急性心肌梗塞患者的护理体会
四平 １ ３ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探讨急性心肌梗塞患者 的护理体பைடு நூலகம் ； 方 法 从 ９个方面详细介绍 了心肌梗塞患者的护理体会； 结果在发病早期得到及 时处理 ， 有效减少梗塞 范围和并ｊ ｔ 症 的发生；
结论 对 急性心肌梗塞患者 密切观察病情 、 积极抢救 、 有效护理是救治成功的关键 ， 其中每 一个环 节都不容 忽视 。
参考文献 ［ １ ］ 中华 医学会耳 鼻咽 喉科分 会． 变 应性 鼻炎 的诊 治原则 和推 荐方 案 （ ２ ０ ０ ４年 ， 兰
［ ２ ］ 吴红玲 ， 陆纪红， 孙荣荣等． 儿 童非变应 性鼻炎与变应 性鼻炎患者 生活质量 的对 比 研究［ Ｊ ］ ． 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志， ２ ０ １ ３ ， （ ５ ） ： ３ ６ １ — ３ ６ ３ ， ３ ６ ６ ． ［ ３ ］ 唐红剑 ， 张耀庭． 粉尘螨滴剂对变应性鼻炎 病人生活质 量影响的研 究 进展［ Ｊ ］ ． 金
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３— ０ ３ ４ ３ — ０ １
的指导下合 理安排生活 ， 对有焦虑心理的患者 ， 可采取放松 治疗法 ， 如气功 ， 使患者 自如 地应用放松疗法应付 内心 的焦虑情绪 和外界环境 的刺激 。 ２ ． ５ ． ５改变不 良的生活方式 ， 劝患者戒烟 、 戒酒 。因为饮 酒可 以诱 发或： ７ 口 ３ 耋心绞 痛 及 心肌梗塞 ； 吸烟可造成血管 内膜损伤 ， 加快粥样硬化 ， 使病情加重。 ２ ． ５ ． ６向患者客观的讲解病情的演变 ， 讲 清病情稳定后 要适量 的活 动 ， ｒ 解不 活动 不仅不利 于心功能恢复 ， 甚至会引起静脉 血栓形成 等并发症 。鼓励 患者活动 并在活 动 方式和活动量上 给 予指 导 ； 患者 活 动时 医护 人员 要 密切 观察 病 情变 化 ， 让 患者 有 安 全感 。 ２ ． ６疼痛的护理 疼痛是最早发现 的症状 ， 多 突然发生 ， 呈持续 性心 前廛疼痛 ， 使 患 者产生焦虑情绪 。护士应严密观察疼痛 的性质 、 持续的时间 。因剧 烈疼痛 ， 烦躁不安 可 增加心肌耗 氧量和心脏负荷 ， 诱发心力衰竭 、 心 律失常 和心源性休 克 ， 疼痛 时让患者 卧 床休息尽快止疼 ， 遵医嘱给予杜冷丁或吗 啡肌 肉注 射止痛 。同时密切 观察 ｉ 萄 色及呼 吸 的变化 ， 以防止药物对呼吸循 环的抑制。有效的止痛镇 静措施 不可忽视。 ２ ． ７溶栓患者的护理 溶 栓治疗 是治疗 急性 心肌梗 死最 有效 、 最经 济 方法 之一。 我科收治的患者中有 １ Ｏ例在溶栓过程 中出现再灌注 心律失常 ， 以溶栓治疗 舌２ ４ ｈ发生 率最高 。首先溶栓治疗最常见的并发症是 出血 ， 应注意观 察 ； 其 次注意有无 药物的不 良 反应或过敏反应 ， 观察胸 痛的性质、 持续 时间 、 意识 、 语言状 态及肢 体治疗 情况等 ， 发 现 异常及时处理 ； 再次溶栓 常可发生再灌 注性心律失常， 因此应连 续心电监护 及生命体征 变化 ， 备好各 种抢救药品和抢 救器械。 ２ ． ８ 康复期 的护理 康 复期 的患者 的顾虑是担心心肌梗塞再 次复发 。因此 做到加强 宣教工作 ， 让 患者及 家属 了解该病 的发病机制 ， 治疗以及诱发 因素及 自我救 护等有关知 识， 改变其 不合 理的饮食 习惯 。 介绍 成功病 例 ， 让 患者意识 到 心肌梗塞 是可 以预 防的。 还应鼓励患者早期离开床进行活动 。心肌梗患者应解除思想顾 虑 ， 不 宜长弗卧床 休息。 使患者有合理的运动量 ， 切勿操 之过急。 ２ ． ９告 知患者出院后 注意事项 心肌梗塞患者 出院后应 巩 固疗 效 ， 预 防梗塞 的再次 发生。因此除了遵照医嘱服用有关药物 ， 定期去 医院检查外 ， 在 日常生活起居 等方面尤 其注意下列事项 ： ２ ． ９ ． １ 把每 天的生活安排得 当， 以不感觉劳 累为度的活动 。如散 步 ， 做 一些 轻微 的 体育活动 ， 循序 渐进 ， 要 征得 医 生 的同 意， 结 合 自己活 动后 的感 觉来 调 节 掌握 ， 不宜 长跑。 ２ ． ９ ． ２饮食要节制 ， 不能吃的太饱 ， 多吃新鲜蔬菜 ， 多吃含维生素的食物 保证大便 通畅 ， 最好定时大便 的习惯 ， 在大便时避免用力过猛。 ２ ． ９ ． ３控制感情 。 调整情绪 ， 不要过 于激动 ， 尽量 回避 一些对 自己影响 大的刺激 ， 在 感染 发生的情况下 ， 也易诱发心肌梗塞 ， 因此 在冬季 要预 防呼吸道感 染 ， 夏秋季 注意预 防 胃肠道传染病。 ２ ． ９ ． ４当有 心前 区不是或 心力衰竭 等症状 时应立 即就 医。 参考文献 ［ １ ］ 杨雪松． 急 性心肌 梗死 患者 的护
２ ０ １ ５ 年第 ３ 期
者调节精神 ， 以平和的心境面对疾病 ， 积极治疗 Ｌ 。从 我院本次研 究结果 ： 两组 患者护 州） ． 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 。 ２ ０ ０ ５ ， ４ ０ （ ３ ） ： １ ６ ６ —１ ６ ７ ．
理后和护理前相 比， 鼻腔鼻窦结局测试 一 ２ ０ （ Ｓ Ｎ Ｏ Ｔ一２ ０ ） 量 表评分有 显著改 善 ， 差 异对 比显著 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 患者 的改善效果显著优于对 照组 ， 两组差异对 比显著 （ Ｐ＜ ０ ． ｏ ５ ） 。由此可 以看出实施护理干预后 ， 观察组患者 Ｓ Ｎ Ｏ Ｔ一 ２ ０量表各 维度评分改 善程度 优于对照组 。 表 明护理 干预有利于改善变应性鼻炎患者生活质量 。 总之 ， 对变应性鼻炎患者实施相应 的临床护理干预 ， 能够显著对患 者的生活质 量实 施改善 。 值得推 广应用 。
现代临床护理， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ １ ） ： ２ ８— ３ ０ ．
急性 心肌 梗 塞 患者 的 护理 体 会
张艳 玲
（ 吉林省 四平 市 中心人 民 医院 吉林
【 关键词 】 急性心肌梗塞 护理 体会 【 中圈分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ， 【 文献标 识码】 Ｂ
科护理 ， ２ ０ １ ４ ， （ １ ６ ） ： １ ４ ５ ５ —１ ４ ５ ７ ．
［ ４ ］ 胡桂芬 ， 应 丽君 ， 陈兴查等． 中医护理干预对 变应性鼻炎患者生活质量 的影响［ Ｊ ］ ． 中国药物 与临床 ， ２ ０ １ ３ ， １ ３ （ １ ２ ） ： １ ６ ５ ４— １ ６ ５ ６ ． ［ ５ ］ 周小津 ， 毛承 刚， 李春玉等． 变应性鼻炎舌 下免疫治疗对 患者 生活质量 的影响 ［ Ｊ ］ ．
急性 心肌梗塞是 指在冠状动脉病 变的基础 上发生冠 状动脉 供血急 剧减少或 中断 ， 以致相应 心肌发 生持久 而严重 的心肌缺血 ， 引起部分心肌缺血坏死 。是内科常见 急症 ， 起病极昼 ， 变化迅速 ， 常并发心衰 、 休克 、 心律失 常 ， 是心脏猝 死 的主要 原 因。如果在发 病早 期得到及 时处理 ， 就可 以减少梗塞范 围和并发症的发生 ， 这是降低急 性心肌梗塞 患 者死 亡率 的关键 。经过实践 ， 作者认 识到对 急性 心肌梗 塞患者 密切 观察病 情 、 积极抢 救、 有有效护理是救治成功的关键 ， 其 中每一个环节都不容忽视 。 