声带息肉护理常规及健康教育
声带息肉患者的护理.docx
声带息肉患者的护理一、概述声带息肉为好发于一侧声带的前、中1/3 交界处边缘的半透明光滑的肿物，是声音嘶哑的常见病因之一，也可见于双侧。
二、病因1、用声不当与用声过度是引起声带息肉的主要原因。
2、上呼吸道炎症存在的基础上滥用声带发音，易导致声带息肉。
3、其他因素包括吸烟、变态反应以及内分泌紊乱等。
三、病理主要病理改变为声带的任克间隙发生局限性水肿，血管扩张及出血，表面覆盖正常的鳞状上皮，病程长者息肉内可见明显的纤维组织增生和玻璃样变性。
四、诊断要点1、临床表现主要症状为声嘶，息肉大者，位于两侧声带之间，可导致完全失声，甚至引起呼吸困难。
2、检查喉镜检查可见声带边缘前、中1/3 交界处有表面光混、半透明、白色或粉红色肿物，表面光滑，可带蒂或为广基。
五、治疗确诊为声带息肉后应手术切除。
手术可在间接喉镜、纤维喉镜或支撑喉镜下进行。
术后需要禁声休息，并纠正不恰当的发声习惯。
、六、主要护理问题1.舒适度的改变与说话用声时感声带疲劳有关。
2.知识缺乏缺乏自我保健知识和信息。
3.焦虑 / 恐惧与患者担心疾病预后有关。
4.潜在并发症出血、窒息、舌体麻木、感染、软腭擦伤和黏膜下淤血。
七、护理目标1、说话时的不适感减轻或消失。
2、患者焦虑 / 恐惧程度减轻，积极配合治疗及护理。
3、掌握保护声带的知识。
4、无并发症发生或发生并发症能得到及时治疗及护理。
八、术前护理措施1、心理护理（1）介绍手术的目的，手术方式的优势及先进性，手术的过程及特点，让患者有充分的思想准备，减少对手术的恐惧和焦虑，积极配合治疗。
（2）随时了解患者的心态，针对患者心理特征给予耐心的解释，随时关心、安慰患者。
（3）介绍正确用声与疾病愈后的关系，要求患者少说话，避免长时间或大声讲话，戒烟。
2、口腔护理术前3天给予口灵漱口液或0.9%氯化钠溶液漱口，禁食辛辣食物和抽烟、饮酒，保持口腔清洁；检查口腔有无病变、牙齿有无松动和义齿。
3、病情观察（1）该病以声嘶为主，应告知患者少讲话，以减轻声带水肿。
声带息肉患者术后健康教育指导
声带息肉患者术后健康教育指导摘要】目的：分析声带息肉患者术后健康教育指导。
方法：选取2013年4月-2014年4月期间收治于我院的声带息肉患者88例为研究对象，随机将其均分成观察组44例以及对照组44例，其中观察组患者采用综合护理指导；对照组患者给予常规指导；比较分析两组患者的并发症发生情况。
结果：在经过不同的护理后，观察组患者并发症发生率为4.55%（2/44）；对照组患者并发症发生率为20.45%（9/44）。
观察组并发症明显少于对照组（P＜0.05），组间比较差异显著，具备统计学意义。
结论：针对于声带息肉患者在术后采用综合性健康教育可降低患者的并发症发生率，改善术后情况，临床中值得推广使用。
【关键词】声带息肉语言沟通困难健康教育全麻支撑喉镜下切除声带良性病变手术，作为一种微创手术，是我科常用的手术方式，术前按照围手术期护理行术前健康教育、心理护理、术前评估、术前发声训练，与患者交流都比较方便，术后因要求严格禁声，护士与患者语言沟通困难，此时术后指导对患者的术后声带恢复和预防声带息肉复发又是尤为重要的。
为此我科从以下几个方面制定了术后健康教育指导资料，在术后发放给每位患者及家属，让他们与护士共同参与术后护理，使患者及家属更全面的掌握术后护理知识，取得了满意的临床效果。
