台手术应严格按照医疗程序和操作规范进行，确保手术过程安全、顺利。
第四条所有参与接台手术工作的医务人员，都应严格遵守本规章制度，履行职责，保障患者利益。
第五条本规章制度内容包括手术室准备、手术室消毒、手术间布置、手术流程、手术安全等方面。
第二章接台手术流程第六条整理手术室器械和设备，确保齐全、无遗漏。
第七条对手术间进行全面消毒，保障手术环境的清洁卫生。
第八条按照手术流程，安排患者入台手术，确保合理有序。
第九条手术团队应当配合协作，互相配合，确保手术操作的顺利进行。
第十条手术结束后，进行手术间的清洁和消毒，保障下一台手术的顺利进行。
第三章接台手术管理第十一条接台手术需提前做好手术准备工作，包括准备器械、药品、护理用品等。
第十二条所有接台手术医护人员需穿戴手术服，佩戴口罩、帽子、手套等防护用品。
第十三条患者入台前，需进行手术前准备，包括测量体温、测量血压、留置导尿管等。
第十四条手术过程中，医生应当认真检查患者的病情，做好手术操作计划。
第十五条手术结束后，医生应当对手术切口进行处理，确保伤口愈合。
第四章接台手术安全第十六条手术室的门窗应当保持关闭，确保手术环境的洁净。
第十七条手术室内不允许吸烟、喧哗等行为，保持手术室内的安静。
第十八条手术期间，医护人员应当密切关注患者的生命体征指标，及时发现异常情况。
第十九条手术台上的器械应当按照规定放置，确保医生能够随时取用。
第二十条手术过程中，医生应当根据患者病情，做出正确的手术操作决策。
第五章附则第二十一条所有医务人员应当严格遵守本规章制度，确保手术工作的安全、顺利进行。
第二十二条所有接台手术医护人员需定期接受培训，不断提高手术技能。
第二十三条对违反本规章制度的医务人员，应当给予相应的处罚，并纳入记录。
手术室进出管理制度
手术室进出管理制度一、总则为了保障手术室内环境卫生和手术安全，加强对手术室出入人员的管理，制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于所有进入手术室的医护人员、患者及家属、清洁工作人员等。
三、手术室出入管理规定1. 手术室进出通道手术室设有专门的进出通道，通道设置门禁系统，只有经过授权的人员才能进入手术室。
2. 准入权限管理（1）医护人员进入手术室需持有有效的工作证和手术室通行证，经过实名认证后才能进入。
（2）患者及家属进入手术室需在手术室接待处进行登记，取得相关的通行证后方可进入。
（3）清洁工作人员需要经过专门的培训和考核，持有清洁工作通行证后方可进入手术室。
3. 出入记录管理（1）手术室设有出入管理记录簿，记录每位进出手术室的人员姓名、时间、原因等信息。
（2）手术室设有监控摄像，对进出手术室的人员进行实时监控和记录。
4. 医护人员着装和洗手要求（1）医护人员进入手术室需穿戴干净整洁的手术服和帽子，配戴口罩和手套，并在进入手术室前进行手部消毒。
（2）医护人员在进入手术室后不得私自脱掉口罩和手套，如有特殊情况需暂时离开手术室，需更换干净的手术服和重新消毒双手。
5. 物品进出管理（1）手术室内严禁携带食品、饮料等物品进入，医护人员需提前将包袋等物品寄存在指定的储物柜内。
（2）医疗器械和药品等物品进出手术室需经过严格的登记和审批流程，不得私自携带。
6. 患者及家属管理（1）患者进入手术室前需在接待处进行登记，并按要求更换手术服和鞋套。
（2）家属需在手术室外等候，不得随意进出手术室内。
7. 紧急情况处理如遇紧急情况需要医护人员和患者及家属迅速撤离手术室，需按照紧急撤离预案进行操作，以确保人员安全和手术室设备的安全。
8. 作息管理手术室人员需按照规定的作息时间进出手术室，不得擅自加班或早退。
四、违规处理对违反手术室出入管理制度的人员，按照相关规定进行批评教育、警告甚至开除等处理，并将记录存档。
五、监督检查手术室出入管理工作由手术室主任、护士长等负责监督检查，定期对手术室出入管理制度进行评估和检查。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术室患者接待管理制度
第一条总则
对手术患者接待过程进行控制，使需要做手术治疗的患者及时、准确得到手术治疗，急诊手术能及时进行，避免延误手术时间，以及差错事故发生。
第二条适用范围手术室。
第三条第三条职责
1.各临床科室护理人员按照术前医嘱及术前护理常规作好术前准备。
2.手术患者送来手术室后，该手术巡回护士及麻醉师负责接待手术患者，严格执行查对制度，手术室护士长负责解决患者接诊过程中出现的问题及意外发生事故。
第四条工作程序
1.各临床手术医生开具手术医嘱，包括手术时间、手术名称、手术部位、麻醉方法、术前准备、术前用药。
2.各类手术均按手术通知单接待手术患者。
择期手术，术前一天上午10：00前将手术通知单送到手术室。
3.手术当日，将手术患者的病历、X光片等送到手术室后，该手术巡回护士，按手术通知单、病历查对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位，术前用药及药物过敏试验结果后，有手术同意书方可将手术患者带入指定手术间内。
4.接待患者要热情，该巡回护士根据患者病情安排车床或行走，进入指定手术间，由麻醉师监测生命体征并施行麻醉后，摆好体位。
5.择期手术，医师于手术当日8：30前进入手术室;接台手术，医师于患者送到手术室后20分钟内到达，然后准备手术。