临床 资料 我科在 ２ ０ １ ４年 １ 月至２ ０ １ ５年 １ 月， 共收治 机型心肌 梗塞 患者 １ ０ ８例， 其 中男 ６ ５ 例， 女４ ３ 例， 年龄 ３ ６ —８ ３岁 ， 平均年龄 ６ ０ ． ２岁 ， 其 中前壁 梗塞 的 ４ ９例 ， 下壁 梗塞 的 ３ ２ 例， 后下壁梗塞的 １ ５ 例， 其他部位梗塞 的 １ ２例。 二 护理体会 ２ ． １ 严密 观察生命体征 防止并发症 的发生 ２ ． １ ． １ 严密观察血压 由于心肌 大面积梗塞 。 心肌 收缩力 降低 ， 血输 出薰 减少 、 血容 量不足 ， 心肌再灌注损 伤、 血管扩张及合并 出血均 可导致低 血压 。 因此要严 密观察 血压 的变化 。有合并 症 、 血压不稳者应 每隔 １ ０ ａ ｒ ｉ ｎ监测一 次， 血压 平稳后 ， 根据病情延 长测 量时间 ； 无合并症者每隔 １ —２ ｈ 测量 一次。 ２ ． １ ． ２ 心 电监护 心律失常是心肌梗塞 的常见并发症 ， 也是致死 的主要原 因， 常发生 于２ ４ ｈ 之 内。 其中室性 心律失 常最多见。护 理人 员必须 熟悉患 者心 电图变化并 正确识 别各种心律失常 图形 。采用心电监护仪连续监护过程中 ， 要 保持高度 的警惕性 ， 及时发 现心律 、 心率的变化， 并将变化的心 电图及 时打 印出来 ， 标 明时间。对患 者进行心 电监 护时 ， 电极位 置一定要 固定好 ， 检查导联线连接是否牢固 ， 防止患者翻身时 电极脱落 。 ２ ． ２ 吸氧 吸氧 可以改善 心肌缺氧 状况 ， 用鼻导管持 续中等流 量吸氧 ｔ —２ ｄ ， 流 量为 ２ － － － ４ Ｌ ／ ａ ｒ ｉ ｎ ． ３ ｄ以后改为持续低流量吸氧 ， 氧流量为 １ —２ Ｌ ／ ｎ ￣ ｎ ， 吸氧是心肌梗塞治疗 中 的主要措施 ， 氧疗可以提高血氧饱 和度 ， 缓解心 绞痛 ， 减少心律 失常。早 期足量 的吸氧 可以防止梗塞面积 的扩大 ， 及 时、 通畅 、 有效 给氧至关重要 。
急性心肌梗死的护理体会
急性心肌梗死的护理体会：随着我国经济的飞速发展和科技的的日益进步，人民的生活水平不断上升，随之带来的危害人民健康的疾病也是多样化，急性化的。
现如今，心肌梗死对大家来讲已经不再是陌生的的名词了，它越来越多的出现在人们身边。
中老年人是高发人群，现在也出现了年轻化的趋势，压力大，经常熬夜等都会引起心肌梗死的发生，给人们的身心带来了巨大的痛苦与折磨。
患者不仅要配合医生的治疗，还要从日常生活方面进行调理，下面，我们重点介绍心肌梗死患者的护理。
标签：：急性心肌梗死护理临床表现疼痛急性心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死[1]。
发生急性心肌梗死的病人，临床上多伴有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶增高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现休克、心律失常或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
心肌梗死的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。
1 临床表现1.1突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、恐惧、出汗和频死感。
1.2少数患者无疼痛。
1.3部分患者疼痛位于上腹部，容易误诊成胃穿孔，急性胰腺炎等；少数患者表现在颈部，牙齿疼痛，易误诊。
1.4神志障碍，见于高龄患者。
1.5全身症状，难以形容的不适，发热。
1.6胃肠道症状，表现为恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者常见。