现报告如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选取2013年4月-2014年4月期间收治于我院的声带息肉患者88例为研究对象，随机将其均分成观察组44例以及对照组44例，其中观察组患者采用综合护理指导；对照组患者给予常规指导；其中观察组患者男26例，女18例，年龄31-74岁，平均年龄（56.3±13.2）岁；对照组患者男29例，女15例，年龄34-76岁，平均年龄（58.3±12.3）岁；两组间患者基本资料无显著差异（P＞0.05），不具备统计学意义，有可比性。
1.2方法1.2.1术后常规指导1.2.1.1饮食护理：全麻术后6小时，饮用100毫升常温白开水，如无吞咽困难及呛咳，后可进冷流质饮食，少食多餐；如无特殊可逐日过度到半流质、软食，温度宜温凉，不可过烫，以免加重术区出血肿胀；观察有无呛咳或吞咽困难。
声带息肉和声带小结健康指导
内蒙古中医药*贵州航天医院（863000）2012年4月8日收稿声带息肉和声带小结是常见的喉部疾病，它与个人生活习惯、工作性质有密切关系，做好其健康指导，可以有效地减少此病的发生和促进患者的康复。
声带小结（Vocal Nodules ）是慢性喉炎的一种，表现为双侧声带前中部两对称性的小突起，多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫、发声不当的人群中，其病理改变主要在声带的上皮层。
声带息肉（vocal polyp ）是指发生在声带边缘的增厚组织，可局限也可以弥漫，其中弥漫性者又称做息肉样变，主要病理改变在黏膜固有层，多为单侧。
可能与炎症、变态反应、创伤、过度用声等多种因素有关。
引起慢性喉炎的各种病因，均可导致声带小结和声带息肉的形成，特别是长期用声不当或用声过度（滥用嗓音），很可能作为单一的或极为重要的激发因素。
如长时间无节制地大声说话、大喊大叫、唱卡拉OK 、争吵等。
大声说话、大喊大叫、唱卡拉OK 时，声带高强度运动，声带持续振动摩擦，会使声带黏膜充血、水肿。
唱卡拉OK 人群一般都是喜欢唱歌的业余爱好者，没有经过专业训练，特别是对发高音，没有正确的发音方法，他们有时不是在唱，而是在吼，结果会加重声带损伤。
如果声带长期超负荷发音，声带长期充血、水肿，声带一定会长息肉或小结。
1声带息肉和声带小结的治疗1.1病因治疗：一旦形成声带息肉或小结，更要避免过度用声，不能只依靠药物治疗和手术治疗，要去除病因。
首先是声带休息：绝对禁声对某些患者极有帮助，早期声带小结常在禁声一段时间后消失，即使晚期小结虽不能消失，但声音也可改善。
如果绝对禁声3、4周仍未见声带小结消失或缩小，则不必再休息，应采取其他措施。
长期声带休息反而不利。
其次是发声训练：声带小结患者经过一段时间（约3个月）的发声训练，常可自行消失。
发声训练主要是改变原来用声的错误习惯，如不改变，治愈后仍可复发。
此外，应限制烟、酒和进辛辣刺激饮食等。
在上呼吸道感染期间或声音已经嘶哑时，要避免大声说话或长时间讲话，积极治疗原发病。
声带息肉护理常规
声带息肉护理常规
（一）定义
声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的息肉样组织。
（二）症状、体征
主要症状为声嘶，声嘶的程度与息肉的大小有关。
巨大的息肉位于两侧声带之间者，可完全失声。
（三）护理问题
1.知识缺乏缺乏有关的自我保健知识。
2.有窒息的危险与术后声带过度充血肿胀有关。
（四）护理措施
1、术前护理
1、注意口腔卫生、做好个人卫生,理发,剃须,沐浴,剪指甲.
