保护性约束隔离制度

保护性约束隔离制度

1、约束隔离措施适用对象

（1）门、急诊和住院精神障碍患者，发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为且没有其他可替代措施时，可暂时采取约束或者隔离等保护措施。保护性措施应以保障患者自身的安全、他人安全、保障患者得到及时有效的治疗和维护正常医疗秩序等为目的。

（2）实施保护性约束前应向患者或其家属进行书面告知并征得同意。不能及时告知者，应在实施约束２４小时内通知家属，并记录告知内容及家属对保护性约束的态度。

2、约束隔离措施实施过程及注意事项

（1）保护性约束措施由精神科执业医师决定，下达医嘱并记录；紧急情况下，护士可采取紧急约束措施，并立即通知医生，医师在2小时内补录书面医嘱。

（2）保护性约束应由经过约束隔离技巧培训的护士等人员实施。约束后应专人看护，保持功能位、松紧度适宜，避免肢体受伤，每2小时应当松解约束保护带一次，并做好记录。

（3）持续保护约束时间，白天不超过４小时，夜间不超过１２小时。患者被连续约束４８小时，应当由具有副主任医师以上职称的精神科执业医师对患者进行检查，并对是否需要继续采取约束措施作出评估。

（4）对保护性约束患者应进行床边交接，约束指征消失后应及时解除约束，做好安抚工作。护士及时清点、收回约束带。