1.7心律失常，见于75%～～95%的患者，发生在起病的1～～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心律减慢，房室传导阻滞。
1.8心力衰竭，主要是急性左心衰竭，在起病几小时内易发生，也可在病发后数日，表现为呼吸困难等。
1.9低血压、休克，急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压，大面积心肌梗死（梗死面积大于40%）时心排血量急剧减少，可引起心源性休克，收缩压<80mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量减少（<20ml/h）。
急性心肌梗塞的护理体会
急性心肌梗塞的护理体会【关键词】急性心肌梗塞;急救护理【中图分类号】r385【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2010)011-0097-01急性心肌梗塞是冠心病的严重类型,是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死。
多无明显诱因,常在安静或睡眠中发生,部分病人可因体力劳动、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等诱发。
急性心肌梗死是冠心病死亡的主要原因,死亡时间多在发病后的短时间内。
急性心肌梗塞急性期病死率高,严重危害病人的生命。
因此,观察病情,做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。
1 临床表现一般最先出现的症状是疼痛,疼痛的部位和性质与心绞痛相同,但其程度较平素所发生的心绞痛明显加重,持续时间较长,多在半小时以上,可达数小时或数天。
休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。
病人常烦躁不安、大汗、恐惧或有濒死感。
疼痛剧烈时常伴有频繁恶心、呕吐、肠胀气和上腹部胀痛,重症者可发生呃逆。
疼痛发生后会出现程度不等的发热、心动过速。
体温一般在38℃左右,持续1周左右,白细胞增高、血沉增快。
疼痛时常伴有血压下降,部分病人在疼痛缓解后收缩压仍低于80 mmhg,同时有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿少、神志迟钝,甚至昏厥。
昏厥者则为休克表现。
2 护理措施2.1 卧位护理:发病后1~7天应卧床休息。
保持安静舒适的环境,谢绝探访人员,减少床上活动。
病员的日常活动等由医护人员协助进行。
7~15天可在床边活动。
15~35天如病情稳定,可离病室活动及散步。
对有并发症者,卧床时间应适当延长。
根据病情和对活动的反应逐渐增加活动量和活动时间,在活动过程中应监测其心率,血压、呼吸询间其感受,观察其反应。
若出现胸闷,气促、心悸,心律失常等应停止活动。
对于病情稳定者目前主张早期活动,有利于减少并发症,早期康复。
2.2 饮食护理:疼痛剧烈时禁食。
急性 心肌梗死患者的护理体会
急性心肌梗死患者的护理体会急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致供血区域的心肌产生持久而严重的缺血性损害，心肌组织代谢和血液营养成分及氧的供需不平衡，形成不可逆坏死。
临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型，需进行特别护理。
1临床资料1.1 一般资料2008年10月～2010年10月，来我院住院治疗的急性心肌梗死患者195例，其中男性122例，女73例，年龄在66～76岁。
其中前壁梗死68例，下壁梗死78例，后下壁梗死11例，侧壁梗死9例，前壁并侧壁梗死7例，前壁并下壁梗死5例，后下壁梗死3例，其他部位梗死5例。