2、全麻手术患者需要手术前禁食水8小时.局麻者需要手术前禁食水6小时,以避免术中呕吐。
3、术前换上或宽松衣服,带好腕带,取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等。
4、进手术室前排空大小便，术前30分钟建立液路静脉滴注抗生素。
2.术后护理
（1）术后执行麻醉后护理常规，保持呼吸通畅，密切观察患者血氧饱和度变化，预防窒息发生。
术后避免剧烈咳嗽。
（2）遵医嘱应用雾化治疗，缓解声带水肿。
（3）保持口腔清洁，遵医嘱用药，预防感染。
（4）嘱病人休声2~4周，使声带充分休息，减轻声带充血水肿。
（5）术后温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒。
（五）健康宣教
1.告知病人注意保护嗓音，注意正确发音方法，避免长时间用嗓或高声喊叫，防止术后复发。
2.戒烟酒，忌辛辣刺激性食物。
3.预防上呼吸道感染，感冒期间尽量少讲话，使声带休息，同时积极治疗。
声带息肉患者的护理
声带息肉患者的护理 Hessen was revised in January 2021声带息肉患者的护理一、概述声带息肉为好发于一侧声带的前、中1/3 交界处边缘的半透明光滑的肿物，是声音嘶哑的常见病因之一，也可见于双侧。
二、病因1、用声不当与用声过度是引起声带息肉的主要原因。
2、上呼吸道炎症存在的基础上滥用声带发音，易导致声带息肉。
3、其他因素包括吸烟、变态反应以及内分泌紊乱等。
三、病理主要病理改变为声带的任克间隙发生局限性水肿，血管扩张及出血，表面覆盖正常的鳞状上皮，病程长者息肉内可见明显的纤维组织增生和玻璃样变性。
四、诊断要点1、临床表现主要症状为声嘶，息肉大者，位于两侧声带之间，可导致完全失声，甚至引起呼吸困难。
2、检查喉镜检查可见声带边缘前、中1/3交界处有表面光混、半透明、白色或粉红色肿物，表面光滑，可带蒂或为广基。
五、治疗确诊为声带息肉后应手术切除。
手术可在间接喉镜、纤维喉镜或支撑喉镜下进行。
术后需要禁声休息，并纠正不恰当的发声习惯。
、六、主要护理问题1.舒适度的改变与说话用声时感声带疲劳有关。
2.知识缺乏缺乏自我保健知识和信息。
3.焦虑/恐惧与患者担心疾病预后有关。
4.潜在并发症出血、窒息、舌体麻木、感染、软腭擦伤和黏膜下淤血。
七、护理目标1、说话时的不适感减轻或消失。
2、患者焦虑/恐惧程度减轻，积极配合治疗及护理。
3、掌握保护声带的知识。
4、无并发症发生或发生并发症能得到及时治疗及护理。
八、术前护理措施1、心理护理（1）介绍手术的目的，手术方式的优势及先进性，手术的过程及特点，让患者有充分的思想准备，减少对手术的恐惧和焦虑，积极配合治疗。
（2）随时了解患者的心态，针对患者心理特征给予耐心的解释，随时关心、安慰患者。
（3）介绍正确用声与疾病愈后的关系，要求患者少说话，避免长时间或大声讲话，戒烟。
2、口腔护理术前3天给予口灵漱口液或%氯化钠溶液漱口，禁食辛辣食物和抽烟、饮酒，保持口腔清洁；检查口腔有无病变、牙齿有无松动和义齿。
声带息肉患者健康教育
声带息肉患者健康教育
（一）疾病简介
声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，好发于一侧或双侧声带的前、中三分之一交界边缘，为半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物，是常见的引起声音嘶哑的疾病之一，最主要的临床症状为声嘶。
通过纤维喉镜检查可以做出临床诊断。
治疗方式为手术切除，常用的方法有局麻电子喉镜或纤维喉镜下切除、全麻显微支撑喉镜下切除。
若经治疗好转后仍暴露于用声过度、用声不当、吸烟等危害因素中，则声带息肉可再次出现。
（二）健康指导
1.术前指导
（1）完成各项相关检查。
注意休息，避免受凉。
女性病人术前还应避开月经期，以免术中术后大量出血。
（2）遵医嘱完成皮肤药物过敏试验。
（3）全麻手术从手术前一天晚上10点开始禁食、水。
（4）手术前晚洗头、洗澡，准备开衫睡衣，男病人剃净胡须。
保证稳定的情绪和充足的睡眠。
2.术后指导
（1）全麻手术后去枕平卧6小时，6小时后可枕枕头。
可根据体力恢复情况下床活动。
（2）术后6小时可进营养丰富的温凉流质饮食，少量多餐。
避
免辛辣刺激、坚硬粗糙食物。