1.2 辅助检查①心电图；②超声心动图；③血液检查。
2护理2.1 一般护理2.1.1 迅速建立静脉通路遵医嘱给予溶栓、扩冠、抗凝及镇静药物治疗，缓慢静脉滴注。
24h更换输液部位，防止静脉炎发生，准备好口服药物(如肠溶阿司匹林、卡托普利、硝酸异山梨酯等)，并且预置一个静脉留置针，以备24h之内抽血用，避免不必要反复穿刺。
2.1.2 建立重症记录单随时记录病人的体温、脉搏，呼吸，血压及用药情况，以及神志。
心律、心音变化。
做好多参数监护，备好抢救物品，除颤器、气管插管盘置于床旁，出现严重并发症如心律失常、心力衰竭、休克时立即抢救。
2.1.3 供给足够量的氧气一般先给3～4L／min，病情平稳后，可给予低流量持续吸氧1～2L／min，如有以下情况，应持续给予氧气吸入。
①60岁以上的老年人；②有左心衰或肺水肿者；③有阵发性或持续性心前区疼痛者；④有血压偏低或心律失常者。
2.2 心理护理及时了解患者的焦虑程度，耐心做好解释，安慰，消除患者的思想顾虑及紧张情绪，使其能正确对待疾病，配合治疗。
同时做好家属的思想工作，运用弹性访客时间，但急性期谢绝过多探视和陪伴，避免给患者带来不良刺激和劳累，充分保证病人休息。
急性心肌梗死的抢救护理体会
急性心肌梗死的抢救护理体会急性心肌梗死的抢救护理体会摘要：目的总结急性心肌梗死的抢救护理措施与体会。
方法对29例急性心肌梗死患者进行严密观察，并根据患者病情变化制定护理措施。
结果29例急性心肌梗死患者中26例病情稳定，3例家属要求出院。
结论急性心肌梗死患者发病急，病情开展快。
因此，制定针对性的护理措施及救治措施至关重要，亦是成功救治的关键。
关键词：急性心肌梗死；护理措施急性心肌梗死是冠心病的严重类型，具有发病快，病情重的特点，并有年轻化的趋势。
为降低急性心肌梗死的死亡率，改善患者预后，现将29例急性心肌梗死患者护理措施及体会报告如下。
1 临床资料心内科2021年1月～12月收治急性心肌梗死患者29例，均符合急性心肌梗死诊断标准【1】。
男16例，女13例，年龄30～76岁，平均53岁；其中急性下壁梗死15例，前壁梗死9例，后壁心梗4例，广泛性前壁心梗1例。
26例患者救治后病情稳定出院，无护理并发症的发生，3例家属要求出院。
2 护理措施2.1 严密观察病情2.1.1 疼痛是急性心肌梗死出现最早、最典型的病症，应注意观察疼痛的部位、性质、持续时间，并将疼痛的变化及时通知医生。
严密观察生命体征72h，每4h测体温1次，每小时记录监护仪脉搏或心率、呼吸、血压各1次，并进行心电监护。
2.1.2 全身病症患者表现为发热伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起一般在疼痛发生后24～48 h出现，程度与梗死范围常呈正相关，体体温一般在38℃左右，持续约1w。
2.1.3 胃肠道病症约有1/3的患者，在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注缺乏等有关，肠胀气也不少见，重症者可发生呃逆。
2.1.4 心律失常心肌梗死后室性心律失常发生以梗死后24～72h内较多见，尤其24 h内易发生心律失常。
前壁梗死可出现快速性室性心律失常，甚至发生室颤，下壁、后壁梗死，多由于迷走神经反射作用，发生房室传导阻滞等缓慢心律失常，常伴有血压下降等。
急性心肌梗塞的护理体会.doc
急性心肌梗塞的护理体会急性心肌梗塞的护理体会【摘要】急性心肌梗塞是内科常见病，其起病急，病情变化快且凶险，病死率高，因此，在积极抢救和治疗的同时，临床护理十分重要，是提高治愈率的关键。
【关键词】心肌梗塞；急性；护理；出院指导；健康教育急性心肌梗塞（acutemyocardialinfarction，AMI）又称急性心肌梗死，由于心肌持久、严重缺血而引起部分心肌坏死，绝大数是在冠状动脉粥样硬化的基础上合并血栓而形成持续性痉挛，使管径发生急性阻塞。
临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。
按梗塞范围，心肌梗塞可分为透壁性心肌梗塞和心内膜下心肌梗塞两类。
1临床资料我科于2009年1月～2010年8月共救治急性心肌梗塞患者36例，其中治愈29例，好转5例，转院2例。
现将护理体会介绍如下1.1活动护理发病48h内病情易变，病死率高，且心率、血压也不稳定，应尽早开始行心电和血压监测，必要时还应监测血流动力学变化。
一般心电、血压监测时间为3～5天，有严重心律失常、心衰和休克者则可根据病情监测时间相应延长。
应注意观察神志、呼吸、出入量、出汗及末梢循环情况，建立静脉通道，监测心肌酶，为适时作出治疗措施提供客观依据。
患者应在冠心病监护室里卧床休息，保持环境安静，第1周绝对卧床休息，一切日常生活由护理人员帮助照料。
避免不必要翻动，并限制亲友探望，防止情绪激动。
第2周，除低血压者，可鼓励患者在床上做深呼吸，伸展四肢等轻微活动或被动运动，防止下肢血栓形成。
第3～5周如病情稳定，可在床上坐起，可逐步离床，在床旁站立和在室内缓步走动，对有并发症者卧床时间应适当延长。
1.2饮食护理第1周完全卧床休息，加强护理。
饮食护理应给予低盐、低脂、低胆固醇、多维生素、少刺激性、清淡易消化的半流质，如稀饭、汤面条等，并少食多餐，每餐进食后不宜过于饱胀，避免因过饱而加重心脏的负担，对下壁AMI患者常伴有恶心、呕吐，对频繁呕吐者可暂禁食。
急性心肌梗塞的护理体会(1)
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【关键词】心肌梗塞；急性；护理；出院指导；健康教育急性心肌梗塞（acute myocardial infarction，AMI）又称急性心肌梗死，由于心肌持久、严重缺血而引起部分心肌坏死，绝大数是在冠状动脉粥样硬化的基础上合并血栓而形成持续性痉挛，使管径发生急性阻塞。
临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。
按梗塞范围，心肌梗塞可分为透壁性心肌梗塞和心内膜下心肌梗塞两类。
1 临床资料我科于XX 年1 月～XX 年8 月共救治急性心肌梗塞患者36 例，其中治愈29 例，好转5 例，转院2 例。
现将护理体会介绍如下：活动护理发病48 h内病情易变，病死率高，且心率、血压也不稳定，应尽早开始行心电和血压监测，必要时还应监测血流动力学变化。
一般心电、血压监测时间为3～5 天，有严重心律失常、心衰和休克者则可根据病情监测时间相应延长。
应注意观察神志、呼吸、出入量、出汗及末梢循环情况，建立静脉通道，监测心肌酶，为适时作出治疗措施提供客观依据。
患者应在冠心病监护室里卧床休息，保持环境安静，第1 周绝对卧床休息，一切日常生活由护理人员帮助照料。
避免不必要翻动，并限制亲友探望，防止情绪激动。
第2 周，除低血压者，可鼓励患者在床上做深呼吸，伸展四肢等轻微活动或被动运动，防止下肢血栓形成。
第3～5 周如病情稳定，可在床上坐起，可逐步离床，在床旁站立和在室内缓步走动，对有并发症者卧床时间应适当延长。
饮食护理第1 周完全卧床休息，加强护理。
饮食护理应给予低盐、低脂、低胆固醇、多维生素、少刺激性、清淡易消化的半流质，如稀饭、汤面条等，并少食多餐，每餐进食后不宜过于饱胀，避免因过饱而加重心脏的负担，对下壁AMI患者常伴有恶心、呕吐，对频繁呕吐者可暂禁食。
急性心肌梗死病人的护理体会
急性心肌梗死病人的护理体会急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞记数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变。
常可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