（3）配合生命体征的测量，便于评估病情。
（4）保持口腔清洁，餐后可用冷开水或漱口水漱口。
（5）遵医嘱按时雾化吸入治疗，帮助痰液排出。
（6）手术后禁声两周。
声带息肉术后健康教育
声带息肉（声带小结）术后健康教育
1、饮食：全麻术后4—6小时可饮少量温开水，如无呛咳及其它不适可进流食，术后第2—3天可进半流食，3—5天可进普食。
避免进食过冷、过热、过酸、过甜及辛辣刺激性食物，以免对声带造成不良影响。
2、术后2周内注意休声，即使轻声讲话亦要节制，可采用文字、手势进行交流。
如为双侧声带息肉摘除者应适当讲话，以防声带粘连。
3、术后避免感冒、咳嗽，戒烟酒，以免影响声带修复。
4、术后两个月内不能高声喊叫、吼叫、唱歌、避免过度用声。
5、术后正确发音方式：吸饱气后慢慢说话，使用腹部发音的方式一字一句讲话，简单答复。
6、插管全麻术后出现咽喉部疼痛不适，护士会根据医嘱为您做氧气药物吸入及输液，请您配合。
7、多食润喉、清嗓、开音的食物：苹果、梨、桔子、香蕉、青萝卜、蜂蜜、豆腐、鸡蛋、菠菜、百合、银耳、丝瓜等。
禁食辛辣刺激性食物，戒烟酒。
8、术后修生养性、陶冶情操，遇事勿激动、生气，要从容面对，养成良好的发音、用嗓习惯，避免声带息肉复发。
9、儿童变声期、月经期、妊娠期声带组织娇嫩，受损后不易恢复，要注意声音休息。
10、伤风感冒及上呼吸道感染急性期声带充血，声音嘶哑时应避免用嗓。
耳鼻喉科喉息肉护理常规及健康教育
耳鼻喉科喉息肉护理常规及健康教育
【护理常规】
1.术前护理：注意观察患者声嘶情况及进食情况。
有呼吸困难者给予吸氧，遵医嘱给予激素、抗生素治疗。
密切观察患者呼吸困难情况，必要时做好气管切开准备。
2.术后护理：
1）术后严密观察患者伤口出血的量、性质、颜色及呼吸情况，如做气管切开，则执行气管切开护理常规。
2）遵医嘱给予雾化吸入治疗。
3）术后适当休声，练习科学发声，以防复发。
4）做好心理护理，使患者积极配合治疗及护理。
【应急措施】
患者出现呼吸困难时，应取坐位或半卧位，Ⅰ度呼吸困难给予低流量吸氧（1～2L/min）；Ⅱ度呼吸困难给予中流量吸氧（2～4L/min），遵医嘱给予激素治疗（地塞米松5～10mg肌内注射或静脉注射）；出现Ⅲ度～Ⅳ度呼吸困难时，应做好气管切开术准备，备好抢救药物。
【健康教育】
1.告知患者禁烟酒、刺激性食物，如葱、蒜、辣椒等。
2.指导患者勿长时间高声讲话，科学发声。
3.嘱患者清除职业性致病因子，避免接触有害气体。
4.嘱患者积极治疗急慢性喉炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎等上呼吸道感染疾病。
5.嘱患者积极治疗心、肾疾病及糖尿病、风湿病等全身性疾病。
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声带息肉护理常规及健康教育
声带息肉又称声带小结，是指好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘，为半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物，多为单侧，也可为双侧，是常见的引起声嘶的疾病之一。
【护理常规】
1.术前
（1）心理护理：说明手术的目的、基本过程、术中可能出现的不适，以及如何与医师配合。
（2）完善术前各项检查。
（3）术前准备：术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。
（4）手术日晨准备：按医嘱注射阿托品，减少唾液分泌。
2.术后
（1）病情观察：观察呼吸情况，指导患者将喉部分泌物轻轻吐出，观察其性质。
（2）饮食护理：术后可进温、凉流食或软食3d，避免辛辣食物。
（3）促进声带创面愈合：术后噤声2～4周，使声带休息，减轻声带水肿充血。
（4）给予雾化吸入，每日2次。
【健康教育】
1.休息与运动出院后噤声2～4周，告诉患者注意保护嗓音，注意正确的发声方法，避免长时间用嗓或高声喊叫。
2.饮食指导指导给予冷开水漱口，伤口未愈合前避免刺激性食物;戒除烟酒。
3.心理指导耐心做好心理护理，使患者对疾病有正确的认识，树立战胜疾病的信心。
4.康复指导预防上呼吸道感染，感冒期间尽量少说话，使声带休息，同时积极治疗。
5.复诊须知术后4周门诊复诊。