一旦诊断心肌梗死，要认真细致观察病情，配合医生进行抢救，做好心理及基础护理，提高心肌梗死治愈率。
现将内科近两年收治的45例急性心肌梗死病人的护理体会总结如下：一、临床资料本组45例，男29例，女16例，年龄在42岁-73岁之间，平均年龄在54岁，病情2小时-10小时不等，所有患者中梗死部位前壁心梗5例，下壁心梗15例，后侧壁心梗6例，广泛前壁心梗 19 例，病情恢复37例，存活率82.2%。
患者在48h内病情最为危险，病情变化快，病死率高，因此加强患者48h内的监护，在严密观察心电监护仪时做好记录工作，每4h测体温1次，每次15～30min测脉搏、心率、呼吸各1次，每小时测血压1次，并备好抢救药械。
二、护理措施1.密切观察病情急性心肌梗死患者在发病 24 h 之内易并发心律失常，以室性心律失常最常见，心肌梗死发生后 24h内死亡者 90%是死于致死性心律失常，所以应尽早开始心电、血压和血氧饱和度监测。
应注意观察意识、呼吸、出入量、出汗和末梢循环情况，建立静脉通道，监测心肌酶，为治疗提供客观依据。
2.绝对卧床休息急性心肌梗死患者在发病第1 周~2 周内，病情极不稳定，应绝对卧床休息，一切日常生活由护理人员负责，如大小便、漱口、进食等，应减少不必要的翻动，尽量避免用力活动，以减轻心脏负担。
保持病室安静，减少探视，为患者创造一个舒适、安静、整洁的住院环境。
3.吸氧在治疗中给予 2 d~3 d 持续吸氧，流量为每分钟 2~4 L，吸氧对休克或者心功能衰竭的患者特别有益，可有效改善心肌缺血缺氧，有助于减轻疼痛；可以缓解呼吸困难，提高血氧饱和度，减少并发症。
心肌梗塞患者的护理体会
心肌梗塞患者的护理体会急性心肌梗塞患者护理，应把握好入院接诊、病情观察、药物反应、心理护理及基础护理，康复指导等各人环节，每一个环节都不容忽视，应引起高度重视产。
因为它直接关系到疾病的预后。
标签：心肌梗塞；监护；护理；康复【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0448-01急性心肌梗塞（AMI）为心血管内科常见急症。
其早期死亡率高。
因此，做好该病的观察与护理，及时雨有效地保护了濒死的心肌，对改善症状，降低死亡率具有重要意义。
现就其护理体会浅谈如下：1 入院接诊处置1.1 AMI病人入院后应立即安置到CCU病房，保持病房安静，谢绝探视。
快速建立二条静脉通路，高流量氧气吸入。
同时，要进行心电监护，动态观察致命性心律失常及其它并发症的发生情况。
就我们医院近几年收治的AMI住院病人中，并发心律失常者大多在24小时内，且以室性早博为主。
因此，CCU护士应该具备有较高的心电监护知识，能识别各种心律失常，针对不同情况，分别做出处理，有效地控制心律失常的发生。
1.2 血压监护：休克是AMI病人死亡的主要原因之一，大多数病人早期为低血容量性休克，中、晚期以心源性休克为主，及时发现及时处理是关键。
患者一般表现为烦燥不安、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、脉搏细弱，出现上述情况，即可认为患者处于休克状态，应立即予以处理。
2 密切观察病情变化、及时发现不典型症状进行心电监护，为AMI病人的病情观察提供了极大的帮助，但AMI病人的心电图改变阳性率约80%，大部分心肌酶谱改变也在24小时后。
所以，要求护士经常巡视病房，倾听病人主诉，掌握AMI不典型症状，如心前区不适、背部疼痛或麻木、上腹部疼痛、头痛等，均应做出处理，及时缓解症状，争取抢救机会。
对持续疼痛使用杜冷丁、吗啡等强效止痛剂效果不佳者，更应引起重视。
例：患者男，50岁，因心前区不适1小时急诊入院，查心电图、心肌酶谱均无异常改变，给予含服硝酸甘油片，症状稍有缓解，约1小时后患者主诉上腹部疼痛难忍，肌注杜冷丁效果不佳，结合患者临床症状，作出AMI诊断，给予一系列处理，病情好转，治疗一个月痊愈出院。
25例急性心肌梗塞患者的护理体会
病房 ， 心 电监护 ， 点监 测血压 ， 行 重 心律 失常 ， 功能 心 和 血氧饱 和 度变化 ， 迅速建 立静 脉通道 ， 确保抢 救药
品 的应用 ， 即氧气 吸人 ， 立 流量 ３ Ｌ～５ ／ ｎ合 并心 Ｌ ｍｉ
吗啡 止 痛 。
现存 的护理 问题 ， 帮助患 者解决心 理 问题 。
４ 讨论
Ｉ Ｐ理论 模式 是集 信息 一 知识 一信 念 一行 为 ＫＡ 教育 为一体 的有机 组合 ， 模式强 调 因人施 教 ， 用 该 运 适 当的方式方 法 ， 针对 性地进行 诱导 。 有 整个 过程 贯
家属 三者 间 的信 息交 流 与互 动 ， 引导 患 者深 入 了 在 解疾 病 的基 础上 ， 发 其与 疾病 斗 争 的信 心 。运用 激 Ｉ ＫＡＰ理 论对 肺心 病患 者进行 心 理护 理可 有 效提 高 患者 对疾 病 知识 的认 知 ， 以更 好 帮助 护 士 了解 患 可 者存 在 的心 理 问题 ， 并根 据 问题 制定 相 关 的护 理 措
者 对疾 病 知识 的认 知 ， 从而 为调 动患者 遵 医积 极性 ，
２ ３ 转 变 思想 观念 通过 对肺 心 病患 者 进 行心 理 ．
为实现 行为 转变 打下 了基 础 。
（ ０８ ２ ０ ２ ０ —０ － ４收 稿 ）
护理 ， 患者充 分认识 到情绪 与疾病 的关 系 ， 除不 使 消
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工 企 医刊 ２ ０ 年 第 ２ 卷 第 １ ０８ １ 期
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Ｓ ・ ７
信赖 。６ 对 于固执患 者 ， 尊重患者 的人 格 ， 他们 （） 要 让
急性心肌梗死的护理体会.doc
急性心肌梗死的护理体会-急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分病人无疼痛），常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
近年来，我国发病率有增加的趋势。
急性心肌梗死急性期病死率高，严重危害病人的生命。
因此，观察病情，做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。
现将我院2005年1月-2008年12月收治的18例急性心肌梗死患者的救治护理体会介绍如下。
1临床资料2护理体会2.1心理护理:大部分患者存在不同程度的恐惧和焦虑，所以我们要为病人提供安静安全、清洁、舒适的护理环境。
病房空气新鲜，空间设置和谐，物品摆放整齐、协调，使患者心情舒畅，精神宽松；对个人隐私感的患者要注意遮蔽，以减少环境对患者的恶性刺激；鼓励患者调整心态，树立信心，保持乐观、积极向上的人生观；医护人员要举止大方，言语得体，待病人满腔热忱，象亲人一样，使其感受到亲人般的温暖，从而能够积极主动配合医护人员的治疗护理；杜绝在患者面前传达有关家庭、、工作等方面的问题，以免对患者产生不良刺激，加重病情。
2.3适当卧床休息:发病后第一周内应绝对卧床休息。
谢绝探访人员，保持安静舒适的环境。
患者的梳洗、进食、翻身、大小便等一切日常活动由护理人员协助进行，以减少患者的体力消耗和心脏负荷。
护理操作和治疗要求做到有计划、有准备，避免影响患者休息。
第二周可做床上活动，如洗漱、吃饭等。
第三周如病情稳定可离床站立，二便自理，室内行走，可循序渐进增加活动，活动时间不超过30min.对有并发症患者，卧床时间应适当延长。
2.4饮食和大便护理:应嘱患者少吃多餐，进食不宜过饱，给予易消化低盐、低脂、少产气的食物多食新鲜蔬菜和水果。
病情稳定后改为半流质。
忌烟酒。
保持大便通畅，必要时可用通便药物甚至灌肠，防止大便过程中诱发的心律失常，甚至猝死。